Положат ли в больницу на лечение с циррозом печени?

Цирроз печени: как дожить до трансплантации и не опустить руки

— Я домохозяйка. Закончила в свое время институт, но работать не получилось. Все свое время я проводила с детьми. У меня муж и двое сыновей.

— Когда вы узнали о своем заболевании?

В январе 2017 года. Перед Новым годом у меня пожелтели белки глаз, а затем и кожа. Меня направили в больницу с подозрением на вирусный гепатит. Там мне диагностировали цирроз печени.

Мне сказали, что я болею давно. В поликлинике по месту жительства врачи не смогли вовремя распознать заболевание. Когда у меня начало все чесаться, я пришла в больницу. Мне сказали, что это аллергическая реакция. В детстве у меня было что-то подобное. В итоге мне выписали таблетки от аллергии.

— Что вы почувствовали в тот момент?

— Сначала была очень сильная паника. Но жизнь есть жизнь. Что мне еще остается? Только жить, а мне есть ради кого это делать. Если это случилось, значит так было нужно. Осознание этого мне очень помогло.

Я взяла себя в руки и сказала, что все будет хорошо. Близкие огородили меня от каких-либо физических нагрузок. Если я, например, шла в магазин, продукты несли дети.

Ну часть моих домашних обязанностей разделили между собой муж и сыновья.

— Как отреагировали близкие на известие о болезни?

— Об этом знал только мой муж и дети. Родителям и родственникам просто сказали, что есть проблемы с печенью и с внутренними органами, но не критичные. Конечно, было страшно, тяжело. Но моя семья меня поддержала. Мне в этом плане очень повезло. Они обо мне заботятся. Спасибо им.

— Где вы начали лечиться?

— Я проходила лечение в больнице по месту жительства. Затем меня направляли то в один стационар, то в другой. В клиниках Самарского медицинского университета я лежала в отделении гастроэнтерологии. Здесь подход к лечению отличается. Здесь тебя не заставляют принимать гормональные препараты.

— Как проходило лечение?

— На учет я встала в августе прошлого года, после того, как в июле у меня произошло кровотечение в пищеводе. Лопнули вены, потому что цирроз вызывает слабость сосудов. После этого мне посоветовали обратиться в клиники Самарского медицинского университета в отделение гастроэнтерологии.

Моим лечащим доктором стала врач – гастроэнтеролог Елена Садомова. Затем мне предложили пересадку печени, поскольку другого выхода из ситуации не было. Четыре месяца я собирала документы. Почти год я стояла на очереди и периодически приезжала к своему лечащему врачу с нужными анализами, чтобы обговорить все по поводу лечения. 

В госпитализации не было необходимости до лета этого года. Тогда я стала совсем плохо себя чувствовать, и пришлось лечь в больницу. У меня начался асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

 Я пролечилась две недели.  23 августа меня выписали. Потом спустя несколько дней мне позвонила врач и сказала, что нашли подходящего донора.

У меня было около двух часов, чтобы собраться и приехать в больницу.

— Как прошла операция?

— Врачам клиник помогали коллеги из Москвы, которые приехали в Самару. Не обошлось без осложнений. Не выдержал один сосуд, и врачам пришлось провести повторную операцию. После нее в реанимации я провела больше времени, чем обычно. Организм ослаб, и реабилитация затянулась. Но печень уже прижилась.

На прошлой неделе мне сделали контрольный анализ, а на следующий день получили результаты. И вот меня выписывают домой. И больше радости от того, что это положительные результаты не только по печени, но и по другим органам. Спасибо огромное всем врачам за их качественную работу.

— Как изменился ваш образ жизни после пересадки печени?

— Нужно будет принимать определенные препараты, как, например, инсулин диабетикам. Ну и конечно, придерживаться диетического питания. Но я не считаю, что для меня это будет трагедией.

— Что вам нужно будет исключить из своего рациона?

— Категорически нельзя жирное, жареное, пирожки. Из-за проблем с желудком мне нельзя овощи и фрукты красного цвета. Кислое тоже запрещено. Много сладкого нельзя. Мясо можно нежирное, — говядину, индейку, курицу.

— Как врачи объясняют причину вашего заболевания?

— Внутри организма произошел сбой. Это могло быть связано со стрессом. Печень же вообще не любит, когда мы нервничаем. Ну либо это могли быть физические перегрузки. От этого никто не застрахован. Например, со мной лежала женщина, у которой причина цирроза была непонятна.

 Самое главное – меньше нервничать и чаще обращать внимание на свое здоровье.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/sgpress/cirroz-pecheni-kak-dojit-do-transplantacii-i-ne-opustit-ruki-5dadaf251e8e3f00b0deaa19

Что принести в больницу больному циррозом печени

Диета при циррозе печени, меню составленное из продуктов которые оказывают благоприятное действие на печень и другие органы желудочно-кишечного тракта – это первый шаг к выздоровлению и помощь в медикаментозном курсе лечения.

Для того, чтобы понять и разобраться для чего нужно соблюдать диетическое питание, попробуем разобраться в том, что из себя представляет это заболевание.

Кратко о заболевании цирроз печени

Цирроз печени – это заболевание, которое всегда связанно с изменениями структуры печени. В период течения этого заболевания, структура печени меняется, происходит замещением функциональных клеток печени с изменением её паренхимы (ткани), на грубую соединительную, узелковую ткань. Причиной заболевания, не является, какая либо одна причина.

Причинные факторы, как минимум два, а то и более. Чаще всего заболевание цирроз печени, это следствие плохо пролеченного или перенесённого в хронической форме Гепатит В, С и D, с возможными нарушениями в желчевыводящей системе, с присоединившейся многолетней алкогольной зависимостью, беспорядочным питанием с высоким содержанием жиров, отсутствия в рационе нормальной дозы белковых продуктов.

Цирроз печени делится на 3 стадии развития:

• Субкомпенсированная.
• Компенсированная.
• Декомпенсированная.

Диетическое питание в стадии компенсированного цирроза существенно помогает продлить и поддержать функции здоровых и неповреждённых клеток.

Декомпенсированная стадия, последняя стадия заболевания с различными осложнениями и патологическими процессами, происходящими в печени и соседних органах.

Стадия декомпенсации – это стадия присоединившихся заболеваний Асцит (свободное скопление жидкости в брюшной полости), почечной недостаточности при котором диетическое питание является одним из главных процессов, с помощью которого можно продлить жизнь больного.

Состав суточного рациона питания и основные правила

Ежедневное диетическое меню по диете №5 по Певзнеру должно обязательно включать такие ежедневные составляющие:

• Белки – 100-120 грамм не менее 50% должны составлять животные белки;
• Жиры – растительное масло 50 грамм, 40 грамм сливочное масло с низким содержанием жира;
• Углеводы – не более 450 грамм;
• Сахар – не более 60-70 грамм в день;
• Калорийность – 2900 – 3500 ккал;
• Соль – не более 10 грамм, в случае сильных отёков исключается полностью;
• Жидкость – от 1,5-2 литров в зависимости от отёчности.

Диетическое питание стол №5 по Певзнеру составлен в соответствии с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, циррозе, гепатитах в хронической форме, панкреатите, холецистите. Только в случае стадии декомпенсаторного цирроза, лечащий врач гастроэнтеролог и диетолог вносят возможные коррективы по питанию.

Правила лечебного стола №5

• Поддержание в норме потребление нормального уровня продуктов питания с углеводным содержанием;
• Потребление жиров существенно снижается и зависит от состояния больного цирроза, на момент назначения диетического стола;
• Для лучшего желчегонного эффекта, оттока желчи при состоянии запоров увеличивается приём растительного масла, которое добавляется в блюда, которые содержат много клетчатки;
• Рацион диетического питания предусматривает необходимое количество белковой пищи и аминокислот;
• Для облегчения и разгрузки печени по переработке продуктов попадающих в организм, все продукты должны быть тщательно обработаны и приготовлены по рецептуре варёных, приготовленных на пару блюд, хорошо измельчённых и при необходимости протёртых;
• Питание при циррозе и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта осуществляется дробно, маленьким количеством, рассчитанным на один приём пищи, в течение 5-6 раз в день с целью улучшения жёлчеотделения, переваривания, усвоения пищи и улучшение работы кишечной перистальтики.

Обязательные продукты питания в диете №5

• Отвар из шиповника, свежие фруктовые соки не из кислых фруктов, свежие не кислые ягоды, иногда можно употреблять кофе с молоком;
• Кисель, компот, узвар, варенья из ягод, мёд;
• В состав диеты входит молоко, творог, твёрдый сыр, сметана с низким содержанием жира во всех перечисленных продуктах;
• Белковый омлет из двух белков в день, либо одно варёное яйцо;
• Различные каши (бобовые исключаются) в рассыпчатом виде, запеканке;Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в свежем виде, без предварительной заморозки или консервации;
• В пароварке, на пару или в отварном виде приготавливаются кабачки, морковь, краснокочанная капуста, салаты с добавлением растительного масла;
• Сливочное масло в количестве 40 грамм и растительное 50 грамм можно добавить в различные овощные блюда без предварительного кулинарного приготовления;
• Блюда из рыбы, птицы, куском или в виде фарша, обязательно не жирных сортов;Вегетарианские супы, свекольник, летний борщ без зажарки;
• Молочные супы, запеканки, ленивые вареники;
• Пшеничный, ржаной хлеб, хлеб из отрубей, вчерашней выпечки, галетное печенье.

Продукты питания, которые исключены при диете №5

• Сдоба, мороженое, кондитерские изделия с кремом, шоколад, конфеты;
• Любые газированные напитки и алкоголь;
• Лук, чеснок, щавель, кислая капуста, шпинат, грибы в любом виде;
• Консервированные продукты, любые мясные и рыбные копчёности, сало;
• Плавленый сыр и твёрдый сыр, содержащий более 45% жира;
• Жареные блюда, особенно с эффектом жидкого дыма;
• Утка, гусь, баранина, свинина, конина, ягнятина;
• Любые мясные и рыбные бульоны;
• Сом, камбала, толстолобик, глосик, скумбрия, мойва.

В период компенсаторной стадии цирроза пациенту рекомендовано проведение одного разгрузочного дня в неделю, с использованием нежирного творога или кефира по индивидуальному усмотрению.

600 грамм творога или литр кефира. В случае выбранного творожного разгрузочного дня, рекомендован отвар из шиповника, мелкими порциями 100-150 грам на приём в тёплом виде 5-6 раз. Все напитки, супы, чай, кофе, должны быть только комнатной температуры, избегайте высоких температур приготовленных блюд.

Последняя стадия декомпенсации печени и ограничения по диете

Асцит одно из самых ярких проявлений последней стадии цирроза печени, при котором происходит скапливание свободной жидкости в животе, вызывая визуальную асимметрию.

Излишняя отёчность стоп ног, голени, вследствие нарушения работы и функциональности воротной вены печени.

В период состояния асцита активизируется и прогрессирует почечная и печёночная недостаточность, с дальнейшей энцефалопатией мозга.

Обязательной коррекции в этот период подлежит диетическое питание, которое составлено для больных циррозом в стадии субкомпенсации и компенсационного периода, в том числе для всех заболеваний связанных с желудочно-кишечным трактом.

Ограничение по соли составляют не более одной чайной ложки в день, 5 грамм, либо полная отмена соли.

Все блюда готовятся с минимальным количеством соли, которую можно поставить больному в солонку в количестве разрешённым ему в сутки и предоставить ему выбор, куда он будет её использоваться.

Ограничение жидкости, не более 1 литра в день, в этот литр должно входит всё начиная от супа, заканчивая любым напитком, или отваром. Полностью исключаются любые приправы и пряности. Запрещена выпечка, минеральная вода, блюда содержащие соду. Изюм, курага, инжир и другие фрукты, содержащие калий в декомпенсаторном периоде совместно с асцитом показанные к употреблению.

Расстройство головного мозга, поражение центральной нервной системы, энцефалопатия мозга требует существенного снижения употребления белка в количестве 60-80 грамм в сутки. В количественном соотношении это 100 грамм отварной говядины, одно яйцо, стакан нежирного молока. В случае ухудшения состояния больного, данная норма снижается до 40 грамм в сутки.

Стадия декомпенсации цирроза, очень часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей с характерными желтушными проявлениями, для облегчения печени по жировой компенсации, норма по употреблению жира снижается до 30 грамм в сутки.

В случаях запоров, при дисфункции желчных путей и органов пищеварения рекомендовано употреблять больше салатов из моркови, буряка, чернослива запаренного в горячей воде, кураги, изюма и инжира. Противопоказано при диарее.

Прогноз на жизнь с циррозом печени

Условия по дальнейшей жизни, выживаемости человеческого организма зависит от многих факторов, степени и причины развития цирроза печени.

Самой лёгкой стадией этого заболевания считается компенсированная и субкомпенсированная стадия с положительным прогнозом на жизнь, до 20 лет, а в исключительных случаях и более.
Гепатит, один из самых опасных врагов по заболеваемости цирроза печени, но является излечимым при своевременно обращении к врачу, с эффективным лечением совместно со строгим соблюдением диетического питания.

Исключению подлежат любые этанола содержащие напитки от лёгких до крепких напитков. С помощью негазированных напитков можно помочь печени легче усваивать пищу, обязательно проконсультировавшись со своим лечащим врачом, врачом гастроэнтерологом.

При билиарном циррозе, улучшить и даже полностью наладить жёлчеотделение из организма помогает растительное масло расторопши, в тяжёлых случаях добавляет до 2-3 лет жизни после перенесённого заболевания.

Больной с токсическим воздействием на печени в компенсированной стадии заболевания, не должен сам вносить корректировки по диетическому питанию и предписанных медицинских препаратов.

Любой из препаратов, должен быть направлен на лечение печени, выведению из неё вредных токсинов, а не добавлять препараты с токсическим воздействием.Любое инфекционное заболевание после пройдённого курса лечения цирроза печени может послужить причиной провокации для вспышки воспалительного процесса в печени, которая может привести к началу развития билиарного цирроза.

Если больной до момента начала лечения цирроза печени, работал на работе связанной с красками, токсическими веществами, хлор пестицидами, ядохимикатами, данная работа с вредными веществами прекращается.

Медицинская статистика по длительности жизни

Медицина зафиксировала не один случай, необъяснимый случай по выживанию пациента с тяжёлой формой цирроза печени. В эти истории можно верить, можно опровергать, но сухие цифры медицинских исследований – это более чем проверенная информация, которая приводится ниже.

Самые низкие показатели, это показатели людей которые многие годы чрезмерно употребляли алкоголь или тек, кто является зависимым от наркотиков.

Больше 2-3 лет с явными признаками нарастающей декомпенсации цирроза с проявлениями острых кровотечений, сборе свободной жидкости в плевральной полости, скопление жидкости в животе при асците.

Многие больные продолжают, несмотря на прогноз летального исхода, употреблять спиртное в беспросветном пьянстве, употреблять запрещённую еду, не ограничивая себя в жирных продуктах, сладостях.

Именно поэтому медицинская статистика, о 2-3 годах жизни, даже при таких усугубляющих факторах умышленного вреда собственному организму существует, хотя, казалось бы, что летальный исход должен был быть фактически внезапным.

Декомпенсированный период с различными осложнениями, патологиями является самым высоким по показаниям смертности, от 60 до 90% больных умирают уже в первом полугодии. Остальные больные с бактериальным перитонитом и повторными осложнениями умирают уже в первом полугодии, летальные исходы составляют 50%, в течение года, умирает 69%, в течении двух лет порядка 74%.

Печёночная кома (полный отказ работы всех функций печени) с сопровождающейся энцефалопатией мозга, деструктивизации функций центральной нервной системы, практически всегда 100% смертность.

Общая медицинская статистика по смертности при циррозе печени без учёта разделения, на какую либо из форм вышеописанного цирроза имеет показатели жизни не боле 3-5 лет после диагностирования заболевания.

Сколько бы не было отпущено больному с заболеванием цирроз печени, самое главное, чтобы его родные и близкие поддерживали его и не давали впадать в депрессию. Соблюдая все советы врача и диетическое питание можно прожить не один год, не пять, а десятилетия с активным образом жизни и ясным умом.

Источник: vpecheni.ru

Источник: https://catalogok.ru/chto-prinesti-v-bolnicu-bolnomu-cirrozom-pecheni/

Дают ли инвалидность при циррозе печени: процедура диагностики

Цирроз – заболевание, не подлежащее лечению консервативными методами. Это прогрессирующий процесс замещения клеток печени соединительной тканью.

Заболевание влияет на трудоспособность, меняет качество жизни в худшую сторону и снижает ее продолжительность.

Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, важно знать, дают ли инвалидность при циррозе печени, и как на практике осуществить процедуру оформления.

Коротко об особенностях болезни

Цирроз – хронический, необратимый процесс, разрушающий ткани печени. Здоровая, функциональная ткань печени перерождается, замещаясь клетками паренхиматозной ткани. В результате орган постепенно утрачивает свои функциональные способности. Печень перестает полноценно выполнять свою задачу, из-за чего страдают прочие органы и ткани.

Согласно статистическим данным, цирроз чаще встречается у пациентов с хроническими заболеваниями печени. До 35% случаев – первичный цирроз, причины которого не удается установить. Есть и другие причины:

• вирусные гепатиты – в 70% случаев приводят к перерождению тканей;
• наследственные патологии и нарушения в функционировании эндокринной системы;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками или же бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
• заболевания желчевыводящих путей.

68% заболевших – мужчины в возрасте от 35 до 60 лет. У женщин эта патология развивается реже. Это обусловлено рядом факторов – социальных, поведенческих, физиологических. Поэтому и симптомы цирроза у женщин и у мужчин несколько отличаются.

Существует два направления в лечении печени:

• поддерживающая терапия, которая замедляет скорость перерождения тканей печени;
• радикальные методы – трансплантация здоровой донорской печени.

Второй способ не дает стопроцентной гарантии результативности в восстановлении, а первый является необходимостью. Но лечение цирроза печени не дает возможности полностью остановить патологические метаморфозы в ткани органа. Поэтому людям с таким диагнозом необходима материальная поддержка, ведь с прогрессированием болезни снижается их трудоспособность, вплоть до полной потери возможности без посторонней помощи зарабатывать и обеспечивать свои нужды.

Инвалидность при циррозе: дают ли группу

Цирроз печени включен в перечень тяжелых заболеваний, при развитии которых положена социальная защита и обеспечение. Существует официальная процедура, при которой можно получить статус инвалида, но для этого необходимо соблюсти все условия оформления.

Заболевшему человеку, чтобы получить группу, сначала нужно получить решение МСЭК о необходимости присвоения статуса инвалида. Для этого необходимо пройти первичную диагностику, а также собрать ряд документов и врачебных заключений, показывающих состояние здоровья на момент оформления.

На каких основаниях дают инвалидность при циррозе печени

Цирроз печени – заболевание, при котором возможна частичная или полная утрата работоспособности. Поэтому, согласно международным правилам, и на государственном уровне разрабатываются социальные программы, обеспечивающие поддержку людей с диагнозом. В зависимости от степени поражения, государство предлагает различные форматы материальной поддержки и льгот.

Инвалидность при циррозе положена не всем. Только в случае выявления влияния заболевания на трудоспособность человека можно претендовать на поддержку от государства.

Получить соответствующий статус могут только те, кто реально таковыми являются. Факт заболевания необходимо подтвердить путем детальной диагностики и получения заключения врачебной комиссии.

К тому же инвалидность имеют право получить только те пациенты, которые заинтересованы в лечении.

Кому дают инвалидность при циррозе печени

Сам факт обнаружения цирроза печени еще не является основанием для оформления инвалидности. Сразу же после обнаружения заболевания больному предлагается терапевтический курс. Если наблюдается положительная динамика и болезнь удается сдерживать медикаментозной терапией, вопрос о признании инвалидности не стоит.

Кроме проведения терапевтического курса, пациенту показаны регулярные профилактические осмотры.

Это позволяет эффективно отслеживать динамику и в случае необходимости своевременно реагировать на изменения в организме, корректируя схему лечения.

В том случае, если, несмотря на лечение, положительные изменения не наблюдаются, целесообразно начать проходить обследование для получения группы. Инвалидность при циррозе дают при таких условиях:

• снижается функционирование печени, существенно ухудшается самочувствие;
• в результате заболевания ограничивается трудоспособность;
• нарушается способность к самообслуживанию в быту;
• усложняется взаимодействие человека в социуме.

Кроме этого, основанием для признания инвалидности могут быть осложнения заболевания. Определяется потребность в оформлении группы в индивидуальном порядке согласно действующему законодательству.

Группы инвалидности при циррозе печени

В процессе оформления инвалидности при циррозе печени, врачебная комиссия определяет состояние здоровья больного. При декомпенсации нарушается функционирование печени, что отражается на самочувствии и проявляется рядом симптомов. В зависимости от степени тяжести заболевания, выбирается группа инвалидности.

Первая группа

Людям с последней стадией цирроза при тяжелом течении болезни на 2 года присуждается I группа. Состояние пациента сильно ухудшается, присоединяется асцит (брюшную полость наполняет жидкость).

В этой стадии поддерживающие терапевтические мероприятия проводятся стационарно, больному нужен уход и наблюдение врача.

Отличие этой категории – наличие дополнительных льгот и увеличенный размер пособия.

Вторая группа

На II стадии прогрессирующего цирроза постепенно проявляется частичная декомпенсация. В этот период снижается трудоспособность. Человек по-прежнему способен к самообслуживанию, но ограничен в трудовой деятельности. Вторая стадия цирроза подразумевает амбулаторное лечение и периодическое оздоровление в санаториях и профилакториях.

Третья группа

В эту категорию входят те, у кого только начало развиваться заболевание. На ранних стадиях наблюдается несущественное ухудшение самочувствия, частично снижается работоспособность. Больной нуждается в лечении. На данном этапе возможно снижение скорости развития патологии.

Какие льготы дает признание инвалидности при циррозе печени

Если установлен диагноз и присвоена инвалидность при циррозе, то больной может рассчитывать на медицинское сопровождение и социальную защиту. Государство за счет бюджетных средств поддерживает людей, у которых снижена трудоспособность по причине болезни. Для каждой группы объем социальной помощи и льготы отличаются.

При первой группе инвалидности больным дают льготы и денежное обеспечение из бюджета. Кроме этого им дают следующие дополнительные квоты:

• бесплатный проезд в клинику или санаторий с сопровождающим лицом;
• протезирование зубов за счет бюджетных средств;
• ежегодную путевку в санаторий;
• обеспечение медикаментами;
• увеличение денежного обеспечения в случае обучения в ВУЗе или при наличии иждивенцев (детей до 18 лет, нетрудоспособных лиц);
• бесплатное использование городского транспорта.

Для больных, получивших вторую группу инвалидности, действуют такие же квоты, но при этом уменьшен размер денежного пособия.

Инвалидам, этой категории также будут давать бесплатно лекарства и предоставлять возможность оздоровления в санаториях.

За ними сохраняется право за счет бюджетных средств устанавливать зубные протезы в клиниках по месту жительства. Также предусмотрено увеличение выплат, если для этого есть законные основания.

Третьей группе инвалидности дают минимальное количество квот:

• в случае отсутствия официального трудоустройства разрешена покупка лекарств со скидкой 50%;
• возможность пользоваться транспортом со скидкой 50%.

От путевок и бесплатного проезда можно отказаться. При этом за человеком сохранится право на получении денежной компенсации за неиспользованную квоту.

Процедура оформления инвалидности при циррозе печени

На время оформления статуса больного могут положить в больницу для проведения ряда необходимых обследований. Чтобы доказать свою потребность в получении статуса инвалида, больному необходимо самостоятельно осуществить следующие шаги:

1. Взяв справку о наличии диагноза и направление у лечащего врача пройти медико-социальную экспертизу. Это комплексная проверка состояния здоровья с утверждением окончательного решения.
2. Если лечащий врач, который наблюдает больного, не дает направление, обратиться к врачебной комиссии можно и без него. Нужно передать специалистам выписку из истории болезни для изучения.
3. После изучения медицинской комиссией представленных сведений о состоянии здоровья больному дают ряд направлений на дополнительные обследования с целью подтверждения диагноза, а также уточнения деталей, для объективного подбора группы инвалидности.
4. После этого медико-социальная экспертиза подготавливает решение, которое вступает в силу после его принятия. С полученными документами больной может обращаться в центры социальной защиты для обсуждения практических шагов в получении обеспечения и помощи.

Если врачебная комиссия не признала потребность больного в получении статуса инвалида, человек сохраняет право оспорить это. Если удастся при повторном обследовании получить доказательства того, что есть острая потребность в присвоении инвалидности, пересмотр вынесенного ранее решения гарантирован. Но сам больной должен инициировать этот процесс. Диагностика, дополнительные исследования при необходимости и получение нужных справок – тоже обязанность больного.

Цирроз печени – серьезная патология, которую невозможно вылечить даже самыми современными препаратами. Поэтому оформление инвалидности является необходимой мерой, предусмотренной в действующем законодательстве.

https://youtu.be/fuHveBrHqf0

Источник: https://zdravpechen.ru/prochee/invalidnost-pri-tsirroze-pecheni-dajut-li.html

Цирроз печени сколько лежат в больнице

Название этой болезни печени с греческого языка переводится как «желтый», потому что у больных появляется желтушность кожи и самого пораженного органа. Цвет возникает при образовании рубцовой ткани, которая заменяет отмершие клетки печени. Чаще всего циррозом страдают мужчины среднего и пожилого возраста.

статьи

Что такое цирроз?

Это хроническая и быстро прогрессирующая болезнь печени. В ходе протекания болезни структура ткани печени и сосудистое русло перестраивается, соединительная ткань разрастается, количество гепатоцитов (печеночных клеток) уменьшается, появляются узлы регенерации. Далее формируется портальная гипертензия и печеночная недостаточность.

Причины появления

Таковых немного:

• Хронический вирусный гепатит В.
• Гепатит С.
• Хронический алкоголизм (35% людей, злоупотребляемых алкоголем).
• Нарушение проходимости желчных протоков.
• Метаболические нарушения (основной — метаболический синдром с жировым гепатозом).
• Длительный венозный застой печени.
• Наследственные болезни. Например, гемохроматоз или дефицит альфа-1-антитрипсина.
• Аутоиммунные заболевания печени, когда собственный организм атакует свои же клетки.
• Отравление токсичными промышленными ядами.
• Отравление токсичными медикаментами.
• Причина неизвестна. Когда причину не могут выявить, такой цирроз называют криптогенным.

Симптомы

Симптомы появляются постепенно: сначала в слабой форме или совсем отсутствуют, далее усиливаются. Ряд симптомов сложно связать с циррозом: утомляемость, слабость и непонятные тянущие ощущения в области печени. При такой симптоматике вряд ли можно подумать на столь серьезное заболевание.
Симптомы и возможные жалобы больных:

• Кожные поражения: сосудистые «звездочки», расширенные кровеносные капилляры на коже в области плеч, покраснение рук (эритема), зуд на коже.
• Увеличение селезенки.
• Падение числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
• Желтуха.
• Рост холестерина в крови.
• Кровоточивость десен.
• Носовые кровотечения.
• Снижение аппетита и похудение.
• Обесцвечивание кала и потемнение мочи.
• Боли в животе.
• Отечность голеней.
• Снижение полового влечения.
• Асцит (увеличение размеров живота из-за свободной жидкости в брюшной полости).

Симптомы у женщин

Помимо вышеперечисленных симптомов, женщины должны обратить внимание на особенности своего женского тела:

1. Обильные менструации, который говорит о нарушении кроветворной функции печени.
2. Нарушение менструального цикла и появление кровяных выделений. Такой симптом указывает на то, что что печень перестала накапливать половые гормоны, и они теперь циркулируют в организме.
3. Сложность при планировании беременности.

Симптомы у мужчин

1. Асцит у мужчин выделяется более заметно. Живот вырастает быстро и смотрится неестественно.
2. Вокруг пупка можно заметить голубой рисунок.
3. Грудные железы увеличиваются.
4. Волосы в подмышках и на лобке выпадают.
5. Ослабевает или пропадает эрекция.

Асцит при циррозе печени

Об асците стоит поговорить отдельно. В 50% случаев цирроза печени, асцит появляется у больного в течение 10 лет. Еще столько же живут с этим недугом. Это не самостоятельная болезнь, а симптом запущенного цирроза.

Асцит — это скопленная жидкость в животе. Живот становится вздутым, давление в венозной системе растет, происходит застой этого давления.

С асцитом выздороветь сложно, и он не является причиной летального исхода страдающего циррозом.

Виды цирроза

Одна классификация делит эту болезнь в зависимости от размера узлов:

• мелкоузловой (мелконодулярный) — узлы от 1 до 3 мм в диаметре;
• крупноузловой (макронодулярный) — узлы более 3 мм;
• неполная септальная форма — между крупными узлами имеется тонкая, иногда неполная перегородка, связывающая участки портальных трактов;
• смешанная форма — имеются различные размеры узлов.

По причине возникновения выделяют следующие виды:

• алкогольный;
• лекарственный;
• вирусный;
• застойный (плохое кровообращение);
• вторичный билиарный цирроз печени;
• обменно–алиментарный (например, при ожирении или тяжелой форме сахарного диабета);
• болезнь и синдром Бадда–Киари;
• криптогенный (причины не ясна).

Стадии

При обычном течении заболевания наблюдаются три стадии:

1. Компенсированная
   Большинство клеток еще в нормальном состоянии и исправно делают свою работу, однако печеночная недостаточность уже начала формирование.
2. Субкомпенсированная
   Печень не в полной мере справляется со своими функциями. Печеночная недостаточность может уже полностью сформироваться, как и асцит. Другие симптомы также развиваются активно: желтуха, отеки, гемморагический диатез.
3. Декомпенсированная
   Это запущенная стадия, когда без госпитализации обойтись ни в коем случае нельзя и, возможно, необходимо оперативное вмешательство.

Лечение

Лечение может быть только медикаментозное. Никакие «бабушкины» средства не помогут и их использование может оказаться еще более губительными, чем желаемый от них эффект. Хотя, если все средства будет контролировать врач, то и народные средства тоже будут способствовать выздоровлению.

В качестве поддержки печени назначают гепатопротекторов, например, Урсосан или  Урсофальк. Эти препараты помогают защитить от токсического поражения. Однако действуют они только при начальной стадии развития болезни.

• Препараты для клеток печени

Они улучшают метаболизм печеночных клеток и стабилизируют мембраны гепатоцитов. Например, гептрал, глютаминовая кислота, липоевая кислота и витамины.

Препараты крови, ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов.

• Глюкокортикоидные гормоны

Препараты этой группы назначаются в активной стадии вирусного и билиарного цирроза.

• Дезинтоксикационная терапия

Больной принимает ферментные препараты без содержания желчной кислоты. Например, мезим-форте. Цель этой терапии — снизить всасывание токсичных веществ в толстой кишке и очищение кишечника.

• Эндоскопическое и хирургическое лечение

Из названия понятно, что речь идет об операциях.

Медикаментозное лечение должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, соблюдением особой диеты и режима дня.

Предлагаем посмотреть вам подробное виде о лечении и диагностики этой болезни. Вам наглядно покажут, как диагностируют и как лечат.

Диета

Диета под названием Стол №5 направлена на замедление развития воспаления и восстановление. Главное — это способ приготовления пищи: ни в коем случае нельзя кушать ничего жареного и жирного, потому что при разложении жиры выделяют токсичные вещества. Пища должна быть строго теплой: не горячей и не холодной.

При диете блюда готовить необходимо на пару или варить.

Важно кушать небольшими порциями и часто, чтобы не было тяжести в желудке. Примерный график питания следующий:

• 8:00 — Завтрак.
• 11:00 — Перекус.
• 14:00 — Обед.
• 17.00 — Перекус.
• 19:00 — Ужин.

Список продуктов, рекомендованные к употреблению:

• Нежирные сорта мяса, нежирная ветчина и колбасы.
• Некислые и неострые молочные продукты.
• Все крупы и пудинги из них, лапша.
• Нежирные сорта рыбы.
• Яичные белки (желток не более 1 шт в день).
• Чай и некрепкий кофе с молоком, корицей или ванилином, компоты, кисели.
• Несвежий пшеничный и ржаной хлеб, несдобное тесто.
• Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло.
• Овощи, некислая квашеная капуста.
• Фрукты и ягоды некислых сортов.
• Сахар, мед, желе, варенье, нешоколадные конфеты, мармелад, пастила.

И помните: отказаться от алкоголя нужно совсем и навсегда.

Не все алкоголики болеют циррозом и не все, то кто болеет циррозом, — алкоголики. Главное обратиться к врачу вовремя и соблюдать диету.

Источник: bolitpechen.ru

Источник: https://bb-r.ru/cirroz-pecheni-skolko-lezhat-v-bolnice/

Стандарты лечения цирроза печени в стационаре

Стандарты терапевтического лечения цирроза печени в стационаре отличаются, поскольку каждый специалист подходит к лечению согласно своей методике. Цирроз печени – это заболевание, которое влечет за собой разрушение клеток органа и нарушения его функциональности. Борьба с такой сложной болезнью проводится исключительно в стационаре медицинского учреждения.

Лечение цирроза печени

Существует общепринятый стандарт при проведении лечения в стационаре.

В первую очередь проводиться процедура, которая устраняет факторы, приводящие к непосредственному развитию болезни, а именно:

• Полное исключение спиртных напитков.
• Направленное лечение гепатита.
• Исключение гепатотоксичных веществ.

Соблюдаются определенные нормы физической и психической нагрузки на человека. При активном и декомпенсационном процессе развития болезни назначается постельный режим. Таким образом, врачи пытаются увеличить энтеропартальный кровоток и усилить его в печени, тем самым, добиваясь повышения регенеративных способностей печеночных тканей.

Также соблюдается строгая диета, которая исключает пищу, в которой содержится большое количество белка. Кроме этого в большинстве случаев отменяют любую соленую пищу и непосредственно саму соль. Делается это для того, чтобы ограничить появления симптоматики аммиачного отравления.

Выполняя вышеуказанные процедуры, используют стандарты лечения пациента страдающего от цирроза печени, а именно:

• Назначение препаратов, которые напрямую влияют на процесс обмена веществ в организме и стабилизации печеночных клеток.
• Трансфузионная терапия, заключается в переливании крови, что увеличивает количество тромбоцитов и оказывает поддерживающий эффект. Стандарты такой терапии обуславливаются проявлениями кожной гемморагии, а также одним из осложнений, таком как асцит.
• Стандарт лечения также обуславливается приемом определенных препаратов. Глюкокортикоидные гормоны, при активном процессе компенсированной стадии заболевания. Дозировка данного препарата всегда разная, поскольку она определяется в зависимости от индивидуальной толерантности и активности воспалительного процесса.

Проводится такая процедура, как дезинтоксикация организма путем устранения запора и диспепсического расстройства. Делается это для того, чтобы снизить всасывание токсинов в кишечнике. Используют при этом специальные медикаменты, в которых полностью исключены желчные кислоты. Также пациенту приписывают активированный уголь для очищения желудочно-кишечного тракта.

Еще одним альтернативным путем считается экстракорпоральная гемокоррекция. Ее используют для терапии цирроза с целью устранения очагов инфекционного поражения и защиты печеночных клеток при воздействии противовирусных медикаментов на организм. Ее эффективность определяется двумя процедурами: протезированием печени и удалением токсинов при условии острой печеночной недостаточности.

Осложнения и их лечение

Первым признаком для госпитализации пациента, является диагностирование асцита. Непосредственно в стационаре уже определяется очаг возникновения.

Первыми делают исследования на печеночную недостаточность и портальную гипертензию, также замеряют уровень калийный и натрийных масс в крови. Режим при таких действиях, должен быть максимально приближенный к постельному.

Также пациент соблюдает малосолевую диету. Хотя согласно методу Певзнера отдельным пациентам иногда дают пищу с огромным соляным содержанием.

Долгое время врачи считали нецелесообразным применять белковую диету при циррозе печени. Стандарт лечения включал в себя до 150 граммов белков.

Но за последние годы исследователи выяснили, что употребление такого количества белка при циррозе нарушает метаболизм аминокислоты и уменьшает способность синтеза альбумина.

Специалисты установили, что дневной прием пищи, которая содержит такое питательное вещество, соответствует показателю 1 грамма на 1 килограмм общего веса человека.

Что же касается потребления жиров, то стандарт лечения цирроза печени неизменный при диагнозе симптоматическая стеаторея, а именно уменьшенное потребление пищи содержащей  жиры. Такая болезнь нарушает моторику и биохимический состав желчи.

В стандарт лечения цирроза печени входит такая процедура, как купирование кровотечения, которые возникают в желудочно-пищеварительном тракте. При таком осложнении приписывают медикаменты, которые влияют на свертываемость крови.

Также при этом ставят капельницы с заранее подготовленными и смешанными веществами: викасол, хлорид кальция, эпсилонаминокапроновая кислота.

Переливание крови проводят в случае обильного кровоизлияния, в результате которого возникает недостаточность крови в организме.

При этих всех процедурах применяют питуитриновые или вазопрессивные растворы, которые в определенных дозах влияют на сужение капилляров в желудке, тем самым, снижая давление в венах. Вводят их внутривенно на протяжении 25 минут.

Также для остановки кровотечения используют следующие методы:

• Баллонная тампонада;
• Желудочная гипотермия;
• Перевязка поврежденных или расширенных венозных сосудов.

Во время всех этих процедур, организм истощается и не получает полезных веществ. Поэтому врачи вводят специальную трубку в пищевод, через которую поступают жидкости и глюкоза. Через некоторое время ее вынимают и дают пациенту легкую и жидкую еду в небольшом количестве.

Печеночная кома и ее лечение

Больной, страдающий от цирроза, в стационаре находится под тщательным наблюдением специалистов. Они внимательно следят за ним, поскольку первым признаком печеночной комы является появление специфического запаха изо рта и очень важно не пропустить это проявление.

Такое состояние считается признаком прекомы, которая в дальнейшем разовьется в полноценную кому. Каждые 24 часа персонал проводит замеры органа. Также проводятся регулярные анализы, для определения количества печеночных ферментов, поскольку именно их понижение указывает на прогрессию заболевания.

В том числе следят за уровнем калия в кровеносной системе, еще одним показателем.

В таком состоянии прекомы соблюдается определенная безбелковая диета. Ценность калорий равняется отметке 1600 кКал и вводится через зонд непосредственно в желудок.  Такая калорийность обеспечивает нормальное функционирование организма. От стадии цирроза печени зависит и состав диеты.

После выхода пациента из этого тяжелого состояния, врачи начинают понемногу увеличивать количество потребляемых белков. Но, очень важно знать, что перебор дозы может привести к нейропсихическим феноменам. Именно поэтому на этой стадии врачи более тщательно следят за больным и за любыми его действиями. Очень важно не пропустить ни одного симптома.

Если пациент уже впал в коматозное состояние, которое осложняет ввод лекарств в организм, персонал медицинского учреждения ставит капельницу. Она способствует не только быстрому попаданию медикаментозных средств в организм, но и поддержанию всего организма человека в функциональном состоянии.

Токсины достаточно быстро всасываются в ткани органов и взаимодействуют с кровеносными клетками.

Для их вывода используются такие препараты, как:

• Глютаминовые кислоты;
• Аргинины;
• Орницетилы;
• Липоевые кислоты (для поддержания печени).

Также как дополнительную меру предостережения используют медикаменты для поддержания сердечной функции и укрепления сосудов, поскольку осложнения цирроза могут быть летальны.

Стандарт лечения включает в себя антибиотики, которые подавляют деятельность кишечной флоры и профилактики инфекционного заболевания. Их вводят перорально через заранее приготовленный зонд.

В случае психических проявлений используется бромид натрия.

Хирургический метод

В данном случае этот метод используется при ярко выраженной портальной гипертензии цирроза. Хирурги применяют его для декомпрессии. Очень важным фактором для проведения операции, является степень поражения печени, поскольку хирургическое вмешательство может еще больше навредить восстановлению органа. Также существует риск острой печеночной недостаточности.

Условия для проведения:

1. Удовлетворительная функция сохранности печени.
2. Отсутствие любых симптомов связанных с энцефалопатии.
3. Отсутствие любых патологий.

За неимением любых из выше перечисленных факторов, врачи приступают ко всем приготовлениям и проводят одну или несколько операций.

Существуют и противопоказания для хирургического вмешательства:

• Острые проявления желтухи.
• Возраст пациента выше отметки в 55 лет.

При установлении метода лечения, учитывая стадию развития цирроза, очень важную роль играет компенсация процессов и состояние кровеносной системы пациента.

На стадии компенсации специалисты приступают к хирургическому вмешательству, для профилактики будущих кровотечений.

А вот при декомпенсации операция нежелательно, но при угрозе жизни пациенту ее проводят с наименьшими размерами, для избегания большой потери крови.

Очень сложный выбор стоит перед хирургами  уже в момент появления кровотечений в пищеводе. Обильное кровотечение приведет к большой потери крови, что в конечном итоге разовьет печеночную недостаточность.

На фоне гипоксемии и продолжительности кровотечений в пищеварительном тракте появляется реальная угроза, такого осложнения, как печеночная кома.

Как известно при этом очень опасно делать операцию, ведь она может усугубить состояние человека уже впавшего в состояние комы.

Осложнения цирроза губительны, поэтому не стоит затягивать с терапией. При первых признаках сразу же стоит обратиться для диагностики. Как говорят, профилактика лучшее всякого лечения. Будьте здоровы и не болейте. Запомните, чем раньше вы обратитесь в больницу, тем больше времени вы дадите врачам для точного диагностирования и целенаправленной борьбы с заболеванием.

Источник: https://alcogolizm.com/pechen/standarty-lecheniya-cirroza.html