Вреден ли Дексаметазон для малыша?

Как применяется Дексаметазон при беременности

Беременность – это особый период в жизни женщины, когда она оберегает себя от приёма лекарств тщательнее обычного. Одни медикаменты находятся под строгим запретом. Другие назначают в исключительных случаях – если риск негативного влияния на ребёнка сведён к минимуму, а матери это жизненно необходимо.

Дексаметазон при беременности назначают индивидуально, в случае сбоя гормонального баланса в организме женщины. Это лекарство действует аналогично гормонам, которые вырабатываются в надпочечниках естественным путём.

В инструкции по применению к нему описаны многочисленные, порой, пугающие, побочные эффекты.

Так ли оправдано назначение этого препарата в период вынашивания ребёнка? Как он действует, как правильно его применять, разрешено ли сочетать с другими медикаментами? Ответы на эти вопросы – в предложенном материале.

Дексаметазон – для чего уколы назначают беременным

Препарат в инъекциях назначают в критических случаях, когда стоит задача сохранить беременность. Показаниями к применению являются гормональное нарушение, аутоиммунные патологии, воспалительные процессы. Уколы Дексаметазона для беременных назначают только в условиях стационара. Лучший результат для сохранения плода достигается при одновременном приёме витамина Е.

Препарат показан беременным в следующих случаях:

• воспалительные заболевания;
• онкопатологии;
• диагностированная гиперандрогения;
• угроза прерывания беременности;
• аутоиммунные патологии у женщины;
• необходимость подготовки лёгких ребёнка к раскрытию.

Одно из безусловных показаний к применению Дексаметозона – присутствие в анамнезе близких родственников редкого врождённого заболевания эндокринной системы – дефицита гормонов коры надпочечников.

Гормональный препарат назначается при угрожающих жизни пациентки состояниях, например, тяжёлых формах аллергии, обострении ревматических и аутоиммунных хронических патологий. При этом действующее вещество лекарственного средства призвано подавить иммунный ответ организма.

Во всех случаях проведения гормональной терапии во время беременности целью является сохранение плода.

Аутоимунные болезни

К аутоиммунным заболеваниям относят системные патологии, когда организм начинает «бороться против самого себя». Гиперактивность иммунной системы приводит к патологическим процессам в печени, почках, мышцах, суставах женщины.

Плодное яйцо воспринимается как нечто чужеродное, от чего следует избавиться. Назначение Дексаметазона в первом триместре беременности позволяет снизить атаку иммунной системы на плодное яйцо и околоплодную среду, сохранить ребёнка.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенной свёртываемостью крови и образованием тромбов. Для беременной женщины антифосфолипидный синдром означает:

• хроническое невынашивание;
• замирание или недоразвитие плода;
• преждевременные роды.

Классическая антитромботическая терапия (аспирин, варфарин) для беременной женщины бывает недостаточной или опасной. Здесь показаны глюкокортикостероиды с тщательным подбором дозировки.

Угроза выкидыша

Угроза выкидыша, связанная с нарушением работы отдельных органов или систем, требует гормональной терапии.

Дексаметазон колют как экстренную помощь или назначают в таблетках для длительной терапии.

Применение сильнодействующих препаратов оправдано в случае диагностики аутоиммунных болезней, нарушения гормонального фона, при хроническом невынашивании, когда этиология остаётся невыясненной.

Механизм действия препарата при угрозе преждевременных родов заключается в экстренном стимулировании лёгких плода к созреванию. Организм ещё не рождённого малыша воспринимает Дексаметазон как сигнал о стрессе, переживаемом его мамой, и начинает готовиться к «выходу».

Общие заболевания

Дексаметазон в таблетках назначают беременным женщинам при общих заболеваниях, когда оценка риска для плода оказывается несущественной перед пользой лечения для мамы. Дексаметазон показан при следующих болезнях:

• онкопатологии крови, лимфомы;
• воспалительные заболевания глаз;
• язвы пищеварительной системы;
• эндокринные патологии;
• болезни, приводящие к нарушению дыхания (хронические бронхиты в тяжёлой форме, астма, аллергические реакции);
• неврологические патологии.

Гормональная терапия показана на этапе планирования беременности, если здоровье женщины не позволяет зачать ребёнка без вмешательства медицины.

Какие есть противопоказания

Наиболее уязвим для Дексаметазона организм беременной в первом и третьем триместрах беременности. Именно тогда, когда его применение может быть жизненно важным для ребёнка и матери. Противопоказанием для назначения препарата являются следующие болезни и состояния:

• острые состояния, характеризующиеся тяжёлым течением;
• инфицирование грибком, вирусами, паразитами;
• тяжёлый туберкулёз;
• диагностированные ВИЧ или СПИД;
• нарушения в работе сердца, сосудистая недостаточность, инфаркт, инсульт в недавнем анамнезе;
• индивидуальная непереносимость.



Побочные действия и эффекты Дексаметазона при беременности зависят от схемы его применения и индивидуальной реакции пациентки. Безопасное лечение определяется тщательной подборкой дозировки препарата и контролем состояния в динамике. Анализы проводят с периодичностью в 2-4 недели. Проявляются общие для глюкокортикостероидов побочные эффекты:

• набор веса;
• отёки;
• сбои в работе пищеварительной системы (проявляются тошнотой, реже – рвотой);
• неврологические реакции;
• нарушения в работе сердца (тахикардия);
• кожные аллергические реакции.

Иногда побочный эффект Дексаметазона проявляется неярко. Женщина ощущает усталость, снижение настроения, потливость, нарушения сна и списывает это на беременность. Обо всех неприятных симптомах следует сообщать врачу. Интерпретация состояния – это его функция и ответственность.

Дексаметазон – инструкция по применению, уколы внутримышечно беременным

Полагаться на инструкцию по применению препарата в период беременности не получится, потому что порядок медикаментозной терапии для будущих мам в ней не описан. Если необходимо прибегнуть к приёму Дексаметазона, придётся довериться лечащему врачу, который, опираясь на собственный опыт, историю болезни и результаты анализов пациентки, составит правильную схему лечения.

Внутримышечные уколы могут быть заменены внутривенным введением препарата в экстренных случаях или внутрисуставными инъекциями, когда требуется локальная терапия. Уколы назначают короткими курсами в 3-4 дня.

Дозировка препарата во время беременности

Классическая схема лечения предполагает использование Дексаметазона в ампулах на начальном этапе терапии с последующим переходом на пероральный приём и уменьшение дозировки. Индивидуальное назначение делает лечащий доктор.

Если до момента зачатия женщина уже принимала гормональный препарат, дозировка остаётся неизменной.

Сколько недель принимать и как отменять препарат

Длительность лечения не имеет чётких границ. Дексаметазон может назначаться до беременности и быть показан на всём её протяжении. Дозировка препарата корректируется. Минимальная доза может составлять ¼ таблетки или 0,125 мг.

Отмена препарата должна производится с плавным уменьшением дозировки, поскольку есть эффект привыкания организма к введению гормонов. При резком прекращении лечения, если препарат принимали длительно, возможно вагинальное кровотечение.

Каков эффект препарата

Дексаметазон регулирует гормональный баланс и помогает сохранить беременность. В ряде случаев препарат снижает негативное влияние хронических заболеваний матери на развитие плода.

Дексаметазон – это синтетический препарат, действующий аналогично кортизону. Кортизон – это глюкокортикоидный гормон коры надпочечников.

В норме он выделяется надпочечниками в момент стресса и выполняет ряд важных функций: подавляет иммунный ответ, повышает концентрацию сахара в крови, стимулирует внутриутробное созревание плода.

Эффект искусственного гормона – примерно в 35 раз сильнее, чем натурального, поэтому для достижения цели требуется значительно меньшая его доза.

Польза и вред препарата для будущей мамы

Вред Дексаметазона определяется индивидуальной переносимостью препарата. Побочное действие нивелируется с прекращением лечения. Пациентке прописывается диета с повышенным содержанием калия.

Влияние Дексаметазона на плод

Действующее вещество препарата не блокируется плацентой, поэтому беспрепятственно воздействует и на растущий плод. При назначении Дексаметазона врач всегда должен сопоставлять пользу от него с риском последствий для ребёнка, в том числе отдалённых.

Назначение Дексаметазона может привести к замедлению роста плода в начале его развития (1-й триместр). При угрозе выкидыша на поздних сроках, когда женщину готовят к преждевременным родам, препарат способствует ускоренной подготовке лёгких ребёнка к самостоятельному функционированию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дексаметазон ослабляет действие некоторых лекарств, которые показаны при сердечно-сосудистых патологиях. Он замедляет усвоение калия организмом, что приводит к ослаблению работы мышечной системы в целом и сердечной мышцы в частности. В этом случае женщина чувствует слабость, потливость, учащение сердцебиения. Здесь требуется корректировка основной терапии и диеты.

Сопоставляем риски и пользу

Дексаметазон назначают тогда, когда риск преждевременных родов не удаётся снизить более лёгкими лекарственными средствами. Это сильнодействующий гормональный препарат, действие которого зависит от его дозировки.

Повышенного внимания и медикаментозного лечения требует у таких женщин вынашивание мальчика.

Здесь гормональный фон плода накладывается на патологическую работу организма матери, усугубляя негативное влияние гормонов мужского типа.

Можно ли чем-то заменить препарат

Существует множество аналогичных лекарственных средств, которые назначают при выраженной индивидуальной непереносимости Дексаметазона. Заменить его можно следующими препаратами:

• Дексазон;
• Медопред;
• Веро-Дексаметазон;
• Фортекортин и Фортекортин Моно;
• Преднизол;
• Солю-Декортин;
• Дексаметазон-Виал;
• Дексаметазон-Ферейн;
• Дексавен;
• Декадрон.

Использование гормональной терапии в гинекологической практике хорошо изучено и помогает многим женщинам стать мамой. Однако следует помнить, что самолечение сильнодействующими препаратами наносит непоправимый вред женскому здоровью.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kak-primenyaetsya-deksametazon-pri-beremennosti

Дексаметазон при беременности на ранних и поздних сроках: для чего назначают уколы и таблетки, противопоказания к использованию, отзывы

Беременность — этот особый этап в жизни каждой женщины, в это время будущие мамы стараются как можно больше внимания уделять здоровью.

Желательно избегать приёма каких-либо лекарственных средств, потому что порой сложно предугадать эффект, который лекарство окажет на перестраивающийся организм будущей мамы.

Однако, случаются такие ситуации, когда без медикаментозного вмешательства не обойтись для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье вашему ещё не родившемуся малышу. Сегодня мы рассмотрим, как действует препарат Дексаметазон и в каких случаях врачи его назначают.

Каков эффект и зачем принимать во время беременности

Для начала стоит уточнить, что препарат Дексаметазон является лекарственным средством, имеющим широкий спектр действия, который назначают при гормональных отклонениях, соответственно, и побочные действия будут проявляться в различных системах организма. Воздействие на организм мамы и будущего ребёнка при этом препарат оказывает разное.

Активное вещество — Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль). Форма выпуска: таблетки, глазные капли, а также инъекционный раствор в ампулах.

В основном при беременности врачи прописывают инъекции Дексаметазона или приём в таблетках. Препарат имеет противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и противошоковое влияние.

На ранних сроках беременности, а если точнее, то в первом триместре, его назначают для предотвращения выкидыша (таблетки Дексаметазон). При приёме беременной он активно воздействует и на плод, так как легко преодолевает плацентарный барьер.

При этом, если побочные действия для самой мамы известны, то вот реакцию плода на его приём предугадать крайне сложно. Реакция может проявиться даже во взрослом возрасте.

По принципу действия Дексаметазон активно меняет околоплодную среду, что вызывает у будущего ребёнка стресс.

Эксперты полагают, что приём Дексаметазона во время беременности может быть в будущем связан с появлением сердечной недостаточности, сахарного диабета или гипертонической болезни у ребёнка. Также возможен процесс замедления внутриутробного развития плода при приёме этого препарата.

В каких случаях необходим дексаметазон

Несмотря на возникающие риски при приёме столь сильного гормонального препарата, иногда такой риск оправдан. Стоит учитывать, что врачи назначают его только если существуют серьёзные опасения за здоровье ребёнка или его мамы. Итак, препарат назначается, если существуют:

1. Угроза выкидыша.

   Применяется при превышении уровня выработки андрогенов — мужских половых гормонов — в организме матери, что может стать причиной выкидыша, в первом триместре беременности. Цель приёма — остановка преждевременного прерывания беременности или его предупреждение на ранних этапах.

2. Нарушения в развитии плода.

   Препарат назначается для предотвращения появления признаков мужского развития у девочки (по той же причине: при повышенной выработке андрогенов).

3. Угроза преждевременных родов. Применяется для раскрытия лёгких ребёнка, в ситуации, когда беременной получена травма, и произошло отслоение плаценты (в последнем триместре беременности).

   Или если по другим причинам есть основания полагать, что роды начнутся в ближайшее время, а лёгкие ребенка ещё не готовы.

4. Наличие хронических аутоиммунных заболеваний у беременной. Обострение таких недугов у беременной вызовет аутоиммунную атаку в околоплодной среде, которую Дексаметазон призван остановить.

   Также применяется при различных тяжёлых заболеваниях в эндокринной системе.

5. Наличие онкологических заболеваний у матери. Препарат противодействует делению вредоносных клеток и распространению на плод.

От того, какова причина назначения препарата зависит и выбор формы. Напомним, что их существует 3: инъекции, таблетки и капли для глаз.

Когда и для чего применяют средство — таблица

Стоит иметь в виду, что инъекционное введение препарата назначается только в экстренных случаях, так как при этом способе максимальная концентрация Дексаметазона в крови достигается быстро. Благодаря этому организм ребёнка способен подготовить дыхательную систему к нормальному функционированию после преждевременных родов.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат гормональный и поэтому обладает большим количеством противопоказаний. Инструкциия Дексаметазона предостерегает от использования в период беременности, и именно поэтому дозировку и необходимость применения может определить только ваш лечащий врач! Побочные эффекты же зависят от различных факторов, таких как длительность курса приёма и дозировка.

Противопоказания

Общие, для всех форм выпуска препарата:

• инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы.
• иммунодефицитные состояния;
• период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
• системный остеопороз;
• болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный анастомоз кишечника и т.д.);
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• психоз;
• острая печёночная/почечная недостаточность.

Также нельзя использовать капли для глаз при заболеваниях:

• туберкулёзные, грибковые, вирусные поражения глаз;
• трахома;
• глаукома;
• эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Побочные действия

Дексаметазон оказывает очень сильное влияние на организм. Поэтому побочные действия могут возникать совершенно разного толка. Приведем здесь наиболее частые из медицинской практики.

Самые распространенные:

• повышение аппетита;
• увеличение массы тела;
• психические расстройства;
• недостаточность надпочечников;
• непереносимость глюкозы.

Реже возможно появление:

• аллергии;
• язвы желудка;
• панкреатита в острой форме

Также врачи отмечают, что при длительном приёме препарата у пациента может проявиться ожирение, нарушиться функция надпочечников, а также кожа становится более уязвимой для инфекций.

По себе знаю, что приём гормональных препаратов любого типа всегда чреват проявлениями побочных эффектов, самым распространненым из которых является ожирение.

Перспектива будущего с каким-либо проявлением такого эффекта, само собой, неприятна, однако, как и в случае с другими заболеваниями, пациенту приходится выбирать.

Если говорить о Дексаметазоне, то по отзывам большинства мам выбор чаще падает за приём лекарства, ведь риски однозначно стоят жизни ребёнка.

Особенности применения препарата

Лечение Дексаметазоном — экстренная мера, которую назначают, основываясь на жизненных показаниях, когда существует реальный риск для жизни мамы и её будущего ребёнка. В иных случаях к лечению этим препаратом прибегают только если альтернативные средства, более щадящие, не способны помочь.

Тогда, обычно, врач прописывает таблетки с более высокой дозировкой в начале лечения и с последующим её уменьшением. Также регулярно проводятся анализы для контроля гормонального фона пациентки.

Важно, что резко прекращать приём препарата категорически нельзя, это может спровоцировать «синдром отмены», который может сопровождаться вагинальными кровотечениями, и нанесёт только ещё больший вред здоровью плода.

По опыту мам, прошедших курс лечения Дексаметазоном во период беременности, для облегчения побочных эффектов стоит обратить внимание на ваше питание, например, сбалансировав рацион: обогатить пищу витаминами и белками, в то же время уменьшив содержание углеводов, жиров и соли.

Также вашим лечащим врачом может быть назначена диета, обогащённая продуктами с повышенным содержанием калия. Обычно приём Дексаметазона вызывает дефицит этого элемента в организме, в связи с чем беременные ощущают слабость в мышцах и жалуются на быструю утомляемость в течение дня.

Аналоги

Существует довольно много аналогичных гормональных средств, которые можно использовать при непереносимости Дексаметазона. Все они обладают тем же активным веществом, но в разной концентрации.

Аналоги таблеток и инъекций:

• Дексазон;
• Дексаметазон-Виал;
• Дексамед;
• Мегадексан;
• Дексаметазон-Феррейн.

Аналоги глазных капель:

• Максидекс;
• Дексаметазон-ЛЭНС;
• Дексапос;
• Озурдекс;
• Дексаметазонлонг.

Наиболее популярными являются препараты Преднизолон и Гидрокортизон.

Сравнительная таблица самых распространенных аналогов

Фотогалерея аналогов

Аналог с тем же активным веществом, но более щадящим воздействием из-за меньшей активности гормонов Аналог глазных капель Дексаметазон, однако, его стоимость в апетках на порядок выше В среднем более дешевый аналог Дексаметазона, с меньшим количеством побочных эффектов

Любое из подобных гормональных лекарств имеет разную степень эффективности, поэтому просто заменить одно другим нельзя, каждое из них нуждается в нужной дозировке, которую может вам назначить только врач!

Отзывы об использовании

Отзывы о приёме Дексаметазона, которые мне удалось найти в сети, зачастую противоречивые. Многие женщины, перенёсшие беременность, жалуются на возникновение заболеваний и связывают это, в том числе и с регулярным приёмом Дексаметазона во время её протекания.

Однако, мы знаем, что во время беременности происходит полная гормональная перестройка организма, так как материнский организм теперь отвечает не только за себя, но и за развитие плода. После беременности же часто возникают негативные реакции: портятся зубы, набирается лишний вес и.т.д.

Все это связано с изменением гормонального фона, и иногда сложно определить, стал ли именно препарат причиной заболеваний. С другой стороны, большинство отзывов говорят о том, что Дексаметазон действительно спасает жизни многих детишек во время беременности, в первую очередь, при назначении из-за риска преждевременных родов, для раскрытия лёгких ребёнка.

Опыт других всегда стоит иметь в виду, однако, опираться на него в своих решениях не стоит. Не забывайте, что лучшую консультацию по этому вопросу вам может дать только врач, только он является по-настоящему компетентным лицом в этом вопросе.

Приведём здесь несколько таких отзывов.

Есть также на просторах сети и видео, способные углубить вас в тему гормональных лекарств, используемых в период беременности, в том числе о действии Дексаметазона на организм. Приведу в пример пару таких видео ниже.

О Дексаметазоне и его побочных действиях рассказывает доктор медицинских наук Рональд Хокстра

Как и при приёме любого гормонального препарата у Дексаметазона есть 2 стороны: непосредственная помощь организму «здесь и сейчас», способная даже сохранить будущему ребёнку жизнь, и в то же время вероятность получить букет заболеваний как и ребёнку, так и маме.

Конечно, каждый организм уникален, и одинаковых случаев в медицинской практике не бывает, поэтому решение остаётся только за вами, дорогие будущие мамы. Но не забывайте о том, что принимать его стоит только после консультации со специалистом.

• Михаил Лебедев
• Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/deksametazon-pri-beremennosti-ukolyi.html

Польза или вред: зачем назначают Дексаметазон при беременности?

В ожидании рождения маленького чуда, любая будущая мама знает, как важно следить за своим здоровьем, ведь новая жизнь внутри еще очень хрупкая, поэтому целесообразность приема даже обычных витаминов необходимо оговаривать с врачом, не говоря уж о более серьезных препаратах.

Период беременности ‒ это время, на протяжении которого лучше вообще воздержаться от каких-либо лекарств и медикаментов, так как организм беременной женщины может среагировать совершенно непредсказуемо. Однако, как же быть, если прием лекарства становится просто вынужденной мерой?

Описание и основные особенности Дексаметазона

Одним из наиболее противоречивых препаратов, о пользе и вреде которого постоянно спорят гинекологи и акушеры, является «Дексаметазон». Если вы посмотрите инструкцию к этому лекарству, то обнаружите, что оно противопоказано в период беременности.

Но парадокс состоит в том, что иногда именно его прием помогает предотвратить угрозу выкидыша и сберечь жизнь ребенку. Как же так получается?

Очень часто в описаниях препаратов указано, что прием в тех или иных случаях возможен, но только если их лечебный эффект, который прогнозируется доктором, во много раз будет выше, чем потенциальный риск для женщины или малыша, могущий возникнуть во время лечения.

Назначая «Дексаметазон», врачи как раз стараются оценить и сопоставить эти категории, чтобы принять правильное решение.

Немного о препарате

«Дексаметазон» является фторированным гомологом гидрокортизона, глюкокортикоидом, предназначенным для местного и системного применения, или же попросту – гормональным средством.

Будучи синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников (в норме это вещество должно поддерживать нормальную работу человеческого организма), препарат способен эффективно бороться с многочисленными острыми и хроническими воспалительными процессами, аутоиммунными заболеваниями и даже аллергическими проявлениями.

Помимо этого, «Дексаметазон» обладает противошоковым, глюкокортикоидным и иммунодепрессивным действием, влияя на углеводный, белковый, водно-электролитный и липидный обменные процессы.

Спектр его применения очень широк. Когда почти 100 лет назад американские ученые открыли эти гормоны, они и не подозревали, насколько расширится область их эффективного воздействия.

Впрочем, исследования, которые длились около полувека, не обошлись без неприятных случаев и скандалов: было доказано крайне негативное влияние стероидных гормонов на беременность (дети рождались с серьезными патологиями и нарушениями развития).

Тем не менее, «Дексаметазон» назначают женщинам, у которых возникла угроза выкидыша или при хроническом невынашивании. Основными причинами для принятия врачами такого решения выступают следующие факторы.

• Наличие у будущей мамы гиперандрогении.

То есть, повышенная выработка и увеличение количества андрогенов или мужских гормонов в женском организме.

Гормональные сбои ‒ достаточно частое явление в период беременности, ведь и гормональный фон меняется очень резко.

Поэтому вместо необходимого прогестерона, яичниками и надпочечниками вырабатывается тестостерон, который не позволяет женщине выносить и родить ребенка (а иногда и забеременеть).

Чтобы определить, действительно ли это гиперандрогения, доктор должен провести различные исследования (как правило, понадобится сделать анализ крови и мочи на гормоны).

Иногда, при вынашивании ребенка мужского пола, может произойти усугубление ситуации, так как его собственные гормоны добавляются к вырабатываемым андрогенам матери и еще больше увеличивают их количество. 

• Хронические заболевания матери.

Вторым важным фактором для назначения препарата становятся некоторые заболевания будущей мамы, а также необходимость поддержания нормального состояния ее здоровья. Речь идет о болезнях почек, гепатитах, волчанке, артритах, при которых возникает гиперактивность иммунной системы (или аутоиммунное состояние).

Этот диагноз означает, что в организме идет активная выработка специальных антител, призванных препятствовать развитию и сохранению беременности, то есть, ребенок воспринимается как опасность и все силы направляются на то, чтобы от него избавиться. «Дексаметазон» своим действием способен блокировать эти антитела, тем самым спасая беременность от угрозы.

Помимо этого, препарат прописывают для нормализации гормонального фона при планировании беременности, а также используют в некоторых случаях преждевременных родов («Дексаметазон» часто используют для раскрытия легких у ребенка).

Следует отметить, что из желудочно-кишечного тракта лекарство всасывается довольно быстро, а выводится оно через кишечник и почками. Одним из существенных недостатков препарата является то, что он легко может проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

Все решения о дозировке, длительности и режиме приема должен принимать только ваш доктор, в зависимости от показаний и других факторов. Под его контролем и будет осуществляться лечебная или профилактическая терапия. 

Лекарство можно найти в таблетированной форме, а также в виде инъекций (они могут назначаться для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения). Помимо этого, используются и капли – местно или конъюнктивально.

Польза и вред препарата для будущей мамы и ребенка

Как вы уже могли понять, «Дексаметазон» назначают при беременности, если лекарство необходимо по жизненным показателям, то есть только в тех случаях, когда без лечебной терапии здоровью матери или малыша угрожает смертельная опасность.

Также к препарату обращаются, если не помогают другие, более приемлемые в период беременности лекарства. Как правило, доктор назначает женщине таблетки, но при тяжелом или критическом состоянии могут быть выписаны внутривенные или внутримышечные уколы (в случае острого ревматического состояния, чтобы помочь пациентке избавиться от болевого шока, применяются и внутрисуставные инъекции).

Препарат назначают при наличии следующих показаний:

• при некоторых формах онкологии (если больная страдает лейкемией или у нее лимфомы);
• при тяжелых неврологических состояниях (к примеру, если случается отек мозга или появляется опухоль);
• при гематологических заболеваниях;
• в случаях сложных болезней желудочно-кишечного тракта (язвах и т. д.);
• при тяжелых заболеваниях дыхательных путей (для тех, кто страдает туберкулезом легких, бронхоспазмами или астмой);
• при острых ревматических состояниях;
• при нарушениях эндокринной системы;
• в случаях острых аллергических реакций (как анафилактический шок);
• при тяжелых офтальмологических, инфекционных заболеваниях.

Помимо этого, если диагностическое исследование ‒ анализ 17 КС (специальный анализ, который проверяет уровень семнадцати кетостероидов) – показывает, что уровень мужских гормонов повышен, «Дексаметазон» будет назначен на весь срок беременности, чтобы сохранить ребенка.

Также частым поводом для назначения препарата на длительный курс является наличие у женщины антифосфолипидного синдрома (АФС), который способствует возникновению и развитию плацентарной недостаточности и ее негативных последствий. «Дексаметазон» обычно выписывают и при подозрениях на различные иммунные нарушения.

При преждевременных родах для прекращения схваток также используется «Дексаметазон», так как он способен подавить сократительную деятельность матки и не дать родиться недоношенного ребенка.

Организм малыша воспринимает появление действующего вещества лекарства, как сигнал о подготовке к появлению на свет, и его дыхательные органы (легкие) быстрее созревают, чтобы родившись, он смог дышать самостоятельно.

Беременные женщины, которые вынуждены принимать препарат, задаются закономерным вопросом, насколько он опасен для будущего ребенка. Исследования показали, что наибольшее негативное влияние на плод «Дексаметазон» может оказывать в первом и третьем триместрах, в особенности, если женщина принимает его в инъекциях.

Нередко при длительном курсе приема возникал риск нарушения роста малыша (в начале беременности), но самой страшной возможной патологией является сбой функций и работы коры надпочечников ‒ даже до атрофии (в конце беременности). 

В последнем случае новорожденному придется проводить заместительную терапию, поскольку у него тоже возникнут осложнения с выработкой гормонов.

Противопоказания и возможные побочные эффекты при беременности

Прием «Дексаметазона» ведется доктором в выверенной дозировке, практикуемой в гинекологии и эндокринологии, что позволяет свести к минимуму все возможные риски.

Тем не менее, схема лечения рассчитывается и корректируется индивидуально, после проведения диагностики, анализа проблемы и определения текущего состояния женщины.

Обычно терапия начинается с инъекций (первые несколько суток лечения). Прием может сначала быть в больших дозах, а потом постепенно снижаться до уровня минимально эффективных. Потом беременную переводят на таблетированную форму препарата, разделяя суточную дозу на три приема.

Гормональное лечение – достаточно сложный процесс, который требует тщательного контроля, анализа и самодисциплины. В течение терапии вам придется сдавать анализы снова и снова (каждые 2-4 недели), чтобы доктор понимал, какова результативность лечения, и корректировал его.

В случае появления любых побочных эффектов вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если почувствуете следующие симптомы:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом и пищеварением (снизился аппетит, появляется тошнота или рвота, вздутие живота, панкреатит);
• общее ухудшение самочувствия (повышение давления, бессонница, сильные мигрени, головокружение, раздражительность, чрезмерное потоотделение);
• некоторые нарушения центральной нервной системы (появляются судороги, вы можете начать страдать от галлюцинаций и дезориентации, депрессии);
• ярко выраженные аллергические реакции;
• вдруг повысилась восприимчивость к употреблению сахара, вы заметили, что резко стали набирать вес или появилась отечность (это может быть связано с проблемами в эндокринной системе и нарушением метаболизма);
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (появление аритмии и острой сердечной недостаточности, тромбозов).

Чтобы снизить проявление некоторых побочных эффектов, врачи советуют скорректировать рацион: он должен содержать максимум продуктов, богатых витаминами, полезными веществами и белками, а вот содержания углеродов, жиров и поваренной соли лучше ограничить. 

Возможно, вам порекомендуют также определенную диету для увеличения поступления в организм калия (плюс ‒ его синтетические препараты) или назначат прием антацидов.

Несмотря на эффективность и пользу препарата, к сожалению, он подойдет не всем. «Дексаметазон» не назначают, если у пациентки есть серьезные противопоказания:

• хронические или острые заболевания ЖКТ (язвенные колиты и язвы, гастриты);
• наличие у женщины инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых) или паразитарных болезней;
• при остеопорозе системного характера;
• при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем (к примеру, в случае недавно перенесенного инфаркта, сердечной недостаточности, диабета или сильного ожирения);
• если у женщины имеется гиперчувствительность к препарату;
• при иммунодефицитных состояниях (в том числе и ВИЧ-инфекций или СПИДа);
• в случае активных форм туберкулеза;
• при острой печеночной или почечной недостаточности;
• в пре- и поствакцинальные периоды;
• при склонности к образованию тромбов;
• в случае некоторых поражений глаз (как глаукома, острые глазные инфекции, вирусные конъюнктивиты и т. д.).

Иногда, если препарат резко отменяют, может развиться, так называемый, синдром «отмены», когда у пациентки появляется слабость, тошнота, мышечно-скелетные боли и обостряется состояние, по причине которого было назначено лекарство.

Скачать инструкцию по применению Дексаметазона

Можно ли чем-то заменить препарат?

При индивидуальной непереносимости «Дексаметазона» или других факторах, по причине которых он не может быть назначен, врачи обращаются к его аналогам и похожим лекарственным препаратам:

• «Преднизолон» или «Метилпреднизон»;
• «Дексамед»;
• «Декадрон»;
• «Дексазон»;
• «Дексаметазона натрия фосфат (и просто фосфат);
• «Максидекс»;
• «Дексавен»;
• «Фортекортин».

Заключение

В целом, отзывы об использовании лекарства положительные, однако помните, что назначать его себе самостоятельно или лечиться без руководства и контроля доктора – категорически запрещено.

Хотя препарат и используется в гинекологической практике достаточно давно, каждый случай индивидуален, поэтому, зная обо всех свойствах, пользе и последствиях приема препарата, врач будет принимать решение, которое является оптимальным в вашей ситуации. Не стоит заранее бояться и отказываться от лечения, которое может спасти жизнь ребенку и позволит успешно выносить беременность.

Источник: https://in-waiting.ru/deksametazon-pri-beremennosti.html

Уколы дексаметазон при беременности: для чего назначают, инструкция, цена, отзывы

Не всегда беременность протекает гладко. Нередко возникает угроза преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках.

Врач, сопоставив все факты, взвесив все плюсы и минусы, может назначить довольно сильные препараты, направленные на то, чтобы подготовить плод к преждевременному появлению на свет и повысить его шансы выжить.

Одним из таких препаратов является Дексаметазон. Для чего назначают такой сильный гормональный препарат, и каких последствий от него ждать?

Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка.

После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы.

Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.

Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон.

Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.

Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза.

Прежде всего, препарат тяжело переносится самой женщиной, потому что побочных эффектов огромное количество. Но, и на ребенка он также оказывает воздействие, потому что плацента его не блокирует.

Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.

Инструкция по применению ампул внутримышечно

Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач.

Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.

Подробная инструкция по применению уколов Дексаметазон внутримышечно не предполагает самостоятельного приема препарата без консультации врача и веских на то оснований.

Побочные действия и противопоказания

У препарата очень много противопоказаний:

• ожирение;
• язвенный колит;
• психоз;
• СПИД;
• гастрит;
• инфекционные заболевания;
• паразитарные заболевания;
• заболевания сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
• тиреотоксикоз;
• нефроуролитиаз.

С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:

• нарушения работы эндокринной системы;
• нарушения обменных процессов;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• проблемы с ЖКТ;
• нарушения работы ЦНС.

О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.

Для чего назначают уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, и как их правильно делать?

В каких случаях применяется при планировании Цикло Прогинова, подробнее в следующей статье.

О таблетках Транексам при беременности: https://mamafarma.wpengine.com/ginecology/traneksam-vo-vremya-beremennosti.html.

Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.

Отзывы беременных

Что говорят отзывы об уколах Дексаметазон:

Наталья, 25 лет

Эти уколы мне назначили во время беременности на 28 неделе из-за ИЦН, чтобы ускорить созревание легких малыша и подавить немного мой иммунитет. Последнее не очень поняла, но врач сказал, что так надо. Очень боялась, потому что в момент назначения лежала в перинатальном центре.

И женщины, которые лежали в моей и соседних палатах, наговорили мне столько ужасов об этом препарате. Я долго сомневалась, потому что меня реально напугали их рассказы. Я посоветовалась еще с одним своим хорошим знакомым, который по совместительству являлся врачом гинекологом, и был в курсе дел моей беременности.

Он тоже сказал, что нужно колоть, потому что не факт, что побочки будут, а если малышка родится преждевременно и недоразвитой дыхательной системой, проблем будет куда больше. Первый укол сделали в больнице, остальные сказала делать себе самой дома.

Но, я боялась, поэтому наняла медсестру, которая приходила и делала мне эти уколы. Вообще никаких побочек из списка в инструкции у меня не было. Все перенесла хорошо.

Через 2 недели после того, как стали колоть Дексаметазон, сходила на плановое УЗИ, и доктор сказала, что прогресс развития легких плода очень заметен. Дочь родилась на 37 неделе, с маленьким весом, но мы его быстро добрали и все у нас теперь в порядке.

Рената, 33 года

Был гестоз и преэклампсия. Лечили недели 3 и только в конце стали ставить эти уколы, чтобы раскрыть легкие ребенку. К сожалению после родов дочка прожила всего 4 часа.

Хотя, многие в больнице говорили, что им кололи несколько дней в такой же ситуации Дексаметазон, и они успешно родили детей, которые выжили.

Кто знает, если бы мне тоже начали колоть его раньше, может и я бы была сейчас дважды мамой…

Лена, 39 лет

На 27 неделе появилась угроза выкидыша и преждевременных родов. Положили на сохранение, назначили лечение, в том числе и 4 укола Дексаметазона. Конечно же я зашла в интернет и навела справки о всех препаратах, которые были мне назначены.

И больше всего вопросов было связано именно с Дексаметазоном, потому что столько побочек и страшных последствий было описано в отзывах. Спросила врача, мол зачем мне такие опасные уколы делать.

Она сказала, что риски у меня высокие, и чтобы повысить шансы выживаемости малыша, надо уколоть мне это средство, дабы быстрее раскрыть его легкие. Пришлось соглашаться. Ребенок родился раньше срока. Почти месяц мы пролежали в перинатальном центре.

Сейчас сыну 8 месяцев, абсолютно здоров, вес нужный набрали и даже немного переборщили. Но, это уже сам виноват, аппетит хороший))

Как определить начало преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за помощью:

Источник: https://mamafarma.ru/ginecology/deksametazon-pri-beremennosti.html