Боль в животе, рвота с кровью

Рвота с кровью: причины, симптоматика и способы лечения

Рвота с кровью всегда связана с попаданием крови в желудок, но это не всегда значит, что источник кровотечения находится в органах пищеварения.

Выясним, при каких заболеваниях возникает рвота с примесью крови и что делать в такой ситуации.

Что такое рвота с кровью?

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из артерий. Венозное и капиллярное встречается реже. Интенсивность зависит от диаметра сосудов.

Попадание крови в желудок раздражает рецепторы внутреннего эпителия, вызывая рвотный рефлекс. При кратковременном нахождении в желудке или пониженной кислотности кровь не изменена по цвету или выделяется в виде сгустков.

При контакте с соляной кислотой желудочного сока кровь приобретает консистенцию, вид и цвет кофейной гущи. Цвет кала меняется на черный.

Причины рвоты с кровью

Существует более 60 причин для появления рвоты с кровью. Однако далеко не всегда эти причины связаны с заболеваниями. И не каждый раз источник кровотечения находится в желудке.

У здоровых людей

иногда крепкого человека тошнит кровью при носовом кровотечении. при этом появляется кровохарканье, которое трудно отличить от рвоты. проглоченная жидкость попадает в желудок из задних отделов носоглотки во время носового кровотечения, после удаления миндалин или зубов. в таких случаях слюна имеет привкус железа.

рвота кровью у беременных бывает на ранних сроках. обычно возникает при токсикозе. во время приступа рвоты напрягаются и лопаются мелкие капилляры пищевода. красные прожилки или вкрапления иногда появляются при инфекциях. при гриппе во время сильного кашля трескаются мелкие капилляры пищевода, задних носовых ходов.

после приема лекарства

если стошнило с кровью, виной бывает аспирин. это лекарство в быту применяется бесконтрольно. взрослые принимают его по назначению врача при заболеваниях сердца и сосудов. однако у человека с гастритом или ребенка он раздражает желудок.

люди рыгают кровью после употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. к ним относятся ибупрофен, индометацин, диклофенак, найз и др. врачи не назначают эти лекарства людям с гастритом.

аннотация содержит информацию о том, что они могут вызвать желудочное кровотечение.

потенциально опасны в плане провокации кровотечения гормональные препараты преднизолон, гидрокортизон в любой лекарственной форме.

после алкоголя

рвотный рефлекс после употребления большого количества горячительных напитков обусловлен передозировкой этанола. при частых застольях люди незаметно для себя спиваются. но мало кто признается себе, что уже болен алкоголизмом. и только когда человек блюет кровью, он задумывается о своем здоровье.

в начале алкогольной зависимости организм отторгает излишки этанола путем рвоты. но в пищеводе и желудке все равно происходит ожог, что провоцирует развитие гастрита. на следующей стадии рефлекс притупляется, несмотря на большое количество выпитого спирта. рецепторы из-за ожога становятся нечувствительными.

рвота с кровью при отравлении появляется на третьей стадии алкоголизма. в этот период все органы подвергаются патологическим изменениям:

• самая распространенная причина – синдром маллори-вейсса. во время сильных рвотных позывов от напряжения брюшного пресса в желудке повышается давление. на внутренних стенках образуются трещины, а затем надрывы. размеры их со временем увеличиваются. в некоторых случаях происходит разрыв слизистых оболочек. из поврежденных сосудов просачивается кровь.
• эзофагит, эрозивный гастрит. в органах пищеварения образуются эрозии. по цвету крови можно предположить источник ее выделения. прожилки алой крови появляются из поврежденных сосудов пищевода. появление рвоты со сгустками крови указывает на локализацию эрозии или язвы в желудке. от глубины поражения стенок зависит массивность кровопотери.
• панкреатит. исследования наркологов подтверждают наличие воспаления поджелудочной железы у людей, злоупотребляющих алкоголем. появление рвоты по утрам с кровью – явное доказательство панкреатита. заболевание протекает с интенсивными опоясывающими болями вокруг поясницы.
• цирроз. люди, злоупотребляющие горячительными напитками, чаще других спрашивают, почему рвет с кровью. алкоголь в первую очередь повреждает печень. отравленный орган уже не может вырабатывать достаточное количество ферментов для расщепления этанола. продукты его метаболизма разрушают печень, приводят к ее жировому перерождению, развитию токсического гепатита. появляется рвота с желчью, боли в области правого подреберья.

если появилась примесь крови при рвоте, обследование необходимо для выяснения причины кровотечения.

при обильном количестве крови алого цвета необходимо вызвать бригаду врачей, поскольку такое состояние несет угрозу для здоровья.

заболевания

В большинстве случаев кровавая рвота, или гематемезис, – признак тяжелого заболевания органов пищеварения. При этом она сочетается с другим главным признаком кровотечения — меленой, или черными испражнениями, когда кровь выводится с калом. Чаще всего причиной являются патологии верхних отделов желудка и кишечника:

• Эрозивный гастрит. Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки желудка, на фоне которого образуются множественные мелкие дефекты. Развитие острой формы обусловлено химическими, механическими, термическими или бактериальными факторами. Провоцирует обострение прием лекарств, алкогольная интоксикация. Из поврежденных участков желудка сочится кровь. При этом наблюдается рвота «кофейной гущей».
• Язвенная болезнь желудка. Пептическая язва – сама распространенная причина кровотечения. Дефекты образуются в области желудка или 12 –перстной кишке. При возникновении кровотечения кровь накапливается в желудке, а часть ее выделяется со рвотными массами. При обильном кровотечении цвет крови алый.
• Цирроз печени. Развивается при частом употреблении алкоголя или является следствием инфекционного гепатита. В печени образуются рубцы. Это ведет к застою крови в венах пищевода. В результате они растягиваются. Развивается варикозное расширение вен. Под воздействием длительно продолжающегося давления сосуды лопаются. При этом алая кровь вырывается изо рта фонтаном.
• Рак желудка по распространенности среди онкобольных занимает пятое место. В причинах развития заболевания немалое место занимает курение. У людей, проживающих в районах с высокой радиацией, риск злокачественных заболеваний намного выше. При раке желудка возникает хроническое кровотечение. В редких случаях оно вызвано лимфомой, полипами. Для редко встречающейся лейомиомы и лейомиосаркомы более характерно массивное излияние.
• Гастродуоденальное кровотечение связано с потерей крови из поврежденных сосудов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Самые частые причины – язвенная болезнь. В результате воспаления разрушаются артерии слизистой оболочки. Характерные признаки – кровь после рвоты и дегтеобразный стул. Это наблюдается при потере более 500 мл жидкости. Цвет рвотных масс бывает алым, темно-вишневым или в виде кофейной гущи.

Симптомы кровавой рвоты

Признаки кровотечения зависят от количества потерянной крови. Утрата до 0,5 литра не отражается на общем состоянии. Если человек блевал кровью и потерял больше этого количества, появляются следующие симптомы:

• снижение кровяного давления;
• головокружение;
• слабость во всем теле;
• обмороки;
• потемнение в глазах;
• учащение сердцебиения;
• ощущение жажды;
• бледность кожи;
• тремор пальцев рук;
• появление черного стула – мелены.

Определить, в каком месте произошло кровотечение, можно по симптомам. При поражении верхних отделов человека вырывает “кофейной гущей”. Цвет ее обусловлен смешением крови с желудочным содержимым.

Если источник находится в нижних отделах ЖКТ, кровь выходит через задний проход вместе с калом или сама по себе.

Первая помощь при тошноте кровью

Что делать, если блюешь кровью? Необходимо срочно вызвать бригаду “неотложки” или доставить человека в больницу. Меры помощи до приезда врача зависят от симптоматики:

1. При головокружении, появлении мушек перед глазами надо принять горизонтальное положение, приподняв нижние конечности для притока крови к мозгу.
2. Положить на живот пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Это замедлит кровотечение.
3. В случае потери сознания поверните голову больного набок, для предотвращения западения языка.

Нельзя принимать пищу или какие-либо таблетки. Можно глотать кусочки льда.

Лечение рвоты с кровью

В больнице действия врачей направлены на остановку кровотечения, коррекцию гемодинамики. Для этого прежде всего устанавливают два периферических венозных катетера:

• для восстановления объема циркулирующей в сосудах крови вводится плазмозаменители;
• проводится гемотрансфузии до стабилизации гемодинамики;
• свежезамороженная плазма, витамин К вливаются с целью коррекции свертывающей системы крови;
• осуществляется зондирование и промывание желудка;
• кровотечение останавливается методом электрокоагуляции поврежденных сосудов.

Последствия

При тяжелой кровопотере развивается коллаптоидное состояние. Артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст., возникает тахикардия чаще 120 ударов в 1 минуту.

В таком положении человек нуждается в экстренной госпитализации машиной “Скорой помощи” на носилках.

Если кровотечение не остановлено, развиваются состояния, угрожающие жизни:

• гиповолемический шок;
• анемия;
• аспирационная пневмония;
• острая почечная недостаточность.

Летальность в таком состоянии достигает 20%.

Профилактика

Чтобы предупредить опасные последствия, рекомендуется соблюдать правила:

• отказаться от употребления алкоголя в большом количестве;
• организовать сбалансированное питание под руководством диетолога;
• принимать медикаменты по назначению врача.

Даже после пройденного лечения при заболеваниях желудка и кишечника надо придерживаться щадящей диеты.

Рвота с элементами крови говорит о нарушениях целостности внутренних органов. Чтобы узнать источник кровотечения и серьезность заболевания, необходимо посетить врача. Своевременное выявление болезни избавит от тяжелых последствий в будущем.

Источник: https://otravilsya.com/pomosh/dejstviya/krovavaya-rvota/

Рвота с кровью: причины, признаки, симптомы и лечение

Рвота с кровью у ребенка или взрослого человека, представленная массами, в которых содержатся небольшие алые примеси, является признаком поражения пищевода. На это указывает цвет, который означает, что кровь не свернулась при контакте с соляной кислотой в желудке. Кроме того, алые примеси могут указывать на недавно открывшееся кровотечение.

Не всегда при кровотечении в рвоте прожилки крои выражены отчетливо. На повреждение сосуда в желудке могут указывать массы темно-коричневого цвета.

Это свидетельствует о том, что истечение крови началось более 4 часов назад, и она попала в желудок, где подверглась воздействию соляной кислоты.

Однако нужно учитывать, что такой цвет рвоты может быть следствием употребления некоторых видов продуктов, в т.ч. черных ягод, шоколада, свеклы и т.д.

Вызывать ли врача

Прекращение рвоты с кровью совсем не означает, что внутреннее кровотечение полностью исключено.

Оно может остановиться само по себе по причине спазма сосудов под влиянием исходящего из места повреждения раздражения или свертывания крови от соприкосновения с поврежденной стенкой сосуда.

Но при неблагоприятных условиях возможно его повторение и переход в опасную фазу заболевания, ставшего его причиной. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Рвота у детей даже с небольшим количеством крови является поводом немедленного врачебного осмотра. Адекватную оценку состояния ребенка может дать только он.

Кашель с кровью или рвота с кровью?

Часто гематемезис путают с проявлениями кровохаркания, что совершенно разные вещи. Эти процессы отличают несколько различий.

• Кровавой рвоты при кашле не бывает, кровь при кашле просто откашливается и присутствует в мокроте, а не в рвотных массах, часто бывает пенистого характера, при рвотном рефлексе такого не наблюдается.
• Кашлять кровью пациент может продолжительное время – к примеру, часы и дни, что при гематемезисе не характерно, геморрагии могут быть обильными и короткими.
• Процесс гематемезиса часто сопровождается кровавой дефекацией, что не отмечается при кровохаркании.

Так, что термин «кашель с рвотой кровью» не совсем верен, так как обозначает процесс кровохаркания (откашливания), а не рвотного процесса. Причиной его служат:

• воспалительные процессы при бронхитах, туберкулезе бронхоэктатической патологии, абсцессы и пневмонии легких, особенно спровоцированных клебсиеллой;
• злокачественные образования в легких, чешуйчато-клеточный и овсяноклеточный рак, аденокарценома и бронхиальные аденомы;
• травмы и ушибы, сосудистые аномалии, васкулит и гранулематоз, гемосидероз и многие другие патологии легочной ткани.

Общие признаки соответствуют обычным проявлениям рвотного синдрома. При гематемезисе, сразу отмечаются признаки общего нарушения состояния здоровья, проявляясь резким упадком сил и слабостью, неприятными ноющими болями в желудочной области.

Главный показатель наступающей кровавой рвоты: увеличение слюноотделения и интоксикации, проявление резкой и сильной боли в зоне пищеварительного тракта и желудка.

Кровавые сгустки не сразу можно заметить, они смешиваются со слизью, остатками еды и слюной. Почувствовать присутствие кровавых включений возможно по специфическому металлическому привкусу во рту. Появляется легкий жгучий симптом в гортани и пищеводе (признак раздражение слизистых оболочек).

• Цвет рвотных масс варьируется от розовых оттенков, до коричневых. Все зависит от свежести крови и времени ее коагуляции.

Обильные геморрагии и частые приступы рвоты способны спровоцировать синдром хронической усталости, жажду, артериальную гипотензию, холодный пот и признаки головокружений. При генезисе носовых геморрагий, либо токсических отравлениях, могут отмечаться потери сознания. При тяжелых процессах – кровавые прожилки в кале, лихорадка и все признаки кишечного отравления или несварения желудка.

Именно тип и наличие подобных признаков, может дать правильное направление в диагностическом поиске основного генезиса геморрагии.

Большая роль в диагностике отводится осмотру больного и объективным данным при его обследовании, характеризующими уровень и продолжительность кровопотерь, продолжение либо прекращение рвоты с кровью.

1) При длящихся кровотечениях: пациенты напуганы, беспокойны и возбуждены. Они не находят удобного положения в кровати, их мучит жажда, присутствует частая зевота и потеря сознания, что свидетельствует о мозговой гипоксии, при большой кровопотере – сухость ротовой полости.

• Отмечается холодность конечностей, синюшность кожного покрова (акроцианоз) и губ. Дыхание поверхностное и частое.

2) Прекращение процессов кровотечений: характеризуется относительным спокойствием больных. У них правильная пространственная и временная ориентация, иногда присутствуют признаки адинамии (бессилия) и подавленность психики.

• Характерна бледность кожных покровов и слизистых оболочек в зоне видимости. А при значительной потери крови – цианоз ногтевых пластин и слизистых покрытий.

3) Пациенты с массивной и продолжительной геморрагией отличаются побледнением кожного покрова конечностей, отечностью, обусловленной нарушением обменных процессов (водно-электролитного и белкового).

При легком надавливании появляется характерный признак «Бурштейна» (медленно исчезающее бледное пятно). При генезисе, обусловленном сосудистыми проблемами, наблюдается распластанность живота и заметное расширение сосудов под кожей в передней зоне брюшины.

• Длящиеся геморрагии способны спровоцировать кишечные шумы – признак локализации крови в кишечнике.

Кровь при рвоте причины

Причин возникновения крови при рвоте достаточно много, ниже указаны лишь некоторые из них.

• грыжа пищевыводящего отверстия

Грыжа отверстия пищевода представляет собой основную причину рвоты кровью у детей. При этом кровь имеет вид прожилок в массах рвоты. Для оказания необходимой помощи ребёнка следует доставить на приём к педиатру.

• истечение крови из пищеводных вен

Рвотные массы нередко содержат в своём составе кровавые примеси в случае расширения и разрыва пищеводных вен. Как правило, этим страдают дети, отличающиеся аномальным развитием сосудов селезёнки и печени либо больные циррозом печени.

Кровавые прожилки могут обнаруживаться в рвотных массах в результате натужной рвоты, которая влечёт за собой разрывы слизистой оболочки пищевода, происходящие в результате сильного напряжения. Если наблюдается обильная рвота с примесями свежей крови, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

До того, как она прибудет, следует уложить больного в постель, успокоить и приложить к области живота пузырь с охлаждённой водой или льдом. Давать больному пить не следует.

• присутствие в пищеводе инородного тела

Внутреннее кровотечение может быть вызвано каким-либо острым предметом, оказавшимся в пищеводе, будь то булавка, иголка, острая кость, гвоздь или кусок битого стекла. Как и в предыдущем случае больной нуждается в постельном режиме и покое до приезда врача скорой помощи.

Если человек пребывает в состоянии сильного психологического стресса, либо же переболел инфекционными болезнями, у него могут обнаружиться кровоточащие язвы на двенадцатиперстной кишке и слизистой оболочке желудка. Рвота в этом случае имеет внешнее сходство с кофейной гущей.

Причины гематемезиса при беременности

У будущей мамы симптом появляется чаще. К примеру, при осложнённом токсикозе, рвотные массы выделяются в большом объёме, из-за этого может быть синдром Маллори-Вейса.

Но есть и дополнительные причины возникновения гематемезиса:

• переедание – кровь заметна после многоразовой рвоты;
• отравление – в рвоте, которая появляется через 1 – 1,5 часа после приёма пищи, есть непереваренные частицы;
• заболевания ЖКТ – грыжа пищевода, варикозное расширение вен, гастрит острой формы;
• онкология.

Если рвота с кровью появилась 1 раз – это условно безопасный симптом во время беременности. Паниковать не нужно, но следует сообщить о признаке своему врачу. Если состояние женщины тяжёлое, самочувствие резко ухудшилось, необходимо вызвать бригаду медицинских работников.

Симптоматика

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

• недомогание;
• нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
• тошнота;
• частая смена настроения и раздражительность;
• сильные головные боли;
• интенсивные головокружения;
• отвращение к пище;
• болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
• вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

• ощущение сухости в ротовой полости;
• расстройства желудка;
• незначительное повышение температуры;
• повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

• снижение остроты зрения;
• нарушение ЧСС;
• изменение дыхания;
• дезориентация;
• холодная кожа;
• упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Содержимое рвотных масс

Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.

Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:

• каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
• кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
• тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
• ацетонный – симптом сахарного диабета;
• аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
• спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.

Употребление алкоголя

Организм без проблем справляется с небольшим количеством спиртных напитков. К примеру, 1 стакан вина либо 500 мл пива. Так как спирт всасывается в кровь медленно, часто человек превышает указанное количество.

Далее концентрация алкоголя сильно увеличивается, это оказывает негативное влияние на ЖКТ и печень. Нагрузка на указанные органы повышается. В результате может возникнуть рвота или тошнота. Часто в массах наблюдается желчь, пена.

Люди, страдающие алкоголизмом, пытаются уменьшить боль в ЖКТ при помощи дополнительной порции спиртных напитков. Ситуация усугубляется, при длительной рвоте может травмироваться пищевод, развивается кровотечение.

Если человек употребил небольшое количество алкоголя, но у него появилась рвота с кровью, это может свидетельствовать о наличии заболеваний:

• острый гастрит;
• синдром Маллори-Вейса;
• болезни печени.

Черепно-мозговая травма

Иногда рвота с кровью может обуславливаться черепно-мозговой травмой, ввиду которой открылось кровотечение в носу. Выделенная кровь попала по пищеводу в желудок, откуда при возникновении рвоты выделилась вместе с остальными массами.

Рвота в данном случае также будет вызвана черепно-мозговой травмой, и разбираться с тем, как ее остановить, должен будет специалист в области медицины.

Источник: https://wbhealth.ru/lechin-zhivot/rvota-s-krovyu/

Рвота с кровью

Кровавая рвота – неспецифический симптом, который указывает на внутреннюю кровопотерю.

Очаг кровотечения может открыться в любой части тела после механической травмы, повреждения слизистых, инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваний.

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее отправить в медицинское учреждение, иначе исход может быть летальным. Что нужно знать о кровавой рвоте и можно ли ее предотвратить?

Механизм и характер рвоты

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты достаточно прост. Он обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка.

Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс.

Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.

Возможные причины развития

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление.

Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ.

Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел.

Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери.

При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой.

При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?

Рвота с примесью крови может указывать на:

• механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
• варикозное расширение вен пищевода;
• язву, цирроз, острый гастрит;
• онкологические болезни вне зависимости от характера;
• алкогольное отравление;
• употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
• беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Как оказать первую помощь?

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты.

Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов.

Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок.

Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу.

Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой.

Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача.

Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего.

Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции.

Среди них – переливание крови, подача кислорода, контроль за общим состоянием, выявление очага и нейтрализация кровотечения, хирургическое вмешательство и прочее.

Предотвратить рвоту с кровью практически невозможно.

Если вы находитесь в зоне риска или знаете о предрасположенности к тем или иным патологиям, обсудите с врачом план действий и неукоснительно следуйте ему во время приступа.

В остальных случаях – вызывайте скорую и дождитесь квалифицированной медицинской помощи. Главное – не пытайтесь устранить рвоту самостоятельно, не паникуйте и оповестите близких о своем самочувствии.

Источники

1. Гастроэнтерология (справочник). Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта – М.: Издательский дом “Русский врач”, 1998.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Рвота с кровью

обновлено:

Октябрь 2, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/simptomy/rvota-s-krovyu/

Как лечить у взрослого и ребенка рвоту с кровью

Рвота с кровью в медицине называется гематемезисом. Этот симптом характерен для заболеваний, сопровождающихся внутренним кровотечением. Рвота с кровью у ребёнка, как и взрослого – повод для немедленного обращения за врачебной помощью.

Причины гематемезиса у взрослого и ребёнка

Если началась рвота с кровью что это может быть – первое, что нужно выяснить. Для диагностики важно выяснить наличие хронических патологий ЖКТ, органов дыхания, а также сопутствующих факторов. Рвоты с кровью причина у взрослого может быть следующей:

• кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка);
• кровотечение из лёгких или носоглотки из-за заглатывания крови при отхаркивании мокроты.

Тем не менее эти состояния не всегда сопровождаются кровавой рвотой. По статистике, у 30% пациентов с внутренним кровотечением в одном из верхних отделов ЖКТ этот симптом отсутствует.

К возможным причинам также относятся токсические и алкогольные отравления, приём некоторых лекарств (гормонов, салицилатов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов) и травмы.

При появлении рвоты с кровью причины определяют после внимательного изучения окраски, консистенции и состава рвотных масс:

• наличие кровавой пены указывает на повреждение лёгких;
• небольшие кровянистые сгустки, прожилки или вкрапления характерны для грыжи пищеводного отверстия;
• алый оттенок свидетельствует о том, что кровотечение находится выше желудка (иначе под воздействием пищеварительных ферментов цвет изменился);
• содержимое, напоминающее «кофейную гущу», говорит о том, что кровь попала в желудок и подверглась воздействию соляной кислоты. Это значит, что кровотечение произошло не менее 4 часов назад. В рвотных массах могут присутствовать примеси жёлчи, слизи и остатков пищи.
• фонтанообразное извержение рвотных масс указывает деформацию вен пищевода.

Какие отравления могут спровоцировать рвоту с кровью

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

• неприятным привкусом и запахом во рту;
• сниженным слюноотделением;
• светобоязнью;
• субфебрильной температурой тела;
• другими проявлениями похмелья.

Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.

Как лечить рвоту с кровью

Лечение рвоты с кровью проводится в стационаре под наблюдением врача. Лечить нужно не рвоту с кровью, а причины, вызвавшие ее.

До приезда врача можно лишь облегчить состояние больного, уложив его на твёрдую и ровную поверхность, и приподняв ноги. В этом же положении будет осуществляться его транспортировка на носилках. Симптом нередко сопровождается нервным перевозбуждением, поэтому при возможности нужно успокоить пострадавшего.

Рвота с кровью у взрослого

При поступлении больного в хирургическое отделение стационара врачи проводят анализ рвотных масс, изучают общее состояние пациента и собирают анамнез. Важно выяснить наличие сопутствующих факторов:

• тошноты;
• головной боли;
• головокружения;
• боли в животе;
• сыпи;
• поноса;
• дезориентации;
• повышения температуры;
• одышки, хрипов и других нарушений дыхания.

Кроме этого, нужно определить – началась ли рвота с кровью на голодный желудок или после употребления каких-либо продуктов питания, напитков? Эта информация поможет дифференцировать патологии внутренних органов от отравлений и кишечных инфекций.

У беременных женщин гематемезис может указывать на тяжёлую форму токсикоза. Симптом наблюдается как на ранних сроках гестации, так и непосредственно перед родами. Сопутствующие признаки – повышение артериального давления, сильная отёчность, упадок сил. В этом случае ведение беременности продолжается под регулярным наблюдением врача.

Рвота у ребёнка

Гематемезис у ребёнка зачастую объясняется одним из трёх факторов:

• лёгочным или носовым кровотечением;
• воспалительными процессами в верхних отделах ЖКТ;
• заболеваниями печени.

Если малыш находится на грудном вскармливании, причина может быть и не в нём. Иногда трещины на сосках у матери приводят к попаданию незначительного количества крови в молоко. Поэтому при срыгивании будет казаться, что у малыша началась кровавая рвота. На самом деле никакой опасности такая ситуация не несёт.

Рвота с кровью может быть вызвана и механическим травмированием слизистой оболочки горла. Эта причина характерна для малышей постарше, которые любят подбирать с пола мелкие предметы. Привычка пробовать подобные находки «на зуб» может привести к отхаркиванию кровяных сгустков, смешанных со слюной.

Помочь ребёнку можно только в том случае, если симптом вызван носовым кровотечением: после его остановки кровавая рвота прекратится сама собой. Все остальные ситуации требуют немедленного вызова врача.

На какие осложнения указывает кровяная рвота

Кровь при рвоте характерна для таких патологий:

• язвенной болезни желудка, двенадцатипёрстной кишки, особенно при прободении язвы;
• эрозивного гастрита;
• портальной гипертензии при циррозе печени, которая вызывает варикозное расширение вен пищевода;
• эзофагита;
• болезней внутреннего уха;
• кишечной инфекции (бактериальной или ротавирусной);
• васкулитов, атеросклероза, гипертонической болезни, других заболеваний сосудов;
• лейкозе, гемофилии, прочих болезней крови;
• туберкулёза;
• сифилиса;
• доброкачественных новообразований или онкологии.

Гематемезис характерен и для послеоперационных осложнений. В этом случае симптом вызван воздействием анестезии на слизистую оболочку желудка, длится недолго и проходит самостоятельно.

В первые сутки после оперативного вмешательства гематемезис указывает на скопление газов в кишечнике. Если симптом не проходит в течение 2–3 суток, возможно развитие непроходимости кишечника или гнойных осложнений. Для его устранения необходимо принять экстренные меры.

Источник: https://otravamnet.ru/diareya-rvota/rvota-s-krovyu.html

Боли в животе рвота с кровью у взрослого

Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.

Во всех случаях примеси крови в рвотных массах указывают на поражение того или иного органа пищеварительной системы. Не существует физиологических источников подобного проявления.

Признаки клинической картины будут напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее клиницисты выделяют категорию симптомов, которые наиболее часто сопровождают рвоту с примесью крови.

Установление окончательного диагноза основывается на данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Этиология

Существует большое количество предрасполагающих факторов появления рвоты с кровью, среди которых:

• нарушение целостности слизистой оболочки желудка или пищевода;
• варикозное расширение вен пищевода;
• язвенная болезнь ДПК или желудка;
• поражение пищевода или горла;
• цирроз печени;
• передозировка лекарственными препаратами;
• синдром Мэллори-Вейсса;
• протекание инфекционных процессов в кишечнике;
• отравление организма алкоголем или токсическими веществами;
• наличие в ЖКТ онкологического процесса или метастазирование рака с других внутренних органов;
• внутренние травмы живота.

Рвотные массы, по консистенции похожие на кровавую пену, иногда выступают признаком поражения лёгких.

Помимо вышеуказанных факторов, возникновение рвоты с кровью у ребёнка может быть обусловлено:

• заболеваниями среднего уха;
• заглатыванием постороннего предмета;
• лёгочным или носовым кровотечением;
• протеканием воспалительного процесса в пищеводе или желудка;
• грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — в таких случаях в симптоматике будет наблюдаться рвота сгустками крови;
• заглатыванием крови младенцем при нарушении целостности сосков у матери;
• врождёнными аномалиями строения органов ЖКТ.

В некоторых случаях причины рвоты кровью остаются неизвестными.

Диагностика

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

• детальный объективный осмотр;
• тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
• специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография;
• ФЭГДС;
• КТ и МРТ.

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от предполагаемого этиологического фактора.

Лечение

Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:

• временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
• промывание желудка;
• введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
• введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
• приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.

Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.

Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.

Возможные осложнения

Рвота кровью представляет собой опасное состояние, поскольку может стать причиной развития:

• анемии – в случае обильной кровопотери;
• обезвоживания;
• судорожных припадков;
• шокового состояния;
• приступов удушья;
• пневмонии.

Рвота с кровью – причины и диагностика

Рвота с кровью – признак патологического процесса, не сама болезнь, в развитии которой происходит внутреннее кровотечение. Пренебрежение симптомом, самолечение неприемлемо. Симптом наблюдается при кровотечении из носа, не представляет сильной угрозы человеку. Рвота – нормальный рефлекс организма, когда нужно убрать содержимое желудка.

Кровавая тошнота может вызываться кашлем, насморком, икотой. Если будет с примесями крови – опасный сигнал организма, симптом может привести к смертельному исходу. Замечая, выход рвотных масс с кровяными вкраплениями, необходимо удостовериться, чтобы не перепутать с кофе, красными соками, свёклой, мясом, последствий употребления шоколада.

Причины рвоты могут скрывать разные факторы. Если произошло не из-за кровотечения из носа, в срочном порядке вызвать доктора, рвотные массы важно сохранить для определения по внешнему виду заболевание её вызвавшее. Сгустки крови, слизь, частички пищи, слюна смешиваются, могут быть незаметны непрофессионалу.

О чем говорит рвота с кровью?

Внешний вид рвотных масс, содержащих кровь:

1. Кровь алого цвета говорит о том, что она не успела подвергнуться воздействию желудочного сока и кровотечение свежее, или произошло не в желудке, а в пищеводе;
2. Кровь цвета «кофейной гущи» (свидетельствует о том, что кровотечение произошло не менее, чем 4 часа назад), может сопровождаться калом черного цвета – меленой;
3. Темная окраска рвоты может появиться после употребления продуктов, окрашивающих ее (шоколада, ягод темного цвета);
4. Рвота, похожая на кровавую пену , может быть симптомом повреждения легких;
5. Фонтанообразная рвота с кровью свидетельствует о повреждении вен при варикозе пищевода;
6. Небольшие прожилки крови в рвоте , чаще встречающиеся у детей, – симптом грыжи пищеводного отверстия.

Для диагностики имеет значение частота возникновения рвотных позывов, количество выделяемого, зависимость от приема пищи, сопутствующие симптомы. Оценить опасность положения больного с кровавой рвотой может только врач, для которого важны все подробности этого симптома.