Причины болей при циррозе печени
Принято считать, что цирроз печени – это заболевание бессимптомное и безболезненное, а потому и опасное. Но боль при такой патологии присутствует и связана она, как правило, с сопутствующими осложнениями.
Для снятия болевого синдрома понадобится выявить причину его появления.
Болит ли печень при циррозе или это сигналы от других органов – не столь важно, поскольку первопричиной в любом случае является хроническая патология железы.
Общие сведения
Цирроз печени — патология, которая сопровождается отмиранием клеток железы и замещением их соединительной тканью. Цирроз возникает из-за злоупотребления спиртным, перенесенного вирусного или инфекционного заболевания и медикаментов.
Внимание! Если вовремя не начать лечение, то патология способна привести к летальному исходу за 2-4 года.
Процессы, возникающие при циррозе необратимы. И хотя сама печень болеть не может, далеко не всем известно, какие сильные боли при циррозе печени бывают в крайней его стадии.
Причины болевого синдрома
Неприятный симптом появляется, когда заболевание переходит в позднюю стадию. Болезненность в основном тупая, ноющая и усиливается под влиянием внешних факторов (вредная еда, физические упражнения). Как болит печень при циррозе зависит от общего воздействия на окружающие ткани и органы, в том числе и за счет увеличения размера органа.
Основные причины дискомфорта:
- Нарушения в работе пищеварительного тракта. При циррозе наблюдается хронический гастрит, язва желудка, панкреатит. Все эти патологии служат причиной болезненного синдрома. Болевые ощущения могут усиливаться после употребления тяжелой пищи.
- Интоксикация. Поскольку печень при этом заболевании перестает выполнять свою функцию по деактивации токсинов, человеческий организм подвергается их воздействию. Постепенно вредные вещества накапливаются и развивается печеночная недостаточность. Ядовитые компоненты попадают во все ткани, появляется головная боль, неприятные ощущения в суставах и за грудиной.
- Портальная гипертензия. Проблемы с давлением у пациентов возникают из-за нарушения кровотока во всех органах. Дисбаланс происходит из-за замещения здоровой ткани на паренхиму. Проходимость сосудов печени значительно уменьшается, и начинаются проблемы с давлением.
- Рак печени. Наиболее распространённый итог цирроза. Возникает при появлении злокачественных клеток во вновь образовавшейся паренхиме. Опухоль при развитии будет прорастать в соседние ткани и органы.
Важно знать! Чем больше у пациента осложнений, тем чаще возникает болевой синдром. На последних стадиях цирроза помочь все тяжелее, поскольку обезболивающие практически не помогают.
Боль на разных стадиях развития цирроза
Всего существует 4 стадии заболевания. Болеть могут разные органы, и поэтому сам дискомфорт меняет свои характеристики. С развитием патологии состояние больного ухудшается и стабилизировать состояние не всегда получается.
- 1 степень. Боли при циррозе печени на первом этапе отсутствует. В редких случаях проявляется дискомфорт с правой стороны под ребрами.
- 2 степень. На этой стадии все чаще появляется боль тупого характера с правой стороны живота в сочетании со слабостью.
- 3 степень. Это стадия появления острых болей, которые необходимо унимать медикаментозными препаратами. Человек теряет вес, плохо спит, на коже образуется желтушность. Часто возникают приступы тошноты и рвоты с примесью крови.
- 4 степень. Боль в этой стадии проявляется виде приступов, которые купируются только сильными препаратами.
Сопутствующая симптоматика
Боли при циррозе печени не единственный симптом патологии. Есть большое количество дополнительных признаков, которые являются сигналом для обращения к врачу. Заниматься самолечением в таком случае крайне опасно.
Чем тяжелее степень поражения печени, тем больше проявлений и осложнений наблюдается:
- Потеря веса, истощение организма.
- Тошнота, рвота, при внутренних кровотечениях массы похожи на кофейную гущу.
- Атрофия мышечной ткани, человек ощущает себя ослабленным.
- Опухают суставы.
- Ладони, ступни ног, мелкие сосуды окрашиваются в красный цвет.
- Кожа, глазницы, все слизистые ткани окрашиваются в желтоватый цвет.
- Отекают ноги, язык.
- Спутанность сознания и нарушение памяти.
- Увеличивается количество жидкости в брюшной полости. Из-за этого при общей худобе живот выступает наружу.
Кроме того, пациент испытывает постоянную сонливость и апатию. Кожа во многих местах чешется, давление скачет, температура тела часто повышается без видимых причин.
Локализация болевых ощущений
Локализация болезненных ощущений, как правило, указывает на конкретное осложнение, которое и является причиной развития неприятных последствий. Основные места распространения:
- Головные боли при циррозе печени возникают вследствие интоксикации организма.
- Боль в правом подреберье — основной признак увеличения железы. Также болевой синдром с этой стороны обнаруживает развитие карциномы, рака с метастазами, стеатоза печени.
- Локализация в левом подреберье — увеличенная селезенка. Сопровождается изжогой, отсутствием аппетита.
- Болевой синдром в животе — у большинства пациентов это признак асцита или брюшной водянки. Также боль может указывать на пупочную грыжу или перитонит.
- Желчные колики — болевые ощущения локализуются в реберно-позвоночной области, а также с правой стороны и отдают в плечо. Это результат перекрытия каналов.
Методы коррекции состояния
Врач должен воздействовать на причину, только тогда боль можно купировать надолго. В большинстве случаев при циррозе это невозможно. Но при стабилизации работы печени автоматически улучшается и состояние больного, а боль постепенно отступает.
Основные методы коррекции:
- Медикаментозное лечение включает препараты для снижения давления, антибиотики, иммуностимуляторы, желчегонные лекарства, а также диуретики.
- Строгая диета с исключением алкоголя, острой, жирной, жареной пищи.
- Физиотерапия.
- Хирургическое лечение с пересадкой печени или ее части.
Совет! Для купирования боли применяются анальгетики, а для поддержания организма в сбалансированном состоянии — витамины и минералы по совету врача.
Народные средства
В помощь традиционной медицине при возникновении болевых синдромов приходят и народные рецепты. Правильное их применение поможет купировать болевые ощущения вследствие облегчения работы пораженных органов. Основные лечебные средства:
- Настои и отвары шиповника — желчегонный эффект.
- Расторопша пятнистая или чертополох — защищает печень от воздействия свободных радикалов и обладает желчегонным воздействием.
- Листья артишока — выводят лишнюю жидкость из организма.
- Календула лекарственная — спазмолитик.
Следует помнить, что принимать настои и отвары можно только после консультации с лечащим врачом. Это связано с тем, что некоторые лекарственные растения могут входить в конфликт с активными веществами принимаемых медикаментов, что принесет больше вреда, чем пользы.
Цирроз печени может развиваться как первичное заболевание, но чаще является следствием инфекционных и вирусных патологий, а также губительного воздействия алкоголя и медицинских препаратов.
Сама железа не может болеть, но при ее увеличении проявляются дискомфортные ощущения в различных частях тела. Чем тяжелее осложнения, тем сильнее боль.
На последних стадиях купировать синдром приходиться наркотиками.
Источник: https://gepatologist.ru/razrastanie/raspoznavanie/boli-pri-cirroze-pecheni.html
Боли при циррозе печени
Среди всех заболеваний печени одним из самых опасных считается цирроз. Согласно статистике, данное заболевание практически не поддается лечению и входит в число наиболее распространенных причин смертности в возрасте 35–60 лет. Во всем мире от смертельно опасной болезни ежегодно умирает около 300 тыс. человек, причем эта цифра неустанно растет с каждым годом.
Цирроз печени – это серьезное прогрессирующее заболевание, которое развивается на фоне патологических процессов в печеночных клетках и необратимого изменения структуры органа.
Отвечая на вопросы, болит ли печень при циррозе и каковы первые признаки болезни, современные врачи отмечают, что причины и симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев данное заболевание развивается при хроническом гепатите С, который поражает клетки печени.
Печальная статистика гласит, что при несвоевременном лечении гепатита С цирроз развивается в 95–97% случаев
Другими причинами данного заболевания могут стать:
- длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
- употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
- венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
- нарушения работы иммунной системы;
- некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
- нарушение обменных процессов в организме;
- хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
- отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.
Чаще всего заболевание развивается на фоне нескольких факторов (например, гепатита и злоупотребления алкоголем).
Определить цирроз на начальной стадии очень сложно, потому что симптомы заболевания на ранних сроках практически не проявляются, и их легко спутать с признаками других болезней.
Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.
Стадия цирроза | Симптомы заболевания |
Начальная стадия | слабость в мышцах; быстрая утомляемость; частые головные боли; снижение аппетита; диарея; рвотные позывы; потеря веса. |
Вторичная стадия | кровоточивость десен; носовые кровотечения; бессонница; ухудшение памяти. |
Терминальная стадия | пожелтение кожных покровов и склер глаз; рвота с примесями крови; геморрой; энцефалопатия мозга; асцит. |
Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:
- резкие скачки температуры тела;
- снижение уровня гемоглобина;
- расстройство кишечника;
- нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
- нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
- расстройство желудка;
- расстройство нервной системы;
- укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.
Многие пациенты нередко спрашивают, есть ли боли при циррозе печени и какие они? Отвечая на данный вопрос, врачи отмечают, что печеночные боли присутствуют при любых заболеваниях печени, однако в каждом конкретном случае они имеют свои особенности.
Согласно статистическим данным, в 20% случаев цирроз может протекать бессимптомно, но чаще всего уже на начальной стадии заболевания больные могут чувствовать тупые и ноющие боли в правом подреберье, которые, как правило, нарастают после употребления жирной пищи и спиртных напитков. Такие боли вполне терпимы, поэтому люди, страдающие циррозом, на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут не обращать на них внимания.
На второй стадии заболевания болевые ощущения в области печени стремительно нарастают. Из правого подреберья они распространяются в спину и шейный отдел позвоночника. Боли в печени на данном этапе сопровождаются постоянной тошнотой и рвотой, у больного развивается асцит – состояние, при котором живот раздувается, и любое прикосновение к нему приносит немаленький дискомфорт.
Выраженные острые боли в правом подреберье появляются на последней стадии заболевания, когда печень значительно увеличивается в своих размерах, печеночные клетки отмирают, а их место заполняет соединительная ткань.
Как правило, боль усиливается при пальпации печени и движении, распространяется по всей брюшной полости. Иногда она бывает настолько сильной, что приводит к потере сознания.
Характер печеночных болей при циррозе может меняться. Нетрудно догадаться, что обострение болевых ощущений связано с переходом заболевания на новую, более серьезную стадию. Однако порою случается и так, что болезненные ощущения отступают. Обычно такая клиническая картина свидетельствует о том, что лечение заболевания подобрано правильно.
Внешний вид печени при циррозе
Как диагностировать цирроз по внешним признакам
Несмотря на то что симптомы цирроза печени схожи со многими другими заболеваниями (гепатитом, раком, холециститом и т. д.), заподозрить болезнь можно в случае проявления таких характерных внешних признаков, как:
- увеличение живота и образование венозной сетки вокруг пупка;
- ноющая боль под ребрами, которая возникает или усиливается после еды;
- болезненные ощущения при пальпации живота;
- тупые или острые боли в правом подреберье, которые сопровождаются резким повышением температуры тела, кровотечением из носа или рвотой с примесями крови;
- сухость кожи и распухание пальцев;
- отек и покраснение языка;
- покраснение ладоней;
- образование так называемых печеночных звездочек по всему телу.
Несмотря на то что цирроз имеет немало характерных внешних признаков, поставить точный диагноз может только врач путем проведения целого ряда медицинских исследований.
Традиционно для диагностики цирроза назначают биохимический анализ крови, УЗИ и биопсию печени, рентгенографию
Как устранить боли в печени при циррозе
Боли в печени при циррозе могут беспокоить пациентов постоянно (во время и после еды, ночью, при движении или в состоянии покоя). Порою такие боли бывают настолько сильными, что терпеть их невозможно.
На ранних стадиях заболевания, когда наблюдается только частичное поражение печеночных клеток, а сама печень сохраняет большинство своих функций, устранить болевые ощущения в правом подреберье помогут гепатопротекторы и препараты с обширным спазмолитическим действием. Самыми эффективными гепатопротекторами при циррозе печени считаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсолив, Урдокса) или адеметионин (Гептрал, Гептор).
В случае возникновения сильных болей в печени человека укладывают на правый бок, ограничивают его движения и дают спазмолитические средства (Но-шпу, Атропин и другие).
На последней стадии заболевания перечисленные препараты являются малоэффективными. Для снятия болевых спазмов назначаются инъекции анальгетиков (Пантопона, Трамадола или Промедола). Однако данные препараты оказывают сильное токсическое действие на ослабленную печень. Поэтому использовать их можно только по назначению врача.
Острые боли в печени на последних стадиях цирроза можно устранить только с помощью сильных обезболивающих средств и наркотических анальгетиков
Лечение и профилактика
Цирроз печени относится к числу заболеваний, которые трудно поддаются лечению. В зависимости от причины и стадии заболевания лечение цирроза печени осуществляется с помощью противовирусных препаратов, гепатопротекторов, гепатотоксических средств, витаминов.
Однако при любой форме цирроза целесообразно использование эссенциальных фосфолипидов – препаратов, способных расщеплять патогенные вещества, из-за которых происходит образование фиброзной ткани в клетках печени.
Среди таких препаратов – Эссенциале, Эслидин, Фосфонциале, Фосфоглив.
Когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а больная печень окончательно атрофируется и не может выполнять свои функции, пациенту назначается хирургическое лечение, которое предусматривает трансплантацию нового органа.
Среди других показаний к пересадке печени при циррозе:
- внутренние кровотечения, которые невозможно остановить с помощью консервативных методов лечения;
- асцит, который не поддается медикаментозному лечению;
- падение уровня особого печеночного белка – альбумина – ниже отметки 30 г.
Лечение цирроза – это длительный процесс, который предусматривает не только медикаментозную терапию, но и целый ряд профилактических мер, направленных на поддержание и восстановление основных функций печени.
К числу профилактических мер при циррозе печени относят:
- соблюдение правильного образа жизни;
- отказ от алкоголя и других вредных привычек;
- соблюдение диеты №5;
- прием витаминов;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- вакцинация от гепатита В;
- соблюдение правил личной гигиены.
Прогноз для людей, больных циррозом, весьма неутешительный. При сохранившихся возможностях печеночных клеток и начальных стадиях заболевания около 50% больных могут прожить еще 7 лет.
При появлении основных признаков заболевания, истощении печеночных клеток и нарушении большинства функций больного органа пациенты могут прожить около 5 лет. Ситуация осложняется, а прогноз ухудшается, если больной не соблюдает прописанный режим, злоупотребляет алкоголем и имеет тяжелые сопутствующие заболевания.
Только при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении цирроза можно приостановить патологические процессы в печени
Опасность цирроза печени состоит и в том, что данное заболевание может спровоцировать различные осложнения в человеческом организме. Наиболее серьезными осложнениями, которые возникают в результате развития цирроза, являются:
- перитонит – воспаление брюшной полости;
- образование злокачественных опухолей;
- почечная недостаточность;
- печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
- печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
- печеночно-легочный синдром;
- асцит;
- бесплодие.
Однако самым опасным осложнением цирроза, которое приводит к моментальному смертельному исходу больного, является внутреннее кровотечение. Именно оно в 40% случаев становится главной причиной смерти больного на поздних стадиях цирроза.
Чтобы не допустить развитие цирроза и других патологических заболеваний печени, необходимо прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно обращать внимание на все неприятные ощущения и боли, которые возникают в правом подреберье.
Источник: https://albur.ru/diagnostika/boli-cirroze-pecheni
Как проверить печень у человека и какие анализы крови нужно сдать
Как проверить печень, если имеется подозрение на серьезное заболевание этого важнейшего органа? Проблемы с печенью могут долгое время оставаться незамеченными, поскольку в ее тканях нет нервных окончаний и болевой синдром проявляется уже на последних стадиях поражения, когда орган увеличивается в размерах, деформируется и начинает давить на собственную оболочку (глиссоновую капсулу).
Сегодня поговорим о том, как проверить состояние печени, какие анализы нужно для этого сдать и на какие тревожные симптомы обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.
Характерные признаки проблем с печенью
Печень – главный фильтр нашего организма.
Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией. В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.
В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.
При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.
Симптомы
Как проверить, здорова ли печень, и какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?
- Желтушность кожи и склер. Наблюдается из – за переизбытка билирубина в крови. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина, затем разрушается и выводится из организма печенью. В больших объемах бирирубин токсичен, и если он не обезвреживается и накапливается – это прямое свидетельство того, что печень не справляется со своими функциями.
- Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку. Эти симптомы становятся более выраженными после обильного застолья с алкоголем, употребления жирных, острых или жареных блюд. В дальнейшем появляются тупые тянущие боли, что является прямым признаком поражения печени.
- Проблемы с пищеварением. При патологиях печени нарушается выработка желчи, что ведет к плохому перевариванию и усвоению пищи, раздражению кишечника, расстройству стула (запору или диарее). При этом изменяется цвет кала, он становится обесцвеченным и объем выделяемой мочи.
- Постоянная горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Белый или желтоватый налет на языке, появление неприятного сладковатого «печеночного» запаха.
- Необъяснимая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
- Раздражительность, нарушение сна (бессонница), депрессивные состояния.
- Кровоточивость десен, появление гематом и сосудистых звездочек на коже.
- Увеличение объема живота. Симптом возникает при тяжелых поражениях печени, при этом живот больного раздувается, но прибавка в весе отсутствует. На кожных покровах в области пупка проступает венозный рисунок.
- Высыпания, кожный зуд. Кожа становится чрезмерно сухой, раздраженной, постоянно шелушится, чешется. Ощущение зуда обычно усиливается к вечеру, проявляются симптомы дерматита, чаще возникают аллергические реакции.
Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Какой врач проверяет печень, и к какому специалисту нужно обратиться на первоначальном этапе?
Сначала необходимо записаться на прием к участковому терапевту. Он должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать необходимый анамнез.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.
По результатам диагностических процедур ставят окончательный диагноз и направляют пациента к узким специалистам – врачу – гепатологу (специалисту по печеночным патологиям), хирургу, инфекционисту или онкологу.
Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?
Самым быстрым и простым способом, позволяющим выявить повреждение тканей печени, является биохимический анализ крови. Что дает это исследование? Биохимия крови помогает выявить несколько характерных показателей, свидетельствующих о нарушении функций важнейшего органа:
- Уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Их увеличение свидетельствует о разрушении гепатоцитов и может быть признаком гепатита, цирроза или рака печени. Чем выше показатель, тем сильнее поврежден орган.
- Билирубин. Повышение его уровня говорит о том, что билирубин не выводится из организма, а скапливается в крови, что ведет к механической желтухе и может быть признаком серьезных проблем с печенью.
- Альбумин. Белок, вырабатываемый печенью. При циррозе и прочих повреждениях клеток печени его уровень в крови снижается.
- Щелочная фосфотаза. Повышение уровня этого фермента может указывать на развитие опухолевого процесса в печени.
Кроме этого, делают анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, берут кровь на общий анализ. Чтобы проверить печень и поджелудочную железу, проводят анализ на ферментную активность, определяют уровень гаммаглобулина и билирубина, исследуют кал, кровь и мочу.
Методы диагностики
Оптимальным временем для забора анализов является утро, сдавать кровь необходимо натощак. За сутки до сдачи крови на анализ необходимо отказаться от приема алкоголя. Более точно увидеть клиническую картину заболевания поможет ряд инструментальных исследований:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет определить размер печени, наличие опухоли или кисты, уточнить степень поражения ее тканей. Специальной подготовки процедура не требует. Однако за сутки до ее проведения необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Самые современные и информативные методы исследования, которые позволяют получить многомерное изображение печени и точно определить степень ее повреждения.
- Биопсия печени. Это очень неприятная и болезненная процедура, ее назначают только в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественную опухоль или гепатит С. Проводится с помощью иглы, которую вводят в брюшную полость с целью забора биоптата для дальнейшего исследования.
- Сканирование печени (радионуклидное). Метод основан на введении в вену специального контрастного вещества, которое с током крови разносится по организму и проникает в печень. Это позволяет исследовать орган с помощью специального сканера и выявлять наличие кист, опухолей, определять размеры больного органа и количество пораженных клеток.
Как проверить печень на цирроз?
Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).
В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия.
Осуществляется он под наркозом.
В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.
Как проверить печень в домашних условиях?
Медики призывают внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически (не менее 1 раза в год), проходить обследование, чтобы своевременно выявить опасные патологии.
Как проверить печень у человека в домашних условиях? Насторожить должно появление тревожных признаков, перечисленных нами выше. Кроме того, обязательно обратите внимание на состояние кожных покровов.
О поражении печени могут свидетельствовать красные «печеночные» ладони, появление избыточного веса, целлюлита, кожных высыпаний.
При проблемах с печенью живот заметно увеличивается в объеме, появляется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, язык обычно обложен. Учащается мочеиспускание, моча приобретает темно- желтый или красноватый оттенок, а кал обесцвечивается. Кожа становится слишком сухой, волосы быстро загрязняются.
По утрам во рту появляется горечь, отсутствует аппетит, возникает ощущение тошноты. Днем преследует слабость, сонливость, ощущается упадок сил, а по ночам человек не может заснуть и страдает бессонницей.
Когда к этим ощущениям присоединяются постоянные тупые боли в области живота (справа), тяжесть, дискомфорт после еды, возникают расстройства пищеварения и стула, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок – пора бить тревогу и как можно скорее обращаться за медицинской помощью.
Проверить печень свеклой
Чтобы удостовериться в том, что имеются проблемы с печенью, можно в домашних условиях провести небольшой тест. Например, проверить печень свеклой.
Сделать это очень просто, нужно лишь скушать одну отварную свеклу, желательно с утра. Если печень в порядке, то моча окрасится в красноватый оттенок только через 12- 16 часов.
Если же орган подвергся поражению, изменение цвета мочи вы заметите уже через 3- 4 часа.
Полоски для печени
Еще один популярный способ – применение специальных тест – полосок для печени, которые можно приобрести в аптеке. Этот экспресс- метод практически не отличается от аналогичного теста на определение беременности. Вам нужно просто окунуть полоску в баночку с мочой и посмотреть на дальнейшую реакцию. Если полоска среагирует – это будет подтверждением, что с печенью имеются проблемы.
Такая полоска чувствительна к двум печеночным ферментам – билирубину и уробилиногену. Если их уровень повышен, тест это сразу покажет. Если орган здоров, анализ на билирубин должен быть отрицательным.
В тех случаях, когда уровень уробилиногена отличается от нормы, возможны нарушения кровообращения в печени или тромбоз печеночной вены.
О результатах теста следует обязательно сообщить врачу во время консультации.
Таким образом, на предварительном этапе можно оценить состояние печени самостоятельно. В дальнейшем необходимо пройти полноценное обследование и как можно скорее приступить к лечению.
.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle
Источник: https://PechenZdrav.ru/poleznye-sovety/kak-proverit-pechen/
Болезни печени: причины, признаки (симптомы) и виды заболеваний печени
Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения».
К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы.
Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.
Причины заболеваний печени
Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.
Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:
- метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);
- секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);
- детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.
В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:
Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени.
Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза.
Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.
Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.
Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза.
Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.
Токсическое поражение лекарственными препаратами.
Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений.
Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.
В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.
Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.
Основные болезни печени человека
Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.
Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.
Вирусные гепатиты
Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты.
Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук».
Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев.
Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер.
Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.
Гепатоз
Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению.
В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать.
Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%.
При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.
Цирроз печени
Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям.
Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым.
Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).
Рак
Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом.
Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще.
Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%.
В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.
Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.
Симптомы и признаки заболеваний печени
Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах.
Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом.
К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.
Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:
- Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.
- Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.
- Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.
- Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.
В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.
Развитие болезней
Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.
Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.
При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.
Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.
Профилактика заболеваний печени
Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:
- отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
- отказ от табакокурения;
- соблюдение норм здорового питания;
- активный образ жизни;
- соблюдение правил личной гигиены;
- отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.
Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.
Источник: https://www.pravda.ru/navigator/bolezni-pecheni.html
Болит ли печень при циррозе: зависимость от стадии развития заболевания
В публикациях на тему патологий печени часто можно встретить рассуждения о невозможности развития боли в жизненно важной экзокринной железе из-за специфичности ее устройства. В ней, действительно, нет нервных окончаний, и болеть она в принципе не может.
Но обычно на вопрос, болит ли печень при циррозе, пациенты отвечают положительно: патологические изменения в ней приводят к развитию симптомов в расположенных рядом сегментах. Септы – образовавшиеся на месте гепатоцитов патологические фиброзные тяжи, нарушают физиологическую деятельность взаимосвязанных с печенью органов.
Такие последствия клеточных трансформаций и приводят к негативным ощущениям.
Необратимые последствия болезни
Цирроз печени – опасное заболевание, в ходе которого происходит перерождение гепатоцитов и наступает утрата присущей органу функциональности.
Основная причина развития патологии – пренебрежение собственным здоровьем, которое выливается в игнорирование первых негативных симптомов при других поражениях важного органа.
Цирротические изменения клеток в экзокринной железе, второму по размерам, после кожи, органу человека – всегда следствие других болезней, протекающих сначала в латентной форме, а затем – с нехарактерными, слабо выраженными до определенной стадии, симптомами.
Для предотвращения гибели печени природа предусмотрела несколько важных защитных механизмов. Ни у одного сегмента человеческого тела нет такой способности к самовосстановлению. Но гепатоциты, которые быстро восстанавливают пораженные места и заполняют проделанные бреши, обладают ограниченным, в отличие от эпителия, количеством делений.
Когда токсическое или вирусное воздействие продолжается постоянно и человек не предпринимает никаких действий, чтобы помочь собственной печени, наступает гибель сложных клеток, обладающих множественными функциями. Но и на этот случай существует предусмотренный механизм защиты от повреждений – место гепатоцитов занимают клетки жировой или соединительной ткани.
Когда их становится много, развивается фиброз или стеатоз.
Патогенез заболевания, неминуемо ведущего к летальному исходу, зависит от причины, которая привела к появлению патологических вкраплений в естественной ткани печени. Типичные направления дали названия распространенным формам цирроза:
- портальный формируется в области главной одноименной вены печени;
- перихолангиолитический – закономерное следствие постоянного воспаления в желчных протоках, одного из видов цирроза билиарного;
- боткинский, названный по фамилии знаменитого российского клинициста, характеризуется развитием некротических очагов непосредственно в печеночных дольках, отчего в ходу его второе название – постнекротический.
Боли печени при циррозе локализуются в одной области – справа, возле реберной дуги, но их характер и интенсивность может определяться формой, в которой развивается поражение.
Видоизменения паренхимы ведут к утрате функциональности, но билиарный цирроз нарушает обмен пигментных оснований, портальный – ведет к гипертонии и асциту, нарушениям кровообращения и токсическому поражению кишечника. Результатом становится два характерных синдрома: гепатаргия (комплекс симптомов, связанный с тяжелой формой недостаточности) и портальная гипертензия.
Варианты патологии и трансформации
Когда и насколько интенсивно будет болеть печень при цирротических изменениях клеток, зависит не только от стадии, на которой пребывает болезнь у конкретного пациента.
Собирательное понятие, под которым скрывается сразу четыре варианта – септальный, боткинский, билиарный цирроз и его смешанная форма, во многом определяют клинические симптомы, их интенсивность и развитие болевого симптома.
Сама печень не болит, но именно ее изменения определяют дальнейшие нарушения, трансформации внешнего вида и размеров, поражения других внутренних органов.
Нарушение природного кровотока
Септальный (второй термин для определения – портальный) сначала увеличивает экзокринную железу, а затем уменьшает ее в привычных габаритах, иногда очень значительно.
Наступает стадия, при которой есть псевдодольки и ложные канальцы для транспортировки желчного секрета. Результатом фиброза становится формирование своеобразных перегородок, а затем и портального блока.
Он создает непреодолимые препятствия для движения крови по привычным руслам.
Со временем это приводит к варикозу желудка и пищевода, сильному росту геморроидальных узлов. Как следствие – выхот асцитической жидкости и водянка брюшной полости, неминуемо возобновляющаяся после консервативных или оперативных попыток ее устранения. Эти изменения приводят к появлению болевых ощущений, иногда даже нестерпимых.
Желчные патологии
Боли печени при циррозе билиарном (холангитическом) имеют несколько другую природу, потому что развиваются из-за длительного желчестаза или перманентного воспаления желчных протоков, лечению которого не было уделено внимание и время.
При морфологическом анализе изменений в печеночной паренхиме отчетливо заметны сбои в продукции и выведении специфического секрета.
На начальных стадиях гепатомегалия и зеленоватый оттенок органа обусловлены расширением, а иногда и разрывом природных протоков, по ходу которых и происходит прогрессирование воспалительного процесса.
Как только начинается интенсивное разрастание фиброзных полосок, наблюдается появление регенеративных узлов, которые оказывают негативное влияние на процессы в расположенном рядом мешковидном органе и на лимфатические сосуды печени.
Природа боли – не в нарушениях кровообращения, а в патологии других сосудов и переизбытке желчи. Немалое значение в развитии симптоматики играет появление септов (тяжей из соединительной ткани), рассекающих дольки печени на отдельные вкрапления.
Некротические изменения
Характерный признак боткинского цирроза – внешний вид печени, которая напоминает виноградную гроздь. В подостром развитии в органе можно обнаружить и узелковую гиперплазию (разрастание ткани в виде узлов).
Печень сначала просто содержит некротизированные участки, затем на их месте начинается замена фиброзными клетками.
Воспаление при этом может сохраняться до конечной стадии, когда начинается стадия окончательной дистрофии.
В результате неотвратимо наступающих трансформаций гепатоцитов развивается полная утрата функций, для которых природой предназначена экзокринная железа. Это приводит к расстройству деятельности близко дислоцированных и взаимосвязанных с ней органов, отчего на последних стадиях и развивается выраженная боль.
Субъективно выраженные ощущения зависят от варианта развития болезни. Они непременно присутствуют на двух последних стадиях, в особенности, при смешанной форме. Неоднократно отмечено сочетанное протекание двух, а иногда и трех форм поражения органа. При таких негативных сочетаниях ответ на вопрос, болит ли печень при циррозе, будет однозначно положительным.
Симптомы и стадии
Тем, кто задает вопрос о боли при заболевании, неминуемо ведущем к летальному исходу, вряд ли интересны тонкости терминологии. Речь идет о степени ухудшения самочувствия, симптоматике, переносимости или относительной терпимости боли.
Пациент, который знает о присутствии цирроза, и испытывает негативные ощущения в правом боку, логично рассуждает, что они обусловлены развивающейся патологией.
И это разумное предположение, поскольку именно наступающей дисфункцией и объясняются боли, терпимые или невыносимые в области локализации железы, подвергшейся необратимым изменениям.
В популярных источниках отмечается невозможность дать однозначный ответ на вопрос о проявлениях цирроза. Многое зависит от состояния организма, формы и стадии протекания. Примерно 20 человек из ста опрошенных не испытывают на начальных этапах никаких болевых ощущений.
У остальных отмечаются глухие или ноющие боли в области печени, на которые редко обращают внимание из-за слабой выраженности ощущений. Начальный этап, когда печень еще в состоянии компенсировать происходящие трансформации – время редкого обращения за врачебной помощью.
Появление слабо выраженного симптома связывают с некачественной пищей или ее переизбытком, временным недомоганием, употребленным накануне алкоголем и абстинентным синдромом.
Вторая стадия дает намного больше оснований для тревоги – кроме нарастания интенсивности неприятных ощущений начинается развитие сопутствующих признаков. Боль может распространяться к позвоночному столбу, в основном, в район шейного и грудного отдела. Но давать симптом может и распирание стенки брюшины, которое вызывается скоплением асцитного выпота.
По мере развития заболевания отмечается нарастание боли. Она ощутима при пальпировании органа, ощущается при исследовании стенки брюшной полости. Описание испытываемых страданий пациентом дает основания заподозрить новый этап прогрессирования патологического процесса.
Внешние признаки при сборе анамнеза играют несомненную роль в определении патологий печени – характерные трансформации кожного покрова (цветовые вариации, сосудистые звездочки, пятна и покраснение ладоней и стоп, запах аммиака) весьма информативны для специалиста.
Но немаловажное значение имеет и вербальный опрос пациента, который может описывать:
- ноющие боли после приема пищи, локализованные в области правой реберной дуги и позвоночника;
- общую боль вздутого живота, вызванную скоплением патологической жидкости;
- нестерпимые боли, приводящие к потере сознания;
- невыносимые боли и уже не связанные с приемом пищи, сном, движением или покоем.
Пациентам с такими проявлениями заболевания на разных стадиях цирроза абсолютно неинтересно, что у печени нет нервных окончаний и болеть она сама по себе не может.
задача лечащего врача – улучшение состояния больного, облегчение его страданий, максимальное продление срока жизни.
От пациента в этом случае уже мало что зависит – только выполнять врачебные назначения и избегать провоцирующих факторов, если такие провокации до сих пор продолжались.
https://youtu.be/_mMucDQxgtU
Источник: https://zdravpechen.ru/prochee/pri-tsirroze-bolit-li-pechen.html