Применение теста на беременность при патологии почек

Возможность беременности при больных почках

Объем работы, выполняемой почками, поистине колоссален. Чтобы не быть голословным, приведу лишь несколько цифр. Кровеносная система человека содержит около 5,5 л крови.

При этом через почки взрослого человека ежесуточно проходит около 1700 л крови (примерно четвертая часть крови, проходящей через сердце)! Получается, что каждая капля крови проходит через почки почти 500 раз за сутки, причем всякий раз ее состав контролируется и изменяется. Ежесуточно в почках образуется 1-1,5 л мочи.

Моча примерно на 96% состоит из воды; остальные 4% – это разные (в большинстве своем токсичные) соли и продукты обмена. Здоровые почки – главный щит организма против токсинов.

Однако “очистительными” функциями миссия этого органа отнюдь не ограничивается. Перечислять здесь все функции почек нет ни возможности, ни необходимости. Скажем только, что почки активно участвуют в регуляции кровяного давления, вырабатывая особое вещество – ренин, которое, попадая в кровь, запускает цепь реакций, в конечном итоге повышающих артериальное давление.

Во время беременности задача почек многократно усложняется. Почему? Все просто: к нагрузке, так сказать, “штатной” прибавляется необходимость переработки и вывода из материнского организма продуктов жизнедеятельности плода, поступающих в кровь матери через плаценту.

В связи с громадным ростом нагрузки на почки беременность сама по себе серьезно увеличивает риск развития заболеваний этого органа. И конечно, эта опасность увеличивается во много раз, если еще до зачатия у женщины имелись какие-либо нарушения работы мочевыводящих органов.

Поэтому перед тем, как запланировать ребенка, очень важно с помощью врача оценить состояние почек. Существуют заболевания почек, при которых рождение ребенка возможно при соответствующем лечении и ведении беременности.

Однако встречаются, к сожалению, и столь серьезные изменения функции почек, что беременность становится для них непосильной нагрузкой. Невозможность выносить и родить здорового ребенка – один из самых страшных медицинских “приговоров” для большинства женщин.

Однако последствия беременности при некоторых (не всех!) болезнях почек столь грозны, что по зрелом размышлении любая женщина поймет: медицинские противопоказания – не каприз врачей и не перестраховка. Знание, даже горькое, всегда лучше неведения. Пережив первый шок, семья может коренным образом перестроить свою жизнь.

Многие супруги решаются на усыновление – и, если решение было принято с полным сознанием ответственности этого шага, сполна обретают радость материнства и отцовства, а на земле одним несчастным ребенком становится меньше…

Сегодня медицина располагает средствами лечения многих заболеваний почек у беременных. В основе лечения – антибактериальная терапия, индивидуально назначаемая врачом. Именно врач должен решить, что в каждом отдельном случае может помочь женщине и не навредить ребенку.

Одно из самых распространенных заболеваний почек – пиелонефрит1. Беременность при пиелонефрите, как правило, может быть сохранена.

Однако хочу предостеречь тех, у кого пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением (артериальной гипертензией, или гипертонией) или почечной недостаточностью (уремией).

Им, к сожалению, беременность противопоказана2.

Лечение острого пиелонефрита обязательно: инфицирование для плода значительно опаснее, чем лекарства. Больным – особенно в период обострения болезни – нужно побольше пить (воду, морсы, соки, молоко, чай, компоты – не менее двух литров жидкости в сутки). Жидкость способствует выведению из организма микробов, гнойных выделений и солей.

Если лекарственная терапия гнойного пиелонефрита оказывается неэффективной, применяется хирургическое лечение. Беременность при этом стараются сохранить. Важно знать, что прерывание беременности не ликвидирует воспалительный процесс в почке и не может заменить операцию.

Самые опасные осложнения вызывает гломерулонефрит3,хотя им болеют значительно реже, чем пиелонефритом.

Острый гломерулонефрит, так же как и обострение хронического, считается противопоказанием для беременности из-за того, что в этих случаях требуется длительное лечение с применением препаратов, пагубно влияющих на плод.

Хронический гломерулонефрит может протекать в разных формах. Самые тяжелые и опасные для жизни женщины и плода осложнения возникают при тех формах болезни, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением, и при любой форме, приведшей к уремии (т.е.

к самоотравлению организма, обусловленному почечной недостаточностью). В этих случаях беременность безоговорочно противопоказана, ее следует прервать на любом сроке, поскольку она чревата самыми трагическими последствиями.

Вместе с тем, клинические наблюдения показывают, что грозные осложнения возникают не у всех больных гломерулонефритом.

При так называемой нефротической форме гломерулонефрита, например, беременность и роды возможны, если есть условия для длительного лечения и наблюдения больной в стационаре. Следует, однако, заранее готовить себя к тому, что беременность может протекать тяжело, а у ребенка возможна гипотрофия (дефицит веса при нормальном росте).

Допустима беременность и при латентной (т.е. скрытой) форме хронического гломерулонефрита. Отеков, повышенного артериального давления у таких больных обычно не наблюдается. Отмечаются только изменения в моче.

И хотя осложнения при беременности встречаются все-таки чаще, чем у здоровых женщин, однако в большинстве случаев беременность заканчивается благополучно и для матери, и для плода.

65% случаев гломерулонефрита у беременных женщин приходится на латентную форму.

Для больных гломерулонефритом важно соблюдение диеты. Она различна при разных формах этой болезни. И только при латентной форме диета ничем не отличается от той, которую рекомендуют здоровым беременным.

Мочекаменная болезнь, как правило, у беременных не возникает, однако возможно обострение скрыто протекающего заболевания.

Сама мочекаменная болезнь не оказывает существенного влияния на течение беременности и развитие плода, но, к сожалению, приблизительно у трети больных она осложняется пиелонефритом, поэтому беременным с мочекаменной болезнью необходим очень пристальный врачебный контроль. Мочекаменная болезнь – не причина для прерывания беременности.

Пациенткам назначают диету в зависимости от индивидуального типа нарушения минерального обмена. Если возникла почечная колика, обязательно нужно вызвать “Скорую помощь”. До приезда врача выпейте 1-2 таблетки папаверина, но-шпы, или баралгина. (Промедол, морфин не рекомендуются из-за отрицательного влияния на плод.

) Противопоказаны горячая ванна или грелки на область почек: они могут вызвать выкидыш. От хирургического лечения мочекаменной болезни по возможности воздерживаются, прибегая к нему только по экстренным показаниям4. При вынужденном хирургическом вмешательстве врачи стараются сохранить беременность.

У некоторых женщин обнаруживаются врожденные нарушения строения мочевыводящих органов5.Аномалии развития мочевых путей могут спровоцировать во время беременности появление пиелонефрита, повышенного артериального давления, ухудшить функцию почек. Поэтому вопрос о том, рожать или не рожать, решается после тщательного обследования женщины.

Обследование позволяет также заранее выявить факторы риска: инфекцию, повышенное артериальное давление, снижение функции почек. Многим женщинам с аномалиями строения почек и мочевыводящих путей приходится делать кесарево сечение6.

Хирургическую коррекцию аномалии развития органов мочевыделения у беременных обычно не производят, ограничиваясь симптоматической лекарственной терапией.

Гидронефроз (водянка почек) может быть врожденным или приобретенным в результате нарушения оттока мочи из почки, когда мочеточник сдавлен камнем, опухолью, имеет перегиб.

Во время беременности нарушение оттока мочи нередко усиливается и гидронефроз прогрессирует. На этом фоне практически у всех беременных развивается пиелонефрит. Возможна хроническая почечная недостаточность7.

В таких случаях беременность противопоказана. Об этом врач обязательно предупреждает пациентку.

Отсутствие одной почки может быть врожденным (аплазия) и следствием хирургического удаления почки (нефрэктомии).

При врожденном отсутствии одной почки акушерский прогноз хуже, чем в случаях, когда вторая почка удалена хирургическим путем.

Ведь единственная почка может быть инфицированной или функционально неполноценной даже в случае, если до беременности никаких отклонений не наблюдалось.

Поэтому женщин с аплазией почки обследуют так же тщательно, как при других аномалиях развития органов мочевыделения.

Оставшаяся в результате хирургического удаления почка может полностью компенсировать функцию утраченного органа. Но на это уходит 1,5-2 года после операции. Беременность, наступившая раньше этого срока, может закончиться выкидышем.

Если после хирургической операции по удалению почки оставшаяся почка здорова, то беременность обычно протекает благополучно. В тех случаях, когда единственная почка инфицирована, прогноз значительно хуже. Если необходимость удаления почки была обусловлена опухолью, беременность допустима лишь в тех случаях, когда после операции прошло более 5 лет – и не было рецидива опухоли.

Сужение почечной артерии вызывает стабильно высокое артериальное давление – так называемую реноваскулярную гипертензию. Беременность при этом заболевании сопряжена с серьезной опасностью для плода. Стать матерью такая женщина может только если за год и более до беременности ей была удалена больная почка.

Итак, все женщины с одной почкой должны пройти тщательное медицинское обследование, прежде чем будет решен вопрос о допустимости у них беременности8.

Женщинам, страдающим болезнями почек, при которых беременность противопоказана, необходимо обязательно предохраняться.

Для этого следует использовать механические средства защиты (презерватив, диафрагма), внутриматочные спирали, но не гормональные противозачаточные таблетки.

Гормональные контрацептивы влияют на процесс свертывания крови, поддерживают воспаление в ткани почки, способствуют повышению артериального давления и тем самым усугубляют течение болезни.

Может показаться, что все эти невеселые вещи были сказаны в целях устрашения беременных и планирующих беременность женщин. Отнюдь нет. Моя главная цель – довести до их сознания бесспорную, но не для всех очевидную истину: почки – это очень серьезно. Меру ответственности женщины, планирующей родить ребенка, как говорится, “трудно переоценить”, поэтому:

• Даже если вы никогда не страдали нефрологическими заболеваниями или болели когда-то давно и уверены, что болезнь бесследно прошла, планируя беременность или узнав о ней, обязательно обследуйте почки. (Чаще всего достаточно анализа мочи; впрочем, врач даст вам все необходимые указания.)
• Если с почками у вас не все в порядке, однако врачи считают, что беременность возможна, – будьте очень внимательны, неукоснительно соблюдайте все предписания специалистов: от этого зависит жизнь и здоровье вашего будущего малыша, да и ваши жизнь и здоровье – тоже.
• Если врачи категорически заявляют, что беременность невозможна, – они наверняка имеют к тому самые веские основания. Не рискуйте ни собой, ни будущим ребенком – направьте все силы на то, чтобы построить свою жизнь исходя из невозможности выносить и родить ребенка. (Помните: это вовсе не означает, что вы не можете вырастить и воспитать ребенка!)

8 Обследование включает изучение функциональных особенностей почки, определение наличия артериальной гипертензии и инфицирования органов мочевыделения

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/144/vozmozhnost-beremennosti-pri-bolnyh-pochkah

Особенности протекания беременности при заболеваниях почек

Совместимы ли беременность и заболевания почек – вопрос, который чаще всего волнует гинекологов при постановке женщины на учет в женской консультации.

При увеличении плода в размерах матка тоже растет, отчего происходит давление на мочеточники. Моча вследствие этого отходит не так интенсивно, что чревато риском болезней бактериального характера.

Опасность  представляет также гормональная перестройка в организме будущей мамы.

Для того чтобы своевременно диагностировать развивающуюся болезнь почек при беременности женщине рекомендуется постоянно сдавать мочу и кровь на анализ.

Планирование беременности при проблемах с почками

Беременность не должна быть спонтанной, к ней надо подходить со всей серьезностью. В процессе ее планирования необходима консультация гинеколога. При малейших намеках на проблемы с почками лечащий врач направляет пациентку на осмотр к нефрологу или урологу. Чтобы понимать, можно ли женщине планировать ребенка, врач рекомендует пройти специальное обследование.

Если по результатам диагностических процедур выясняется, что почки не в состоянии участвовать в процессе очищения организма и выводят не все продукты обмена веществ, врач не рекомендует зачатие малыша.

Внимание! Болезнь почек во время беременности является серьезным основанием для того, чтобы пациентку с таким диагнозом причислили к особой группе риска.

Если врач приходит к выводу, что, несмотря на некоторые отклонения в работе мочеполовой системы, женщине все же можно рожать, то ведение беременной с заболеванием почек ставится под строгий контроль.

Ей могут назначаться анализы и другие специальные исследования чаще, чем будущей маме, не имеющей подобных проблем.

Часто встречаемые почечные заболевания у беременных

Женщине следует всегда бережно относиться к своему организму, а во время беременности внимание нужно удваивать, ведь будущая мать отвечает не только за себя, но и за маленького человека внутри себя. Любые подозрительные симптомы должны насторожить и послужить поводом для неотложной консультации со специалистом.

Болезни почек и беременность могут совмещаться, это проблема, касающаяся многих женщин. Есть много недугов мочеполовой системы, которые, к сожалению, не являются редким явлением в настоящее время. О каждом из них следует рассказать подробнее.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках называется пиелонефритом. Это заболевание в зависимости от этиологии классифицируется на первичное и вторичное. Появление первого не связано с негативными изменениями в парном органе или мочевыводящих путях. Второй вид является последствием нефроптоза, мочекаменной болезни и других почечных патологий.

Протекает это заболевание в острой и хронической форме. Появляется оно вследствие паразитической деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов, бактерий и грибов. В процесс может вовлекаться, как одна, так и сразу обе почки.

Заподозрить пиелонефрит можно при таких симптомах:

• повышение температуры до показателей 38⁰ и выше;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
• тянущая болезненность в пояснице;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• мутная моча, наличие гнойных примесей и хлопьев в ней.

При беременности заболевание почек в виде пиелонефрита вызывает и другие осложнения:

• гестоз;
• выкидыш на раннем сроке;
• плацентарная недостаточность;
• анемия;
• проблемы с родовой деятельностью, в процессе которой могут отказывать почки;
• кровотечения при родах и после них;
• заражение крови;
• шок в результате интоксикации;
• гнойно-септические проблемы после родов.

Для плода пиелонефрит во время беременности грозит гипоксией и задержкой в росте; риском гибели при родах или на протяжении первой недели жизни; желтухой, гнойно-септическими проблемами после появления на свет.

Камни в почках

Камни в почках во время беременности опасны для малыша и женщины. Приступы почечных колик сказываются на общем состоянии. Есть много причин появления этого заболевания:

• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное употребление мяса, вследствие которого увеличивается количество пуринов;
• пристрастие к газированным напиткам;
• продолжительное применение некоторых медикаментов;
• генная наследственность.

Довольно часто женщина, в которой зарождается жизнь, даже не догадывается о том, что в ее почках образовались камни. Бывает, что это никак не отражается на течении беременности и родов. Ситуация осложняется при наличии почечных колик. Они протекают болезненно, с повышением температуры и могут спровоцировать выкидыш.

Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что моча застаивается, вызывая пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями.

В таких ситуациях будущая мама незамедлительно помещается в клинику, где уролог после тщательного осмотра начинает лечить пациентку. Принцип и курс терапии подбирается индивидуально.

Специалисты из области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют планировать беременность. Выявление мочекаменной болезни и лечение ее до зачатия избавит женщину от серьезных испытаний в период вынашивания малыша.

Гломерулонефрит

При поражении клубочкового аппарата в почках диагностируется гломерулонефрит. У заболевания иногда отсутствует симптоматика. Но бывает, что моча больной становится розовой, красноватой или бурой. Ее лицо и конечности отекают. Артериальное давление повышается. Такие пациентки жалуются на частое головокружение, головную боль и общее недомогание.

Во время беременности эта болезнь появиться может по разным причинам. Виной могут стать недавно перенесенные острые инфекционные заболевания. Кроме того, риск существует у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. Иногда гломерулонефрит бывает последствием отравления ядовитыми веществами на производстве, приема некоторых медикаментов, тяги к наркотикам и спиртному.

Бактериурия бессимптомная

Для этого заболевания характерно высокое содержание бактерий в моче. При этом инфицирование в мочевыделительной системе не наблюдается. Чаще всего это патологическое состояние является первым признаком развивающегося острого пиелонефрита.

Опасность заболевания в том, что оно протекает без видимых симптомов. Поэтому гинеколог начинает ведение беременной с назначения анализов биологических жидкостей и до самих родов настоятельно рекомендует женщине сдавать кровь и мочу на исследование постоянно. Это помогает обнаружить заболевание и принять соответствующие меры.

Гидронефроз

При патологическом увеличении почечной лоханки диагностируется гидронефроз. Причиной подобного явления выступает нарушение оттока мочи, вследствие которого повышается давление внутри органа.

Во время беременности матка увеличивается. Это приводит к сдавливанию мочеточника. Кроме того, на работу и структуру мочевого пузыря влияют гормональные перестройки, происходящие в организме беременной женщины.

Проявление болезни зависит от ее стадии. Для острого течения гидронефроза характерны резкие боли, которые начинаются в боковой части брюшной полости. При хроническом гидронефрозе симптоматика наблюдается не всегда. Иногда больных беспокоит тошнота, рвота и тянущие ощущения в боку и внизу живота.

Это заболевание опасно осложнениями при родовой деятельности, а также после появления малыша на свет. Патология может стать угрозой преждевременных родов, нарушений в развитии плода. Благодаря УЗИ болезнь быстро выявляется на ранних сроках беременности и обычно не прогрессирует.

Гестоз на поздних сроках

Гестоз на позднем сроке беременности смертельно опасен для женщины и малыша. Есть много теорий о причинах развития этого недуга, но к единому выводу ученые так и не пришли. Возникает синдром из-за частых стрессов, недостатка фолиевой кислоты, нарушений в работе эндокринной системы.

Первыми звоночками, которые могут сигнализировать о заболевании, бывают такие признаки: повышение артериального давления у будущей мамы, наличие белка в ее моче, скрытые или явные отеки, большое прибавление в весе на фоне сниженного диуреза.

Для малыша это заболевание чревато отставанием в развитии. Если врач наблюдает ухудшение состояния плода, рекомендуется экстренное кесарево сечение.

Врожденные аномалии почек у будущих мам

Существует несколько аномалий почек. Связаны они с количеством почечных сосудов, их расположением, формой, структурой.

Кроме того, у женщины с самого рождения может быть только одна почка, что называется аплазией. Иногда вторая часть парного органа двойная. Случается, что у пациентки обнаруживают три почки.

Органы не всегда имеют правильную, привычную для всех форму и место расположения.

Причины таких явлений до конца еще не изучены. Ученые склоняются к версии, что подобное происходит в результате генетических заболеваний, влияния вредных факторов в виде алкоголя, никотина, наркотиков и других токсичных веществ.

Диагностика и лечение болезней почек при беременности

Все болезни гораздо легче лечатся в начальной стадии. Беременные женщины должны проходить тщательное и всестороннее обследование для того, чтобы выявить заболевания и принять немедленные меры.

Диагностировать проблемы с почками и определиться с названием недуга можно с помощью таких методов:

• биохимический и общий анализ крови;
• общий анализ мочи, клинический и по Нечипоренко;
• бакпосев мочи;
• УЗИ почек;
• КТ.

Лечатся такие пациентки под строгим мониторингом медиков. Женщина должна придерживаться диеты и всех рекомендаций врачей. В основном назначается комплекс препаратов со спазмолитическим действием, предлагаются мочегонные средства в таблетках и травах, а также антибиотики (при крайней необходимости) и уросептики.

Родоразрешение женщин с почечными патологиями

С 36 недели женщина, имеющая проблемы с почками, должна находиться в предродовом отделении. Все время до родов за ней и за малышом ведется тщательное наблюдение.

Если врач не видит причин для беспокойства, роды происходят естественным путем. При возникновении малейших осложнений, угрожающих роженице или ребенку, рекомендуется кесарево сечение.

Правила профилактики

У многих беременных, страдающих проблемами почек, высока вероятность инфекции мочевыделительных путей. Новорожденные у таких женщин подвергаются риску гнойно-септических заболеваний, поэтому им необходим особый уход.

В целях профилактики почечных патологий или для предупреждения обострения уже имеющихся хронических нарушений женщины должны придерживаться таких рекомендаций:

• контролировать питьевой режим и соблюдать диету;
• придерживаться активного образа жизни, включая прогулки перед сном и упражнения для беременных;
• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
• избегать переохлаждений и одеваться соответственно погоде.

Женщина, у которой тест на беременность показал положительный результат, должна понимать всю серьезность положения.

При малейших болезненных симптомах во время мочеиспускания, частых позывах, подозрительных выделениях и других нарушениях в работе мочеполовой системы ей лучше предупредить врача и начать лечение.

Ставить себе предположительные диагнозы и тем более заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/oshhushhenie/beremennost-i-zabolevanija-pochek.html

Цистит и тест на беременность: причины ложных показаний

Органы женской мочеполовой системы женщины тесно взаимосвязаны. Наличие острой или хронической болезни органов малого таза искажает результат теста на беременность, и цистит не исключение.

Описание патологии

Цистит — болезнь воспалительного характера, для которой свойственно поражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Патология носит как острый, так и хронический характер. Намного чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Такая закономерность обусловлена тем, что строение женской мочевыделительной системы имеет ряд анатомических особенностей, среди которых выделяют:

• Короткая уретра. Из-за того, что длина женской уретры 5-7 сантиметров, бактериям гораздо проще проникать в полость мочевого пузыря, нежели через длинный мочеиспускательный канал мужчины.
• Близкое расположение внешнего отверстия уретры к влагалищу и анальному сфинктеру. Влагалище и прямая кишка являются природными очагами инфекции в женском организме. При нарушении гигиенических норм, бактерии могут быстро распространяться в мочевыделительную систему.

Инфекционный фактор является частой причиной клинических случаев цистита. Даже в тех случаях, когда развивается стерильный цистит, то есть, воспаление не связано с инфицированием тканей, за короткий промежуток времени происходит присоединение бактерий.

Клинические проявления:

• Частые позывы к мочеиспусканию. Функцией слизистой оболочки мочевого пузыря является защита остальных слоев стенки органа от негативного воздействия агрессивных компонентов мочи. Воспаленая слизистая оболочка теряет нормальную структуру, что делает чувствительной даже к небольшому количеству мочи. При этом, мочеиспускание не приводит к появлению чувства полного опорожнения пузыря.
• Боль и неприятные ощущения. Большинство пациентов выражают жалобы на болезненность внизу живота, в проекции мочевого пузыря. При мочеиспускании появляется чувство жжения и рези. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс быстро переходит на уретру. Цистит протекает безболезненно, что связано с индивидуальными особенностями восприятия боли.
• Общая реакция организма. Как и для любой другой болезни, для болезни характерно появление общих проявлений со стороны организма. У пациентов повышается температура тела, ухудшается состояние, возможно появление головных болей и снижение аппетита.

Влияние цистита на тест

Принцип действия теста на беременность — определение уровеня ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Чаще при цистите наблюдаются ложные результаты теста на беременность. Болезнь влияет на физиологические процессы, в силу которых уровень концентрации ХГЧ снижается.

В первую очередь к ним относятся:

• Усиление выработки мочи. Схема лечения воспаления мочевого пузыря включает применение диуретиков. Это для того, чтобы исключить распространение инфекции в почечные лоханки. Из-за усиленного диуреза происходит разбавление мочи. То есть, количество выводимых из организма веществ растворяется в увеличенном объеме жидкости, что приводит к понижению концентрации в моче.
• Поражение почек. Если патология осложняется пиелонефритом, то происходит нарушение фильтрационной функции почек. Это чревато тем, что продукты обмена, а также ХГЧ не выводятся мочой, а накапливаются в кровеносном русле.

Воспалительное поражение мочевого пузыря становится причиной задержки менструации.

Это связано с тем, что воспаление быстро приводит к нарушению функции придатков матки, поэтому женщины и обращаются к использованию теста, для определения причины задержки.

Цистит часто развивается на ранних сроках беременности, что связано с изменением гормонального фона, которое приводит к повышению чувствительности организма к воздействию внешних негативных факторов.

Как диагностировать беременность при цистите

Чтобы получить достоверное подтверждение беременности при цистите, недостаточно использовать тест на беременность.

Целесообразно обратиться к гинекологу для осмотра и прохождения УЗИ. Эти диагностические мероприятия определяет наличие плодного яйца.

Во время осмотра выявляются специфические изменения на слизистой оболочке и появление плодного яйца на изображении УЗИ.

В первую очередь, слизистая оболочка шейки матки становится цианотичной, так как усиливается кровоснабжение эндометрия, для комфортного развития будущего ребенка, что приводит к недостаточному кровоснабжению окружающих органов.

Как лечить

Если на фоне цистита диагностирована беременность, то схема лечения содержат те препараты, которые не обладают тератогенным действием.

То есть, некоторые лекарственные средства приводят к нарушению эмбриогенеза, что чревато формированием внутриутробных уродств и аномалий.

Некоторые из них являются несовместимыми с жизнью, и женщине будет показано прерывание беременности.

В такой ситуации категорически запрещено заниматься самолечением. Действия относительно лечения должны быть скоординированы не только с лечащим врачом, но и гинекологом.

Значение имеет выбор антибактериальных средств, так как могут обладать тератогенным побочным эффектом.

Использование диуретиков и противовоспалительных препаратов допустимо на ранних сроках, так как эти лекарственные средства не обладают системными эффектами от применения.

Рекомендуется использовать препараты ускоряющие выздоровление и витаминные комплексы, для поддержания нормального функционирования систем организма.

К таким препаратам относятся, в первую очередь, иммуномодуляторы. Эти вещества активизируют иммунную систему, благодаря чему, не только антибиотики участвуют в борьбе с возбудителем, но и собственные защитные механизмы. При цистите тест на беременность может давать ложные результаты, что чревато поздней диагностикой.

При появлении других признаков беременности, женщинам рекомендуется обратиться к гинекологу.

Это поможет обезопасить будущего ребенка от негативного воздействия некоторых лекарственных средств и бактерий, которые стали причиной развития патологии.

https://youtu.be/QiEIls6TBZM

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/cistit-i-test-na-beremennost.html

Что такое тест на беременность и как он работает — блог медицинского центра ОН Клиник

Тесты на беременность определяют наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). Данный гормон начинает активно вырабатываться оболочками эмбриона через 6-8 дней после оплодотворения. Именно в эти сроки яйцеклетка проникает в стенки матки.

У не беременной женщины  нормальный показатель уровня гормона составляет ниже 5 мМЕ/мл и тесты на него не реагируют. Как только женщина начинает вынашивать будущий плод — концентрация вещества начинает резко возрастать, на что тесты отвечают положительным результатом.

Какие виды тестов на беременности доступны?

Различают 2 основных вида тестов на беременность: анализ мочи и крови. Исследование мочи является наиболее практичным и удобным, поскольку его выполнение возможно в домашних условиях. В аптечной сети и на прилавках супермаркетов можно увидеть большое разнообразие тестеров разной ценовой категории. Они отличаются между собой уровнем чувствительности к ХГЧ. 

Более дорогостоящие реагируют на относительно низкие показатели повышения уровня гормона (10 мМЕ/мл), и, следовательно, позволяют уточнить факт материнства на более ранних сроках — через 7 дней после зачатия (за 5 дней до задержки). Ожидать положительного результата от более дешевых тестеров следует с 1- 3 дня задержки месячных, когда концентрация гормона в моче будет составлять минимум 25 мМЕ/мл.

Также тесты на беременность отличаются по способу применения:

• тест-полоски. Являются самыми популярными вариантом для использования. Они пропитаны специальными реагентами, которые воспринимают ХГЧ. Их необходимо опустить в емкость с мочой до определенной метки и подождать несколько секунд. Ожидать результат следует через 5 минут, но не позже 10;
• струйные тесты. Для его выполнения нет необходимости собирать мочу. Достаточно на протяжении нескольких секунд подержать его под струей мочи и дождаться результата;
• планшетный тест. Этот вариант представляет собой полоску, размещенную в пластиковый планшет с двумя окошками. В одно из них с помощью пипетки помещается небольшое количество мочи. В соседнем окошке через несколько минут будет виден результат;
• электронный тест. Является наиболее точным из всех предыдущих. Принцип его действия аналогичен, но результат отображается на экране.

Сложно ли сделать ли сделать тест на беременность дома?

Проведение теста дома не предоставляет никаких сложностей. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта или же в супермаркете. Помимо своей доступности, тесты отличаются высокой точностью. Основная задача при их выполнении — строго придерживаться инструкции.

Корректный результат следует ожидать через тот интервал времени, который обозначен в инструкции. Результат, который появился раньше или позже указанного времени не является верным.

Если у женщины имеются сомнения в достоверности результата, то лучше обратиться к гинекологу.

Насколько точны тесты на беременность?

Домашние тесты не дают полной гарантии получения достоверного результата, ошибки иногда случаются. Чтобы добиться более точных данных и минимизировать возможные ошибки необходимо соблюдать следующие правила:

• тесты на беременность желательно проводить утром, поскольку за ночь в моче концентрируется наибольшее количество гормона;
• до проведения анализа мочи на тест не должна попадать грязь или влага;
• недопустимо применения теста после окончания срока годности;
• посторонние вещества не должны проникать в образец мочи;
• тест-набор следует хранить при температуре от 2 до 28С;
• при выполнении теста необходимо четко придерживаться инструкции.

Анализ крови на ХГЧ

Помимо домашних тестов, доктора рекомендуют сдавать анализ крови. Он является более информативным, поскольку концентрация гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче. Исследование позволяет выявить беременность раньше, чем тесты с мочой, но на его выполнение требуется больше времени.

Существует 2 основных вида анализа крови на ХГЧ:

•  качественный. Отвечает на вопрос: повышен уровень гормона или нет, что косвенно   предполагает наличие или отсутствия у женщины беременности;
• количественный (бета-ХГЧ). Данный анализ отражает точную концентрацию вещества в крови, благодаря чему доктор может контролировать гормональные изменения в динамике.

Для получения корректных результатов анализа крови обязательно нужно придерживаться следующих правил:

• анализ выполняется строго натощак в утреннее время;
• за 12 часов до проведения исследования следует полностью исключить прием алкоголя, физическую активность, курение;
• утром в день анализа допускается употребление воды;
• необходимо исключить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно предупредить об этом лабораторию и врача.

Определение беременности — не единственная задача анализа крови на ХГЧ. Как уже было замечено ранее, во время формирования и развития эмбриона уровень гормона в организме женщины постепенно должен увеличиваться — вплоть до 12-13 недели беременности.

Если при регулярном наблюдении увеличения показателя ХГЧ не отмечается или уровень гормона не соответствует общепринятым стандартным значениям для конкретного срока, то это может свидетельствовать о развитии замершей или внематочной беременности, высокой вероятности выкидыша. 

На более поздних сроках количественное определение ХГЧ может быть использовано как скрининг генетических нарушений у плода (синдрома Дауна или Эдвардса). Важную роль также  играет определение бета-ХГЧ. Если у женщины повышен уровень данного гормона, а других характерных признаков беременности не наблюдается — следует заподозрить опухолевые заболевания.

Что означают результаты теста на беременность?

Если тест оказывается положительным — это с большей степенью вероятности означает, что женщина беременна.

К сожалению, не всегда положительный ответ анализа крови или мочи свидетельствует о наступившей беременности. Такой результат анализа именуется как ложноположительный.

В этом случае крайне важно найти причину, которая привела к таким изменениям показателей. Это может встречаться при следующих заболеваниях и ситуациях:

•  гормонпродуцирующие опухоли — хорионкарцинорма, пузырный занос;
•  дисфункциональные патологии яичников;
•  внематочная беременность;
•  состояние после самопроизвольного выкидыша или аборта;
•  прием женщиной транквилизаторов, противосудорожных препаратов, а также медикаментов,  содержащих ХГЧ;
•  при наличии в моче белка или крови.

      Если женщина получает отрицательный результат теста — вероятнее всего беременности нет. Однако, бывают ситуации, когда тест может «обманывать» и по факту женщина является беременной. Такой результат исследования получил название ложноотрицательного. Он встречается чаще ложноположительного и причины его появления кроются в следующем:

•  срок действия теста истек;
•  тест был проведен слишком рано и его чувствительности недостаточно для регистрации повышения уровня ХГЧ;
• не была соблюдена инструкция;
• перед диагностикой женщиной было выпито большое количество жидкости из-за чего моча стала более разбавленной;
• вследствие нарушения функции почек ХГЧ в недостаточном количество выделяется с мочой;
•  при патологиях сердечно-сосудистой системы;
• женщина принимает мочегонные или антигистаминные лекарственные препараты.

Отрицательный результат не является полноценным доказательством отсутствия беременности. В данном случае рекомендуется повторить тест еще раз.

Следует отметить, что не стоит переоценивать диагностические возможности анализа крови и мочи на беременность. Их выполнение- это лишь один из диагностических этапов установления факта беременности.

Тесты не предоставляют информации о локализации беременности. А как уже известно, уровень гормона при внематочном расположении эмбриона также повышается.

С целью уточнить локализацию беременности и, в целом, о ее наличии и нормальном течении доктора обязательно рекомендуют сделать УЗИ. Проведение УЗИ матки и ее придатков не требует cложной подготовки. Для выполнения УЗИ вагинальным датчиком следует опустошить мочевой пузырь, а при использовании поверхностного датчика за час до исследования необходимо выпить 2-3 стакана негазированной воды.

Вне зависимости от полученных результатов исследований не стоит делать самостоятельные выводы и заключения. Всегда следует обращаться к врачу по любым вопросам. Тщательное обследование гинеколога составит комплексную оценку о состоянии здоровья женщины и наличии беременности.

Источник: https://onclinic.ua/blog/testy-na-beremennost