Это нормальный менструальный цикл?

Какой цикл месячных считается нормальным

Женский организм является достаточно сложной системой. Для поддержания репродуктивного здоровья важно понимать его устройство и то, как он функционирует. Давайте разберемся, каким должен быть нормальный месячный цикл. Эти знания помогут определить наличие проблем в половой сфере до гинекологического обследования.

Нормальный менструальный цикл

Если физиологические процессы происходят в организме регулярно и систематически, значит, женщина обладает отменным репродуктивным здоровьем.

Каждая представительница слабого пола должна знать, какой интервал между критическими днями считается нормальным. Менструальным циклом называется период между месячными. У здоровой женщины он стабилен. Длительность цикла индивидуальна. Она определяется рядом факторов, главным из которых является длительность десквамации (процесса отделения маточного эндометрия).

Чтобы не допустить возможного развития патологии, нужно знать, сколько дней длится нормальный цикл. Итак, его продолжительность зависит от количества дней десквамации. При нормальной менструации он длится от 21 до 35 дней, в среднем – 27–28 дней.

При отсутствии гормональных сбоев, цикл будет регулярным. Если в организме присутствует болезнетворная инфекция или новообразование, возможны отклонения от норматива. Поэтому однозначно сказать о том, сколько дней длится нормальный физиологический интервал, нельзя.

У женщин после 40 лет перерыв между месячными может увеличиться. Это связано с замедленной выработкой организмом половых гормонов.

Отклонение от нормы менструального цикла – это серьезная патология. Если девушка столкнулась с ней, нужно обязательно пройти гинекологическое обследование.

Первая фаза

Мы выяснили, что нормальный цикл характеризуется продолжительностью 21–35 дней. Первая фаза этого периода называется фолликулярной.

После менструации в яичнике растет и развивается фолликул – небольшой пузырек. Впоследствии из него выйдет созревшая яйцеклетка.

Занимает этот процесс примерно половину периода между месячными. Под влиянием половых гормонов происходит выработка яичниками яйцеклеток, которые в овуляцию выходят в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. Продолжительность фолликулярного этапа – 12–16 дней.

Овуляция

Если продолжительность менструального цикла средняя, то есть 27–28 дней, то овуляция наступит на 13–14-й день. На этом этапе яйцеклетка выходит из фолликула с целью поиска сперматозоида, который оплодотворит ее.

В случае нарушения цикла между месячными из-за гормонального дисбаланса овуляция может наступить дважды. Продолжительность овуляции – от 1 до 3 дней. Если выход яйцеклетки происходит регулярно раз в каждый месяц и с одинаковым интервалом, значит, репродуктивное здоровье женщины в норме.

Во время овуляции фолликул лопается, поэтому на данном этапе возможен выход из влагалища розовых вкраплений.

Вторая фаза

Перед наступлением менструации в яичнике на месте вышедшей женской клетки вырастает желтое тело. Называется данная фаза лютеиновой, наступает после овуляции. Нормальная продолжительность – 11–13 дней.

Когда происходит развитие желтого тела в яичнике, организм активно вырабатывает половые гормоны, которые подготавливают тело к возможной беременности.

В лютеиновую фазу температура тела не должна быть очень высокой, хотя и может незначительно повыситься.

Менструация

Независимо от длительности месячного цикла, здоровая в репродуктивном плане женщина регулярно сталкивается с процессом менструации. У беременных и неполовозрелых девушек она не появляется.

Месячные должны пройти на 5–7-й день. Если этого не произошло, вероятно, случился гормональный сбой. Также продолжительную десквамацию провоцируют гинекологические заболевания, например эндометриоз.

Если длительность цикла не превышает 35 дней, то объем крови при месячных, будет не более 50–60 мл.

Как считать менструальный цикл

Стабильный интервал между десквамациями – это показатель отличного репродуктивного функционирования. Чтобы контролировать свое женское здоровье, важно уметь правильно рассчитать цикл месячных.

Начинается он с первого дня десквамации и заканчивается началом следующей. Независимо от того, сколько длится менструальный цикл, женщина должна следить за своим здоровьем на протяжении каждой его фазы.

Считается этот период в днях. Для удобства рекомендуется пользоваться календарем. Ежемесячно в нем нужно отмечать начало месячных. У здоровой женщины интервал между критическими днями не должен превышать 33–35 дней.

Зная длину своего цикла, можно определить дату следующей менструации. Для этого в календаре отмечаются даты начала месячных, от количества дней текущей десквамации отнимаются дни прошедшей. К результату добавляется 1. Это и будет продолжительностью менструального цикла.

Календарный метод контроля репродуктивного здоровья очень удобен. Его реализация позволяет определить не только наличие патологий, спровоцировавших сбой, но и беременность. Если задержка месячных более 7 дней и при этом женщина сталкивается с токсикозом, вероятно, она скоро станет матерью. В данном случае откладывать поход к гинекологу не рекомендуется.

От чего зависит длительность менструального цикла

Говоря о том, сколько длится нормальный период месячного цикла, нужно брать во внимание особенности женского организма. У одних представительниц прекрасного пола нормальный интервал между десквамациями может составлять 21 день, у других – 35.

Цикличность может быть нерегулярной. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. Для его стабилизации гинекологами назначается медикаментозное лечение.

Если изменение гормонального фона кроме менструального сбоя привело к таким симптомам, как тошнота, меноррагия (обильная менструация), сильная боль в области матки, не исключено, что в организме развивается патологический процесс.

Кроме гормонального дисбаланса, выделяются и другие факторы, влияющие на продолжительность менструального цикла:

1. Недуги эндокринной системы (например, поражение надпочечников).
2. Воспаление органов малого таза.
3. Резкое похудение или набор веса.
4. Гинекологические патологии (например, миома матки или полипоз).
5. Резкая смена погоды или климата.
6. Психоэмоциональное напряжение.

Если овуляторная или лютеиновая фаза приходит с опозданием, медлить с походом к гинекологу не стоит. Отсутствие своевременного лечения патологии чревато возникновением опасных осложнений – вплоть до бесплодия.

Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/norma

Какой цикл месячных считается нормальным?

27.03.2018

5.6 тыс.

3.7 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Месячные у женщин являются внешним проявлением сложного физиологического процесса, результатом последовательности событий, сопровождающихся циклическими изменениями в организме.

Основными участниками этого процесса выступают: гипоталамус, передняя часть гипофиза, яичники и эндометрий.

Именно за счет их слаженной работы формируется нормальный менструальный цикл, определяется регулярность месячных.

Один менструальный цикл — это промежуток времени между первыми днями двух следующих друг за другом месячных. Он считается в календарных днях, то есть первый день цикла — это день начала менструации.

Менструальный цикл длится в среднем 28 дней. Диапазон 21-35 дней считается нормальным. Международная ассоциация гинекологов эти сроки немного изменила (см. в таблице).

Таблица 1 — Цикл месячных в норме. Рекомендации FIGO 2011 г.

Первые месячные, их еще называют менархе, обычно начинаются в возрасте 12-14 лет. Время их наступления зависит от наследственности, общего состояния здоровья, комплекции, массы тела.

Также значение имеют этнотерриториальные, социальные факторы, непосредственно влияющие на жизнь подростка.

У девочек-подростков становление цикла месячных происходит в течение нескольких лет. Менструальные кровотечения сопровождают женщину в среднем до 45-55 лет.

2. Основные фазы цикла

Женская репродуктивная система – сложный механизм. Многоступенчатый процесс подготовки к потенциальной беременности включает несколько этапов, которые называются фазами менструального цикла. Каждая из них продолжается в течение определенного времени.

Условно выделяют 2 фазы — фолликулярную и лютеиновую, они сменяют друг друга через овуляцию — выход яйцеклетки из доминантного фолликула.

2.1. Первая фаза

Началом фолликулярной фазы считают первый день менструации.

Продолжительность первой фазы может варьировать от 7 до 22 дней, хотя обычно она длится 14 дней.

В эту фазу на уровне яичников происходят следующие изменения:

1. 1Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост фолликулов, к 5-7 дню среди них выделяется один, самый крупный (9-10 мм в диаметре). Он становится доминантным (основным) и достигает диаметра 20 мм к моменту овуляции.
2. 2Клетки фолликулов ответственны за выработку эстрадиола, именно поэтому его концентрация в крови плавно нарастает.

На уровне эндометрия матки происходит следующее:

1. 1Эта фаза характеризуется отторжением и выходом поверхностного слоя слизистой оболочки, менструальным кровотечением, продолжительность которого в норме не превышает 7 дней.
2. 2После окончания месячных и заживления раневой поверхности (примерно с 5 дня цикла) начинается рост и увеличение числа клеток (пролиферация) эндометрия.

2.2. Овуляция

Овуляция – своеобразный «экватор», разделяющий две фазы цикла. Это короткий отрезок времени (в среднем 24-36 часов).

На этом этапе происходит разрыв фолликула, и созревшая яйцеклетка устремляется по маточной трубе. Если она не встречается со сперматозоидами, то происходит ее гибель.

2.3. Вторая фаза

С того момента, как женская яйцеклетка покинула яичник, стартует лютеиновая фаза, отвечающая за наступление и сохранение беременности. Ее длительность в норме составляет 14 дней.

В организме женщины происходят существенные перестройки. На месте разрыва фолликула формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Он помогает наступлению беременности: делает эндометрий достаточно рыхлым, богатым сосудами и железами, это облегчает прикрепление плодного яйца.

Прогестерон синтезируется желтым телом до того момента, пока на сроке 16 недель окончательно не сформируется плацента и не возьмет на себя эту функцию.

Если зачатия не произошло, желтое тело трансформируется в белое, выработка прогестерона прекращается. Это провоцирует отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки и появление кровянистых выделений. Цикл замыкается.

3. Нарушения цикла месячных

Общая продолжительность цикла в норме составляет 21-35 дней. Отклонение в один-два дня патологией не считается.

Укорочение или удлинение лютеиновой фазы свидетельствует об определенных патологических отклонениях в репродуктивной системе женщины.

К наиболее распространенным нарушениям цикла относятся:

1. 1Олигоменорея – слишком короткие менструации, продолжительность которых не превышает 1-2 дня.
2. 2Опсоменорея – увеличение интервала между двумя менструальными кровотечениями до 5-8 недель.
3. 3Аменорея – слишком длинный перерыв между месячными (более 6 месяцев) или их полное отсутствие.
4. 4Гипоменорея – крайне скудные менструации.
5. 5Аномальные маточные кровотечения.
6. 6Дисменорея (альгодисменорея) — болезненность менструаций.

Причины отклонений от нормы могут быть связаны со сбоями в эндокринной системе, генетической предрасположенностью, особенностями строения матки, резким сбросом веса, интенсивными физическими нагрузками.

Нарушить периодичность месячных может прием оральных контрацептивов, патологии щитовидной железы, печени, надпочечников, расстройство гемостаза, инфекции, стрессы.

Однократный сбой цикла не является причиной для беспокойства, однако при частых сбоях нужно обратиться к доктору.

Стоит помнить, что цикл удлиняется у женщин старше 45 лет из-за постепенного угасания функции яичников и наступления климакса.

Длительная задержка наступления месячных может стать признаком наличия беременности.

Сбои могут возникать в период полового созревания у девочек-подростков, при смене климатических условий, в послеродовой период, а также во время грудного вскармливания.

4. Нормальные выделения при менструации

Нормальными считаются однородные выделения красного цвета. В норме в них могут встречаться небольшие сгустки, представляющие собой поверхностный слой эндометрия.

В первые дни допускается изменение оттенка выделений – от бледно розового до коричневого. Это обусловлено тем, что общий объем крови пока незначительный, а отделяемое изменяется под воздействием микрофлоры.

Насторожить должны обильные выделения неоднородной консистенции, с выраженным неприятным запахом, крупными сгустками или алой кровью, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.

Это может быть связано с:

1. 1Гормональным сбоем.
2. 2Прерыванием беременности.
3. 3Инфекцией.
4. 4Миомой.
5. 5Эндометриозом.
6. 6Патологиями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и другими эндокринными заболеваниями.

Если выделения сопровождаются болями, плохим самочувствием, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

По объему выделяемой крови месячные классифицируются на скудные, обильные и нормальные. Определить это можно самостоятельно.

Даже при обильной кровопотере женщина не должна использовать более 6-7 гигиенических прокладок за сутки.

И наоборот, если одной прокладки хватает на шесть часов и более, то речь идет о скудных выделениях. Интенсивность кровотечения постепенно уменьшается с третьих суток менструации.

5. Методы диагностики

При выявлении нарушений цикла следует обратиться к гинекологу. Женщине может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, терапевта, онколога.

Для выявления причины будет назначено комплексное обследование, которое включает гинекологический осмотр, забор мазков, коагулограмму, биохимический анализ крови, оценку уровня гормонов (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ и др.), УЗИ органов малого таза.

В некоторых случаях может потребоваться МРТ, гистероскопия, биопсия.

Прежде всего гинеколог исключит прямое влияние внешних факторов и сопутствующих заболеваний.

Своевременная диагностика поможет вовремя выявить существующие проблемы, назначить адекватную терапию и нормализовать цикл.

6. Дневник месячных

Для того чтобы рассчитать, правильно ли идут месячные, рекомендуется вести менструальный календарь. Его же называют дневником месячных.

Знание продолжительности своего цикла поможет точно рассчитать срок наступления следующих месячных, определить время овуляции и повысить вероятность зачатия, верно определить дату предполагаемых родов.

Началом цикла считается первый день месячных. Поэтому общее количество дней нужно считать именно с него.

В дневник желательно вносить информацию об общем объеме кровопотери. За норму принимается 50-80 мл крови. В календаре можно отмечать возникновение неприятных ощущений, дискомфорта, симптомов ПМС.

Сводная таблица фаз поможет определить время, когда легче всего забеременеть, получить представление о здоровье репродуктивной системы.

1. 1Атлас детской и подростковой гинекологии: Пер. с нем. / Под ред. В.И. Кулакова. — М: ГЭОТАР-МЕД, 2004
2. 2Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.

   Б. Манухина- ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.

3. 3Гинекология: учебник для студентов медицинских ВУЗов. Кулаков В.И., Серов В.Н. Гаспаров А.С. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство». – 2005.

Источник: https://sterilno.net/gynecology/menses/menstrualnyj-cikl-up.html

Что такое цикл месячных и сколько дней он длится

Цикл месячных – процесс регулярной перестройки женского организма с целью подготовки к беременности.

Каждый месяц в одном из фолликулов созревает яйцеклетка. Примерно за неделю-полторы до месячных она выходит из фолликула, а оставшаяся часть последнего превращается в желтое тело. Желтое тело синтезирует гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание и развитие плода.

В это же время активно утолщается эндометрий. Это происходит для того, чтобы при возможном оплодотворении плод прикрепился к матке.

Болезненность в животе при овуляции – симптом выхода яйцеклетки из фолликула. Боли продолжаются один день или беспокоят в одно и то же время несколько дней подряд. Все зависит от организма девушки.

Нормальный цикл месячных: сколько дней длится

Какой цикл месячных считается нормальным? Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней в зависимости от физиологических особенностей организма девушки. Читайте в статье по ссылке, как правильно считать цикл месячных.

Когда начинаются первые месячные

Появление менархе – первых месячных – происходит в 10–14 лет и говорит о половом созревании. Теперь девочка может забеременеть. Месячные идут на протяжении 30–35 лет и заканчиваются в 45–55 лет. после этого наступает менопауза – период угасания репродуктивной системы. Менструаций в это время не наблюдается.

Виды нарушений в менструальном цикле

Нарушения классифицируются по продолжительности и характеру выделений.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

По продолжительности:

1. Аменорея – отсутствие месячных. Различают две формы заболевания: первичная и вторичная. При первичной у девушки вообще никогда не было менструаций, при вторичной – они отсутствуют на протяжении 6 месяцев и более.
2. Менометроррагия – постоянные сдвиги длины цикла: его продолжительность постоянно варьируется от 21 до 35 дней.
3. Полименорея – период между месячными менее 21 дня. При этом заболевании овуляции может не быть вообще.
4. Олигоменорея – цикл длительностью более 35 дней. Характерная черта олигоменореи – нерегулярность менструаций и скудность выделений.

Укороченный цикл в 26–27 дней это нормальный показатель.

По характеру кровянистых выделений:

1. Гипоменорея – скудные выделения сроком 3–4 дня вместо обычных месячных.
2. Гиперменорея, или меноррагия – слишком сильные выделения со сгустками крови, увеличение длительности менструаций.Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из двух фаз: первой фазы – фолликулярной и второй – лютеиновой. Для удобства в перечень фаз добавляют месячные и овуляцию. Рассмотрим каждый этап подробнее.

Месячные

Менструации начинают новый цикл и длятся до 7 дней включительно. Минимум – 3. Девушка теряет примерно 60–80 мл крови. Для удобства количество крови измеряется в прокладках или тампонах.

Одна прокладка впитывает 10 мл крови. При нормальных месячных девушка меняет прокладку от 3 до 7 раз в день. В первые дни допускается замена каждые 1–2 часа.

Фолликулярная фаза

Длится примерно до середины менструального цикла. В наших яичниках содержится много фолликул, и на протяжении фолликулярной фазы каждый из них начинает расти. Параллельно структурные компоненты яичника синтезируют эстроген.

Этот гормон заставляет утолщаться внутреннюю слизистую оболочку тела матки – эндометрий, чтобы при возможной беременности плод развивался в нормальных условиях.

За несколько дней до овуляции фолликулы прекращают рост, а один продолжает развиваться и увеличивается до 20 мм.

Лютеиновая фаза

Вторая фаза длится у всех одинаково – 14 дней. Это продолжительность жизни желтого тела.

Во время лютеиновой фазы организм готовится к наступлению беременности. Яйцеклетка находится в маточной трубе. Если на своем пути она встретит сперматозоид, то произойдет оплодотворение, и получившееся образование прикрепится к стенке матки.

Желтое тело синтезирует гормон прогестерон, который готовит слизистую оболочку матки к прикреплению зиготы. Если оплодотворения не произошло, желтому телу посылается сигнал, и оно деградирует.

Матка начинает отторгать эндометрий в эти дни цикла и яйцеклетку.

Цифра в 28 дней является средней длительностью цикла месячных. Число получено сложением минимальной и максимальной длительности: 21 + 35 = 56.

Что такое фертильность

Фертильность простыми словами – способность производить потомство. Дни фертильности – дни, в которые вероятность забеременеть наиболее высокая.

Дни фертильности определяются несколькими способами: измерением температуры и календарным методом. Самый надежный – измерение базальной температуры тела. Для этого измерьте с утра температуру. За день до овуляции она снизится, а во время нее повысится.

Существуют термометры, измеряющие температуру до двух знаков после запятой. Подкладывать их нужно под язык.

Календарный метод расчета фертильных дней

Этот метод используется только в случае регулярного менструального цикла.

Если вы не хотите забеременеть, то самое безопасное время – 2 дня после месячных и 2 до них.

При попадании во влагалище большая часть сперматазоидов умирает спустя 2 часа. Но те половые клетки, которые прошли кислую среду влагалища, живут в женском организме от 3 до 5 дней, иногда продолжительность их жизни достигает даже недели. Это значит, что забеременеть можно и после даты овуляции.

Почему цикл нестабилен

Когда у девочки только начинаются месячные, в ее организме происходит перестройка. Выброс определенных гормонов то увеличивается, то уменьшается. В итоге имеем нестабильный цикл.

За два-три года до менопаузы организм начинает готовиться к угасанию репродуктивной системы. В этот момент происходит то же, что и при установлении цикла.

Гормональный дисбаланс связан не только с физиологическими факторами, но и внешними. Из-за этого менструальный цикл может длиться не 20–21 день, а 25:

1. Стрессы. Поругались с подругой, переволновались на экзамене – повлияли на организм.
2. Неправильное питание. Ограничьте употребление сладкого и фастфуда. Откажитесь от алкоголя и сигарет. Последние влияют на организм, создавая гормональный сбой и забирают здоровье. Сладкое и фаст-фуд кушайте в меру. Помните: одна шоколадка заменяет один прием пищи, а иногда и два – зависит от того, какие у вас порции.
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Тренируйтесь в зале правильно: не берите непосильные веса. После тренировки вы должны домой идти, а не ползти. Отдыхая мало и «тягая» огромные веса, мы перезакисляем мышцы, в результате они не растут, а начинают разрушаться. При большом количестве повторений в мышцы также попадает слишком много молочной кислоты – и начинается катаболизм – разрушение мышечных волокон. Делайте 8–12 повторений за один подход.
4. Прием оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы – дополнительные гормоны. Когда организм получает слишком много эстрогенов, он реагирует на это нестабильным менструальным циклом. Месячные могут пойти раньше, а может произойти их задержка.
5. Внутриматочная спираль. Организм реагирует на инородное тело выбросом гормонов, «сдвигая» цикл. В первую неделю после установки ВМС идет кровь, но это результат повреждения влагалища во время операции. Если кровянистые выделения не прекращаются, то необходимо обратиться к врачу: придется сменить метод контрацепции.Изменения в гормональном фоне и сдвиги в менструальном цикле являются признаком некоторых болезней:
6. Эндометриоз. Эндометрий в матке разрастается настолько сильно, что начинает выходить за ее пределы, затрагивая яичники, органы брюшной полости. Иногда эндометрий доходит даже до легких.
7. Миома матки. В мышечном слое матки – миометрии – сплетаются гладкомышечные волокна и образуют узлы. Они маленькие по размеру, но иногда могут и вырасти до нескольких сантиметров. Это злокачественная опухоль.
8. Полипы. Это образование в матке, которое имеет вид шарика. Внешне полип может проявить себя только сдвигом менструального цикла и коричневыми выделениями во время месячных, межменструальными кровотечениями.

Нормой отклонения месячных является задержка на 1–13 дней или начало на 1–2 дня раньше. Если менструальный цикл длится 31 день – ничего плохого в этом нет. Когда месячные начинаются раньше на пять-шесть дней, обратитесь к врачу.

Терапия

Первым делом нужно посетить врача. Он сделает УЗИ и проведет необходимые анализы. На основании результатов диагностики будет назначено лечение. Нерегулярный менструальный цикл корректируется следующими способами:

1. Принимаются гормональные препараты. После курса лечения цикл нормализуется.
2. Кровоостанавливающие препараты назначаются при обильных месячных и продолжающихся длительное время.
3. Операция. Она проводится при скоплении кровяных сгустков в полости матки, кистах, опухолях яичников. После хирургического вмешательства требуется консервативное лечение – гормоны, кровоостанавливающие препараты, иначе должного результата не достичь.

Почему после родов цикл стабилизируется

Беременность и роды – цель, для которой создана репродуктивная система. После выполнения поставленной задачи репродуктивная система полностью созревает.

Примерно через месяц после родов происходит инволюция матки – ее переход в добеременное состояние. Дно органа опускается и заполняется эпителием.

Лохии – это кровянистые выделения, созданные для очищения матки от остатков плаценты. Они длятся 6–8 недель.

Первые месячные после родов часто бывают обильными. Не паникуйте: матка еще не уменьшилась до прежних размеров, поэтому объем выделений будет больше, пока орган не вернется в прежнее состояние.

У мам, родивших кесаревым сечением и отказавшихся от грудного вскармливания, месячные начинаются через месяц-два.

Если мама кормящая, то о месячных нужно забыть на год, потому что гормон, поддерживающий лактацию – пролактин – подавляет созревание яйцеклетки.

Уровень пролактина нестабилен, если:

• женщина кормит ребенка по требованию, а не по режиму;
• мамочка практикует смешанное вскармливание: ГВ плюс прикорм.

При минимальном снижении пролактина яичники могут начать функционировать, поэтому иногда менструация придет уже через 3–4 месяца.

Болезненные месячные

Дисменорея – болезненные месячные. Боли начинаются спустя 24 часа после начала менструации. Обычно стихают спустя 2–3 дня. У некоторых девушек наблюдаются боли в первые 24 часа менструации.

Существует две формы дисменореи:

Первичная

В таком случае живот болит из-за незрелости репродуктивной системы. Боль возникает в результате сокращения матки. Иногда болит спина или ноги. В 5–15% процентах случаев у женщин боль настолько сильная, что нарушает их ежедневную активность. Из-за этого девушки пропускают школу или работу. Дисменорея проходит тяжелее всего в следующих случаях:

• менархе в раннем возрасте;
• дисменорея была у кого-то еще в семье;
• курение, употребление алкоголя;
• отсутствие физических упражнений.

С возрастом и после родов боль перестает быть такой острой.

Вторичная

Здесь дисменорея – отражение гинекологического заболевания. Почти любая болезнь, затрагивающая органы малого таза, становится причиной дисменореи.

Самые частые причины вторичной дисменореи: эндометриоз, аденомиоз матки, миома матки.

Причинами также являются:

• двурогая матка;
• киста яичников;
• воспаление влагалища;
• внутриматочные контрацептивы (ВМК), особенно те, что содержат медь и левоноргестрел;
• неполная внутриматочная перегородка;
• поперечная перегородка влагалища.

Вторичная дисменорея проходит тяжелее всего в следующем случае:

• менархе в раннем возрасте;
• дисменорея была у кого-то еще в семье;
• курение, употребление алкоголя;
• отсутствие физических упражнений.

Вторичная дисменорея развивается во взрослом возрасте, если ее причиной не стали врожденные аномалии. При дисменорее сдвигов цикла месячных не наблюдается, он в норме.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/cikl/mesyachnyy-tsikl.html

Нормальный цикл месячных: максимальная и минимальная длина менструаций, терапия патологий и меры профилактики

Нормальный цикл месячных является признаком здорового организма женщины. Это регулярный период, начинающийся с момента появления первых выделений с кровью и продолжающийся до первого дня следующего цикла.

В этот период не входит время вынашивания ребенка и лактации (кормления грудью). Если говорить о том, сколько дней в менструальном цикле, то месячные укладываются во временной отрезок в интервале от 21 до 36 суток.

Показатели физиологической нормы

Если период менструаций выходит за указанные рамки (он короче или длиннее), то здесь можно говорить о возможной патологии. Ежемесячный цикл имеет огромное значение в работе репродуктивных органов женщины и является главным условием при оплодотворении, беременности и рождении ребенка.

Трансформация девушки в женщину происходит с момента начала месячных в возрасте от 11 до 14 лет. В первое время месячные могут иметь нерегулярный характер, но спустя несколько лет цикличность нормализуется. Далее в течение всей последующей жизни она будет стабильной, а в менопаузальный период прекратится.

С самого рождения яичники девочки содержат до двух миллионов фолликулярных образований, а к началу полового созревания происходит сокращение количества фолликул до 400 тысяч.

В период менструации задействуется только одно фолликулярное образование, которое организм использует при формировании яйцеклетки.

В норме все циклические процессы состоят из двух фаз, контролируемых с помощью гормонального механизма.

Довольно часто у женщин возникает вопрос, какой цикл месячных считается нормальным. К показателям общепринятой нормы по длительности месячных относят:

• среднюю длину цикла от 21 до 36 дней. Наиболее часто этот показатель равняется 28 суткам. Таким образом, норма менструационного цикла у женщин находится в пределах примерно от трех до пяти недель;
• продолжительность менструальных выделений от 2 дней до недели. Среднее значение у многих женщин составляет около 5 дней.

Норма по кровянистым выделениям обычно от 40 до 50 мл. Другими словами, максимальный объем не должен превышать 50 мл. Наиболее часто этот показатель составляет 45−50 мл.

Этапы развития цикла

Как уже было сказано, существуют две основе фазы месячного цикла. К ним относят:

• на первом этапе (фолликулярном) происходит формирование фолликула в яичниках под влиянием гормонов гипоталамуса и гипофиза. При этом из фолликула примерно в середине цикла выходит женская половая клетка, готовая к началу оплодотворения;
• во вторую фазу (лютеиновую) в отторгнувшем яйцеклетку фолликуле формируется желтое тело. При наступлении беременности в овуляционный период желтое тело синтезирует гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Этот процесс длится в течение 16 недель. После шестнадцатой недели эта функция переходит к плаценте.

Гормональной регуляции в течение цикла подвергается также и маточный эндометрий. Внутренняя поверхность матки состоит из различных слоев.

Базальный слой не отторгается в период критических дней. Его функция заключается в обеспечение восстановления верхних уровней ткани матки. Но именно промежуточный слой, отторгаясь маткой, выходит в виде кровянистых выделений.

Все изменения эндометрия (внутреннего слоя матки) состоят из следующих фаз:

• фолликулярной (или процесса пролиферации). В этот период наибольшая роль принадлежит гормону эстрогену. Эта фаза начинается с пятого дня цикла и продолжается в течение двенадцати — четырнадцати дней. В это время у эндометрия формируется поверхностный слой;
• фаза секреции (лютеиновая). В этот период повышается концентрация гормонов эстрогена и прогестерона. Продолжительность фазы составляет примерно две недели. При этом железы эндометрия запускают процесс синтеза специального секрета. Пик выделения приходится на 21 сутки ежемесячного цикла. В эту фазу усиливается кровоснабжение артерий эндометрия, что создает необходимые условия для имплантации зиготы;
• менструальный период. Если процессы, связанные с беременностью, не запускаются, то происходит снижение кровоснабжения внутриматочной ткани. Это обуславливается возникающим дефицитом гормонов яичника. Далее в сосудах формируются тромбы, а в последующем сосудистое расширение провоцирует процесс отторжения эндометрической ткани. Весь этот механизм проявляется в полной мере на 24-ые сутки.

Периодизация непосредственно самой менструации заключается в следующих фазах:

1. Фаза отторжения функционального слоя (десквамация).
2. Регенеративный период. При этом происходит восстановление отторгнутого слоя. Начало этой фазы приходится на момент полного избавления матки от предыдущего функционального слоя. Главнейшая роль при этом отводится базальному слою, который уже на четвертые сутки обеспечивает полную регенерацию эпителия поверхностной ткани.
3. Беспрерывно протекающие процессы, в которых участвуют различные системы организма (железы внутренней секреции, эндометрий и яичники) обуславливают формирование и выход яйцеклетки из яичника, а также дальнейшее оплодотворение женской половой клетки. На следующем этапе эти механизмы подготавливают условия для сохранения беременности.
4. Если в дальнейшем не происходит оплодотворения, то функциональный слой подлежит отторжению организмом, что проявляется в виде менструаций.

Причины сбоев в развитии менструаций

На сложные процессы, участвующие в развитии цикла, могут оказывать влияние различные факторы. К таковым относят:

• стрессовые воздействия;
• нарушения гормональной регуляции в организме. Течение менструального цикла во многом зависит от гормонов. При систематических сбоях следует проверить кровь на гормональные нарушения. Обильные или скудные выделения могут быть связаны с неправильной работой щитовидной железы, яичников и других органов;
• нерациональное питание;
• лишний вес или дефицит массы тела. В период критических дней большое значение имеют нормальные показатели жирового слоя в организме. Если дефицит жировой ткани в организме меньше 20% массы тела, это может привести к нарушению регулярности цикла. Если жировой слой превышает норму на такую же величину, это также может спровоцировать различные нарушения цикла;
• смена климатических условий, места жительства;
• вероятная беременность. Задержка — одна из признаков беременности. Следует помнить, что наличие любых кровотечений в этот период относится к патологии и требует врачебной помощи;
• нарушение в работе эндометрия и яичников;
• заболевания надпочечников;
• патологии печени;
• проведенные аборты. Прерывание беременности — серьезный стресс для всего организма, провоцирующий нарушения гормонального баланса. Сама процедура часто приводит к повреждению ткани матки;
• онкологические заболевания;
• сбои в регулировке гомеостаза;
• негативное воздействие лекарственных препаратов (гормональных медикаментов, антикоагулянтов).

Типология нарушений периода месячных

Очень часто нарушениям по норме дней в месячном цикле сопутствует другие проявления патологии, свидетельствуя о возникших в организме проблемах. К таким симптомам относят:

• болезненные менструальные выделения (альгодисменорея). Во многих случаях они не являются нормой, а относятся к одним из симптомов некоторых патологий;
• чрезмерно обильные менструации (синдром гиперменструаций). Такой вид нарушений в критические дни может приобретать формы: продолжительных кровотечений (полименоррея), учащенных менструаций (полименоррея), гипоменструаций (скудные выделения), аменореи (отсутствие критических дней свыше полугода);
• обильные выделения секрета с большим содержанием крови у девочек в подростковом возрасте (ювенильные кровотечения);
• кровотечения ациклического типа. При таких патологиях выделения крови обычно не сопровождаются отторжением эндометрической ткани;
• кровотечения, возникающие в период между циклами;
• болезненно протекающий период менструаций (альгодисменорея).

Особо следует отметить нарушения, не связанные непосредственно с менструальным циклом. К таким патологиям относят сбои в организме в период менопаузы.

Процедуры и методы лечения

Только проведя полное обследование женского организма, можно приступать к лечению. Для постановки точного диагноза врач изучит анамнез пациентки и может назначить следующие процедуры:

• первичный осмотр;
• проведение УЗД — малоинвазивный способ обследования внутренних органов, основывающийся на использовании звуковых волн;
• взятие мазков (обследование на наличие вагинальных инфекций, БАК-посев, исследование флоры);
• забор крови для проведения биохимического анализа. В этом случае берется венозная кровь. Процедура проводится натощак. Эти условия обязательны для недопущения искажения результатов анализа;
• проведение коагулограммы. Этот вид диагностики представляет собой тесты, направленные на изучение гомеостаза с помощью лабораторного анализатора — коагулометра. Современные приборы способны дать информацию о процессе тромбообразования в плазме крови;
• гистероскопию — малоинвазивное обследование маточной полости с помощью гистероскопа;
• исследования на гормональный состав крови;
• МРТ малого таза. Представляет собой визуальный анализ зоны, включающей прямую кишку, мочевой пузырь, матку и влагалище.

Лечение любых гинекологических заболеваний требует комплексного подхода. Прежде всего, исключается влияние факторов внешней среды. Лечение нарушений менструального цикла может включать:

• терапию сопутствующих патологий;
• гемостатические процедуры, направленные на устранение кровотечений;
• оперативное вмешательство, включающее аблацию эндометрия и удаление матки;
• гормональное лечение. При этом используются контрацептические средства комбинированного свойства, гестагены.

Нужно подчеркнуть, что рассматриваемые патологии не допускают никакого самолечения. Это может быть опасным для жизни. При появлении сбоев в течение менструаций следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Промедление способно спровоцировать ряд серьезных осложнений: анемические состояния, воспаления, нарушения работы эндокринной системы, бесплодие. В самых крайних случаях это может привести к смертельному исходу.

В случае сбоев менструального цикла рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Как дополнительная мера может потребоваться обследование у эндокринолога.

Для лечения сопутствующих заболеваний, включая тяжелые патологии внутренних органов, пациентке назначают обследования у терапевта и невролога.

При наличии подозрений на онкологические изменения в матке или придатках женщине назначают лечение у онкогинеколога.

Профилактические меры

Как известно, болезнь легче предупредить, чем ее лечить. Для профилактики нарушений менструального цикла рекомендуется:

• соблюдать правила сбалансированного питания;
• упорядочить ритм жизни;
• ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки (прогулки, занятия физкультурой);
• отказаться от вредных привычек;
• позаботиться о полноценном восстановлении в период сна;
• проходить регулярные медицинские осмотры у гинеколога (не реже одного раза в полгода);
• соблюдать обязательные гигиенические правила в отношении половых органов.

Таким образом, менструационные выделения возникают у девочек с началом периода полового созревания и периодически проявляются до самой менопаузы. Течение этих процессов подчинено определенному ритму.

Любые отклонения месячного цикла от нормы у женщин являются свидетельствами сбоев в организме и требуют серьезного внимания. Конечно, наиболее эффективным способом уберечься от рассмотренных проблем является профилактика.

Источник: https://mesyachnye.expert/poleznye-stati/kakim-dolzhen-byt-normalnyj-cikl-mesjachnyh