Антитела к митохондриям

Сдать анализ на антитела к митохондриям ama

Антитела к митохондриям

Антимитохондриальные антитела — это патологические элементы иммунной системы, которые возникают при сбоях в защите организма от инфекции. У здорового человека иммунитет направлен на обеспечение безопасности от бактерий, вирусов и простейших, в этом ему помогают особые белки — антитела или, как их еще называют, иммуноглобулины.

Однако в редких случаях антитела вырабатываются по ошибке и направлены не против бактерии или вируса, а на уничтожение собственных клеток человеческого тела. Такой сбой в иммунной защите называется аутоиммунным заболеванием.

Антимитохондриальные антитела — один из видов патологически, неправильно выработанных антител. Они направлены против митохондрий, которые являются составными частями клеток человека. В первую очередь антимитохондриальные антитела поражают печень, вызывая ее цирроз (разрушение).

Причины появления антимитохондриальных антител

Вирусный гепатит С может служить триггером аутоиммунной реакции

Антитела представляют из себя своеобразную иммунную память человека: когда организм впервые встречается с новой инфекцией, начинают вырабатываться новые антитела против нее.

Это помогает иммунным клеткам, как настоящим солдатам на страже здоровья, скорее атаковать и уничтожать вредоносные микроорганизмы, помеченные антителами.

После перенесенной болезни антитела сохраняются на некоторый срок, чаще всего обеспечивая надежную защиту от повторного заболевания.

Антитела, которые вырабатываются в самом начале болезни, называются иммуноглобулинами класса M (Ig M), они помогают организму бороться с инфекцией, но не остаются, как правило, после окончания острого периода борьбы. В конце болезни начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (Ig G), которые и сохраняются надолго.

Отчего происходит сбой в защите организма и начинают вырабатываться неправильные антитела Ig M и Ig G против элементов собственных клеток, точно пока не установлено. В некоторых случаях появление антимитохондриальных антител врачи связывают с перенесенной инфекцией печени — вирусным гепатитом B или C. Но в большинстве случаев причину сбоя в иммунной защите организма установить не удается.

Показания к проведению исследования

Самые частые претенденты — пациенты с заболеваниями печени

Чаще всего поражение печени антимитохондриальными антителами (первичный билиарный цирроз) встречается у женщин 40-50 лет, вероятность заболевания также повышает отягощенный семейный анамнез. Если этот диагноз был у кого-то из родственников, шансы заболеть у человека в разы выше, чем в среднем у населения.

Но в первую очередь исследование показано при ряде симптомов, указывающих на уже имеющееся поражение печени:

• Постоянное чувство сильной усталости, слабость;
• Необъяснимый кожный зуд при отсутствии раздражения кожи (особенно усиливающийся вечером);
• Изменение пигментации кожи, желтуха;
• Тяжесть и боли в животе справа под ребрами;
• Измененные показатели биохимического анализа крови (щелочная фосфатаза, билирубин прямой и непрямой, АЛТ, АСТ);
• Увеличение печени, выявленное при УЗИ;

Наличие уже имеющихся иных аутоиммунных заболеваний также может быть показанием для назначения анализа, особенно если врач выявил симптомы, не исключающие первичный билиарный цирроз.

Читать еще:  Сдать анализ на антитела к десмосомам кожи

Подготовка к анализу

Подготовка к исследованию — минимальная

Анализ крови сдается натощак, чаще всего утром, но сдать его можно и в другое время, если соблюден перерыв в питании на 8-10 часов. Последний прием пищи перед анализом должен быть не чрезмерным, исключаются жирные и сладкие продукты. На этот же срок (8-10 часов) нужно отказаться от курения.

Как проводится исследование

Для проведения анализа производится забор крови в стерильную пробирку при помощи медицинской иглы, кровь берется из вены.

Далее путем центрифугирования от крови отделяется сыворотка — прозрачная жидкость, содержащая только плазму крови и растворенные в ней биологические соединения, в том числе антитела (иммуноглобулины M, G). Ее и подвергают исследованию в лаборатории для выявления антимитохондриальных антител.

Для того, чтобы выявить только нужные антитела (если они имеются) и отсеять все остальные, проводится иммуноферментный анализ. Проще всего его представить как смешивание исследуемой сыворотки со стандартными помеченными митохондриями.

Если в ней есть антимитохондриальные антитела, то они свяжутся с этими митохондриями и окажутся обнаружены специальными прибором. Если антитела отсутствуют, то прибор ничего не обнаружит и результат будет «отрицательно».

Это очень упрощенное описание производимого анализа, в каждой лаборатории используется свой набор реактивов и приборов, методика исследование также может значительно отличаться.

Расшифровка результата исследования на антимитохондриальные антитела

Положительный результат подтверждает наличие антител

Результат представлен в виде записи наименования исследования — антимитохондриальные антитела (Ig M, Ig G, Ig A, Ig total или АТ M, G, A, АТ-суммарные) и указания на их наличие либо отсутствие — «положительно» или «отрицательно».

Нормой является результат «отрицательно» (отсутствуют). Помимо этого слова результат может содержать титр (концентрацию), в которой не обнаружены антитела, для разных лабораторий он свой. Пример: отрицательно ( О чем свидетельствует наличие антимитохондриальных антител

Причиной положительного теста может стать холестаз

В низких значениях антитела к митохондриям могут появляться в норме при сбоях в иммунной защите организма от ряда инфекций. При этом концентрации антител выявляются низкие и повторный анализ (через 3-4 недели) больше не выявляет их.

Иногда анализ выявляет неспецифичные антитела, присущие другим инфекциям:

• инфекционный мононуклеоз,
• гепатиты В, С,
• сифилис.

В этом случае выявленные концентрации тоже будут, как правило, низкие.

Положительный результат может быть при ряде заболеваний, не относящихся к аутоиммунным:

• онкологические заболевания,
• состояние во время и после химиотерапии,
• холестаз,
• гепатит лекарственный, кардиогенный, алкогольный.

Что делать, если выявлены антимитохондриальные антитела

Пациенты с положительным тестом подлежат дообследованию

Первичный билиарный цирроз — серьезное аутоиммунное заболевание с неблагоприятным прогнозом. Чем раньше он выявлен, тем больше вероятность благоприятного его течения, поэтому при выявлении антител против митохондрий следует срочно обратиться к лечащему врачу (терапевту либо педиатру).

Читать еще:  Сдать анализ на алюминий в моче

Для уточнения диагноза чаще всего требуются следующие исследования:

• биохимический и общий анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эластометрия печени;
• анализ на вирусные гепатиты B, C;
• биопсия печени.

Лечение назначается только после установления диагноза

После установления диагноза врач может выписать препараты, направленные на снижение уровня антимитохондриальных антител, а также симптоматическую терапию против кожного зуда, слабости и боли в животе. К выписываемым препаратам чаще всего относятся:

Для быстрого уменьшения концентрации антител в крови применяется процедура плазмофереза (очищение крови при помощи фильтрующего аппарата).

Стоит помнить, что диагноз может точно установить только врач, верная трактовка результата анализа на антимитохондриальные антитела невозможна самостоятельно.

Антитела к митохондриям АМА (S- AMA IgG)

Антимитохондриальные антителанаправленыпротивмитохондриальныхантигенов M1-M9 при различных аутоиммунных заболеваниях.

Важное диагностическое значение имеют антитела типа AMA M2 класса IgG, реже IgM , которые дают положительный результат у приблизительно у 96% пациентовс первичным билиарным циррозом (ПБЦ).

При первичном билиарном циррозе ведущим антигеном аутоантител АМА М2 является E2 cубъединица 2-оксодегидрогеназного комплекса на внутренней мембране митохондрий.

Показанияк назначению теста:диагностика первичного билиарного цирроза

Метод анализа: реакция непрямой иммунофлюоресценции в качестве антигенного субстрата используются срезы почки, желудока, печени крысы и HEp-2 клеткию

Референсное значение: титр

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “ KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.06.035.000.01 «Определение содержания антител к антигенам митохондрий (АМА) в крови»

Срок выполнения (в лаборатории): 6 р.д. *

Описание

Антимитохондриальные антитела (АМА) – это группа специфических аутоантител, направленных против ферментов митохондрий клеток.

Нарастание титра антимитохондриальных антител в значительной степени связано с развитием первичного билиарного цирроза печени – аутоиммунного заболевания, которое вызывает воспаление, а затем склерозирование желчных протоков в печени, что приводит к нарушению структуры и функции печени и задержке выделения желчи. Примерно у 90 % пациентов с первичным биллиарным циррозом отмечается значительное увеличение антимитохондриальных антител (наиболее характерным является определение подтипа антител М2). Кроме того, уровень антител к митохондриям повышается при первичном и вторичном склерозирующим холангите, при заболеваниях печени, вызванных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, а также при обструкции желчных протоков.

Показания к назначению

• симптомы первичного биллиарного цирроза печени (увеличение печени и селезенки, быстрая утомляемость, желтуха, зуд);
• повышение уровня печеночных ферментов, особенно щелочной фосфатазы;
• помощь в решении о необходимости трансплантации печени.

Подготовка к исследованию

Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Читать еще:  Сдать анализ на human herpes virus 7 днк пцр

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

В случае обнаружения AMA-антител рекомендовано уточняющее исследование на AMA-M2.

У здоровых людей антитела к митохондриям в крови в норме не выявляются вообще или выявляются в очень незначительных количествах.

Повышение референсных значений: наличие первичного биллиарного цирроза, аутоиммунных заболеваний печени, также может выявляться у пациентов с хроническим активным гепатитом, холестазом, при таких инфекционных заболеваниях, как сифилис или острый инфекционный гепатит. Антитела также могут определяться у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями, например с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, склеродермией и тиреоидитом.

Для обозначения АМА не установлено стандартных диапазонов. Эти нормы зависят от многих факторов, таких как возраст, пол, исследуемая популяция, метод определения, а результаты, представленные как числовые значения, могут иметь разные значения в разных лабораториях, поэтому интерпретировать результаты должен обязательно врач.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Казань >>

С этой услугой чаще всего заказывают

Источник: https://korona-virus.ru/diagnostika/sdat-analiz-na-antitela-k-mitohondriyam-ama.html

Анализ на антимитохондриальные антитела: показания, расшифровка

Антитела к митохондриям

Антимитохондриальные антитела — это патологические элементы иммунной системы, которые возникают при сбоях в защите организма от инфекции. У здорового человека иммунитет направлен на обеспечение безопасности от бактерий, вирусов и простейших, в этом ему помогают особые белки — антитела или, как их еще называют, иммуноглобулины.

Однако в редких случаях антитела вырабатываются по ошибке и направлены не против бактерии или вируса, а на уничтожение собственных клеток человеческого тела. Такой сбой в иммунной защите называется аутоиммунным заболеванием.

Антимитохондриальные антитела — один из видов патологически, неправильно выработанных антител. Они направлены против митохондрий, которые являются составными частями клеток человека. В первую очередь антимитохондриальные антитела поражают печень, вызывая ее цирроз (разрушение).

Антитела к митохондриям, IgG+A+M (Mitochondrial Antibodies, AMA, IgG+A+M)

Обнаружение антител к митохондриям – лабораторный маркер первичного билиарного цирроза- аутоиммуного заболевания, которое приводит к воспалению, а впоследствии и склерозированию желчных протоков в печени. Митохондрия – это «энергетическая станция» живой клетки.

Ценность теста в том, что можно обнаружить патологический процесс задолго до того, как развернется клиническая картина. Однако точность теста не превышает 90%, поэтому при изменении лабораторного показателя требуется тщательное наблюдение за пациентом.

Международное обозначение антител к митохондриям – АМА.

На сегодня изучены 9 (М1-М9) подтипов митохондриальных антигенов к которым образуются антитела, причем только М 2 считается специфическим (указывает на первичный билиарный цирроз), в состав которого входит фермент пируватдекарбоксилаза (PDH-E2),присутствующий во всех органах и тканях. Антитела образуются преимущественно к этому веществу. М 9 считается ассоциированным с этим заболеванием.

При заболевании поражаются самые мелкие желчные протоки, расположенные внутри печени. Протоки вначале воспаляются, а затем подвергаются склерозу, съеживаются.

Это нарушает все функции печени, особенно образование желчи. Механизм болезни до конца не изучен. Считается, что болезнь передается по наследству, а наиболее вероятный способ поражения аутоиммунный.

В группе риска – женщины 35 – 60 лет.

Высказываются предположения о том, что антимитохондриальные антитела похожи на молекулы инфекционных возбудителей и химических веществ.

Этим объясняется тот факт, что АМА обнаруживают при других болезнях: активном гепатите, лекарственном повреждении печени, аутоиммунных процессах, склерозирующем холангите, сужении желчных протоков, хронических воспалениях кишечника.

Уровень митохондриальных антител указывает на аутоиммунный процесс в печени или кишечнике, но самостоятельным диагнозом не является. По уровню АМА нельзя судить об активности патологического процесса, а также прогнозировать исход болезни, поскольку прямых корреляций между величиной показателя и течением болезни нет.

Ложноположительный результат может быть при сифилисе, приеме некоторых лекарств (оксифенизатин). Иногда при имеющейся клинической картине первичного билиарного цирроза анализ оказывается отрицательным, но частота таких случаев не превышает 5%.

Специалисты ЦЭЛТ используют анализ на АМА для диагностики болезней печени. Чаще всего назначается исследование уровня иммуноглобулина класса М, решение об этом или другом исследовании принимает лечащий врач. Такой подход позволяет выявить и другие заболевания, такие как — активный вирусный гепатит и различные желтухи другого (внепеченочного) происхождения.

Читать полностью

Антитела к митохондриям (AMA) — 1 250 руб.

Взятие крови из вены оплачивается отдельно — 300 руб.(При единовременном выполнении нескольких анализов, услуга по сбору биоматериала оплачивается однократно)

Показания

• Подозрение на первичный билиарный цирроз ;
• наследственная предрасположенность;
• текущие аутоиммунные болезни;
• увеличение размера печени и селезенки;
• повышение уровня липидов крови;
• подъем уровня щелочной фосфатазы;
• отграничение разных аутоиммунных поражений печени;
• обследование при подготовке к трансплантации печени.

При обследовании на первичный билиарный цирроз необходимы другие исследования, описывающие состояние печени. Это щелочная фосфатаза, прямой билирубин, АСТ и АЛТ, уровень других иммуноглобулинов классов А, G, M. Требуется также холангиография или эндоскопическое обследование желчных протоков и биопсия печени.

Материал для анализа

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Единицы измерения: U/ml ; ед. измерения: 0-10 U/ml

Повышение значений:

• хронический гепатит;
• застой желчи;
• аутоиммунное воспаление печени;
• острый гепатит, вызванный инфекцией;
• сифилис;
• ревматоидный артрит;
• аутоиммунное поражение слюнных и слезных желез или синдром Шегрена;
• воспаление щитовидной железы;
• генерализованный фиброз соединительной ткани или склеродермия;
• онкологические процессы;
• инфекционный мононуклеоз;
• алкогольное поражение печени.

Значительное увеличение показателя бывает исключительно при билиарном циррозе, также при так называемом CREST синдроме. Этот синдром объединяет 5 болезней на латыни, при которых происходит рубцевание тканей в разных органах. К ним относятся кальциноз, болезнь Рейно, эзофагит и другие.

Интерпретация результатов

При оценке результатов оценивают все показатели иммунитета, поскольку у людей с иммунодефицитом и детей антител вырабатывается недостаточно даже при развернутой клинической картине первичного билиарного цирроза.

Оценивать результаты анализа может только врач, учитывая все обстоятельства жизни и болезни человека. Правильная трактовка результата зависит от множества факторов. Самодиагностика по этому анализу невозможна

Все услуги лаборатории

Источник: https://www.celt.ru/depart/bio_lab/uslugi/mitochondrial-antibodies/