Ультрасонография и эндоУЗИ - это одно и то же?

Ультрасонография, показания, как проводится, расшифровка

Ультрасонография – диагностическая манипуляция, позволяющая определить состояние глубоко расположенных органов и систем в организме человека. Цель исследования установить функциональность, состояние и целостность исследуемого органа. Другое название процедуры – эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ).

Прибор для проведения исследование представляет собой эндоскоп с подключенным ультразвуковым датчиком.

Часть излучаемых ультразвуковых волн поглощается тканями, другая же часть волн проецирует изображение на мониторе устройства, выдавая картинку в форматах 2d и 3d.

Метод широко применяется во всех областях медицины, так как с его помощью оцениваются состояния полых органов, сосудов, и окружающей ткани исследуемой области.

Эндосонография позволяет увидеть врачу мельчайшие новообразования (от 1 мм) и первичные органные нарушения.

Современный способ диагностики имеет минимум противопоказаний, что позволяет применять его при невозможности проведения рентгена или МРТ.

К преимуществам относятся:

простота в проведении манипуляции;
доступность;
эффективность;
невысокая цена для проведения сонографии;
безопасность;
минимум противопоказаний;
широкий спектр применения;
длительность сеанса не занимает много времени;
безболезненность, так как метод не относится к инвазивным.

УСГ не приводит к нарушению здоровья, не оказывает негативное влияние на организм и проводится всем категория граждан вне зависимости от пола и возраста.

УЗИ, как и сонография – методы диагностик, принцип работы которых основан на ультразвуковых, высокочастотных волнах. Однако между манипуляциями есть незначительное различие.

УСГ

В манипуляции используется ультразвук частотой в 1,6 МГц. Датчик подключен к прибору, выдающему четкое изображение в двух, трех и четырехмерной проекции черно-белого или цветного варианта.

На резкость картинки влияет специальный гель, который наносится на исследуемую зону перед началом сеанса.

При помощи сонографии специалист видит состояние органа и окружающих тканей. Особо важно, что ультразвук проникает в полые органы, давая изображение на экран монитора.

Сонограф делится на исследования поверхностных и глубоких зон. Позволяет определить целостность эндотелия в просвете сосудов, и оцени общую функциональность кровеносной системы.

Эндоскоп, применяемый при проведении манипуляции, вводится в исследуемую область для тщательного осмотра органа или сосуда изнутри.

Это существенная разница между УЗИ и эндоУЗИ.

УЗИ

Известный способ диагностики различных патологических состояний, а также применяемый для наблюдения за плодом и его матерью в период гестации.

Ультразвуковая диагностика – обязательная процедура при вынашивании малыша.

На исследуемую область наносится специальный, проводимый волны, гель с охлаждающим эффектом.

Волны проникают сквозь кожные покровы, и при столкновении с тканевыми элементами, возвращаются обратно, но уже в виде качественного двухмерного изображения.

В зависимости от применяемого вида датчика, существуют различные виды исследования:

Линейный вид. Частота волн составляет от 5 до 15 МГц. Такое излучение позволяет исследовать венозные сосуды, суставы среднего размера и артерии и мышцы.
Конвексный вид – частота измерения от 7,5 МГц. Исследование проводится при помощи широкого датчика, который дает увеличенное изображение в несколько раз. Область исследования – тазобедренные суставы и труднодоступные места исследования.
Секторный вид. Импульс излучений – 1,5 – 5,0 МГц. Секторное сканирование позволяет исследовать ткани и системы, расположенные удаленно. Сонография секторным методом позволяет оценить функциональность полостных органов.

Еще один вид ультразвуковой диагностики – допплерография, позволяющая оценить кровоснабжение и деятельность сосудистой системы того или иного органа.

Область применения

Эндоскопия с помощью ультразвукового оборудования применяется во всех областях медицины.

С его помощью врачи получают наглядное изображения, свидетельствующие о состоянии полого органа и его паренхимы, а также окружающих систем, тканей и клеток.

УСГ применяется:

при заболеваниях ЖКТ;
при нарушениях эндокринного характера;
в целях диагностики патологий щитовидной железы;
для наблюдения за развитием плода и оценки правильности его внутриутробного развития;
заболевания почек, печени, сердца и легких;
травмы и переломы;
суставные вывихи;
послеоперационные рубцы;
синуситы;
гипертония;
гинекологические и проктологические заболевания;
органные аномалии.

Ультрасонография популярна в диагностике заболеваний вен. С помощью диагностической манипуляции определяется зона поражения и устанавливается причина недуга.

По желанию врача, для восстановления полноты клинической картины заболевания, назначаются дополнительные исследования внутренних систем.

Немаловажной особенностью эндоскопического метода обследования ультразвуковыми волнами является возможность контролировать ход эндоскопической операции, забор биоптата или внутрисосудистые вливания форменных элементов крови в пуповинную артерию.

Как подготовиться

Подготовка пациента зависит от того, какая именно область подвергается обследованию:

Если пациенту необходимо исследовать ЖКТ, то следует воздержаться от приема пищи перед процедурой. Также освободить кишечник от каловых масс естественным или клизменным способом. На протяжении 3-4 дней соблюдать диету: отказ от жирной, копченой и соленой пищи.
При исследовании мочевой системы, пациенту следует выпить не менее 1 л жидкости. После обследования мочевых путей, врач-диагност разрешает опорожнить мочевой пузырь для дальнейшего осмотра мочеполовой сферы.

В остальных случаях особенная подготовка не требуется. На прием к специалисту требуется взять с собой пеленку и одноразовые платочки для устранения остатков геля.

Перед процедурой, в плановом порядке, необходимо провести поверхностный туалет половых органов или обмыть нижние конечности от видимых загрязнений.

При исследовании каких сосудов назначается эндоУЗИ

Проведение показано при возникновении одного из симптомов или целого комплекса признаков сосудистых патологий:

перемежающаяся хромота;
изменение пигментации эпидермиса нижних конечностей;
отечность;
болезненность;
образование язвенных участков.

Эндоскопическому обследованию подлежат следующие сосуды:

Результаты, расшифровка

Результаты ультрасонографии расшифровывает и описывает врач-диагност после завершения процедуры.

В бланке исследования указываются:

наличие органа;
его морфологические особенности;
расположение;
аномалии (если есть);
функциональность.

При расшифровке сосудистого исследования указывается:

наполняемость;
целостность;
кровоток;
строение сосудистой стенки;
патологические внутрисосудистые образования;
деформация;
локализация и степень изменений.

Кому противопоказана

Не проводится исследование, если у пациента диагностированы патологии в виде стеноза или ахалазии. Тяжелое состояние пациента, кома, инфекции хронической формы в стадии обострения.

ЭндоУЗИ имеет небольшой список противопоказаний, особенно если диагностической манипуляции подвергаются сосуды.

Источник: https://venaprof.ru/ultrasonografiya/

ЭндоУЗИ поджелудочной железы как подготовиться, стоимость в Москве, отзывы

Для того, чтобы достаточно сложная диагностическая процедура дала максимальной эффект при ее использовании, к ней следует тщательно подготовиться.

За двое суток требуется ввести особую диету, подразумевающую отказ от жирной пиши, молочной продукции, необработанных овощей или фруктов, минеральной и столовой воды с газом, сладких и спиртных напитков.

При наличии некоторых патологий специалист может назначить более строгое соблюдение диеты.

Разрешается употреблять только чистую бутилированную воду без газа. За четыре часа до исследования нужно прекратить употреблять даже ее. На прием необходимо прийти после восьми часов полного голодания.

Следует приостановить прием любых фармакологических средств, кроме тех, которые не подлежат отмене или одобрены лечащим врачом.

О них пациент должен рассказать специалисту, упомянув точное название действующего вещества или показав ему лекарство.

Особого внимания требуют препараты для разжижения крови, к которым относится Аспирин, Варфарин, Клексан, Тевапирин, Тиклидил.

Если у человека имеется аллергия на фармакологические средства, применяемые в ходе исследования, он должен сообщить об этом врачу, медицинской сестре или администратору медицинского центра.

При заборе образцов тканей для гистологического или цитологического исследования не разрешается прием никаких медикаментов.

Перед проведением эндоУЗИ требуется сделать анализ на скорость остановки кровотечения, а также определить уровень содержания тромбоцитов.

Ультрасонография при болезнях желчного пузыря

Боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота могут быть симптомами заболеваний желчного пузыря. В большинстве случаев для диагностирования бывает достаточно обследования методом УСГ.

Он выявляет камни и застойную желчь с достоверностью выше 95%, оценивает форму и размеры желчного пузыря, толщину его стенок, наличие полипов и других новообразований, определяет диаметр протоков.

УЗИ является первоначальным исследованием, незаменимым для выявления следующих заболеваний органа:

дискенезии;
холестаза;
перфорации;
эмпиемы;
врожденных аномалий;
билиарного сладжа.

Давно доказана безопасность УЗИ для диагностирования такого распространенного заболевания пищеварительной системы, как холецистит. При вялотекущем воспалительном процессе желчь сгущается, возникает осадок и образуются камни. В то же время они сами, как инородные тела, являются постоянным источником воспаления желчного пузыря.

Для удаления камней и сохранения органа разработан метод контактного химического холелитолиза, суть которого состоит в том, что пациенту через кожу в желчный пузырь под контролем УЗИ вводят тонкий катетер, по которому в орган поступает каплями препарат, растворяющий холестериновые и другие камни. Их количество и размеры не важны. Метод результативен в 90% случаев.

Чаще холецистит встречается у женщин, людей с ожирением, и нередко именно лишний вес пациента мешает качественно провести обследование методом УЗИ, повышая вероятность ошибки более чем на 20%. Поэтому, если требуется уточнение данных о состоянии выходных отделов протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, Фатерова сосочка, о новообразованиях, применяют ЭУЗИ.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое ультразвуковое исследование, или эндосонографию поджелудочной железы, назначают пациентам при подозрении на такие патологии, как:

панкреатит острой и хронической форм;
опухоли;
кисты;
камни в протоках.

С помощью ЭндоУЗИ у людей диагностируют полипы и злокачественные новообразования внутренних органов, обнаруживают язвы, гастрит и другие поражения слизистых оболочек, замечают увеличившиеся лимфоузлы, устанавливают степень развития варикозного расширения желудочных и пищеводных вен.

Методика позволяет определить точную локализацию патологий в отделах пищеварительной системы и труднодоступных для других способов диагностики железах и протоках. Благодаря этой процедуре врачи выбирают правильную тактику лечения заболеваний. Эндоскопия с ультразвуковым исследованием в ряде случаев сопровождается проведением биопсии (взятием образцов патологической ткани на исследование).

Но существует ряд противопоказаний к проведению ЭндоУЗИ. Прежде всего, это тяжелое состояние пациента, которое не дает возможности осуществить диагностику данным способом. Эндоскоп нельзя вводить внутрь:

при стенозе пищевода и желудка;
при слабой свертываемости крови;
при наличии рубцов после язвы;
после недавних операций на органах ЖКТ.

Метод противопоказан людям с психическими нарушениями, детям и пожилым.

Ультрасонография маточных труб

Каждая женщина должна не реже 1 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, включающий УЗИ. Незамедлительно следует обратиться за консультацией к врачу при появлении болей в нижней части живота, необычных выделениях из влагалища, нарушении цикла.

Если женщина не может забеременеть, прежде всего назначают по методу — гистеросальпинографии или УЗ-гистерографии. Обе методики являются примерами бережного отношения к женскому здоровью.

Перед обследованием необходимо сделать такие анализы:

мазок на флору, определяющий наличие воспалительного процесса, простейшие организмы;
кровь из вены на гепатит В, С, ВИЧ и сифилис;
УЗИ малого таза;
мазок на онкоцитологию.

Исследование проходимости маточных труб является одним из первых исследований в выявлении причин бесплодия у женщин. Выполнять процедуру можно с 8 по 11 день менструального цикла. Делают это в кабинете гинеколога. В полость матки вводится катетер, имеющий на конце раздувающий баллон для фиксации.

При помощи вагинального датчика УЗИ контролируют его правильное расположение, после чего проводят по катетеру стерильный гель или физиологический раствор, насыщенный большим количеством воздушных пузырьков, который при нормальной проходимости маточных труб поступает в них и доходит до яичников. Объем жидкости может составлять от 20-40 до 100 мл.

Продвижение раствора, внутреннюю структуру маточных труб и спайки врач видит на мониторе. Проводится исследование 15-30 минут. Приблизительно в каждом третьем случае бездетности у женщины имеется частичная или полная непроходимость одной или обеих маточных труб

Сегодня невозможно встретить специалистов акушерства и гинекологии и других областей медицины, которые не пользуются для диагностики ультразвуковыми сканерами. Уже разработаны датчики для двухмерной визуализации с частотами 30-50 МГц и новые технологии, названные ультразвуковой биомикроскопией, которые позволят еще тщательней рассматривать органы и ткани.

Источник: https://DiabetNorma.ru/kakie-vozmoznosti-otkryvaet-endouzi/

Ультрасонография – UZI.ONE

Среди различных методов исследования организма ультрасонография (УЗИ) — самый популярный.

Введение

В последнее время для конкретных направлений в диагностике появляются ультразвуковые сканеры с особыми приспособлениями и программным обеспечением, разрабатываются новые методики. Они более точно отображают картину заболевания.

К сравнительно новым и достоверным методам диагностики зон, труднодоступных для визуализации, относится эндоскопическая ультрасонография. Ее еще называют эндосонографией, эндоУСГ или эндоУЗИ, ЭУЗИ.

Исследование сочетает стандартную ультразвуковую диагностику с эндоскопией, оно проводится изнутри, поэтому врач может видеть внутренние органы и глубинные ткани в деталях, обнаружить образования размером до 1 мм.

Выполняется исследование с помощью специального эндоскопа, который подводят максимально близко к изучаемому органу. На конце прибора находится оптика и миниатюрный ультразвуковой датчик с частотой 20 МГц. Совмещение двух технологий позволяет получить информативное и качественное изображение.

Как подготовиться к эндоскопической ультрасонографии?

Данный вид обследования назначается врачом и может быть использован для диагностики и терапии, но не для профилактики. Показания и противопоказания определяются индивидуально для каждого пациента, который должен сообщить о заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диабете и согласовать с врачом прием лекарств перед процедурой.

Обычно запрещаются активированный уголь, препараты, содержащие железо, висмут, разрешается аспирин и другие средства, разжижающие кровь.

Как при обычной эндоскопии, накануне, не позже 18 часов, легко ужинают. Если предстоит обследование толстого кишечника, делают очистительную клизму. За 6 часов до диагностирования нельзя есть и пить. Запрещается курение, т. к. оно способствует выделению большого количества слюны, которая мешает проведению обследования.

Перед эндосонографией пациент принимает седативные препараты, чтобы расслабиться, или их ему вводят внутривенно для кратковременного медикаментозного сна. На восстановление после процедуры необходимо около получаса.

Хотя исследование проходит безболезненно, неприятные ощущения после него возможны. Хорошо, если в это время рядом будет находиться близкий человек, который позже поможет добраться до дома. В течение 12 часов после обследования нельзя управлять автотранспортом.

Показания к эндоУЗИ

Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет диагностировать заболевания полых органов: желудка, пищевода, толстой и тонкой кишок, маточных труб, областей, расположенных возле них, а также средостения и лимфатических узлов.

Метод очень важен для диагностирования онкологии, т. к. дает возможность определить размер опухоли, степень ее прорастания в ткани до операции и выбрать оптимальную тактику для ее проведения.

Читать еще

Для чего необходимо УЗИ брюшной полости и расшифровка результатов

УЗИ через пищевод назначают при подозрении на наличие злокачественных новообразований:

в ЖКТ;
в печени;
в желчевыводящей системе;
в поджелудочной железе;
желчного пузыря.

Обследуемого кладут обычно на левый бок и вводят через рот тонкую гибкую трубку в желудок и двенадцатиперстную кишку. Чтобы горло было менее чувствительным, его обезболивают местной анестезией — гелем или аэрозолем. Сканирование начинается после удаления воздуха и заполнения полости водой. Аппарат охватывает ткани в радиусе 12 см и передает информацию в цифровом формате.

Система оборудована специальным датчиком для прицельной пункционной биопсии новообразований под контролем УЗИ. В зависимости от необходимости проведения этой манипуляции, обследование может длиться от 15 до 50 минут. Результаты диагностики пациент получает сразу, а биопсии — через несколько дней.

Ультрасонография: в чем особенность процедуры?

Благодаря новейшим техническим достижениям возможно решение различных вопросов, касающихся здоровья человека. В большей степени это относится к медицине. В статье мы рассмотрим, что такое ультрасонография и как проходит процедура.

Общие сведения

Сонографией называется метод лучевой диагностики, во время проведения которого для изучения внутренних органов используются высокочастотные УЗ волны.

Основа метода – регистрация ультразвуковых волн, которые отражаются от внутренних структур. Изображение при ультразвуковой томографии получается в определенных срезах или плоскостях.

УЗИ очень распространено в клинической практике. За последние годы данный диагностический метод стал наиболее важным и популярным, т.к. с его помощью можно выполнить диагностику различных патологий.

Метод полностью безопасный и не имеет противопоказаний, при этом он отличается:

высокой диагностической эффективностью;
простотой в проведении;
отсутствием лучевой нагрузки (разрешено проводить обследование детей и беременных женщин);
неинвазивностью;
экономичностью (сонотомография в разы дешевле чем МРТ или КТ);
возможностью многократного проведения.

Аппаратуру для исследования можно при необходимости доставить в любое медучреждение для сложных и нетранспортабельных пациентов. Еще один положительный момент диагностической процедуры – возможность одномоментного изучения различных органов и систем, что важно в случае сложной клинической картины.

К недостаткам исследования можно отнести:

наличие ограничений при проведении изучения органов и систем (легкие, головной мозг, кишечник);
прямая зависимость качества полученного изображения от состояния и класса используемого аппарата;
субъективность в оценке полученных изображений, которая зависит от квалификации специалиста;
низкое качество у застывших изображений;
сложности в документировании изображения.

В качестве диагностической процедуры данный метод считается основным и именно ему отдают предпочтение специалисты. В сложных случаях благодаря результатам, полученным после УЗИ, врач может составить план дальнейших действий.

У метода наиболее высокая эффективности при изучении различных систем: пищеварительной; мочеполовой; сердечно-сосудистой. Также УЗИ назначается при изучении поверхностных органов (ЩЖ, лимфоузлы, молочные железы).

Основные задачи, которые может решить врач во время процедуры:

оценка места расположения, формы и контуров органа;
изучение эхогенности;
сопоставление УЗ-картины с другими данными;
оценка состояния органа или системы;
определение кровотока в исследуемом органе.

УЗИ и ультрасонография поджелудочной железы: в чем разница?

С помощью ультразвуковых волн специалист может поставить точный диагноз, от которого напрямую зависит назначение лечения. УЗ-волны способны устранять опухоли, капни в желчном и почках. Многих интересует, какое из исследований лучше выбрать и почему.

Рассмотрим данный вопрос более подробно.

Ультрасонография

При УСГ используется ультразвук с частотой 1,6 МГц. Данный способ исследования мягких тканей применяется уже более 30 лет и является достаточно щадящим для здоровья человека.

Комплекс состоит из монитора, пульта управления и зондов. Подключение происходит к видеосистеме, что дает возможность делать фото и сохранять их в памяти для запечатления на пленку. Самый важный элемент – УЗ-датчик.

В зависимости от глубины изучения органа оператор может применять сразу несколько датчиков. Высокочастотные зонды способны проникать вглубь, а низкочастотные – подходят только для выполнения поверхностных исследований.

При работе зонда идет передача звуковых волн, когда на пути встречается препятствие, они отражаются и возвращаются. Такое эхо способно генерировать изображение. Для улучшения передачи УЗ-волн между зондом и кожей, поверхность обрабатывают специальной смазкой (гелем).

Диагностика бывает двух видов:

Поверхностной. ЩЖ, грудь, яички.
Глубокой. Печень, почки, ПЖ, желчный, матка.

Технология исследования постоянно развивается. На данном этапе удается сделать оценку состояния вен и артерий, измерить кровоток с помощью УЗ Доплера. Ультразвук также подходит для биопсии или пункции, с его помощью можно наблюдать движение иглы во время процедуры. Современный ультрасонограф Х 6-1, оснащенный зондом, способен выдать изображение 3Д и 4Д с точной диагностикой состояния плода.

УЗИ

Очень простой и эффективный метод диагностики. Его область применения значительно шире, что объясняется технологическим усовершенствованием используемого оборудования. Благодаря полной безопасности и небольшой стоимости, процедура широко используется и достаточно популярна.

При проведении исследования используются УЗ-волны. После нанесения геля через кожу пропускается ультразвук. Благодаря гелю обеспечивается хорошее распространение волн, а также контакт между кожными покровами и аппаратом. В теле излучение волн происходит в заданной плоскости. Если говорить проще, то ультразвук, это 2Д изображение, которое пересекает различные ткани.

Коэффициент их распространения находится в зависимости от акустического импеданса, т.е. от характеристик ткани. Когда УЗ-волна сталкивается с препятствием в виде ткани, она отражается и сразу же возвращается назад.

Зонд одновременно является и приемником, и передатчиком. Именно благодаря этому можно собрать полученные данные для создания УЗ-изображений.

Более полную информацию о проведении УЗи поджелудочной железы можно получить из статьи.

При этих двух диагностических методах применяются высокочастотные звуковые волны, что дает возможность получить изображения соединительной ткани и внутренних органов. Диагностики имеют отличия в точности, режиме работы, а также в качестве используемой аппаратуры.

УЗИ – неинвазивный метод, который дает возможность врачам поставить диагноз и назначить лечение. Исследование определяет наличие опухолей и камней величиной 1 мм. Чем выше частота УЗ-волн, тем больше изучаемых структур будет на изображении и тем более детальными они будут.

Эндо УЗИ

Эндоскопическая ультрасонография назначается для изучения стенок пищевода и соседних органов. Благодаря высокой частоте УЗ-волн можно повысить разрешение полученных снимков.

Благодаря ультрасонографии поджелудочной железы в органе можно выявить:

кисты и опухоли;
панкреатит;
воспаление.

Подготовка к процедуре подразумевает прекращение приема препаратов, способных разжижать кровь. Желательно уведомить врача о наличии аллергических реакций и предоставить результаты ранее проведенных исследований.

Как проводится исследование? Для подведения аппарата к необходимому участку зонд вводится через рот или прямую кишку. Диагностика проходит под наркозом или под местным обезболиванием. При выявлении новообразований берется биопсия для изучения.

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/ultrasonografiya-v-chem-osobennost-protsedury/

ЭндоУЗИ или эндосонография желудка — идеальное сочетание двух методов диагностики

Внедрение эндосонографии в медицинскую практику началось с 80-годов 20 века, что позволило поднять диагностику заболеваний желудка и рядом расположенных органов (двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей) на новый, более информативный, уровень.

Однако развитие методики происходило медленно ввиду высокой стоимости оборудования и трудоемкости исследования. Не каждая больница или клиника располагает такими возможностями и в настоящее время. В то время как УЗИ и обычная эндоскопия являются более доступными.

В каких случаях больному можно ограничиться этими исследованиями (отдельно или в совокупности), а в каких – необходимо обследоваться именно с помощью эндосонографии? На этот вопрос мы постараемся ответить в нашей статье, а также рассмотрим:

в чем суть процедуры;
кому она показана, а кому противопоказана;
как подготовиться к исследованию;
как оно проводится;
возможно ли его выполнение под наркозом или седацией;
какие заболевания оно выявляет;
как часто бывают осложнения после исследования.

Что это такое?

Эндосонография (эндоскопическая ультрасонография) желудка представляет собой методику внутриполостного исследования, которая одновременно сочетает в себе свойства УЗИ и эндоскопии.

Такая комбинация позволяет под визуальным контролем максимально приблизить ультразвуковой датчик к объекту исследования и получить четкую картину не только органов желудочно-кишечного тракта, но и лимфатических узлов, и других анатомических структур.

В результате для врача открываются следующие возможности:

осмотреть верхние отделы желудочно-кишечного тракта изнутри (как при ЭГДС);
взять образцы тканей из подозрительных участков на исследование;
прицельно осмотреть эти участки на всю толщину стенки органа;
с большей точностью определить зону патологических изменений;
точно оценить глубину проникновения, протяженность и границы зоны поражения;
приблизить датчик к интересующему органу (структуры средостения, поджелудочная железа, желчевыводящие пути) через пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку;
при необходимости изучить состояние кровотока с помощью допплерографии;
сканировать стенки полого органа (желудка) в трехмерном пространстве.

СправкаЭхограммы, полученные при эндосонографии, по качеству превосходят таковые при УЗИ желудка, выполненного через переднюю брюшную стенку.

Показания к проведению ультразвуковой эндоскопии в желудке и поджелудочной железе

Наибольшее распространение это исследование получило в онкологии. Ведь именно оно позволяет осмотреть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку изнутри, а также изучить строение их стенок и оценить состояние окружающих органов, что необходимо для диагностики опухолевого процесса на ранних стадиях и определения его распространенности.

Основными показаниями к эндосонографии являются:

подозрение на рак желудка (упорный болевой синдром, диспепсические расстройства, потеря массы тела);
подслизистые образования пищевода и желудка неясного происхождения (по результатам других исследований);
язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое не укладывается в клиническую картину классической язвенной болезни (не поддается лечению или вызывает сомнения у эндоскописта);
пищевод Баррета (диспансерное наблюдение);
опухоли поджелудочной железы и желчевыводящих путей (стадирование, определение распространенности).

С помощью эндосонографии специалист может отличить новообразования, растущие в толще стенки органа (под слизистой оболочкой), от опухолей, происходящих из других структур и сдавливающих желудок извне.

Также полученная информация позволяет сделать выводы о риске преобразования доброкачественных образований в злокачественные, и решить вопрос о необходимости оперативного лечения.

Кроме того, процедура может выполняться с лечебной целью, например, для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода под ультразвуковым контролем.

Противопоказания

Эндосонографию, как и ФГДС, проводят не всем пациентам. Противопоказания к этим двум процедурам не отличается. В основном они связаны с общим тяжелым состоянием больного или с трудностями при введении эндоскопа. К ним относят:

шоковые состояния;
тяжелая недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения;
изменение нормального положения пищевода при выраженном кифосколиозе или опухолях средостения;
структуры пищевода;
острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Не рекомендуется проводить исследование беременным женщинам и лицам, страдающим глаукомой.

Если планируется наркоз, то перечень противопоказаний расширяется – многие заболевания сердца, почек и других органов могут повлиять на ход процедуры.

Подготовка

К проведению исследования нужно готовиться заранее. Объем подготовки соответствует таковой при ФГДС и УЗИ желудка. Узнать подробности можно из наших статей:

Как делается эндо УЗИ брюшной полости?

Эндосонография обычно проводится на фоне предварительной медицинской подготовки. Положение больного, как и при обычной эзофагогастродуоденоскопии, на левом боку. Для исследования используются специальные гастроскопы, оснащенные ультразвуковым датчиком.

Датчик для УЗИ на конце эндоскопа

Процесс ведения аппарата не отличается от такового при обычной эндоскопии. Последовательно проводится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. После чего начинается сканирование. Его режим зависит от локализации и глубины залегания патологического очага.

Для улучшения проведения УЗ-сигнала пациент выпивает 400-600 мл жидкости перед процедурой. При необходимости исследование дополняется биопсией.

По окончанию процедуры эхоэндоскоп осторожно извлекается из пищеварительного тракта. Если больной в сознании, то ему желательно повернуться на живот и срыгнуть воздух.

Обратите вниманиеПроцедура эндосонографии желудка более длительная, чем ЭГДС, так как, кроме визуального осмотра она включает сканирование.

Под наркозом и седацией

Эндоскопическая ультрасонография нередко проводится под наркозом или седацией, особенно, если она дополняется уточняющими методиками (например, пункционной биопсией). Также актуально общее обезболивание у лиц, страдающих психическими расстройствами, и маленьких детей.

https://www.youtube.com/watch?v=vUVp3JO4cqc

Обратите вниманиеЕсли вы планируете проходить эндоузи без седации, настоятельно рекомендуем прочитать статью, о том как глотать трубку менее болезненно и не нервничать и не мешать доктору в процессе здесь.

Какие заболевания можно выявить?

Благодаря сочетанию эндоскопии с ультразвуковым сканированием методика дает возможность выявить любые патологические процессы, происходящие в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, а также в окружающих органах и тканях.

Это может быть:

гастрит (по результатам биопсии);
язвенная болезнь;
метаплазия пищевода;
доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода или желудка;
кисты и опухоли поджелудочной железы;
камни и опухоли билиарной системы;
хронический панкреатит.

Если обнаружена опухоль, то оценивается ее распространенность, прорастание в соседние органы и регионарные лимфоузлы, а также – наличие метастазов.

Возможные осложнения

По данным медицинской литературы угрожающие жизни осложнения после процедуры в виде перфорации (нарушения целостности) стенки пищевода встречаются редко (0,05 % случаев).

Такое возможно при попытке проведения эндоскопа через опухоль, сужающую его просвет или грубую рубцовую стриктуру.

В остальных случаях процент осложнений такой же, что и при обычных диагностических эндоскопиях верхних отделов пищеварительной системы.

Нередко после исследования пациента беспокоят неприятные ощущения, боль в горле или по ходу пищевода. Обычно это проходит через пару часов.

Но, если жалобы сохраняются и на следующий день, нарастает интенсивность боли, нужно срочно обратиться к врачу.

ВажноЕсли пациенту во время эндосонографии выполнялась биопсия, то в первые сутки после этого существует риск кровотечения. Для того, чтобы его предупредить рекомендуется однократное внутримышечное введение викасола.

В целом осложнения после исследования встречаются нечасто.

Соблюдение всех правил эндоскопии, тщательное взвешивание необходимости ее проведения, исключение противопоказаний позволяет минимизировать риск нежелательных последствий.

Пациенты после процедуры быстро возвращаются к привычному образу жизни. Приём пищи и жидкости разрешается через 1-1,5 часа после исследования.

После процедуры, выполняемой под наркозом, в течение первого часа может ощущаться сонливость, вялость. Не рекомендуется в таком состоянии садиться за руль автомобиля или заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Заключение

Эндо УЗИ не относится к скрининговым исследованиям. Она назначается по определенным показаниям, позволяет провести дифференциальную диагностику опухолевых и неопухолевых заболеваний и выявить рак на ранних стадиях. С одной стороны, применение этого метода значительно повысило информативность эндоскопии.

В результате появилась возможность определения распространенности патологического процесса вглубь стенки органа. С другой стороны, стали доступны для УЗИ структуры, визуализация которых при обычном исследовании невозможна (конечные отделы желчевыводящих путей, органы средостения).

Уважаемые читатели, приходилось ли вам, обследоваться с помощью эндосонографии

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/fgds/endosonografiya.html