Тиреоидит: преднизолон или дипроспан?

Лечение подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — воспалительное заболевание щитовидной железы вирусной природы, сопровождающееся деструкцией тиреоцитов.

Лечебная программа при подостром тиреоидите.

1. Лечение глюкокортикоидными препаратами.
2. Применение НПВС.
3. Лечение метронидазолом.
4. Лечение тиреоидными препаратами.
5. Иммуномодулирующая терапия.
6. Местное лечение.
7. Лечение симптоматического тиреотоксикоза.

1. Лечение глюкокортикоидными препаратами

Лечение глюкокортикоидами является основным методом лечения подострого тиреоидита. Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро купируют боли и явления интоксикации, подавляют процессы аутоантитедообразо-вания в щитовидной железе.

Наиболее часто применяют преднизалон, его назначают в дозе 30-40 мг в сутки (6-8 таблеток), Причем 2/3 дозы следует назначать в первую половину дня (с учетом суточного ритма деятельности надпочечников).

Длительность лечения обусловлена сроками устранения боли в области щитовидной железы и нормализации СОЭ. Через 2-3 недели при ежедневном приеме дозу преднизолона постепенно уменьшают на 2.

5-5 мг каждые 5-7 дней до минимальной поддерживающей (обычно 10 мг преднизолона в сутки), затем можно подключить НПВС, а дозу преднизолона уменьшить до 1/2 таблетки 1 раз в 3 дня и далее отменить.

Если снижение дозы преднизолона приводит к возобновлению или усилению болей и увеличению СОЭ, следует вернуться снова к предыдущей дозе, на которой больной чувствовал себя лучше.

Некоторые эндокринологи предлагают во избежание угнетения функции надпочечников применять альтернирующий метод лечения преднизалоном (т.е. назначать 48-часовую дозу препарата 1 раз утром через день).

Однако назначение препарата через день клинически менее эффективно, в то же время длительность курса лечения (около 1.

5-2 месяцев) не так уж велика и при постепенной отмене препарата явлений надпочечниковой недостаточности обычно не бывает.

При отсутствии преднизолона можно проводить лечение другими глюкокортикоидными препаратами, назначая их в дозе, эквивалентной дозе преднизолона (например, дексаметазон в начальной дозе 2-4 мг).

В среднем курс лечения глюкокортикоидами длится около 1.5-2 месяцев, однако подострый тиреоидит склонен к рецидивированию и длительность лечения глюкокортикоидами в этом случае может составить 4-6 месяцев. При такой длительности лечения могут развиваться побочные явления: артериальная гипертензия, увеличение массы тела, появление стрий в области грудной клетки, живота, гипергликемия.

По мнению Г. Ф. Александровой (1991), если отказаться от глюкокортикоидной терапии не удается в течение 6-8 месяцев, показано оперативное вмешательство — резекция соответствующей доли щитовидной железы.

Положительные результаты получены также при введении глюкокортикоидных препаратов непосредственно в щитовидную железу методом пунктирования 1 раз в неделю (например, кеналог по 10-30 мг).

2. Применение НПВС

НПВС ингибируют синтез про воспалительных простагландинов, уменьшают выраженность воспалительных явлений в щитовидной железе, оказывают “мягкий” иммунодепрессантный эффект, проявляют болеутоляющее действие.

Однако НПВС могут оказаться эффективными только при легких формах подострого тиреоидита, который может проявляться иногда очаговой болезненностью и уплотнением в щитовидной железе, умеренным увеличением СОЭ.

Таким образом, показаниями к назначению НПВС являются:

• легкие формы подострого тиреоидита;
• выраженные боли в области щитовидной железы (в этом случае назначается 3-4-дневный курс НПВС на фоне комплексной терапии подострого тиреоидита).

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект наблюдается у индометацина (метиндола). Он назначается по 0.025 г 3-4 раза в день после еды. Удобна для приема форма индометацина продленного действия — метиндол-ретард по 0.075 г 1-2 раза в день после еды.

Наиболее выраженным обезболивающим эффектом среди НПВС обладает вольтарен (диклофенак). Он назначается по 0.025 г 3 раза в день. Возможно увеличение дозы до 0.05 г 3 раза в день.

При лечении НПВС следует помнить об их побочных действиях, в первую очередь, о влиянии на ЖКТ (диспептические явления, эрозии, язвы).

3. Лечение метронидазолом

В редких случаях подострый тиреоидит может вызываться анаэробной флорой или анаэробная флора наслаивается на уже имеющийся тиреоидит вирусного генеза.

В таких случаях может быть эффективен метронидазол (трихопол). Препарат обладает бактерицидным действием и эффективен при анаэробной инфекции. Иногда метронидазол эффективен при рецидивирующем подостром тиреоидите, когда рецидив заболевания связан с обострением хронической носоглоточной инфекции. Назначается метронидазол по 0.25 г 4 раза в день после еды в течение 10-14 дней.

4. Лечение тиреоидными препаратами

Тиреоидные препараты назначаются приблизительно через 4-5 недель от начала лечения глюкокортикоидами (по мере купирования симптомов гипертиреоза), если сохраняется очаг уплотнения в щитовидной железе и пункционная биопсия не выявляет признаков злокачественного новообразования. Тиреоидные препараты уменьшают аутоиммунные изменения и способствую нормализации консистенции щитовидной железы.

Назначают трийодтиронин по 20-40 мкг в сутки или тиреотом по 1 таблетке в день или L-тироксин по 50-100 мкг в сутки. Лечение продолжается около 1-1.5 месяцев, после устранения пальпаторных изменений в щитовидной железе тиреоидные препараты отменяют.

В некоторых случаях подострый тиреоидит приводит к развитию гипотиреоза. В этой ситуации назначается пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами (см. в гл. “Лечение гипотиреоза”).

5.    Иммуномодулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия рекомендуется при затяжном и рецидивирующем течении подострого тиреоидита. Нормализуя функцию иммунной системы и подавляя аутоиммунные реакции, иммуномодуляторы способствуют быстрейшему выздоровлению больных.

Наиболее часто применяются тимолин по 20 мг внутримышечно в день в течение 5 дней или Т-активин по 100 мкг внутримышечно 1 раз в день в течение 5 дней.

Целесообразно лечение натрием нуклеиновокислым по 0.1 г 3 раза в день внутрь в течение 15-30 дней.

Е. А. Холодова (1991) в качестве иммуномодулирующего средства рекомендует спленин — препарат, полученный из селезенки крупного рогатого скота. Препарат стимулирует функции Т- и В~ лимфоцитов, в том числе и функцию Т-лимфоцитов-супрессоров. Назначается спленин по 1-2 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.

Можно также применять экстракт элеутерококка по 2 мл (40-50 капель) за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 3-4 недель. Препарат нормализует количество Т-лимфоцитов, преимущественно Т-супрессоров, В-лимфоцитов, О-клеток и стимулирует продукцию эндогенного интерферона (Г. Н. Дранник с соавт., 1994).

6. Местное лечение

При подостром тиреоидите широко применяется местное лечение, способствующее быстрейшему купированию воспалительного процесса в щитовидной железе. С этой целью на область щитовидной железы назначаются аппликации индометациновой, бутадионовой мазей или геля диклофенак-натрия.

Указанные мази с вечера наносятся тонким слоем на шею в области щитовидной железы, затем место аппликации мази покрывается сверху полиэтиленовой пленкой, тонким слоем ваты, после чего больной закутывает шею шерстяным шарфом.

Длительность первой аппликации составляет 15 мин, далее при отсутствии явлений раздражения кожи можно продлить время экспозиции до 30-40 мин, затем до 1-2 ч и при хорошей переносимости можно оставить аппликацию на всю ночь. Курс лечения — 8-10 аппликаций.

Указанные мази можно применять одновременно с аппликациями димексида, который обладает противовоспалительным действием и усиливает поступление в ткань щитовидной железы других лекарственных веществ, в данном случае индометацина, диклофенак-натрия.

Димексид разводится кипяченой или дистиллированной водой в соотношении 1:1. Салфетка, смоченная этим раствором и слегка отжатая, накладывается на аппликацию мази, далее следует поступить, как указано выше.

Полезны димексид-гидрокортизоновые аппликации. Методика применения этих аппликаций такая же, как и димексид-индометациновой аппликации, но на кожу шеи в области щитовидной железы наносится тонкий слой гидрокортизоновой мази.

Кроме того, возможно применение полуспиртовых компрессов на область щитовидной железы, а также сухого тепла и электродрегинга преднизолона (см. в гл. “Лечение аутоиммунного тиреоидита”).

7.    Лечение симптоматического тиреотоксикоза

В начальном периоде подострого тиреоидита происходит поступление в кровь в избыточном количестве тиреоидных гормонов вследствие повышенной проницаемости сосудов на фоне воспаления, что обусловливает появление в клинической картине симптомов тиреотоксикоза.

Однако лечение антитиреоидными средствами (мерказолил) в гипертиреоидную фазу нецелесообразно, так как тиреотоксикоз обусловлен ускоренным поступлением в кровь ранее синтезированных гормонов.

Истинного же повышения гормонообразовательной функции щитовидной железы обычно нет.

Рекомендуется назначение p-адреноблокаторов, которые устраняют тахикардию, способствуют переходу Т4 в неактивную реверсивную форму Т3. Применяется анаприлин в суточной дозе от 40 до 120 мг на протяжении гипертиреоидной фазы.

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание заканчивается выздоровлением через 2-3 месяца. Однако в некоторых случаях (обычно при запоздалой диагностике, неправильном лечении, нарушении иммунного статуса) возможны частые рецидивы и заболевание длится до 2 лет. Подострый тиреоидит может закончиться развитием латентного или клинически выраженного гипотиреоза.

8.    Диспансеризация

Лица, перенесшие подострый тиреоидит, должны находиться на диспансерном наблюдении у эндокринолога в течение 2 лет. Обязательными являются динамическое исследование состояния щитовидной железы, т.е. определение ее размеров, плотности, подвижности; изучение содержания в крови Т3, Т4, ТТГ, антител к тиреоглобулину, микросомальному антигену; ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Больные снимаются с диспансерного учета только в случае полного клинического и лабораторного выздоровления.

При развитии гипотиреоза диспансерное наблюдение и заместительная терапия тиреоидными препаратами проводятся пожизненно.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/lechenie-boleznej-vnutrennix-organov-tom-2/309-lechenie-podostrogo-tireoidita.html

Что лучше преднизолон или дипроспан — Медицинский центр Здоровье Просто в Екатеринбурге

В статье рассмотрим к препарату «Дипроспан» инструкцию по применению и аналоги. Он является медикаментом, который относится к глюкокортикостероидам. Данное лекарственное средство отличается невыраженной минералокортикоидной и повышенной глюкокортикоидной активностью.

Описание

«Дипроспан» обладает иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами, а также оказывает выраженное действие на различные виды обменных процессов в организме.

Активным действующим компонентом препарата является бетаметазона натрия фосфат. Вещество быстро растворяется в жидкости и абсорбируется после введения внутримышечно, подвергаясь гидролизу.

Аналоги «Дипроспана» должен подбирать врач.

Состав

На фармацевтическом рынке препарат представлен в виде суспензии для введения в форме инъекции. Допускается введение препарата внутримышечно, внутрисуставно и околосуставно. В одной ампуле содержится 1 мл суспензии. Фасуется препарат в упаковки по одной и по 5 ампул.

В качестве активного компонента препарата выступает бетаметазон. В «Дипроспане» он представлен сразу в двух формах:

1. Бетаметазона дипропионат, содержание которого равно 5 мг на одну ампулу. Это вещество способствует пролонгации лечебного эффекта от применения препарата.
2. Бетаметазона натрия фосфат, содержание которого равно 2 мг в одной ампуле. Этот компонент позволяет быстро достичь положительного эффекта.

Компоненты «Дипроспана» выводятся из организма полностью в форме неактивных продуктов обмена веществ посредством почек. По этой причине пациентам с заболеваниями или недостаточностью почек применение препарата противопоказано.

Показания для использования

Инъекции «Дипроспана» назначаются для снятия воспалений и обезболивания при следующих патологиях и состояниях:

• Патологический процесс в надпочечниковой коре, обусловленный ее недостаточностью.
• Гемобластозы, представляющие собой патологические процессы, происходящие в лимфатической и кроветворной ткани.
• Аллергические реакции, выражающиеся в форме сенной лихорадки, бронхиальной астмы, ринита, аллергии на лекарства и укусы насекомых, сывороточной болезни и аллергического бронхита.
• Патологии мягких тканей, а также мышц и костей, такие как бурсит, остеоартроз, ревматоидный артрит, эпикондилит, радикулит, люмбаго, кривошея, фасциит и различные заболевания стоп.
• Заболевания соединительной ткани системного характера, включая склеродермию, дерматомиозит, системную красную волчанку и узелковый периартериит.
• Заболевания дерматологического типа – контактный дерматит, нейродермит, крапивница, монетовидная экзема, выраженный фотодерматит, атопический и герпетический дерматит, псориаз, обыкновенная пузырчатка, красный плоский лишай, кистозные угри.
• Иные патологические состояния, такие как нефрит, нефротический синдром, синдром мальабсорбции, язвенный колит, регионарный илеит, адреногенитальный синдром и т.д.

Противопоказания

Инъекции «Дипроспана» должны назначаться лечащим врачом. Прежде чем начать лечение, пациенту необходимо внимательно прочитать инструкцию, прилагаемую к ампулам. Препарат обладает рядом ограничений для использования. Так, нельзя назначать «Дипроспан» в следующих случаях:

• Препарат не предназначен для введения подкожно или внутривенно.
• Поражения кожного покрова грибком.
• Возраст до трех лет ввиду содержания в растворе бензилового спирта.
• Индивидуальная реакция на компоненты, входящие в состав препарата.
• Проведение инъекции в межпозвоночное пространство, пораженное инфекцией.
• Артрит инфекционного генеза. В этом случае не допускается внутрисуставное введение.

Осторожный прием

С осторожностью и под строгим врачебным контролем назначается препарат «Дипроспан» и аналоги в следующих ситуациях:

• Остеопороз.
• ВИЧ и СПИД.
• Ветряная оспа, корь.
• Туберкулез в скрытой или активной форме.
• Гнойные поражения, в том числе абсцесс.
• Повышенное содержание жиров в составе крови.
• Недостаточность печени, цирроз.
• Недостаточность почек или иные патологические процессы в этих органах.
• Ожирение, достигшее третьей или четвертой стадии.
• Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
• Глаукома закрытоугольного типа.
• Перенесенное недавно оперативное вмешательство в области кишечника.
• Два месяца после проведенной вакцинации.
• Лимфаденит, возникший как результат вакцинации БЦЖ.
• Перенесенные недавно патологии грибкового, вирусного или паразитарного происхождения.
• Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, тиреотоксикоз и т.д.
• Введение препарата внутримышечно при пурпуре тромбоцитопенической разновидности.
• Патологии органов пищеварительной системы, протекающие в хронической форме в период обострения, такие как гастрит, язвенная болезнь и язвенный колит.
• Перенесенный недавно инфаркт миокарда, так как препарат повышает риск разрастания некротического очага, а также разрыв мышцы сердца.
• Заболевания психики в острой форме, например шизофрения, маниакальный психоз и другие.

Аналоги дешевле «Дипроспана» подобрать несложно.

Использование препарата

Режим дозирования и способ введения средства, согласно данным инструкции, зависят от тяжести течения заболевания и клинической картины. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

• Внутримышечно вводится 1-2 мл. Инъекция осуществляется в мышцу ягодицы.
• Внутрикожно в пораженный очаг вводится не более 0,2 мл на квадратный сантиметр. За одну неделю общее количество введенного препарата не должно превышать 1 мл.
• Если возникает необходимость ввести препарат внутриартикулярно или периартикулярно, дозировка может составлять от 0,25 до 2 мл. В данном случае в расчет принимается размер пораженного сустава.
• При местной инфильтрации препарат используется по следующей схеме: бурсит – 0,25-1-2 мл, тендинит – 0,5 мл, синовиальная киста и тендосиновит – 0,25-0,5 мл.

Как правило, введение «Дипроспана» не является болезненным, однако в некоторых случаях используется дополнительное обезболивание анестетиком. Для этого берется «Прокаин» или «Лидокаин», который смешивается с «Дипроспаном» в одном шприце.

Побочные реакции

На фоне использования медикамента могут развиваться различные нежелательные реакции, включая:

• Нарушение менструального цикла.
• Аллергическая реакция.
• Потребность в приеме гипогликемических препаратов при сахарном диабете.
• Боль в голове, депрессивное состояние, головокружение, судорожный синдром.
• Увеличение массы тела, нарушение баланса азота в организме.
• При осуществлении введения парентерально возможно появление асептического абсцесса, прилива крови и гиперемии.
• Гипертония, недостаточность сердца в хронической форме.
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, возможность развития кровотечений.
• Слабость мышц, разрывы сухожилий, нестабильность суставов, остеопороз, некроз асептического типа.

Введение препарата внутрисуставно

При введении препарата внутрисуставно могут возникнуть следующие побочные реакции:

• Сепсис.
• Нарушение сухожилий, ткани хрящей и нервных окончаний.
• Асептический костный некроз.
• Артрит микрокристаллического типа.
• Кровоизлияние в полую часть сустава.

При соблюдении режима дозирования и кратности применения «Дипроспан» хорошо воспринимается пациентами разных возрастов.

Передозировка

При превышении назначенных врачом дозировок возникают следующие симптомы:

• Нарушение сна.
• Тошнота.
• Состояние эйфории.
• Нервное возбуждение.
• Депрессивное состояние.

Кроме того, введение больших доз может вызвать повышение давления в артериях, остеопороз и задержку жидкости в организме.

При появлении признаков передозировки введение препарата отменяется, проводится корректировка баланса электролитов в организме, принимаются антацидные, литийсодержащие препараты и фенотиазины.

Цена и аналоги «Дипроспана»

Одна ампула средства стоит в районе 200 рублей, а упаковка с пятью ампулами обходится в среднем в 800 рублей. Если говорить о более дешевых аналогах препарата, то все они производятся на Украине. Рассмотрим некоторые из них:

• «Бетамезон». Это популярный аналог лекарства «Дипроспан». Также входит в группу синтетических глюкокортикостероидов. Производится на основе дипропионата бетаметазона, что позволяет препарату быстро снять воспаление и аллергические проявления. Он выпускается в форме мази, ампул и таблеток. Часто назначается при желудочной язве, туберкулезе, остеопорозе, некоторых венерических заболеваниях и глаукоме.
• «Преднизолон» — аналог «Дипроспана» в уколах. Также является гормональным препаратом, более дешевым. Довольно распространен при лечении артроза, псориаза, артритов, аллергии и различных дерматологических патологиях. Нельзя использовать препарат на фоне инфекции грибкового происхождения. Выбрать довольно сложно, что лучше — «Преднизолон» или «Дипроспан».
• «Мезодерм». Препарат на основе бетаметазона. Этот аналог «Дипроспана» используется для лечения кожных и суставных патологий, а также различных видов аллергии. Нельзя применять при угревой сыпи, на фоне туберкулеза, сифилиса и грибковых инфекционных заболеваний.
• «Бетаспан». Используется для системного применения. Производится в ампулах. Люди часто не знают, что выбрать — «Дипроспан» или «Бетаспан». Последний назначается при заболеваниях аллергического, респираторного, дерматологического, ревматологического, гематологического и кишечно-желудочного генеза. Нельзя вводить препарат на фоне прогрессирующего микоза, а также при гиперчувствительности к компонентам раствора.

Рассмотрим отзывы о «Дипроспане» и аналогах.

Отзывы

В большинстве случаев пациенты и врачи остаются довольны результатами, полученными от лечения «Дипроспаном». Препарат действует быстро и имеет пролонгированный эффект.

Однако зачастую терапевтический эффект зависит от характера заболевания и тяжести его течения, а также от наличия осложнений и сопутствующих патологий в анамнезе пациента.

Поэтому можно говорить об индивидуальном результате для каждого отдельно взятого человека, проходящего терапию «Дипроспаном».

Многим препарат помогает при дерматологических проблемах, а также суставных заболеваниях.

Однако все предостерегают от использования препарата, считая его применение скорее экстренной мерой, когда другие методы терапии не дают результата.

Это связано с большим количеством побочных эффектов препарата, которые проявляются почти у каждого пациента. Но к сожалению, не меньше негативных явлений и у аналогов. Стоят они дешевле, поэтому люди часто им отдают предпочтение.

Источник:

Сравнение Кеналога и Дипроспана

Кеналог или Дипроспан — выбор подходящего средства при лечении аллергии, заболеваний суставов, других патологиях важен. Хотя в данном случае речь идет об альтернативных вариантах из одной и той же группы, поскольку и Кеналог, и Дипроспан — глюкокортикостероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом.

Кеналог и Дипроспан — глюкокортикостероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом.

Характеристика Дипроспана

Дипроспан является синтетическим глюкокортикостероидом. Представляет собой аналог природного гормона надпочечников.

При этом Дипроспан обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что и обусловило сферу его применения.

Используют препарат и при лечении аллергии, поскольку он подавляет соответствующие реакции и оказывает иммуносупрессивное действие. Также купирует болевой синдром, которым сопровождаются заболевания воспалительного характера.

После приема Дипроспана, если не была превышена дозировка, побочных эффектов не возникает.

К таким неприятным последствиям приводит только длительное применение средства в больших количествах. Поэтому нужно, чтобы врач смог подобрать необходимую дозировку, не дающую побочных эффектов, но обеспечивающую терапевтический результат. Тогда препарат можно принимать пациентам из всех возрастных групп.

Источник: https://zdorovie-prosto.ru/preparaty/chto-luchshe-prednizolon-ili-diprospan.html

Дипроспан или преднизолон что лучше

Лечение аллергии – это «белое пятно на карте медицинских знаний» для многих обывателей. Учитывая недостаточную изученность проблемы, обилие рекламы и недостаточный уровень медицинской грамотности у населения, неудивительно, что вокруг терапии этого заболевания ходит большое количество сомнений, мифов и заблуждений.

• Уколы от аллергии длительного действия — Дипроспан и его аналоги
• Препараты от аллергии в инъекционной форме
• Характеристика препарата Дипроспан
• Противопоказания и побочные эффекты
• Способ введения и дозировка
• Взаимодействие
• Аналоги, отзывы
• Ответы на распространенные вопросы
• Есть, что сказать?— Поделитесь своим опытом
• конструктор здоровья
• «Дипроспан»
• Глюконат кальция
• «Супрастин»
• «Дексаметазон»
• «Преднизолон»
• Противовоспалительные препараты для суставов, глюкокортикоиды: обзор средств
• Что такое глюкокортикоиды и каковы основные их эффекты
• Фармакодинамика глюкокортикоидов
• Пути введения и показания к применению
• Противопоказания к применению кортикостероидов
• Побочные эффекты глюкокортикоидов
• Особенности терапии кортикостероидами
• Обзор препаратов
• Дексаметазон (Дексона, Дексаметазон)
• Преднизолон (Преднизолон)
• Метилпреднизолон (Медрол, Депо-медрол, Метипред, Солу-медрол, Метилпреднизолон)
• Триамцинолон (Полькортолон, Кеналог)
• Гидрокортизон (Солу-кортеф, Гидрокортизона ацетат, Гидрокортизон)
• Бетаметазон (Дипроспан, Целестон, Бетаспан, Флостерон, Лоракорт)
• Заключение
• К какому врачу обратиться
• Посмотрите популярные статьи
• Ответить Не отвечать
• Помоги детям
• Полезная информация
• Обратитесь к специалистам
• Как лечить аллергию дипроспаном, преднизолоном и АСИТ терапией
• Как лечить аллергию правильно
• Таблетки и уколы от аллергии
• Что такое асит – аллерген-специфическая терапия
• Как лечить аллергию у взрослых методом АСИТ
• Как устранить аллергические реакции преднизолоном

А понимать, какие средства существуют и действительно могут помочь, очень важно.

В настоящей статье разберем такое понятие как уколы от аллергии длительного действия: существуют они или нет, способны ли заменить таблетки и стать основой терапии аллергического заболевания.

Препараты от аллергии в инъекционной форме

Мы привыкли, что аллергия лечится таблетками, каплями и мазями. Безусловно, эти формы доставки лекарственного вещества предпочтительнее: они просты, доступны, системное действие отсутствует, либо выражено слабо.

Препараты от аллергии в ампулах, предназначенные для парентерального введения, − другое дело.

Все уколы от аллергии делятся на две группы:

• гормональные;
• без глюкокортикостероидов в составе.

Если говорить вкратце, то метод основан на принципе вакцинации: в организм вводится небольшое количество аллергена-раздражителя, к которому сенсибилизирован организм аллергика.

Постепенно увеличивая дозу, можно добиться выработки «привычки» иммунитета к аллергену.

В результате этих действий проявления аллергии пропадают практически полностью (эффект может быть разной степени выраженности у различных пациентов, это зависит от многих факторов).

Такие уколы от аллергии длительного действия: болезнь может не вернуться и год, и несколько лет, возможно и полное избавление от аллергии. Однако один укол от аллергии на год спастись от нее не поможет.

А вот гормональный укол от аллергии не способен заменить длительную терапию.

Введение гормонов применяется в том случае, когда состояние острое, угрожающее жизни (отек Квинке, анафилактический шок), либо просто тяжелое течение заболевания, требующее немедленного снятия симптомов – атопический дерматит в обострении, приступ аллергического кашля и удушья и т.д. В данном случае действительно поможет один укол от аллергии, однако поставить его могут исключительно медицинские…

Уколы от аллергии длительного действия — Дипроспан и его аналоги

Применение Дексаметазона и Дипроспана очень широкое.

Эти лекарственные препараты имеют высокую эффективность, так как являются глюкокортикостероидами (ГКС) длительного воздействия. Продолжительное использование этих лекарств не желательно, так как они очень сильно угнетают функцию надпочечников.

Врачи стараются назначать лекарства короткими курсами или разово для оказания первой помощи.

Глюкокортикостероидные гормоны оказывают противовоспалительное, антиаллергическое, иммуносупрессирующее действие. Со стороны воздействия на кору надпочечников будет сильнее Дипроспан. Дексаметазон чуть-чуть слабее в отношении влияния на работу надпочечников.

Дипроспан имеет меньшее воздействие на углеводный обмен, поэтому его допустимо использовать короткими курсами у пациентов с сахарным диабетом.

Сравнение препаратов

Аналогом Дипроспана является Флостерон.

Правила использования

Дипроспан не используют при аллергии на Бетаметазон, распространенных грибковых поражениях.

Препарат не назначают внутривенно и подкожно.

Внутрисуставное введение запрещено, если сустав нестабилен, а также имеется инфекционное поражение суставного сочленения. Лекарство не вводят в зараженные поверхности, а также в межпозвоночные пространства.

Дексаметазон не назначают при сахарном диабете, аллергии на составляющие препарата, при переломах костей, деформации суставов, после вакцинации, при остеопорозе, после инфаркта. Оба лекарства используют короткими курсами с постепенной отменой. Быстрая отмена препаратов может привести к недостаточности надпочечников.

Для суставов принимать лучше Бетаметазон.

Лекарство имеет меньшую нагрузку на гипофиз, меньше вызывает остеопороз, хорошо снимает воспаление, меньше вызывает потерю калия, не стимулирует аппетит. Он вводится в полость сустава 1-2 мл в зависимости от размера. Приемлемо в экстренных ситуациях внутримышечное введение. Лекарство нужно ввести глубоко в крупную мышцу.

Внутримышечный укол назначают при лечении:

• острых состояний (шок);
• легочных болезней (бронхиальная астма, аллергический бронхит);
• острых, хронических бурситов.

Одновременно с Дексаметазоном препарат Дипроспан не назначают.

Препараты можно заменять друг другом, так как они обладают схожим действием. При совместном приеме могут возникнуть нежелательные эффекты намного быстрее, чем при использовании монотерапии. Дексаметазон чаще назначают внутривенно и внутримышечно. Дозировки подбираются под каждое заболевания свои.

Заключение

Дексаметазон и Дипроспан — это гормональные лекарственные препараты, которые применяются для оказания первой помощи, а также для курсовой терапии при различных болезнях аллергической, воспалительной и…

причины детской аллергии

.

РЕКОМЕНДОВАННОЕ К ПРОСМОТРУ ВИДЕО:

Источник: https://allergii.info/lekarstva/diprospan-ili-prednizolon-chto-luchshe.html

Подострый тиреоидит

Воспалительное поражение щитовидной железы, влекущее за собой разрушение клеток органа, называется подострым тиреоидитом.

Для него характерны болевые ощущения, чувство давления в передней части шеи, затрудненное глотание, осиплость голоса. Развитие патологии ведет к диффузным изменениям в щитовидной железе и нарушениям ее функциональности.

Чаще всего патология поражает женский организм. Больные могут быть разного возраста, но больше всего страдают люди 30-40 лет.

Код патологии по МКБ-10 – Е06.1.

Для подострого тиреоидита характерны болевые ощущения, чувство давления в передней части шеи, затрудненное глотание, осиплость голоса.

Причины

Подострый тиреоидит де Кервена развивается вследствие перенесенной вирусной инфекции. Вызвать его могут вирусы гриппа, кори, эпидемического паротита. Вирусы, попадая в клетки организма, запускают процесс образования нетипичных белков, которые и вызывают воспалительный процесс.

Предрасполагающими факторами возникновения тиреоидита выступают наследственность и наличие хронической инфекции носоглотки.

Симптомы подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит проявляется внезапной сильной болью в области шеи, отдающей в нижнюю челюсть, уши или затылок. Отмечается ее усиление при попытке совершить глотательное движение или поворот головы. Боль возникает преимущественно в одной доле железы. Но если на этом этапе не начать лечение, то она распространяется и на другую часть.

Пациент ощущает:

• Слабость.
• Ухудшение общего состояния.
• Боль в мышцах.
• Беспокойство.
• Раздражительность.
• Отмечается повышение температуры тела.

Кроме того, увеличение количества гормонов влечет за собой:

• Повышенное сердцебиение.
• Снижение массы тела.
• Появление тремора рук.

Диагностика

Первый этап диагностики подострого тиреоидита – это изучение анамнеза и жалоб пациента. Эти исследования позволяют специалисту выявить связь между перенесенной недавно инфекцией и развитием тиреоидита.

Осмотр методом пальпации позволяет определить локализацию болезненных уплотнений на поверхности железы. Для уточнения характера и величины очага воспаления используют УЗИ.

При общем клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ, что является прямым свидетельством воспалительного процесса. Назначается анализ крови, позволяющий определить уровень гормонов щитовидной железы.

В диагностике тиреоидита используют терапию Преднизолоном. При наличии патологии в первые дни применение препарата способно уменьшить или полностью убрать боли в области шеи и улучшить состояние пациента. А анализы крови покажут тенденцию к снижению СОЭ.

Чтобы подтвердить подострый гранулематозный тиреоидит, проводят пробу с поглощением радиоактивного йода. Этот анализ помогает также определить другие патологии, которые сопровождаются появлениями болезненных образований в области шеи.

Подробнее о лечении радиоактивным йодом читать тут.

Снижение массы тела является одним из симптомов подострого тиреоидита.

Как лечить подострый тиреоидит?

Лечебная схема при подостром тиреоидите включает прием нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов, а также местное лечение. Антибиотики не используются, поскольку воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Для снятия воспаления назначают прием глюкокортикоидов, оказывающих сильное противовоспалительное действие. Чаще всего используют Преднизолон. Обязательно применение иммуномодуляторов. Дозировка и продолжительность курса лечения зависит от стадии заболевания.

В ходе терапии доза препаратов может корректироваться.

Широко используется местное лечение, помогающее купировать воспаление в щитовидке. Для этого применяют аппликации и компрессы с лечебными мазями и настойками.

Народными средствами

Использовать рецепты народной медицины необходимо только под контролем специалиста. Для лечения подострого тиреоидита используют настойку, приготовленную из зеленых орехов, натурального меда и водки. Ее употребляют в небольших количествах до еды.

Хорошие результаты дает настойка из морской капусты, красного стручкового перца и травы медуницы. Сырье заливается кипятком и настаивается. Принимать настойку 3 раза в день.

Эффективное средство для лечения тиреоидита – смесь морковного и свекольного соков в соотношении 3:1.

Осмотр методом пальпации позволяет определить локализацию болезненных уплотнений на поверхности железы.

Гомеопатия

Использование гомеопатических средств при лечении подострого тиреоидита помогает уменьшить проявление неприятных симптомов болезни. Прежде всего применяются иммуномодуляторы: дрок красильный, ламинария, фукус пузырчатый. Часть из них содержит йод. Их включают в растительные сборы для пациентов с нормальной или пониженной функцией щитовидной железы.

В травяные сборы входят растения из семейства лишайниковых, обладающие тонизирующим и восстанавливающим свойствами. Это ягель, исландский мох.

Пациентам, страдающим запорами, рекомендовано использование слабительных трав: крапивы двудомной, горца почечуйного. Кроме того, применяются растения, снижающие уровень холестерина, увеличивающие текучесть крови, тонизирующие организм.

Медикаментозное лечение

При легкой форме заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Доза определяется лечащим врачом. После уменьшения болей она постепенно снижается.

Если подострый тиреоидит протекает в тяжелой форме, терапия включает прием Преднизолона или другого глюкокортикоида. Врач определяет суточные дозы Преднизолона. Курс лечения зависит от особенностей протекания заболевания и длится 1-3 недели. Затем доза постепенно уменьшается.

Быстрое уменьшение или отмена гормонов запрещена, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента и возвращению симптомов патологии.

Противопоказания к использованию Преднизолона: сахарный диабет, язвенная болезнь, гастрит, остеопороз. В этих случаях назначаются препараты с менее выраженным эффектом.

Особенности лечения у детей

Для снятия воспаления и болезненных симптомов тиреоидита назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При обнаружении диффузного воспаления возможно назначение стероидных гормонов.

Лечение сопровождается активной антибактериальной терапией, приемом антигистаминных препаратов и витаминов группы В и С. Проводят внутривенную дезинтоксикацию.

При формировании в щитовидной железе абсцесса рекомендовано хирургическое вмешательство.

При формировании в щитовидной железе абсцесса рекомендовано хирургическое вмешательство.

Последствия и осложнения

Запущенная форма тиреоидита может вызвать развитие недостаточности щитовидной железы с повреждением ее клеток. Острое течение патологии может вызвать абсцесс легкого, пневмонию, менингит, сепсис, энцефалит. При гнойном воспалении не исключено попадание гноя на соседние ткани и сосуды с дальнейшим распространением инфекции.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя закаливание, употребление витаминов, своевременное лечение вирусных инфекций.

Подострый тиреоидит склонен к развитию рецидивов. Чаще всего они развиваются на фоне преждевременного прекращения приема препаратов или снижения их дозы. Во избежание подобного состояния важно выполнять все клинические рекомендации.

Симптомы патологии могут возобновиться и после перенесенной во время терапии вирусной инфекции.

Диета

Нельзя ограничивать калорийность рациона. Снижение до 1200 ккал может вызвать обострение воспаления и ухудшение состояния больного.

Рацион должен включать овощные блюда и продукты, содержащие жирные ненасыщенные кислоты. Важно присутствие углеводов, получаемых из злаков. Они содержатся в хлебе, кашах, макаронных изделиях. Питание должно осуществляться небольшими порциями каждые 3 часа. Во время диеты важно соблюдать питьевой режим.

При подостром тиреоидите нельзя ограничивать калорийность рациона. Снижение до 1200 ккал может вызвать обострение воспаления и ухудшение состояния больного.

Следует отказаться от употребления насыщенных жиров, острых, жареных, копченых и соленых продуктов.

При составлении рациона при тиреоидите необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, поскольку сбои в работе щитовидной железы сказываются на функциональности многих органов и систем организма.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/tireoidit/vidy/neautoimmunniy/podostriy

Дипроспан или Преднизолон: сравнение, отличия, какое средство лучше

Существует много видов глюкокортикостероидных препаратов, которые производятся на основе гормонов. Действие этих средств схожее, но из-за содержания различных действующих веществ у них разные показания к применению, противопоказания и другие особенности. В статье дано описание и сравнение двух эффективных глюкокортикостероидных препаратов.

Дипроспан

Глюкокортикостероидный препарат, оказывающий противоаллергическое, противовоспалительное и иммуннодепрессивное действие. Действующее вещество: бетаметазон. Форма выпуска: суспензия для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения.

Показания к применению:

1. Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся сильной болью (миозит, фиброзит, артриты, остеохондроз, люмбаго).
2. Бронхиальная астма.
3. Псориаз.
4. Аллергические риниты (острые и хронические).
5. Неспецифический язвенный колит.
6. Келоидные рубцы.
7. Контактный атопический дерматит.
8. Гнездная алопеция.

Препарат противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к компонентам препарата.
• Язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки.
• Остеопорозе.
• Сахарном диабете.
• Тромбофлебите.
• Дивертикулите.
• Болезни Иценко-Кушинга.
• Вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях.
• Туберкулёзе в активной форме.
• Психозе.
• Глаукоме.
• В периоде вакцинации.
• Недавно перенесённому оперативному вмешательству по наложению кишечного аностомоза.
• Беременности.

При применении препарата в период лактации необходимо на время лечения приостановить кормление ребёнка грудным молоком. Производится во Франции. Отпускается по рецепту.

Преднизолон

Глюкокортикостероидный препарат, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, иммуннодепрессивное действие. Действующее вещество: преднизолон. Форма выпуска: таблетки, мазь, раствор для инъекций.

Показания к применению:

• Эндокринные заболевания (болезнь Аддисона, недостаточность коры надпочечников, андрогенитальный синдром, подострая форма тиреоидита).
• Воспалительные заболевания суставов, сопровождающиеся сильной болью и не поддающиеся стандартной противовоспалительной терапии (артриты, бурсит, тендовагинит).
• Тяжёлые аллергические заболевания, не поддающиеся стандартной терапии.
• Ревматические заболевания.
• Болезни кожи, сопровождающиеся воспалением, зудом и болью (дерматиты, экземы, псориаз и т.д.).
• Гематологические заболевания.
• Хронический гепатит в активной форме, алкогольный гепатит с энцефалопатией.
• Злокачественные новообразования или саркоидоз, сопровождающиеся гиперкальциемией.
• Онкологические заболевания (лейкозы, лимфомы, множественная миелома, рак молочной или предстательной железы).
• Неврологические заболевания (миастения, склероз в стадии обострения).
• Воспалительные и аллергические заболевания глаз.
• Перикардит.
• Заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, туберкулёзы, хроническая эмфизема лёгких, бериллиоз, синдром Леффлера).
• Пересадка органов и тканей для предотвращения их отторжения.

Средство противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам и при системных грибковых инфекциях.

В период беременности препарат разрешён только в I и II триместре только по строгим жизненным показаниям, в III триместре применение Преднизолона противопоказано.

При применении в период лактации необходимо на время лечения приостановить кормление ребёнка грудным молоком. Производится в России. Отпускается по рецепту.

Описываемые препараты относятся к группе глюкокортикостероидов и имеют одинаковое действие — противовоспалительное, противоаллергическое и иммуннодепрессивное. Они применяются при различных патологиях, сопровождающихся сильными болезненными ощущениями и воспалением, не поддающихся стандартным методам лечения, кожных заболеваниях, аллергиях.

Несмотря на то, что показания к применению у средств схожи, у Преднизолона их намного больше — он также используется в терапии ревматоидных заболеваний, патологий эндокринной и дыхательной систем, гематологических болезнях, гепатитах и др.

Поэтому преимуществом данного препарата является более обширный список показаний. Также к достоинствам Преднизолона относится меньшее количество противопоказаний и различные формы выпуска, что позволяет подобрать вид лечения индивидуально для каждого пациента.

Преднизолон применяется при различных формах туберкулёза, а второе средство, наоборот, противопоказано при данной патологии.

Оба препарата отпускаются по рецепту, но производятся в разных странах. Дипроспан — во Франции, а Преднизолон — в России и в Индии. В России больше распространён отечественный препарат.

Дипроспан применяется для купирования воспаления при келоидных рубцах и гнездной алопеции. Препарат имеет только 1 форму выпуска — в виде суспензии для приготовления раствора для в/м введения. Другие способы введения Дипроспана не предусмотрены.

Что касается цены, то Преднизолон дешевле Дипроспана, так как является отечественным, а не импортным препаратом. Средняя цена Преднизолона составляет 35-50 рублей.

Что лучше

Более удобным из описываемых препаратов является Преднизолон, так как он:

1. Имеет обширный список показаний к применению и меньшее количество противопоказаний.
2. Разрешён во время I и II триместра беременности при жизненной необходимости.
3. Выпускается в 3 видах: мази, таблеток и суспензии для приготовления суспензии и предназначен для различных способов введения (в/в, в/м).
4. Имеет меньшую стоимость.

Однако, если врач назначил второе средство, Дипроспан, то использовать нужно именно его. Перед применением того или иного медикамента нужна обязательная консультация специалиста, иначе могут возникнуть тяжёлые осложнения и побочные эффекты.

Источник: https://vchemraznica.ru/diprospan-ili-prednizolon-sravnenie-otlichiya-kakoe-sredstvo-luchshe/