Приняла Ригевидон после НПА, верояность беременности

Беременность при приеме противозачаточных таблеток: причины и симптомы

Беременность во время приема противозачаточных практически исключена, но индекс Перля, который отражает эффективность контрацептива, все равно не равен нулю. Чаще всего наступление беременности связано с нарушением режима приема, а не эффективностью метода предохранения от нежелательной беременности.

Возможна ли беременность при приеме противозачаточных?

За контрацептивный эффект в составе гормональных средств отвечает гестагенный компонент. Эстрогены вводятся в таблетки только для поддержания функции гипофиза и яичников и для получения менструалоподобного кровотечения. Противозачаточные таблетки приводят к изменению работы гипофиза, тормозят выработку ФСГ и ЛГ, поэтому не происходит созревание яйцеклетки, овуляция невозможна.

Вероятность внематочной беременности при приеме противозачаточных таблеток также снижается. Гормоны подавляют перистальтику маточных труб, усиливают вязкость цервикальной слизи, поэтому  сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке. Для развития контрацептивного действия необходимо 7 дней. За этот срок происходит перестройка работы эндокринной системы женщины.

Индекс Перля для оральных контрацептивов равен 1. Это значит, что беременность при приеме ОК наступает в течение года у 1 из 100 женщин, использующих этот метод. Но статистика не учитывает правильность использования и отсутствие погрешностей в приеме противозачаточных таблеток.

Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток

Соблюдение рекомендаций в инструкции к оральному контрацептиву надежно защищает от зачатия. Беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает, если женщина нарушает режим и дозировку, пропускает таблетки.

Снижается эффективность при использовании некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на печеночный метаболизм гормонов.

Женщинам, которые выбрали для себя этот способ защиты от незапланированного зачатия, необходимо постараться исключить факторы, влияющие на противозачаточные свойства.

Первый цикл приема КОК без дополнительного предохранения

Тем, кто только начал использовать оральные контрацептивы, необходимо соблюдать осторожность. Таблетки начинают пить с первого дня месячных, а в семидневный срок должен развиться защитный эффект.

Но в некоторых случаях организму нужен период привыкания к противозачаточным. За этот срок перестраивается работа гипофиза и яичников, подавляется выработка собственных гормонов, организм привыкает к новому состоянию.

Нарушать режим приема в самом начале курса опасно.

Врачи рекомендуют, чтобы на фоне приема противозачаточных не наступила беременность, использовать дополнительные средства. Рекомендация особенно актуальна для женщин, которые не использовали ранее контрацептивы, а также в послеродовом периоде, если КОК начали использовать до появления месячных.

Пропуск

Пропуск времени приема ОК до 12 часов является относительно безопасным. Необходимо, руководствуясь инструкцией, выпить недостающую таблетку и дальше тщательно следить за временем приема. Возможность забеременеть появляется, если со времени, когда нужно выпить ОК, прошло больше 12 часов. В этом случае необходимо ориентироваться на номер таблетки в упаковке:

• начало курса – высокий шанс беременности, нужно выпить пропущенную таблетку и длительно использовать презервативы;
• седина упаковки – также увеличен риск залететь, используют дополнительные средства контрацепции до конца курса;
• последние несколько таблеток или «пустышки» – можно не пить пропущенную, а выждать 7 дней и начинать новую упаковку.

Подробная статья: нарушение схемы приема противозачаточных таблеток.

В течение месяца допускать пропуск противозачаточных дважды опасно, шанс забеременеть увеличивается в разы.

Неправильный подбор противозачаточного средства

Женщина может забеременеть с противозачаточными гормональными таблетками, если неправильно подобран препарат. Для каждого возраста созданы свои оптимальные комбинации. Для молодых нерожавших девушек рекомендованы:

• Джес;
• Джес плюс;
• Линдинет 20.

Ярина и Ярина-Плюс, Ригевидон, Белара используются у женщин старшего возраста. Кормящим мамам подбирают Лактинет или Чарозетту. Главный компонент, на который ориентируется врач – гестаген. Он не должен быть в слишком высокой дозировке, но и значительное снижение приведет к отсутствию противозачаточного  действия.

Расстройство пищеварения

Беременность после противозачаточных таблеток может наступить, если в течение нескольких часов после принятой дозы у женщины развилась рвота или понос.

Для растворения и полного всасывания препарата необходимо до 2 часов, но на этот процесс может повлиять пища и немного замедлить его.

Поэтому тем, у кого после выпитой таблетки появилось несварение желудка, понос, необходимо выпить ОК повторно.

Прием некоторых лекарств

Метаболизм гормонов происходит в печени под влиянием системы цитохрома Р450 , микросомального окисления. Некоторые вещества способны ускорять и замедлять его. Снижают противозачаточное действие следующие препараты:

• содержащие зверобой;
• Фенитоин;
• барбитураты;
• Гризеофульвин;
• Карбамазепин;
• Рифампицин.

Лекарственные средства, которые используются для лечения ВИЧ, могут, как ускорять, так и замедлять метаболизм КОК.

Употребление алкоголя

Употребление спиртных напитков в небольших дозах, которые не приводят к алкогольному опьянению, безопасно. Частое злоупотребление спиртным помогает ускорить микросомальное окисление в печени и снижает защитный эффект.

Женщина может забеременеть через несколько дней сразу после отмены противозачаточных, если до этого она часто употребляла алкоголь. Но это может сказаться на состоянии плода больше, чем действие гормонов. Этанол обладает доказанным тератогенным действием, приводит к нарушению формирования плода и тяжелым порокам развития.

Подробнее про совместимость противозачаточных и алкоголя читайте здесь.

Симптомы беременности при приеме ок

При приеме противозачаточных могут появиться симптомы беременности, которые будут менее выражены, чем у обычных женщин. Насторожить должны следующие признаки:

• отсутствие месячных, которые ранее приходили через 2 дня после отмены ОК;
• нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность;
• чувство слабости, повышенная утомляемость.

Изменение вкуса, аппетита, тошнота и признаки токсикоза не характерны для первой недели-двух  беременности, эти признаки появляются несколько позже.

При приеме ОК тест на беременность будет положительным, если зачатие произошло. Слабоположительный результат появляется при внематочном прикреплении эмбриона.

Последствия для плода

Женщина может забеременеть после гормональных таблеток без вреда для плода, но если она продолжает прием ОК, это увеличивает риски негативных последствий. Основным гормоном, отвечающим за подготовку организма к имплантации и последующему развитию эмбриона, является прогестерон. В норме его секретирует желтое тело, но у женщин, использующих ОК, его нет.

Гестаген в составе КОК отличаются по структуре и не переводят слизистую матки в секреторную фазу. Поэтому зародыш хуже связан с маткой, уде в раннем сроке появится угроза прерывания. Для ее устранения врач назначит препараты с прогестероном Дюфастон, Утрожестан. Они позволят укрепиться эмбриону, сформироваться плаценте. Но симптомы угрозы выкидыша могут сохраняться до 20 недели и позже.

Состояние флоры влагалища также может изменятся в сторону развития дисбиоза, кандидоза. Поэтому если беременность наступила после отмены противозачаточных таблеток, нужен мазок и соответствующее лечение.

Что делать если вы забеременели при приеме КОК

Врачи рекомендуют, что при появлении признаков беременности при приеме ОК, необходимо не начинать следующую упаковку,  а прекратить прием. Для подтверждения зачатия нужно сдать тест на беременность.

Он покажет положительный результат, если срок задержки больше 2 суток. Если подозрение появилось раньше, чем закончена упаковка таблеток, можно сдать анализ крови на ХГЧ.

Этот гормон встречается только у беременных женщин и определяется уже через несколько дней после оплодотворения.

При подтверждении беременности нужно принять решение о ее сохранении или прерывании. Гормоны не обладают доказанным тератогенным эффектом, но могут сказаться на вынашивании плода.

Поэтому врач назначит специальную поддерживающую терапию для сохранения беременности. Рожать после приема оральных контрацептивов можно через естественные пути.

Тем, кто решил прервать ее, предложат медикаментозный аборт, как наиболее безопасный способ.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/mozhno-li-zaberemenet-prinimaya-ok/

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток

Многие избегают оральных контрацептивов, хотя они на самом деле довольно распространены и при правильном применении помогают избежать незапланированной беременности.

Со временем все девушки приходят к одну – пора становиться матерью.

И тут же возникает вопрос, через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток? Мы предлагаем не просто разобраться с ним, но и прочесть ряд рекомендаций.

Если у Вас всё в порядке со здоровьем и анализы это подтверждают, к тому же возраст соблаговоляет к рождению ребёнка (идеальный вариант, если Вам не больше тридцати лет, после — активность детородных органов начинает угасать), то Вы сможете забеременеть после окончания приёма таблетокдовольно быстро. Функциональность половой системы восстановится в течении двух-трёх месяцев и организм вновь будет готов к оплодотворению, как следствие, ещё и к вынашиванию, а также рождению здорового ребёночка.

Не менее интересны для девушек такие вопросы, как:

• влияет ли приём оральных средств защиты от нежеланной беременности на здоровье матери и будущего малыша?
• сказывается ли на репродуктивной системе?
• можно ли самостоятельно подготовить свой организм к запланированной беременности?

Давайте вместе в этом разбираться.

Гормональные препараты и их влияние

По сути, противозачаточные средства направлены на подавление основных функций яичников, благодаря чему овуляции прекращаются. С первого же дня после отмены приёма таблеток, яичники начинают функционировать более корректно и в дальнейшем изо дня в день интенсивность их работы повышается.

Возможно, Вам это покажется странным, но зачастуюгинекологииспользуют курс из противозачаточных средств, чтобы «взбодрить» детородные органы тех женщин, которые на протяжении длительного срока не могут забеременеть. Как правило, курс длится три-четыре месяца, после чего приём таблеток прекращается и функциональность половых органов идёт на восстановление.

Если Вы не можете забеременеть, не стоит бросаться из крайности в крайность и начинать приём гормональных препаратов. Есть вероятность лишь навредить себе. Прежде всего, следует пройти полное обследование и проконсультироваться по этому поводу с гинекологом.

Оплодотворение после прекращения приёма оральных контрацептивов

Для женщины важно не просто быстро забеременеть, но и выносить здоровенького ребёночка, не подпортив притом здоровье себе. Ни в коем случае не забывайте проконсультироваться со специалистом о состоянии своего здоровья, только после этого можно начать принимать таблетки.

Аналогичную консультацию следует пройти и после окончания курса их приёма, чтобы знающий человек посоветовал Вам, что нужно делать для того, чтобы благополучно забеременеть в кротчайший срок.

Попутно мы предлагаем Вам посмотреть на ряд полезных советов, которые Вам даст любой гинеколог:

• Посоветовавшись со специалистом, Вы получите ряд рекомендаций, которые нужно будет соблюдать от самой первой и до последней таблетки. В ином случае, Вы рискуете своим здоровьем – может начаться кровотечение; сбиться менструальный цикл; нарушиться гормональный баланс.
• Как только перестанете принимать таблетки, вновь придётся обследоваться. Случается, что даже самые незаметные изменения гормонального баланса активируют ряд скрытых заболеваний, ещё их называют «спящими». Таким образом, может возникнуть проблема для нормального зачатия. Также рекомендуем уделить внимание своему иммунитету, отсутствию опухолей или каких-либо нестандартных образований. В идеале, Вы должны посетить ещё и врача-маммолога. 
• Глупо пытаться забеременеть сразу, как только откажетесь от таблеток – ничего не выйдет. Наиболее благоприятное время – три-четыре месяца после прекращения приёма противозачаточных. Организм в течении этого времени восстановится, вернётся к обычному ритму и детородные органы заработают на все сто.
• В случае, если получилось зачать ребёночка раньше, чем через три-четыре месяца, беспокоиться не стоит – значит, организм уже восстановился. Для плода противозачаточные никакой угрозы не представляют, он будет развиваться нормально.
• Начните принимать витамины, исключите из своего рациона питания все продукты, которые могут нанести вред: фастфуд и далее по списку; откажитесь от курения, алкоголя и прочей гадости.

Вывод

И всё же, через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток? Как мы подметили выше, идеальный вариант: три-четыре месяца после отказа от них. Крайне маловероятно, что получится раньше, но всё же такое случается сплошь и рядом.

Соблюдая все вышеописанные рекомендации, Вы поспособствуете наиболее быстрому восстановлению детородных органов и правильному развитию плода.

Оригинал статьи размещен здесь: http://puzenush.ru/zhenskaya-konsultacia/cherez-skolko-mozhno-zaberemenet-posle-protivozachatochnyx-tabletok/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c5011b896aa1b00ad65700b/cherez-skolko-mojno-zaberemenet-posle-protivozachatochnyh-tabletok-5c518e610f77fc00b05f3292

Ригевидон®

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 мг/0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

левоноргестрел 0,15 мг,

вспомогательные вещества:

кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: натрия кармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, коповидон, титана диоксид (Е 171),

кальция карбонат, тальк, сахароза

Описание

Таблетки, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Левоноргестрел и эстрогены

Код АТХ G03A A07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность после пресистемной конъюгации и «первого» прохождения через печень составляет 60%. Площадь под кривой «концентрация-время» и Cmax с течением времени могут незначительно возрастать.

Распределение

Степень связывания этинилэстрадиола с белками плазмы крови составляет до 98,8%. Почти полностью связывание происходит с альбумином.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени.

В результате гидролиза прямых конъюгатов этинилэстрадиола кишечной флорой образуется этинилэстрадиол, который может быть повторно реабсорбирован (энтеропеченочная рециркуляция).

Основным путем метаболизма этинилэстрадиола является гидроксилирование в системе цитохрома Р-450 с образованием основных метаболитов 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. 2-ОН-этинилэстрадиол далее метаболизируется до химически активных метаболитов.

Выведение

Этинилэстрадиол выводится из плазмы крови с периодом полувыведения (Т½) около 29 часов (26-33 часа), плазменный клиренс варьирует в пределах 10-30 л/час. Выведение конъюгатов этинилэстрадиола и его метаболитов происходит с мочой и калом (1:1).

Левоноргестрел

Абсорбция

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 100%. Левоноргестрел не подвергается метаболизму при «первом» прохождении через печень.

Распределение

В плазме крови левоноргестрел в значительной степени связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Метаболизм

Метаболизм, в основном, заключается в отщеплении 4-3-оксо-группы и гидроксилирования в положениях 2α, 1β и 16β, после чего происходит конъюгация. Большинство метаболитов, циркулирующих в крови, являются сульфатами 3α, 5β-тетрагидро-левоноргестрела.

Экскреция препарата происходит в основном в форме глюкуронидов. Некоторое количество первичного левоноргестрела также циркулирует в форме 17β -сульфата.

Метаболический клиренс подвержен значительной индивидуальной изменчивости, которая может частично объяснить значительные различия в концентрации левоноргестрела, наблюдаемые у пациенток.

Выведение

Левоноргестрел выводится со средним T½ примерно 36 часов в условиях равновесной концентрации препарата в плазме. Левоноргестрел и его метаболиты в основном выводятся с мочой (40-68%) и примерно 16-48% препарата выводится с фекалиями.

Фармакодинамика

Контрацептивный эффект препарата Ригевидон® основан на взаимодействии различных механизмов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, а также изменения в эндометрии и цервикальной слизи.

Показания к применению

— пероральная контрацепция

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать в порядке, указанном на контурной ячейковой упаковке, каждый день примерно в одно и то же время.

Следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня подряд.

Таблетки из каждой последующей упаковки следует начать принимать после 7 дневного перерыва, во время которого обычно наступает кровотечение отмены.

Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-й или 3-й день после приема последней таблетки и оно может продолжаться до начала приема таблеток из следующей упаковки препарата.

Если препарат принимается первый раз

Таблетки следует начинать принимать в первый день менструации. Допускается начать прием таблеток Ригевидон® со 2–5 дня менструации, но в этом случае в течение первых 7 дней, во время первого цикла применения препарата, рекомендуется одновременное использование дополнительных негормональных (барьерных) методов контрацепции.

Если ранее использовалось другое комбинированное гормональное контрацептивное средство (комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

Прием препарата Ригевидон® нужно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки контрацептивных таблеток (или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря), но не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва в приеме таблеток прежнего контрацептива (или плацебо, или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря).

Если прежде применялись прогестиновые контрацептивные средства (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные спирали)

Переход на Ригевидон® от мини-пили можно осуществить в любой день, при использовании имплантата или внутриматочной спирали – в день их удаления и при применении инъекций – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях женщине рекомендуется одновременное применение барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата.

После аборта в 1 триместре беременности

Прием таблеток Ригевидон® можно начать немедленно. В этом случае применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

После родов или аборта во 2 триместре беременности

Рекомендуется начинать прием таблеток Ригевидон® на 21-28 день после родов женщинам, не кормящим грудью, и после аборта во 2 триместре беременности (в связи с повышенным риском тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде).

Если прием таблеток Ригевидон® начинается позже этого срока, в течение первых 7 дней применения препарата дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Вместе с тем, если уже имел место половой акт, до начала приема таблеток необходимо исключить беременность или отложить начало приема таблеток до наступления первой менструации.

В случае, если пропущен прием таблеток

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку сразу же, как только она о ней вспомнит, следующую таблетку следует принять в обычное время.

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. В ситуациях, связанных с пропусками в приеме таблеток, необходимо руководствоваться двумя основными правилами:

1. перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней,

2. для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходим непрерывный прием таблеток в течение 7 дней.

Таким образом, в условиях повседневной практики могут быть даны следующие рекомендации

1 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

В течение последующих 7 дней одновременно следует использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Если в течение предыдущих 7 дней имел место половой акт, необходимо рассмотреть вероятность наступления беременности.

Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе к периоду перерыва в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

2 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

При условии, если таблетки Ригевидон® принимались правильно в течение предшествующих 7 дней, применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

Однако, если это не так или был пропущен прием более 1 таблетки, в течение последующих 7 дней приема препарата рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

3 неделя

Риск критического снижения контрацептивной защиты является неизбежным из-за последующего перерыва в приеме препарата. Однако снижение контрацептивного эффекта может быть предотвращено путем изменения режима приема таблеток.

В связи с этим, следуя одному из двух предложенных режимов приема препарата, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все дозы препарата принимались правильно.

Если это не так, пациентке рекомендуется следовать первой из предложенных альтернатив.

Кроме того, в течение последующих 7 дней одновременно должен использоваться другой метод контрацепции.

1. Последняя пропущенная таблетка должна быть принята сразу же, как пациентка об этом вспомнила, даже если должны быть приняты 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

Таблетки из следующей упаковки пациентка должна начать принимать на следующий день после приема последней таблетки из текущей контурной ячейковой упаковки, т.е. без перерыва в приеме препарата между ними.

До окончания второй упаковки вероятность «кровотечения отмены» мала, однако на фоне приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или развиться прорывное кровотечение.

2. Также может быть рекомендовано прекратить прием таблеток из текущей упаковки. В этом случае пациентка должна сделать перерыв в приеме препарата продолжительностью до 7 дней, включая те дни, в которые она забыла принять таблетки, а затем начать принимать таблетки из следующей упаковки препарата.

Если пациентка пропустила прием таблеток, и после этого у нее не наступило «кровотечение отмены» в течение первого перерыва в приеме препарата, необходимо предположить вероятность наступления беременности.

Рекомендации в случае рвоты/диареи

Если рвота имела место ранее, чем через 3-4 часа после приема таблетки, ее абсорбция может быть неполной. В этом случае необходимо следовать рекомендациям относительно пропуска в приеме таблеток, описанных выше.

Диарея может привести к снижению эффективности препарата в результате его неполной абсорбции.

Если женщина не хочет менять обычный режим приема таблеток, она должна принимать дополнительную таблетку (и) из другой контурной ячейковой упаковки столько дней, сколько это необходимо.

Как перенести или изменить время наступления менструации

Чтобы отсрочить время наступления менструации, пациентка должна начать прием таблеток из следующей упаковки препарата Ригевидон® на следующий день после приема последней таблетки из ее текущей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата между ними.

Таким образом, можно отсрочить время наступления менструации на любое желаемое время до окончания приема таблеток из второй упаковки. В течение этого дополнительного периода времени у пациентки может возникнуть прорывное кровотечение или наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

После обычного 7-дневного перерыва нужно снова начать регулярный прием препарата Ригевидон®.

Чтобы перенести время наступления менструации на другой день недели, относительно того дня, в который она наступала на фоне приема препарата, рекомендуется сократить предстоящий перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо.

Чем короче перерыв в приеме препарата, тем выше риск, что у пациентки не будет «кровотечения отмены». Кроме того, повышается риск прорывного кровотечения или появления мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (аналогично тому, когда откладывается время наступления менструации).

Важно подчеркнуть, что перерыв в приеме препарата продлевать нельзя.

Побочные действия

Часто (≥1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/713824581477650949?instruction_lang=RU

Инструкция Ригевидон: применение противозачаточных таблеток, отзывы и побочные эффекты

Ригевидон являются одними из самых популярных противозачаточных таблеток, испытанных сотнями тысяч девушек и женщин.

Благодаря содержанию небольшого количества гормональных компонентов, таблетки могут применяться не только для контрацепции, а также для лечения заболеваний, связанных с гинекологией.

Инструкция к препарату Ригевидон проста, а специальная разметка на блистере поможет не запутаться в приеме.

Состав и форма выпуска

Поскольку Ригевидон — это монофазный оральный контрацептив, в одной таблетке подобрана одинаковая концентрация гормона эстрогена и гестагена.

Составляющими являются:

• этинилэстрадиол — 30 мкг;
• левоноргестрел — 150 мкг.

После приема этинилэстрадиол выводится из плазмы крови за двенадцать часов, расщепляется в печени и кишечнике.

Выпускается в виде круглых двояковыпуклых белых таблеток.

В блистере содержится 21 пилюля, рассчитанная на курс в три недели. Упаковка может содержать от одного до трех блистеров.

Для большего удобства создан Ригевидон 21+7 с 28 пилюлями в блистере. К обычным белым пилюлям с гормонами добавлены негормональные темно-красного цвета. Они содержат железо, необходимое для правильного функционирования женского организма.

Механизм действия

Действие Ригевидона ничем не отличается от других гормональных контрацептивов. Левоноргестрел сдерживает рост и развитие нового фолликула, что предотвращает овуляцию, а этинилэстрадиол сгущает слизь в шейке матки, которая превращается в своеобразный барьер для движения сперматозоидов.

При этом эндометрий, которым выстлана полость матки становится тоньше, из-за чего плодное яйцо не может прикрепиться к стенке, если произойдет оплодотворение. Также благодаря этому менструации становятся менее обильными и могут представлять собой небольшие кровомажущие выделения.

Показания

Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Противозачаточные таблетки Ригевидон используются как способ предотвращения нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста.

Благодаря своему лечебному эффекту также могут использоваться в случаях:

• внематочной беременности;
• удаления или лечения кист яичника;
• прерывания беременности, выкидышей или родов;
• эндометриоза;
• малокровии при обильных выделениях во время месячных;
• кровотечений, главным образом, у подростков.

Как применять

Принимается в любое время суток по одной пилюле, запивается водой. Прием пищи не играет особой роли в выборе времени. При проявлении неприятных симптомов: подташнивания, сильных головных болей – пилюли стоит принимать вечером.

Начало

Если ранее гормональные контрацептивы не применялись, то начать использовать Ригевидон можно в первый день появления менструации. После нескольких приемов препарата количество выделяемой крови может стать меньше либо вовсе исчезнуть. Также возможно, что длительность цикла растянется на 7-10 дней. Все вышеперечисленное – нормальное явление.

Для полного курса применения Ригевидона необходим 21 день. По окончании этого срока важно сделать перерыв, который длится 7 дней. Новый блистер нужно начать строго на восьмые сутки после перерыва.

Переход с другого средства

Если до Ригевидона использовались другие гормоносодержащие противозачаточные, необходимо учитывать число пилюль в блистере.

Если в блистере была 21 пилюля, то:

• начать упаковку препарата можно сразу после приема последней таблетки предыдущих контрацептивов;
• через восьмидневный перерыв после окончания приема предыдущих таблеток.

Если в блистере было 28 таблеток, то применение можно начать сразу же на следующие сутки после завершающей активной таблетки.

Если начать прием в данные сроки невозможно, то лучше всего дождаться месячных и выпить первую пилюлю в день начала менструации. До этого времени необходимо пользоваться другими контрацептивами.

Пропуск одной и более таблетки

Ригевидон начинает действовать сразу, если первое применение препарата совпадает с появлением месячных. В дополнительных методах контрацепции нужды нет.

Если блистер Ригевидона был начат во 2-5 сутки менструации, то следующие 7 дней необходимо пользоваться кондомами. Противозачаточный эффект появляется после восьмой пилюли.

Если пропущен один прием, необходимо определить количество потерянного времени:

• менее полутора суток – можно выпить пропущенную пилюлю и продолжить пить таблетки, как и раньше;
• более полутора суток – пропущенную таблетку трогать не стоит, нужно выпить следующую по графику и в течение ближайшей недели использовать кондомы.

Если пропущено два приема подряд, защитный эффект уменьшается. Для следующих действий важен номер последней выпитой пилюли. Если номер таблетки с 1 до 14, то необходимо принять две последующих пилюли, а затем еще две пилюли на следующие сутки, далее можно продолжить применение как и раньше. Требуются дополнительное использование других контрацептивов на срок в 7 дней.

Если пропущено больше трех приемов, необходимо начать новую упаковку, пользоваться презервативами и избегать незащищенных половых контактов.

Отмена

Во избежание проявления побочных эффектов отмены важно помнить, что:

• нельзя прекращать прием на половине блистера, лучше допить текущий и на этом завершить прием;
• после отмены Ригевидона противозачаточный эффект исчезает и забеременеть можно уже в первую неделю.

Побочные эффекты

Побочные эффекты проявляются редко, но спонтанно.

К ним можно отнести:

• головную боль;
• раздражимость;
• повышенную усталость;
• подташнивание;
• небольшое увеличение веса;
• ухудшение либидо.

Противопоказания

Препарат назначается после полного гинекологического обследования и сдачи анализа крови, чтобы предупредить возможные негативные последствия его применения.

Данные противозачаточные имеют следующие ограничения:

• тяжелые болезни печени;
• мигрени;
• холецистит;
• тромбоэмболия;
• новообразования в печени;
• отосклероз;
• кровотечения из влагалища непонятного происхождения;
• опухоли злокачественного характера;
• болезни эндокринной системы;
• аллергия на составляющие препарата;
• беременность;
• период кормления;
• период климакса.

Особенности

Каждые 6 месяцев во время использования препарата важно посещать врача-гинеколога для проверки состояния здоровья.

Препарат противопоказан для:

• детей;
• беременных и кормящих;
• женщин в возрасте старше 40 лет.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии с лекарственными средствами, которые влияют на ферменты печени, например, антибиотиками широкого спектра действия, производными пиразолона и сульфаниламидов, контрацептивное действие Ригевидона снижается или может исчезнуть совсем.

Управление механизмами

Не влияет на концентрацию и внимание.

Меры предосторожности

Нужно обратиться к врачу, если во время приема таблеток замечены нарушения функции печени.

При тошноте или расстройствах стула прием препарата можно не прекращать, дополнительно применяя прочие методы контрацепции.

Прием препарата нужно прекратить, если:

• появляется или усиливается мигренеподобная головная боль;
• болят ноги;
• обнаружены цереброваскулярные расстройства;
• при дыхании или кашле наблюдаются колющие боли неясного происхождения;
• имеются подозрения на тромбоз;
• ухудшилось зрение;
• резко повысилось артериальное давление;
• предстоит оперативное вмешательство (за 6 недель);
• планируется беременность (за 3 месяца);
• наступила беременность.

Ригевидон: отзывы

«Принимаю его несколько лет и очень довольна. Достигается главный эффект – контрацепция. Исчезли болезненные и обильные месячные, уменьшился волосяной покров на теле. Вес в норме. Цена тоже приемлемая», Юлия

«Препарат, проверенный временем! Дает отличный результат, пользовалась достаточно долго – более двух лет. Начала принимать по рекомендации врача в качестве лекарства из-за мастопатии и нарушения цикла. Мастопатия ушла уже через полгода, цикл нормализовался», Татьяна

«Ригевидон выписал врач после выкидыша. После начала приема нормализовался цикл, улучшилось состояние кожи на лице. Многие жалуются на набор веса из-за приема гормональных препаратов, но у меня было все в порядке. Правда, есть один минус, из-за которого перестала принимать, – появились головные боли», Наталья . Как распознать симфизит при беременности читайте в нашей статье.

Подробнее о действии противозачаточных гормональных средств смотрите в этом видео.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/rigevidon.html

Противозачаточные таблетки ригевидон

Женщины, использующие противозачаточные средства, все чаще выбирают таблетки. Удобный метод, имеющий минимальный набор противопоказаний, побочных эффектов.

Многие отдают предпочтение противозачаточным таблеткам ригевидон, имеющим низкий объем гормонов в составе, применяемых не только во избежание нежелательной беременности, но и при лечении заболеваний системы репродуктивных органов женщины.

Упаковка и компоненты

Контрацептив относится к типу монофазных средств защиты от беременности. Идентичная доза гормональных составляющих присутствует в каждой таблетке. Драже состоит из:

• Этинилэстрадиол – 30 мкг;
• Левоноргестрел – 150 мкг.

Блистер содержит 21 таблетку, рассчитанную на 3-х недельный курс приема. В упаковке содержится 1-3 блистера.

Достоинства препарата

Таблетки ригевидон, обладающие контрацептивным действием, надежно защищают от нежелательной беременности, если соблюдаются правила приема. Эффективность препарата дает почти 100% надежность, временно подавляя процесс овуляции, увеличивая вязкость слизи, расположенной в канале шейки матки.

Употребляя таблетки в течение трех и более месяцев, ориентируясь на предписания инструкции, нормализуется менструальный цикл, снижаются или проходят болезненные ощущения в период предменструального синдрома и самих месячных, снижается количество выделяемой крови.

Препарат уменьшает вероятность возникновения рака матки или яичников, эндометриоза, мастопатии. Эффект средства обратим, уже через несколько месяцев после окончания приема ригевидона, девушка может забеременеть.

Правила использования

Таблетку принимают ежедневно на протяжении трех недель, желательно в одно и то же время, независимо от времени, когда была принята пища. Чаще всего препарат употребляют в вечернее время или перед сном, чтобы избежать побочных эффектов в виде тошноты, головной боли.

Начало приема

Первые сутки менструального цикла являются лучшим временем для начала приема препарата. Кровянистые выделения со временем становятся менее объемными, а в редких случаях проходят полностью, не стоит пугаться. Случается, что менструация наоборот, продлевается до 7-10 дней, при употреблении контрацептива считается нормой.

Ригевидон принимают по одной пилюле раз в сутки в течение 21 дня без перерывов. Когда блистер опустел, делают перерыв на семь дней, именно в этот временной промежуток обычно начинаются месячные. Закончилась менструация или нет, на 8 день всегда открывается новая упаковка и начинается новый курс приема противозачаточных.

Пропуск приема

Ригевидон оказывает противозачаточный эффект с первого дня приема, в использовании дополнительных средств контрацепции нет нужды. Если средство защиты принимается во 2-5 день с начала месячных, то возникает необходимость в барьерных средствах защиты на протяжении недели. Эффект наступает на 8-е сутки приема.

Если на протяжении 21 дня приема не было пропусков, сбоев с расписанием приема, то защитный эффект сохраняется и распространяется на период 7 дневного перерыва. Нужды в прочих контрацептивах и кондомах нет.

При наличии пропусков либо факторов, снижающих эффективность, например, у женщины была рвота, понос, она принимала лекарства, употребляла алкогольные напитки в больших дозах, следует обратиться к инструкции:

• Если женщина вспомнила о пропуске, прошло менее 12 часов с момента, когда таблетку нужно было выпить, то ее употребляют как можно быстрее, а дальше действуют в соответствии со стандартным приемом;
• Если прошло более 36 часов, то используют дополнительные средства контрацепции.

Существует более подробное описание, что делать в подобных ситуациях, когда прошло более 36 часов, ориентируясь на номер драже:

• Начальная неделя (1-7 таблетка). Принимают пилюлю как можно быстрее. Если приходится пить две таблетки сразу, бояться не стоит. Используют второстепенные противозачаточные;
• Вторая неделя (8-14 таблетка). Выпивают сразу же, как только становится возможным, даже если нужно принять две. Эффект защиты не снижается, если предыдущая неделя была без пропусков и ситуаций, снижающих уровень защиты. В случае хотя бы одного забытого приема пользуются презервативами на протяжении недели;
• Третья неделя (15-21). Принимается пропущенная таблетка, при необходимости и наступлении времени употребления, две. Пока не закончится блистер, продолжают употреблять драже в привычном режиме. Женщина не делает перерыва на неделю, а открывает новый блистер и принимает таблетки. Ситуация с пропусками повторяется: если на предыдущей неделе не было пропусков, то кондомы не нужны, если же были, то пользуются барьерной защитой.

Пропуск 2 пилюль

Девушка, пропустившая два драже подряд, должна помнить о сниженном защитном эффекте. Следующие действия зависят от номера таблетки. Если 1-14, то выпивают сразу две пилюли, а также две пилюли на следующие сутки, после выпивают по 1 драже в сутки, как обычно, до завершения пачки. Пользуются презервативами неделю.

Когда речь идет о 15-21 дне, то от текущего блистера избавляются, открывают новый и начинают с 1 таблетки. Упаковка используется до завершения, осуществляется перерыв на семь суток. При отсутствии пропусков ранее, второстепенная контрацепция не требуется.

Пропуск 3 пилюль

Блистер выбрасывается, открывается новый. Используются на протяжении недели кондомы. При наличии незащищенных половых контактов в промежуток времени, когда драже не принимались, шанс зачатия повышается. Врачи советуют сходить к гинекологу, пройти тестирование на беременность, либо сделать анализ.

Переход на Ригевидон

Когда предыдущие ОК или КОК состояли из 21 драже в упаковке:

• Точкой отсчета считают следующий день после того, как была выпита заключительная пилюля предыдущего типа;
• Можно начать пить драже с 8-го дня после завершения прежних таблеток.

Если женщина не смогла выпить таблетку в указанный промежуток времени, необходимо подождать до дня начала следующих месячных, выпить драже и действовать согласно инструкции, пользоваться в течение семи дней прочими контрацептивными средствами.

Важные требования

Перед приемом противозачаточных необходима консультация врача, проводимая каждые полгода на протяжении всего времени употребления таблеток. Гинекологическое и общемедицинское обследование состоит:

• Из цитологического анализа;
• Исследуются молочные железы;
• Выясняется уровень в крови глюкозы;
• Проверяется работа печени;
• Давление;
• Состав мочи;
• Уровень холестерина.

Женщины, вылечившиеся от вирусного гепатита, с нормальной, восстановленной работой печени, могут использовать препарат не ранее, чем через полгода после выздоровления.

При появлении резких болевых ощущений в области живота, гепатомегалии, симптомах интраабдоминального кровотечения, следует пройти проверку на наличие опухоли печени, прием препарата отменяется.

Когда женщина обнаруживает межменструальные кровотечения, употребление противозачаточного прекращается, если не проходит – нужна консультация врача. Курящие женщины, использующие гормональные таблетки, подвержены появлению тяжелых заболеваний: инфаркту миокарда, инсульту.

Источник: https://stojak.ru/kontratseptsiya/protivozachatochnye-tabletki-rigevidon.html