Повышен пролактин, головная боль

Пролактин повышен у женщины, причины, симптомы, заболевания

Пролактин — это белковый гормон, по структуре подобный на гормон роста. Его секреция находится под постоянным контролем гипоталамуса, который выделяет дофамин. Избыток в крови является нередким явлением: его распространенность составляет приблизительно 17 людей на 1 тыс. населения.

Гиперпролактинемия: определение понятия

Гиперпролактинемией называется постоянное повышение уровня пролактина в сыворотке крови. Синдром гиперпролактинемии — это комплекс симптомов, которые возникают при увеличении этого гормона, наиболее свойственным выражением которого, является расстройство функций репродуктивных органов.

Гормон имеет широчайший спектр биологического действия. Он берет участие в инициировании и поддержании выработки молока, работе желтого тела яичников, и продукции прогестерона.

В 60% случаев повышенный уровень гормона пролактина у небеременных женщин вызван доброкачественными новообразованиями гипофиза.

 Также это состояние может вызываться нарушением дофаминергических взаимосвязей гипофиза и гипоталамуса из-за приема некоторых фармакологических средств или болезней. У определенной части людей наблюдается беспричинное повышение пролактина в крови.

Независимо от причины увеличения пролактина, его избыточная секреция ведет к нарушению выработки лютеинизирующего и фоликулостимулирующего гормонов. Как следствие этого: гипогонадизм (недостаточная функция половых желез — яичников) и бесплодие.

Физиологические причины

Пролактинемия у женщин, которая выходит за рамки нормальных показателей, может появляться при ряде физиологических состояний. Такие показатели возникают у совершенно здорового человека, и не свидетельствуют о болезни.

Основные причины физиологического повышения пролактина у женщин:

Сон. Продукция этого гормона имеет периодичный характер, и циклично меняется в течение всего дня. Его концентрация значительно возрастает уже через 1-1,5 часа после засыпания и достигает своего максимума ранним утром. Пробуждение вызывает значительное падение его уровня в крови. Днем концентрация пребывает в рамках нормальных цифр.

Беременность. При беременности высокий уровень пролактина возникает из-за повышенного эстрадиола в крови. Гормон начинает расти уже с первого триместра вынашивания ребенка, достигая своего максимума при родах. Степень возрастания может варьироваться, поэтому многие врачи считают, что определять его уровень при беременности нецелесообразно.

Стимуляция сосков и кормление грудью. Пролактин может быть высокий из-за раздражения сосков при лактации. Увеличение этого гормона во время кормления ребенка вызывает целый ряд перемен в организме женщины, и как следствие — лактационную аменорею.

Стресс. Пролактин чувствителен  к стрессовым ситуациям. Особенно высокий уровень наблюдается при нервном перенапряжении, которое сопровождалось обмороком или пониженным давлением.

К другим причинам, которые могут вызывать повышенный пролактин у женщин, относится секс, физическая нагрузка, лютеиновая фаза менструального цикла, обильное употребление белковой еды, гипогликемические состояния и исследования молочных желез.

Патологические причины

Повышенное содержание в крови пролактина вызывается целым рядом заболеваний, которые локализированы в центре выработки этого гормона (в гипофизе) или в месте регуляции его секреции (в гипоталамусе). Также гиперпролактинемея может возникать во время болезней, при которых изменяется гормональный фон.

Болезни гипофиза

Основные патологии гипофиза, вызывающие высокий пролактин:

• пролактинома;
• смешанные аденомы (опухоль, продуцирующая соматотропный гормон и пролактин);
• синдром «пустого» турецкого седла;
• краниофарингиома — врождённая опухоль головного мозга;
• интраселлярные кисты, герминомы или менингиомы.

Пролактинома — это доброкачественное новообразование (аденома) гипофиза. Это самый частый источник гиперпролактинемии. Микропролактинома имеет диаметр до 1 см, макропролактинома — свыше 1 см. Встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Степень гиперпролактинемии при этой патологии очень высока и достигает свыше 200 нг/мл.

Если на гипофиз давит объемный процесс, такой как опухоли близлежащих тканей и т. д., это может стимулировать дополнительную продукцию гормональных веществ. Для диагностики заболеваний этой области используется МРТ гипофиза.

Болезни гипоталамуса

К патологиям гипоталамической зоны, которые могут вызвать гиперпролактинемию, относятся:

• новообразования (краниофарингиомы, метастазы, герминомы, гамартомы, глиомы и другие);
• инфильтрирующие процессы (гистиоцитоз, туберкулез, болезнь Бенье-Бека-Шаумана);
• лучевая терапия опухолей головного мозга;
• артериовенозные аневризмы;
• повреждение гипофизарной ножки.

Эти процессы вызывают нарушение в системе выделения дофамина. Так как это вещество угнетает секрецию пролактина, недостаточная его выработка вызывает гиперпролактинемию.

Другие болезни

Повышен пролактин возможе при следующих заболеваниях:

• гипотиреоз;
• поликистоз яичников (болезнь Штейна-Левенталя);
• хроническая недостаточность почек;
• цирроз печени;
• гипокортицизм (болезнь Аддисона);
• эстрогенпродуцирующие новообразования;
• идиопатическая гиперпролактинемия.

Гипотиреоз. Снижение выработки щитовидной железой гормонов называется гипотиреозом. Для выяснения факторов гиперпролактинемии при патологии щитовидки изучали суточную секрецию гормонов.

Было выяснено, что тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин имеют различный тип секреции на протяжении дня.

Уменьшение концентрации тиреоидных гормонов ведет к повышению чувствительности клеток, вырабатывающих пролактин (пролактотрофов), к тиролиберину. В результате этого возникает гиперпролактинемия.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН). При этом заболевании нарушается выведение гормона с почками и повышается его секреция. Это состояние наблюдается приблизительно у трети больных с ХПН.

Среди других состояний, которые вызывают увеличенное количество этого гормона, выделяют цирроз печени и эктопическую продукцию (встречается при бронхогенном раке и гипернефроме).

Если пролактин повышен у женщины  без определенной причины, такое состояние называется идиопатической гиперпролактинемией.

Фармакологические причины

Таблица. Основные медикаментозные средства, которые могут вызывать гиперпролактинемию

Медикаментозные средства могут стать причиной завышенных цифр гормона, стимулирующего лактацию. Механизм действия большинства из них лежит в нарушении образования, превращения, поглощения дофамина или взаимодействия его с рецепторами.

Пролактин может повышаться после приема эстрогенов. Эти гормоны оказывают стимулирующее воздействие на пролактотрофы.

Симптомы. Клинические проявления

Симптомы гиперпролактинемии могут отличаться у разных женщин. Они включают нарушения репродуктивной функции, обмена веществ или изменения эмоциональной сферы.

Симптомы повышенного пролактина у женщин:

• изменения менструального цикла (недостаточное количество менструаций или полное их отсутствие);
• выделение молока из груди, не связанное с лактацией (галакторея);
• бесплодие;
• уменьшение полового влечения и невозможность получить оргазм;
• гирсутизм (рост волосков вокруг ареол молочных желез, на лице, белой линии живота);
• акне;
• избыточный вес;
• самопроизвольные выкидыши;
• нарушение работы щитовидки;
• повышенная хрупкость костей (остеопороз);
• изменение памяти, сна или депрессия.

Наиболее вероятные механизмы бесплодия у женщин с гиперпролактинемией:

• угнетение продукции гонадотропин-рилизинг гормона, что ведет к уменьшению выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• блокирование рецепторов в яичниках ЛГ;
• снижение стимулирующего действия эстрогена на выработку гонадотропинов;
• снижение выброса эстрогенов;
• уменьшение синтеза прогестерона желтым телом.

Если причиной этого состояния стала опухоль головного мозга, повышенный пролактин может вызывать симптомы объемного образования в головном мозге (застойный диск зрительного нерва, выпадение поля зрения).

Часто наблюдается периодическое увеличение этого гормона в крови у женщин. Оно чаще всего происходит ночью, вызывая нагрубание и отечность груди.

Возможные последствия и заболевания

Если не лечить гиперпролактинемию, могут возникать серьезные осложнения. По закону обратной связи, когда возрастают одни гормоны, снижаются другие. Последствия повышенного пролактина для женского организма:

• гипоплазия матки;
• атрофические изменения молочных желез;
• мастопатия;
• рак груди;
• новообразования яичников.

Для диагностики гиперпролактинемии определяют концентрацию этого гормона в крови. Существуют 2 его формы: пролактин мономерный (биологически активный, опасен при увеличении) и макропролактин (неактивный).

Если появились признаки повышенного пролактина, следует обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от причины, которая вызвала это состояние.

Источник: https://gormonal.ru/prolaktin/povyshen-u-zhenshhiny

Симптомы повышенного пролактина у женщины, причины, снижение уровня

Пролактин – гормон, вырабатываемый в передней части гипофиза. От него напрямую зависит способность женщины забеременеть, выносить и вскормить ребенка грудным молоком. Недостаток или избыток гормона в крови в большинстве случаев поддается коррекции.

Почему уровень повышается

Пролактин вырабатывается клетками передней доли гипофиза. В его секреции принимают участие молочные железы, плацента, иммунная и центральная нервная системы. Регуляция выработки гормона находится под влиянием гипоталамуса, в котором вырабатывается дофамин, служащий сдерживающим фактором секреции пролактина. Понижение дофамина приводит к росту пролактина и наоборот.

На синтез и выработку пролактина влияют эстрогены (женские половые гормоны). Повышенный уровень эстрогенов приводит к росту клеток, синтезирующих пролактин, и к его секреции.

У небеременных

Повышенный уровень пролактина в крови – гиперпролактинемия. Причины повышения уровня гормона могут быть:

• физиологическими
• патологическими
• фармакологическими

В секреции гормона наблюдается  пульсирующий характер, что выражается в изменении его уровня в течение дня. Во время сна его выработка повышается, при этом не имеет значения время суток.

Концентрация начинает расти через час после засыпания, и после пробуждения наступает резкое снижение пролактина. Наименьшие показатели наблюдаются поздно утром.

В течение дня уровень гормона колеблется и обычно не выходит за рамки нормы.

Пролактин получил название гормона стресса, из-за того, что его уровень повышается в стрессовых ситуациях. Однако прямая связь гормона со стрессом не доказана. Существует мнение, что стрессовая ситуация влияет на рост гормона, если он сопровождается низким уровнем сахара в крови, потерей сознания.

Пролактин выше нормы у небеременных женщин может появиться из-за:

• физической нагрузки
• полового акта (только у женщин)
• во время менструального цикла (вторая фаза)
• после еды, богатой белком
• хирургических вмешательств
• пониженного сахара в крови
• грудного вскармливания или простого раздражения сосков груди
• стресса

Повышенный уровень гормона отмечается у младенцев в течение первой недели жизни. Также повышение сопутствует началу менопаузы у женщин.

На секрецию гормона влияют патологические факторы, которые могут быть врожденными или приобретенными:

• заболевания гипоталамуса – опухоли, туберкулез, саркоидоз, артериовенозные патологии
• заболевания гипофиза – аденома, киста, менингиома и др
• другие болезни – поликистоз яичников, цирроз печени, простатит, аутоиммунные заболевания

К фармакологическим факторам относят медпрепараты:

• психотропные препараты
• лекарства, подавляющие рвотный рефлекс
• противоаллергические средства
• эстрогены, противозачаточные таблетки

Высокое содержание во время беременности и кормления

Пролактин при беременности в норме должен быть повышен. На 5-7 неделе развития эмбриона наблюдается увеличение его выработки. Начиная с 20-ой недели, его рост заметно прогрессирует. Количество гормона падает после родов и приходит в норму через месяц.

Чем опасно повышение, последствия

Высокий уровень пролактина может никак не проявляться, и выявляться во время обследования на другие болезни. Гиперпролактинемия может повлечь за собой ряд последствий:

• бесплодие
• сахарный диабет
• гипоплазия матки
• опухоли молочных желез
• прерывание беременности
• частые переломы, связанные с хрупкими костями

Повышенный пролактин и беременность тесно связаны. Гормон задерживает наступление овуляции, снижает выработку эстрогена и прогестерона в женском организме.

В 20% случаев бесплодия у пациенток выявляется высокий уровень пролактина. Механизм, как пролактин влияет на зачатие, хорошо изучен.

Лечение соответствующими препаратами нормализует уровень гормона в крови и помогает забеременеть.

Симптомы

Гиперпролактинемия имеет широкие клинические симптомы, которые в каждом случае могут быть индивидуальны. К основным проявлениям относят следующие изменения:

• Репродуктивные, сексуальные – нарушения менструального цикла, выделение молока из молочных желез, не связанное с беременностью, сниженное либидо, фригидность, отсутствие оргазма.
• Метаболические – повышенный аппетит, лишний вес тела, нарушения в обмене веществ, снижение плотности костей, что приводит к остеопорозу.
• Эмоциональные – нарушения сна, депрессивное состояние, снижение памяти, раздражительность, ухудшение зрения.
• Признаки опухоли в гипофизе или гипоталамусе.

При наличии опухоли состояние человека может осложняться тяжелыми симптомами:

• снижение зрения
• отек зрительных нервов
• повышение внутричерепного давления
• постоянная головная боль
• тошнота
• рвота
• потеря сознания

Выявление отклонения

Гиперпролатинемию диагностируют в лабораторных условиях, исследуя сыворотку крови. Для получения корректных показателей кровь сдают три раза в разные дни. Эти три образца можно сдать в один день, с интервалом в 20 мин между ними.

Оптимальным временем для сдачи крови считается промежуток между 9 и 11 часами утра, так как в раннее время в крови остается гормон пролактин, вызванный сном. Женщинам рекомендуется проверять уровень пролактина в первой фазе менструального цикла.

Диагноз «гиперпролактинемия» ставится при повышенных показателях гормона в нескольких образцах крови:

• женщины – более 27 нг/мл, 550 мЕд/л
• мужчины – более 20 нг/мл, 400 мЕд/л

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования:

• лабораторные – анализы крови, в некоторых случаях анализ мочи
• рентгенологические – рентгенография, МРТ, КТ
• УЗИ яичников и матки
• определение состояния костей
• обследование глаз

Гиперпролактинемию могут вызвать лекарственные препараты. В таких случаях прием лекарств прерывают на 3 дня для определения связи между медикаментом и уровнем гормона. При подозрении на опухоль гипофиза проводят лечение агонистами дофамина, при этом контролируя количество пролактина, размер опухоли.

Когда и к какому врачу обратиться

Для выявления заболевания необходимо обратиться к врачу эндокринологу или более узкому специалисту – гинекологу-эндокринологу. На основе обследования, собранного анамнеза врач находит причины повышенного пролактина у женщины и назначает соответствующее лечение для нормализации гормона.

Нередки случаи, когда женщина не может забеременеть, при этом обследования не выявляют отклонений. Анализ крови на пролактин часто помогает выявить и устранить причину бесплодия.

Лечение

Высокий пролактин,  вызванный физиологическими причинами, не требует специального  лечения. Если заболевание вызывается лекарственными препаратами, то проводят их отмену или замену другими, либо добавление агонистов дофамина в лечение.  Уровень гормона удается нормализовать в течение следующих трех дней.

В лечении гиперпролактинемии важно определить причину появления избытка гормона. Выявление и терапия основной патологии приводят к понижению пролактина.

При патологических формах заболевания необходимо пройти медикаментозное лечение. При выявлении опухоли может потребоваться хирургическое вмешательство. Медикаменты, понижающие уровень гормона, оказывают быстрое действие и часто используются в начале лечения.

Диета при гиперпролактинемии

Для поддержания нормального уровня пролактина у женщин рекомендуется ограничивать употребление в пищу продуктов, богатых белком:

• мясо
• рыбу
• яйца
• субпродукты
• творог, сыры
• фасоль

Важно придерживаться сбалансированного, рационального питания для поступления в организм всех необходимых веществ. В меню нужно добавлять разные виды капусты, салата, шпинат, разные овощи, фрукты, помогающие понизить уровень пролактина. Это связанно с тем, что гиперпролактинемию может вызвать недостаток витамина В6 в организме.

Снижение лекарственными средствами

При повышенном пролактине лечащий врач назначает препараты – агонисты дофамина. Их действие направлено на стимулирование секреции дофамина, подавление пролактина. Наиболее применяемым и эффективным считается «Бромокриптин». Препарат имеет ряд побочных действий. В таких случаях его заменяют на «Каберголин», «Хинаголид», «Достинекс» и др.

Снижение народными средствами

Самостоятельно снизить пролактин, вызванный сопутствующими патологиями, не получится. В домашних условиях можно убрать негативные проявления гиперпролактинемии в виде нарушений сна, повышенной тревожности, депрессивного состояния.

Чтобы снизить пролактин у женщин народными средствами, можно прибегнуть к употреблению фиточаев. В их состав могут входить травы:

• мелисса
• мята
• зверобой
• боярышник
• валериана

Что нельзя делать

Повышенный уровень гормона требует внесение изменений в образ жизни. Если пролактин повышен у женщины, ей следует воздерживаться от следующего:

• чрезмерные физические нагрузки
• стрессовые ситуации
• длительное пребывание на солнце
• самолечение различными препаратами без консультации с врачом
• ношение узкой одежды, бюстгальтера, раздражающего соски
• алкоголь, курение

Гиперпролактинемия – заболевание, при котором часто отсутствуют симптомы. Однако если его вовремя не обнаружить, то оно может привести к неприятным последствиям.

 При длительно повышенном пролактине, например, 1300 мЕД/л, появляется опасность психических расстройств, остеопороза, опухолей в малом тазу, молочных желез и т.д.

Врачи рекомендуют обращать внимание на изменения в самочувствии и вовремя проходить обследования.

Источник: https://bolivgrudi.ru/patologicheskaya-mastodiniya/prolaktin-povyshen-u-zhenshhin.html

Повышенный пролактин: причины, последствия и лечение

Повышенный пролактин в крови может наблюдаться как в норме (при стрессах, после полового контакта, после родов), так и при различных патологиях, например при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза, при первичных формах гипотиреоза, цирротическом поражении печени, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), аутоиммунных заболеваниях и т.д.

При выявлении в анализах высоких значений пролактина требуется обязательная консультация эндокринолога. Только врач может установить точную причину изменения уровня гормона и подобрать грамотное лечение.

Гормон пролактин– что это и из-за чего повышается?

Основная статья: Нормы пролактина у женщин по дням цикла

Пролактин – это пептидный гормон, секретируемый передней гипофизарной долей. Гормон также называют маммотропином, лактотропным, лактогенным или маммотропным гормоном.

Органом-мишенью гормона являются молочные железы. После родов повышенный пролактин у женщин отвечает за появление молока в молочных железах и поддержание лактации.

Во время полового созревания  гормон отвечает за формирование, рост и дальнейшее развитие молочных желез.

Также гормон участвует в регуляции прогестероновой секреции, способствует торможению секреции ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), поддерживает нормальный менструальный цикл.

Пролактин способствует торможению овуляционного цикла, предотвращает наступление новой беременности, продлевает существование желтого тела (удлиняет лютеиновую фазу), способствует снижению продуцирования прогестерона клетками желтого тела, а также снижает секрецию эстрогенов фолликулярными клетками яичников. В норме, такое влияние пролактина оказывает контрацептивный эффект и предотвращает беременность во время лактации.

В конце беременности пролактин участвует в образовании у ребенка легочного сурфактанта. Повышенный пролактин у беременной может также приводить к тому, что у некоторых детей (как у девочек, так и у мальчиков) после рождения из сосков выделяется молочная субстанция. Этот эффект пролактина временный, не опасен для ребенка и не требует лечения.

Гормон также участвует в обеспечении оргазма. Кроме этого, гормон способствует торможению синтеза дофамина, отвечающего за возбуждение, и обеспечивает последующий период невозбудимости. Поэтому высокий пролактин после полового акта свидетельствует об удовлетворении и расслабленности.

Также пролактин:

• способствует росту новых кровеносных сосудов;
• стимулирует рост первичных олигодендроцитов, отвечающих за формирование входящего в оболочки нервных клеток миелина;
• обладает легким обезболивающим действием.

От чего повышается пролактин?

Основная статья: Что такое анализ на пролактин,как правильно сдавать анализ

Повышенный уровень пролактина называют гиперпролактинемей. Причины повышения гормона пролактина разделяют на патологические и физиологические. Также уровень гормона может повышаться на фоне приема лекарственных средств, оказывающих влияние на синтез пролактина.

Физиологическое повышение пролактина связано с естественными процессами в организме, не приводит к патологическим изменениям, не опасно и не требует лечения.

Патологически высокий уровень пролактина развивается на фоне различных заболеваний. При патологической гиперпролактинемии в обязательном порядке назначается лечение, так как это состояние опасно и может привести к развитию осложнений.

Патологическая гиперпролактинемия является наиболее часто встречаемой причиной бесплодия. Также длительное повышение уровня пролактина может привести к ухудшению зрения, частым головным болям и мигренозным приступам, резкому снижению веса, эмоциональной нестабильности (частые перепады настроения) и т.д.

В связи с этим, при выявлении в анализах повышенного пролактина, важно исключить естественные причины повышения гормона.

Высокий пролактин: причины повышения гормона в норме

Пролактин у небеременных женщин и мужчин выделяется в кровь в малых количествах.

В норме высокий пролактин в крови может отмечаться:

• после полового контакта;
• при беременности;
• на протяжении 4-6 недель после родов;
• рано утром (в норме пролактин максимально повышен на стадии быстрого сна и утром);
• после физической нагрузки;
• на фоне эмоционального перенапряжения или стресса;
• после обильного приема пищи;
• после стимуляции сосков.

Повышенный пролактин у женщин: причины, обусловленные различными заболеваниями

Патологически высокий пролактин может наблюдаться при:

• заболеваниях гипоталамуса (при опухолях – краниофарингиомах, герминомах, гамартомах, глиомах, опухолях III мозгового желудочка, метастазах в мозг; инфильтративных заболеваниях — гистиоцитозах, саркоидозах, туберкулёзе мозга; псевдоопухоли мозга; артериовенозных пороках; облучении гипоталамической области; повреждениях  ножки гипофиза (синдроме перерезки гипофизарной ножки);
• патологиях гипофиза (при пролактиномах, аденомах гипофиза, синдроме «пустого» турецкого седла, краниофарингиомах, интраселлярных кистах, кистах кармана Ратке, интраселлярных герминомах, интраселлярных менингиомах);
• травмах, воспалительных поражениях или облучении гипоталамуса или гипофиза;
• первичном гипотиреозе;
• акромегалии;
• СПКЯ;
• острой или хронической недостаточности коры надпочечников;
• врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН);
• циррозе печени;
• наличии эстрогенпродуцирующих новообразований;
• ХПН (хроническая почечная недостаточность);
• гиповитаминоза (дефицита) витамина В6;
• опоясывающем лишае с поражением межреберных нервов;
• аутоиммунных патологиях (при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, аутоиммунных тиреоидитах, диффузном токсическом зобе).

Также причиной повышенного пролактина  женщин могут быть травмы или операции на грудной клетке, частые выскабливания матки, аборты.

В редких случаях высокий пролактин связан с идиопатической формой гиперпролактинемии, проявляющейся гиперфункцией гипофизарных клеток. Причины идиопатических форм пролактинемии неустановленны.

Какие лекарства могут повышать пролактин у женщин?

Причиной повышения пролактина у женщин может быть прием:

• блокаторов Н2-гистаминных рецепторов (препараты циметидина, ранитидина):
• препаратов, обладающих гипотензивным эффектом (препараты резерпина, верапамила, метилдофа);
• противорвотных лекарственных средств;
• антипсихотических лекарственных средств (препаратов нейролептиков, производных фенотиазина, молиндона, локсапина, пимозина);
• карбидопа;
• препаратов эстрогена;
• фуросемида;
• кальцитонина;
• лабеталола;
• холинергических агонистов;
• блокаторов рецепторов дофамина;
• даназола;
• перидола.

Последствия повышенного пролактина

Длительное повышение уровня пролактина у женщин может привести к появлению сбоев в менструальном цикле, формированию бесплодия, резкому снижению сексуального влечения, отсутствию оргазма и появлению фригидности, гипертрофии груди (возможно формирование гигантских молочных желез), появлению кист и аденом молочных желез, выделению молока из молочных желез без беременности, появлению психических заболеваний.

Что делать, если повышен пролактин у женщин?

Если в анализах повышен пролактин, необходимо обратиться к эндокринологу. Лечение назначается только после выявления основной причины повышения пролактина.

При физиологическом повышении пролактина, связанном со стрессом, рекомендован полноценный отдых, нормализация физической активности, коррекция режима дня. Также может быть назначен курс поливитаминных и седативных препаратов.

При патологическом повышении уровня гормона при опухолях, заболеваниях щитовидной железы и т.д. проводится лечение основного заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

Читайте далее: Все об анализе на антитела к хгч:что показывает, как проводится и расшифровывается?

Источник: https://medseen.ru/povyshennyj-prolaktin-prichiny-posledstviya-i-lechenie/

Может ли от повышенного пролактина кружится голова

Все причины повышенного пролактина можно разделить на две группы:

1. физиологические;
2. патологические.

Некоторые причины физиологического повышения маммотропина уже описаны выше, поэтому перейдем к тем, о которых мы еще не поговорили. Итак, пролактин бывает высоким при беременности и вскармливании младенца грудным молоком.

Все это легко и логично объясняется: во время вынашивания ребенка ЛТГ готовит грудь будущей матери к лактации, а после родов активно стимулирует выработку в молочных железах молочка для крохи.

Более подробно стоит остановиться на патологических причинах повышенного пролактина, их можно разделить на две группы: гиперпролактинемия, которая развивается в ответ на заболевания внутренних органов и гипофиза, и ятрогенное повышение ЛТГ.

Пожалуй, начать стоит именно с ятрогенной гиперпролактинемии, которая развивается в результате приема лекарственных препаратов. Это можно считать побочным эффектом терапии и, если повышение лютеотропного гормона не сопровождается патологической симптоматикой, то отмена препарата не требуется, более правильным решением будет регулировка дозы.

Транзиторное повышение маммотропина случается после проведения операций под наркозом.

Причины повышенного пролактина и как с этим бороться

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

• Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
• Период лактации.
• Сильный стресс.
• Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Последствия повышенного пролактина у мужчин

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

• нарушения режима сна, затяжные депрессии;
• лишний вес;
• рост грудных желез;
• снижение жизненного тонуса в целом;
• возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Высокий пролактин: симптомы и последствия

У пациентов, которые длительное время страдают от повышенного уровня пролактина, наблюдаются не специфические симптомы, которые можно спутать с проявлениями других заболеваний:

• приступы сонливости;
• появление высыпаний на лице и теле;
• ломкость и выпадение волос;
• может повышаться температура тела;
• приливы крови к лицу;
• боли в грудине;
• постоянная тошнота;
• гул в голове.

Несмотря на обилие симптомов, определяющими при гиперпролактинемии считаются те, которые связаны с нарушениями репродуктивной функции, ведь пролактин относится к половым гормонам. Именно эта группа симптомов дает основание эндокринологу заподозрить заболевание и назначить диагностическое исследование для постановки окончательного диагноза.

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

• Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
• Выпадение волос в области половых органов.
• Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
• Сильное снижение сексуального влечения.
• Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
• Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
• Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
• Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

У женщин первым признаком данной патологии будет изменение характера месячных: уменьшается их длительность, увеличивается отрезок времени между менструациями, они могут становиться более или менее обильными, чем до этого.

Если женщина регулярно проверяет базальную температуру, то может обнаружить, что овуляция не наступает. Это связано со способностью маммотропина в высокой концентрации подавлять созревание фолликула и выход из него яйцеклетки.

Таким образом, одним из тяжелых последствий гиперпролактинемии является бесплодие.

Ещё женщину может беспокоить сухость слизистой влагалища, особенно доставляющая неудобство во время полового акта и снижение либидо.

Если женщина не беременна и не кормит грудью, то выделения молока или подобной ему жидкости из молочных желез также будет симптомом повышенного пролактина. Выраженность этого симптома обычно не связана с тем, насколько высок он на данный момент, и может проявляться как появлением нескольких белесоватых капель при сдавливании соска, так и струйным истечением молока из груди.

Этот симптом в медицине называется галактореей и может сопровождаться некоторым увеличением молочных желез в объеме либо ощущением дискомфорта в них.

Если причиной повышенного пролактина является объемное образование в питуитарной железе или в области к ней прилежащей, то пациента могут беспокоить головокружение, длительные головные боли, частая смена настроения, снижение зрения, а также остеопороз или периодическое повышение артериального давления по необъяснимым причинам.

У мужчин также могут наблюдаться некоторые из выше перечисленных симптомов: галакторея, снижение полового влечения, проблемы со зрением и головные боли, а увеличение грудных желез у представителей сильного пола называется гинекомастией.

Источник: https://golowabolit.ru/mozhet-povyshennogo-prolaktina/

Гормон пролактин: описание, функции, влияние

• Симптомы
• У мужчин
• Причины
• Как снизить

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

• Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
• Является регулятором полового поведения.
• У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
• Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
• Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
• Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
• Помогает справиться со стрессом.
• Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

• МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
• Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
• Анализ общего состояния щитовидки.
• УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
• Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
• В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.

В каких случаях стоит сдать анализ на пролактин

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы.

Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие).

У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

И мужчин, и женщин могут беспокоить частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдать анализы на гормон пролактин необходимо.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д.

В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

Как снизить уровень пролактина

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

• Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
• Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Другое

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

• Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
• Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
• По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
• Восстановления режима сна.
• В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Профилактика

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

Источник: https://impotencija.net/andrologija/prolaktin/