Нужно ли делать гастроскопию?

Как часто допускается делать гастроскопию

Гастроскопия — самый точный метод диагностики заболеваний органов пищеварения, находящихся в верхнем отделе ЖКТ. Она позволяет выявить на ранних стадиях даже такое опасное заболевание, как рак.

Выполнять такую манипуляцию нужно только в специальном кабинете по назначению врача.

Насколько опасно это, и как часто можно делать гастроскопию? Вполне закономерные вопросы для человека, которому предстоит такая процедура. Ответим на них.

Когда делают гастроскопию?

Гастроскопия — исследование пищевода, желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки специальным приспособлением.

Гастроскоп — прибор, состоящий из длинного и гибкого шланга, снабженного оптоволоконной камерой в конце. Она передает изображение на монитор.

Анализируя сделанный снимок, врач ставит диагноз и назначает лечение. Гибкий прибор позволяет не пропустить ни одного участка при исследовании.

Показаниями для гастроскопии являются:

• подозрение на рак в пищеводе или желудке;
• признаки желудочного кровотечения;
• мониторинг в процессе лечения заболеваний пищеварительного тракта;
• частая рвота и тошнота;
• трудности при приеме пищи.

Процедура может быть назначена взрослому или ребенку, если у него часто или постоянно болит желудок.

К исследованию есть много противопоказаний, некоторые из них абсолютные. Это:

• патологии сердца;
• гипертония;
• сильное ожирение;
• сужение входа в желудок;
• сколиоз или кифоз высокой степени;
• перенесенный когда-либо инфаркт или инсульт;
• заболевания крови.

В некоторых случаях процедура выполняется на усмотрение врача:

• возраст до 6 лет;
• тяжелые психические расстройства;
• язва или хронический гастрит в стадии обострения;
• инфекция дыхательных путей.

Гастроскопию желудка необходимо делать обязательно, если началось сильное кровотечение или внутрь попал посторонний предмет.

Как проводится процедура?

Для исследования подойдет любой сезон, неважно лето или зима, от этого ничего не зависит.

Перед гастроскопией пациентам дают рекомендации:

• не есть за 8–12 часов до процедуры;
• за 2 часа до обследования выпить очищенную воду или некрепкий чай, чтобы дополнительно очистить стенки желудка.

В день процедуры не стоит курить, чтобы не выделялась слизь, желудочный сок.

Как делают гастроскопию? Процедура делается утром после небольшой подготовки:

• вводят легкое успокоительное под кожу;
• корень языка и пищевод орошают обезболивающим раствором.

Очень важно, чтобы человек был спокоен при исследовании. Нервное напряжение, тревога, страх могут спровоцировать резкие движения и повреждение пищевода или желудка.

Через некоторое время (обычно 20—30 минут) начинают манипуляцию:

1. Человек, подвергающийся исследованию, должен снять одежду с торса и украшения. Очки и зубные протезы тоже убирают.
2. Процедуру нельзя проводить сидя, пациент на кушетке ложится на левый бок и выпрямляет спину. В таком положении надо находиться все время, чтобы не нарушить выполняемый процесс.
3. Больной должен крепко зажать в зубах загубник. Он помешает сжать их рефлекторно.
4. Врач просит сделать глоток и расслабить мышцы гортани. В этот момент он быстро вводит эндоскоп и начинает опускать его.
5. После этого специалист начинает поворачивать прибор, изучая состояние полостей. Для того чтобы исследовать всю поверхность, в желудок вводят воздух.

Сколько длится процедура? Если гастроскопия необходима для диагностики, она длится не более 15 минут. Для забора материала для биопсии и выполнения терапевтических манипуляций требуется немного больше времени, около 30–40 минут. После манипуляции нужно находиться в горизонтальном положении около двух часов под наблюдением медицинского персонала. Кушать можно через 3–4 часа.

В некоторых случая гастроскопию можно сделать только под наркозом. Это требуется, когда обследуются дети младше 6 лет и лица с серьезными психическими нарушениями.

Как расшифровать результаты?

Расшифровка исследования строится на сравнении полученного изображения с нормальным состоянием слизистой.

У здорового человека все выглядит так:

• цвет варьируется от светло-розового до красного;
• задняя стенка пустого желудка образована складками,
• передняя стенка ровная и блестящая;
• на поверхности небольшое количество слизи.

Любая патология (рак, гастрит) вызывает изменения, которые можно заметить только гастроскопом. Рентген не выявляет их.

При гастрите стенки желудка отекают и краснеют, количество слизи увеличивается, возможны небольшие кровоизлияния. Язва выделяется на фоне слизистой красными выступающими краями, покрытыми гноем или белым налетом.

Рак дает другую картинку: складки желудка разглаживаются, слизистая приобретает беловатый или сероватый оттенок.

С какой периодичностью можно делать?

Люди, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, нередко интересуются, сколько раз за год можно делать гастроскопию. Частота процедуры определяется лечащим врачом.

• Так, если пациент обратился в первый раз с жалобами на боли в желудке, проводится исследование после анализов и изучения истории болезни. Если патологий не обнаружено, назначается консервативное лечение. Если специалист выявил действительный гастрит или рак, повторно процедура проводится после терапевтического курса (операции).
• В профилактических целях исследование может проводиться от 2 до 4 раз в год при риске развития язвы.
• Иногда гастроскопию приходится делать несколько раз в процессе лечения заболеваний желудка для проверки эффективности выбранного метода.

Многие сомневаются, нужно ли делать гастроскопию вообще, ведь есть и другие способы диагностики: рентген и УЗИ. Эти методы предоставляют гораздо меньше информации и не дают полного представления о состоянии слизистой.

Какие могут быть риски?

При выполнении обследования гастроскопом осложнения бывают очень редко. Чаще всего они случаются по вине больного, который не следует указаниям врача, или из-за анатомических особенностей. Ошибки медицинских работников крайне редки.

Какой вред может нанести исследование:

• высыпания на коже при непереносимости лекарств;
• небольшие кровотечения из-за микротравм пищевода либо кишечника;
• прокол гастроскопом;
• занесение инфекции.

Иногда после процедуры начинается рвота, может болеть горло. Дискомфорт в большинстве случаев исчезает через 2–3 дня.

Гастроскопия — безопасный и информативный метод исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Выполняют ее по показаниям врача с той частотой, которая необходима, по его мнению.

Источник: https://1zhkt.ru/yazva/kak-chasto-mozhno-delat-gastroskopiyu.html

Как часто можно выполнять процедуру гастроскопии

Гастроскопия относится к наиболее информативным методам исследования состояния желудочно-кишечного тракта (его верхнего отдела), поскольку данная процедура позволяет визуально оценить наличие повреждений желудочной слизистой, присутствие полипов, эрозий, язв, кровотечений и других патологий стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Многих больных интересует вопрос, насколько безопасна эта, в общем-то, неприятная процедура, и как часто можно делать гастроскопию при наличии различных патологий пищеварительного тракта.

Периодичность проведения гастроскопии определяется лечащим врачом.

Впрочем, это исследование назначается и при многих других заболеваниях.

Например, сердечно-сосудистых: перед проведением коронографии эндоваскулярный кардиолог должен обязательно убедиться в отсутствии желудочных эрозий или язв.

В противном случае операция будет отложена, поскольку пациент накануне операционного вмешательства должен принимать сильные противотромбозные препараты, разжижающие кровь и содействующие возникновению кровотечений.

Показания к назначению гастроскопии

Такие общие симптомы, как тошнота, диарея, рвота, далеко не всегда свидетельствуют о наличии болезней пищеварительного тракта, но если пациент жалуется – скорее всего, ему назначат ряд исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть подозрения на гастрит, дуоденит или другие желудочные патологии.

Среди других показаний для назначения гастроскопии следует отметить следующие:

• подозрение на наличие в желудке/пищеводе злокачественных новообразований;
• необходимость постоянного мониторинга состояния эпителия желудка при лечении заболеваний ЖКТ;
• симптомы наличия желудочного кровотечения;
• при попадании в желудок постороннего предмета;
• если пациент часто испытывает боли в эпигастральной области;
• испытываемые пациентом сложности при приёме пищи;
• для уточнения диагноза при ряде заболеваний, не относящихся к патологиям ЖКТ.

С осторожностью следует назначать ФГДС детям до шести лет, при наличии в анамнезе тяжёлых расстройств психики, если у больного диагностировано обострение хронического гастрита или язвенная болезнь желудка, когда имеется инфекция дыхательных путей. В любом случае назначение этой процедуры может происходить неоднократно, и незнание, в каких случаях и как часто можно делать гастроскопию желудка, многих больных очень тревожит.

Что касается противопоказаний к назначению эзофагогастродуоденоскопии (официальное медицинское название гастроскопии), то их немного:

• некоторые заболевания сердца;
• узкий по сравнению со стандартным вход в желудок;
• ожирение 2 – 3 степеней;
• гипертония;
• кифоз/сколиоз;
• наличие в анамнезе инсульта/инфаркта;
• врождённые/приобретённые болезни крови.

Как проводится гастроскопия

Инструмент, позволяющий исследовать состояние внутренних стенок желудка (а при необходимости – 12-перстной кишки), представляет собой разновидность эндоскопа. Гастроскоп состоит из полой эластичной трубки, в которой расположен оптоволоконный кабель с оптическим и подсвечивающим устройствами на конце.

Через ротовое отверстие и пищевод шланг вводится в полость желудка для тщательного его осмотра.

Через кабель изображение передается на окуляр или экран монитора, и врач, проводящий исследование, имеет возможность изучать состояние эпителия в разных участках желудка, поворачивая и продвигая трубку в нужном направлении.

Вредна ли гастроскопия с точки зрения состояния пищевода и стенок желудка, контактирующих с твёрдым посторонним предметом? Перед процедурой гастроскоп подвергается тщательной дезинфекции, поэтому вероятность внести внешнюю инфекцию крайне низка (не более чем при употреблении фруктов, хлеба или овощей). Возможность повредить стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки также близка к нулю, поскольку прибор в базовом виде не имеет острых выступов.

Но сама процедура требует соблюдения определённых ограничений со стороны пациента. Прежде всего, она должна производиться на пустой желудок: наличие пищевой массы сильно затрудняет осмотр слизистой оболочки, поэтому очень важно не принимать пищу за 10 – 12 часов до гастроскопии.

Примерно за 100 – 120 минут до процедуры следует выпить около 200 грамм жидкости (некрепкий чай или кипячёная вода), что позволит очистить стенки желудка от остатков пищи и слизи.

Крайне рекомендуется накануне воздержаться от курения, поскольку это провоцирует выделение желудочного сока.

Непосредственно перед введением зонда глотка и верхняя часть пищевода обезболиваются спреем, а чрезмерное волнение купируется подкожной инъекцией лёгкого успокоительного – спокойствие пациента во время манипуляции очень важно, так как страх может привести к непроизвольным резким движениям, что затруднит исследование стенок желудка.

Важно: срок годности гастроскопии перед операцией составляет один месяц, по прошествии которого придётся делать повторное исследование (за месяц в полости желудка могут произойти значимые изменения, которые могут повлиять на результат операции или оказаться прямым противопоказанием к её проведению).

Сама гастроскопии проводится в следующей последовательности:

• пациент раздевается до пояса, при наличии очков, плохо держащихся съёмных протезов их необходимо также снять;
• манипуляция проводится только в положении лёжа с выпрямленной спиной, обычно – на правом боку;
• в рот вставляется специальный загубник, который нужно крепко удерживать с целью недопущения рефлекторного сжатия зубов;
• после указания сделать несколько глотков и полностью расслабить гортань начинается введение эндоскопа и его опускание до достижения входа в желудок (самый неприятный момент – переход от ротовой полости к пищеводу, во время которого возникает естественный рвотный позыв);
• далее врач начинает поворачивать гастроскоп, что позволяет осмотреть состояние желудочных полостей со всех сторон (угол обзора прибора, как правило, не превышает 150 градусов).

Длительность процедуры

Опытному врачу при проведении гастроскопии с целью диагностики достаточно 12 – 15 минут, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность желудка, однако, в ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии (взятие для лабораторных исследований образца эпителиальной ткани) или других терапевтических манипуляций (например, введение медпрепаратов). Такое комплексное исследование может длиться до 25 – 40 минут.

Некоторое время после манипуляции пациент должен находиться в лежачем положении, приём пищи при гастроскопии без биопсии разрешён спустя 60 минут.

Если процедура проводилась с взятием биопсии, первый приём негорячей пищи разрешён через 180 – 240 минут.

 Если манипуляции подвергается ребёнок младше 6 лет или пациент с наличием в анамнезе психических расстройств, гастроскопия может быть проведена под общим наркозом.

Расшифровка результатов

Непосвящённый наверняка не сможет интерпретировать результирующие изображения, поскольку полученная картинка будет напоминать скорее какой-то фантастический пейзаж. Но опытный врач в состоянии поставить точный диагноз, руководствуясь методом сравнения со слизистой без патологий.

Она имеет следующий вид:

• цвет слизистой колеблется от красного до бледно-розового;
• даже при пустом желудке на поверхности стенок всегда есть немного слизи;
• передняя стенка выглядит гладкой и блестящей, а задняя – покрыта складками.

При гастрите, язве, раке желудке появляются отклонения от нормы, которые ни рентген, ни УЗИ не зафиксируют.

Зато гастроскопия их обязательно выявит: при гастрите о болезни будут свидетельствовать увеличенное количество слизи, отёчность и покраснение эпителия, возможны локальные незначительные кровоизлияния.

При язве поверхность стенок покрыта красными пятнами, края которых имеют белесоватый налёт, свидетельствующий о наличии гноя. При раке желудке задняя стенка желудка разглаживается, а цвет слизистой меняется на светло-серый.

Как часто можно делать гастроскопию

В жизни часто встречаются ситуации, когда мы не придаём значения определённым симптомам, свидетельствующим о наличии патологии, а когда ставится диагноз – начинаем усиленно искать способы избавления, проходя консультации и обследования у разных специалистов.

В случае гастрита ни один врач не возьмётся за лечение, не получив точную информацию о состоянии слизистой. И нередки случаи, когда после прохождения гастроскопии новый специалист может направить пациента на повторное обследование, чтобы убедиться, что за прошедшее время никаких значительных изменений не произошло.

Поэтому многие больные интересуются, через какое время можно делать повторно гастроскопию.

В принципе, при отсутствии противопоказаний количество подобных манипуляций не ограничивается, но на практике стараются не назначать исследование чаще одного раза в месяц – именно столько составляет срок годности результатов предыдущего исследования.

При хроническом течении болезни в целях профилактики осложнений (язвенной болезни, онкологии) это исследование назначается 2 – 3 раза в год.

 В процессе лечения гастрита при несовпадении реального эффекта от медикаментозной терапии с ожидаемым гастроскопия может проводиться и чаще.

Заключение

ФГДС – процедура в целом безопасная, хотя достаточно неприятная. Осложнения при этом бывают крайне редко: незначительные повреждения стенок пищевода/желудка, занесение инфекции, аллергическая реакция на медпрепараты.

Иногда после процедуры возникают болезненные ощущения в горле, которые через 2 – 3 суток проходят. Сколько раз можно делать гастроскопию на протяжении определённого периода времени – решает лечащий врач.

При необходимости процедуру выполняют с той частотой, которая необходима для успешного лечения патологии.

Источник: https://PobediGastrit.ru/diagnost/kak-chasto-mozhno-delat-gastroskopiyu.html

Как часто можно делать ФГДС желудка и когда назначают?

Как часто можно делать ФГДС (гастроскопию) желудка: сколько раз в год

Гастроскопия (ФГДС) – это малоинвазивное исследование, благодаря которому специалист может внимательно изучить состояние тканей внутренних органов, а именно желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

В результате проведения гастроскопии у врача появляется возможность выявить на ранних стадиях целый ряд заболеваний пищеварительного тракта — гастрит, язвенные процессы, эзофагит, доброкачественные и злокачественные образования.

Основной вопрос, который интересует пациентов, как часто можно делать фгдс желудка и вредно ли это обследование для организма подробно описывается в этой статье.

Как часто можно делать ФГДС желудка

Фиброгастродуоденоскопия является многозадачной процедурой. В зависимости от вида гастроскопии, процедуру проводят с разной периодичностью:

• диагностическая – несмотря на то, что гастроскопию сложно назвать приятной процедурой, такое исследование является высокоточным способом обследования органов. ФГДС проводится оптико-волоконным инструментом, который оснащен камерой, позволяющей внимательно рассмотреть желудок и органы пищеварения. Проведение диагностической гастроскопии рекомендуется проводить не реже чем один раз в 3 года, а при наличии жалоб пациента или при подозрении на развитие заболеваний ЖКТ каждый год;
• лечебная – к лечебной форме ФГДС специалисты обращаются в случаях, когда заболевание уже определено и необходимо провести лечебные манипуляции — удаление образований, прижигание кровотечений, распыление специальных фармацевтических средств внутри органов ЖКТ. Как часто можно делать гастроскопию желудка исключительно в лечебных целях определяет только врач-гастроэнтеролог;
• профилактическая – такая гастроскопия рекомендуется к проведению всем пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. Как часто проводить профилактическое обследование определяет специалист, в среднем от одного раза в 6-12 месяцев.

Обратите внимание! Зачастую диагностическую ФГДС рекомендуют для женщин, планирующих вынашивание ребенка. Заблаговременное обследование позволяет будущей маме облегчить влияние токсикоза в первый триместр беременности и обнаружить иные патологии.

С полной уверенностью ответить на вопрос как часто нужно проводить исследование, вправе отвечать только специалист исходя из жалоб пациента, результатов анализов и анамнеза. В особенности повторное обследование касается пациентов, которым уже диагностировано заболевание ЖКТ.

При хроническом гастрите

Хронический гастрит развивается у пациентов в результате постоянного воздействия различных факторов – химических, физических, термических и бактериальных. При гастрите в хронической форме специалистами назначается лечение фармацевтическими средствами.

Для контроля над ходом лечебного и восстановительного процессов назначается профилактическая гастроскопия.

Как часто стоит делать ФГДС определяет врач-гастроэнтеролог, в основном при хроническом гастрите пациенту рекомендуется проводить проверки каждые 6 месяцев, так как при отсутствии контроля происходит перерастание заболевания в более тяжелую форму, а именно язвенная болезнь и даже рак желудка.

При атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – одна из форм хронического гастрита, при котором происходит отмирание клеток, отвечающих за секрецию необходимой для пищеварения соляной кислоты. В результате патологических процессов при атрофическом гастрите происходит не только ухудшение процесса переваривания пищи, но и дефицит витаминов, в том числе витамина В12.

Общего лечения для пациентов, страдающих этим заболеванием, не существует, так как процессов восстановления отмерших клеток пока не создано, однако существует несколько вариантов медикаментозного лечения. Для контроля над процессом лечения специалистами и назначается фиброгастродуоденоскопия.

Гастроскопию надо проходить по назначению специалиста не реже чем каждые 10 месяцев, если иное не показано состоянием пищеварительного тракта.

При эзофагите

Эзофагит – это воспалительный процесс слизистой пищевода. Генезис такого заболевания очень разнообразен, начиная от гриппа и дифтерии, заканчивая химическими и термическими воздействиями.

Эзофагит также получает свое развитие в результате механического воздействия, которое выражается в приеме слишком твердой пищи или в результате глотания твердых предметов. Гастроскопия должна проводиться специалистами с особой осторожностью, так как глотание специального зонта в результате неаккуратного проведения ФГДС является одной из причин ухудшения состояния стенок пищевода.

Повторно ФГДС при эзофагите рекомендуется проводить не чаще чем один раз в год, однако иное назначается специалистом в зависимости от состояния пациента.

После резекции желудка

После резекции желудка с последующим формированием анастомоза, вред от повторной ФГДС минимален. Информация, которую получит специалист о возможных кровотечениях и процессе заживления, помогут составить картину восстановления пищеварительной системы и тем самым помогут разработать лечебную программу исходя из индивидуальных показателей.

Сколько раз проводить гастроскопию после иссечения части желудка будет зависеть от состояния пациента и быстроты восстановления организма, в среднем ФГДС назначают через три месяца после операции и, если процесс реабилитации проходит без патологических проявлений, последующие исследования будут проходить раз в год.

Внимание! Достойной альтернативы ФГДС на данный момент не существует. Замена гастроскопии на УЗИ или рентген не дает специалисту максимально достоверный результат.

Стоит ли делать ФГДС для профилактики

Очень часто пациент, обратившийся с жалобой к гастроэнтерологу, перед гастроскопией спрашивает сколько раз в год можно делать ФГДС и вредно ли это для организма.

Постоянное развитие технологий, в том числе медицинских, создает более информативные инструменты для обследования и все менее дискомфортные для пациента.

Сейчас диаметр некоторых зонтов составляет всего 1-2 см, при этом сохраняется способность общаться и глотать в процессе фгдс.

Важно! Рекомендуется не проводить гастроскопию в случаях, когда у пациента выявлено какое-либо заболевание верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, ангина). Это в первую очередь связано с дополнительным механическим влиянием на воспаленные участки горла в результате ее проведения.

Сколько раз делают гастроскопию желудка определяет только врач, исходя из состояния пациента. В профилактических целях чаще чем один раз в 10 месяцев.

Без видимых на то причин проводить ФГДС не рекомендуется.

Если специалистом назначено обследование, оно проводится не только для профилактики, но и для диагностирования, поэтому обследоваться надо вовремя и без боязни вреда от гастроскопии.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/kak-chasto-mozhno-delat-fgds

Как часто можно делать гастроскопию

Почти все пациенты с заболеваниями органов пищеварения проходят диагностику, связанную с осмотром желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Такое обследование называется гастроскопия, что в переводе с греческого означает «смотреть желудок».

Есть и второе более длинное и менее часто используемое название – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), позволяющее осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Данное обследование обеспечивает врачу-гастроэнтерологу получение наиболее достоверной информации относительно состояния ЖКТ больного, и поэтому этот способ используется довольно часто. А так как процедура связана с проникновением инородного тела в полость желудка и пищевода, то многие пациенты задаются вопросом как часто можно делать гастроскопию, и не повредит ли она исследуемым органам?

Подробно о гастроскопии

ЭГДС – представляет собой процедуру, при которой через просвет пищевода вводится эндоскоп в полость желудка и двенадцатиперстной кишки. На конце эндоскопа встроена мини-камера, передающая изображение внутренних органов на монитор и позволяющая врачу-диагносту тщательно осмотреть поверхность слизистой.

В процессе могут быть выявлены много изменений целостности слизистой ЖКТ, которые при своевременной диагностике без особого труда можно излечить, или же запущенных состояний, сложно поддающихся терапии. Успех в лечении напрямую связан со своевременной постановкой диагноза.

Гастроскопия позволяет выявить:

• различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте – гастрит, дуоденит, эзофагит;
• анатомические особенности строения органов ЖКТ;
• присутствие кровотечений различной степени;
• нарушение слизистой оболочки – язвенную и эрозийную болезнь;
• наличие рефлюксов – попадания в пищевод содержимого желудка;
• новообразования – доброкачественные (полипы) и злокачественные онкологические заболевания.

Нарушения целостности слизистой ЖКТ, обнаруженные при ЭГДС

Для еще более тщательного рассмотрения при выявлении воспалительных нарушений или при подозрениях на наличие онкологических процессов врач дополнительно может взять образец ткани на биопсию.

ЭГДС – назначается во многих случаях, так это информативный метод, дающий возможность вовремя диагностировать опасные для жизни и здоровья заболевания. Показания имеют широкий диапазон – это:

• тошнота, частые позывы на рвоту;
• затруднения при приеме пищи;
• боли различного характера в области желудка;
• присутствие симптомов желудочного кровотечения;
• проверка для оценки проводимого лечения органов ЖКТ;
• подозрение на наличие онкологических заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ребенку может быть назначена данная процедура при болях или же при попадании в желудок инородных тел.

В каких случаях процедура запрещена?

Но не всем пациентам можно проходить это обследование. Существует довольно много абсолютных противопоказаний, запрещающих внутренний осмотр органов пищеварительной системы. Сюда входят:

• гипертония;
• различные заболевания сердца;
• ожирение 2–3 степени;
• стеноз привратника желудка (сужение прохода);
• искривление позвоночника высокой степени (сколиоз, кифоз);
• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• патологии крови.

Относительными считаются противопоказания, при которых врач принимает решение, основываясь на необходимости проведения данной диагностики учитывая состояние больного.

К ним относятся детский возраст до 6 лет, обострение при язве или гастрите хронической формы, психические болезни тяжелой степени, воспалительные процессы в дыхательных путях.

Даже ребенку нужно делать гастроскопию при обильном кровотечении или попадании внутрь инородного тела.

Правила, позволяющие провести процедуру без необходимости повторения

Данное обследование можно проходить в любое время года – погода не повлияет на полученные результаты. Пациенту следует подготовиться к процедуре как физически, так и морально, так как такая диагностика сопровождается довольно неприятными ощущениями, и к этому лучше быть готовому.

Ни в коем случае не успокаивать себя при помощи курения

Даже одна выкуренная сигарета незадолго до процедуры увеличивает выделение желудочного сока, что создает определенные трудности в ее проведении.

За несколько дней до исследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую раздражение слизистой желудка – кислую, соленую, жирную, острую.

Нельзя употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, сыров, а также необходимо отказаться от творога и различных копченостей. И конечно же, не принимать алкоголь.

Накануне дня обследования отказаться от приема пищи за 8–12 часов и за два часа – от жидкости. Так как непереваренная еда не только исказит полученные данные, но и станет преградой для приближения камеры к стенкам желудка, что не даст досконально рассмотреть их и придется назначать ЭГДС повторно.

В день обследования нельзя принимать лекарства, жевать жевательную резинку, и стоит отказаться от чистки зубов, так как частицы зубной пасты могут раздражать слизистую. За 2 часа до начала процедуры можно выпить немного теплой жидкости, но это не должны быть горячий чай или кофе, а также холодные напитки с газом.

Как правило, эта процедура проводится утром, чтобы пациенту было комфортнее переносить строгую диету накануне. За 20–30 минут до начала делают подкожно укол легкого успокоительного, чтобы обследуемый чувствовал себя спокойно, так как лишняя тревога и напряжение могут стать причиной резких движений, ведущих к травме желудка или пищевода при проведении процедуры.

Гастроскопия детям

Непосредственно перед исследованием пациент раздевается до пояса, снимает все, что может помешать процедуре – очки, зубные протезы. Полость рта и глотки орошают обезболивающим средством – 10% лидокаином для снижения неприятных ощущений и рвотного рефлекса.

Процедура проходит в положении лежа – пациент укладывается на левый бок и при этом спина должна быть прямой. Медсестра дает ему загубник, который нужно крепко зажать зубами – он будет препятствовать их рефлекторному сжатию.

Врач-диагност попросит сглотнуть и расслабить гортанные мышцы. И в это время он быстро введет эндоскоп и начнет постепенно опускать его. Пациенту необходимо совершать глотательные движения для способствования прохождения эндоскопа по пищеводу. Дышать нужно через нос.

Соблюдение советов врачей позволит выполнить диагностику качественно с первого раза

Для исследования всей внутренней поверхности желудка нагнетают воздух, что позволяет тщательно рассмотреть складки слизистой и обнаружить возможные патологические изменения ее целостности. После осмотра пищевода и желудка эндоскоп проходит в двенадцатиперстную кишку. Процедура длится приблизительно 15 минут.

При необходимости врач берет образец ткани на биопсию – такой анализ проводится при подозрении на инфекционные, эрозивные или онкологические заболевания. А также по показаниям берется проба желудочного сока на уровень кислотности. Использование наркотических препаратов делает возможным провести процедуру маленьким детям и пациентам с тяжелыми психическими расстройствами.

После процедуры пациенту следует полежать около двух часов под присмотром медицинского персонала, а принимать пищу можно после 3-4 часов после диагностики.

Пациенты, страдающие болезнями пищеварительной системы, часто интересуются, как часто надо делать гастроскопию и не навредит ли эта диагностика при регулярном назначении? Безусловно, учитывая неприятные моменты, сопровождающие процесс исследования, многие больные хотят избежать его и пытаются найти способы для отмены процедуры.

Но на самом деле это обследование не несет за собой никаких негативных последствий даже при частом прохождении, и врачу нет необходимости назначать его безосновательно.

Если пациент посетил специалиста первый раз с жалобами на болезненные ощущения в области желудка или пищевода, то проводится гастроскопия и на фоне полученных результатов назначается соответствующая терапия.

После прохождения лечения процедура назначается повторно для проверки эффективности терапии.

Если же у пациента обнаруживается онкологическое заболевание или язвенное, и больному была сделана операция, то обследование может назначаться несколько раз в году для наблюдения и своевременного выявления рецидивов болезни. На вопрос через какое время необходимо сделать следующую проверку слизистой ЖКТ однозначно ответить сможет только лечащий врач. Как правило, за год такие пациенты проходят гастроскопию 4 и более раз.

Возможные риски частой диагностики

Иногда пациенты пытаются отказаться от эзофагогастродуоденоскопии и просят заменить ее рентгеном или УЗИ, чтобы не подвергаться неприятным ощущениям. Но эти методы не дают достаточно информации для установления правильного диагноза. А также больные стараются уклониться от процедуры, мотивируя возможными опасностями, связанными с ее прохождением.

В определенных случаях гастроскопию приходится производить под наркозом

Такие моменты присутствуют при исследовании, но они чаще всего происходят по вине больного, неследующего указаниям врача-диагноста или по причине анатомических особенностей строения ЖКТ. Ошибки медицинских работников случаются очень редко.

При обследовании иногда могут случиться:

• Аллергические реакции при непереносимости лекарств, но об этом заранее спрашивается у больного. Может случиться только первичная аллергия.
• Незначительные кровотечения при получении микротравм пищевода или кишечника – чаще всего из-за движений больного.
• Прокол слизистой эндоскопом.
• Попадание инфекции.

Сразу после процедуры иногда может открыться рвота, а на протяжении 1–2 дней может болеть горло, но, как правило, потом проходит. Доверьте свое здоровье специалистам.

Гастроскопия – информативный и абсолютно безопасный и способ обследования верхних отделов ЖКТ. Проводят ее только по назначению врача и с той периодичностью, которая является необходимой.

Не стоит отказываться от диагностики из-за страхов и неприятных ощущений – ведь она может быть единственным вариантом для установления правильного лечения.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kak-chasto-mozhno-delat-gastroskopiyu

Противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день остается наиболее предпочтительным и востребованным.

Однако проведение такой процедуры должно происходить только по назначению врача, способного комплексно оценить состояние здоровья человека.

Это необходимо прежде всего для исключения противопоказаний, игнорирование которых чревато опасными для жизни последствиями.

Вопрос о проведении исследования должен решаться лечащим врачом вместе с эндоскопистом, которые несут ответственность за здоровье больного. По современным стандартам ФГДС выполняют с медикаментозным сопровождением, уменьшающим неприятные ощущения и вероятность осложнений.

Любой вид инструментальных диагностических манипуляций несет определенные риски, в том числе летального исхода, инвалидности или оперативного вмешательства. В связи с этим он должен быть оправдан.

Предполагаемая диагностическая польза фиброгастродуоденоскопии должна превалировать над рисками.

В некоторых случаях выполнение ФГДС может потребовать нормализации функции нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем органов, что будет являться показанием для переноса сроков плановой эндоскопии. Фактически любой сомнительный момент следует трактовать в пользу отмены процедуры, ставя выше безопасность больного.

В случае тяжелых больных эндоскопическое исследование может проводиться в режиме операционной, где будут присутствовать врачи других направлений, которые могут потребоваться для оказания неотложной помощи, а также заведующий отделением.

Особенности исследования

Фиброгастродуоденоскопия относится к наиболее распространенному варианту эндоскопического исследования начальных отделов ЖКТ. Уровень погружения инструмента зависит от показаний, при этом проводится осмотр следующих частей:

• Глоточное кольцо и пищевод (эзофагоскопия);
• Все отделы желудка (гастроскопия);
• Луковица двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия).

Иногда эндоскопист может провести инструмент чуть дальше, если имеются на то соответствующие показания.

После подготовки больного к проведению ФГДС, состоящей из предварительной очистки желудочно-кишечного тракта, психоэмоционального настроя на необходимость процедуры для выбора более корректной тактики лечения, обезболивания и/или другого варианта премедикации с целью лучшей переносимости.

В основе процедуры лежит раздувание полых органов желудочно-кишечного тракта посредством воздуха или физиологической жидкости, что обеспечивает обзорное поле и путь проведения самого эндоскопа. Выполняется визуальная оценка состояния стенок, размеры просвета, дефектов или новообразований.

Многие современные установки позволяют непосредственно во время проведения процедуры сделать забор материала для дальнейшего гистологического исследования (биопсия), удалить небольшие образования, остановить кровотечение и другие манипуляции.

После удаления воздуха/жидкости эндоскопист должен оценить общее состояние пациента, успокоить его. Иногда возникает необходимость наблюдения за ним в течение некоторого времени, чтобы в случае непредвиденной ситуации успеть оказать помощь. Отпустить больного врач имеет право только при отсутствии всяких сомнений по поводу нормально перенесенной эндоскопии.

Противопоказания

Несмотря на несомненную диагностическую пользу, существуют противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Подобное должно быть установлено еще на раннем этапе обращения больного в клинику. Запреты могут отличаться в зависимости от уровня выполнения ФГДС.

При эзофагогастроскопии

Исследование желудка проводится с помощью гибких эндоскопов с несколькими инструментальными каналами, имеющих разный диаметр. Верхние отделы считаются наиболее доступными, поэтому противопоказания к ФГДС возникают достаточно редко.

Тем не менее, выделяют следующие группы противопоказаний к ФГДС желудка и пищевода:

1. Абсолютные (при которых польза не покрывает возможные риски для здоровья):
   • Наличие флегмонозного эзофагита (гнойное воспаление);
   • Ожог слизистой оболочки;
   • Обострения заболеваний (ХОЗЛ, бронхиальная астма);
   • Острая сосудистая патология (инфаркт сердечной мышцы или головного мозга);
   • Нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении);
   • Стриктура пищевода с высоким риском непроходимости;
   • Аневризма аорты с высоким риском ее перфорации;
   • Самовольный отказ больного от процедуры;
   • Критическое (тяжелое) состояние больного.
2. Относительные (проведение процедуры при которых возможно строго по показанию врача, если она играет решающую роль в выборе дальнейшей тактики лечения):
   • Дивертикулы пищевода;
   • Инфекционные заболевания ротовой полости, верхних дыхательных путей и ЖКТ;
   • Различные деформации позвоночного столба в шейной и грудном отделах; • Неуточненное кровотечение с предполагаемым источником из желудка;
   • Зоб с компрессионным синдромом;
   • Ишемическая болезнь сердца;
   • Варикозное расширение вен пищевода последних степеней (3-4);
   • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и/или дыхательной систем;
   • Нарушения психоневрологической сферы.

Существует также понятие неотложной эндоскопии, при которой многие из противопоказаний наоборот становятся причиной для ее проведения, особенно при решении вопроса об экстренном хирургическом вмешательстве.

В случае желудочного кровотечение ФГДС желательно проводить не раньше, чем через 12-14 часов после возникшего эпизода. Решающее значение для назначения исследования имеют данные анамнеза и первичного осмотра пациента.

При дуоденоскопии

Отличительной особенностью проведения дуоденоскопии считается использование при этом инструментов с большей длиной и наличием боковых оптических приборов. Из-за этого возникают определенные трудности при их вращении в полых органах. Фактически, это повышает риск травматического повреждения стенок, параллельно сужая поле зрения врача (формирует «слепые зоны»).

Чтобы избежать тяжелых осложнений перед исследованием двенадцатиперстной кишки, до этого выполняется эгофагодуоденоскопия (используют более тонкие и гибкие инструменты). При этом виде ФГДС противопоказания такие же, как и при гастроскопии. Однако риски становятся намного выше. Важно учитывать степень сужения полых органов, чтобы подобрать необходимый диаметр инструмента.

Возможные осложнения

Основная неудачей считается полное отсутствие возможности адекватного проведения ФГДС. Выделяют следующие 3 главных причины:

1. Неправильная подготовка пациента к нахождению в желудочно-кишечном тракте эндоскопа (инородное тело), приводящая к таким последствиям:
   • Провокация психомоторного возбуждения;
   • Сильный рвотный рефлекс;
   • Поперхивание (нарушение дыхания вплоть до его полной остановки — апноэ);
   • Регургитация (обратный заброс) слизи/слюны в дыхательные пути;
2. Неправильная подготовка самого пищеварительного тракта (в не присутствует пища, кровь, жидкость, которые не только ухудшает обзор, но и способствует забросу содержимого в дыхательные пути);
3. Недостаточная квалификация или опыт эндоскописта, отсутствие технических возможностей (например, нет инструментов необходимого диаметра, что вынуждает использовать неподходящие).

К наиболее распространенным осложнениям ФГДС можно отнести следующие:

• Повреждение области гортаноглотки различной глубины. Приводит к изменению фонации, присоединения вторичной инфекции (чаще гнойного характера);
• Травма стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Может сопровождаться развитием массивного кровотечения, перфорации полых органов;
• Образование пищеводно-трахеальных свищей;
• Медиастинит;
• Перитонит;
• Формирование абсцессов в забрюшинном пространстве;
• Медиастинальная эмфизема;
• Эмфизема шеи, подкожная.

Сейчас любой желающий имеет право самовольно пройти эндоскопическое исследование в частном порядке. Однако человек не может при этом адекватно соотнести пользу и риски, чтобы избежать развития осложнений, в том числе и в отдаленном периоде. Поэтому ФГДС должен назначать исключительно лечащий врач.

Источник: https://easymed-nn.ru/diagnostika/fgds/protivopokazaniya-k-gastroskopii.html