Пояснение результата анализа на флороценоз

Флороценоз влагалища

Диагностический центр «ЭндоМедЛаб» внедрил новую методику диагностики женских заболеваний — ФЛОРОЦЕНОЗ (шире чем ПЦР),  который включает диагностику 17-ми основных инфекционных болезней урогенитального тракта женщин

NCMT — это первые буквы названий патогенных микроорганизмов, обнаружение которых является основанием для назначения терапии вне зависимости от наличия клинических проявлений у пациентки:

• Nesseiria gonorrhoeae,
• Chlamydia trachomatis,
• Mycoplsama genitalium,
• Trichomonas vaginalis.

Эти микроорганизмы представляют наибольшую опасность для репродуктивного здоровья женщины. Мы подготовили дополнительную справочную информацию.

Флороценоз -Кандиды

Статистика неумолима: 7 из 10 женщин не понаслышке знают о молочнице (кандидозе).

Зуд, жжение, обильные выделения, проблемы с мочеиспусканием не дают нормально жить и вызывают нестерпимое желание избавиться от этой напасти быстро и навсегда.
К сожалению, получается это далеко не у всех.

Почему так трудно справиться с этим заболеванием? Возможно, в диагностике Вы руководствовались не фактами, а заблуждениями….

Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis — условно-патогенные генитальные микоплазмы, негативный потенциал которых реализуется при определенных, до конца не изученных условиях.В интернете и популярной литературе разнятся мнения: нужно их лечить или не нужно. Истина где-то посередине.

Заподозрить проблемы можно, если врач обнаружил у Вас воспаление влагалища и/или шейки матки. В этом случае первым делом нужно провериться на NCMT-инфекции, и, если они не будут обнаружены, выполнить тесты на Бактериальный вагиноз, Аэробы и количественную ПЦР на Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis.

Как понять, нужен ли мне анализ на мико и уреаплазмы?

• у Вас есть жалобы (выделения, боль внизу живота, межменструальные кровотечения) и нет NCMT-инфекций;
• Вы планируете беременность;
• у Вас было невынашивание или осложнение беременности;
• у Вас выявлен бактериальный вагиноз или аэробный вагинит;
• Вам предстоит хирургическое вмешательство в области малого таза.

Важно помнить, что только врач принимает решение о назначении лечения, учитывая результаты вышеперечисленных анализов.

Флороценоз — бактериальный вагиноз

Симптомы бактериального вагиноза известны многим женщинам. Это выделения обычно с неприятным запахом, напоминающим тухлую рыбу. Однако бактериальный вагиноз бывает и без симптомов (не без последствий в любом случае!).

Важно верно и своевременно диагностировать бактериальный вагиноз. Без лечения это заболевание увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, осложнений беременности, преждевременных родов, увеличен риск заражения NCMT-инфекциями.

Микрофлора здоровой женщины — это ансамбль множества микроорганизмов, первую скрипку в котором играют лактобактерии.

Бактериальный вагиноз  — состояние, при котором лактофлора полностью или частично замещается факультативно-анаэробными бактериями: в основном Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae. Они же есть и в нормальной микрофлоре, но в незначительных количествах.

Определение общего количества бактерий, лактобактерий, Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae методом количественной ПЦР в реальном времени — современный и точный способ диагностики бактериального вагиноза.

Флороценоз -Аэробы

Проявления аэробного вагинита напоминают бактериальный вагиноз (снижением количества лактобактерий) и кандидоз (наличием зуда, выделения, воспаления), но лекарства от этих болезней при аэробном вагините не помогут.

Аэробный вагинит получается, когда лактобактерии заменяются преимущественно аэробными микроорганизмами. Аэробная флора многогранна и разнообразна, но главные возбудители аэробного вагинита:

• Enterobacteriaceae,
• Streptococcus spp.,
• Staphulococcus spp.

Без верной диагностики проведение надлежащего лечения аэробного вагинита затруднительно.

Как понять, что мне нужен анализ на аэробы?

• у Вас есть жалобы (зуд, жжение, выделения, воспаление);
• Вы давно и безуспешно боретесь с «беспричинным» воспалением влагалища;
• анализы показывают, что у Вас воспаление влагалища (количество лейкоцитов повышено), но специфические возбудители при этом не обнаруживаются.

Только в комплексе с тестами на NCMT-инфекции, кандидоз и бактериальный вагиноз анализ на аэробы будет информативным и позволит врачу увидеть полную правильную картину. По аналогии с бактериальным вагинозом, аэробные.

• Где сдать?
• Анализы на дому
• Результаты анализов
• Уникальные анализы

Источник: https://medcentr-Endomedlab.ru/novye_tehnologii_i_oborudovanie/florocenoz.html

Флороценоз — что это такое? Анализ на флороценоз: расшифровка

Многие женщины когда-нибудь задавались следующим вопросом: «Флороценоз – что это такое?». Данный анализ является диагностикой нового поколения для обнаружения заражения женского урогенитального канала. Она характеризуется отличной информативностью результатов и правильностью назначения.

Обследование вмещает сбор главных возбудителей половых инфекций, разрушающих флору влагалища, способствует установке точного диагноза, а также помогает подобрать соответствующую тактику терапии. Выявление облигатных патогенных микроорганизмов – это одно из направленностей теста флороценоз.

Какие есть показания для сдачи анализа

Заражение венерическими инфекциями идет при сумбурных половых контактах и сексуальной связи без барьерного противозачатия.

Инфекции зарождаются при сбоях в биоценозе влагалища, которые сопровождаются понижением числа лактобацилл (палочки Дедерлейна), а также повышением содержания условно-патогенной микрофлоры (кандиды, гарднереллы, аэробы, уреаплазмы). Какие должны быть показания для того, чтобы назначить флороценоз влагалища?

• боли при мочеиспускании, половом контакте, внизу живота;
• дискомфорт, раздражение, жжение;
• бесплодие;
• воспалительные недомогания мочеполовых путей;
• выделения из влагалища;
• затрудненный гинекологический либо акушерский анамнез.

В категорию теста флороценоз NCMT включены разновидности микроорганизмов, провоцирующие половые инфекции:

• микоплазмоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• хламидиоз.

Как осуществляется исследование

С понятием «флороценоз» — что это такое, и какие есть показатели для его проведения, мы разобрались. Теперь необходимо выяснить, как проводится сам анализ.

Мазок на флору является бактериоскопическим обследованием соскоба, взятого из определенных мест.

Тест дает возможность установить присутствие воспалительного действия, найти простейшие организмы, патогенную микрофлору, а также заподозрить нарушения гормонального состояния.

Как правило, врач-гинеколог для исследования производит забор содержимого из уретры, шейки матки и влагалища. Для такого мероприятия применяются дополнительные влагалищные зеркала и одноразовая лопатка с кругловатым краем. Со всех сомнительных областей берется проба, затем наносится небольшим мазком на стекло и отправляется в лабораторию.

Флороценоз: расшифровка анализа

Кроме указанного обозначения места забора соскоба, можно в бланке еще обнаружить такие символы:

1. Trich — означает простейший организм возбудителя трихомониаза.
2. L — число лейкоцитов, которые находятся в области видимости микроскопа.
3. Gn — определение возбудителя гонококка (гонореи).
4. Эп — количество эритроцитов плоского эпителия в мазке.

Обычно специалисты, когда хотят сообщить о недостатке какого-либо элемента, записывают abs, что значит –» не выявлено».

Лейкоциты

Светлые тельца, призванные оберегать человека от всевозможных инфекций. В норме число лейкоцитов в мазке не должно быть выше значения 15.

Если количество белых телец больше этого предела, можно допускать воспалительную болезнь половых органов.

Зачастую врач-гинеколог устанавливает такие диагнозы: цервицит, кольпит и вагинит, и может понадобиться провести дополнительный анализ на флороценоз.

Чем больше в мазке лейкоцитов, тем сильнее воспалительный процесс. К примеру, немалое число таких элементов обычно находят при трихомониазе или гонорее.

Плоский эпителий

Это наружный слой эритроцитов, покрывающий вход в шейку матки и влагалище. Эпителий в обязательном порядке должен находиться в мазке у женщин репродуктивного возраста. При уменьшении числа эстрогенов в женском организме количество эритроцитов плоского эпителия сокращается.

С приходом климакса в мазке на микрофлору можно обнаружить эпителий внутренних покровов слизистой стенки влагалища – пара- и базальные клетки. Нахождение их у представительницы слабого пола детородного возраста может указывать на повышение уровня мужских гормонов и о воспалительных процессах.

Золотистый стафилококк

Такие бактерии также может показать тест флороценоз (что это такое, уже было сказано выше). Если количество золотистого стафилококка не больше 5%, тогда тревожиться не стоит. Лишь в той ситуации, когда есть возрастание численности этих бактерий и понижение процента палочек Додерлейна, можно свидетельствовать о воспалении цервикального канала либо влагалища.

Слизь

В незначительном количестве ее выявляют в пробе, взятой из влагалища. Это не считается отступлением от нормы. Если налет обнаруживают в соскобе из канала, можно исключить недомогание мочевой системы. Повышение слизи в мазке обычно замечается при воспалительных процессах.

Гарднереллы

Являются очень маленькими палочками, и для их обнаружения требуется анализ флороценоз. Бактериальный вагиноз и дисбиоз влагалища – это заболевания, при которых они хорошо размножаются. Также палочки считаются возбудителями болезни под названием гарднереллез.

Дрожжеподобные грибки

Такие бактерии можно встретить при влагалищном кандидозе (молочнице). О закрытом кандидозе дают знать споры грибков. Если женский иммунитет нарушается, то это ведет к оживлению патогенной влагалищной микрофлоры, а также грибка рода кандида. Когда молочница обостряется, в мазке находятся нити мицелия Candida.

Кокковая флора

Данные бактерии отличаются шаровидной формой. Низкое число кокков вовсе не опасно, однако когда количество таких микроорганизмов превосходит процент молочнокислых палочек, то это уже говорит о понижении иммунитета либо присутствии воспаления.

Кокковые бактерии разделены на грамотрицательные (кишечная палочка, гонококки, протей) и грамположительные (лактобациллы, стрепто- и стафилококки) организмы.

Если произведен тест флороценоз (расшифровка его была описана в данной статье), и мазок показал наличие грамотрицательных кокков, расположенных внутри клеток, можно подозревать гонорею.

Ключевые клетки

Еще они называются атипическими эритроцитами. Обнаруживаются при нарушении влагалищной микрофлоры и гарднереллезе. Являются клетками плоского эпителия, которые соединены с мелкими палочками.

Подготовка к проведению обследования

Анализ выполняется способом ПЦР, который имеет отличную степень точности. При исследовании лаборант находит место ДНК бактерии, неоднократно его увеличивает, считает численность генома после каждого периода копирования. Для теста производится соскоб шеечного канала матки и слизистой стенки вагины.

Обследование не проводится на этапе менструального цикла. За двое суток до забора биоматериала не советуют использовать вагинальные средства, спермициды, вступать в половой контакт и спринцеваться.

По согласованию с гинекологом пациент должен прекратить терапию антибактериальными препаратами за 30 дней до исследования.

Анализ флороценоз (что это такое – уже понятно всем) способствует определению заражения венерическими болезнями, которые могут разрушать фертильную функцию женщины.

Источник: https://FB.ru/article/224507/florotsenoz---chto-eto-takoe-analiz-na-florotsenoz-rasshifrovka

Флороценоз

26авг К списку статей 12277 Долматова Ирина Леонидовна Категория: Гинекология, КДЛ

В лабораторно-диагностическом центре «ДНК-клиника» проводят исследования по методике Флороценоз. Флороценоз – это современная комплексная диагностика всех клинически значимых инфекций урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста.

В настоящее время в лабораторной диагностике широко применяются методы ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Они позволяют диагностировать не только инфекции, протекающие в острой фазе, но и выявлять скрытые, бессимптомные формы заболеваний.

В тесте Флороценоз, с помощью ПЦР в режиме реального времени, проводится не только качественное определение вида микроорганизмов, но и их количественная оценка.

В норме в составе микрофлоры влагалища не обнаруживаются следующие микроорганизмы: хламидия трахоматис (Chlamidia trachomatis), микоплазма генитальная (Mycoplasma genitalium), трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis), гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Это абсолютно патогенные микроорганизмы, требующие лечения вне зависимости от количества возбудителя и субъективной оценки женщиной состояния своего здоровья. У женщин инфекции, вызываемые данными возбудителями, не всегда протекают с яркой клинической картиной, чаще имеют скрытое бессимптомное течение.

Поэтому обследование на группу абсолютных патогенов должно проводиться, несмотря на отсутствие объективных данных о воспалении.

В составе влагалищного биотопа могут присутствовать и условно-патогенные микоплазмы: уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) и микоплазма гоминис (Mycoplasma hominis).

Для условно-патогенных микоплазм предусмотрен порог клинической значимости, который составляет более 10 в 5 степени ГЭ/мл.

Считается, что в низких концентрациях данные микроорганизмы не вызывают заболеваний урогенитального тракта, но в концентрациях, превышающих клинический порог, являются причиной целого ряда воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

В норме влагалищная микрофлора женщин репродуктивного возраста представлена лактобактериями (Lactobacillus spp.).

Они создают особую кислую среду, которая препятствует развитию патогенных и транзиторных условно-патогенных бактерий, и обеспечивают местный иммунитет.

Снижение количества лактобактерий или их полное отсутствие приводит к развитию у женщин разного рода дисбиотических состояний. Одно из наиболее распространенных заболеваний урогенитального тракта женщин репродуктивного возраста — бактериальный вагиноз.

При бактериальном вагинозе нормальная микрофлора влагалища замещается на анаэробную. Маркерами данного состояния являются: гарднерелла вагинальная (Gardnerella vaginalis) и Атопобиум вагинальный (Atopobium vaginae).

В современной клинической практике для диагностики бактериального вагиноза применяются, как правило, два критерия: наличие у пациентки выделений со специфическим «аминным» запахом, и присутствие «ключевых клеток» при микроскопическом исследовании отделяемого из урогенитального тракта.

Использование комплексного теста Флороценоз позволяет не только выявлять присутствие маркерных для данного состояния микроорганизмов (гарднерелла вагинальная и атопобиум вагинальный), но и проводить их количественную оценку.

В зависимости от соотношения общего количества бактерий, нормальной микрофлоры — лактобактерий (Lactobacillus spp.

) и условно-патогенной микрофлоры – гарднерелла вагинальная и атопобиум вагинальный различают несколько состояний влагалищного биотопа: Нормоценоз — характерны высокие концентрации общей бактериальной массы, основная доля которой приходится на лактобациллы Lactobacillus spp.

, в то время гарднерелла вагинальная и атопобиум вагинальный — отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве. Бактериальный вагиноз (Дисбиоз анаэробный) — характерно преобладание в общей бактериальной массе анаэробных микроорганизмов (гарднерелла вагинальная и атопобиум вагинальный), количество лактобактерий снижено.

Мезоценоз – в общей бактериальной массе преобладают лактобактерии, количество анаэробных микроорганизмов гарднерелла вагинальная и атопобиум вагинальный повышено.

Нормальная микрофлора влагалища может замещаться не только анаэробными микроорганизмами, но и факультативно-аэробными, такими как: Энтеробактериями (Enterobacteriaceae), стафилококками (Staphylococcus spp.), стрептококками (Streptococcus spp.).

В случаях, когда количество лактобактерий сильно снижено, а данные микроорганизмы составляют основную долю в бактериальной массе, мы говорим о преобладании аэробной флоры.

При наличии клинических и лабораторных признаков воспаления, врачом ставится диагноз: аэробный вагинит.

Нередко дисбиотические состояния влагалища сопровождаются появлением грибов рода Кандида (Candida).

Наиболее часто встречающиеся: кандида альбиканс (Candida albicans), кандида глабрата (Candida glabrata), кандида крузей (Candida krusei), кандида парапсилосис/тропикалис (Candida parapsilosis/tropicalis).

Присутствие их в урогенитальном тракте женщины в значительных концентрациях (порог клинической значимости — более 10 во 2 степени ГЭ/мл), сопровождается, как правило, признаками воспаления как клиническими, так и лабораторными. Данное состояние называется кандидозным вульвовагинитом.

Таким образом: методика Флороценоз включает в себя 5 диагностических блоков:

1. Диагностика абсолютных патогенов: качественное определение хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), микоплазма генитальная (Mycoplasma genitalium), трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis), гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Обследование проводится вне зависимости от наличия у женщины клинических и лабораторных признаков воспаления.
2. Диагностика условно-патогенных микоплазм: качественное и количественное определение уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum), уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum), микоплазма гоминис (Mycoplasma hominis). Данные микроорганизмы нередко являются причиной воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

   В зависимости от концентрации этих микроорганизмов и клинической картины, врач принимает решение о назначении терапии.

3. Диагностика бактериального вагиноза: качественное и количественное определение общей бактериальной массы Bacteria, лактобактерий Lactobacillus spp., гарднерелла вагинальная (Gardnerella vaginalis) и атопобиум вагинальный (Atopobium vaginae).

    В зависимости от обнаруженного маркера бактериального вагиноза определяется дальнейшая тактика лечения.

4. Диагностика аэробного вагинита: качественное и количественное определение Энтеробактерий (Enterobacteriaceae), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрептококков (Streptococcus spp.).

    В случаях, когда количество лактобактерий значительно снижено, а данные микроорганизмы составляют основную долю в бактериальной массе, мы говорим о преобладании аэробной флоры. Что позволяет правильно подобрать необходимые лекарственные препараты.

5. Диагностика кандидозного вульвовагинита: качественное и количественное определение грибов рода Кандида: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis/tropicalis. Расширение диагностического диапазона грибов рода Candida и их концентрация позволяет корректировать медикаментозное лечение в зависимости от обнаруженного вида. 

Тест Флороценоз рекомендован при:

В тесте Флороценоз определяется спектр микроорганизмов, выявление которых разумно и обоснованно для получения объективной картины вагинальной микрофлоры пациентки.

Именно эти микроорганизмы составляют диагностическое исследование Флороценоз — принципиально новое решение для диагностики инфекций влагалища и шейки матки, позволяющее поставить обоснованный диагноз при наличии инфекционного процесса любого генеза.

Тест Флороценоз позволяет охватить весь спектр микроорганизмов, которые играют главную роль в развитии патогенеза мочеполовой сферы. Это исследование позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием влагалищного биотопа и контролировать эффективность терапии.

Тест Флороценоз предназначен только для женщин репродуктивного возраста.

Комплексное исследование Флороценоз можно пройти в Лабораторно-диагностическом центре «ДНК-клиника» по адресу: г. Ярославль, ул. Чкалова, д. 20 Б.

Часы работы: пн-пт: 7-30.00 – 19.00, суббота 8.00 – 14.00.

Стоимость исследования Флороценоз – 1850 рублей, забор материала из урогенитального тракта — 200 рублей.

Возможно вас заинтересует 26мая 234 Тесты на коронавирус Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 26мар 329 Информация Роспотребнадзора по коронавирусу Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 23мар 261 Меры безопасности по предотвращению распространения коронавируса Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 16дек 760 ДНК-клиника в ТОП-3 клиник Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 09дек 1307 Боли в колене Елизаров Иван Валентинович Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук 18ноя 265 Про солнечный витамин D Конопляник Наталия Валентиновна Заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории 07ноя 279 Лечение доброкачественных новообразований кожи Благов Дмитрий Анатольевич Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней ЯГМУ. Врач эфферентной терапии 23авг 2120 Плазмаферез и гемосорбция Благов Дмитрий Анатольевич Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней ЯГМУ. Врач эфферентной терапии 23авг 445 Дневной стационар Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 27фев 604 Лечебный массаж Прошев Максим Геннадьевич Массажист высшей квалификационной категории 12фев 1093 Гирудотерапия Королёва Лариса Николаевна Врач-невролог высшей категории, рефлексотерапевт, гирудотерапевт 22янв Урология 1674 ЛОД-терапия Андреев Юрий Вадимович Врач-сексолог 15мая Урология 1168 Циркумцизия Мавжудов Даниил Андреевич Врач-уролог 15сен 1401 Заболевания суставов, ОСТЕОАРТРОЗ Марчин Олег Евгеньевич Врач травматолог-ортопед высшей категории 22сен Урология 1496 Инфекции, передающиеся половым путем Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 26авг Урология 2002 MAR-тест Волнухина Ольга Владимировна Врач клинической лабораторной диагностики первой категории. Отличник здравоохранения

Показать ещё 2

Источник: https://dnk-k.ru/blog/florocenoz.htm

Флороценоз расшифровка анализа

До недавнего времени практикующих врачей беспокоила проблема отсутствия утверждённого алгоритма выявления урогенитальных инфекций у лиц женского пола, что также осложнялось низкой информативностью существующих способов диагностики.

Итогом многолетних разработок ученых стал анализ на флороценоз. Что это такое исследование, которое избавляет от насущных проблем, врачи поняли сразу и моментально стали применять его на практике.

Оно проводится с помощью метода полимеразной цепной реакции.

Нижеперечисленные микроорганизмы можно обнаружить с помощью анализа на флороценоз:

• кандиды;
• гонококки;
• хламидии;
• трихомонады;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• папилломавирусная инфекция;
• лактобактерии;
• стафилококки;
• стрептококки;
• гарднереллы;
• атопобиум;
• энтерококки;
• мегасфера и пр.

Существует около 200 микроорганизмов, которые можно обнаружить во влагалище женщины. Но не все из них являются патогенными. Часть из них образует здоровую микрофлору и обязательно должны присутствовать в организме.

Кроме того, существуют условно-патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие какого-либо заболевания только под воздействием определённых пусковых факторов. Таким образом, важно знать, что флороценоз – это такое исследование, результаты которого могут быть и качественными, и количественными.

Это обусловлено тем, что для точной постановки диагноза необходимо оценить показатели концентрации микроорганизмов.

Анализ может быть расширенным или комплексным. При назначении выбор его вида зависит от показаний. Комплексный флороценоз подразумевает выявление 4 основных патогенов. К ним относятся возбудители гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и трихомониаза.

Они объединены в одну группу, т. к. никогда не должны присутствовать в организме здоровой женщины. При их обнаружении необходимо пройти лечение. Расширенный флороценоз позволяет выявить все урогенитальные инфекции и нарушения микрофлоры.

Точность исследования составляет 99 %.

Интерпретация результатов

Расшифровка анализа на флороценоз – сложный процесс, который должен осуществляться врачом соответствующей специализации. По завершении исследования выдаётся заключение, в котором отражена концентрация всех обнаруженных ключевых микроорганизмов, что позволяет правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

Мы уже знаем, какие микроорганизмы помогает выявить флороценоз. Нормой считается, если напротив наименований патогенов (гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады) значится результат «не обнаружено».

Даже малейшее их количество свидетельствует о том, что пациентка нуждается в лечении. Кроме того, рН образца не должен превышать 4,5. Среди выявленных микроорганизмов в большинстве должны быть лактобактерии.

При расшифровке флороценоза врач соотносит концентрации обнаруженных вредных и полезных бактерий, т. к. их увеличение не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса. В связи с этим самостоятельная интерпретация результатов может привести к ошибочным умозаключениям, её нужно доверить специалисту.

Флороценоз: наводим порядок в интимной сфере

• Как женщине за одно посещение гинеколога узнать всё о своём интимном здоровье? Сдать комплексный анализ флороценоз! Это специальное исследование поможет выявить наиболее значимые инфекции урогенитального тракта.

C 1 апреля 2018 г. снижена цена на комплексное обследование: 5 тестов Флороценоз – 1990 р. 3000 р.

Разработка российских учёных вот уже несколько лет значительно облегчает жизнь пациентов и врачей. Судите сами: для определения конкретной инфекции не нужно сдавать множество анализов.

Чтобы получить объективную картину, поставить диагноз и назначить лечение понадобится один мазок!
Давайте разбираться, что именно поможет определить флороценоз и что включают в себя специально разработанные 5 тестов?

№1. Бактериальный вагиноз

О том, что в кишечнике живут бактерии, которые нужно контролировать, нам регулярно напоминает телевизионная реклама йогуртов. О существовании женской флоры, за которой необходимо также тщательно «присматривать», догадываются далеко не все.

Дело в том, что во влагалище присутствуют порядка 200 микроорганизмом, часть из которых образуют здоровую микрофлору. Условно-патогенные микроорганизмы здоровья не прибавят и могут спровоцировать развитие заболеваний.

Баланс микроорганизмов во влагалище может вызвать множество факторов, начиная с неправильного питания и заканчивая синтетическим бельём. Нарушение женской микрофлоры – это и есть бактериальный вагиноз.

– У здоровой женщины во влагалище должна быть очень кислая среда, в которой присутствует большое количество лактобактерий (палочки Додерлейна), — объясняет Юлия КОЧКАЛДА, заведующая клинико-диагностической лабораторией МДЦ «ЭЛИСА».

– В этом случае никакие патогенные микроорганизмы этот баланс не нарушат, женщина будет хорошо себя чувствовать. Если среда становится слабо-кислой, число лактобактерий уменьшается. Их место занимают условно-патогенные микроорганизмы: Gardnerella vaginalis и Atopobium, что приводит к бактериальному вагинозу.

Важно, что эти микроорганизмы обнаруживаются и у здоровых женщин, но у них они составляют незначительную часть всех микроорганизмов влагалища.

Тревожным звоночком в последнее время становится увеличение числа баквагинозов.

– Условно-патогенные микроорганизмы есть у любой женщины, но до определённого момента они себя никак не проявляют, — комментирует Светлана ЛИПИНА, врач-гинеколог МДЦ «ЭЛИСА».

– Но совокупность внешних факторов, будь то недосып, большие нагрузки, стрессы, гиподинамия повышают риск появления баквагиноза. Собственные лактобациллы очень нежные, как только условия жизни меняются в худшую сторону, они начинают хуже себя «чувствовать».

Плохих бактерий становится больше, хороших – меньше, а это уже дисбаланс женской флоры.

№2. ИППП

Половые инфекции как минимум доставляют дискомфорт, как максимум – приводят к различным осложнениям с женским здоровьем.

Флороценоз на ИППП выявляет самые распространённые инфекции группы NCMT: гонокковые инфекции, хламидии, микоплазма гениталиум, трихомониаз.

Проблема в том, что все они обладают схожими симптомами, поэтому визуально определить конкретную инфекцию невозможно.
Половые инфекции лечат с помощью препаратов, например, антибиотиков.

№3. Кандидоз (молочница)

С молочницей сталкивается 7 из 10 женщин. Появление кандидоза провоцирует грибок, который в небольшом количестве живёт на слизистых оболочках в организме любого человека. Размножение микроорганизма сдерживает иммунная система.

Для её успешного лечения недостаточно выпить волшебную таблетку, о которой вы прочитали в Интернете или увидели в рекламе по телевизору. И не потому, что таблетка плохая.

Просто молочницу вызывают несколько видов грибов Candida и для каждого из видов необходимо отдельная терапия.

– В анализе флорпоцнеоза собраны самые распространённые виды Candida, — уточняет Юлия Кочкалда. – Обычно врачи проверяют Candida albikans, она встречается наиболее часто. Но бывает, что симптомы молочницы есть, а Candida albikans не обнаружено.

Только исследование покажет, какие именное виды грибов и в каком количестве присутствуют в организме женщины.
Кроме Candida albikans молочницу вызывают Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis.

Неправильное питание и чрезмерное количество сахара в рационе может вызвать активное размножение грибков.

К слову, если у вас обнаружили грибы Candida, это не означает, что у вас кандидоз и необходимо срочное лечение. Кандидоз развивается в том случае, когда грибы начинают размножаться. Поэтому на выбор методики лечения влияет их количество.

№4. Аэробный вагинит

Диагноз аэробный вагинит появился не так давно. По симптомам его легко спутать с молочницей, поэтому точная диагностика необходима для правильного лечения. По сути аэробный вагинит – это разновидность вагиноза, когда аэробная микрофлора полностью или частично замещает нормальную лактофлору. В итоге во влагалище возникают воспалительные процессы

– Аэробные бактерии живут на воздухе, анаэробные – без воздуха, — объясняет Юлия Кочкалда. – Аэробной флоры у женщины во влагалище быть не должно. Аэробы нарушают флору. Слизистую оболочку влагалища заселяют бактерии, которым жизненно необходим кислород.

Главные возбудители аэробного вагинита – это энтеробактерии, стафилококки, стрептококки. Чтобы назначить лечение врачу необходимо знать нарушение баланса вагинальное микрофлоры.

№5. Микоплазмы и уреаплазмы

Существует несколько видов микоплазм, но заболевания вызывают следующие: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma hominis, Ureaplasma genitalium. Одноклеточный организм представляет собой нечто среднее между грибами, вирусами и бактериями.

Попав на слизистые оболочки, возбудитель прикрепляется к клеточному эпителию и провоцирует развитие местных воспалительных реакций.
Уреаплазмоз у женщин может быть вызван двумя условно-патогенными бактериями, каждая из них входит в состав микрофлоры влагалища.

Если количество лактобактерий в организме оптимальное и кислотная среда поддерживается на нужном уровне, то уреаплазмоз женщине не грозит. В случае уменьшения количество полезных бактерий, есть риск роста уреаплазм.

Уреаплазмоз – один из самых распространённых воспалительных заболеваний мочевыводящих и половых органов.

Помните, что нельзя назначать лечение без изучения качественного и количественного состава флоры! Если вы чувствует дискомфорт или обнаружили вышеперечисленные симптомы, стоит записаться к гинекологу. Также анализ флороценоз не будет лишним сдавать для профилактики раз в полгода.

До визита к врачу

Для кого предназначен тест Флороценоз?

Тест предназначен для женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). У девочек и женщин в менопаузе состав микрофлоры влагалища отличается от такового у женщин репродуктивного возраста, из-за чего результаты теста могут искажаться.

В какой фазе менструального цикла исследование Флороценоз наиболее информативно?

По результатам сравнительных исследований, фаза менструального цикла на момент сдачи биоматериала для анализа не влияет на результат исследования. Исследование не рекомендуется проводить во время менструального кровотечения.

Как подготовиться к исследованию Флороценоз, чтобы результат был наиболее объективным?

Исследование рекомендовано проводить не ранее, чем через 4 недели после последнего приема антибактериальных или антисептических препаратов. Накануне взятия мазка не рекомендуется проводить спринцевание влагалища.

Какую проверку прошел тест Флороценоз?

Все компоненты теста прошли клиническую валидацию относительно традиционных методов исследования, являющихся «золотыми стандартами» диагностики отдельных урогенитальных инфекций.

Например, высокие чувствительность и специфичность диагностики трихомониаза, гонококковой и хламидийной инфекций, а также инфекции, вызываемой микоплазмой гениталиум, подтверждены сравнительным исследованием в Laboratory Reference and Research Branch, Division of STD Prevention, CDC, Атланта, США. Подробная информация о клинической валидации теста Флороценоз доступна по запросу.

Результат теста

Почему одни микроорганизмы тест Флороценоз определяет в качественном формате (обнаружено/ не обнаружено), а другие — количественно?

Облигатные патогены требуют лечения вне зависимости от того, в каком количестве выявлен возбудитель.

В случае инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, решение о необходимости лечения принимается по совокупности данных, среди которых особую роль (наряду с анамнезом и наличием жалоб) играет плотность обсемененности слизистых возбудителем. Поэтому NCMT-инфекции в тесте Флороценоз выявляются в качественном формате, а все остальные — в количественном.

Когда проводить контрольное исследование после проведения терапии?

Не ранее, чем через 4 недели, т.к. именно за это время остатки ДНК погибших микроорганизмов полностью устраняются из урогенитального тракта.

Срок ожидания контрольного теста можно сократить до 2 недель, если проводить контрольное исследование методом NASBA, который выявляет РНК возбудителей, которая находится преимущественно в живых микроорганизмах.

Исследование методом NASBA доступно для трихомониаза, гонококковой и хламидийной инфекциях, а также инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум.

В каких единицах выдается количество микроорганизмов в тесте Флороценоз?

Количество условно патогенных микроорганизмов на бланке с результатом теста Флороценоз будет указано в геномных эквивалентах на миллилитр биоматериала, помещенного в транспортную среду (сокращенно — ГЭ/мл).

Геномный эквивалент — это «объем» генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего.

Если в бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица) или ЦОЕ (цветообразующая единица), то в молекулярно-биологических исследованиях похожей единицей является ГЭ.

Выявленное методом ПЦР количество ГЭ напрямую отражает количество клеток возбудителя, в то время как КОЕ и ЦОЕ косвенно отражают количество возбудителя в образце и в значительной степени зависят от особенностей исполнения бактериологического исследования (времени и условий транспортировки биоматериала в лабораторию, использованных транспортных и ростовых сред и т.п.). В связи с этим установить универсальное соотношение между величинами КОЕ/ЦОЕ и ГЭ не представляется возможным. Однако, в сравнительных клинических испытаниях было показано, что, например, для условно-патогенных микоплазм (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis) 10 ГЭ = 1 КОЕ/ЦОЕ.

Величина ГЭ/мл в бланке результата будет выражена в экспоненциальной форме, удобной для понимания врачом, т.к. его волнует не точное количество выявленных возбудителей, в штуках, а порядок этой величины.

Например, число ГЭ/мл, равное 4723546, будет записано так: 4,72Е+0,6.

Такая форма записи позволит врачу легко понять, что количество возбудителя в этом примере превышает 10 в шестой степени, и сделать выводы о клинической значимости такой нагрузки.

Перейти в другие разделы:

Посмотреть описание теста Флороценоз >>

Брошюры, информация, статьи >>

Источник: https://babytwins.ru/florotsenoz-rasshifrovka-analiza/

Расшифровка основных показателей анализа фемофлор | Университетская клиника

По результатам анализов фемофлор выдается бланк, сверху которого указывается тип анализа, например, Фемофлор скрин 13, Фемофлор 4,8,16.

Заполнение бланка анализа фемофлор

На бланке результатов также указываются:

• Контрольные данные – номер пробирки, ФИО пациентки.
• Возраст пациентки. Его указывают, поскольку количество и содержание здоровой микрофлоры может уменьшаться с возрастом. Сведения о возрасте женщины, указанные в бланке Фемофлор позволяют провести более точную расшифровку мазка.
• Данные лаборатории, и врача, проводившего исследование.

В различных вариантах этого анализа указывается разное количество показателей, однако ряд их них является общим среди всех тестов Фемофлор.

Контроль взятия материала (КВМ) – этот показатель нужен для определения правильности забора образцов и их адекватности. Источником ДНК микроорганизмов являются клетки эпителия – ткани, покрывающей половые пути.

Пороговый уровень эпителия в образце составляет 104 КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл). При уменьшении количества эпителиальных клеток считается, что материал взят неправильно и результат будет недостоверным. В этом случае придется пройти анализ повторно.

Наиболее частая причина такого состояния кроется в неправильной подготовке к тесту.

Общая бактериальная масса (ОБМ) – показатель, по которому судят об общей обсемененности половых путей, то есть и количестве находящихся микроорганизмов. 

В норме ОБМ составляет:

• Во влагалище – 106 – 108 КОЕ/мл.
• В уретре и цервикальном канале – 105 – 107 КОЕ/мл.

Снижение общего количества микроорганизмов указывает на угнетение микрофлоры, возникающее на фоне приема антибактериальных средств, гормонального дисбаланса и нарушения подготовки к анализу. Такой результат может получиться, если между проведением анализа и лечением антибиотиками прошло менее 14 дней.

ОБМ и КБМ указываются в абсолютных единицах, то есть показывают общее количество эпителиальных клеток и микроорганизмов в образце.

Расшифровка количества и состава микрофлоры по анализу Фемофлор

Микрофлора, обнаруженная во время исследования, оценивается по двум показателям:

• Абсолютному, показывающему количество микробов. Оценивается в КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл).
• Относительному – отношению количества микробов к общей бактериальной массе. Выражается в процентах. Может выражаться в коэффициентах. Для этого проводятся достаточно сложные расчеты. Сначала вычисляются логарифмы от общей бактериальной массы и количества микроорганизмов, а потом вычисляется их разница. Получаются отрицательные показатели (меньше нуля). Логарифмический показатель обозначается, как Lg. Рядом указывается количество каждого из видов микроорганизмов в процентах от общей массы (Х/ОБМ).

Количество грибка кандида, уреплазм и микоплазм hominis выдается только в абсолютных показателях, указывающих на их общее число в образце.

Для большей наглядности рядом с показателями Фемофлор находятся поля, которые закрашивают разным цветом. Принцип определения цвета, такой же, как у светофора.

Красные квадратики означают что показатель «плохой»:

• Такой значок, поставленный напротив показателей общей бактериальной массы или контроля взятия материала, говорит о том, биоматериал был взят неправильно и анализ нужно переделывать.
• Красный маркер напротив показателей здоровой микрофлоры указывает на её отсутствие или значительное снижение количества.
• Красный цвет напротив условно-патогенных микроорганизмов указывает на их концентрацию, при которой возможно появление инфекций.
• Красный цвет напротив патогенных микроорганизмов говорит об их обнаружении.

Желтым цветом обозначаются пограничные состояния. Такая пометка указывает на незначительное снижение количества клеток и микрофлоры в образце, небольшое уменьшение содержания полезной флоры и незначительное увеличение условно-патогенных микроорганизмов.

Зелёный цвет ставится напротив «хороших» показателей мазка:

• Такое обозначение напротив показателей общей бактериальной массы и контроля взятия материала указывает на высокую адекватность образца.
• Зеленый маркер в графе содержания полезной микрофлоры говорит о её достаточном количестве. Расшифровка анализа фемофлор в этом случае указывает, что количество лактобацилл находится в пределах нормы.

Далее в бланке указываются конкретные выявленные микроболигические показатели:

Лактобациллы (лактобактерии). В норме их количество должно составлять 106–108 (70-100% от общего количества флоры). Относительный показатель Lg в норме – от 0 до 0,3.

Такой результат показывает, что у женщины в урогенитальном тракте достаточно здоровой микрофлоры, защищающей от болезнетворных микроорганизмов.

Показатель снижается при дисбактериозе, воспалительных процессах и инфекциях.

Снижение количества лактобацилл 10-70% считается умеренным, но самая неблагоприятная ситуация возникает при обнаружении в анализе менее 10% здоровых микроорганизмов. Такое нарушение может быть вызвано выраженным дисбактериозом, приемом антибиотиков, гормональным дисбалансом. Зачастую такая картина возникает при половых инфекциях.

Показатели условно-патогенной микрофлоры в норме должны быть не более 10 2-10 4 КОЕ/м. Грибков candida допускается 10 3 КОЕ/мл. Это составляет примерно 0,01% (Lg -3). Превышение показателя указывает на инфицирование микроорганизмами. Чем выше показатель, тем выраженнее и тяжелее инфекция:

• Повышение уровня до показателей -3 до -2 (0,1%-1,0%) считается незначительным;
• Увеличение показателя от от -2 до -1 (1%-10%), считается умеренным;
• Концентрация Lg -1 или более 10% от общего числа микробов считается высокой.

Патогенные микроорганизмы – гонококки трихомонады хламидии и прочие возбудители ЗППП в образце должны полностью отсутствовать. Даже небольшое их количество указывает на инфекцию и требует лечения.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/rasshifrovka-osnovnyh-pokazatelej-analiza-femoflor/