Чем заменить Салофальк при воспалении кишечника?

В современное время заболевания кишечника занимают лидирующие места в не очень радужной статистике сложных недугов.

Расстройства желудка, диарея и дисбактериоз являются мелочью по сравнению с иными сложными формами недугов, которые могут переходить в хронические и досаждать человеку на протяжении всей его жизни.

Так что при малейшем отклонении работы кишечника всегда стоит быть начеку. И в случаях повторных неприятных симптомов нужно обращаться к гастроэнтерологу, который поможет найти причину и эффективно на нее повлиять.

Сложные воспаления кишечника

Если от расстройства работы желудочно-кишечного тракта можно избавиться за пару приемов действенного лекарственного средства, то при таких заболеваниях, как кишечный колит и болезнь Крона, требуется длительное целенаправленное лечение.

И первый, и второй не имеют определенной причины развития и сопровождаются сильными болями в животе, воспалением внутренних стенок толстого кишечника, что зачастую приводит к непроходимости, спайкам стенок, а это требует вмешательства хирурга.

Эффективное современное лекарство «Салофальк»

Колиты и болезнь Крона нужно лечить строго под наблюдением врача, принимая определенные медицинские препараты. На сегодня одним из самых распространенных лекарств, которое зачастую встречается в назначениях врачей-гастроэнтерологов, является «Салофальк». Название очень легко запомнить, ассоциируя его с продуктом питания.

Хоть и очень часто при лечении назначается докторами и принимается пациентами препарат «Салофальк», отзывы о нем неоднозначны. Мы привыкли при возникновении деликатных проблем терпеть их и скрывать свое плохое самочувствие, оттягивая визит к доктору. Но когда наступает осложнение, думаем, что таблетка все снимет как рукой.

Но это не в случаях обостренных и хронических колитов. Очень многие пациенты ждут моментального эффекта от препарата «Салофальк». Отзывы их наполнены нареканиями, что лекарство действует медленно.

А кто понимает, что колит – это нешуточное заболевание, которое требует постепенной терапии, отмечает положительные влияния препарата на свой организм.

Формы выпуска и состав лекарства

О препарате «Салофальк» отзывы касаются различных его форм. Это лекарство выпускается в виде таблеток, гранул, ректальных свечей и клизм. Так что у пациента есть выбор в предпочтении той или иной формы препарата. Но в большинстве случаев вид приема назначает именно лечащий врач. Ведь от формы зависит и скорость эффекта влияния лекарства на воспалительные процессы кишечника.

Производитель этого средства, учитывая все сложности протекания колитов и болезни Крона, выпускает самые комфортные для его приема модификации. Самыми быстродействующими являются свечи «Салофальк». Отзывы о них имеют положительный характер.

Основным действующим веществом лекарства является месалазин, он присутствует во всех формах препарата под названием «Салофальк». А вот вспомогательные компоненты немного отличительны.

Так, свечи содержат в своем составе ацетиловый спирт, твердый жир и докузат натрия.

Таблетки включают такие компоненты, как тальк, стеарат кальция, дибутилфталат, эудрагит L, эудрагит E, макроголь 6000, аминоуксусная кислота, поливинил-2-пирролидон, поли-О-2-гидроксипропил-О-метилцеллюлоза, красители E171 и E172.

Гранулы состоят из кремния коллоидного безводного, эудрагита NE40D, МЦК, гипромеллозы, магния стеарата, титана диоксида, аспартама, лимонной кислоты безводной, ванильного ароматизатора, повидона К25, триэтилцитрата, симетиконовой эмульсии. Ректальная клизма включает карбомер 934 и ацетат калия.

В зависимости от применения различных форм препарата «Салофальк» отзывы больных касаемо их эффективности разнятся. В зависимости от сложности протекания заболеваний доктора назначают различные модификации лекарства.

Более приемлемая форма лекарства «Салофальк» — свечи.

Отзывы больных акцентируют внимание на том, что они начинают действовать уже через пару часов после ректального ввода, также многим помогает клизма одноразового использования.

Фармакологические свойства лекарства

Несмотря на вид препарата «Салофальк», он оказывает противовоспалительное воздействие на стенки кишечника, влияя на его слизистую, а также оказывает антиоксидантное воздействие.

Действие лекарства начинается после высвобождения месалазина в прямой и ободочной кишке. Вот почему ректальные суппозитории и клизма оказывают более быстрое влияние, чем таблетки, путь которых до этих отделов кишечника продолжительнее.

Несмотря на то что «Салофальк» (свечи) отзывы пациентов характеризуют с положительной стороны, назначить их должен только лечащий врач, который осведомлен о состоянии организма больного.

Показания к применению

К препарату «Салофальк» инструкция, отзывы пациентов о нем информируют о том, что это лекарство назначают только при лечении язвенных колитов и болезни Крона.

Противопоказания

Очень многие пациенты в силу сложности протекания заболеваний оставляют положительные о препарате «Салофальк» отзывы.

Эффект наблюдается, хотя он и постепенный, но все же он есть и значительно облегчает состояние больного.

Но нужно понимать, что это лекарство может многим и не подходить в силу повышенной чувствительности к компонентам, содержащимся в составе. Так, наблюдались случаи непереносимости салициловой кислоты и ее производных.

Недопустим прием этого лекарства при выраженных сбоях функционирования почек и печени, при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, при геморрагическом диатезе. Препарат не назначается детям до двух лет.

Нельзя принимать лекарство во время кормления грудью. При беременности не назначается препарат в первом триместре вынашивания плода и в последние четыре недели перед родами.

Дозировка лекарства и способ применения

Колиты и болезнь Крона самостоятельно вылечить нельзя. Пациенты все время должны находиться под строгим наблюдением врачей, чтобы не было обострения уже имеющихся воспалительных процессов.

Неспроста выпускается лекарство в нескольких формах. Каждая из них назначается врачами в зависимости от сложности поражения внутренних стенок кишечника, о чем могут свидетельствовать анализы и более тщательные исследования.

Многие пациенты начинают свое лечение, принимая «Салофальк» (таблетки). Отзывы говорят об их медленном действии, но все же наблюдаемом эффекте. Именно таблетки назначаются при распространенных субтотальных и тотальных формах язвенного колита, при болезни Крона, когда наблюдается поражение тонкой кишки.

Как уже упоминалось выше, положительные о препарате «Салофальк» отзывы при колите касаются именно свечей. Назначаются они при дистальных формах заболевания – проктите и проктосигмоидите. Лечение оных сопровождается также и применением клизм «Салофальк».

Если поражена левая сторона толстой кишки, назначается комбинированное лечение, включающее применение как свечей и клизм, так и таблеток.

Таблетки и гранулы принимаются внутрь, клизмы и свечи – вводятся в задний проход, то есть ректально.

Нормы дозировки содержит к каждому виду препарата «Салофальк» инструкция по применению. Отзывы пациентов говорят о том, что несложно соблюдать прописанный режим приема лекарства. Дозировка может корректироваться лечащим врачом.

Побочные эффекты, которые может вызвать препарат

Несмотря на эффективность лекарства «Салофальк», оно, как и все медикаменты, может быть причиной неприятных симптомов. Так, у пациентов во время лечения этим препаратом могут наблюдаться диарея, метеоризм, тошнота, сопровождающаяся рвотой, боли в животе.

Последствием действия лекарства «Салофальк» могут быть головокружения и головные боли, шум в ушах, тревожность, бессонница.

Аллергические реакции во время приема препарата дают о себе знать кожной сыпью, бронхоспазмами, зудом, лихорадкой. Действующее вещество месалазин может стать причиной развития волчанки.

Редко, но наблюдаются случаи повышения или снижения давления, появление одышки, развитие анемий, тромбоцитопении, лейкопении.

Принимая во внимание все эти моменты, пациент должен понимать, что самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям. Вот почему это средство назначает только лечащий врач.

Взаимодействием с иными лекарственными средствами

Одновременный прием препарата «Салофальк» с иными медикаментами может приводить к токсичности метотрексата, снижению диуретического эффекта спиронолактона и фуросемида, усилению влияния кумариновых антикоагулянтов на слизистую желудка. Также может наблюдаться усиление гипогликемического действия пероральных противодиабетических средств, являющихся производными сульфонилмочевины.

Моменты, на которые нужно обратить внимание при приеме препарата

Еще раз напоминаем, что лекарство «Салофальк» назначает в целях лечения колитов и болезни Крона только лечащий доктор. Во время приема этого препарата пациенты сдают анализы крови и мочи.

Первый раз через две недели после начала приема лекарства, затем один раз каждый месяц в течение терапии и после окончания лечения один раз каждые три месяца.

Анализируется уровень мочевины и креатинина в крови и исследуется осадок мочи.

С большой осторожностью препарат «Салофальк» назначается пациентам с заболеваниями почек и органов дыхания, особенно при диагностировании бронхиальной астмы. Также это касается и больных, которые неоднозначно реагируют на сульфасалазин.

При желании забеременеть препарат исключается вообще либо уменьшается его дозировка. Если беременность наступила во время проводимой терапии, от приема лекарства не отказываются, поскольку колиты и болезнь Крона могут повысить свою активность развития.

Стоимость препарата

Лекарство «Салофальк» является средством не из дешевых.

Стоимость таблеток 250 миллиграмм (пятьдесят штук в упаковке) на сегодня составляет 1600 рублей, таблеток 500 миллиграмм (пятьдесят штук в упаковке) – 2500 рублей, ректальных свечей 250 миллиграмм (десять штук в упаковке) – 1300 рублей, ректальных свечей 500 миллиграмм (десять штук в упаковке) – 1500 рублей, гранул 500 миллиграмм (пятьдесят штук в упаковке) – 3000 рублей, ректальной клизмы (семь штук в упаковке) – 4000 рублей.

Аналоги, которые могут заменить препарат «Салофальк»

Такой фактор, как непереносимость компонентов, обуславливает поиск аналогичных лекарственных средств.

К таковым относятся свечи «Пентаса» (в упаковке двадцать восемь штук), стоимость которых составляет 10000 рублей, таблетки «Пентаса» (в упаковке пятьдесят штук) – 2400 рублей, таблетки «Месакол» (в упаковке пятьдесят штук) – 1400 рублей.

А также аналогами препарата «Салофальк» являются лекарства «Самезил», «Салазопиридазин», «Салозинал», «Мезавант», «Кансалазин», «Асакол», цены на которые могут несколько отличаться.

Как видим, идентичные средства по фармакологическим свойствам также не являются дешевыми. Перед применением любого из них обязательно нужна консультация компетентного врача.

Многих сегодня интересует информация о препарате «Салофальк» (инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги). В статье изложена информация касаемо всех этих моментов.

Надеемся, что она вам поможет в процессе лечения сложных заболеваний кишечника.

Не занимайтесь самодеятельностью, применяя этот дорогостоящий препарат! Всегда думайте о возможных последствиях! Колиты и болезнь Крона — это удел профессиональных докторов-гастроэнтерологов.

Источник: https://FB.ru/article/192768/salofalk-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Какие препараты с 5-АСК (Месалазин) выбрать при ВЗК?

Лекарства с 5-АСК – это, пожалуй, одни из самых первых препаратов, которые назначаются больному с воспалительным заболеванием кишечника. В независимости от участка поражения, 5-аминосалициловая кислота является обязательной частью терапии НЯК и БК: зачастую, люди вынуждены принимать ее на протяжении всей жизни, дабы как можно дольше находиться в ремиссии.

Что такое 5-АСК, как она действует на пораженные участки слизистой, какие препараты являются наиболее популярными на сегодняшний день?

Пожалуй, стоит начать с небольшого ликбеза о том, что же такое 5-АСК и с чем его едят.

5-АСК (5-Аминосалициловая кислота) – это Месалазин, основа базисной терапии неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Препараты 5-АСК увеличивают местную концентрацию простагландинов, оказывающих цитопротективное действие (повышение защитных возможностей слизистой оболочки кишечника).

Впоследствии метаболизируется в организме, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Сразу рекомендую к ознакомлению запись о ценах на Месалазин.

Виды препаратов с Месалазином

Для купирования симптомов НЯК используются два вида препаратов с 5-АСК:

Сульфасалазин – довольно старый препарат, используемый в лечении НЯК уже более полувека. Основной недостаток— разнообразные побочные эффекты, от тошноты до головной боли. “Побочки” проявляются примерно в четверти случаев. Негативный эффект объясняется воздействием сульфапиридина, инертного вещества, служащего для доставки 5-АСК в толстую кишку. Сам сульфапиридин никак не задействован в затягивании язв. К наиболее распространенным из побочных действий Сульфасалазина относятся нарушение работы ЖКТ, крапивница, эритема, зуд, головная боль, лихорадка. В тяжелых случаях – нефротический синдром, нейропатия, агранулоцитоз, лекарственный гепатит, фиброзирующий альвеолит, анафилактический шок. При длительном лечении Сульфасалазином необходим лабораторный контроль крови, так как на фоне его приема часто возникает геморрагическая анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением молодых форм лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения, в моче – протеинурия, гематурия.
Препараты с 5-АСК в более чистом виде — современная разработка, основанием для которой послужила высокая частота возникновения побочных эффектов от приема Сульфасалазина. Сейчас больным чаще всего назначают именно их. Чистый Месалазин дает сравнительно мало побочных эффектов, его рекомендуют даже детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Если вы принимаете Сульфасалазин, следующая информация для вас: это лекарство блокирует конъюгацию фолиевой кислоты в щеточной кайме тощей кишки, замедляет ее транспортировку и угнетает активность связанных с ней ферментов в печени. Поэтому, для устранения возможного дефицита в фолиевой кислоте, необходимо принимать ее отдельно в качестве одноименной добавки.

Почему же сейчас существует такое большое разнообразие препаратов, в основе которых лежит эта самая 5-АСК, ведь суть их сводится к одному – заживить язвы в вашем ТК? Все дело в оболочке, в которую запаковано действующее вещество.

Выбор лекарств с 5-АСК

В разных частях нашего ЖКТ разная pH (кислотно-щелочная среда), под воздействием которой та самая оболочка растворяется, высвобождая 5-АСК наружу. Именно уровень pH и является причиной создания столь широкого спектра однотипных препаратов. Исключение составляет вышеупомянутый Сульфасалазин – оболочка этих таблеток растворяется под воздействием кишечной флоры.

Помимо таблетированного вида, 5-АСК выпускается в виде гранул, ректальных свечей и в жидкой форме (микроклизмы, пена), опять же, для воздействия на необходимые части ТК.

Наиболее популярные из препаратов с чистым Месалазином:

Кансалазин.
Салофальк.
Пентаса.
Мезавант.
Месакол.
Роваза.
Асакол.
Месакол.

В зависимости от части поражения толстого кишечника, имеет смысл применять соответствующий препарат с Месалазином. Приведу примеры:

Поражена прямая кишка – свечи Салофальк/пена Салофальк.
Поражены слепая кишка и восходящий отдел толстого кишечника – Асакол/Месакол/Кансалазин/таблетки Пентаса.
Поражены нисходящий отдел, сигмовидный и прямая кишка – гранулы Салофальк/таблетки Пентаса/Мезавант/Месакол и пена Салофальк.
Поражен весь толстый кишечник – таблетки Салофальк/Мезавант/Пентаса/Месакол.

По мере продвижения по толстому кишечнику уровень pH меняется. В зависимости от оболочки, в которую заключена 5-АСК, от 60% до 90% действующего вещества будет долго находиться в нисходящем, сигмовидном и прямом отделах толстого кишечника, где скорость всасывания препарата ниже.

Особое внимание стоит обратить на факт высвобождения Месалазина из своей оболочки. Если в стуле вы видите не растворившуюся таблетку, значит препарат вам точно не подходит, т.к. ваша кислотная среда не в силах расщепить оболочку.

В таком случае, ни в коем разе не стоит разламывать таблетку и затем уже ее проглатывать: во-первых, Месалазин не дойдет до вашего толстого кишечника, а во-вторых можно просто сделать хуже другим системам вашего желудочно-кишечного тракта.

Необходимо просто найти препарат, который вам подойдет. Благо, выбора предостаточно.

Исключением из этого правила являются гранулы Салофальк: несмотря на то, что после дефекации больные могут видеть некоторое количество “целых” гранул, это считается нормой.

Необходимо правильно рассчитывать необходимую дозировку применяемых препаратов 5-АСК. Для индукции ремиссии рекомендуется принимать от 3 до 4 гр Месалазина сверху (перорально) и (в случае проктита или проктосигмоидита) снизу (ректально).

Как правило, в связи с тем, что препараты 5-АКС необходимо принимать и во время ремиссии, у многих возникает дозозависимый эффект. Он проявляется в невозможности снова достичь ремиссии после обострения путем применения того же объема активного вещества, которого хватало в прошлый раз для индукции положительного состояния.

На своем опыте могу сказать, что для меня препаратом выбора оказался Мезавант, и он остается таковым вот уже на протяжении почти трех лет. А какие лекарства с 5-АСК сейчас принимаете Вы?

Источник: https://unspecific.ru/kakie-5-ask-i-v-kakoj-forme-vybrat/

Отличие Пентаса от Салофалька

Одним из опасных заболеваний считается болезнь Крона. Патологический процесс может поражать любой орган пищеварительного тракта. Чтобы предотвратить развитие осложнений, врачами назначаются кишечные противовоспалительные препараты. К такой группе относятся Пентаса или Салофальк.

Пентаса и Салофальк относятся к кишечным противовоспалительным препаратам.

Сходства составов

Препараты считаются аналогами, так как в их состав входит одно и то же действующее вещество – месалазин. Оба медикамента обеспечивают местный противовоспалительный и антиоксидантный эффект.

Есть еще одно сходство – это форма выпуска. Пентаса и Салофальк продаются в таблетках, ректальной суспензии, суспензии и гранулах.

Лекарства имеют одинаковый список показаний в виде:

обострения болезни Крона;
неспецифического язвенного колита;
поражения прямой кишки.

Используются в качестве профилактики осложнений.

В чем разница

Одним из главных отличий считается форма выпуска. Салофальк выпускается в виде пены для ректального применения. Она характеризуется стойкой и кремообразной консистенцией. Вводится с помощью специального аппликатора. Пентаса выпускается в таблетках пролонгированного действия. Благодаря этому действующее вещество лучше и быстрее всасывается кишечными стенками.

Салофальк имеет различные дозы, что позволяет назначать препарат детям разных возрастов.

Отличается и дозировка. Салофальк имеет различные дозы, что позволяет назначать препарат детям разных возрастов. От этого зависит и схема применения. Но врачи считают, что процесс высвобождения действующего вещества происходит ниже.

Медикаменты выпускаются разными компаниями. Салофальк изготавливается в Германии и Швейцарии. Пентаса производится в Дании.

Есть отличия и в возрастных ограничениях. Салофальк в таблетках не назначается детям младше 3 лет, а гранулы – до 6 лет. Пентаса допускается к применению у детей с 2 лет. Суспензия ректальная назначается взрослым и подросткам старше 12 лет.

Что лучше Пентаса или Салофальк

Что лучше – Салофальк или Пентаса, сказать сложно. Препараты являются структурными аналогами и имеют одинаковые формы выпуска. Если заболевание кишечника развилось у ребенка в 2 года, то предпочтение отдается Пентасе. Салофальк же выпускается еще и в виде ректальной пены. Поэтому препарат рекомендуется использовать при патологиях прямой кишки.

При выборе лекарства рассматривается и дозировка действующего вещества. Она зависит от интенсивности воспалительного процесса и возраста больного.

Считается, что Пентаса лучше усваивается организмом и дольше действует, так как имеет пролонгированное действие.

Можно ли принимать одновременно

Медикаменты применяются при неспецифическом язвенном колите. Одновременно использовать препараты нельзя, так как в состав входит одно и то же действующее вещество. Это может привести к появлению симптомов передозировки.

Пентасу применяют при неспецифическом язвенном колите.

Противопоказания при применении препаратов Пентаса и Салофальк

В инструкции по применению указано, что Пентаса не назначается пациентам при:

грудном вскармливании;
язвенном поражении пищеварительного тракта;
болезнях крови;
тяжелых заболеваниях печени.

Женщинам на последнем сроке беременности от приема лекарства лучше воздержаться.

Салофальк противопоказан при:

болезнях крови;
язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки;
геморрагическом диатезе;
почечной или печеночной недостаточности;
недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
фенилкетонурии.

С осторожностью лекарственное средство назначается при бронхиальной астме, заболеваниях легких.

Побочные действия от препаратов Пентаса и Салофальк

Во время лечения у пациента может проявиться побочная симптоматика. Такой процесс сопровождается:

сыпью на кожном покрове, зудом и покраснением;
лихорадочным состоянием;
миокардитом, бронхоспазмом, нефритом;
тошнотой, поносом, метеоризмом, болями в животе;
желтухой, гепатитом;
головокружением, болями в голове, депрессивным расстройством;
гипертензией или гипотензией, тахикардией;
одышкой и болью в загрудинной области;
анемией, лейкопенией;
артралгией, миалгией;
гематурией, олигурией.

В редких случаях развиваются ангина, алопеция. Снижается активность сперматозоидов.

Как принимать

Назначаются медикаменты в зависимости от степени развития НЯК, места локализации и возраста пациента.

Свечи рекомендованы при дистальной форме болезни. Использовать лекарство необходимо 3 раза в день по 1 шт.

Таблетки и гранулы в сутки принимаются до 400-800 мг. Лечение длится от 2 до 3 месяцев.

Дозировка детям назначается в зависимости от веса. Пациентам с массой тела до 40 кг показано по 250 мг. Кратность применения – три раза в день.

Ректальную пену Салофальк используют для лечения поражений прямой кишки. Назначают подросткам и взрослым. Лекарство с помощью аппликатора вводят в прямую кишку. Проводить процедуру требуется в утренние часы после опорожнения кишечника.

Условия отпуска из аптек

Чтобы приобрести противовоспалительные кишечные средства, необходимо предоставить рецепт от врача.

Цена

Стоимость зависит от формы выпуска. Салофальк в среднем обойдется в 782-7461 рубль. Пентаса обойдется немного дешевле. Цена на препарат составляет 1008-2892 рубля.

Отзывы

Виктор Олегович, гастроэнтеролог, 56 лет, Петрозаводск

Заболевания кишечника все чаще стали диагностироваться у пациентов. Нередко обнаруживается болезнь Крона и НЯК. Чтобы не допустить развития осложнений, выписываю больным Салофальк. Хоть препарат и стоит дорого, но он эффективно борется с причиной патологического процесса. Имеет различные формы выпуска, что считается существенным плюсом.

Галина Андреевна, терапевт, 41 год, Липецк

Пациенты часто обращаются к врачу с жалобами на боли в животе. Прежде чем назначить лекарства, назначаю обследования для выявления причины появления болей. Если диагностируется неспецифический язвенный колит, то рекомендую пить Пентасу. В отличие от Салофалька, хорошо всасывается и действует долго. При этом стоит в несколько раз дешевле.

Николай, 55 лет, Нижний Новгород

Всегда мучился с болями в животе и запорами. Когда подошел возраст, решил пройти бесплатную диспансеризацию. Диагностировали болезнь Крона. Прописали комплексное лечение, куда входила Пентаса. Курс обошелся дорого, но боли прошли, общее самочувствие улучшилось.

Ирина, 48 лет, Екатеринбург

У дочери в 14 лет обнаружили неспецифический язвенный колит. Ребенок постоянно мучался от сильных болей, головокружения. Если ела больше положенного, возникала тошнота, иногда – рвота. Посетили специалиста, прошли много обследований. Нашли хорошего врача в городе, который прописал подходящую схему лечения. Туда входил и Салофальк. Препарат дорогой, но эффективный.

Прошло 2 года. Дочь стала лучше выглядеть. На самочувствие не жалуется. Кушает хорошо, стала даже набирать вес.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/pentasa-ili-salofalk

Суппозитории сульфасалазина и их аналоги

Сульфасалазин используется при лечении обычного и неспецифического язвенного колита, болезни Крона, ревматоидного артрита.

Обладает высокой антибактериальной эффективностью, устраняет симптомы кишечной диспепсии. Выпускается в таблетках.

Если показано ректальное введение средства, то его заменяют суппозиториями с таким же действием активных веществ. Подробнее о лекарстве и его аналогах читайте в статье.

Сульфасалазин (торговое название – азульфидин) – это модификация соединения 5-аминосалициловой кислоты, сходной по химическому строению с обычным аспирином. Препарат активно уничтожает патологическую микрофлору кишечника и борется с распространением воспалительных процессов.

Сульфасалазин при колите применяется в случаях легкой и средней степени тяжести заболевания. Примерно 10% от принятой дозы лекарства накапливается в соединительных тканях кишечника, и расщепляется на две составляющие:

5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), обладающую выраженным противовоспалительным эффектом;
сульфапиридин – вещество с антимикробным действием.

Сочетание таких компонентов позволяет лечить патологии толстого кишечника, осложненные диареей и активным размножением агрессивных бактерий.

При обострении обычных колитов сульфасалазин необходимо принимать в меньшей дозировке (до 2 г в сутки), чем при язвенных осложнениях и болезни Крона – в этих случаях количество таблеток подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Максимальная концентрация препарата в тканях наблюдается через 4-10 часов после приема. Выводится из организма с мочой и калом. Полное очищение длится до 3 суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием препарата противопоказан при следующих состояниях:

болезни мочевыводящих путей;
непереносимость лекарств группы сульфаниламидов;
почечная и печеночная недостаточность;
порфирия;
апластическая анемия;
гранулоцитопения;
период беременности и лактации;
детский возраст до 5 лет.

С осторожностью следует принимать сульфасалазин пациентам с патологиями бронхолегочной и иммунной системы. Беременным женщинам его назначают в крайних случаях, если риск для матери превышает предполагаемую угрозу для будущего ребенка.

При превышении дозировки или нарушениях длительности курсового лечения могут возникнуть головные боли, бессонница, очень редко – судороги и галлюцинации. Нельзя исключить появление крови или белка в моче сверх предельных значений, проблемы с желудочно-кишечным трактом, аллергические реакции.

Аналоги сульфасалазина

Негативные побочные эффекты провоцируются, как правило, сульфапиридином – одним из активных компонентов препарата. Поэтому в лечении колитов чаще используют лекарства, не имеющие в составе этого вещества, но сходные по действию с сульфасалазином: «Асазол», «Пентаса», «Олсалазин» (дипентум), «Балсалазид» (колазал). Все они содержат соединения 5-АСК и вызывают меньше побочных проявлений.

Из ректальных лекарственных препаратов этой группы можно отметить средство для клизм «Роваса» и суппозитории «Салофальк», «Самезил», «Канаса», «Пентаса».

Свечи, содержащие сульфасалазин, фармацевтические компании не выпускают.

«Салофальк»

Суппозитории производятся в Германии, фирмой Вифор (Vifor). Действующее вещество – месалазин (5-Амино-2-гидроксибензойная кислота).

«Салофальк» выпускается в блистерах, упакованных в картонные пачки. В одной свече содержится 250 или 500 мг активного вещества. Суппозитории вводят в прямую кишку 3 раза в день. Необходимая дозировка – от 750 до 1500 мг в сутки для взрослых пациентов, в зависимости от длительности терапии. Детям, если их вес не превышает 40 кг, назначают ½ суточной дозы.

Согласно нозологической классификации, используются для лечения воспалительных заболеваний кишечника, в том числе – неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Регулярное применение суппозиториев позволяет снизить частоту рецидивов и добиться устойчивой ремиссии.

Противопоказания к применению:

выраженные дисфункции почек и печени;
геморрагический диатез;
нарушения свертываемости крови, гемофилия;
гиперчувствительность к производным салициловой кислоты;
язвенная болезнь желудка в период обострения;
беременность и лактация;
детский возраст до 2 лет.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой и нарушениями мочевыделительной системы, препарат назначают с большой осторожностью.

Нежелательно совмещать лечение суппозиториями «Салофальк» с приемом лекарств, содержащих глюкокортикостероиды. Препарат может снижать эффективность рифампицина, спиронолактона, фуросемида.

Побочные действия: лихорадка, крапивница, кожный зуд, бронхоспазмы, нарушения сердечной деятельности, диспепсические проявления, головная боль, дисфункции вегетативной нервной системы, лекарственный гепатит, алопеция.

Несмотря на обширный перечень побочных эффектов, случаются они гораздо реже, чем при пероральном приеме сульфасалазина.

Передозировка ректального препарата может вызвать тошноту, рвоту, сонливость, слабость, эпигастралгию (боли в области желудка). В таких случаях нужно срочно обратиться за медицинской помощью для проведения дезинтоксикационной терапии.

Свечи «Пентаса»

Являются аналогом суппозиториев «Салофальк». Обладают сходными фармакологическими свойствами, противопоказаниями и побочными действиями. Производятся в Дании и Швейцарии фармацевтической компанией FERRING.

Применяются в лечении язвенного колита дистальных отделов толстого кишечника. Дозировка активного вещества (месалазин) – 1000 мг на одну свечу. Вводятся 1-2 раза в день в прямую кишку по одному суппозиторию, после дефекации или очистительной клизмы. В гигиенических целях используется резиновый напальчник, наконечник свечи увлажняют водой для облегчения введения.

В педиатрической практике «Пентаса» не используется. Во время беременности препарат назначается строго по показаниям, а в период грудного вскармливания его применение запрещено.

Средняя длительность терапии – от 2 до 3 месяцев. Курс лечения прекращают, если достигнута ремиссия, подтвержденная эндоскопическим обследованием. Максимальная продолжительность применения препарата не ограничивается.

Побочное действие проявляется чаще всего диареей, тошнотой, кожными высыпаниями, болью в животе. В случае передозировки проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма.

«Самезил»

Суппозитории изготавливаются в Словении, известной дженериковой компанией Krka, d. d. Так же, как и предыдущие препараты, имеют в составе активное вещество месалазин. Применяются для ректального введения при лечении неспецифического язвенного колита у взрослых и детей возрастом от 2 лет, вес которых превышает 40 кг.

Основное действие оказывают на пораженные участки дистальной трети толстого кишечника. Обладают местным противовоспалительным эффектом, высокой активностью в отношении кокковых бактерий, антиоксидантным воздействием за счет способности разрушать свободные радикалы кислорода.

Каждая свеча содержит 500 мг месалазина. Стандартная дозировка:

в стадии обострения колита – по 1 суппозиторию 3 раза в день,
во время поддерживающего лечения – по 1 свече, желательно перед сном.

Перед введением препарата нужно опорожнить кишечник самостоятельно или сделать клизму.

Суппозиторий проталкивают вглубь прямой кишки и стараются удержать в течение часа и более. Побочные действия и противопоказания такие же, как у свечей «Салофальк» и «Пентаса». Передозировка бывает крайне редко. Проявляется гастралгией, тошнотой, рвотой, слабостью и сонливостью. В таких случаях проводится промывание желудка, назначаются слабительные средства и симптоматическая терапия.

Ректальные свечи с месалазином производятся под разными наименованиями. Несмотря на то, что все они оказывают сходное воздействие на организм, подбирать препарат, определять дозировку и длительность лечения должен врач.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/koliki/sulfasalazin.html

Салофальк: инструкция по применению микроклизм

Латинское название: Salofalk
Код АТХ: A07EC02
Действующее вещество: Mesalazine
Производитель: Dr.Falk Pharma, Германия
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: в темненном, сухоми прохладном месте

Срок годности: 2-3 года.

Салофальк микроклизмы содержат месалазин. Это эффективное средство, быстро купирующее симптомы язвенного колита. Суспензия оказывает мощное антисептическое и противовоспалительное действие.

Состав и форма выпуска

Салофальк микроклизма содержит 60 г суспензии. Главное вещество лекарства месалазин (4 г). В дополнительном составе присутствует вода, Е 211, тилон Б, Е 415, калия ацетат, Е 224, карбомер 934 Р.

Гомогенная суспензия обладает светлым коричневым оттенком. В лекарстве отсутствуют посторонние частицы.

В одной клизме находится 60 г суспензии. В блистер, помещенный в пачку из картона, упаковано 7 микроклизм.

Фармакологические свойства

Принцип противовоспалительного эффекта месалазина неизвестен. По версии in vitro немаловажное значение в механизме действия вещества имеет подавление липоксидазы.

Месалазин влияет на количество Pg в слизистой кишечника. К тому же компонент является абсорбентом радикалов кислорода, в частности, его реактивных радикалов.

При ректальном применении месалазин оказывает локальное воздействие на кишечную оболочку и подслизистые слои кишечного просвета.

Исследование, проведенные на крысах, показали, что месалазин не канцерогенен, безвреден и не токсичен относительно репродуктивной функции. Однако Салофальк нефротоксичен при его использовании в большой дозировке. Он может поспособствовать повреждению эпителиальных клеток в Pars convoluta либо нефрона и иногда вызвать папиллярный некроз почек.

В кишечник происходит резорбция месалазина. Преимущественно вещество всасывается в проксимальной области. Метаболизм вещества осуществляется в слизистой кишечника и печени и становится фармакологически неактивным N-АЦ-5-АСК.

Ацетилирование не связано с характеристиками устройства, используемого для ацетилирования пациента. Иногда ацетилирование осуществляется посредством влияния микроорганизмов в толстой кишке. Взаимодействие N-АЦ-5-АСК и месалазина с белками – 78% и 43%.

Месалазин вместе с метаболитом экскретируется с каловыми массами. Через почки выводится 20-50% вещества. Малая часть компонента из организма выходит вместе с желчью.

Примерно 1% метаболита месалазина попадает в грудное молоко.

Результаты сцинтиграфических анализов показали, что при язвенном колите суспензия в начале терапии и через 3 недели использования распределяется преимущественно в сигмовидной или прямой кишке. Оставшаяся часть лекарства накапливается в ободочной кишке.

Наибольшее количество месалазина в плазме фиксируется через 11-12 часов после ректального введения. Быстрота элиминации – 13%. При этом большая часть экскретировалась в качестве метаболита.

в плазме N-АЦ-5-АСК у детей, страдающих от колита – 0.5-2.8 мкг/мл и 0.9-4.1 мкг/мл.

Противопоказания и показания к применению

Микроклизмы Салофальк назначают при язвенном колите легкой или средней степени. Еще препарат используют для продления ремиссии.

Противопоказания:

Тяжелая печеночная либо почечная дисфункция
Возраст до 18 лет
Непереносимость компонентов препарата
Язва в стадии обострения
Геморрагический диатез.

С осторожностью Салофальк назначают при бронхиальной астме, дыхательных нарушениях, недостатке глюкокозо-6-фосфатдегидрогеназы, непереносимости сульфасалазина.

Исследований, относительно использования микроклизм при беременности не проводилось. Предположительно Салофальк практически безвреден для организма матери и ребенка. Но микроклизмы при беременности могут применяться лишь в исключительных случаях по врачебному назначению.

В период лактации Салофальк использовать нельзя. Ведь месалазин может проникнуть в грудное молоко хоть и в малом количестве.

Инструкция по применению

Цена средства – от 1135 рублей.

Способ применения и дозы Салофалька при остром воспалении – 1 микроклизма 1 раз в день вечером. Перед применением препарата желательно очистить кишечник.

Зачастую терапия длится от 8 до 12 недель. Чтобы облегчить введение клизмы, ее наконечник смазывают вазелином.

Клизма Салофальк – инструкция по применению:

Микроклизму взбалтывают около 30 секунд
С аппликатора удаляют защитный колпак
Устройство надо держать за боковую часть
Пациент ложится на левый бок и вытягивает одноименную конечность, а правую ногу сгибает в колене
Конец аппликатора вводят глубоко в прямую кишку
Микроклизму поднимают к верху и постепенно сжимают
После введения всей суспензии аппликатор аккуратно достают из анального отверстия.

После применения Салофалька больному необходимо полежать 30 минут.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Салофальк может вызвать ряд отрицательных симптомов. Это артралгия, диарея, одышка, гепатит, анурия, тиннитус, олигурия, тремор.

Также после применения микроклизмы может возникнуть боль в груди, рвота, анемия, интерстициальный нефрит, метеоризм, тахикардия, кожная сыпь. Другие побочные явления Салофалька:

Судороги
Эритема
Тошнота
Слабость
Миалгия
Головная боль
Кристаллурия
Скачки артериального давления
Синдром красной волчанки
Тромбоцитопения
Дискомфорт в животе
Гематурия
Миокардит
Парестезия
Агранулоцитоз
Протеинурия
Панколит
Лихорадка
Депрессия
Гипопротромбинемия
Вертиго
Альвеолит
Расстройство сна
Панкреатит
Лейкопения
Перикардит
Кожный зуд.

Факты передозировки после ректального введения Салофалька не были зафиксированы. Антидота нет. При необходимости проводится поддерживающая и симптоматическая терапия. Также возможно проведение принудительного диуреза (инфузия электролитов).

Не желательно сочетать использование Салофалька со следующими лекарствами:

Производные сульфонилмочевины
Сульфинпиразон
6-меркаптопурин
Глюкокортикоиды
Спиронолактон
Пробенецид
Азатиоприн
Рифампицин
Метотрексат
Фуросемид.

Аналоги

Микроклизмы Салофальк можно заменить следующими препаратами – Месакол и Мезавант.

Характеристика Месакола

Производитель – Сан фармасьютикал индастриал, Индия

Цена – от 722 рублей

Описание – таблетки используют, как противовоспалительное и антисептическое средство при заболевании Крона, а также язвенном колите

Плюсы – таблетки легко глотать, нейтральный вкус, эффективность

Минусы – завышенная стоимость, средство оказывает только поддерживающее, а не лечебное действие, низкая доза активного компонента, побочные реакции, препарат малоэффективен при осложненной форме язвы, продолжительный курс терапии.