Расхождение в описании МРТ и РЭГ

Что такое реоэнцефалография, или РЭГ сосудов головного мозга: показания к исследованию, методика проведения, расшифровка результатов

Головная боль, сопровождающаяся тошнотой, может являться первым «звоночком», свидетельствующем о неблагополучии головного мозга.

Даже незначительное, но длительное нарушение питания иногда приводит к развитию энцефалопатии, поэтому так важно прислушиваться к своему организму.

На начальном этапе развития симптомов метод реоэнцефалографии (РЭГ) служит отправной точкой в выявлении патологии сосудов головного мозга.

Что такое реоэнцефалография

Реоэнцефалография (РЭГ) – это неинвазивный метод диагностики кровотока в сосудах, отвечающих за питание головного мозга.

РЭГ относится к группе безопасных функциональных исследований. Функциональными их называют потому, что при проведении обследования обнаруживаются нарушения функции органа или его системы.

Метод основан на способности мягких тканей, в зависимости от их кровенаполнения, изменять сопротивление электрическому току: при уменьшении кровотока, которое может быть патологическим, сопротивление возрастает, а при хорошей наполненности сосудов, наоборот, становится ниже.

При проведении РЭГ результат исследования фиксируется в виде реоэнцефалограммы. Это графическое изображение кровенаполнения головного мозга, которое анализирует врач функциональной диагностики.

При анализе реоэнцефалограммы врач оценивает специфические показатели: восходящий отдел волны, его вершину, нисходящую часть, её зубец и дикротическую волну

РЭГ многие специалисты считают устаревшей и рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии. Но оба способа имеют свои положительные и отрицательные стороны.

Преимущества и недостатки РЭГ и МРТ — таблица

Положительные и отрицательные стороны РЭГ

Преимуществ у этого метода много, среди них:

1. Неинвазивность. Нет необходимости делать надрезы или уколы. Электроды накладываются непосредственно на кожу головы.
2. Безопасность. Исследование назначается столько раз, сколько нужно. Электрический ток переменной частоты не приносит никакого дискомфорта. Это важно, потому что диагностику разрешено проводить детям и беременным женщинам.
3. Информативность. С помощью РЭГ определяются изменения с точной локализацией патологического процесса.
4. Целостность исследования. К головному мозгу поступает кровь из нескольких магистральных сосудов, и с помощью РЭГ можно получить полную картину кровотока.
5. Доступность и простота выполнения.

Как и у всех медицинских исследований, у РЭГ также есть отрицательные нюансы.

Некоторые специалисты полагают, что кости черепа недостаточно глубоко пропускают переменный ток, поэтому получаемые результаты характеризуют только поверхностные сосуды.

Но ещё в начале 60-х годов прошлого века было установлено, что кости и кожа не являются помехой для переменного тока высокой частоты (100–200 кГц).

При записи РЭГ иногда наблюдаются помехи, часто связанные с неправильной настройкой реографа, электродными преградами или некомфортным положением пациента. Все эти недочёты легко исправить, проверив корректность наложения электродов. Кроме того, человек должен принять удобную позу, чтобы исключить искажение результатов исследования.

Правильность и качество интерпретации реоэнцефалограммы зависит от квалификации специалиста, а это, как известно, может оказать отрицательное влияние на методику в целом.

Кому необходима реоэнцефалография сосудов

РЭГ разрешено проводить по показаниям и в качестве профилактического исследования функционирования сосудов мозга.

Показания:

• частая головная боль, головокружение, обмороки;Постоянная головная боль является одной из самых распространенных причин назначения реоэнцефалографического исследования
• снижение слуха, зрения;
• признаки энцефалопатии;
• травмы;
• нарушение мозгового кровообращения в прошлом;
• системный атеросклероз;
• нейроциркуляторная астения;
• синдром позвоночной артерии;
• мигрень и мигренеподобная симптоматика;
• диабетическая ангиопатия.

Противопоказаний практически не существует, но при выявлении кожных заболеваний волосистой части головы бактериального или грибкового генеза исследование не проводят.

Подготовка к проведению исследования

Подготовка к РЭГ не требует выполнения специфических мероприятий, но существует ряд рекомендаций:

• накануне исследования избегать стрессовых ситуаций;
• не употреблять природные стимуляторы (крепкий кофе и чай);
• не курить;
• сообщить врачу о приёме медикаментов, так как может потребоваться перерыв в терапии;
• непосредственно перед диагностикой посидеть 15 минут и полностью расслабиться.

Вышеперечисленные советы необходимы для того, чтобы исключить негативное влияние различных внешних факторов на тонус сосудов.

Процесс исследования

Для проведения РЭГ используется реограф — аппарат, состоящий из трёх частей: генератора электрического тока, электродов и преобразователя. В современной медицине всё чаще встречаются компьютерные модификации этого прибора.

Реоэнцефалография описывает функциональное состояние сосудов головного мозга, поэтому только на основании её результатов нельзя поставить точный диагноз

Обследование осуществляется в положении сидя или лёжа. На голове пациента фиксируют резиновую ленту и подсоединяют к ней электроды, под которые помещают влажные марлевые салфетки или гель для лучшего проведения тока. Женщинам с длинными волосами необходимо собрать их в пучок во избежание помех.

В зависимости от того, какую область головного мозга нужно исследовать, РЭГ выполняют в следующих отведениях:

1. Фронто-мастоидальное. Выявляют сосудистые аномалии больших полушарий.
2. Лобное, лобно-центральное и лобно-височное. Определяют патологию в кровотоке передней мозговой артерии и её ответвлениях.
3. Теменно-височное, теменно-центральное и височное. Отведения характеризуют ток крови по средней мозговой артерии и её ветвям.
4. Окципито-мастоидальное и окципито-париетальное. Выявляют аномальные процессы в позвоночной артерии и её ветвях.

В большинстве случаев используют два отведения: фронто-мастоидальное и окципито-мастоидальное.

Одновременно с РЭГ происходит запись электрокардиограммы для правильной интерпретации результатов исследования.

С помощью реографа-полианализатора, помимо обычной реоэнцефалографии, возможна комплексная оценка гемодинамических показателей кровотока:

• объёма крови, который сердце выталкивает за минуту;
• артериального давления;
• ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• физиологического отклонения показателей при РЭГ с функциональными пробами.

Далее, выводится автоматический протокол заключения, который оценивает специалист и корректирует (при надобности).

Функциональные пробы

Для уточнения характера поражения применяют функциональные пробы:

1. С нитроглицерином. Необходима для дифференцирования органического поражения сосуда от его функционального состояния. При рассасывании таблетки Нитроглицерина происходит расширение сосуда, амплитуда кривой на реограмме увеличивается, а через некоторое время восстанавливается — это свидетельствует о функциональных изменениях. Если изменения отсутствуют или незначительны, предполагают склеротическое поражение сосуда.
2. Гипервентиляцию лёгких. Во время регистрации РЭГ пациенту необходимо глубоко дышать (с усиленным выдохом) в течение 3–5 минут. За это время осуществляется анализ функционального состояния мозговых артерий, что говорит об их реактивности. В результате теста амплитуда кривой должна уменьшаться. Выраженные изменения говорят о повышенной реактивности, а незначительные — о пониженной. Если амплитуда реоэнцефалограммы увеличивается, это свидетельствует об извращении реактивности сосудов мозга.
3. С углекислотой. Пациенту предлагают в течение 5 минут вдыхать 5% смесь углекислоты с кислородом. Подобная манипуляция приводит к расширению сосудов, снижению их тонуса, усилению кровотока в мозге и уменьшению периферического сосудистого сопротивления, которые оцениваются по реоэнцефалограмме.
4. Ортостатическую. При изменении положения тела (из горизонтального в вертикальное) может происходить как увеличение, так и уменьшение амплитуды кривой. Это также говорит о функциональной реактивности сосудов.
5. Пережатие одного из магистральных сосудов. Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что при нарушении питания одного из магистральных сосудов, остальные длительное время компенсируют такое состояние, и патологические изменения не развиваются. Для определения полноты коллатерального кровотока необходимо пережать один из магистральных сосудов. В это время на реограмме будет регистрироваться значительное снижение амплитуды кривой. Через некоторое время происходит восстановление амплитуды, которое свидетельствует об адекватной работе коллатерального кровотока.
6. Поворот головы в сторону. При регистрации реоэнцефалограммы исследуемого просят повернуть голову в одну сторону на 5 минут, потом сделать поворот в противоположную. Сохранённая асимметричность кривых свидетельствует о необратимых изменениях в позвоночной артерии, например, при стенозе.
7. Введение медикаментов. Если после стандартного исследования обнаружены признаки внутричерепной гипертензии или застоя в венах мозга, Эуфиллин приведёт реограмму в норму. Кроме того, допускается выполнение проб с папаверином для выявления степени его сосудорасширяющего действия на спазмированные сосуды. Проба с сульфатом магния проводится в случае внутричерепной гипертензии, вызванной увеличением количества ликвора.

Следует отметить, реоэнцефалография не представляет опасности ни для пациента, ни для медицинского персонала, задействованного в проведении манипуляции, и не несёт каких-либо негативных последствий.

Оценка результатов и их расшифровка

Интерпретацию осуществляет врач функциональной диагностики.

На реоэнцефалограмме определяют следующие показатели:

1. А — амплитуда артериальной фазы, наполнение мозга кровью.
2. В/А — соотношение венозной и артериальной фазы в процентах (характеризует тонус средних и мелких сосудов).
3. ВО — венозная фаза (показывает венозный отток).

Основные реоэнцефалографические показатели — таблица

Во время диагностики определяют тип нарушения кровообращения:

1. Ангиоспастический. Характеризуется повышением тонуса артерий и адекватным венозным оттоком. Чаще всего является результатом нейроциркуляторной астении по гипертоническому типу, выражающейся головной болью.
2. Ангиогипотонический. Представляет собой сниженный тонус артерий, сопровождающийся затруднённым венозным оттоком. Свидетельствует о хронической недостаточности мозгового кровообращения или нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу.
3. Смешанный. Характеризуется повышенным тонусом сосудов, снижением кровенаполнения и замедленным оттоком венозной крови.

Отзывы о РЭГ

Несмотря на скептическое отношение некоторых специалистов к исследованию сосудов головного мозга с помощью реоэнцефалографии, при грамотном подходе к манипуляции получают достоверные результаты. На сегодняшний день в современной медицине отсутствуют аналогичные методы определения функциональной реактивности сосудов. Поэтому пациенту необходимо отнестись к процедуре со всей серьёзностью.

• Алёна Климова
• Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/bolezni-serdtsa/reoentsefalografiya-resh-sosudov-golovonogo-mozga-staryiy-no-proverennyiy-metod.html

Дистонический тип РЭГ: что это такое, показания, преимущества

Реоэнцефалография (РЭГ) — это метод высокочастотного исследования, основанный на несильном электрическом воздействии на соответствующие участки головного мозга, при помощи специального аппарата — реографа. Этот диагностический метод позволяет тщательно изучать функциональность, а также выявить заболевания и патологические отклонения в сосудах головного мозга.

По сути, РЭГ — это регистрации волн, которые возникают при наполнении кровью отдельных участков головного мозга и показывают общую реакцию сосудистой системы на этот процесс.

С полученными данными работает специалист по диагностике, который изучает колебания волн от нормальных показателей, их реакцию на пробу с функциональной нагрузкой, и затем делает заключение о состоянии сосудов, отвечающих за мозговое кровообращение.

Классификация

Классификация заболевания происходит по таким факторам, как происхождение патологии, локализация поражения, характеру течения и показателю артериального давления.

Обусловлены они следующими характеристиками:

• Происхождение. Заболевание может быть первичным (неврогенным) и вторичным (симптоматическим);
• Локализация. Здесь ангиодистония разделяется на локализированное поражение сосудов и поражение всей системы;
• Характертечения. Такое подразделение обусловлено временным нарушением тонуса сосудов, или ангиодистоническим кризом (острое нарушение общего или локального кровообращения, обусловленное повышенным давлением);
• ПоказательАД. Данное разделение обусловлено показателем артериального давления, при котором прогрессирует ангиодистония. Выделяется гипертензивный (повышенное давление), гипотензивным (снижение АД) и смешанный тип.

Ангиоцеребральная дистония имеет свою классификацию, зависимо от течения заболевания, что заключается в следующем:

• По гипотоническому типу. Данная классификация обусловлена расширением сосудов, приводящем к мигреням и обморочным состояниям. При гипотоническом типе церебральной ангиодистонии отмечается общая слабость, неспособность к физическому и интеллектуальному труду. В отдельных случаях отмечается утрата памяти;
• По гипертоническому типу. Отмечается при спазмах сосудов, вызывающих резкие сильные болевые ощущения в голове. При таком типе ангиодистонический синдром отмечается в пульсации в области висков, болевых ощущения в области сердца, присутствие сбоя в сокращениях сердечной мышцы и повышенном артериальном давлении;
• По смешанному типу – характеризуется проявлениями двух вышеперечисленных видов сразу. При таком течении может отмечаться утрата слуха, зрения и снижения чувствительности к запахам. Проявляется неспособность к пониманию новой информации и болевые ощущения в суставах и спине.

Кровоток в сосудах

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации.

Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные.

Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

• Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться , вершина её слегка закругляется;
• Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
• Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

1. Регулярны ли волны;
2. Какая вершина и как она закругляется;
3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

• Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
• Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
• Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Причины прогрессирования ангиодистонии

Данное заболевание является вторичным, и прогрессирует на фоне основного патологического состояния. Причинами артериальной ангиодистонии является нарушение тонуса артерий, а венозная ангиодистония прогрессирует при изменении тонуса вен.

Ангиодистонический синдром может прогрессировать на фоне нижеперечисленных патологических состояний:

• Нарушение выработки гормонов щитовидной железой;
• Заболевания инфекционного и воспалительного происхождения;
• Психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
• Черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
• Сидячий образ жизни, малая двигательная активность;
• Чрезмерная масса тела;
• Поражение организма токсинами;
• Атеросклеротические отложения на стенках сосудов;
• Патологическое расширение вен (варикоз);
• Перепады эмоционального настроения;
• Туберкулез;
• Соматические патологии;
• Сифилис;
• Вегетососудистая дистония;
• Герпес;
• Климакс;
• Чрезмерное употребление спиртных напитков, сигарет, наркотиков;
• Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков и иных тканей позвоночника);
• Спондилез (хроническое заболевание позвоночника человека);
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Личностные качества пациента (мнительность, агрессивность, чрезмерные переживания).

К появлению ангиодистонии может привести, как один, так и сразу несколько вышеперечисленных факторов.

Факторами, провоцирующими данное заболевание у детей, являются травмы при родах, патологии матери, затяжные роды и токсикозы при беременности.

Расширение, сужение вен и артерий происходит под контролем нейрогуморальной регуляции. Расслабление происходит после сильной физической нагрузки на мышечные ткани, мозг и внутренние органы, что способствует повышенному притоку крови к ним, и поступлению большего количества кислорода.

При здоровом состоянии организма, венозная система должна поставлять отработанную кровь в полость легких, где она будет насыщаться кислородом. Нормальная работа вегетативной системы помогает сосудам нормально реагировать на воздействие внутренних и внешних факторов воздействия.

При нарушении процессов организма происходит сужение артерий, увеличивается тонус вен, что влечет к нарушениям циркуляции крови и нормального её притока к внутренним органам, прогрессируя гипоксию (кислородное голодание тканей).

Механизм вегетососудистой дистонии

Диаметр и напряжение стенки кровеносного сосуда могут изменяться в широких пределах под влиянием целой системы регуляторных факторов. Причем действовать на сосуд могут как биологически активные вещества, циркулирующие в самой крови, так и нервные импульсы из нервной системы.

Такая система называется нейрогуморальной регуляцией, она обеспечивает вариабельность давления и возможность подстраивать объём кровотока под изменяющиеся нужды организма.

Ведь благодаря этому к периферическим тканям поступает необходимый им кислород и питательные вещества, и удаляются продукты метаболизма.

Потребность в увеличении кровотока может возникать в разных ситуациях, чаще всего – при физических нагрузках или стрессовых состояниях, когда организм работает в повышенном темпе, что необходимо обеспечить повышенным энергопотреблением. Приводить к этому могут многие раздражители из внешнего мира.

Если же сосудистая система не в состоянии быстро и в необходимом объеме реагировать на стимуляцию или же происходит чрезмерное изменение тонуса сосудов без необходимости, говорят о том, что у человека имеет место вегетососудистая дистония.

Факторы риска возникновения ВСД

При этом пациент может жаловаться на крайне разнообразные симптомы, например:

1. Разнообразные нарушения в работе сердца – аритмии, экстрасистолы, приступы тахикардии.
2. Астения, слабость, плохой аппетит и сниженная работоспособность.
3. Нарушения в работе пищеварительной системы – запоры, поносы, частая и внезапно начавшаяся изжога, метеоризм и чувство тяжести, плохая переносимость пищи.
4. Тревожное расстройство, сопровождающееся чувством страха, потливостью, нарастающей тревогой.
5. Невротизация – у пациента снижается способность к концентрации, он становится невнимательным, раздражительным, плохо спит и часто выходит из себя.
6. У некоторых людей развиваются депрессия, подавленность, апатия и даже панические атаки.

К сожалению, дистония не имеет специфических симптомов, что затрудняет дифференциальную диагностику с другими патологиями, которые могут иметь схожую клиническую картину. Именно РЭГ является одним из лучших способов поставить правильный диагноз, так как это исследование неинвазивно и сравнительно дешево.

Симптомы ангиодистонии

Проявляемая симптоматика заболевания является достаточно разнообразной.

Клинические симптомы патологического состояния обусловлены в проявлении следующих признаков:

• Повышенное, или сниженное артериальное давление;
• Болевые ощущения в области шейного отдела, спины;
• Увеличение, или уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы;
• Неспособность концентрироваться на одной задаче;
• Потеря сна;
• Нарушение внимательности;
• Нарушения в процессах запоминания;
• Упадок зрения, слуха, чувствительности к запахам;
• Депрессии;
• Тяжелое дыхание;
• Болевые ощущения в области сердца, которым характерны боли, как в состоянии покоя, так и при выполнении физической работы;
• Онемение верхних и/или нижних конечностей;
• Нарушения пищеварения (изжоги, отрыжки, распирание желудка и т.д.).

Основным признаком ангиодистонии являются ангиодистонические головные боли (также именуется цефалгией), которая появляется в любое время, вне зависимости от физических нагрузок.

Диагностика

При первом визите пациента, врач выслушивает его жалобы и производит первичный осмотр, а также изучает анамнез. Заподозрив ангиодистонию, врач может отправить пациента на осмотр к другим специалистам и дополнительные аппаратные исследования.

Наиболее распространёнными методами диагностирования являются:

• Ультразвуковое исследование сосудов;
• Эхографические исследования;
• ЭлектроЭнцефалоГрафия;
• Общий анализ крови и мочи;
• Офтальмоскопия;
• Осмотр психиатра или невролога;
• Реоэнцефалография.

Диагностика ангиодистонии

Лечение ангиодистонии

Терапия данного заболевания является комплексной, и состоит из препаратов, которые направленные на устранение заболевания провоцирующего ангиодистонию. Курс терапии подбирается индивидуально, на основании жалоб, степени и локализации поражения сосудов.

Наиболее частыми медикаментозными препаратами, которые назначаются при ангиодистонии, являются:

• Препараты, устраняющие боли (Пенталгин, Кетонал);
• При пониженном давлении – Каптоприл, Тенорик;
• При бессоннице – Мелаксен, Донормил;
• При нарушениях ритмичности сокращений сердца – Верапамил, Дилтиазем;
• При депрессии – Флуоксетин, Амитриптилин;
• При повышенной мнительности, страхах и агрессивности – Корвалол, Седуксен, Персен;
• При повышенном давлении – Эуфиллин;
• При нарушениях циркуляции крови в мозге – Пирацетам, Пантогам, Винпоцетин;
• При поражении глаз – Тауфон, витамины для глаз (Антоциан Форте);
• Фитопрепараты – разные травяные сборы.

Лечение производится только после полного исследования организма и назначения терапии лечащим врачом.

Профилактические действия

Для предотвращения ангиодистонии и скорейшего восстановления после поражения организма рекомендуется придерживаться следующих профилактических действий:

• Соблюдать режим дня с достаточным количеством отдыха и сна;
• Правильно питаться;
• Сбросить лишний вес, если таковой имеется;
• Заниматься спортом;
• Избегать психоэмоциональных нагрузок;
• Вести здоровый образ жизни;
• Гулять пешком;
• Регулярно проходить обследования;
• Регулярно употреблять травяные настойки и отвары, которые успокаивают нервную систему.

Характерные признаки ангиодистонии

Основными признаками ангиодистонии являются головные боли различного характера и этиологии, перепады артериального давления, головокружения, бессонница, онемение конечностей, систематический шум в ушах.

Развивается чувство тяжести в голове. Некоторые пациенты отмечают ухудшение памяти, нарушение зрительной функции, слуха, обоняния.

В некоторых случаях признаками ангиодистонии являются боли в конечностях, шее, спине.

Источник: https://diagnost-mk.ru/analizy/angiodistonicheskij-tip-reg-2.html

Рэг сосудов головного мозга: особенности исследования

Реоэнцефалографическое исследование предоставляет показатели тонуса крупных, мелких и средних артерий во всех бассейнах.

На основании этих данных определяются проблемы:

• гипо- и гипертонии;
• наличие ВБН (вертебро-базилярная недостаточность);
• повышение ВЧД (внутричерепного давления);
• и многих других заболеваний.

Степень кровенаполнения в локальных зонах головного мозга помогает выявить развитие патологии. Даже указать на предынсультное состояние пациента.

Характеристики РЕГ позволяют приступить к лечению на ранних стадиях.

Что это такое параметры реоэнцефалографии:

• величина амплитуды;
• форма реографических волн;
• наличие дополнительного зубца;
• его расположение на нисходящей части основной волны.

С помощью данных параметров РЭГ можно вычислить изменение функций мозга, а также наличие сосудистой патологии.

Что дает и показывает исследование в первую очередь:

• стремительность распространения волны пульса;
• вязкость крови;
• скорость кровотока;
• время протекания;
• выраженные сосудистые реакции;
• асимметрии кровенаполнения сосудов;
• и много других проблем.

В медицине мнения по поводу реоэнцефалографии неоднозначны. Одни медики считают обследование безнадежно устаревшим. Другие убеждены, что это самая быстрая, недорогая и доступная методика получения клинической картины.

Однако отказываться от нее никто не собирается. Ведь именно реографическое исследование назначается при возникновении спорных версий.

Особенности ЭЭГ

Электроэнцефалография – это эффективный диагностический метод, с помощью которого досконально исследуется головной мозг. Проводить обследование рекомендовано при: дегенеративных поражения органа, эпилепсии, сосудистых заболеваниях, дизонтогенетических болезнях, ЧМТ, воспалительных процессах, психиатрических патологиях, опухолевых процессах.

Если в организме пациента протекают наследственные болезни центральной нервной системы, то ему рекомендован такой диагностический метод. Его применяют при энцефалопатиях, независимо от их генеза, а также функциональных нарушениях работы головного мозга.

Применение метода рекомендуется для отличия эпилептических и неэпилептических приступов. В период проведения обследования определяются пораженные участки мозга. ЭЭГ рекомендуется для отслеживания динамики лечения медикаментозными препаратами. Диагностическая манипуляция предоставляет возможность решения вопроса о профпригодности.

Прикрепление маленьких электродов к голове больного проводится с использованием специального шлема. Электроды подключают к электроэнцефалографу. Аппаратом проводится усиление потенциалов, которые получаются с датчиков и записываются в память компьютера.

В каких случаях назначается реоэнцефалография сосудов головного мозга

Показания к проведению РЭГ определяются состояниями, при которых параметры тонуса и эластичности артерий и вен нарушаются или наблюдается их асимметрия в аналогичных областях.

При реоэнцефалографии можно получить косвенное подтверждение повышения внутричерепного давления и оценить состояние коллатерального (обходного) кровообращения (при закупорке основного сосуда).

Обычно РЭГ назначают при

• головных болях, шуме в ушах, головокружениях;
• подозрении на атеросклероз сосудов головы;
• нестабильном и повышенном артериальном давлении;
• инсультах (для оценки коллатерального кровоснабжения пораженного участка мозга);
• черепно-мозговых травмах;
• подозрении на повышение внутричерепного давления;
• остеохондрозе шейного отдела позвоночника
• мигрени;
• нарушениях памяти;
• проблемах со сном;
• нарушениях слуха или зрения.

Проведение реоэнцефалографии возможно при динамическом наблюдении за эффективностью лечения и в целях выявления патологии при профилактических осмотрах определенных групп населения.

Рэг и ээг – две стороны одной медали

В ряде случаев для выявления патологии мозга отдают предпочтение ЭЭГ — например, при эпилепсии.

Либо используют этот способ изучения как основной, дополняя его исследованиями, которые позволяют изучить состояние сосудов. ЭЭГ подвластно выявление большего количества патологий, чем реоэнцефалографии.

ЭЭГ — это запись электрической активности мозга. Активность нейронов регистрируется посредством электродов, закрепляемых на голове пациента.

Источник: https://rptp-rd.ru/rasstrojstva/oscillogramma-golovnogo-mozga.html

Расшифровка МРТ и КТ — заключение, результаты и нормы исследований

Современные медики располагают массой вспомогательных средств, облегчающих постановку диагноза. Почти ни одна клиника не обходится без медицинского оборудования – рентгеновской установки, аппарата УЗИ, КТ, МРТ.

Однако важно не только наличие приборов, но и умение персонала с ними обращаться, а также навыки расшифровки результатов исследований. Сегодня поговорим об аппарате МРТ – что собой представляет это устройство и какими функциями обладает.

Также рассмотрим, какие результаты исследований считаются нормальными, а что классифицируется как патология.

Как расшифровывается аббревиатура МРТ?

Аппарат МРТ – прибор, который предназначен для создания послойных снимков органов и тканей живого организма. Расшифровывается аббревиатура МРТ как «магнитно-резонансная томография».

В устройстве для исследований используются свойства магнитного поля, под действием которого атомы некоторых веществ (водорода) поглощают или излучают электромагнитную энергию.

Такое явление носит название ядерного магнитного резонанса.

Смысл этого явления в том, что аппарат создает мощное поле, и атомы водорода выстраиваются вдоль его силовых линий. Затем с помощью некоего радиоимпульса прибор возбуждает их, чтобы зарегистрировать количество энергии, выделившейся при возвращении намагниченных частичек на исходные позиции.

Устройство запоминает количество выделенной энергии протонов водорода в момент их релаксации после возбуждения. Далее используется компьютерная обработка полученных данных, позволяющая визуализировать ткани человеческого организма в виде срезов с заданной шириной шага.

Показания для проведения исследования

Показаний для применения МРТ много, однако не всегда для постановки диагноза и контроля динамики лечения требуется использование столь сложного аппарата. В связи с этим доктор может назначить исследование в случаях:

• если возникло подозрение на заболевание, диагностировать которое иными способами не удается;
• для своевременного обнаружения рецидива болезни после лечения и операции (например, удаления новообразования);
• при необходимости выяснить, есть ли поражение тканей метастазами, если был выявлен рак.

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания внутренних органов, скелета и мягких тканей. Исследование показано при подозрениях на болезни:

• головного и спинного мозга;
• позвоночника – всех его отделов;
• гипофиза;
• органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
• органов малого таза;
• суставов (тазобедренных, коленных и других крупных);
• сердца, сосудов;
• глаз и ЛОР-органов.

При этом МРТ имеет и недостатки. Его не назначают для исследования легких — показательны рентген или КТ (компьютерная томография). Также магнитно-резонансное исследование не используется для выявления камней в почках, поскольку кальцинаты почти не содержат влаги, а значит, в них мало соединений водорода.

Расшифровка снимков МРТ в медицине

Расшифровка МРТ — задача врача-радиолога. Он получает огромное количество снимков исследуемой области или органа, которые выполнены в трех взаимоперпендикулярных проекциях. Обычно это поперечный, фронтальный и сагиттальный срезы.

Цель врача – сравнить полученные изображения с так называемым «шаблоном», то есть нормой.

Опытный специалист отлично понимает как выглядят нормальные, здоровые органы и ткани, и сравнение он производит автоматически, не обращаясь к учебникам или специальной литературе.

Обычные органы и ткани на снимках имеют специфический вид, форму и цвет. Например, кости выглядят темнее, чем мягкие структуры, патологически измененные участки сильнее контрастируются, чем здоровые.

Контрастное вещество мгновенно накапливается в новообразовании, затем так же быстро оттуда вымывается.

Именно поэтому при возникновении подозрения на опухоль, рекомендуется делать процедуру с введением контраста.

Самое сложное в расшифровке снимков МРТ – определить, что означают те или иные элементы на фото, которые отличаются формой или окраской от того, что называется нормой. Чтобы сделать верное заключение, врач должен знать как выглядят на снимках ткани различной плотности и структуры.

Также цвет здоровых сосудов или тканей может отличаться в зависимости от метода исследования. Специалист тщательно просматривает каждый снимок и описывает его в отчете.

Так как изображений много, доктор использует вспомогательные программы, которые «отсекают» все лишнее с фотографий и позволяют сосредоточиться на главном.

Можно ли понять заключение, полученное на МРТ, самостоятельно?

После описания снимков врач отдает пациенту результаты на руки, и больной отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ. Кроме фото на бумаге, пациент вправе потребовать диск с записью обследования. Именно на носителе содержится основная информация, которой намного больше, чем на готовых снимках. Однако разобраться в данных на диске сможет только специалист.

Чтобы самостоятельно разобраться в отчете рентгенолога, нужно знать базовые термины, используемые специалистами. Для начала стоит рассмотреть, что конкретно изображено на снимках, какой срез органа представлен:

• Аксиальный срез – поперечное сечение. Если человек станет на ноги, то этот слой будет параллелен полу.
• Корональный срез – его называют еще фронтальным. Он перпендикулярен аксиальному и представляет собой переднюю плоскость.
• Саггитальный – формируется, если посмотреть на исследуемый объект и мысленно разрезать его на две симметричные части. Саггитальный слой перпендикулярен аксиальному и фронтальному срезам.

В данном разделе приведем несколько специфических определений, которые доктор может использовать в описании снимков МРТ и КТ. Для удобства восприятия сведем их в таблицу.

Этих терминов гораздо больше – мы привели лишь некоторые. Иногда пациент интуитивно понимает о чем идет речь в описании. Например, несложно расшифровать фразу «участок патологической плотности». Она означает, что в данном месте врач заметил ткани, имеющие нетипичное уплотнение, что может свидетельствовать о заболевании.

Норма на компьютерной томографии и МРТ

Что считается нормой при чтении результатов КТ или магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Дело в том, что вариантов нормы много.

Например, при КТ головного мозга у человека, возрастом старше 50 лет возможны проявления атрофического изменения коры мозга, и эта информация отображается в заключении. Такой симптом не патология, а лишь признак старения организма.

Для каждого возраста свои нормы и они указаны в специальных изданиях.

Преимущество МРТ — возможность увидеть опухоль на ранней стадии. Здесь важно уметь дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, и от всевозможных кист. Некоторые их виды не считаются патологией, а обусловлены физиологическими процессами и требуют лишь наблюдения в динамике.

Чтобы сравнить полученные результаты с нормой, врач может использовать специальную литературу. Есть масса руководств, атласов человеческого тела, которые выпускаются в помощь специалисту-рентгенологу, а также используются в процессе обучения студентов.

Обычный человек сможет сравнить собственные результаты МРТ и КТ с нормой из достоверных источников, однако без наличия навыка чтения снимков возможны неточности.

В связи с этим не стоит полагаться на собственные силы, лучше позволить специалисту дать полноценное заключение.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/o-diagnostike/rasshifrovka-mrt.html