Твердый кал, кровь на бумаге

Почему бывает кровь при запоре?

Стул здорового человека всегда имеет нормальную консистенцию и не содержит крови. При запоре каловые массы становятся чрезмерно твердыми, что затрудняет их прохождение по кишечнику. Достаточно часто расстройство сопровождается наличием крови в испражнениях.

Запор с кровью может быть вызван различными причинами – от самых безобидных, таких как раздражение ЖКТ, до более серьезных, таких как геморрой и онкологические заболевания.

Механизм возникновения

Запоры появляются при нарушенной регуляции моторики кишечника, которые ассоциируются с увеличением его непродуктивной двигательной активности, в частности сигмовидной кишки. Если она задерживает продвижение кала, происходит развитие запора. У взрослых здоровых людей позыв к дефекации возникает утром после завтрака по причине возникновения гастроцекального рефлекса.

Весь процесс контролирует центральная нервная система, и человек в состоянии его подавить, нарушив одно из звеньев процесса, и сознательно вызвав запор.

С патогенетической точки зрения существуют следующие типы возникновения запора:

1. Алиментарный. Является следствием дегидратации организма из-за пониженного потребления воды или чрезмерного выделения ее через почки. Объем кала снижается, а его плотность растет при низком потреблении пищевых волокон.
2. Механический. Возникает при нарушении продвижения химуса по кишечнику.
3. Дискинетический, является следствием функциональных нарушений в кишечнике.

Окрас крови при ректальном кровотечении зависит от места повреждения в ЖКТ. Чем оно ближе находится к анусу, тем цвет будет ярче. Так, кровь из прямой и сигмовидной кишки имеет ярко-красный цвет, из толстой – более темного или бордового оттенка.

Черный смолистый с неприятным запахом кал образуется при долгом нахождении крови в толстом кишечнике и называется мелена.

Ее наличие означает кровотечение в верхних отделах ЖКТ и относится к состояниям, при которых требуется неотложная врачебная помощь.

Иногда массивная кровопотеря при язвенной болезни или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и придает ярко-красный цвет ректальному кровотечению. В ряде случаев поступление крови в кишечник происходит очень медленно, и не заметно в каловых массах. Такое кровотечение является скрытым, и обнаруживается при анализах фекалий в условиях лаборатории.

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, в большинстве случаев происходит при трещинах анального отверстия или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое это происходит после дефекации, а иногда и между дефекациями. Алая кровь также характерна раку прямой кишки.

Большие кровопотери в кишечнике практически всегда сопровождаются железодефицитной анемией.

Причины

Причин появления крови в стуле при запоре много, но чаще всего твердая каловая масса царапает кишечник или анальное отверстие в процессе того, как человек тужится при дефекации, и после его завершения замечает, что пошла кровь.

Читайте так же:  Что такое спастический запор?

Это самая безопасная причина, но существуют и другие, относящиеся к заражению инфекцией или появлению определенного заболевания в пищеварительной системе.

Инфекционные причины:

1. Дизентерия. Возникает при попадании в ЖКТ бактерий Shigella, которые поражают нижние отделы толстого кишечника. Заболеванию характерны схваткообразная боль в области живота, тенезмы, частый жидкий стул с кровью, слизью и гноем. Проявляются явные признаки интоксикации – озноб, мышечная и суставная боль, высокая температура, слабость.
2. Амебиаз. Относится к протозойным инфекциям, и вызывается простейшими – амебами. Микроорганизм поражает толстый кишечник и провоцирует жидкий частый стул, в котором содержатся гной, слизь и малые порции крови. Отсутствие соответствующего лечения заболевания грозит его переходом в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
3. Белантидиаз. Возникает при активности в ЖКТ простейшей – балантидии. Его проявления сходны с амебиазом, и часто проходят в слабо выраженной форме или практически бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается длительным поносом с примесями крови.

Вызывать наличие крови в каловых массах при запоре могут следующие заболевания:

1. Геморрой. Представляет собой заболевание вен, расположенных в заднем проходе, которое характеризуется образованием геморроидальных узлов, склонных к увеличению и выпадению. С течением времени они начинают кровоточить или тромбироваться, и кровоточить. Одним из основных факторов, провоцирующих возникновение геморроя, является запор.
2. Колит. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки толстого кишечника и возникает по причине попадания в ЖКТ провоцирующей инфекции, длительного неправильного питания и приема антибиотиков. Тяжелая форма патологии характеризуется значительным выделением слизи, образовании эрозий, изъявлений и незначительных кровоизлияний.
3. Анальные трещины. При их возникновении кровь из заднего прохода на гигиенических салфетках или на бумаге появляется после дефекации в виде малых порций. Сам акт и некоторое время после его завершения характеризуются чувством жжения.
4. Полипы. Представляют собой образования на слизистой, которые выступают в просвет полого органа. Чаще всего образуются в желудке, прямой, ободочной, тонкой и 12-перстной кишках. При локализации в толстой и прямой кишке способны вызывать тенезмы, боль и зуд в заднем проходе, особенно при запорах. Стул зачастую болезненный, с примесью крови, гноя и слизи.
5. Язвенная болезнь. Рецидивирующая патология, которая характерна потерей участков слизистой, активно контактирующих с желудочным соком. Помимо инфекционных и нервно-психологических причин, способна возникать при нарушениях правильного питания и режима приема пищи, которые зачастую вызывают запоры. Типичные симптомы заболевания – характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и запоры, которые встречаются у 50% больных. При рецидивах патологии возможен стул с примесями крови.
6. Рак желудка. Новообразование, склонное к росту и формированию метастазов. Клиника заболевания зависит от размера и формы, скорости роста опухоли, ее расположения, стадии и фона, на котором оно возникло. Проявляется в виде боли вверху живота, тошноты, рвоты, тяжести и дискомфорте после еды, дисфагии. Изъявления опухоли часто сопровождаются кровотечением, которое проявляется в испражнениях и рвотной массе. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник и суживает его, вызывая кишечную непроходимость.

Глистная инвазия способна вызвать кишечное кровотечение очень редко, но при достижении колонией паразитов огромных размеров, интоксикация и боль в области живота вполне могут сопровождаться наличием крови в кале.

Диагностика кровотечения

Определение наличия крови в каловых массах при запоре особой сложности не представляет. При этом необходима дифференциальная диагностика, исключающая свищ в прямой кишке или инфицированную трещину (поражение сифилисом или туберкулезом).

Читайте так же:  Советы и рекомендации при психологическом запоре

Для этого предпринимаются следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательно собирается анамнез, при котором выявляют особенности протекания патологии, ее длительность и характерные провоцирующие факторы.
2. Наружный осмотр.
3. Общие анализы мочи, крови и кала.
4. УЗИ и рентгеноскопия толстого кишечника, позволяющая выявить новообразования и места кишечной непроходимости.
5. Ректоскопия, при которой обследуются нижние отделы кишечника с целью выявления анальных трещин, геморроя и новообразований.
6. Колоноскопия – более развернутая ректоскопия, при которой эндоскопическим методом обследуется толстый кишечник.

Что предпринять?

Обнаруженная кровь на туалетной бумаге или в испражнениях при запоре обязывают человека сходить к врачу и установить причины расстройства, так как данные признаки являются только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Нужно ли обращение к врачу?

Кровь в кале при запоре может свидетельствовать о наличии целого ряда болезней – от не опасных (геморроя) до серьезных (онкология).

Наличие данного симптома служит поводом, чтобы немедленно пойти к проктологу или гастроэнтерологу для выяснения причины патологии и назначения необходимого лечения.

Предположительный диагноз будет несложно установить самостоятельно, анализируя самочувствие, но исключить наличие раковых заболеваний возможно только после визита к врачу.

Лечение

Лечение запора, сопровождающегося кровью в испражнениях, зависит от причины возникновения расстройства, то есть основного заболевания, которое его вызвало:

1. При желудочном кровотечении причине язвы, новообразований или кишечной непроходимости, больной немедленно госпитализируется в хирургию или онкологию.
2. Если симптомы расстройства оказались следствием легкого или среднего язвенного колита, лечение может проходить амбулаторно при помощи лекарственных средств и специальной диеты.
3. При трещинах заднего прохода или геморрое заболевание лечит проктолог, исходя из степени его тяжести. Так, легкие и средние формы корректируются диетой и медикаментозно, а запущенные хирургическим путем.

Профилактика

Избежать возникновения запора и попадания в кал крови возможно при помощи следующих профилактических мер:

1. Избавиться от запора при помощи клизмы или слабительных средств. Данные процедуры не могут быть регулярными, и применяются только в экстренных случаях.
2. Применение специальной диеты и режима питания, при котором исключается возможность образования твердых каловых масс, и обеспечивается свободное их прохождение по кишечнику.
3. Активный образ жизни, избавление от вредных привычек и занятия физкультурой, что обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем, в том числе пищеварительной.
4. Периодически проходить обследования у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Независимо от причины возникновения запора с кровью, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как причина заболевания может оказаться достаточно серьезной и будет утеряно время, в течение которого возможна эффективная терапия.

Ранняя диагностика и выполнение всех рекомендаций врача – залог быстрого выздоровления, а иногда и сохранения жизни больного. Для недопущения возникновения запора и стула с кровью, важно придерживаться профилактических мер, препятствующих развитию заболеваний, связанных с данным расстройством.

Источник: https://opischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/zapor/krov.html

Кровь в стуле, на белье и туалетной бумаге – тревожный симптом

Очень часто пациенты, обнаружив кровяные следы на каловых массах, туалетной бумаге или белье, считают их проявлением геморроя. Некоторые даже пытаются лечиться самостоятельно с помощью свечей, мазей и народных средств. Однако, не разобравшись в причинах такого явления, можно запустить опасную болезнь, нанеся вред здоровью.

В каких случаях появляется кровь в стуле

Кровяные примеси могут быть перемешаны с каловыми массами или находиться сверху них. При кровотечении в верхних отделах кишечника кровь имеет темный оттенок и смешана с калом, поэтому плохо видна. При поражении этой области зачастую приходится проводить специальные анализы на скрытую кровь.

Красные кровяные следы, которые больные видят на бумаге, каловых массах, унитазе и белье, появляются при кровотечениях из нижних отделов кишечника. Здесь на кровяные элементы не влияют пищеварительные соки и ферменты, поэтому они сохраняют свой цвет.

Иногда кровотечение не заканчивается после похода в туалет, продолжаясь длительное время и сопровождаясь болью, жжением, зудом и другими неприятными симптомами. При тяжёлых проктологических патологиях кровь из ануса течет вне дефекации и в ней наблюдаются примеси гноя.

Кровяные следы могут вызываться абсолютно разными причинами – от банального запора до раковых опухолей. Выяснить это можно, обследовавшись у врача-проктолога и сдав необходимые анализы.

Какие заболевания могут вызывать кровотечения

Геморрой – одна из самых распространенных причин такого явления. Геморроидальные узлы могут быть:

• Наружными, находящимися вовне анального отверстия. Их можно прощупать и даже посмотреть с помощью зеркала.
• Внутренними, расположенными на слизистой прямой кишки. Обнаруживаются только во время диагностических процедур. Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, – признак запущенности болезни. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и провести удаление геморроя.

Трещина прямой кишки – дефект слизистой в области заднего прохода, похожий на глубокую царапину. При этом заболевании кровотечение сопровождается сильнейшей болью, которая начинается до дефекации и продолжается после нее. При присоединении инфекции в кровянистых выделениях  появляется гной.

Полипы прямой кишки – доброкачественные наросты на слизистой кишечника, которые кровоточат из-за  повреждения жесткими каловыми массами или раздражения жидким стулом. Иногда полипы выпадают наружу, и больные принимают их за геморрой, хотя это совершенно другое заболевание. Множественные  полипы на кишечной стенке называются полипозом.

Полипы не так безобидны, как кажется. Эти новообразования часто перерождаются в рак. Особенно часто озлокачествляются множественные и возникшие в молодом возрасте наросты. Но даже от единичных полипов лучше избавляться.

Кондиломы – генитальные бородавки, вызванные инфицированием папилломавирусом. Эти наросты могут возникать снаружи анального отверстия и внутри прямой кишки. Кондиломы кровоточат при травмировании жестким калом и грубой туалетной бумагой.

Дивертикул прямой кишки – мешковидное выпячивание ее стенки. Заболевание сопровождается периодически появляющейся кровью в кале. Кровянистые примеси могут быть яркими или более темными в виде сгустков.

Заболевание достаточно распространено – в развитых странах встречается у 30% населения в возрасте 50 лет и старше. Очень часто дивертикулы возникают на фоне запоров.

Разрыв  «мешка» приводит к сильным кровотечениям и развитию перитонита – гнойного воспаления брюшины.

Паразиты – лямблии, дизентерийные амебы. В этом случае больного беспокоит кровавая диарея до 10-20 раз в сутки. Кровянистые следы могут появляться из-за раздражения слизистой прямой кишки глистами.

Эндометриоз – болезнь, при которой  клетки слизистой матки попадают в различные органы, в том числе и в прямую кишку. В этом случае слизистая кишки кровит в предменструальный период и во время критических дней.

Рак прямой кишки также проявляется кровотечением. Причина – распад опухоли и ее травматизация калом. Отличить по внешним показателям раковую кровоточивость от других невозможно.

Ситуацию усугубляет и отсутствие определенных симптомов, которые могут указывать на онкологию.

В отличие от геморроя или трещины, злокачественные опухоли могут не давать никаких симптомов или вызывать небольшой дискомфорт.

Особенно часто такая ситуация возникает при расположении новообразования не внутри кишки, а снаружи неё. Появление крови в кале, на бумаге и белье при отсутствии других жалоб – очень опасный признак.  

«Списывать» кровяные следы на проявления геморроя или других заболеваний, даже если они и существуют, нельзя.  Возможно, уже произошло раковое перерождение или развилась опухоль на фоне имеющихся патологий. Поэтому больному нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как выяснить причины кровотечения

Для определения причин этого явления нужно пройти диагностику. Вначале проводится осмотр области ануса и пальцевое ректальное исследование. Врач осматривает и ощупывает (пальпирует) поражения перианальной области и прямой кишки. Пациенту назначаются:

• Аноскопия и ректоскопия, во время которых осматривается кишечная слизистая для выявления патологических изменений. При необходимости с подозрительных участков берется анализ на гистологию – обследование, при котором выявляется клеточный состав образования. Такая процедура обнаруживает раковые опухоли и доброкачественные новообразования.
• Анализ кала на гельминтов и простейших дает возможность исключить паразитические инфекции.
• Общий анализ крови и мочи показывает наличие воспалительного процесса и диагностирует анемию (малокровие), которая часто вызывается кровопотерей.
• Кровь на онкомаркеры СА 19-9, СА-50, РЭА – раково-эмбриональный антиген. Эти вещества образуются при раковых опухолях, в том числе поражающих толстый кишечник.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/krov-stule-simptom-proktologicheskih-zabolevanij/

Стоит ли беспокоиться при обнаружении крови на туалетной бумаге после дефекации?

Обнаружение крови после акта дефекации – это ненормальное явление для здорового организма. Поэтому, если наблюдается такая картина, нужно отнестись к ней настороженно.

Некоторые люди откладывают посещение доктора, объясняя это множеством причин: не хватает времени, не позволяет работа, да и простое стеснение играет роль.

Однако заболевание никуда не денется, оно будет прогрессировать, и после очередных визитов в туалет человек снова и снова замечает следы крови после опорожнения. При этом он может вовсе не испытывать дискомфорта и болей.

Кровяные капли

Столкнувшись с кровотечением после стула, люди интересуются, к какому доктору стоит обратиться? В этом случае, если пациент уверен, что кровь выделялась именно из анального отверстия, то нужно идти к проктологу, чтобы обследовать состояние прямой кишки. Также стоит побывать на приеме у гастроэнтеролога, чтобы определить точную причину кровотечений, сдать анализы кала. Все это поможет узнать диагноз и стадию болезни.

Когда пора бить тревогу?

Отпечатки и капли крови на бумаге после опорожнения могут быть самостоятельным симптомом болезни. Иногда перед их появлением люди страдают проблемами со стулом, например поносом или долгим запором с твердым калом.

Во многих случаях кровотечение из кишки является признаком геморроя. Пациенты с этим заболеванием находят красно-бурые следы на белье после серьезных физических нагрузок или дефекации.

Часто кровотечение наблюдается у женщин при беременности. Это связано с большой нагрузкой на тазовые внутренние сосуды, поскольку на них давит ребенок, находящийся в утробе матери.

Но такое явление не считается нормой, поэтому женщине нужно обязательно рассказать о крови врачу.

Перед тем, как посетить проктолога для исследований, нужно внимательно посмотреть на цвет выделений, проследить за временем их появления, а также предшествующими этому событиями. В некоторых случаях девушки путают следы крови из ануса с выделениями из влагалища, причиной чему может быть эндометриоз. В любом случае и первое, и второе явление становится поводом для обследования.

Проблемы с кишечником

Причины возникновения крови

К появлению кровяных следов после акта дефекации могут привести такие болезни:

• Трещины в анальном проходе, геморройные узлы, проктиты,
• Полипоз, опухоли в прямом кишечнике,
• Болезнь Крона, неспецифический колит язвенного типа,
• Инфекции в кишечнике: амебиаз, дизентерия, сальмонеллез и др.,
• Тромбоз кишки, в том числе сосудистая патология и брыжейка,
• Поражение гельминтами,
• Язва желудка открытого типа, двенадцатиперстная язва.

О чем говорит цвет выделяемой крови?

Прослеживается определенная закономерность – чем более яркий цвет крови из заднего прохода, тем более близко к анальному отверстию находится очаг заболевания. Бактерии могут окрашивать стул в темный цвет.

Таким образом, во время заболеваний пищеварительного тракта микробы успевают оказать свое воздействие и на выходе будет наблюдаться темный бордовый цвет крови.

При болезнях кишечника в основном наблюдается ярко-алая кровь, поскольку источник болезни рядом, и оттенок не успевает поменяться.

Оттенки крови

Характерные виды выделений:

• Густая темная кровь или ее сгустки могут свидетельствовать об обострении желудочной язвы. Кровь иногда появляется после употребления большого количества алкоголя или при запущенном алкоголизме. Кровавые сгустки говорят о серьезном кровотечении в ЖКТ, а темный окрас свидетельствует о том, что очаг патологии находится выше прямого кишечного отдела. В условиях такой симптоматики важно провести обследование, чтобы уточнить и устранить факторы, вызвавшие кровотечение,
• Небольшие красные полоски после вытирания салфеткой и зуд в области ануса говорят о большой вероятности глистов в кишечнике у мужчин и женщин. Для постановки диагноза нужно сдать анализы на гельминты. После борьбы с паразитами пациенту назначается диета, предупреждающая развитие геморроя в местах воспаления,
• Маленькие капельки свежей крови на салфетке – это характерный симптом послеродовых геморроидальных узлов. Такой геморрой носит острый характер, но он быстро лечится,
• Если кровь при вытирании замечают женщины, то это может стать признаком гинекологических проблем, особенно если пятно бесформенное и неярко окрашено. Такая «мазня» может свидетельствовать о полипах.

Важно! Если беременная у себя обнаружит кровотечение из ануса, нужно сразу же приступить к остановке крови и обратиться за медицинской помощью. Такое состояние чревато серьезными осложнениями.

Беременность – это не то время, когда нужно заниматься домашним самостоятельным лечением или экспериментировать с народными методами.

Если течение крови становится обильным, нужно сразу же звонить в скорую помощь.

Сопутствующая симптоматика

Нередко кишечные кровотечения сопровождаются болевыми ощущениями в области брюшины или анального отверстия. Но во многих случаях симптоматика носит иной характер, когда вытекание крови указывает на развитие конкретной болезни:

• Если кровь течет обильно, у пациента пониженное давление, бледнее кожа, кружится голова, то это говорит о кровопотере и анемии,
• При ректальных трещинах и геморрое пациент чувствует спазмы в области сфинктера, а анальное отверстие чешется или зудит,
• Хватающие и режущие боли в животе сигнализируют о развитии язвы, колита, вероятности появления опухоли в кишечном отделе, а также возможной дизентерии,
• Увеличение температуры тела при кровотечении – это симптомы, характерные для инфекционных болезней.

Если наблюдаются сопутствующие признаки, больной обязательно должен поведать о них врачу, чтобы тот составил максимально полную картину жалоб. Это поможет ему в дальнейшей диагностике.

Особенности диагностики

Перед назначением терапии проктолог проводит полное обследование пациента. Многие диагностические методы в проктологии неприятны, однако они обязательны. Обычно делают такие процедуры:

Диагностика

Тактика лечения

Целью лечения будет устранение заболевания, приведшего к кровотечению из ректального прохода. Если этот симптом сопровождается нарушениями стула, то доктор в первую очередь предпримет меры по его нормализации.

При запоре назначаются слабительные препараты, при диарее – препараты, замедляющие перистальтику. Если кровотечение сильное, то нужно использовать кровоостанавливающие лекарства. При геморрое назначаются свечи и мази, которые обезболивают и снимают воспаление.

В самых запущенных случаях проблему приходится решать путем операции по удалению шишек, полипов, язв и т.д.

Чтобы здоровье никогда не подводило, нужно обращаться в больницу вовремя, ведь начальные симптомы и стадии болезней лечить будет намного быстрее и проще, чем запущенные патологии.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/stoit-li-bespokoitsya-pri-obnaruzhenii-krovi-na-tualetnoj-bumage-posle-defekatsii

Причины появления крови при запоре и методы лечения

Индивидуальная норма частоты стула у каждого своя. При отсутствии критериев, указывающих на запор и дискомфорта, опорожнение может наступать даже один раз в 2-3 дня.

Однако бывает так, что появляются трудности с дефекацией, которые сопровождаются кровью в кале. Ее наличие чаще всего указывает на поражение желудочно-кишечного тракта.

Чтобы устранить подобную проблему, важно установить причину и пройти необходимый курс лечения.

Развитие запора само по себе приносит массу неприятных ощущений, нарушая привычный уклад жизни человека. Когда при этом появляется кал с кровью, стоит заподозрить серьезное поражение пищеварительного тракта, требующее своевременного обращения к врачу.

В противном случае стоит ожидать ухудшения состояния больного с появлением осложнений.

В этой статье мы расскажем, почему при запоре появляется кровь из заднего прохода, и как с этим бороться.

Признаки запора

Обычно запор с кровью является признаком длительного нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Однако бывают ситуации, когда причины этих двух симптомов совершенно различны.

Критерии постановки диагноза при запорах у взрослых включают появление двух и более следующих признаков:

• Отделяемый кал твердый, сухой, бугристой или фрагментированной формы;
• Во время дефекации приходится сильно натуживаться;
• После опорожнения остается чувство обструкции (препятствия) прямой кишки, или незавершенности процесса;
• За одно посещение туалет отходит критически мало кала;
• В некоторых случаях невозможно опорожнить прямую кишку без ручной помощи;
• Нормальная дефекация происходит только при приеме слабительных препаратов.

В клинической практике чаще всего встречается первичный (функциональный) запор, однако именно присоединение других симптомов (наличие кровяных выделений) может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Чем вызвано кровотечение?

Часто именно анамнестические данные (сведения из истории болезни) способны помочь в установлении причины кровотечения.

Форма каловых масс, их цвет и наличие примесей помогут определить уровень поражения ЖКТ. Чем ближе к конечным отделам кишечника, тем цвет крови будет ярче, однако это не всегда справедливо.

Иногда интенсивность истечения их начала ЖКТ настолько велика, что он остается алым вплоть до самого конца.

Поражение сосудов может иметь место при болезнях желудочно-кишечного тракта, инфекциях, глистных инвазиях или патологи кроветворной системы, которые необходимо дифференцировать между собой.

Непосредственные причины

Кровь при запоре обнаруживают на бумаге при проведении гигиенических мероприятий или в кале по следующим причинам, представленным в таблице:

В редких случаях кишечные кровотечения встречаются у спортсменов при марафонских забегах, что может быть связано длительным повышением артериального давления, при котором интенсифицируется питание всех внутренних органов.

Не следует забывать, что попадание крови на каловые массы может происходить из органов мочеполовой системы при различных заболеваниях или патологии беременности. Возможно наличие ректовагинального свища (сообщение между влагалищем и прямой кишкой) – тогда выделения будут выходить из обоих естественных отверстий.

Клиническая картина

Чаще всего истечение крови носит умеренный характер и не сопровождается общеклинической симптоматикой (падение системного артериального давления, головокружение, повышение температуры тела).

Пациенты могут указывать на периодически возникающую проблему только при проведения тщательного опроса. В большинстве случаев они замечают кровь на туалетной бумаге, а не в самих испражнениях.

Большое значение имеет оттенок и вид крови в кале при запоре.

Также она может появляться уже после процесса дефекации. Обычно она не изменена (гематохезия), но справедливы следующие моменты:

• Алая кровь идет при поражении сигмовидной и прямой кишки; • Темно-красный цвет (по типу «бургундского вина») говорит о повреждении конечных отделов толстой кишки;
• Кровь в кале после запора при патологии перианальной зоны (при геморрое, трещине) обычно не смешивается с испражнениями, которые сохраняют характерный коричневый окрас;
• Когда по время запора кровь более-менее смешана с калом, изменяя его цвет, источник обычно находится выше ректосигмоидного отдела толстой кишки;
• Появление боли в животе, которая возникает до выделения крови из анального отверстия, говорит об инфекционном процессе или обострении хронического заболевания кишечника, а также при его некрозе (может быть вызван непроходимостью или ишемией вследствие тромбоза);
• Боль, которая сопровождает кровь в кале при запоре во время дефекации или усиливается после нее, обычно указывает на наличие геморроя. А ее отсутствие на дивертикулез, ангиодисплазию или полипоз;
• Длительно сохраняющаяся лихорадка, повышенная потливость и запор, сменяющийся диареей, указывает на инфекционное поражение, в частности туберкулез кишки.

Учитывая многообразие причин кровотечения при запорах, самолечение недопустимо. При остром появлении следующих симптомов, необходимо экстренное обращение к врачу или вызов бригады скорой медицинской помощи:

• Профузное, массивное кровотечение;
• Лихорадка; • Быстро нарастающая общая слабость, головокружение;
• Потеря сознания;
• Увеличение интенсивности боли в животе различной локализации;
• Тошнота, рвота (в т.ч. кровью);
• Твердый стул резко сменяется жидким;
• Судороги;
• Выпадение прямой кишки;
• Резкая, но значительная потеря веса.

Необходимые диагностические мероприятия

Комплексное обследование играет важное значение для исключения серьезной патологии и установлении истинной причины запора с кровью. Позднее обращение чревато развитием угрожающих жизни осложнений или инвалидизацией человека, поэтому консультация врача является обязательной.

Чаще всего необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

1. Выслушивание жалоб больного, тщательный сбор анамнеза (расспрос);
2. Визуальный осмотр, пальпация живота, аускультация сосудов;
3. Исследование крови и мочи (общий, биохимический анализ, коагулограмма, опредление группы и резус-фактора);
4. Пальцевое исследование прямой кишки;
5. Копрограмма – анализируют вид, консистенция каловых масс, наличие примесей. При необходимости проводится бактериологическое исследование или определение вирусов;
6. Гемокульт-тест или проведение бензидиновой пробы (для того, чтобы обнаружить скрытую кровь в кале);
7. Проведение рентгенографии брюшной полости;
8. Ректоромано-, ирриго-, колоно-, аноскопия;
9. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
10. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и сосудов (в режиме допплера).

По показанию врача возможно назначение дополнительных методов исследования или консультация других специалистов (например, гинеколога или хирурга).

В некоторых случаях необходимо проведение открытой диагностической лапаротомии с возможностью немедленного оперативного лечения.

Основные направления в лечении

Если кровь при дефекации возникает непосредственно из-за повреждения слизистой оболочки кишечника твердыми каловыми массами при его перерастяжении, то избавление от запора решит всю проблему.

Однако необходимо учитывать, что появление запора обычно полифакторно, поэтому важно установить истинную причину патологического состояния и воздействовать на нее, что возможно только при обращении к врачу. Лечение в любом случае будет комплексным, сочетая в себе следующие направления:

• Лечение причины запора и/или кровотечения. С этой целью могут быть назначения антибактериальные, венотонизирующие препараты, глюкокорикостероиды и даже хирургическое вмешательство;
• Симптоматическое лечение запора – использование слабительных средств («Сеннаде», «Бисакодил», «Дюфалак») и клизм («Микролакс»);
• Госпитализация в стационарное отделение для дообследования или лечения;
• Диетотерапия. Обычно назначается соблюдение стола №3, который показан при запорах;
• Модификация образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, увеличение физической активности или даже смену профессиональной деятельности.

Не надо самостоятельно пытаться устранить кровотечение, так как многие препараты или народные методы лечения могут быть попросту противопоказаны.

При геморроидальных кровотечениях больному назначают ректальные суппозитории и гели, обладающие гемостатическим действием («Релиф», «Гепариновая мазь», «Проктозан»).

Источник: https://easymed-nn.ru/zatrudneniya/info/krov-pri-zapore.html

Причины крови при опорожнении кишечника

Наличие крови на бумаге не всегда говорит о серьезных заболеваниях прямой кишки, но этот симптом требует тщательного обследования. Если не обращать на него внимание,то можно пропустить серьезную проктологическую проблему, которая принесет дискомфорт в жизнь и ухудшит здоровье.

Основные причины

Почему появляются алые сгустки после дефекации? Кровь может говорить как о патологических изменениях в организме, так и о болезнях прямой кишки. Стоит обращать внимание на цвет крови, она может свидетельствовать о следующем:

• яркий, алый цвет — трещина в анусе или геморрой;
• кровотечение служит симптомом опухоли;
• темная кровь — причина поражения ободочной кишки;
• черный цвет выделений — симптом патологии кишечника;
• слизь с кровью — признак опухоли кишечного тракта.

Иногда кровяные выделения сопровождает боль, что помогает конкретизировать причину возникновения. Определить возможную причину можно по болевым ощущениям, указанным в таблице.

Геморрой и анальная трещина

Основная причина крови из заднего отверстия — геморрой. Именно эта болезнь вызывает неприятные болевые ощущения.

Болезнь развивается из-за длительного пребывания в сидячем положении, при нездоровом питании, ожирении, тяжелом физическом труде.

При геморрое редко наблюдается кровотечение из анального отверстия, кровь обнаруживается в виде капель, жгутов на кале, остаются следы на нижнем белье. Помимо крови на туалетной бумаге нужно обратить внимание на другие симптомы:

• ноющий болевой синдром, который увеличивается после акта дефекации;
• тяжесть в заднем проходе;
• выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода;
• зуд в анальном отверстии.

На третей и четвертой стадии кровяные выделения увеличиваются, на кале можно обнаружить гной.

Анальная трещина возникает у людей с проблемным стулом, невозможностью часто опорожнять кишечник. Заболевание занимает третье место среди патологий прямой кишки после колитов и геморроя.

Твердый кал повреждает слизистую, она начинает кровоточить. Опорожнять кишечник очень больно, пугает время похода в туалет.

Лечить трещины в анусе просто, в терапию входят свечи для заживления и устранения болевого синдрома, диета, устранение запоров.

Полипоз и дивертикулез

Полипоз возникает в разных органах, но чаще всего в кишечнике, носу и яичниках. Это доброкачественное образование, долгий период наросты себя никак не проявляют. Запоры или диарея могут повредить полип, поэтому с ануса капает.

Доброкачественный полип не опасен, удаляют его хирургическим путем. Основной риск — перерождение его в злокачественную опухоль. Полипы встречаются у двадцати процентов людей в мире, особенно часто их диагностируют в пожилом возрасте.

Отличить кровь от полипа и начинающего рака самостоятельно невозможно, это определяет только врач.

Дивертикулез — это выпячивания на стенках толстого или тонкого кишечника. Они долго могут не проявлять себя, но иногда воспаляются. Дивертикулез кишечника — болезнь возрастная, в молодом возрасте ее очень редко диагностируют.

Возникает она из-за неправильного питания, большого потребления пшеничной муки, сладостей, мясных продуктов при дефиците клетчатки, воды и овощей. Это приводит к возникновению жесткого кала, который травмирует кишечник, образуя на них «вмятины».

Каловые массы скапливаются в этих «вмятинах», вызывая в дальнейшем воспалительный процесс.

Жидкий стул с кровью

Понос с кровью встречается редко. Проблема возникает при воздействии на организм токсических веществ. Когда в кишечнике развиваются болезнетворные микроорганизмы, то появляются кровяные выделения. Диарея с кровью встречаются при:

• ротавирусе;
• колите инфекционный природы;
• гастроэнтерите;
• сальмонеллезе;
• дизентерии.

Резкая боль и понос с кровью могут быть подтверждением инфекционного процесса. Инфекцию также сопровождает повышенная температура тела и общая слабость. Симптомы проходят по мере выздоровления, в этом случае основное лечение сводится к устранению основной патологии. При инфекции кровь в основном вытекает в виде прожилок.

Если диарея с кровью сопровождается больше одного дня, состояние ухудшается, то это срочный повод обратиться к специалисту.

Кровяная диарея может быть симптомом острой формы болезни Крона. Признаки болезни схожи с аппендицитом, к поносу добавляется тошнота, боль животе, вздутие.

Глистная инвазия и онкология

Паразитов в мире насчитывается больше триста видов, на территории России около двадцати видов могут представлять опасность для человека. Любимая среда для жизни различных паразитарных червей — желудочно-кишечный тракт. В кишечнике паразиты наносят удар по организму и могут стать причиной кровотечения.

Запущенная стадия заболевания вызывает сквозное повреждение тонкой или толстой кишки. На этом этапе больной ощущает резкую боль в животе, присутствует кровопотеря, необходимо экстренное вмешательство. Обнаружить глисты можно с помощью диагностических процедур.

Редкая, но возможная причина кровяных сгустков — раковая опухоль. Она поражает различные участки кишечника, но чаще всего располагается в прямой кишке. На какие симптомы обратить внимание для обнаружения раковой опухоли:

• частые запоры и поносы;
• болевые ощущения в анальном отверстии;
• потеря веса;
• анемия.

Кровяной оттенок выделений при раковой опухоли — темный, черный. Тонус прямой кишки постепенно снижается, появляется каловое недержание.

Язвенные поражения и язвенный колит

Нельзя исключать и еще одну причину — язву двенадцатиперстной кишки. Данная патология возникает чаще всего у мужчин, но встречается и у женского пола.

Если не лечить язву, то при обострении стенки кишечника или желудка разъедаются, возникает прободение.

Это состояние требует немедленного вызова скорой, оно сопровождается сильной болью в животе, калом черного цвета, рвотой темными массами.

При язвенном колите поражается прямая кишка, воспаление характеризуется кровяными выделениями из ануса, слизью в испражнениях, тошнотой и позывами на рвоту. Дополняют состояние следующие симптомы:

• водянистый стул до пяти раз в сутки;
• алая кровь в кале;
• боль в животе.

Больной много теряет в весе, чувствуется постоянная слабость. Лечение язвенного колита заключается в приеме комплекса препаратов и соблюдении диеты.

Язвенный колит лечат длительное время, часто он переходит в хроническую форму. Препараты для него назначаются дорогие и имеют множество побочных эффектов. Нужно всегда соблюдать строгую диету.

На что еще обратить внимание

Кровь на бумаге после дефекации появляется при частых запорах. Если нет опорожнения в течение 48 часов, то медицина относит такую ситуацию к запорам.

Каловые массы накапливаются до определенного объема, затем происходит давление на стенки прямой кишки и позывы на дефекацию. При отсутствии такого явления прямая кишка расширяется.

Когда этот процесс регулярный, то начинаются различные нарушения.

Кровь в кале у ребенка требует немедленного обращения к специалисту.

Часто детям ставят диагноз анальная трещина. У таких детей склонность к запорам, поэтому им необходимо разнообразное питание с продуктами, богатыми клетчаткой.

У женщин кровяные выделения могут возникнуть после родов. В этот период обостряется ряд заболеваний, в частности геморрой. Необходимое лечение избавляет от проблемы в течение месяца. Ухудшает ситуацию запоры после родов, так как увеличенная матка может давить на прямую кишку. Помочь организму можно специальной диетой, а через некоторое время проблема с опорожнением исчезает.

Кровь на туалетной бумаге — это симптом множества заболеваний. Не нужно заниматься самодиагностикой, а обращаться к специалистам. В первую очередь — это врач-хирург и проктолог. Некоторые проблемы можно решить при домашнем лечении, другие потребуют медицинского вмешательства.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/gastroenterologiya/531-prichiny-krovi-pri-oporozhnenii-kishechnika.html