Аборт после 15 недель

Аборт на 15 неделе беременности

Бесплатная консультация по телефону

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50

Аборт на 15 неделе беременности выполняют только в случае выявления показаний, на основании которых принимается решение в искусственном прекращении дальнейшего развития плода. По произвольному желанию пациентки его можно выполнить до срока в 12 недель вынашивания. Проведение манипуляций после этого интервала и до 22 недель является абортом в позднем интервале беременности.

Решение о его выполнении принимается врачебной коллегией на основании веских причин, указывающих на прекращение дальнейшей процедуры вынашивания. В их число входят как социальные, так и медицинские предпосылки. Это может быть замершая беременность, генетические пороки в развитии эмбриона, тяжелые патологические состояния у женщины, психические нарушения и т. д.

Способы проведения аборта на 15 неделе беременности

При принятии решения о проведении аборта на этом сроке врач выбирает методику его выполнения индивидуально. Сейчас в практике используются следующие техники выполнения процедуры в позднем интервале вынашивания:

• малое кесарево сечение;
• солевое наполнение;
• искусственные роды.

Использование солевого наполнения околоплодного пространства сейчас практически не применяется, так как имеет множественные осложнения, включая весомые противопоказания.

При его применении процедуру проводят, контролируя действия путем ультразвукового сканирования. Гинеколог делает прокол околоплодных оболочек и вводит в окружающее плод пространство насыщенный раствор хлористого натрия.

Гибель плода наступает в интервале 2 суток с развитием выкидыша.

Искусственное развитие родовой активности образуется при введении в венозную сеть сосудов пациентки лекарственного раствора, стимулирующего развитие схваткообразных сокращений мышечных волокон матки. На фоне этих действий развивается поздний выкидыш с очищением маточного пространства, прерывая дальнейшее развитие беременности.

Операция техникой малого кесарева рассечения представляет собой процедуру хирургического извлечения плода через разрез в брюшной перегородке.

На этом сроке структура легочной ткани еще не сформирована и ребенок не может самостоятельно дышать, при его отсоединении от плаценты он погибает.

Эта техника проведения аборта применяется только тогда, когда дальнейшее вынашивание угрожает жизни материнскому организму.

Какие могут быть риски и осложнения?

Выполнение аборта во 2 триместре вынашивание представляет серьезное оперативное вмешательство, которое может спровоцировать со стороны организма женщины развитие непредвиденных последствий:

• прободение стенки матки;
• инфицирование внутренних покровов структур репродукции;
• эндометрит, эндометриоз;
• острая форма кровопотери;
• нарушение фаз цикличности менструаций;
• развитие спаечных процессов;
• бесплодие.

Этапы подготовки и противопоказания

Аборт на 15 неделе беременности проводится на усмотрение врачебной комиссии при резусной несовместимости в период вынашивания первенца, внематочного развития плода, коагулопатии, тяжелой форме инфекционного поражения. Обнаружение противопоказаний не является аргументом для отказа в проведении аборта, но при этом, врач подробно информирует пациентку о возможных рисках при выполнении операции.

Подготовка перед процедурой включает выполнение следующих этапов:

• лабораторное исследование крови на общие показатели, скрытые инфекции;
• анализ мочи на ХГЧ;
• мазок с области шеечного просвета на составляющие микрофлоры;
• УЗИ структур малого таза.

При выполнении аборта по причине выявления генетических аномалий в развитии плода выполняют анализ амниотической жидкости или анализируют ворсинки эмбриона. Результат является контрольным исследованием, которое подтверждает или опровергает выставленный диагноз.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Возврат к списку

Источник: https://www.bolezni-spravka.ru/stati/stati-po-ginekologii/abort-na-15-nedele-beremennosti/

Аборт на поздних сроках. Аборт на на 14,15,16,18,20,22 неделе. Солевой аборт на 4,5 месяце

Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о медикаментозном уже речи не идет.

С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках – если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше.

Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.

Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:

• психически и соматические болезни беременной женщины;
• обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
• физические и психические отклонения в развитии плода;
• замерзшая беременность;
• тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
• дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.

Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.

Хирургический аборт до 20 недели

{{banner2-left}}

В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы. Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием.

Это происходит следующим образом.

Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации ( отсасывании) плода.

Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности.

Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем аборт на раннем сроке (путем вакуумной аспирации). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки.

При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.

Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки.

Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта.

16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны.

Для 16 недель аборт — это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.

На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности.

Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти.

Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.

Искусственные роды после 20 недели беременности

Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов.

Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему.

Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды.

Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов – простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.

Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.

Солевой аборт на поздних сроках

Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и противопоказаний к аборту в данном случае масса.

Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог.

Далее стимулируются искусственные роды.

Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод.

Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением.

Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность забеременеть  после аборта.

Источник: https://www.blogoduma.ru/abort-na-pozdnih-srokah

Аборт на 14 неделе: особенности проведения процедуры и возможные последствия

В статье рассмотрим, можно ли делать аборт на 14 неделе.

Аборт является одной из самых страшных и обсуждаемых процедур, для которой многие не могут найти оправдания. Но у женщин, которые на это решались, были свои причины, и порой достаточно веские.

Кто-то не планировал вовсе беременность, кого-то бросил любимый человек, у некоторых виной стало отсутствие материальных благ, осуждение родственников, и это только самая малость того, что может толкнуть будущих мам на столь рискованный поступок.

Ведь женщина, решившая прервать беременность, не может не бояться побочных эффектов и последствий.

Аборты бывают разные: самопроизвольные (выкидыши) и медицинские, проводимые с использованием лекарственных препаратов или путем хирургического вмешательства.

Как протекает беременность?

Возможен ли аборт на 14 недели беременности? Женщина к этому моменту уже полностью адаптируется к своему положению, ее гормональный фон в стабильном состоянии, а жизнеобеспечение плода берет на себя плацента.

Для снабжения зародыша важными питательными веществами и кислородом организм беременной расходует большое количество ресурсов. Возможны ухудшения в состоянии волос, ногтей, кожи (для выяснения причины необходимо обращение к врачу).

Учащаются случаи изжоги, так как матка увеличивается к этому времени до 14 см и не помещается в малом тазу, это ее заставляет приподниматься в брюшную полость.

Грудь женщины заметно увеличивается в размерах, становится более чувствительной. Ареолы вокруг сосков становятся темнее, а на животе проявляется вертикальная от паха до пупка пигментированная полоса беременных.

На этом сроке вес эмбриона — уже 43 г, а длина его тельца — не больше девяти сантиметров. У него полностью сформированы все органы и системы, хотя некоторые из них еще плохо функционируют. На УЗИ доктор, возможно, сможет даже определить пол будущего ребенка.

Все чаще женщина начинает испытывать боли в пояснице, это происходит из-за увеличения веса плода и смещения центра тяжести. Иногда появляются тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о растяжении матки. Выделения не должны иметь резкий запах.

Обратить внимание следует на створоженные хлопья, пену или гной, которые говорят о возможном инфицировании органов малого таза. Внезапная боль, которая сопровождается кровянистыми выделениями, является явным признаком самопроизвольного аборта на 14 неделе.

При подобных симптомах срочно необходимо обратиться к врачу.

14 недель – возможно ли прервать беременность?

Согласно закону Российской Федерации прерывание беременности по желанию женщины может быть проведено только до 12-й недели гестации включительно. Для проведения этой процедуры на более позднем сроке необходимы веские причины — либо социальные, либо медицинские.

В случае наступления беременности из-за изнасилования прерывание разрешено до 22-й недели. Это возможно в случае гибели супруга, несовершеннолетний возраст также является допустимой причиной для операции.

Медицинские показания

К медицинским показаниям относят внематочную или замершую беременность, развитие плода с тяжелыми патологиями, как генетическими, так и вызванными приемом лекарств и химических препаратов. Сюда же относятся и заболевания мамочки, такие как гепатит, туберкулез, психические отклонения, вирусные инфекции.

При возникновении угрозы жизни и здоровью беременной в случае обнаружения у нее онкологической опухоли; нарушениях работы ЦНС; острой почечной или сердечной недостаточности также разрешено проводить аборт на 14 неделе.

Решение врачебной комиссии

Для решения вопроса о целесообразности прерывания беременности должна быть собрана врачебная комиссия при поликлинике, где наблюдается женщина. Консилиум должен оценить возможные методы, чтобы сохранить гестацию.

Разрешение о проведении операции может дать только сама пациентка. Врач при этом должен разъяснить, для чего в данном случае необходим аборт. Только в экстренных случаях, когда речь идет о немедленном спасении жизни, вмешательство проводят без ее согласия.

Аборт на таком сроке просто по собственной прихоти сделать не получится.

Противопоказания

Следует обратить внимание на ряд противопоказаний к прерыванию беременности.

• Наличие резус-конфликта во время первой гестации. Аборт в этом случае приведет к развитию повторного конфликта при последующих попытках забеременеть.
• Воспаление и инфекции органов малого таза: ЗППП, ВИЧ, сифилис.
• Плохая свертываемость крови.

Присутствие противопоказаний — еще не повод для отказа в проведении операционного вмешательства. Перед проведением процедуры доктор обязан оценить все риски для сохранения здоровья пациентки.

Прежде чем сделать аборт в 14 недель, необходимо сдать некоторые анализы.

Анализы

Перед прерыванием гестации женщину направляют на сдачу необходимых анализов:

• Кровь для выявления вирусных инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит и др.).
• Моча для определения уровня ХГЧ.
• Мазок из цервикального канала для определения флоры интимной зоны.
• Общий анализ крови.

В связи с тем что прерывание беременности на таком сроке проходит под наркозом, необходимы еще обследования: УЗИ сердца, печени или почек, ЭКГ, МРТ или СКТ, коагулограмма и т.д.

Если прерывание происходит по причине патологии плода, то в обязательном порядке делают биопсию ворсинок хориона или амниоцентез.

Эта процедура необходима для подтверждения или, наоборот, для опровержения раннее поставленного диагноза.

Методы аборта в 14 недель

Способ прерывания беременности на 14-й неделе определяется по показаниям к данной процедуре. Существуют несколько методов проведения данной операции:

Дилатация и эвакуация, она рекомендована ВОЗ как более безопасный на таком сроке. Операция заключается в расширении шейки матки с помощью препаратов содержащих простагландины или антипрогестагены. Данный процесс проходит под общей или спинномозговой анестезией и может длиться от пары часов до суток.

Специальный хирургической ложкой расширяют цервикальный канал, после используют вакуум-аспиратор, которым удаляется эмбрион вместе с амниотической жидкостью.

Всю процедуру делают под контролем ультразвукового исследования, чтобы исключить повреждение стенок матки и убедиться в отсутствии остаточных продуктов гестации. Встречаются случаи, когда требуется введение раствора KCl в грудную клетку плода для остановки его сердцебиения.

По окончанию операции женщину определяют в палату, для дальнейшего наблюдения. Выписывают женщину чаще всего уже на 5 день. Каким еще может быть аборт на сроке 14 недель?

• Дилатация и кюретаж, или, как еще называют, выскабливание. Этот способ чаще всего применяют в нашей стране на таком сроке. Технология практически такая же, как при дилатации и эвакуации, но взамен вакуум-аспиратора применяют кюретку, которой производят выскабливание
• плода. При этой процедуре велик риск повредить шейку матки, что может привести к обильному анатомическому кровотечению. Согласно данным ВОЗ осложнения после этой операции в два-три раза превышают частоту осложнений после вакуумной аспирации.
• Гистеротомия, или малое кесарево сечение, применяется, если беременная имеет противопоказания к другим способам прерывания в виде сердечной или почечной недостаточности; коагулопатии; новообразований матки и придатков; патологий ЦНС. Врачи проводят по передней стенке шейке матки разрез, через который вынимают плод и плаценту. Такое вмешательство проводится, если аномалия плода или его гибель таковы, что другой вид аборта неприменим. Его проводят по заранее запланированному графику или в экстренном порядке.

Теперь мы знаем, в каких случаях можно сделать аборт в 14 недель.

Возможные риски и осложнения

Ранние проблемы со здоровьем могут развиться сразу же во время аборта или после его завершения. Первое, на что обращают внимание медики, — это выделения, они кровянистые и длятся около недели, как во время обычных критических дней.

Бывают случаи небольших кровотечения в течение месяца. Следует обращать внимание на возможные примеси в выделениях, появление неприятного запаха, ухудшение цвета.

С такими изменениями надо срочно обращаться к специалистам за своевременным устранением проблем.

Учитывается также и количество теряемой крови. Если за час вы расходуете больше двух операционных прокладок, нужно вызывать скорую помощь. Причиной может быть неполный аборт.

Если же вы ощущаете неприятный запах, скорее всего, во влагалище развивается инфекция.

Можно делать аборт в 14 недель, но от него возможны также спаечные процессы, бесплодие.

Период восстановления после операции

При выходе из лечебного учреждения для исключения развития осложнений врачи рекомендуют:

• исключить половые контакты;
• избегать купания в водоемах, бассейнах;
• не использовать тампоны до полного восстановления месячных;
• отказаться от занятий спортом хотя бы на две-три недели;
• пройти курс приема поливитаминов и минералов;
• употреблять больше продуктов, которые содержат белок;

Необходимо контролировать свое самочувствие: следить за артериальным давлением, за температурой. Ну и конечно, важно после операции пройти курс лечения антибиотиком и гормональными препаратами для восстановления менструального цикла.

Если прерывание было по причине генетических отклонений эмбриона, перед следующей беременностью следует записаться на консультацию врача-генетика.

Где сделать аборт в 14 недель? Процедуру проводят в частном либо муниципальном медицинском учреждении.

Выводы

Получается, что в 14 недель делают аборт. Но есть большие риски. Поэтому к этому вопросу надо подойти с особой осторожностью. После операции соблюдайте все советы вашего лечащего врача-гинеколога. Внимательно следите за изменениями в вашем теле и принимайте рекомендованные лечебные средства. Все это позволит как можно скорее восстановиться как физически, так и в душевном плане.

Источник: https://FB.ru/article/458434/abort-na-nedele-osobennosti-provedeniya-protseduryi-i-vozmojnyie-posledstviya

На каком сроке уже нельзя сделать аборт и почему?

Когда женщина сталкивается с незапланированной беременностью и решает прервать ее, возникает вопрос, до какого времени можно сделать аборт? Это зависит от законодательства конкретной страны, которое основывается на рисках для матери, жизнеспособности плода в определенном возрасте и этических принципах.

В России, Украине и большинстве стран Европы аборт по желанию женщины и без дополнительных оснований (изнасилование, патологии плода, угроза здоровью женщины и т. д.) разрешен в течение первых 12 недель беременности.

До какой недели беременности можно законно сделать аборт?

Для того чтобы предотвратить нанесение вреда уже жизнеспособному плоду и избежать риска для здоровья матери устанавливают ограничения по времени на аборт. Если женщина хочет избавиться от беременности, то это обычно рекомендуется сделать как можно раньше. Так будет безопаснее для нее и аборт легче выполнить.

Хотя аборты являются законными при определенных условиях в большинстве стран, эти условия широко варьируются. Согласно публикации ООН «Мировая политика в области абортов 2013» 1, искусственное прерывание беременности разрешен в большинстве стран (97%), чтобы спасти жизнь женщины. Другими общепринятыми причинами являются сохранение физического (68%) или психического здоровья (65%).

 Примерно в половине стран аборт разрешается в случае изнасилования или кровосмешения (51%), при обнаружении патологий у плода (50%). Выполнение аборта по экономическим или социальным причинам проводится в 35% стран.

 А только по просьбе женщины разрешено всего в 30% стран, в том числе на Украине, России, США, Канаде, большинстве европейских стран и Китае, причем 42% населения мира проживают в таких странах.

Большинство стран Европейского Союза допускают аборт по желанию женщины в течение первого триместра.

 Позже он разрешается только при определенных обстоятельствах, таких как риск для жизни или здоровья женщины, аномалий развития плода или других конкретных ситуаций, которые могут быть связаны с обстоятельствами зачатия или возрастом женщины.

 Например, в Австрии аборты во втором триместре допускаются только в том случае, если существует серьезная опасность для физического или психического здоровья женщины, а также ее жизни (которые не могут быть предотвращены другими способами); серьезные патологии плода (физические или психические); или если женщина моложе 14 лет. Подобный ряд причин прописан и в законодательстве Дании.2 В Финляндии технически аборты даже на сроке до 12 недель требуют разрешения от двух врачей (за исключением особых обстоятельств), но на практике разрешение является только штампом, и оно предоставляется, если мать просто не хочет иметь ребенок.3

В России4 и Украине5 сделать законное искусственное прерывание беременности по желанию женщины можно до 12 недели. Более поздние аборты (12-22 недели) разрешены только тогда, когда для этого имеются веские социальные или медицинские показания. Насколько эти законы соблюдаются врачами, это уже другой вопрос.

Существуют индивидуальные рекомендации для каждого типа аборта (могут незначительно отличаться в различных странах):

• Медикаментозный аборт (таблетки для прерывания беременности). Воспользоваться этим методом можно на сроке беременности до 9 недель. Врач даст первое лекарство в клинике, чтобы запустить процесс, а затем второй препарат принимают дома или тоже у врача.
• Хирургический аборт. Его можно сделать в любое время на сроке до 12 недель. Более безопасной и предпочтительной на сегодня является вакуумная аспирация (мини-аборт), но в большинстве клиник у нас этот метод применим только до 5-7 недели, хотя при наличии подходящего оборудования и опытных специалистов может применяться до 12 недели. Такой метод, какдилатации и кюретажа (выскабливание), доступен после 6 недели и обычно применяется в тех случаях, когда вакуумная аспирация уже не может быть проведена или недоступна. Во втором триместре, особенно после 14-й недели, хирургический аборт делается более сложным методом под названием дилатация и эвакуация, который является комбинацией двух предыдущих.
• Индуцированный аборт (искусственные роды). Такой метод применяют после 16 недели беременности по согласию женщины, для этого ее госпитализируют и дают препараты, которые вызывают преждевременные роды. Врач при необходимости может совместить данную процедуру с хирургическим абортом, для того чтобы убедиться, что матка полностью пуста.

Каковы риски при аборте?

Риски осложнений от прерывания беременности увеличиваются по мере развития плода. Это одна из причин, которая объясняет почему может быть поздно делать аборт. Другая – этическая, когда плод может уже выжить вне матки. Риски абортов, в том числе поздних, включают:

• Перфорация матки (разрыв стенки) и инфекции
• Повреждение шейки матки
• Кровотечение
• Осложнения от анестезии
• Сохранение содержимого матки (требуется вторая процедура)
• Травматическое повреждение половых органов
• В редких случаях смерть

Статистика осложнений, основанная на гестационном возрасте, следующая:

• до 8 недель – меньше 1%
• 8-12 недель – 1,5-2%
• 12-13 недель – 3-6%
• 2-й триместр – до 50%6

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), средний риск смерти из-за проведения аборта составляет менее 1 на 100 000 человек. Этот риск увеличивается с каждой неделей беременности. Например:

• до 8 недели включительно – 1 смерть на каждые 530 000 абортов
• 16-20 недель – 1 смерть на 17 000
• После 21 недели включительно – 1 смерть на 6000

Для сравнения, риск смерти во время родов составляет менее 1 из 10 000.7

Если для прерывания беременности выбирается медикаментозный аборт (с использованием таблеток), то чтобы избежать рисков, женщина должна соответствовать определенным критериям:

• Иметь доступ к транспорту
• Не находится вдали от неотложной помощи на случай сильного кровотечения
• Иметь рядом телефон, чтобы вызвать врача или скорую помощь, если это необходимо
• Должен быть кто-то рядом, чтобы помочь, если это необходимо

Из-за вышеуказанных рисков аборты должны быть выполнены очень тщательно, а методы проведения подбираться правильно в соответствии со сроком беременности.

Дополнительные советы

Женщины, рассматривающие аборт, должны будут посетить врача. Ищите зарекомендовавшую себя клинику или больницу только. При первом посещении вам очень тщательно установят срок беременности как по датам, так и по УЗИ. Как только будет определено, что дата находится в установленном законом сроке, произойдет следующее:

• Несовершеннолетним необходимо получить согласие родителей
• Заводится история болезни
• Физическое обследование
• Сдаются анализы
• Консультация по аборту, которая включает риски, ваши вопросы и описание ощущений относительно процедуры
• После предоставления информации, обычно должен пройти период ожидания. Он может зависеть от сроков беременности и законодательства конкретной страны .*
• Подписание формы согласия для процедуры

* – например, в РФ период ожидания регулируется статей 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где говорится о времени для принятия решения не менее 48 часов при сроке 4-7  и 11-12 недель. На сроке 8-10 недель на ожидание отводится не менее 7 дней с момента обращения.

Когда вы обращаетесь к врачу, он решает, какая процедура подходит для вашего срока беременности. Есть несколько вещей, о которых нужно подумать, прежде чем соглашаться на аборт:

• Сердце начинает биться с 5 недели беременности. Всегда возникает вопрос, начинается ли жизнь в утробе или после рождения. Если вы знаете, что уже есть сердцебиение, то чем дольше вы ждете аборта, тем больше можете чувствовать вины.
• Чувство движения ребенка. Шевеление плода может ощущаться матерью уже на 13 неделе беременности. Фактический диапазон – с 13 по 20 неделю. Как только вы почувствуете, что ваш ребенок двигается, может развиться привязанность и связь. Чем дольше вы будете ждать процедуры, тем труднее будет это сделать.
• При очень позднем аборте (после 20 недели беременности) плод еще может быть некоторое время живым. Бывали случаи, когда после искусственных родов с целью прекращения беременности на сроке около 24 недель или позже ребенок оставался живым. Хотя это редкость, но все же были и такие случаи.8
• При использовании таблеток (медикаментозный аборт) у вас произойдет выкидыш дома. В больнице вам сообщат, что если вы используете препарат для прерывания беременности, будьте готовы увидеть сгустки и ткани при выходе плода на фоне кровотечения, которое может продлиться до 3 недель. Чем раньше вы сделаете аборт, тем меньше будет выделений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/abort/kogda-pozdno-delat-abort

Медикаментозный аборт: как его делают и чем он может быть опасен

Медикаментозный аборт — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без назначения гинеколога. Медикаментозный аборт должен проводиться под строгим наблюдением врача.

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Аборт на 15 неделе беременности

Бесплатная консультация по телефону

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50

Аборт на 15 неделе беременности выполняют только в случае выявления показаний, на основании которых принимается решение в искусственном прекращении дальнейшего развития плода. По произвольному желанию пациентки его можно выполнить до срока в 12 недель вынашивания. Проведение манипуляций после этого интервала и до 22 недель является абортом в позднем интервале беременности.

Решение о его выполнении принимается врачебной коллегией на основании веских причин, указывающих на прекращение дальнейшей процедуры вынашивания. В их число входят как социальные, так и медицинские предпосылки. Это может быть замершая беременность, генетические пороки в развитии эмбриона, тяжелые патологические состояния у женщины, психические нарушения и т. д.

Способы проведения аборта на 15 неделе беременности

При принятии решения о проведении аборта на этом сроке врач выбирает методику его выполнения индивидуально. Сейчас в практике используются следующие техники выполнения процедуры в позднем интервале вынашивания:

• малое кесарево сечение;
• солевое наполнение;
• искусственные роды.

Использование солевого наполнения околоплодного пространства сейчас практически не применяется, так как имеет множественные осложнения, включая весомые противопоказания.

При его применении процедуру проводят, контролируя действия путем ультразвукового сканирования. Гинеколог делает прокол околоплодных оболочек и вводит в окружающее плод пространство насыщенный раствор хлористого натрия.

Гибель плода наступает в интервале 2 суток с развитием выкидыша.

Искусственное развитие родовой активности образуется при введении в венозную сеть сосудов пациентки лекарственного раствора, стимулирующего развитие схваткообразных сокращений мышечных волокон матки. На фоне этих действий развивается поздний выкидыш с очищением маточного пространства, прерывая дальнейшее развитие беременности.

Операция техникой малого кесарева рассечения представляет собой процедуру хирургического извлечения плода через разрез в брюшной перегородке.

На этом сроке структура легочной ткани еще не сформирована и ребенок не может самостоятельно дышать, при его отсоединении от плаценты он погибает.

Эта техника проведения аборта применяется только тогда, когда дальнейшее вынашивание угрожает жизни материнскому организму.

Какие могут быть риски и осложнения?

Выполнение аборта во 2 триместре вынашивание представляет серьезное оперативное вмешательство, которое может спровоцировать со стороны организма женщины развитие непредвиденных последствий:

• прободение стенки матки;
• инфицирование внутренних покровов структур репродукции;
• эндометрит, эндометриоз;
• острая форма кровопотери;
• нарушение фаз цикличности менструаций;
• развитие спаечных процессов;
• бесплодие.

Этапы подготовки и противопоказания

Аборт на 15 неделе беременности проводится на усмотрение врачебной комиссии при резусной несовместимости в период вынашивания первенца, внематочного развития плода, коагулопатии, тяжелой форме инфекционного поражения. Обнаружение противопоказаний не является аргументом для отказа в проведении аборта, но при этом, врач подробно информирует пациентку о возможных рисках при выполнении операции.

Подготовка перед процедурой включает выполнение следующих этапов:

• лабораторное исследование крови на общие показатели, скрытые инфекции;
• анализ мочи на ХГЧ;
• мазок с области шеечного просвета на составляющие микрофлоры;
• УЗИ структур малого таза.

При выполнении аборта по причине выявления генетических аномалий в развитии плода выполняют анализ амниотической жидкости или анализируют ворсинки эмбриона. Результат является контрольным исследованием, которое подтверждает или опровергает выставленный диагноз.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Возврат к списку

Источник: https://www.bolezni-spravka.ru/stati/stati-po-ginekologii/abort-na-15-nedele-beremennosti/

Аборт на поздних сроках. Аборт на на 14,15,16,18,20,22 неделе. Солевой аборт на 4,5 месяце

Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о медикаментозном уже речи не идет.

С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках – если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше.

Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.

Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:

• психически и соматические болезни беременной женщины;
• обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
• физические и психические отклонения в развитии плода;
• замерзшая беременность;
• тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
• дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.

Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.

Хирургический аборт до 20 недели

{{banner2-left}}

В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы. Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием.

Это происходит следующим образом.

Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации ( отсасывании) плода.

Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности.

Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем аборт на раннем сроке (путем вакуумной аспирации). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки.

При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.

Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки.

Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта.

16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны.

Для 16 недель аборт — это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.

На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности.

Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти.

Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.

Искусственные роды после 20 недели беременности

Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов.

Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему.

Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды.

Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов – простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.

Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.

Солевой аборт на поздних сроках

Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и противопоказаний к аборту в данном случае масса.

Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог.

Далее стимулируются искусственные роды.

Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод.

Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением.

Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность забеременеть  после аборта.

Источник: https://www.blogoduma.ru/abort-na-pozdnih-srokah

Аборт на 14 неделе: особенности проведения процедуры и возможные последствия

В статье рассмотрим, можно ли делать аборт на 14 неделе.

Аборт является одной из самых страшных и обсуждаемых процедур, для которой многие не могут найти оправдания. Но у женщин, которые на это решались, были свои причины, и порой достаточно веские.

Кто-то не планировал вовсе беременность, кого-то бросил любимый человек, у некоторых виной стало отсутствие материальных благ, осуждение родственников, и это только самая малость того, что может толкнуть будущих мам на столь рискованный поступок.

Ведь женщина, решившая прервать беременность, не может не бояться побочных эффектов и последствий.

Аборты бывают разные: самопроизвольные (выкидыши) и медицинские, проводимые с использованием лекарственных препаратов или путем хирургического вмешательства.

Как протекает беременность?

Возможен ли аборт на 14 недели беременности? Женщина к этому моменту уже полностью адаптируется к своему положению, ее гормональный фон в стабильном состоянии, а жизнеобеспечение плода берет на себя плацента.

Для снабжения зародыша важными питательными веществами и кислородом организм беременной расходует большое количество ресурсов. Возможны ухудшения в состоянии волос, ногтей, кожи (для выяснения причины необходимо обращение к врачу).

Учащаются случаи изжоги, так как матка увеличивается к этому времени до 14 см и не помещается в малом тазу, это ее заставляет приподниматься в брюшную полость.

Грудь женщины заметно увеличивается в размерах, становится более чувствительной. Ареолы вокруг сосков становятся темнее, а на животе проявляется вертикальная от паха до пупка пигментированная полоса беременных.

На этом сроке вес эмбриона — уже 43 г, а длина его тельца — не больше девяти сантиметров. У него полностью сформированы все органы и системы, хотя некоторые из них еще плохо функционируют. На УЗИ доктор, возможно, сможет даже определить пол будущего ребенка.

Все чаще женщина начинает испытывать боли в пояснице, это происходит из-за увеличения веса плода и смещения центра тяжести. Иногда появляются тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о растяжении матки. Выделения не должны иметь резкий запах.

Обратить внимание следует на створоженные хлопья, пену или гной, которые говорят о возможном инфицировании органов малого таза. Внезапная боль, которая сопровождается кровянистыми выделениями, является явным признаком самопроизвольного аборта на 14 неделе.

При подобных симптомах срочно необходимо обратиться к врачу.

14 недель – возможно ли прервать беременность?

Согласно закону Российской Федерации прерывание беременности по желанию женщины может быть проведено только до 12-й недели гестации включительно. Для проведения этой процедуры на более позднем сроке необходимы веские причины — либо социальные, либо медицинские.

В случае наступления беременности из-за изнасилования прерывание разрешено до 22-й недели. Это возможно в случае гибели супруга, несовершеннолетний возраст также является допустимой причиной для операции.

Медицинские показания

К медицинским показаниям относят внематочную или замершую беременность, развитие плода с тяжелыми патологиями, как генетическими, так и вызванными приемом лекарств и химических препаратов. Сюда же относятся и заболевания мамочки, такие как гепатит, туберкулез, психические отклонения, вирусные инфекции.

При возникновении угрозы жизни и здоровью беременной в случае обнаружения у нее онкологической опухоли; нарушениях работы ЦНС; острой почечной или сердечной недостаточности также разрешено проводить аборт на 14 неделе.

Решение врачебной комиссии

Для решения вопроса о целесообразности прерывания беременности должна быть собрана врачебная комиссия при поликлинике, где наблюдается женщина. Консилиум должен оценить возможные методы, чтобы сохранить гестацию.

Разрешение о проведении операции может дать только сама пациентка. Врач при этом должен разъяснить, для чего в данном случае необходим аборт. Только в экстренных случаях, когда речь идет о немедленном спасении жизни, вмешательство проводят без ее согласия.

Аборт на таком сроке просто по собственной прихоти сделать не получится.

Противопоказания

Следует обратить внимание на ряд противопоказаний к прерыванию беременности.

• Наличие резус-конфликта во время первой гестации. Аборт в этом случае приведет к развитию повторного конфликта при последующих попытках забеременеть.
• Воспаление и инфекции органов малого таза: ЗППП, ВИЧ, сифилис.
• Плохая свертываемость крови.

Присутствие противопоказаний — еще не повод для отказа в проведении операционного вмешательства. Перед проведением процедуры доктор обязан оценить все риски для сохранения здоровья пациентки.

Прежде чем сделать аборт в 14 недель, необходимо сдать некоторые анализы.

Анализы

Перед прерыванием гестации женщину направляют на сдачу необходимых анализов:

• Кровь для выявления вирусных инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит и др.).
• Моча для определения уровня ХГЧ.
• Мазок из цервикального канала для определения флоры интимной зоны.
• Общий анализ крови.

В связи с тем что прерывание беременности на таком сроке проходит под наркозом, необходимы еще обследования: УЗИ сердца, печени или почек, ЭКГ, МРТ или СКТ, коагулограмма и т.д.

Если прерывание происходит по причине патологии плода, то в обязательном порядке делают биопсию ворсинок хориона или амниоцентез.

Эта процедура необходима для подтверждения или, наоборот, для опровержения раннее поставленного диагноза.

Методы аборта в 14 недель

Способ прерывания беременности на 14-й неделе определяется по показаниям к данной процедуре. Существуют несколько методов проведения данной операции:

Дилатация и эвакуация, она рекомендована ВОЗ как более безопасный на таком сроке. Операция заключается в расширении шейки матки с помощью препаратов содержащих простагландины или антипрогестагены. Данный процесс проходит под общей или спинномозговой анестезией и может длиться от пары часов до суток.

Специальный хирургической ложкой расширяют цервикальный канал, после используют вакуум-аспиратор, которым удаляется эмбрион вместе с амниотической жидкостью.

Всю процедуру делают под контролем ультразвукового исследования, чтобы исключить повреждение стенок матки и убедиться в отсутствии остаточных продуктов гестации. Встречаются случаи, когда требуется введение раствора KCl в грудную клетку плода для остановки его сердцебиения.

По окончанию операции женщину определяют в палату, для дальнейшего наблюдения. Выписывают женщину чаще всего уже на 5 день. Каким еще может быть аборт на сроке 14 недель?

• Дилатация и кюретаж, или, как еще называют, выскабливание. Этот способ чаще всего применяют в нашей стране на таком сроке. Технология практически такая же, как при дилатации и эвакуации, но взамен вакуум-аспиратора применяют кюретку, которой производят выскабливание
• плода. При этой процедуре велик риск повредить шейку матки, что может привести к обильному анатомическому кровотечению. Согласно данным ВОЗ осложнения после этой операции в два-три раза превышают частоту осложнений после вакуумной аспирации.
• Гистеротомия, или малое кесарево сечение, применяется, если беременная имеет противопоказания к другим способам прерывания в виде сердечной или почечной недостаточности; коагулопатии; новообразований матки и придатков; патологий ЦНС. Врачи проводят по передней стенке шейке матки разрез, через который вынимают плод и плаценту. Такое вмешательство проводится, если аномалия плода или его гибель таковы, что другой вид аборта неприменим. Его проводят по заранее запланированному графику или в экстренном порядке.

Теперь мы знаем, в каких случаях можно сделать аборт в 14 недель.

Возможные риски и осложнения

Ранние проблемы со здоровьем могут развиться сразу же во время аборта или после его завершения. Первое, на что обращают внимание медики, — это выделения, они кровянистые и длятся около недели, как во время обычных критических дней.

Бывают случаи небольших кровотечения в течение месяца. Следует обращать внимание на возможные примеси в выделениях, появление неприятного запаха, ухудшение цвета.

С такими изменениями надо срочно обращаться к специалистам за своевременным устранением проблем.

Учитывается также и количество теряемой крови. Если за час вы расходуете больше двух операционных прокладок, нужно вызывать скорую помощь. Причиной может быть неполный аборт.

Если же вы ощущаете неприятный запах, скорее всего, во влагалище развивается инфекция.

Можно делать аборт в 14 недель, но от него возможны также спаечные процессы, бесплодие.

Период восстановления после операции

При выходе из лечебного учреждения для исключения развития осложнений врачи рекомендуют:

• исключить половые контакты;
• избегать купания в водоемах, бассейнах;
• не использовать тампоны до полного восстановления месячных;
• отказаться от занятий спортом хотя бы на две-три недели;
• пройти курс приема поливитаминов и минералов;
• употреблять больше продуктов, которые содержат белок;

Необходимо контролировать свое самочувствие: следить за артериальным давлением, за температурой. Ну и конечно, важно после операции пройти курс лечения антибиотиком и гормональными препаратами для восстановления менструального цикла.

Если прерывание было по причине генетических отклонений эмбриона, перед следующей беременностью следует записаться на консультацию врача-генетика.

Где сделать аборт в 14 недель? Процедуру проводят в частном либо муниципальном медицинском учреждении.

Выводы

Получается, что в 14 недель делают аборт. Но есть большие риски. Поэтому к этому вопросу надо подойти с особой осторожностью. После операции соблюдайте все советы вашего лечащего врача-гинеколога. Внимательно следите за изменениями в вашем теле и принимайте рекомендованные лечебные средства. Все это позволит как можно скорее восстановиться как физически, так и в душевном плане.

Источник: https://FB.ru/article/458434/abort-na-nedele-osobennosti-provedeniya-protseduryi-i-vozmojnyie-posledstviya

На каком сроке уже нельзя сделать аборт и почему?

Когда женщина сталкивается с незапланированной беременностью и решает прервать ее, возникает вопрос, до какого времени можно сделать аборт? Это зависит от законодательства конкретной страны, которое основывается на рисках для матери, жизнеспособности плода в определенном возрасте и этических принципах.

В России, Украине и большинстве стран Европы аборт по желанию женщины и без дополнительных оснований (изнасилование, патологии плода, угроза здоровью женщины и т. д.) разрешен в течение первых 12 недель беременности.

До какой недели беременности можно законно сделать аборт?

Для того чтобы предотвратить нанесение вреда уже жизнеспособному плоду и избежать риска для здоровья матери устанавливают ограничения по времени на аборт. Если женщина хочет избавиться от беременности, то это обычно рекомендуется сделать как можно раньше. Так будет безопаснее для нее и аборт легче выполнить.

Хотя аборты являются законными при определенных условиях в большинстве стран, эти условия широко варьируются. Согласно публикации ООН «Мировая политика в области абортов 2013» 1, искусственное прерывание беременности разрешен в большинстве стран (97%), чтобы спасти жизнь женщины. Другими общепринятыми причинами являются сохранение физического (68%) или психического здоровья (65%).

 Примерно в половине стран аборт разрешается в случае изнасилования или кровосмешения (51%), при обнаружении патологий у плода (50%). Выполнение аборта по экономическим или социальным причинам проводится в 35% стран.

 А только по просьбе женщины разрешено всего в 30% стран, в том числе на Украине, России, США, Канаде, большинстве европейских стран и Китае, причем 42% населения мира проживают в таких странах.

Большинство стран Европейского Союза допускают аборт по желанию женщины в течение первого триместра.

 Позже он разрешается только при определенных обстоятельствах, таких как риск для жизни или здоровья женщины, аномалий развития плода или других конкретных ситуаций, которые могут быть связаны с обстоятельствами зачатия или возрастом женщины.

 Например, в Австрии аборты во втором триместре допускаются только в том случае, если существует серьезная опасность для физического или психического здоровья женщины, а также ее жизни (которые не могут быть предотвращены другими способами); серьезные патологии плода (физические или психические); или если женщина моложе 14 лет. Подобный ряд причин прописан и в законодательстве Дании.2 В Финляндии технически аборты даже на сроке до 12 недель требуют разрешения от двух врачей (за исключением особых обстоятельств), но на практике разрешение является только штампом, и оно предоставляется, если мать просто не хочет иметь ребенок.3

В России4 и Украине5 сделать законное искусственное прерывание беременности по желанию женщины можно до 12 недели. Более поздние аборты (12-22 недели) разрешены только тогда, когда для этого имеются веские социальные или медицинские показания. Насколько эти законы соблюдаются врачами, это уже другой вопрос.

Существуют индивидуальные рекомендации для каждого типа аборта (могут незначительно отличаться в различных странах):

• Медикаментозный аборт (таблетки для прерывания беременности). Воспользоваться этим методом можно на сроке беременности до 9 недель. Врач даст первое лекарство в клинике, чтобы запустить процесс, а затем второй препарат принимают дома или тоже у врача.
• Хирургический аборт. Его можно сделать в любое время на сроке до 12 недель. Более безопасной и предпочтительной на сегодня является вакуумная аспирация (мини-аборт), но в большинстве клиник у нас этот метод применим только до 5-7 недели, хотя при наличии подходящего оборудования и опытных специалистов может применяться до 12 недели. Такой метод, какдилатации и кюретажа (выскабливание), доступен после 6 недели и обычно применяется в тех случаях, когда вакуумная аспирация уже не может быть проведена или недоступна. Во втором триместре, особенно после 14-й недели, хирургический аборт делается более сложным методом под названием дилатация и эвакуация, который является комбинацией двух предыдущих.
• Индуцированный аборт (искусственные роды). Такой метод применяют после 16 недели беременности по согласию женщины, для этого ее госпитализируют и дают препараты, которые вызывают преждевременные роды. Врач при необходимости может совместить данную процедуру с хирургическим абортом, для того чтобы убедиться, что матка полностью пуста.

Каковы риски при аборте?

Риски осложнений от прерывания беременности увеличиваются по мере развития плода. Это одна из причин, которая объясняет почему может быть поздно делать аборт. Другая – этическая, когда плод может уже выжить вне матки. Риски абортов, в том числе поздних, включают:

• Перфорация матки (разрыв стенки) и инфекции
• Повреждение шейки матки
• Кровотечение
• Осложнения от анестезии
• Сохранение содержимого матки (требуется вторая процедура)
• Травматическое повреждение половых органов
• В редких случаях смерть

Статистика осложнений, основанная на гестационном возрасте, следующая:

• до 8 недель – меньше 1%
• 8-12 недель – 1,5-2%
• 12-13 недель – 3-6%
• 2-й триместр – до 50%6

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), средний риск смерти из-за проведения аборта составляет менее 1 на 100 000 человек. Этот риск увеличивается с каждой неделей беременности. Например:

• до 8 недели включительно – 1 смерть на каждые 530 000 абортов
• 16-20 недель – 1 смерть на 17 000
• После 21 недели включительно – 1 смерть на 6000

Для сравнения, риск смерти во время родов составляет менее 1 из 10 000.7

Если для прерывания беременности выбирается медикаментозный аборт (с использованием таблеток), то чтобы избежать рисков, женщина должна соответствовать определенным критериям:

• Иметь доступ к транспорту
• Не находится вдали от неотложной помощи на случай сильного кровотечения
• Иметь рядом телефон, чтобы вызвать врача или скорую помощь, если это необходимо
• Должен быть кто-то рядом, чтобы помочь, если это необходимо

Из-за вышеуказанных рисков аборты должны быть выполнены очень тщательно, а методы проведения подбираться правильно в соответствии со сроком беременности.

Дополнительные советы

Женщины, рассматривающие аборт, должны будут посетить врача. Ищите зарекомендовавшую себя клинику или больницу только. При первом посещении вам очень тщательно установят срок беременности как по датам, так и по УЗИ. Как только будет определено, что дата находится в установленном законом сроке, произойдет следующее:

• Несовершеннолетним необходимо получить согласие родителей
• Заводится история болезни
• Физическое обследование
• Сдаются анализы
• Консультация по аборту, которая включает риски, ваши вопросы и описание ощущений относительно процедуры
• После предоставления информации, обычно должен пройти период ожидания. Он может зависеть от сроков беременности и законодательства конкретной страны .*
• Подписание формы согласия для процедуры

* – например, в РФ период ожидания регулируется статей 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где говорится о времени для принятия решения не менее 48 часов при сроке 4-7  и 11-12 недель. На сроке 8-10 недель на ожидание отводится не менее 7 дней с момента обращения.

Когда вы обращаетесь к врачу, он решает, какая процедура подходит для вашего срока беременности. Есть несколько вещей, о которых нужно подумать, прежде чем соглашаться на аборт:

• Сердце начинает биться с 5 недели беременности. Всегда возникает вопрос, начинается ли жизнь в утробе или после рождения. Если вы знаете, что уже есть сердцебиение, то чем дольше вы ждете аборта, тем больше можете чувствовать вины.
• Чувство движения ребенка. Шевеление плода может ощущаться матерью уже на 13 неделе беременности. Фактический диапазон – с 13 по 20 неделю. Как только вы почувствуете, что ваш ребенок двигается, может развиться привязанность и связь. Чем дольше вы будете ждать процедуры, тем труднее будет это сделать.
• При очень позднем аборте (после 20 недели беременности) плод еще может быть некоторое время живым. Бывали случаи, когда после искусственных родов с целью прекращения беременности на сроке около 24 недель или позже ребенок оставался живым. Хотя это редкость, но все же были и такие случаи.8
• При использовании таблеток (медикаментозный аборт) у вас произойдет выкидыш дома. В больнице вам сообщат, что если вы используете препарат для прерывания беременности, будьте готовы увидеть сгустки и ткани при выходе плода на фоне кровотечения, которое может продлиться до 3 недель. Чем раньше вы сделаете аборт, тем меньше будет выделений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/abort/kogda-pozdno-delat-abort

Медикаментозный аборт: как его делают и чем он может быть опасен

Медикаментозный аборт — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без назначения гинеколога. Медикаментозный аборт должен проводиться под строгим наблюдением врача.

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Аборт на 15 неделе беременности

Бесплатная консультация по телефону

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50

Аборт на 15 неделе беременности выполняют только в случае выявления показаний, на основании которых принимается решение в искусственном прекращении дальнейшего развития плода. По произвольному желанию пациентки его можно выполнить до срока в 12 недель вынашивания. Проведение манипуляций после этого интервала и до 22 недель является абортом в позднем интервале беременности.

Решение о его выполнении принимается врачебной коллегией на основании веских причин, указывающих на прекращение дальнейшей процедуры вынашивания. В их число входят как социальные, так и медицинские предпосылки. Это может быть замершая беременность, генетические пороки в развитии эмбриона, тяжелые патологические состояния у женщины, психические нарушения и т. д.

Способы проведения аборта на 15 неделе беременности

При принятии решения о проведении аборта на этом сроке врач выбирает методику его выполнения индивидуально. Сейчас в практике используются следующие техники выполнения процедуры в позднем интервале вынашивания:

• малое кесарево сечение;
• солевое наполнение;
• искусственные роды.

Использование солевого наполнения околоплодного пространства сейчас практически не применяется, так как имеет множественные осложнения, включая весомые противопоказания.

При его применении процедуру проводят, контролируя действия путем ультразвукового сканирования. Гинеколог делает прокол околоплодных оболочек и вводит в окружающее плод пространство насыщенный раствор хлористого натрия.

Гибель плода наступает в интервале 2 суток с развитием выкидыша.

Искусственное развитие родовой активности образуется при введении в венозную сеть сосудов пациентки лекарственного раствора, стимулирующего развитие схваткообразных сокращений мышечных волокон матки. На фоне этих действий развивается поздний выкидыш с очищением маточного пространства, прерывая дальнейшее развитие беременности.

Операция техникой малого кесарева рассечения представляет собой процедуру хирургического извлечения плода через разрез в брюшной перегородке.

На этом сроке структура легочной ткани еще не сформирована и ребенок не может самостоятельно дышать, при его отсоединении от плаценты он погибает.

Эта техника проведения аборта применяется только тогда, когда дальнейшее вынашивание угрожает жизни материнскому организму.

Какие могут быть риски и осложнения?

Выполнение аборта во 2 триместре вынашивание представляет серьезное оперативное вмешательство, которое может спровоцировать со стороны организма женщины развитие непредвиденных последствий:

• прободение стенки матки;
• инфицирование внутренних покровов структур репродукции;
• эндометрит, эндометриоз;
• острая форма кровопотери;
• нарушение фаз цикличности менструаций;
• развитие спаечных процессов;
• бесплодие.

Этапы подготовки и противопоказания

Аборт на 15 неделе беременности проводится на усмотрение врачебной комиссии при резусной несовместимости в период вынашивания первенца, внематочного развития плода, коагулопатии, тяжелой форме инфекционного поражения. Обнаружение противопоказаний не является аргументом для отказа в проведении аборта, но при этом, врач подробно информирует пациентку о возможных рисках при выполнении операции.

Подготовка перед процедурой включает выполнение следующих этапов:

• лабораторное исследование крови на общие показатели, скрытые инфекции;
• анализ мочи на ХГЧ;
• мазок с области шеечного просвета на составляющие микрофлоры;
• УЗИ структур малого таза.

При выполнении аборта по причине выявления генетических аномалий в развитии плода выполняют анализ амниотической жидкости или анализируют ворсинки эмбриона. Результат является контрольным исследованием, которое подтверждает или опровергает выставленный диагноз.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Возврат к списку

Источник: https://www.bolezni-spravka.ru/stati/stati-po-ginekologii/abort-na-15-nedele-beremennosti/

Аборт на поздних сроках. Аборт на на 14,15,16,18,20,22 неделе. Солевой аборт на 4,5 месяце

Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о медикаментозном уже речи не идет.

С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках – если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше.

Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.

Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:

• психически и соматические болезни беременной женщины;
• обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
• физические и психические отклонения в развитии плода;
• замерзшая беременность;
• тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
• дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.

Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.

Хирургический аборт до 20 недели

{{banner2-left}}

В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы. Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием.

Это происходит следующим образом.

Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации ( отсасывании) плода.

Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности.

Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем аборт на раннем сроке (путем вакуумной аспирации). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки.

При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.

Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки.

Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта.

16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны.

Для 16 недель аборт — это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.

На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности.

Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти.

Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.

Искусственные роды после 20 недели беременности

Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов.

Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему.

Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды.

Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов – простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.

Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.

Солевой аборт на поздних сроках

Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и противопоказаний к аборту в данном случае масса.

Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог.

Далее стимулируются искусственные роды.

Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод.

Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением.

Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность забеременеть  после аборта.

Источник: https://www.blogoduma.ru/abort-na-pozdnih-srokah

Аборт на 14 неделе: особенности проведения процедуры и возможные последствия

В статье рассмотрим, можно ли делать аборт на 14 неделе.

Аборт является одной из самых страшных и обсуждаемых процедур, для которой многие не могут найти оправдания. Но у женщин, которые на это решались, были свои причины, и порой достаточно веские.

Кто-то не планировал вовсе беременность, кого-то бросил любимый человек, у некоторых виной стало отсутствие материальных благ, осуждение родственников, и это только самая малость того, что может толкнуть будущих мам на столь рискованный поступок.

Ведь женщина, решившая прервать беременность, не может не бояться побочных эффектов и последствий.

Аборты бывают разные: самопроизвольные (выкидыши) и медицинские, проводимые с использованием лекарственных препаратов или путем хирургического вмешательства.

Как протекает беременность?

Возможен ли аборт на 14 недели беременности? Женщина к этому моменту уже полностью адаптируется к своему положению, ее гормональный фон в стабильном состоянии, а жизнеобеспечение плода берет на себя плацента.

Для снабжения зародыша важными питательными веществами и кислородом организм беременной расходует большое количество ресурсов. Возможны ухудшения в состоянии волос, ногтей, кожи (для выяснения причины необходимо обращение к врачу).

Учащаются случаи изжоги, так как матка увеличивается к этому времени до 14 см и не помещается в малом тазу, это ее заставляет приподниматься в брюшную полость.

Грудь женщины заметно увеличивается в размерах, становится более чувствительной. Ареолы вокруг сосков становятся темнее, а на животе проявляется вертикальная от паха до пупка пигментированная полоса беременных.

На этом сроке вес эмбриона — уже 43 г, а длина его тельца — не больше девяти сантиметров. У него полностью сформированы все органы и системы, хотя некоторые из них еще плохо функционируют. На УЗИ доктор, возможно, сможет даже определить пол будущего ребенка.

Все чаще женщина начинает испытывать боли в пояснице, это происходит из-за увеличения веса плода и смещения центра тяжести. Иногда появляются тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о растяжении матки. Выделения не должны иметь резкий запах.

Обратить внимание следует на створоженные хлопья, пену или гной, которые говорят о возможном инфицировании органов малого таза. Внезапная боль, которая сопровождается кровянистыми выделениями, является явным признаком самопроизвольного аборта на 14 неделе.

При подобных симптомах срочно необходимо обратиться к врачу.

14 недель – возможно ли прервать беременность?

Согласно закону Российской Федерации прерывание беременности по желанию женщины может быть проведено только до 12-й недели гестации включительно. Для проведения этой процедуры на более позднем сроке необходимы веские причины — либо социальные, либо медицинские.

В случае наступления беременности из-за изнасилования прерывание разрешено до 22-й недели. Это возможно в случае гибели супруга, несовершеннолетний возраст также является допустимой причиной для операции.

Медицинские показания

К медицинским показаниям относят внематочную или замершую беременность, развитие плода с тяжелыми патологиями, как генетическими, так и вызванными приемом лекарств и химических препаратов. Сюда же относятся и заболевания мамочки, такие как гепатит, туберкулез, психические отклонения, вирусные инфекции.

При возникновении угрозы жизни и здоровью беременной в случае обнаружения у нее онкологической опухоли; нарушениях работы ЦНС; острой почечной или сердечной недостаточности также разрешено проводить аборт на 14 неделе.

Решение врачебной комиссии

Для решения вопроса о целесообразности прерывания беременности должна быть собрана врачебная комиссия при поликлинике, где наблюдается женщина. Консилиум должен оценить возможные методы, чтобы сохранить гестацию.

Разрешение о проведении операции может дать только сама пациентка. Врач при этом должен разъяснить, для чего в данном случае необходим аборт. Только в экстренных случаях, когда речь идет о немедленном спасении жизни, вмешательство проводят без ее согласия.

Аборт на таком сроке просто по собственной прихоти сделать не получится.

Противопоказания

Следует обратить внимание на ряд противопоказаний к прерыванию беременности.

• Наличие резус-конфликта во время первой гестации. Аборт в этом случае приведет к развитию повторного конфликта при последующих попытках забеременеть.
• Воспаление и инфекции органов малого таза: ЗППП, ВИЧ, сифилис.
• Плохая свертываемость крови.

Присутствие противопоказаний — еще не повод для отказа в проведении операционного вмешательства. Перед проведением процедуры доктор обязан оценить все риски для сохранения здоровья пациентки.

Прежде чем сделать аборт в 14 недель, необходимо сдать некоторые анализы.

Анализы

Перед прерыванием гестации женщину направляют на сдачу необходимых анализов:

• Кровь для выявления вирусных инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит и др.).
• Моча для определения уровня ХГЧ.
• Мазок из цервикального канала для определения флоры интимной зоны.
• Общий анализ крови.

В связи с тем что прерывание беременности на таком сроке проходит под наркозом, необходимы еще обследования: УЗИ сердца, печени или почек, ЭКГ, МРТ или СКТ, коагулограмма и т.д.

Если прерывание происходит по причине патологии плода, то в обязательном порядке делают биопсию ворсинок хориона или амниоцентез.

Эта процедура необходима для подтверждения или, наоборот, для опровержения раннее поставленного диагноза.

Методы аборта в 14 недель

Способ прерывания беременности на 14-й неделе определяется по показаниям к данной процедуре. Существуют несколько методов проведения данной операции:

Дилатация и эвакуация, она рекомендована ВОЗ как более безопасный на таком сроке. Операция заключается в расширении шейки матки с помощью препаратов содержащих простагландины или антипрогестагены. Данный процесс проходит под общей или спинномозговой анестезией и может длиться от пары часов до суток.

Специальный хирургической ложкой расширяют цервикальный канал, после используют вакуум-аспиратор, которым удаляется эмбрион вместе с амниотической жидкостью.

Всю процедуру делают под контролем ультразвукового исследования, чтобы исключить повреждение стенок матки и убедиться в отсутствии остаточных продуктов гестации. Встречаются случаи, когда требуется введение раствора KCl в грудную клетку плода для остановки его сердцебиения.

По окончанию операции женщину определяют в палату, для дальнейшего наблюдения. Выписывают женщину чаще всего уже на 5 день. Каким еще может быть аборт на сроке 14 недель?

• Дилатация и кюретаж, или, как еще называют, выскабливание. Этот способ чаще всего применяют в нашей стране на таком сроке. Технология практически такая же, как при дилатации и эвакуации, но взамен вакуум-аспиратора применяют кюретку, которой производят выскабливание
• плода. При этой процедуре велик риск повредить шейку матки, что может привести к обильному анатомическому кровотечению. Согласно данным ВОЗ осложнения после этой операции в два-три раза превышают частоту осложнений после вакуумной аспирации.
• Гистеротомия, или малое кесарево сечение, применяется, если беременная имеет противопоказания к другим способам прерывания в виде сердечной или почечной недостаточности; коагулопатии; новообразований матки и придатков; патологий ЦНС. Врачи проводят по передней стенке шейке матки разрез, через который вынимают плод и плаценту. Такое вмешательство проводится, если аномалия плода или его гибель таковы, что другой вид аборта неприменим. Его проводят по заранее запланированному графику или в экстренном порядке.

Теперь мы знаем, в каких случаях можно сделать аборт в 14 недель.

Возможные риски и осложнения

Ранние проблемы со здоровьем могут развиться сразу же во время аборта или после его завершения. Первое, на что обращают внимание медики, — это выделения, они кровянистые и длятся около недели, как во время обычных критических дней.

Бывают случаи небольших кровотечения в течение месяца. Следует обращать внимание на возможные примеси в выделениях, появление неприятного запаха, ухудшение цвета.

С такими изменениями надо срочно обращаться к специалистам за своевременным устранением проблем.

Учитывается также и количество теряемой крови. Если за час вы расходуете больше двух операционных прокладок, нужно вызывать скорую помощь. Причиной может быть неполный аборт.

Если же вы ощущаете неприятный запах, скорее всего, во влагалище развивается инфекция.

Можно делать аборт в 14 недель, но от него возможны также спаечные процессы, бесплодие.

Период восстановления после операции

При выходе из лечебного учреждения для исключения развития осложнений врачи рекомендуют:

• исключить половые контакты;
• избегать купания в водоемах, бассейнах;
• не использовать тампоны до полного восстановления месячных;
• отказаться от занятий спортом хотя бы на две-три недели;
• пройти курс приема поливитаминов и минералов;
• употреблять больше продуктов, которые содержат белок;

Необходимо контролировать свое самочувствие: следить за артериальным давлением, за температурой. Ну и конечно, важно после операции пройти курс лечения антибиотиком и гормональными препаратами для восстановления менструального цикла.

Если прерывание было по причине генетических отклонений эмбриона, перед следующей беременностью следует записаться на консультацию врача-генетика.

Где сделать аборт в 14 недель? Процедуру проводят в частном либо муниципальном медицинском учреждении.

Выводы

Получается, что в 14 недель делают аборт. Но есть большие риски. Поэтому к этому вопросу надо подойти с особой осторожностью. После операции соблюдайте все советы вашего лечащего врача-гинеколога. Внимательно следите за изменениями в вашем теле и принимайте рекомендованные лечебные средства. Все это позволит как можно скорее восстановиться как физически, так и в душевном плане.

Источник: https://FB.ru/article/458434/abort-na-nedele-osobennosti-provedeniya-protseduryi-i-vozmojnyie-posledstviya

На каком сроке уже нельзя сделать аборт и почему?

Когда женщина сталкивается с незапланированной беременностью и решает прервать ее, возникает вопрос, до какого времени можно сделать аборт? Это зависит от законодательства конкретной страны, которое основывается на рисках для матери, жизнеспособности плода в определенном возрасте и этических принципах.

В России, Украине и большинстве стран Европы аборт по желанию женщины и без дополнительных оснований (изнасилование, патологии плода, угроза здоровью женщины и т. д.) разрешен в течение первых 12 недель беременности.

До какой недели беременности можно законно сделать аборт?

Для того чтобы предотвратить нанесение вреда уже жизнеспособному плоду и избежать риска для здоровья матери устанавливают ограничения по времени на аборт. Если женщина хочет избавиться от беременности, то это обычно рекомендуется сделать как можно раньше. Так будет безопаснее для нее и аборт легче выполнить.

Хотя аборты являются законными при определенных условиях в большинстве стран, эти условия широко варьируются. Согласно публикации ООН «Мировая политика в области абортов 2013» 1, искусственное прерывание беременности разрешен в большинстве стран (97%), чтобы спасти жизнь женщины. Другими общепринятыми причинами являются сохранение физического (68%) или психического здоровья (65%).

 Примерно в половине стран аборт разрешается в случае изнасилования или кровосмешения (51%), при обнаружении патологий у плода (50%). Выполнение аборта по экономическим или социальным причинам проводится в 35% стран.

 А только по просьбе женщины разрешено всего в 30% стран, в том числе на Украине, России, США, Канаде, большинстве европейских стран и Китае, причем 42% населения мира проживают в таких странах.

Большинство стран Европейского Союза допускают аборт по желанию женщины в течение первого триместра.

 Позже он разрешается только при определенных обстоятельствах, таких как риск для жизни или здоровья женщины, аномалий развития плода или других конкретных ситуаций, которые могут быть связаны с обстоятельствами зачатия или возрастом женщины.

 Например, в Австрии аборты во втором триместре допускаются только в том случае, если существует серьезная опасность для физического или психического здоровья женщины, а также ее жизни (которые не могут быть предотвращены другими способами); серьезные патологии плода (физические или психические); или если женщина моложе 14 лет. Подобный ряд причин прописан и в законодательстве Дании.2 В Финляндии технически аборты даже на сроке до 12 недель требуют разрешения от двух врачей (за исключением особых обстоятельств), но на практике разрешение является только штампом, и оно предоставляется, если мать просто не хочет иметь ребенок.3

В России4 и Украине5 сделать законное искусственное прерывание беременности по желанию женщины можно до 12 недели. Более поздние аборты (12-22 недели) разрешены только тогда, когда для этого имеются веские социальные или медицинские показания. Насколько эти законы соблюдаются врачами, это уже другой вопрос.

Существуют индивидуальные рекомендации для каждого типа аборта (могут незначительно отличаться в различных странах):

• Медикаментозный аборт (таблетки для прерывания беременности). Воспользоваться этим методом можно на сроке беременности до 9 недель. Врач даст первое лекарство в клинике, чтобы запустить процесс, а затем второй препарат принимают дома или тоже у врача.
• Хирургический аборт. Его можно сделать в любое время на сроке до 12 недель. Более безопасной и предпочтительной на сегодня является вакуумная аспирация (мини-аборт), но в большинстве клиник у нас этот метод применим только до 5-7 недели, хотя при наличии подходящего оборудования и опытных специалистов может применяться до 12 недели. Такой метод, какдилатации и кюретажа (выскабливание), доступен после 6 недели и обычно применяется в тех случаях, когда вакуумная аспирация уже не может быть проведена или недоступна. Во втором триместре, особенно после 14-й недели, хирургический аборт делается более сложным методом под названием дилатация и эвакуация, который является комбинацией двух предыдущих.
• Индуцированный аборт (искусственные роды). Такой метод применяют после 16 недели беременности по согласию женщины, для этого ее госпитализируют и дают препараты, которые вызывают преждевременные роды. Врач при необходимости может совместить данную процедуру с хирургическим абортом, для того чтобы убедиться, что матка полностью пуста.

Каковы риски при аборте?

Риски осложнений от прерывания беременности увеличиваются по мере развития плода. Это одна из причин, которая объясняет почему может быть поздно делать аборт. Другая – этическая, когда плод может уже выжить вне матки. Риски абортов, в том числе поздних, включают:

• Перфорация матки (разрыв стенки) и инфекции
• Повреждение шейки матки
• Кровотечение
• Осложнения от анестезии
• Сохранение содержимого матки (требуется вторая процедура)
• Травматическое повреждение половых органов
• В редких случаях смерть

Статистика осложнений, основанная на гестационном возрасте, следующая:

• до 8 недель – меньше 1%
• 8-12 недель – 1,5-2%
• 12-13 недель – 3-6%
• 2-й триместр – до 50%6

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), средний риск смерти из-за проведения аборта составляет менее 1 на 100 000 человек. Этот риск увеличивается с каждой неделей беременности. Например:

• до 8 недели включительно – 1 смерть на каждые 530 000 абортов
• 16-20 недель – 1 смерть на 17 000
• После 21 недели включительно – 1 смерть на 6000

Для сравнения, риск смерти во время родов составляет менее 1 из 10 000.7

Если для прерывания беременности выбирается медикаментозный аборт (с использованием таблеток), то чтобы избежать рисков, женщина должна соответствовать определенным критериям:

• Иметь доступ к транспорту
• Не находится вдали от неотложной помощи на случай сильного кровотечения
• Иметь рядом телефон, чтобы вызвать врача или скорую помощь, если это необходимо
• Должен быть кто-то рядом, чтобы помочь, если это необходимо

Из-за вышеуказанных рисков аборты должны быть выполнены очень тщательно, а методы проведения подбираться правильно в соответствии со сроком беременности.

Дополнительные советы

Женщины, рассматривающие аборт, должны будут посетить врача. Ищите зарекомендовавшую себя клинику или больницу только. При первом посещении вам очень тщательно установят срок беременности как по датам, так и по УЗИ. Как только будет определено, что дата находится в установленном законом сроке, произойдет следующее:

• Несовершеннолетним необходимо получить согласие родителей
• Заводится история болезни
• Физическое обследование
• Сдаются анализы
• Консультация по аборту, которая включает риски, ваши вопросы и описание ощущений относительно процедуры
• После предоставления информации, обычно должен пройти период ожидания. Он может зависеть от сроков беременности и законодательства конкретной страны .*
• Подписание формы согласия для процедуры

* – например, в РФ период ожидания регулируется статей 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где говорится о времени для принятия решения не менее 48 часов при сроке 4-7  и 11-12 недель. На сроке 8-10 недель на ожидание отводится не менее 7 дней с момента обращения.

Когда вы обращаетесь к врачу, он решает, какая процедура подходит для вашего срока беременности. Есть несколько вещей, о которых нужно подумать, прежде чем соглашаться на аборт:

• Сердце начинает биться с 5 недели беременности. Всегда возникает вопрос, начинается ли жизнь в утробе или после рождения. Если вы знаете, что уже есть сердцебиение, то чем дольше вы ждете аборта, тем больше можете чувствовать вины.
• Чувство движения ребенка. Шевеление плода может ощущаться матерью уже на 13 неделе беременности. Фактический диапазон – с 13 по 20 неделю. Как только вы почувствуете, что ваш ребенок двигается, может развиться привязанность и связь. Чем дольше вы будете ждать процедуры, тем труднее будет это сделать.
• При очень позднем аборте (после 20 недели беременности) плод еще может быть некоторое время живым. Бывали случаи, когда после искусственных родов с целью прекращения беременности на сроке около 24 недель или позже ребенок оставался живым. Хотя это редкость, но все же были и такие случаи.8
• При использовании таблеток (медикаментозный аборт) у вас произойдет выкидыш дома. В больнице вам сообщат, что если вы используете препарат для прерывания беременности, будьте готовы увидеть сгустки и ткани при выходе плода на фоне кровотечения, которое может продлиться до 3 недель. Чем раньше вы сделаете аборт, тем меньше будет выделений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/abort/kogda-pozdno-delat-abort

Медикаментозный аборт: как его делают и чем он может быть опасен

Медикаментозный аборт — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без назначения гинеколога. Медикаментозный аборт должен проводиться под строгим наблюдением врача.

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Аборт на 15 неделе беременности

Бесплатная консультация по телефону

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50

Аборт на 15 неделе беременности выполняют только в случае выявления показаний, на основании которых принимается решение в искусственном прекращении дальнейшего развития плода. По произвольному желанию пациентки его можно выполнить до срока в 12 недель вынашивания. Проведение манипуляций после этого интервала и до 22 недель является абортом в позднем интервале беременности.

Решение о его выполнении принимается врачебной коллегией на основании веских причин, указывающих на прекращение дальнейшей процедуры вынашивания. В их число входят как социальные, так и медицинские предпосылки. Это может быть замершая беременность, генетические пороки в развитии эмбриона, тяжелые патологические состояния у женщины, психические нарушения и т. д.

Способы проведения аборта на 15 неделе беременности

При принятии решения о проведении аборта на этом сроке врач выбирает методику его выполнения индивидуально. Сейчас в практике используются следующие техники выполнения процедуры в позднем интервале вынашивания:

• малое кесарево сечение;
• солевое наполнение;
• искусственные роды.

Использование солевого наполнения околоплодного пространства сейчас практически не применяется, так как имеет множественные осложнения, включая весомые противопоказания.

При его применении процедуру проводят, контролируя действия путем ультразвукового сканирования. Гинеколог делает прокол околоплодных оболочек и вводит в окружающее плод пространство насыщенный раствор хлористого натрия.

Гибель плода наступает в интервале 2 суток с развитием выкидыша.

Искусственное развитие родовой активности образуется при введении в венозную сеть сосудов пациентки лекарственного раствора, стимулирующего развитие схваткообразных сокращений мышечных волокон матки. На фоне этих действий развивается поздний выкидыш с очищением маточного пространства, прерывая дальнейшее развитие беременности.

Операция техникой малого кесарева рассечения представляет собой процедуру хирургического извлечения плода через разрез в брюшной перегородке.

На этом сроке структура легочной ткани еще не сформирована и ребенок не может самостоятельно дышать, при его отсоединении от плаценты он погибает.

Эта техника проведения аборта применяется только тогда, когда дальнейшее вынашивание угрожает жизни материнскому организму.

Какие могут быть риски и осложнения?

Выполнение аборта во 2 триместре вынашивание представляет серьезное оперативное вмешательство, которое может спровоцировать со стороны организма женщины развитие непредвиденных последствий:

• прободение стенки матки;
• инфицирование внутренних покровов структур репродукции;
• эндометрит, эндометриоз;
• острая форма кровопотери;
• нарушение фаз цикличности менструаций;
• развитие спаечных процессов;
• бесплодие.

Этапы подготовки и противопоказания

Аборт на 15 неделе беременности проводится на усмотрение врачебной комиссии при резусной несовместимости в период вынашивания первенца, внематочного развития плода, коагулопатии, тяжелой форме инфекционного поражения. Обнаружение противопоказаний не является аргументом для отказа в проведении аборта, но при этом, врач подробно информирует пациентку о возможных рисках при выполнении операции.

Подготовка перед процедурой включает выполнение следующих этапов:

• лабораторное исследование крови на общие показатели, скрытые инфекции;
• анализ мочи на ХГЧ;
• мазок с области шеечного просвета на составляющие микрофлоры;
• УЗИ структур малого таза.

При выполнении аборта по причине выявления генетических аномалий в развитии плода выполняют анализ амниотической жидкости или анализируют ворсинки эмбриона. Результат является контрольным исследованием, которое подтверждает или опровергает выставленный диагноз.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Возврат к списку

Источник: https://www.bolezni-spravka.ru/stati/stati-po-ginekologii/abort-na-15-nedele-beremennosti/

Аборт на поздних сроках. Аборт на на 14,15,16,18,20,22 неделе. Солевой аборт на 4,5 месяце

Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о медикаментозном уже речи не идет.

С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках – если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше.

Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.

Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:

• психически и соматические болезни беременной женщины;
• обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
• физические и психические отклонения в развитии плода;
• замерзшая беременность;
• тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
• дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.

Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.

Хирургический аборт до 20 недели

{{banner2-left}}

В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы. Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием.

Это происходит следующим образом.

Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации ( отсасывании) плода.

Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности.

Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем аборт на раннем сроке (путем вакуумной аспирации). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки.

При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.

Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки.

Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта.

16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны.

Для 16 недель аборт — это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.

На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности.

Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти.

Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.

Искусственные роды после 20 недели беременности

Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов.

Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему.

Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды.

Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов – простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.

Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.

Солевой аборт на поздних сроках

Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и противопоказаний к аборту в данном случае масса.

Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог.

Далее стимулируются искусственные роды.

Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод.

Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением.

Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность забеременеть  после аборта.

Источник: https://www.blogoduma.ru/abort-na-pozdnih-srokah

Аборт на 14 неделе: особенности проведения процедуры и возможные последствия

В статье рассмотрим, можно ли делать аборт на 14 неделе.

Аборт является одной из самых страшных и обсуждаемых процедур, для которой многие не могут найти оправдания. Но у женщин, которые на это решались, были свои причины, и порой достаточно веские.

Кто-то не планировал вовсе беременность, кого-то бросил любимый человек, у некоторых виной стало отсутствие материальных благ, осуждение родственников, и это только самая малость того, что может толкнуть будущих мам на столь рискованный поступок.

Ведь женщина, решившая прервать беременность, не может не бояться побочных эффектов и последствий.

Аборты бывают разные: самопроизвольные (выкидыши) и медицинские, проводимые с использованием лекарственных препаратов или путем хирургического вмешательства.

Как протекает беременность?

Возможен ли аборт на 14 недели беременности? Женщина к этому моменту уже полностью адаптируется к своему положению, ее гормональный фон в стабильном состоянии, а жизнеобеспечение плода берет на себя плацента.

Для снабжения зародыша важными питательными веществами и кислородом организм беременной расходует большое количество ресурсов. Возможны ухудшения в состоянии волос, ногтей, кожи (для выяснения причины необходимо обращение к врачу).

Учащаются случаи изжоги, так как матка увеличивается к этому времени до 14 см и не помещается в малом тазу, это ее заставляет приподниматься в брюшную полость.

Грудь женщины заметно увеличивается в размерах, становится более чувствительной. Ареолы вокруг сосков становятся темнее, а на животе проявляется вертикальная от паха до пупка пигментированная полоса беременных.

На этом сроке вес эмбриона — уже 43 г, а длина его тельца — не больше девяти сантиметров. У него полностью сформированы все органы и системы, хотя некоторые из них еще плохо функционируют. На УЗИ доктор, возможно, сможет даже определить пол будущего ребенка.

Все чаще женщина начинает испытывать боли в пояснице, это происходит из-за увеличения веса плода и смещения центра тяжести. Иногда появляются тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о растяжении матки. Выделения не должны иметь резкий запах.

Обратить внимание следует на створоженные хлопья, пену или гной, которые говорят о возможном инфицировании органов малого таза. Внезапная боль, которая сопровождается кровянистыми выделениями, является явным признаком самопроизвольного аборта на 14 неделе.

При подобных симптомах срочно необходимо обратиться к врачу.

14 недель – возможно ли прервать беременность?

Согласно закону Российской Федерации прерывание беременности по желанию женщины может быть проведено только до 12-й недели гестации включительно. Для проведения этой процедуры на более позднем сроке необходимы веские причины — либо социальные, либо медицинские.

В случае наступления беременности из-за изнасилования прерывание разрешено до 22-й недели. Это возможно в случае гибели супруга, несовершеннолетний возраст также является допустимой причиной для операции.

Медицинские показания

К медицинским показаниям относят внематочную или замершую беременность, развитие плода с тяжелыми патологиями, как генетическими, так и вызванными приемом лекарств и химических препаратов. Сюда же относятся и заболевания мамочки, такие как гепатит, туберкулез, психические отклонения, вирусные инфекции.

При возникновении угрозы жизни и здоровью беременной в случае обнаружения у нее онкологической опухоли; нарушениях работы ЦНС; острой почечной или сердечной недостаточности также разрешено проводить аборт на 14 неделе.

Решение врачебной комиссии

Для решения вопроса о целесообразности прерывания беременности должна быть собрана врачебная комиссия при поликлинике, где наблюдается женщина. Консилиум должен оценить возможные методы, чтобы сохранить гестацию.

Разрешение о проведении операции может дать только сама пациентка. Врач при этом должен разъяснить, для чего в данном случае необходим аборт. Только в экстренных случаях, когда речь идет о немедленном спасении жизни, вмешательство проводят без ее согласия.

Аборт на таком сроке просто по собственной прихоти сделать не получится.

Противопоказания

Следует обратить внимание на ряд противопоказаний к прерыванию беременности.

• Наличие резус-конфликта во время первой гестации. Аборт в этом случае приведет к развитию повторного конфликта при последующих попытках забеременеть.
• Воспаление и инфекции органов малого таза: ЗППП, ВИЧ, сифилис.
• Плохая свертываемость крови.

Присутствие противопоказаний — еще не повод для отказа в проведении операционного вмешательства. Перед проведением процедуры доктор обязан оценить все риски для сохранения здоровья пациентки.

Прежде чем сделать аборт в 14 недель, необходимо сдать некоторые анализы.

Анализы

Перед прерыванием гестации женщину направляют на сдачу необходимых анализов:

• Кровь для выявления вирусных инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит и др.).
• Моча для определения уровня ХГЧ.
• Мазок из цервикального канала для определения флоры интимной зоны.
• Общий анализ крови.

В связи с тем что прерывание беременности на таком сроке проходит под наркозом, необходимы еще обследования: УЗИ сердца, печени или почек, ЭКГ, МРТ или СКТ, коагулограмма и т.д.

Если прерывание происходит по причине патологии плода, то в обязательном порядке делают биопсию ворсинок хориона или амниоцентез.

Эта процедура необходима для подтверждения или, наоборот, для опровержения раннее поставленного диагноза.

Методы аборта в 14 недель

Способ прерывания беременности на 14-й неделе определяется по показаниям к данной процедуре. Существуют несколько методов проведения данной операции:

Дилатация и эвакуация, она рекомендована ВОЗ как более безопасный на таком сроке. Операция заключается в расширении шейки матки с помощью препаратов содержащих простагландины или антипрогестагены. Данный процесс проходит под общей или спинномозговой анестезией и может длиться от пары часов до суток.

Специальный хирургической ложкой расширяют цервикальный канал, после используют вакуум-аспиратор, которым удаляется эмбрион вместе с амниотической жидкостью.

Всю процедуру делают под контролем ультразвукового исследования, чтобы исключить повреждение стенок матки и убедиться в отсутствии остаточных продуктов гестации. Встречаются случаи, когда требуется введение раствора KCl в грудную клетку плода для остановки его сердцебиения.

По окончанию операции женщину определяют в палату, для дальнейшего наблюдения. Выписывают женщину чаще всего уже на 5 день. Каким еще может быть аборт на сроке 14 недель?

• Дилатация и кюретаж, или, как еще называют, выскабливание. Этот способ чаще всего применяют в нашей стране на таком сроке. Технология практически такая же, как при дилатации и эвакуации, но взамен вакуум-аспиратора применяют кюретку, которой производят выскабливание
• плода. При этой процедуре велик риск повредить шейку матки, что может привести к обильному анатомическому кровотечению. Согласно данным ВОЗ осложнения после этой операции в два-три раза превышают частоту осложнений после вакуумной аспирации.
• Гистеротомия, или малое кесарево сечение, применяется, если беременная имеет противопоказания к другим способам прерывания в виде сердечной или почечной недостаточности; коагулопатии; новообразований матки и придатков; патологий ЦНС. Врачи проводят по передней стенке шейке матки разрез, через который вынимают плод и плаценту. Такое вмешательство проводится, если аномалия плода или его гибель таковы, что другой вид аборта неприменим. Его проводят по заранее запланированному графику или в экстренном порядке.

Теперь мы знаем, в каких случаях можно сделать аборт в 14 недель.

Возможные риски и осложнения

Ранние проблемы со здоровьем могут развиться сразу же во время аборта или после его завершения. Первое, на что обращают внимание медики, — это выделения, они кровянистые и длятся около недели, как во время обычных критических дней.

Бывают случаи небольших кровотечения в течение месяца. Следует обращать внимание на возможные примеси в выделениях, появление неприятного запаха, ухудшение цвета.

С такими изменениями надо срочно обращаться к специалистам за своевременным устранением проблем.

Учитывается также и количество теряемой крови. Если за час вы расходуете больше двух операционных прокладок, нужно вызывать скорую помощь. Причиной может быть неполный аборт.

Если же вы ощущаете неприятный запах, скорее всего, во влагалище развивается инфекция.

Можно делать аборт в 14 недель, но от него возможны также спаечные процессы, бесплодие.

Период восстановления после операции

При выходе из лечебного учреждения для исключения развития осложнений врачи рекомендуют:

• исключить половые контакты;
• избегать купания в водоемах, бассейнах;
• не использовать тампоны до полного восстановления месячных;
• отказаться от занятий спортом хотя бы на две-три недели;
• пройти курс приема поливитаминов и минералов;
• употреблять больше продуктов, которые содержат белок;

Необходимо контролировать свое самочувствие: следить за артериальным давлением, за температурой. Ну и конечно, важно после операции пройти курс лечения антибиотиком и гормональными препаратами для восстановления менструального цикла.

Если прерывание было по причине генетических отклонений эмбриона, перед следующей беременностью следует записаться на консультацию врача-генетика.

Где сделать аборт в 14 недель? Процедуру проводят в частном либо муниципальном медицинском учреждении.

Выводы

Получается, что в 14 недель делают аборт. Но есть большие риски. Поэтому к этому вопросу надо подойти с особой осторожностью. После операции соблюдайте все советы вашего лечащего врача-гинеколога. Внимательно следите за изменениями в вашем теле и принимайте рекомендованные лечебные средства. Все это позволит как можно скорее восстановиться как физически, так и в душевном плане.

Источник: https://FB.ru/article/458434/abort-na-nedele-osobennosti-provedeniya-protseduryi-i-vozmojnyie-posledstviya

На каком сроке уже нельзя сделать аборт и почему?

Когда женщина сталкивается с незапланированной беременностью и решает прервать ее, возникает вопрос, до какого времени можно сделать аборт? Это зависит от законодательства конкретной страны, которое основывается на рисках для матери, жизнеспособности плода в определенном возрасте и этических принципах.

В России, Украине и большинстве стран Европы аборт по желанию женщины и без дополнительных оснований (изнасилование, патологии плода, угроза здоровью женщины и т. д.) разрешен в течение первых 12 недель беременности.

До какой недели беременности можно законно сделать аборт?

Для того чтобы предотвратить нанесение вреда уже жизнеспособному плоду и избежать риска для здоровья матери устанавливают ограничения по времени на аборт. Если женщина хочет избавиться от беременности, то это обычно рекомендуется сделать как можно раньше. Так будет безопаснее для нее и аборт легче выполнить.

Хотя аборты являются законными при определенных условиях в большинстве стран, эти условия широко варьируются. Согласно публикации ООН «Мировая политика в области абортов 2013» 1, искусственное прерывание беременности разрешен в большинстве стран (97%), чтобы спасти жизнь женщины. Другими общепринятыми причинами являются сохранение физического (68%) или психического здоровья (65%).

 Примерно в половине стран аборт разрешается в случае изнасилования или кровосмешения (51%), при обнаружении патологий у плода (50%). Выполнение аборта по экономическим или социальным причинам проводится в 35% стран.

 А только по просьбе женщины разрешено всего в 30% стран, в том числе на Украине, России, США, Канаде, большинстве европейских стран и Китае, причем 42% населения мира проживают в таких странах.

Большинство стран Европейского Союза допускают аборт по желанию женщины в течение первого триместра.

 Позже он разрешается только при определенных обстоятельствах, таких как риск для жизни или здоровья женщины, аномалий развития плода или других конкретных ситуаций, которые могут быть связаны с обстоятельствами зачатия или возрастом женщины.

 Например, в Австрии аборты во втором триместре допускаются только в том случае, если существует серьезная опасность для физического или психического здоровья женщины, а также ее жизни (которые не могут быть предотвращены другими способами); серьезные патологии плода (физические или психические); или если женщина моложе 14 лет. Подобный ряд причин прописан и в законодательстве Дании.2 В Финляндии технически аборты даже на сроке до 12 недель требуют разрешения от двух врачей (за исключением особых обстоятельств), но на практике разрешение является только штампом, и оно предоставляется, если мать просто не хочет иметь ребенок.3

В России4 и Украине5 сделать законное искусственное прерывание беременности по желанию женщины можно до 12 недели. Более поздние аборты (12-22 недели) разрешены только тогда, когда для этого имеются веские социальные или медицинские показания. Насколько эти законы соблюдаются врачами, это уже другой вопрос.

Существуют индивидуальные рекомендации для каждого типа аборта (могут незначительно отличаться в различных странах):

• Медикаментозный аборт (таблетки для прерывания беременности). Воспользоваться этим методом можно на сроке беременности до 9 недель. Врач даст первое лекарство в клинике, чтобы запустить процесс, а затем второй препарат принимают дома или тоже у врача.
• Хирургический аборт. Его можно сделать в любое время на сроке до 12 недель. Более безопасной и предпочтительной на сегодня является вакуумная аспирация (мини-аборт), но в большинстве клиник у нас этот метод применим только до 5-7 недели, хотя при наличии подходящего оборудования и опытных специалистов может применяться до 12 недели. Такой метод, какдилатации и кюретажа (выскабливание), доступен после 6 недели и обычно применяется в тех случаях, когда вакуумная аспирация уже не может быть проведена или недоступна. Во втором триместре, особенно после 14-й недели, хирургический аборт делается более сложным методом под названием дилатация и эвакуация, который является комбинацией двух предыдущих.
• Индуцированный аборт (искусственные роды). Такой метод применяют после 16 недели беременности по согласию женщины, для этого ее госпитализируют и дают препараты, которые вызывают преждевременные роды. Врач при необходимости может совместить данную процедуру с хирургическим абортом, для того чтобы убедиться, что матка полностью пуста.

Каковы риски при аборте?

Риски осложнений от прерывания беременности увеличиваются по мере развития плода. Это одна из причин, которая объясняет почему может быть поздно делать аборт. Другая – этическая, когда плод может уже выжить вне матки. Риски абортов, в том числе поздних, включают:

• Перфорация матки (разрыв стенки) и инфекции
• Повреждение шейки матки
• Кровотечение
• Осложнения от анестезии
• Сохранение содержимого матки (требуется вторая процедура)
• Травматическое повреждение половых органов
• В редких случаях смерть

Статистика осложнений, основанная на гестационном возрасте, следующая:

• до 8 недель – меньше 1%
• 8-12 недель – 1,5-2%
• 12-13 недель – 3-6%
• 2-й триместр – до 50%6

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), средний риск смерти из-за проведения аборта составляет менее 1 на 100 000 человек. Этот риск увеличивается с каждой неделей беременности. Например:

• до 8 недели включительно – 1 смерть на каждые 530 000 абортов
• 16-20 недель – 1 смерть на 17 000
• После 21 недели включительно – 1 смерть на 6000

Для сравнения, риск смерти во время родов составляет менее 1 из 10 000.7

Если для прерывания беременности выбирается медикаментозный аборт (с использованием таблеток), то чтобы избежать рисков, женщина должна соответствовать определенным критериям:

• Иметь доступ к транспорту
• Не находится вдали от неотложной помощи на случай сильного кровотечения
• Иметь рядом телефон, чтобы вызвать врача или скорую помощь, если это необходимо
• Должен быть кто-то рядом, чтобы помочь, если это необходимо

Из-за вышеуказанных рисков аборты должны быть выполнены очень тщательно, а методы проведения подбираться правильно в соответствии со сроком беременности.

Дополнительные советы

Женщины, рассматривающие аборт, должны будут посетить врача. Ищите зарекомендовавшую себя клинику или больницу только. При первом посещении вам очень тщательно установят срок беременности как по датам, так и по УЗИ. Как только будет определено, что дата находится в установленном законом сроке, произойдет следующее:

• Несовершеннолетним необходимо получить согласие родителей
• Заводится история болезни
• Физическое обследование
• Сдаются анализы
• Консультация по аборту, которая включает риски, ваши вопросы и описание ощущений относительно процедуры
• После предоставления информации, обычно должен пройти период ожидания. Он может зависеть от сроков беременности и законодательства конкретной страны .*
• Подписание формы согласия для процедуры

* – например, в РФ период ожидания регулируется статей 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где говорится о времени для принятия решения не менее 48 часов при сроке 4-7  и 11-12 недель. На сроке 8-10 недель на ожидание отводится не менее 7 дней с момента обращения.

Когда вы обращаетесь к врачу, он решает, какая процедура подходит для вашего срока беременности. Есть несколько вещей, о которых нужно подумать, прежде чем соглашаться на аборт:

• Сердце начинает биться с 5 недели беременности. Всегда возникает вопрос, начинается ли жизнь в утробе или после рождения. Если вы знаете, что уже есть сердцебиение, то чем дольше вы ждете аборта, тем больше можете чувствовать вины.
• Чувство движения ребенка. Шевеление плода может ощущаться матерью уже на 13 неделе беременности. Фактический диапазон – с 13 по 20 неделю. Как только вы почувствуете, что ваш ребенок двигается, может развиться привязанность и связь. Чем дольше вы будете ждать процедуры, тем труднее будет это сделать.
• При очень позднем аборте (после 20 недели беременности) плод еще может быть некоторое время живым. Бывали случаи, когда после искусственных родов с целью прекращения беременности на сроке около 24 недель или позже ребенок оставался живым. Хотя это редкость, но все же были и такие случаи.8
• При использовании таблеток (медикаментозный аборт) у вас произойдет выкидыш дома. В больнице вам сообщат, что если вы используете препарат для прерывания беременности, будьте готовы увидеть сгустки и ткани при выходе плода на фоне кровотечения, которое может продлиться до 3 недель. Чем раньше вы сделаете аборт, тем меньше будет выделений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/abort/kogda-pozdno-delat-abort

Медикаментозный аборт: как его делают и чем он может быть опасен

Медикаментозный аборт — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без назначения гинеколога. Медикаментозный аборт должен проводиться под строгим наблюдением врача.

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Сейчас читают

Источник: https://Lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/