Уколы метоклопрамида при беременности

• 11 Ноября, 2018
• Прочие препараты
• Оля Бодрова

Организм человека способен самостоятельно принимать решения о собственной сохранности и быстро избавляться от потенциальной опасности рефлекторно.

Пищевые отравления, воспаления органов пищеварения или инфекции при этом вызывают рвоту, но ее постоянство уже не несет для человека пользы, а только доставляет дискомфорт и опасность для здоровья.

Чтобы избавиться от неконтролируемой рвоты, используется лекарство «Метоклопрамид».

Описание действия препарата

Чтобы понять, как медикамент купирует рвотную реакцию, необходимо разобраться, откуда она берется. Ответственным за данный процесс в организме является рвотный центр головного мозга, находящийся в продолговатой его части.

Именно здесь принимаются решения о необходимости избавления от содержимого желудка, и соответствующие сигналы отправляются к пищеварительным органам.

Препарат «Метоклопрамид» способен блокировать данные сигналы от отделов мозга и одновременно противодействовать передаче соответствующих указаний от органов пищеварения в нервную систему.

Таким образом, медикамент ослабляет работу серотониновых и дофаминовых рецепторов слизистых органов пищеварения, а также висцеральных нервов, нормализуя тонус пищеварительной системы.

Исходя из сказанного, действие «Метоклопрамида» заключается в:

• купировании рвотного рефлекса;
• ликвидации икоты;
• уменьшении моторной активности пищевода;
• устранении сокращения сфинктера Одди;
• остановке попадания пищи в пищевод;
• усилении сокращения нижнего сфинктера пищевого тракта;
• снижении кислотности желудка;
• нормализации секреции желчи;
• ускорении продвижения пищи по пищеварительной системе;
• усилении работы нижнего отдела желудка и тонкой кишки.

При этом препарат не вызывает диарею, не влияет на выделения поджелудочной железы и желудка, не нарушает функций кроветворения и дыхания, состояния сосудов мозга, работы почек и печени.

Дополнительно медикамент может провоцировать увеличение выработки гормона пролактина, повышать восприимчивость организма к ацетилхолину, способствовать задержке жидкости и ионов натрия, а также выведению ионов калия.

Состав и форма выпуска

Инструкция по применению «Метоклопрамида» имеет несколько вариантов, поскольку выпускается препарат в форме таблеток и раствора для инъекций. Главным действующим веществом в обоих вариантах является метоклопрамид, но с разной дозировкой.

Жидкая форма препарата предлагается в ампулах по 2 мл, концентрация действующего вещества в которых составляет 10 мг. Дополнительно раствор содержит динатриевую соль, уксусную кислоту, ацетат натрия и метабисульфит натрия. Ампулы с раствором упаковываются в контурные поддоны и картонные пачки по 5 или 10 доз. Хранится раствор 4 года.

Таблетки «Метоклопрамид» эквивалентны по дозировке уколам, поскольку каждая содержит ту же концентрацию вещества – 10 мг. Они имеют круглую плоскоцилиндрическую форму и почти белый цвет. Допускается небольшая мраморность.

Дополнительно данная форма имеет в составе тальк, стеарат магния, крахмал, лактозу и кремний коллоидный. В аптеках таблетки могут продаваться в стеклянных или пластиковых баночках по 50 штук или в картонных пачках с контурными ячейками внутри. Каждый блистер имеет 10, 14 или 50 таблеток.

Картонные упаковки могут содержать от 1 до 10 блистеров. Срок годности пилюль — 2 года.

Приобрести любую форму медикамента в аптеке можно только по рецепту врача.

Фармакокинетика

Скорость воздействия вещества на больного во многом зависит от варианта его введения в организм. Инструкция по применению «Метоклопрамида» в виде раствора допускает его внутривенное, внутримышечное и по рекомендациям специалиста — интраназальное использование.

Прямое попадание в кровь позволяет активному веществу развивать свою деятельность уже через несколько минут. При уколах в мышцу действие начинается уже через четверть часа.

Сохраняет свою эффективность препарат 6-12 часов, а его наибольшее сосредоточение в крови наблюдается через 60-120 минут после введения.

Биологическая доступность активного вещества составляет 80%, а время полувыведения — 3-5 часов. При этом метоклопрамид способен проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, а также в молоко матери.

Показания к использованию

В число показаний к применению «Метоклопрамида» входят различные недуги пищеварительной системы, имеющие неприятные симптомы в виде рвоты или тошноты.

Среди них комплексное лечение язвенной болезни, атония или гипотония полых органов пищеварительного тракта, снижения тонуса этих органов после оперативного вмешательства или приема некоторых медикаментов, дискинезия, метеоризм, рефлюкс-эзофагит.

Также препарат часто используется при подготовке к различным диагностическим исследованиям с использованием контрастных веществ.

Применяется «Метоклопрамид» от рвоты по различным причинам, до тошноты и икоты. Препарат может справиться с диспептическим синдромом после инфаркта или при сердечной недостаточности; рвотой, спровоцированной отравлениями, травмами мозга, инфекциями, другими лекарственными средствами или токсикозом при беременности.

Кроме этого, медикамент предотвращает рвотные позывы во время лучевой и химиотерапии, поэтому обязательно используется перед началом каждой процедуры.

Дополнительно таблетки от тошноты «Метоклопрамид» помогают справляться с головными болями, вызванными мигренью, и синдромом Туретта у детей.

При всем этом следует запомнить, что от укачивания и в принципе от рвоты, спровоцированной любой вестибулярной перегрузкой, лекарство не помогает.

Инструкция и дозировка

Таблетки «Метоклопрамид» необходимо принимать за 30 минут до еды. Разовая взрослая доза составляет 0,005-0,01 г, а кратность приема — 2-4 раза в день, в зависимости от дозировки и рекомендаций специалиста. Длительность терапии устанавливает врач, но чаще всего она не превышает 5 дней. В исключительных случаях курс терапии может быть продлен на несколько недель.

Максимальная доза для взрослого человека в сутки составляет 60 мг, а разовая — 20 мг. Инструкция по применению «Метоклопрамида» в таблетках детям рекомендует прием с 6 лет, но в сложных ситуациях врач может решить назначить препарат и пациентам младшего возраста, но тогда дозировка рассчитывается исходя из массы тела.

Для малышей школьного возраста одноразовая норма составляет 5 мг, а суточная — не больше 15 мг.

В форме раствора максимальная разовая и суточная нормы для взрослых также составляют 20 мг и 60 мг. Назначается препарат внутривенно или внутримышечно, обычно по 2 мл 2-3 раза в сутки.

За 30 минут до проведения лучевой или химиотерапии раствор вводится внутривенно из расчета 2 мг/кг веса. По необходимости процедура повторяется через несколько часов. Для подготовки к исследованиям организма инструкция по применению «Метоклопрамида» предусматривает также введение непосредственно в кровь через вену, но уже с дозой 10-20 мг в общем, за 5-15 минут до начала.

Для детей препарат также может использоваться в виде инъекций. Разовая доза после 6 лет составляет 5 мг, что соответствует одному миллилитру раствора. Частота введения — 1-3 раза. Малышам младше дозировка определяется согласно весу (0,5-1 мг/кг).

По рекомендациям врача жидкость может вливаться интраназально, то есть через нос. Для этого 2-4 мл препарата закапывают в каждое носовое отверстие 2-3 раза в сутки.

Дозировка для пациентов с нарушениями в работе выделительной системы должна быть уменьшена вдвое.

Запреты к использованию

Не всегда наличие явных показаний к применению «Метоклопрамида» говорит о необходимости применения данного препарата. Очень часто с проблемами в работе пищеварительной системы сталкиваются люди, которым препарат может больше навредить, чем помочь. В числе таких — пациенты со следующими заболеваниями:

• глаукома или подозрение на нее;
• синдром Паркинсона;
• эпилепсия;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• гипертония;
• перфорация стенок органов пищеварения;
• печеночная и почечная недостаточность;
• механическая непроходимость кишечника;
• рвота, вызванная приемом нейролептиков;
• феохромоцитома;
• кровотечения в органах пищеварения;
• экстрапирамидные расстройства;
• стеноз привратника желудка;
• пролактинзависимые новообразования.

Дополнительно раствор запрещено принимать при бронхиальной астме.

Также медикамент в любой форме противопоказан детям до 2-х лет, пациентам с персональной непереносимостью любого из элементов состава и после некоторых операций на кишечнике. Пожилым людям препарат следует назначать с осмотрительностью.

Побочные явления

От чего таблетки «Метоклопрамид» не могут застраховать никого, так это от проявления негативных второстепенных реакций организма на препарат.

Конечно, в большинстве случаев средство воспринимается хорошо, но если его прием осуществляется впервые, то следует обратить внимание на возможные побочные эффекты.

Чаще всего медикамент вызывает аллергические реакции на коже, диарею, запор, головокружения, головные боли, чувства тревожности или сухость во рту.

Гораздо реже наблюдаются следующие симптомы:

• мышечный гипертонус;
• брадикардия;
• спазм лицевой мускулатуры;
• тахикардия;
• учащенное мочеиспускание;
• утомляемость;
• задержка жидкости в организме;
• шум в ушах;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• депрессия;
• изменение формулы крови;
• тревожность;
• гинекомастия у мужчин;
• изменение речи;
• протрузия языка;
• изменение артериального давления;
• гиперемия слизистых;
• дезориентация;
• бронхоспазм.

Очень редко могут появляться галлюцинации, отек Квинке, паркинсонизм у пожилых людей. При появлении хотя бы одного из перечисленных явлений необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к врачу. Обычно все симптомы исчезают сами уже на вторые сутки, но при сильном превышении дозы для устранения риска может понадобиться помощь специалистов.

Также следует обратить внимание, что в связи с возможным влиянием медикамента на нервную систему во время его приема следует отказаться от управления автотранспортом и сложными механизмами.

Применение во время беременности и у детей

При беременности «Метоклопрамид» запрещено принимать в 1 триместре, поскольку действующее вещество свободно приникает через плацентарный барьер и может оказать влияние на формирование плода.

Во 2 и 3 триместре прием препарата может осуществляться только по жизненно важным показаниям. Во время лактации прием медикамента в любой форме допускается только при условии временного прекращения кормления грудью.

Согласно инструкции по применению, «Метоклопрамид» может вызывать у детей риск развития дискинетического синдрома, поэтому использовать его в терапии следует с особой осторожностью. Пациентам до 2-х лет препарат строго противопоказан в любой форме, а малышам до 6 лет можно давать только таблетки.

Взаимодействие с другими медикаментами

«Метоклопрамид» не совместим с любыми нейролептиками и флуоксетином, поскольку такое сочетание способно увеличить риск экстрапирамидных расстройств.

Кроме этого, препарат способен повышать интенсивность гистаминовых блокаторов, усиливать седативное действие других препаратов и воздействие этанола на нервную систему.

Всасываемость таких веществ, как парацетамол, тетрациклин, ацетилсалициловая кислота, ампициллин, этанол, диазепам и леводопа, усиливается при одновременном приеме с метоклопрамидом.

При сочетании с ингибиторами холинэстеразы эффект от медикамента ослабляется, а опиоиды вообще блокируют его положительное воздействие на организм. Уменьшать действие других препаратов может и сам «Метоклопрамид». К таким относятся «Дигоксин» и «Циметидин».

Во время прохождения терапии препаратом рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, поскольку негативное действие последнего при этом усиливается в несколько раз.

Аналоги препарата

От чего таблетки «Метоклопрамид» помогают избавиться, уже понятно, но чем можно заменить препарат при необходимости? Если требуется найти аналог с таким же действующим веществом, то следует обратить внимание на «Метамол», «Церукал», «Реглан», «Перинорм» и «Церуглан», но все они будут стоить на порядок дороже, поскольку выпускаются иностранными фармацевтическими компаниями.

Если же нужно приобрести противорвотный препарат с любым другим активным веществом, то лучшими считаются:

• «Домперидон»;
• «Мотилак»;
• «Домрид»;
• «Перинорм»;
• «Мотилиум» и другие.

Отзывы

От пациентов, уже принимавших препарат, поступает множество положительных отзывов. Медикамент помогает справиться с рвотными позывами во многих случаях, и всегда эффективно.

Некоторые женщины утверждают, что прием «Метоклопрамида» помог справиться с жутким токсикозом во время беременности и совершенно не навредил малышу, но при этом использовался только после предварительной консультации с врачом. Применяют таблетки и для избавления от изжоги и других сопутствующих симптомов гастрита.

Низкая стоимость лекарства делает его доступным абсолютно для всех категорий граждан, что также является несомненным преимуществом. В качестве одноразового средства для избавления от тошноты и других проблем с пищеварительной системой препарат подходит отлично.

Среди минусов отмечают возможность его кратковременного приема и тяжелые побочные эффекты, хотя возникают они в действительности только в крайних случаях. Также некоторые сетуют на горький вкус и слабую эффективность при некоторых диагнозах, в частности при рефлюкс-эзофагите.

Источник: https://druggist.ru/430302a-metoklopramid-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-forma-vyipuska-analogi-otzyivyi

Метоклопрамид при беременности

Беременность – это прекрасно, окрыляюще, радостно, волнительно… Но как тошнит! Если бы не это навязчивое состояние, и самочувствие, и настроение беременных было бы гораздо лучше.

Токсикоз проявляет себя не только на ранних сроках вынашивания, его возникновение вполне возможно и в третьем триместре, когда его считают очень опасным и дают определение гестоза (отклонение протекания беременности от нормы). Тошнота может появиться и в период начала родовой деятельности, нарушая процесс и осложняя состояние роженицы.

Нормальным явлением медики считают подташнивание только в первом триместре беременности. Но и оно приносит немало досадных моментов будущей мамочке. Женщина постоянно занята поиском эффективного средства для устранения или хотя бы облегчения симптоматики токсикоза.

Первым делом в ход идут все цитрусовые, которые только есть в доме. Они способствуют временному отступлению тошноты, но через определенный период она возобновляется с новой силой, заставляя беременную снова и снова поедать лимоны-мандарины. А так ведь можно и до аллергии наесться.

Средство от тошноты

Для эффективного избавления от тошноты и рвотных позывов фармацевты предлагают препарат под названием Метоклопрамид. Форма выпуска:

• таблетки;
• жидкость для инъекций в ампулах.

Действие лекарства заключается в стимуляции сокращения клеток гладких мышц в верхних отделах пищеварительного тракта (пищеводе и желудке), нормализации моторики кишечника, активизации оттока желчи, что, в свою очередь, способствует более качественному расщеплению продуктов питания и устраняет неприятные ощущения в виде тошноты.

Активное вещество препарата

Обе формы выпуска препарата состоят из основного компонента метоклопрамида гидрохлорида и вспомогательных веществ.

Фармакодинамика: связь с белками плазмы составляет 30 процентов, препарат подвержен метаболизму в печени, выведение составляющих веществ происходит через почки в течение 24-72 часов.

Начало действия препарата после приема орально – 15-20 минут, внутримышечно – 10-15 минут, внутривенно – 1-3 минуты.

Показания при беременности

• Ранний токсикоз;
• гестоз;
• метеоризм;
• рвота, тошнота, икота, вызванные различными причинами;
• язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение и дозировка

Лечение беременной пациентки – двойная ответственность для врача. Здесь не может быть ошибок, недосмотра или действия только по инструкции к препарату. В ней, кстати, сказано, что воздействие лекарственного средства на состояние плода досконально не изучено, но применять его на ранних сроках нежелательно.

И в этом заключается проблема – ведь основной период дискомфортной тошноты у беременных выпадает именно на первый триместр.

Назначение на более поздних сроках вынашивания зависит от необходимости терапии именно Метоклопрамидом (если другие средства неэффективны).

Дозировку препарата определяет врач, обычно она составляет не более 60 мг в сутки и не более 20 мг разово.

Таблетки принимают за полчаса до еды, запив небольшим количеством чистой негазированной воды.

Инъекции применяют внутривенно или внутримышечно.

Если у беременной замечены проблемы с функционированием почек, дозу уменьшают вполовину.

Возможные побочные эффекты

Препарат не безобиден, поэтому назначение беременным производят в исключительных случаях и отменяют, если организм женщины среагировал на лекарство неадекватно.

Побочные эффекты после (во время) применения могут выражаться в:

• рассеяности;
• утомляемости;
• сонливости;
• тревожности;
• депрессии;
• головной боли;
• шуме в ушах;
• сухости во рту;
• возникновении диареи или запора;
• мышечном спазме;
• проявлении бульбарного типа речи.

Изучив этот список, беременная может сделать для себя вывод, насколько важно ей избавиться от тошноты с перспективой обрести одну или несколько неприятных побочных реакций.

Лимон менее эффективен и опасен проявлением аллергии, Метоклопрамид обладает высоким эффектом, но не безопасен и для женщины, и для плода.

1 триместр

Препарат запрещен к применению по причине не изученности воздействия на плод. На ранних сроках беременности лечащие врачи избегают подобных назначений и рекомендуют пациенткам применение популярных и безопасных народных средств.

2 триместр

Назначение проводят с определенной долей осторожности и отказываются от применения препарата, если есть возможность провести терапию более безопасными аналогами.

3 триместр

Препарат назначают при гестозе при реальной угрозе здоровью и жизни матери, но если есть возможность терапии другими препаратами аналогичного действия, назначают их. В родах Метоклопрамид не назначают, по причине его всасывания в молоко матери.

Источник: https://spuzom.com/metoklopramid-pri-beremennosti.html

МЕТОКЛОПРАМИД

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Действующее вещество

— метоклопрамида гидрохлорид (metoclopramide)

Форма выпуска, состав и упаковка

2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

2 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство. Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру.

Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода).

Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди.

Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина.

Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.

Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут — после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).

Показания

• рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);
• атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
• дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
• рефлюкс-эзофагит;
• метеоризм;
• функциональный стеноз привратника; .
• в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
• в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Противопоказания

• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• стеноз привратника желудка;
• механическая кишечная непроходимость;
• перфорация стенки желудка или кишечника;
• феохромоцитома;
• эпилепсия;
• глаукома;
• экстрапирамидные нарушения;
• болезнь Паркинсона;
• пролактинозависимые опухоли;
• рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
• бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);
• беременность (I триместр), период лактации;
• ранний детский возраст (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);
• гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.

Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.

Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома).

Дозировка

Внутривенно или внутримышечно.

Взрослым в дозе 10-20 мг 1-3 раза/сут (максимальная суточная доза — 60 мг). Детям старше 6 лет по 5 мг 1-3 раза/сут.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости, введение повторяют через 2-3 ч.

Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.

Больным с клинически выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства — спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч.

окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность — проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко — сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.

Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.

Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) — гиперемия слизистой оболочки носа.

Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения введения препарата в течение 24 часов. При необходимости, проводится лечение м-холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие этанола на центральную нервную систему, седативный эффект снотворных средств, повышает эффективность терапии блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.

Повышает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина.

При одновременном применении с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Действие метоклопрамида могут ослабить ингибиторы холинэстеразы.

Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный раствор метоклопрамида не следует назначать больным с бронхиальной астмой, с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Противопоказания»). На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 ч от начала лечения и проходит в течение 24 ч после отмены. Лечение должно быть, по возможности, кратковременным.

В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Метоклопрамид противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в раннем детском возрасте (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет — противопоказано парентеральное введение).

Применение препарата у детей вызывает повышенный риск развития дискинетического синдрома.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность. Больным с клинически выраженной почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность. Больным с клинически выраженной печеночной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пожилой возраст (старше 65 лет).

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

Описание препарата МЕТОКЛОПРАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metoclopramide_1/

Метоклопрамид — отзывы врачей и пациентов, применение Метоклопрамид при беременности

Метоклопрамида гидрохлорид (основное действующее вещество) блокирует рецепторы, которые находятся в желудке и двенадцатипёрстной кишке. Именно от них поступают в мозг сигналы, вызывающие рвоту. Также он помогает убрать тошноту и изжогу, ускоряет продвижение пищи по кишечнику, нормализуя соответствующий процесс.

Стоит отметить, что препарат не помогает в двух случаях: когда тошнота и икота связаны с психогенными причинами, а также когда речь идёт о вестибулярном аппарате. Во всех остальных случаях он эффективен.

Какие побочные эффекты могут наступить? Поскольку средство воздействует на нервную систему, то существует риск повышения утомляемости, чувства страха и беспокойства. Иногда начинает кружиться и (или) болеть голова, может появиться шум в ушах.

Препарат способен изменить количество эстрогенов, что тоже нужно учитывать, поскольку при беременности гормональный фон колеблется. У отдельных пациентов могут начать неконтролируемо сокращаться мышцы шеи и лица. Однако тяжёлый нейролептический синдром развивается редко.

Сердечно-сосудистая система тоже затрагивается, правда, в большей степени при инъекциях. Итак, от Церукал®а могут начаться агранулоцитоз, тахикардия, периодически меняется давление. Бывают и аллергические реакции в виде крапивницы и зуда.

Вероятность появления побочных эффектов возрастает, если у пациентки нарушены функции почек. Кроме того, стоит учитывать взаимодействие средства с другими лекарствами: нужно принять во внимание большое количество тонкостей. Поэтому в случае с Церукал®ом особенно опасно заниматься самолечением.

А если его назначает врач, расскажите специалисту обо всех составах, которые Вы сейчас принимаете, даже если они кажутся совершенно безобидными. К таковым пациентки нередко относят травяные настойки. Но те часто делаются на спирту, а Церукал® плохо сочетается с этанолом.

Тем не менее средство действительно способно помочь. И часто оно оказывается незаменимым: при назначении Церукал®а от токсикоза при беременности врач всегда взвешивает предполагаемую пользу и вред. Как правило, окончательное решение зависит от того, что именно перевесит.

Большинство лекарств на организм матери влияют по-разному – в зависимости от количества недель. Так, Церукал® при беременности на ранних сроках противопоказан, как уже и было сказано выше. Но врачи всё равно иногда могут его назначить, если состояние женщины слишком тяжёлое.

Своя специфика есть в периоде, который начинается с 13 недели, хотя средство тогда уже разрешают. В частности, если Церукал® при беременности во 2 триместре слишком долго принимать, это может дать очень большую нагрузку на почки, точнее – на надпочечники. Это повлечёт за собой гестоз.

Предлагаем ознакомиться  Выпирает живот при беременности

Что же касается позднего периода, то здесь нужно принимать во внимание риск развития аллергической реакции. И, естественно, общее состояние, особенно с учётом вероятности возникновения отёков.

Прием при вынашивании

Первый триместр беременности у женщин проходит по-разному. Многие девушки сталкивается с проблемой тошноты, частой рвоты, общего недомогания. Из-за плохого самочувствия ухудшается настроение, наблюдается упадок сил.

Женщина не может вести полноценную жизнь, сильно страдает из-за этого. Наладить нормальное питание в это время тоже непросто. Иногда любое съеденное блюдо влечет рвоту. Беременная теряет вес, что негативно сказывается на развитии эмбриона. На фоне такого состояния возникает угроза выкидыша.

Если вы мучаетесь от сильной рвоты, токсикоза, стоит посетить врача, рассказать обо всех симптомах. Он назначит противорвотные препараты. Таким действием обладает Церукал.

В инструкции указано, что при беременности нужно использовать его лишь в крайней необходимости.

Самостоятельно делать себе назначения нельзя, но если лекарство рекомендуется доктором, лучше последовать его совету. Постоянная рвота, недоедание и прочие симптомы нанесут малышу больше вреда, чем этот препарат.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в формате таблеток или раствора для инъекций.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг метоклопрамида, то есть 4 таблетки Церукала.

Прием осуществляется за полчаса до еды. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Действующее вещество лекарственного средства блокирует рецепторы в желудке, которые отвечают за тошноту и рвоту.

В инъекционной форме препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка его такая же — по 10 мг (1 ампула) 3-4 раза за одни сутки.

Необходимость приема этого противорвотного лекарственного средства у беременных возникает на ранних сроках, когда начинается сильный токсикоз. Назначить его может лишь врач. Он оценивает состояние пациентки, ее вес, особенности беременности, срок, другие факторы.

Предлагаем ознакомиться  Беременность узнают по анализу мочи

Суточная дозировка определяется индивидуально. Иногда женщине достаточно 2 таблеток в день, чтобы нормально поесть, не испытывая сильной тошноты. Препарат назначается, если отказ от использования противорвотных средств навредит малышу еще больше, чем их использование.

Аналоги

Церукал – эффективный препарат, но цена его может показаться завышенной. В этом случае стоит обратить внимание на аналоги этого лекарственного средства:

• Метоклопрамид;
• Домрид;
• Метукал;
• Кинедрил.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов создаются на основе того же действующего вещества, что и Церукал. К этой категории относят Метукал и Метоклопрамид. Дормид и Кинедрил содержат другие активные компоненты. Они применяются при индивидуальной непереносимости метоклопрамида.

Если вас беспокоит сильная тошнота, постоянная рвота при беременности, следует знать следующую информацию о Церукале:

• препарат принимается по назначению врача;
• нельзя превышать суточную дозу;
• лекарство борется с тошнотой, избавляет от рвоты;
• длительный прием не рекомендован.

Опыт беременных

С Церукал®ом нужно полагаться в первую очередь на врачебное мнение. Но отзывы пациенток могут дополнить картину.

Наталья Игнатова

Прописали Церукал®, когда я буквально лежала пластом. Меня тошнило целый день. После 10 раза перестала считать, сколько меня выворачивало. Приехала скорая, поставила укол, я даже не спрашивала, что это было за средство, потому что сил не было, я соображала уже плохо… Очень сильно хотелось пить.

Потом мне сказали принимать Церукал®. Стала пить таблетки, помогло. Прочитала в Интернете о побочных эффектах, отказалась, началось всё снова. В итоге я решила пить, потому что поняла, что просто не выдержу.

Ирина Александрова

Я лежала на сохранении, это была уже 17 неделя… А токсикоз у меня всё никак не хотел проходить. Голова была ватной какой-то, быстро уставала, показатели не очень. Сказали пить Церукал® по 4 таблетки. Но мне было страшно за ребенка, пила всего по 2. Стало легче, отпустили домой. Надеюсь, с ребёнком всё хорошо, но я чувствую себя отлично.

Источник: https://womans-seydi.ru/mozhno-pit-metoklopramid-beremennosti/