Почему менструальный цикл каждый раз разный?

Нерегулярные месячные у женщин: причины нестабильного менструального цикла

С момента начала месячных в 11 – 14 лет и до их полного прекращения в климактерический период представительницы прекрасного пола отслеживают такие показатели женского здоровья, как длительность и регулярность менструального цикла. С нарушениями сроков менструации сталкиваются многие девушки и женщины, но далеко не каждая знает, почему это происходит и в каких случаях не обойтись без обращения к врачу и лечения.

Что представляет собой регулярный менструальный цикл?

Менструальным циклом называются периодические изменения в женском организме, связанные со способностью к зачатию.

Он начинается с первого дня кровянистых выделений и заканчивается в момент начала следующего кровотечения.

Если этот период насчитывает 21–35 суток и между менструациями проходит одинаковое количество дней, то он считается регулярным. Периодические отклонения до 3 суток не считаются патологией.

Месячные – это процесс отторжения эндометрия, подготовленного организмом для принятия оплодотворенной яйцеклетки, в случае, если зачатие не произошло. Этот маточный слой как раз и выходит в виде кровянистых выделений. Кровотечение длится 2–7 суток, каждый день женщина теряет около 50 мл крови.

Какой цикл считается нерегулярным?

О нерегулярных месячных говорят, если отмечаются такие признаки:

• кровотечение каждый раз начинается через разные временные промежутки,
• продолжительность менструации неодинаковая: например, в один месяц она длится 3 дня, а в следующий – 7,
• меняется характер кровотечения – иногда выделения скудные, мажущие, а в другой раз – обильные, сопровождающиеся сильной болью.

Причины нестабильного месячного цикла

Со сбоями менструального цикла сталкивается большинство женщины. Задержку на срок до недели или раннее начало кровотечения отмечают многие – так организм может отреагировать на стресс, смену климата, сезона и т. д. Если подобные ситуации возникают редко, то на это не стоит обращать внимание. Главное – суметь отличить разовый сдвиг цикла от нерегулярно возникающего кровотечения.

В подростковом возрасте и у женщин перед климаксом

нерегулярный менструальный цикл у девушек-подростков – частое явление, поскольку у них происходит становление и нормализация гормонального фона. на протяжении 1–2 лет цикл обычно стабилизируется.

однако есть и патологические причины менструации, начинающейся в неположенный срок:

• частые простудные болезни,
• гиповитаминоз,
• ожирение,
• вегетососудистая дистония,
• патологии репродуктивной системы,
• черепно-мозговые травмы.

на регулярность кровотечений влияет повышенная эмоциональность подростков, вредные привычки и беспорядочные интимные связи. патологические факторы могут привести к появлению ювенильного кровотечения – осложнения, при котором менструация обильная и длится более недели. последствием такого состояния является анемия.

со сбоями цикла также сталкиваются женщины 45–55 лет – это явление считается нормой, поскольку у них начинает угасать детородная функция. нарушается процесс созревания фолликулов в яичниках и происходят возрастные изменения в эндометрии.

в послеродовый период и при грудном вскармливании

изменение у недавних рожениц менструального цикла – вполне нормальное явление. если малыш не находится на грудном вскармливании, месячные возобновятся через 1,5–3 месяца, и на протяжении 3–6 месяцев они могут начинаться в неположенный срок. нужно бить тревогу, если прошло 3 месяца после родоразрешения, а месячные так и не пошли.

при грудном вскармливании кровотечение обычно начинается спустя 4–6 месяцев после родов. если оно впервые появилось через 12 недель или после окончания лактации, это считается вариантом нормы. причиной такого состояния является выработка гормона пролактина, который может подавлять овуляцию.

к врачу нужно обратиться, если после прекращения кормления грудью ежемесячные кровотечения не начались в первые 3 месяца или не стали регулярными спустя полгода.

прием или отмена гормональных препаратов

на изменение месячного цикла влияют гормональные медикаменты. нарушения возможны в следующих ситуациях:

• начало приема противозачаточных средств. нормой считаются межменструальные кровотечения, возникающие в первые 3 месяца.
• употребление препаратов «постинор» или «эскапел» для экстренной контрацепции. лекарства применяют после полового акта, они включают большую дозу гормонов, изменяющих работу яичников. на фоне этого возможен сбой менструального цикла, который зачастую восстанавливается самостоятельно спустя 2–3 месяца.
• отмена оральных контрацептивов. изменение сроков кровотечения происходит в этом случае у многих. через 2–3 месяца месячные нормализуются, но если этого не произошло спустя 4 месяца, нужна консультация гинеколога.

стресс, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки

переутомление, переживания, конфликты провоцируют выброс в кровь гормона стресса кортизола, который препятствует секреции половых гормонов, что приводит к нестабильным месячным. в эту категорию причин изменения цикла можно отнести недосып, злоупотребление спиртным и диетами.

на регулярность ежемесячных процессов в женском организме также влияют интенсивные физические нагрузки. изнурительные занятия спортом приводят к сбою работы надпочечников и щитовидной железы, что может повлиять на функционирование многих систем организма.

сбой возможен даже из-за обычного переохлаждения или резкой смены климатических условий. в этом случае месячные пойдут раньше или позже на 2–3 дня. если месячные идут нерегулярно, это может быть следствием воздействия на яичники внешних факторов: вибрации, радиации, вредных веществ и т. д.

гинекологические заболевания

причиной нерегулярного менструального цикла может быть любое гинекологическое заболевание:

• эндометриоз, приводящий к гормональному дисбалансу,
• миома матки – доброкачетственная опухоль, часто провоцирующая обильную и длительную кровопотерю,
• гормональные онкологические опухоли в груди, надпочечниках, матке,
• патологии яичников (последствия операции, травмы, поликистоз),
• повреждение эндометрия при выскабливании матки после аборта или с целью лечения,
• гиперплазия (чрезмерное разрастание и утолщение) эндометрия,
• хронический эндометрит,
• половые инфекции,
• полипы в матке,
• врожденные патологии (например, перегородка в матке).

соматические и инфекционные заболевания и их лечение

на то, как идут месячные, могут повлиять заболевания, не касающиеся половой сферы:

• гемофилия и другие недуги, связанные с нарушением свертываемости крови,
• болезни желчного пузыря и печени,
• нарушение работы щитовидной железы (проблема часто касается женщин после 40 лет),
• авитаминоз или гиповитаминоз,
• артериальная гипертензия,
• инфекционные болезни (ветрянка, краснуха, грипп, орви тяжелого течения и т. д.).

при любом воспалении организм направляет все ресурсы на борьбу с патогенными микроорганизмами. нарушение цикла происходит сразу, а вот для его восстановления требуется много времени.

на регулярность менструации влияет прием некоторых лекарств: антидепрессантов, антикоагулянтов, кровоостанавливающих средств. изменение сроков кровотечения на фоне антибиотикотерапии, вопреки мнению многих, связано не с приемом медикаментов, а с воспалительным процессом в организме.

лечение нарушений цикла

Тактика лечения при нерегулярной менструации будет отличаться в зависимости от заболевания, состояния и возраста пациентки. В терапии применяются медикаменты:

• препараты, содержащие прогестерон, – Дюфастон, Утрожестан (используются в большинстве случаев),

• кровоостанавливающие средства Викасол, Дицинон (при ювенильном кровотечении),
• витамины, например Цикловит (в качестве дополнительной терапии),
• железосодержащие медикаменты, например, Феррум Лек, Тардиферон (при анемии),
• спазмолитики для уменьшения дискомфорта, например Но-Шпа,
• гестагены (17-ОПК) и подавляющие эстроген средства (Даназол, Гестринон) при нарушениях менструального цикла в климактерическом возрасте,
• отвары вербены, пустырника для лечения молодых девушек при отсутствии серьезного заболевания,
• антибиотики (Офлоксацин, Вильпрафен) для устранения инфекции.

При наличии полипов, обильном и длительном кровотечении показано выскабливание матки. Наличие кисты яичника требует хирургического вмешательства.

Профилактика нерегулярных месячных

Нерегулярные месячные – это не болезнь, а симптом, поэтому специфических мер профилактики нет. Однако женщина может предотвратить появление провоцирующих факторов, усиливая естественные защитные силы организма:

• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем,
• минимизировать стрессы,
• полноценно питаться,
• дважды в год принимать поливитаминные комплексы,
• умеренно заниматься спортом,
• защищаться от заболеваний, передающихся половым путем.

Загрузка…

Источник: https://konstruktor-diety.ru/deti/pochemu-u-zhenshhin-menyaetsya-menstrualnyj-czikl-prichiny-neregulyarnyh-mesyachnyh

Почему удлинился цикл месячных: причины сбоя

Регулярные циклические изменения, ежемесячно происходящие в организме женщины, указывают на здоровье репродуктивной системы. Иногда в ней случаются сбои: наблюдаются затяжные менструации. Женщина замечает, что увеличился цикл месячных. Причины таких нарушений бывают разнообразными. Нередко они указывают на начало патологического процесса.

Нормальный цикл месячных

Продолжительность цикла у здоровой женщины варьируется в пределах от 21 до 40 суток. Устанавливается он в подростковом возрасте и практически сразу становится регулярным. Иногда месячные начинают появляться строго в одно и то же время только после первых родов. Отклонения, которые наблюдаются однократно, считаются вариантом нормы, но только если задержка всего несколько дней.

Приход менструаций обусловлен тем, что в полости матки начинает отторгаться эндометрий. Этот процесс происходит безболезненно или с незначительными болевыми ощущениями. При этом из влагалища выделяется кровь.

Менструации наблюдаются ежемесячно и свидетельствуют о том, что женское здоровье находится в норме.

Причины нарушения цикла

Среди основных причин, по которым наблюдаются нерегулярные менструации и длинный цикл, выделить можно следующие:

• прием средств оральной контрацепции. Спровоцировать процесс, при котором цикл ежемесячно увеличивается, может как начало применения противозачаточных препаратов, так и их замена;
• изменение гормонального фона в период климакса;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• прием антибиотических, антигипертензивных, гормональных медикаментов и антикоагулянтов;
• изменение климатических условий;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• соблюдение жесткой диеты;
• чрезмерные физические нагрузки;
• хронические воспаления органов репродуктивной системы.

Под воздействием этих факторов цикл удлиняется. Нередко при этом появляются болезненные, обильные менструации на фоне систематических задержек.

Фазы менструального цикла

Выделяют несколько фаз менструального цикла. В одни из них начинает вырабатываться слизь, а в определенный период появляются менструации.

В результате гормонального сбоя в организме происходят изменения, фазы могут становиться более продолжительными.

Фолликулярная

Начинается данный этап в тот момент, когда появляются кровянистые выделения (менструации). При этом в яичниках развивается фолликул, представляющий собой своеобразный мешочек, из которого через определенный период выйдет плодное яйцо.

Заканчивается фаза в момент наступления овуляции. При нарушении цикла и недостаточной выработке эстрогенов период может оказаться более продолжительным, чем обычно. Иногда процесс овуляции не происходит вовсе.

Овуляторная

Цикличность изменений в женском организме – нормальное явление. После окончания менструальных кровотечений и фолликулярной фазы матка готова для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В момент выхода плодного яйца из фолликула начинается процесс овуляции.

Продолжительность овуляции составляет всего 1–2 суток. В этот момент шансы забеременеть наиболее велики.

Лютеиновая

Это последняя фаза, во время которой на месте вышедшего плодного яйца в придатках начинает формироваться желтое тело. Процесс начинается сразу после завершения овуляции. Продолжительность периода варьируется в пределах от 10 до 14 суток.

В этот момент начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, необходимый для удачной имплантации яйцеклетки и нормального течения беременности. Если оплодотворения не произошло, то под воздействием гормонов эндометрий начинает постепенно отторгаться. Возможно появление незначительных дискомфортных ощущений. Сильные боли указывают на нарушения в работе репродуктивной системы.

Патологические нарушения

Причины длительного цикла месячных могут крыться в патологических процессах, протекающих в организме. Среди основных из них выделяются следующие:

• патология яичников;
• нарушение связи между гипофизом и гипоталамусом;
• сбой в работе надпочечников;
• полипы на эндометрии;
• миома;
• воспалительные процессы в детородном органе;
• злокачественные образования в органах мочеполовой системы;
• осложнения после выскабливания, аборта;
• нарушение процесса свертывания крови.

Лечение и профилактика

Крайне важно сразу узнать, почему сдвигается цикл месячных. Тактика терапии напрямую зависит от причины, повлекшей за собой такие изменения. Если они наблюдаются вследствие приема оральных контрацептивов, то противозачаточное средство отменяют или производят замену

Уровень гормонов нормализуют с помощью гормональных медикаментов. В случае начала воспалительного процесса назначают антибиотические и противовоспалительные препараты. При разрастании новообразований в полости органа прибегают к оперативному вмешательству.

В целях профилактики циклических нарушений женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не вести беспорядочную половую жизнь и избегать случайных связей.
2. Соблюдать правила интимной гигиены.
3. Систематически обследоваться у гинеколога.
4. Не прибегать к бесконтрольному приему оральных контрацептивов.
5. При появлении нехарактерных симптомов безотлагательно обращаться к врачу.

Осложнения

В зависимости от того, каковы причины удлинения цикла месячных, осложнения развиваются разные. Вследствие таких изменений нередко продолжительное время отсутствует овуляция, что в свою очередь приводит к бесплодию.

Если подобные нарушения спровоцировали воспалительные заболевания матки, то существует риск скопления гноя в полости органа. Зачастую развитие этих патологий приводит к кровотечениям. При этом женщине нужна срочная госпитализация. Самолечение может привести к летальному исходу.

Удлинение цикла менструаций наблюдается по различным причинам, но в любом случае оставлять без внимания такие изменения нельзя. Нужно провести полноценную диагностику и выявить фактор, спровоцировавший сбой.

Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/pochemu-uvelichilsja

«Нерегулярный цикл» или нарушение цикла: что это может означать?

Нарушения менструального цикла (также называемые нерегулярными месячными или сбоем цикла) происходят, когда ваша дата менструации выходит за пределы нормального диапазона (отклонение в 2-3 дня).

При этом нужно оговориться – при нарушениях цикла вы не беременны, не кормите грудью или не вступаете в менопаузу.

Чем опасны задержки и нарушения цикла, какие причины могут их вызывать и как быть при серьезных расстройствах?

Менструальный цикл: как должно быть?

Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней, хотя у разных женщин он варьирует от 21 до 35 дней, что все еще считается нормальной продолжительностью.

Если вы не уверены, как долго длится ваш менструальный цикл, вы можете отметить в календаре первый день вашего предыдущего менструального кровотечения и первый день вашего следующего цикла. Подсчитайте количество дней между ними, затем повторите процедуру в течение следующих трех месяцев.

Если между вашими периодами менее 21 дня или более 35, считается, что у вас ненормальный менструальный цикл или нарушение цикла. Также проблемой считается пропуск менструации три или более раза подряд.

В идеале количество дней между каждым кровотечением должно быть одинаковым. Например, если между месячными января и февраля проходит 28 дней, то между кровотечениями февраля и марта также должно быть 28 дней, аналогично между мартом и апрелем. Если количество дней меняется от одного месяца к другому, это признак того, что у вас нерегулярный цикл.

Ваше кровотечение в среднем длится от 3 до 5-6 дней, но оно может длиться более 6 дней, если у вас есть проблемы с гормонами, регулирующими менструации.

Причины длительных или серьезных кровотечений или задержек могут быть вызваны рядом причин. Важно отметить, что ненормальный, нерегулярный менструальный цикл не всегда указывает на проблему.

Однако во многих случаях нерегулярные месячные являются признаком того, что у вас есть проблемы с репродуктивным или общим здоровьем.

Причины аномалий менструального цикла

Нерегулярные месячные могут быть вызваны целым рядом факторов. Мы перечислим некоторые из самых распространенных:

Гормональные расстройства. Ваш менструальный цикл может быть нарушен, если у вас слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы (как при гипотиреозе) или когда их слишком много (как при гипертиреозе). Гиперпролактинемия, при которой организм вырабатывает слишком много гормона пролактина, также может нарушить менструальный цикл.

Хроническое воспаление органов малого таза. Воспалительные заболевания органов малого таза — это бактериальная инфекция, которая поражает матку и другие части половых путей.

Нерегулярные месячные являются лишь одним из признаков воспалительных патологий.

Они также могут вызвать лихорадку, кровотечение между месячными, обильнее, дурно пахнущие выделения из влагалища, боль в нижней части живота и болезненное мочеиспускание.

Проблемы с яичниками. Все, что влияет на яичники, также может повлиять на ваш менструальный цикл. Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, например, заставляет ваши яичники вырабатывать более высокие уровни андрогенов (мужские гормоны) и более низкие уровни эстрогена, чем обычно.

Последний является основным гормоном, который помогает развивать слизистую оболочку матки (эндометрий). Именно отживший свое эндометрий отслаивается и вместе кровью выходит наружу. Поэтому низкий уровень эстрогена может привести к нерегулярным менструальным циклам.

Преждевременное истощение яичников, при котором яичники перестают нормально функционировать из-за химиотерапии или генетической предрасположенности, также может вызвать нарушение менструального цикла.

Роль лекарств

Некоторые лекарства, такие как трициклические антидепрессанты и антипсихотические транквилизаторы, могут повлиять на ваш менструальный цикл.

Если вы принимаете эти лекарства и у вас формируются нерегулярные месячные, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо альтернативы, которые вы можете принимать, чтобы нормализовать менструальный цикл.

Гормональные контрацептивы, такие как оральные противозачаточные таблетки, инъекции, внутриматочные спирали, внутриматочные системы и заместительная гормональная терапия могут повлиять на ваш цикл.

Изменения в матке

Различные опухоли, полипы, спайки внутри полости матки могут повлиять на длительность и регулярность цикла. Процессы обычно доброкачественные (не раковые), но они все же могут вызывать широкий спектр проблем, таких как боль в пояснице, частое мочеиспускание и увеличение нижней части живота.

Миома матки обычно не влияет на менструальный цикл (даже если она может вызвать сильное кровотечение и болезненные месячные), но лекарства, используемые для ее лечения, могут повлиять на ваш цикл.

Препараты для уменьшения размера миомы обычно снижают количество эстрогена в вашем организме, вызывая у вас нерегулярные месячные и, возможно, даже остановят менструацию на несколько месяцев.

Нарушение менструального цикла может быть вызвано искусственными родами или прерыванием беременности в ранние сроки (аборт).

Эндометриоз и нарушения цикла

Эндометриоз – это патологическое состояние, при котором клетки, выстилающие матку (эндометрий), прикрепляются и растут в других частях тела, в том числе на поверхности яичника или вне матки (брюшная полость, влагалище).

Другие причины нерегулярных месячных включают полипы, которые представляют собой крошечные похожие выступы на тонкой ножке, растущие из слизистой оболочки матки, а также нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда и лейкемия.

Что делать, если есть проблемы с менструальным циклом?

Как упоминалось выше, нерегулярный менструальный цикл или проблемы с объемом крови, как правило, не являются большой проблемой, но это может указывать на возможные проблемы со здоровьем. Если у вас постоянно нерегулярные месячные, вы можете попытаться выровнять менструальный цикл, меняя свой образ жизни.

Старайтесь избегать стрессов, регулярно тренируйтесь (но не переусердствуйте с тренировками), и ешьте здоровую пищу, которая включает в себя разнообразные фрукты и овощи, а также источники белка и здорового жира.

Это может помочь вашему организму скорректировать гормональный фон и привести ваш менструальный цикл в норму.

Если вы предприняли шаги, описанные выше, но у вас все еще не восстановился менструальный цикл, или если ваши нерегулярные месячные сопровождаются болью, сильным кровотечением и другими симптомами, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

Он проведет вас все необходимые диагностические тесты, чтобы определить причину нерегулярности вашего цикла и подберет оптимальные методы лечения. Обычно это гормональная заместительная терапия или оральная контрацепция на определенный период.

Почему нерегулярность месячных – это плохо?

Естественно, что непредсказуемость критических дней расстраивает и сбивает с толку, если вы не готовы завести ребенка или, наоборот, пытаетесь его зачать.

Кроме того, сложно планировать поездки, отдых у моря и многие другие бытовые вопросы, вплоть до походов в баню или бассейн.

Кроме того, нерегулярный цикл может быть признаком бесплодия или гормональных проблем, что требует уже радикального лечения.

Чтобы разобраться с менструальным циклом, нужно знать, какие из обычных факторов жизни женщины могут изменять длительность или периодичность месячных.

Как влияет вес тела?

Ваш менструальный цикл может быть нарушен, если вы теряете или набираете много веса. У некоторых женщин полностью прекращаются месячные, когда у них недостаточный вес, что очень плохо отражается на здоровье.

Если у вас ожирение или избыточный вес, скорее всего, уровень эстрогена выше среднего. Повышенный уровень эстрогена может привести к утолщению слизистой оболочки эндометрия и прервать выделение яйцеклетки из яичников.

По этой причине женщины с избыточным весом обычно имеют неустойчивые, продолжительные и тяжелые месячные.

С другой стороны, если вес вашего тела низкий или недостаточный, выработка эстрогена снизится. У женщин, которые теряют много веса, месячные беспорядочные, скудные или вообще исчезают.

Физическая нагрузка и месячные

Чрезмерная физическая нагрузка и профессиональный спорт могут изменить ваш менструальный цикл.

Вот почему женщины, которые являются профессиональными фигуристами, бегуны на длинные дистанции или прима-балерины, зачастую вообще не менструируют.

Ваши очередные месячные могут задержаться, если вы недавно начали новый, интенсивный режим тренировки или они могут стать нерегулярными, если вы выполняете напряженные упражнения в течение короткого периода времени.

Имейте в виду, что любой вид тяжелой атлетики может нарушить выработку гормона фертильности, если вы выполняете экстремальные упражнения и у вас низкий вес тела. Вам следует обратиться к врачу, если месячные отсутствуют в течение нескольких месяцев подряд.

Стресс и его роль

Сегодня стресс может существенно вмешиваться в жизнь женщины. Постоянные переживания из-за ненормированной работы и семейные неурядицы могут определенно влиять на репродукцию, включая менструацию.

Ситуация будет ухудшаться, если у вас есть серьезный раздражитель, который сильно влияет на вашу повседневную жизнь.

Исследования показывают, что женщины, находящиеся в состоянии стресса, в два раза чаще сталкиваются с нерегулярными месячными и бесплодием.

Болезни и месячные

Хотя это не частое явление, но некоторые заболевания могут привести к задержкам и пропуску месячных. Двумя распространенными заболеваниями являются диабет и синдром раздраженного кишечника. Инфекции, такие как поражения почек и мочевых путей, также могут стать причиной пропуска или задержки менструации.

Старение

У вас могут начаться проблемы с менструацией в период, предшествующий менопаузе. По мере уменьшения выработки эстрогенных гормонов ваш цикл будет меняться, вызывая не только более редкие или частые месячные, но и появление кровянистых выделений, усиление кровотечений, перепады настроения.

Курение и прием алкоголя, интоксикации

Длительное курение может повлиять на кровообращение ваших органов тела, включая вашу матку и яичники. Это может привести к нерегулярным месячным. Аналогично влияет и алкоголь.

Возможно, вы знаете о вреде пестицидов, гормонов, добавок, присутствующих в овощах, фруктах и ​​мясе.

Тем не менее, вы можете не знать о том, что такие вещества могут имитировать действие гормонов, конкурировать и мешать выработке собственных эстрогенов, а также нанести ущерб эндокринной системе.

Сон и месячные

Стоит упомянуть и роль недостатка сна. Женщины, которые работают в ночную смену или со скользящим графиком, страдают от недостатка сна и нерегулярных менструаций. Исследования показывают прямую связь между часами сна в организме, а также уровнем мелатонина и гормонами фертильности, которые влияют на менструацию и овуляцию.

Источник: https://www.kiz.ru/content/zdorove/zhenskoe-zdorove/neregulyarnyy-tsikl-ili-narushenie-tsikla-chto-eto-mozhet-oznachat/

Нерегулярный менструальный цикл: причины и лечение | Мой Гинеколог

Менструальный цикл это то время, которое проходит от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. У большинства женщин менструальный цикл регулярен: это означает, что между менструациями проходит одно и то же количество дней.

Длительность менструального цикла у большинства женщин находится в пределах от 24 до 38 дней. При этом отклонения в 2-3 дня в одну или другую сторону не являются критичными и не требуют обращения к врачу.

О нерегулярном менструальном цикле говорят, если:

• Месячные каждый раз приходят через разные промежутки времени, и женщина практически не может предугадать, когда начнется следующая менструация.
• Месячные каждый раз длятся разное количество дней (например, один раз 3 дня, в другой раз 8 дней).
• Месячные каждый раз имеют разную степень обильности (иногда очень обильные, иногда более скудные).

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярный менструальный цикл практически всегда говорит о том, что у женщины есть проблемы со здоровьем. Основной причиной нерегулярных месячных является гормональный сбой, вызвать который могут самые разные факторы. Мы перечислим самые распространенные причины нерегулярных месячных:

• Стресс и физические перегрузки

Физическое и эмоциональное состояние женщины очень важно для нормального функционирования ее половой и эндокринной систем.

Конфликтные ситуации и переутомление провоцируют выброс гормонов стресса (кортизол и др.), которые влияют на выработку женских половых гормонов и нередко приводят к сбою менструального цикла.

В эту же категорию причин можно отнести недосып, избыток кофеина и алкоголя, строгие диеты.

Пара лишних килограмм не могут повлиять на менструальный цикл, но если счет идет на десятки лишних кг, то сбой менструального цикла вполне вероятен.

Все дело в том, что в жировой ткани вырабатываются андрогены (мужские половые гормоны), и чем больше жировой ткани, тем больше мужских гормонов вырабатывается.

Андрогены не только вызывают сбой менструального цикла, но также могут стать причиной жирной кожи, угревой сыпи на лице, избыточного роста волос на лице и на теле.

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

При поликистозе яичников наблюдается нарушение их работы: отсутствие овуляции, гормональный дисбаланс. Все это сказывается на регулярности месячных: у женщин с поликистозом яичников нередко случаются задержки месячных.

• Заболевания щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы оказывает влияние на менструальный цикл. Как избыток, так и недостаток гормонов щитовидной железы может стать причиной нерегулярных месячных.

Гиперплазия эндометрия это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается и утолщается, приводя к нециклическим (нерегулярным) маточным кровотечениям.

Существует несколько возможных причин гиперплазии эндометрия, но наиболее частой причиной этого состояния является гормональный дисбаланс.

Опасность этого заболевания заключается в том, что у некоторых женщин, не получающих лечения, гиперплазия эндометрия может переходить в рак матки.

Полип матки это доброкачественная опухоль внутреннего слоя матки (эндометрия), которая может иметь различные размеры и иногда перерастает в рак матки. Полипы матки могут протекать бессимптомно, но у некоторых женщин они вызывают нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и бесплодие. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Полипы матки: причины, симптомы, лечение.

Миома это дорокачественная опухоль матки, которая может стать причиной нерегулярных месячных. Как правило, месячные при миоме длятся дольше обычного и сопровождаются большей потерей крови. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Миома матки: причины, симптомы, осложнения.

• Отмена противозачаточных таблеток

После отмены ОК сбои цикла случаются довольно часто. К счастью, это не опасно для здоровья и обычно не требует лечения. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Лечение может потребоваться в том случае, если месячные не стали регулярными спустя 4 и более месяцев после отмены противозачаточных таблеток.

• Прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.)

Средства экстренной контрацепции используются для предотвращения нежелательной беременности после состоявшегося полового акта.

Такие лекарства как Постинор и Эскапел имеют в составе высокую дозу гормонов, изменяющих работу яичников и матки таким образом, чтобы снизить риск наступления беременности.

Прием этих препаратов может привести к сбою менструального цикла, который проявляется задержкой месячных или нерегулярным циклом на протяжении нескольких ближайших месяцев. Как правило, это не требует лечения, и цикл восстанавливается самостоятельно в течение ближайших 2-3 месяцев.

• Выкидыш, замершая беременность или аборт

Прерывание беременности (спонтанное или медикаментозное) это всегда стресс для организма в целом и для эндокринной системы в частности. В течение нескольких месяцев после выкидыша или аборта у женщины могут наблюдаться нерегулярные месячные. В этой ситуации женщине может потребоваться лечение.

Нерегулярный цикл у подростков

В первые несколько лет после прихода самой первой менструации месячные могут оставаться нерегулярными: приходить два раза  в месяц или исчезать на пару месяцев подряд. Это нормально и, как правило, не требует обращения к врачу. О том, в каких случаях может потребоваться лечение, читайте в отдельной статье на нашем сайте: Нерегулярный цикл у подростков: причины и лечение.

Нерегулярный цикл после родов

После беременности и родов нередко наблюдаются нерегулярные месячные. Если женщина не кормит грудью, то месячные, как правило, приходят в первые 6-12 недель после родов. Еще в течение 3-6 месяцев после этого менструальный цикл может быть нерегулярным. Это нормальное явление, которое не требует лечения.

Обратитесь к врачу в случае, если вы не кормите грудью и:

• месячные не пришли в первые 3 месяца после родов
• менструальный цикл не стал регулярным в течение 6 месяцев после прихода первых месячных
• задержка месячных составляет более 3 месяцев

Обратите внимание на то, что даже при нерегулярных месячных вы можете забеременеть, а значит, вам следует использовать презервативы или другие методы контрацепции, если вы пока не планируете повторную беременность.

Нерегулярный цикл при грудном вскармливании

Если женщина кормит грудью, то первые месячные, как правило, приходят через 4-6 месяцев после родов. Тем не менее, у некоторых женщин месячные начинаются в первые 3 месяца после родов, а иногда менструации отсутствуют до тех пор, пока не прекратится грудное вскармливание. Все эти состояния абсолютно нормальны.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании наблюдаются очень часто. Это связано с повышенным уровнем гормона пролактина, который изменяет работу яичников и может подавлять овуляцию. Как правило, регулярный менструальный цикл устанавливается когда ребенок перестает просить грудь по ночам, или после полного отлучения от груди.

Обратитесь к врачу, если:

• месячные не пришли в первые 3 месяца после прекращения грудного вскармливания
• нерегулярный менструальный цикл сохраняется в течение 6 месяцев и более после прекращения грудного вскармливания
• задержка месячных составляет более 3 месяцев

Имейте в виду, что даже если у вас нет месячных, риск беременности все равно сохраняется. Вы можете забеременеть даже если кормите грудью и после родов у вас еще не было месячных. Если вы пока не планируете повторную беременность, используйте презервативы или другие методы контрацепции.

Нерегулярный цикл после 40 лет

У большинства женщин менопауза (или климакс) наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но первые симптомы могут появляться за несколько лет до прекращения менструаций. Этот период в жизни женщины называется перименопаузой.

Нерегулярные месячные у женщин старше 40 лет это не редкое явление. В этом возрасте менструации могут приходить с задержкой и длиться дольше обычного. Все эти признаки связаны с постепенным угасанием функции яичников.

Нерегулярные месячные могут сопровождаться другими симптомами перименопаузы: приливы жара, перепады настроения, бессонница.

Отметим, что даже если вам больше 40 лет, и у вас появились первые признаки наступающего климакса, вы все еще можете забеременеть. Если беременность не входит в ваши планы, используйте презервативы или другие методы контрацепции.

Чем опасен нерегулярный менструальный цикл

Сам по себе нерегулярный цикл не представляет угрозы для организма, но этот симптом может говорить о серьезных заболеваниях, таких как гиперплазия эдотмерия, рак матки, синдром поликистозных яичников или заболевания щитовидной железы.

У женщин с нерегулярными месячными намного реже случаются овуляции, а это значит, что у них чаще наблюдаются проблемы с зачатием ребенка и бесплодие. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, женщинам с нерегулярным менструальным циклом рекомендуется использовать тесты на овуляцию.

Нужно ли лечиться при нерегулярных месячных?

Нерегулярный менструальный цикл может наблюдаться в норме только в перечисленных выше ситуациях (у подростков, после родов, у женщин старше 40 лет). Во всех остальных случаях нерегулярные месячные являются симптомом гормональных расстройств и практически всегда требуют лечения.

Лечение при нерегулярном менструальном цикле

Нерегулярный менструальный цикл это не заболевание, а только симптом, который может наблюдаться при различных расстройствах. Именно поэтому лечение нерегулярных месячных может радикально отличатся в зависимости от той причины, которая лежит в его основе.

Для лечения нерегулярных месячных могут применяться следующие методы:

• Изменение образа жизни
• Выявление и лечение основного заболевания
• Назначение противозачаточных таблеток
• Смена метода контрацепции

Поговорим о каждом из этих методов ниже.

Изменение образа жизни

Как мы уже выяснили в первой части этой статьи, некоторые привычки могут пагубно сказаться на менструальном цикле. Если вы подозреваете, что нерегулярные месячные связаны с вашим образом жизни (частыми стрессами, недоеданием, чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами и т.д.), дайте своему организму передышку и понаблюдайте за тем, как это отразится на вашем цикле.

Выявление и лечение основного заболевания

К частым причинам нерегулярных месячных относят поликистоз яичников и заболевания щитовидной железы. Эти состояния сопровождаются нарушением гормонального баланса, поэтому основной целью лечения является восстановление гормонального равновесия в организме.

Для восстановления регулярного менструального цикла при поликистозе яичников нередко назначаются гормональные противозачаточные таблетки (ОК) с антиандрогенным эффектом (Джес, Мидиана, Ярина и др.) Если при поликистозе наблюдается длительная задержка менструации, то может быть назначена гормональная терапия Дюфастоном.

При заболеваниях щитовидной железы назначаются препараты, нормализующие ее работу. Если уровень гормонов щитовидной железы понижен, назначается заместительная гормональная терапия, восполняющая недостаток гормонов. При чрезмерно высоком уровне гормонов щитовидной железы назначаются лекарства, подавляющие выработку гормонов, либо рекомендуется хирургическая операция на щитовидной железе.

Назначение противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) широко применяются в лечении нерегулярных месячных. При этом противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы даже если вы не живете половой жизнью.

В некоторых ситуациях противозачаточные таблетки назначаются и женщинам, планирующим беременность, если у них наблюдается нерегулярный цикл. Прием ОК в течение 6 месяцев и более нормализует цикл, и после отмены препарата повышается шанс на зачатие.

Смена метода контрацепции

Каждый организм уникален и может по-разному реагировать на различные методы контрацепции. Так, например, если на фоне приема противозачаточных таблеток наблюдаются прорывные маточные кровотечения или очень частые мажущие выделения, врач может рекомендовать сменить этот ОК на другой препарат с более высокой дозировкой или с другим гормональным составом.

Нерегулярные месячные могут наблюдаться у женщин, использующих внутриматочную спираль. В некоторых случаях единственным методом лечения такого состояния будет извлечение спирали и назначение другого метода контрацепции.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B3%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5