Как определить истинную причину повышения эстрадиола?

Причины повышения эстрадиола у женщин и как понизить?

Ниже адаптированный перевод статьи о высоких уровнях тестостерона у женщин, автор — Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине.

Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации.

Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин.  Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом  другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача — отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему — тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы.

Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы.

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

• Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
• Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
• Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
• Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
• Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как недостаток гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, связан с тестостероном — прим. hairbug.ru), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением.

Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин.

Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес.

Смотрите: свободный тестостерон — это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше.

(Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения — прим. hairbug.ru.)

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c)  (HbA1c — специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца — прим. hairbug.ru). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно — высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи читайте отдельный материал — прим. hairbug.ru). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона.

У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c,  инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном.

Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают СПКЯ (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона.

Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения.

Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона.

Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА.

Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов — прим. hairbug.ru). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки — это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона.

Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона.

Механизм прост: низкий инсулин — это нормальный тестостерон, высокий инсулин — это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона — избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже.  Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: гиперплазия коры надпочечников, сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте эту статью на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность — состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается.

Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон.

(Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью о лептине и волосатости — прим. hairbug.ru.)

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача — излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов — сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 — прим. hairbug.ru).
4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX — все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Источник: https://sakh-hospital.su/podzheludochnaya-zheleza/prichiny-povysheniya-estradiola-u-zhenshhin-i-kak-ponizit.html

Повышенный эстрадиол у женщин — причины, симптомы, как снизить

26.06.2017

Эстрадиол — женский эстрогенный гормон, наиболее сильнодействующий гормон. Влияет на фертильность и репродукцию. Вырабатывается фолликулами яичников и частично корой надпочечников.

Эстрадиол cтимулирует развитие половых признаков, подготавливают молочные железы к образованию молока и вызывает увеличение матки. Влияет на плотность костной ткани и баланс биохимических элементов.

Функциональные особенности

Уровень эстрадиола у женщин меняется согласованно с развитием фолликулы и в постовуляторный период. Эстрадиол взаимозависим с гормонами передней доли гипофиза.

Эстрадиол в первой фазе цикла находится на минимальном уровне, а его максимальное увеличение приходится на лютеиновый (серединный) период. Сыроваточный уровень эстрадиола повышается с менее чем 50 пг/мл в ранней фолликулярной фазе до 200–500 пг/мл в середине цикла,  когда эстрадиол максимально повышен.

Если яйцеклетка не оплодотворена, образовывается жёлтое тело менструации, которое продолжает вырабатывать эстрадиол ещё 9 дней. Далее оно регрессирует и отмирает. Эстрадиол понижается до минимального уровня и наступает менструация.

Когда повышен эстрадиол в постовуляторной фазе это указывает на беременность. Гормон готовит оболочку матки к имплантации яйцеклетки. После 12 недели беременности функция выработки эстрадиола переходит к плаценте. Граница нормы завышена на протяжении беременности и возвращается на добеременный уровень в течении недели после родов.

Так же эстрадиол влияет на:

• факторы свертываемости крови;
• крепость костей скелета;
• прочность сердечной мышцы;
• липидный баланс;
• нормальный циркадный ритм.

После 40 лет у женщины происходит снижение уровня эстрадиола до наступление менопаузы. Во время климакса норма эстрадиола 19,7–82 пг/мл. Это приводит к угасанию репродуктивной функции и развитию остеопороза.

Причины повышения эстрадиола

Повышенный эстрадиол у женщин наблюдается при:

• Опухолях, продуцирующих эстроген;
• Наличии фолликулярной кисты;
• Персистенции фолликула (отсутствие выхода яйцеклетки);
• Генитальном эндометриозе;
• Хорионэпителиомы;
• Опухолях надпочечников;
• Осложнение гепатита циррозом печени;
• Нарушениях работы гипофиза;
• Патологии щитовидной железы;
• Ожирении.

Избыток эстрадиола наблюдается при бесконтрольном приеме ряда лекарственных средств, включая эстрогеносодержащие контрацептивные препараты.

Симптомы

Симптомы высокого эстрадиола:

• аменорея (отсутствие менструаций);
• нарушение менструального цикла;
• кровотечения между периодами менструации;
• кровотечения в постменопаузе;
• проблемное зачатие;
• избыточный вес;
• тянущие тазовые боли;
• болезненное набухание молочных желез;
• отёки рук и ног;
• повышенное выпадение волос;
• угревая сыпь;
• повышенная сухость кожи;
• потливость;
• нарушение сна;
• чрезмерная утомляемость.

Исследуют уровень эстрадиола при необходимости:

• Оценки функционирования яичников.
• Определение причин аменореи или нарушенного цикла.
• Наблюдении развития фолликула в рамках проведения ЭКО.
• Диагностики несвоевременного полового созревания.
• Наблюдаются признаки менопаузы.

Как снизить уровень эстрадиола

Гормональными заболеваниями занимаются специалисты эндокринологического и гинекологического профилей. Сначала необходимо обратится к гинекологу и сообщить о беспокоящих признаках.

В терапии повышенного эстрадиола первоочередно выясняют и устраняют причину дисбаланса. Высокий уровень эстрадиола, при необходимости, корректируются гормональными препаратами. Для их назначения возможно потребуются дополнительные исследования других гормонов.

Немедикаментозными методами снижения эстрадиола являются:

1. Восстановление работы желудочно-кишечного тракта. Следует обращать внимание на потребление нужного количества клетчатки. Печень расщепляет эстрадиол на жёлчные кислоты, которые выводятся организмом через кишечник. Клетчатка помогает вывести остатки эстрогена из желчи. В рацион добавляют отруби, зелень, овощи, фрукты, геркулес. Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендованы йогуртовые и кефирные культуры, пре- и пробиотики.
2. Продукты, содержащие полифенолы. Эти вещества растительного происхождения понижают содержание эстрадиола в крови. Наибольшее количество можно найти в цельных зернах злаковых. Особенно ценны семена льна. Однако потребление должно быть умеренное, так как в этих семенах содержатся также фитоэстрогены.
3. Диета с уменьшенным количеством углеводов. Нужное количество содержится в овощах и фруктах. Важно следить за достаточным потреблением белков и жирных омега-3 кислот.
4. Табу на пиво. Повышенный уровень эндогенного эстрадиола дополнится содержащимися в нём фитоэстрогенами.
5. Снижение веса, при избытке.
6. Адекватная физическая нагрузка.
7. Прием микроэлементов, витаминов и антиоксидантных веществ согласно потребностям организма. Сера будет полезной добавкой, поскольку поддерживает функцию печени.

Повышение показателя эстрадиола требует обращения к врачу. Лечение эффективно, если соблюдать советы и наставления врача. Самостоятельно корректировать высокий эндогенный эстрадиол не рекомендуется.

Источник: https://gormonal.ru/estradiol/povisheniy-u-jenshin

Повышен эстрадиол: причины, симптомы, диагностика и лечение

Изменение фазы цикла сопровождается изменением уровня гормона

Эстрадиол (Е2) — стероидный гормон, является самым активным природным эстрогеном.

У женщин влияет на зарождение и становление репродуктивной системы, способствует образованию вторичных женских признаков, регулирует менструальный цикл и период беременности, воздействует на психоэмоциональное состояние.

У представителей обоих полов контролирует работу сердечно-сосудистой системы и мышц скелета, повышает прочность костей, участвует в обмене веществ, регулирует работу половых желез.

Уровень Е2 зависит от стадии менструального цикла (МЦ). В период созревания фолликула Е2 является доминантным гормоном, выделяемым в кровь яичниками. Постепенно его концентрация растёт, превышая первоначальное значение в 2-3 раза к фазе овуляции.

На стадии высвобождения зрелой яйцеклетки из фолликула концентрация Е2 снижается, после чего происходит последующий пик уровня Е2 в середине лютеиновой фазы, то есть примерно на 7-й день после овуляции. Если беременность не наступила, выработка Е2 уменьшается, после наступления менструации цикл повторяется.

Если зачатие произошло, уровень Е2 растёт вплоть до окончания третьего триместра, возвращаясь к норме на 4-й день после родов.

Е2 подвержен и суточным колебаниям. Лютеотропин — гормон, влияющий на репродуктивную функцию, максимально повышает уровень Е2 между 15 и 18 часами, минимальные значения приходятся на период с 12 до 2 часов ночи. У мужчин концентрация Е2 растёт в пубертатный период, а также увеличивается при ожирении.

Патология печени может влиять на уровень гормона

Зависимость Е2 от физиологических колебаний учитывается врачом при исследовании его уровня. Показатели гормона выше нормы указывают на следующие причины:

• преждевременное половое созревание у девочек;
• задержка полового развития у мальчиков;
• эстроген-продуцирующие новообразования яичников, яичек, надпочечников;
• персистенция неовулировавшего фолликула;
• эндометриоидные кисты яичников;
• хориокарцинома;
• патологии печени;
• гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
• приём средств, стимулирующих процессы стероидогенеза, анаболических стероидов, эстрогенных, противоэпилептических средств.

Как проявляется повышенный уровень эстрадиола

Болезненность молочных желез — признак повышенного эстрадиола

Основные симптомы у женщин:

• нарушение МЦ;
• кровотечения между периодами менструаций;
• кровотечение в постменопаузе;
• набор веса, не связанный с изменениями в питании и образе жизни;
• проблемное зачатие;
• болезненные ощущения в области молочных желез;
• появление угревой сыпи;
• резкие перемены настроения, раздражительность, плаксивость;
• усилившееся выпадение волос;
• отёчность;
• хроническая усталость.

Гинекомастия — увеличения грудной железы у мужчин

Признаки высокого уровня Е2 у мужчин:

• распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу;
• припухлость и зуд в области сосков, увеличение грудной железы;
• уменьшение оволосения на лице и груди;
• появление отёков;
• снижение либидо;
• в некоторых случаях снижение потенции.

У девочек симптомы преждевременного полового созревания проявляются в виде увеличения молочных желез, появления лобкового оволосения, угревой сыпи, выделений из сосков, менструаций в возрасте до 8 лет.

У мальчиков об отставании в половом развитии свидетельствуют признаки: отсутствие увеличения яичек к 13 годам и лобковых волос к 15 годам, отложение подкожного жира в области груди и талии, высокий тембр голоса.

Показания к анализу

Отсутствие овуляции — показание к анализу

Для женщин:

• диагностика нарушений МЦ;
• отсутствие менструаций (аменорея);
• отсутствие овуляций (ановуляция);
• гипогонадотропный гипогонадизм (нарушение гонадотропной функции гипофиза);
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы яичников;
• оценка овариального резерва;
• ранняя менопауза;
• остеопороз;
• бактериальный вагиноз;
• мониторинг заместительной гормональной терапии;
• маточные кровотечения в период постменопаузы;
• новообразования яичников и надпочечников;
• преждевременное половое созревание либо задержка полового развития.

Отклонения в репродуктивной системе мужчин — повод для анализа

Для мужчин:

• опухоли яичек;
• гинекомастия, признаки феминизации;
• азооспермия, олигозооспермия (отсутствие либо уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте);
• патологии печени;
• отставание полового развития.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования рекомендовано отменить препараты

1. За 3 суток до анализа следует прекратить приём гормональных средств.
2. За сутки до изъятия крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки, алкогольные напитки.
3. Курение рекомендуется прекратить минимум за 3 часа до исследования.
4. Последний приём пищи должен быть завершён за 3-4 часа до процедуры, можно выпить небольшое количество чистой воды.
5. Перед исследованием не следует принимать любые лекарственные средства и БАДы.
6. Женщинам репродуктивного возраста анализ назначается на 6-7 сутки МЦ.
7. Все иные исследования и манипуляции проводятся после взятия образца крови.

Чем опасен повышенный уровень эстрадиола

Самое опасное осложнение — бесплодие

Одной из функций Е2 является стимуляция пролиферации тканей, что при высоком уровне гормона способствует образованию опухолей. Воздействуя на органы-мишени, то есть те органы, у которых есть рецепторы к данному гормону, Е2 активизирует деление клеток тканей.

Например, большое число рецепторов к Е2 содержится в эпителии грудной железы. Соответственно, повышенная концентрация Е2 является фактором развития рака молочной железы. Ткани новообразований могут содержать ещё большее количество рецепторов к гормону, что способствует дальнейшему разрастанию опухоли.

Рак яичников — ещё одно последствие высокого уровня Е2.

Нарушения МЦ, сопровождающие повышенное значение Е2, приводят к образованию маточных кровотечений, что провоцирует развитие анемии, а также к ановуляциям и бесплодию.

У мужчин развиваются признаки феминизации, что становится фактором появления эректильной дисфункции и гинекомастии. Высокий уровень Е2 постепенно приводит к снижению мышечной массы и ожирению, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований в предстательной железе.

У представителей обоих полов высокий уровень Е2 влияет на угнетение психоэмоционального состояния, может стать причиной появления депрессий, а также способствует нарушению обмена веществ.

Снижение уровня эстрадиола

Выявление причины поможет скорректировать уровень гормона

Прежде чем снижать концентрацию Е2, необходимо выяснить причину повышенного показателя. При наличии новообразований показано хирургическое вмешательство, лечение хориокарциномы осуществляется при помощи химиотерапии.

Если обнаружены эндометриоидные кисты яичников, применяют гормональные препараты, иммуномодуляторы либо производится удаление кист.

Терапия при гинекомастии может быть основана на изменении рациона питания и образа жизни, применении гормональных средств, при необходимости проводится пластическая операция.

Коррекция уровня гормона осуществляется в первую очередь при помощи питания. Рекомендованные продукты и компоненты для снижения концентрации Е2:

1. Клетчатка — капуста, тыква, яблоки, груши, бананы, фасоль, горох, семена льна, миндаль.
2. Полифенолы — гранат, виноград, томаты, баклажаны, клюква, малина.
3. Сера — морская и речная рыба, сыр, яйца, крупы, бобовые.
4. Цинк — пшеничные отруби, телячья печень, кедровые орехи, семена тыквы, какао.
5. Апигенин — петрушка, мята, сельдерей, гречневая крупа, салат листовой.

Здоровое питание — профилактика повышенного уровня гормона

Следует исключить из рациона продукты, способствующие повышению уровня ароматазы — фермента, преобразующего андрогены в эстрогены. Для этого необходимо отказаться от продуктов, содержащих консерванты, пестициды, различные добавки неорганического происхождения. Рекомендуется исключить и пиво, хотя некоторые источники отрицают связь этого напитка с повышением уровня эстрогенов.

Обязательным элементом терапии является оптимизация режима дня и умеренные физические нагрузки. При необходимости назначается медикаментозное лечение, включающее гормональные препараты, ингибиторы ароматазы, пробиотики, витаминные и минеральные комплексы.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/gormon/povyshen-estradiol.html

Причины повышения и понижения эстрадиола у женщины и методы лечения

Рассмотрим все причины, по которым эстрадиол бывает повышен у женщины.

Эстрадиол – это самый активный стероидный гормон из группы эстрогенов. Он регулирует функционирование половой системы и менструальный цикл у женщин, способствует подержанию эластичности сосудов, участвует в спермогенезе у мужчин и т.д. Действие гормона также инициирует формирование вторичных половых признаков у девочек.

Основное место синтеза у женщин – яичники, небольшое количество секретируется корой надпочечников.

Величина показателя колеблется на протяжении всего месяца. Его уровень изменяется согласованно с концентрацией фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также прогестерона. Минимальное количество приходится на фолликулярную фазу (3-14 день), а максимальное – на овуляторную фазу.

Отклонения от нормы могут стать сигналом ряда серьёзных патологий, о которых следует знать каждой женщине. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Причины, по которым у женщины повышен эстрадиол

Применение разового исследования гормона для постановки диагноза не является правильным, поскольку его уровень варьирует в течение менструального цикла.

Особенность расшифровки результатов заключается в том, что врачу необходимо отслеживать содержание гормона в крови в разные фазы менструального цикла.

При выявлении отклонений проводятся повторные исследования для оценки уровня эстрадиола в динамике.

Любое отклонение эстрадиола от нормы – это не специфичный признак определённой патологии. В связи с этим, анализ проводится в комплексе с другими исследованиями (УЗИ яичников, комплексное обследование гормонального профиля и т.д.).

Повышенный эстрадиол у женщин обозначается термином гиперэстрогения. Причины можно подразделить на:

• первичные, когда повышается секреция на фоне патологий яичников;
• вторичные, не связанные с гиперфункцией яичников или надпочечников.

Первичные причины

К первичным относят гормонсинтезирующие новообразования яичников. Некоторые пухоли способны синтезировать гормоноподобные вещества, сходные с эстрадиолом. Поэтому в результатах анализов у пациентки обнаруживается его повышенная величина.

Аналогичная ситуация наблюдается при формировании опухоли надпочечников.

Ещё одной причиной высокого уровня эстрадиола у женщин является хорионэпителиома – это злокачественная опухоль, разрастающаяся в виде узла в верхней части матки. Подобное образование способно синтезировать женские половые гормоны в избыточном количестве.

Также возможно развитие гиперэстрогении на фоне персистенции фолликулов или наличия эндометриоидных кист.

Вторичные причины повышения эстрадиола

К вторичным причинам относят:

• неправильно подобранные оральные контрацептивы, которые привели к гормональному сбою;
• лечение анаболическими стероидными средствами;
• лечение карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, нафарелином и т.д.;
• наличие избыточной массы тела. Известно, что жировые клетки активно продуцируют женские половые гормоны;
• гепатит вирусной этиологии или цирроз печени. Эти патологии способствуют разрушению клеток. Что становится причиной сбоев в процессе обмена гормонов. На фоне недостаточного выведения эстрадиола из организма, его величина в результатах анализа повышается.

У девочек повышение содержания эстрадиола указывает на наступление полового созревания и близости менархе.

Читайте далее: Онкомаркер he4 — современный критерий для диагностики с целью определения риска развития онкологии яичников и органов малого таза

Как понизить эстрадиол у женщин?

Принимать решение о необходимости коррекции гормонального фона может исключительно лечащий врач женщины. При этом он учитывает общую картину состояния здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний и иные данные лабораторных исследований.

Из лекарственных препаратов врач выбирает те, основное действующее вещество которых является антагонистом эстрогенов. Например, тамоксифен® или мастодинон®.

Если причина увеличения показателя заключается в избыточной массе тела, то женщине рекомендовано привести свой вес в норму. Важно правильно составить рацион, повысить уровень физической активности, отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.

Введение в рацион витаминов или дополнительных макро- или микроэлементов не является обязательным. Назначается исключительно при их недостатке.

Из народных методов выделяют применение фитоэстрогенов. Интересно, что растения могут проявлять как эстрогенное так и антиэстрогенное воздействие. Дополнительная польза от фитоэстрогенов заключается в уменьшении симптомов акне и жирной себореи.

Читайте далее: Симптомы недостатка женских гормонов эстрогены

Причины низкого эстрадиола у женщин

Хронический недостаток эстрадиола характерен для хромосомных патологий. Например, при синдроме Шершевского – Тёрнера, когда одна хромосома отсутствует (Х0). Девочки с таким синдромом не способны к деторождению, однако применение современных методов терапии позволяет им быть способными к семейной жизни.

Пониженный эстрадиол у женщин наблюдается при синдроме Симмондса. Гипофиз перестаёт выделять достаточное количество регуляторных гормонов. У пациентки наблюдается атрофия периферических эндокринных желёз. Уменьшается содержание гормонов щитовидной железы, а также женских и мужских половых гормонов. Следует отметить, что и резервная возможность желёз также снижается.

При недостаточном развитии яичников или в результате их травмирования при рождении в будущем у пациентки может наблюдаться нехватка половых гормонов.

Снижение показателя может указывать на синдром поликистозных яичников. При этом нарушается функция различных желёз: щитовидной, поджелудочной, гипофиза, надпочечников, а также яичников. Высокая распространённость патологии (20 % на общее количество женщин репродуктивного возраста) сопровождается низкой частотой проявления клинических признаков (в 5-7 %).

Воспаления внутренних половых и мочевыделительных органов также оказывают ингибирующее воздействие на секрецию эстрадиола.

Если накануне сдачи крови на исследование пациентка испытывала избыточное физическое перенапряжение, придерживалась жёсткой диеты с низким содержанием жиров или является вегетарианкой, то уровень полового гормона у неё снижается.

Физиологической нормой считается, когда величина рассматриваемого показателя сокращается после наступления менопаузы.

У беременных женщин снижение уровня эстрогена может указывать на риск прерывания беременности.

Также низкий уровень эстрогенов может наблюдаться при:

• вирильном синдроме;
• хронических воспалительных процессах;
• курении;
• соблюдении диеты с высоким содержанием углеводов и малым количеством жиров;
• лечении аминоглютетимилом®, бузерелином®, циметидином®, ципротероном®, даназолом®, мифепристоном® и т.д.

Как повысить эстрадиол у женщин?

Обратиться к врачу и пройти лабораторную диагностику следует, если женщина наблюдает у себя:

• нерегулярный менструальный цикл;
• избыточную потерю волос и ломкость ногтей;
• акне;
• чрезмерную жирность или сухость кожи;
• избыточный рост волос на теле;
• резкие скачки настроения;
• неврозы, депрессивные расстройства;
• сухость влагалища;
• болезненность при половом акте;
• изменение массы тела без объективных причин;
• длительное бесплодие;
• повышенную утомляемость, снижение либидо или сонливость.

Коррекция состояния нехватки женских половых гормонов является комплексным и длительным процессом. Особое внимание следует уделить правильному распорядку дня и своему рациону. Возможно в рационе стабильный дисбаланс необходимых макро- и микроэлементов, а количество часов отдыха/сна недостаточно. Следует добавить в меня рыбу, орехи, ягоды и фасоль.

По возможности следует уменьшить эмоциональные стрессы. Приём успокоительных препаратов не является решением проблемы, поскольку не устраняет основную причину стресса.

Важно: подбор медикаментозного лечения возможен исключительно при наличии данных комплексных лабораторных анализов об уровне гормонов. Дозировка препаратов, как и длительность курса лечения, подбирается лечащим врачом. Решение об отмене приёма лекарственных средств принимается при положительной динамике показателя и возвращении его в рамки нормальных.

Основные лекарства

• прогинова® на основе валериата эстрадиола. Препарат способен восстанавливать нормальный гормональный статус женщины, а также уменьшать уровень липопротеинов низкой плотности («вредный» холестерин) и положительно влиять на психическое здоровье;
• премарин® состоит из конъюгированных эстрогенов, природного происхождения. Эффективно повышает эстрадиол, восстанавливает менструальный цикл и облегчает депрессию или раздражительность;
• гемафемин®, как и предыдущий препарат, состоит из натуральных гормонов. Что позволяет им легче усваиваться организмом женщины и снижает частоту проявления побочных эффектов.

Применение народных средств возможно как дополнительный метод терапии. Методы нетрадиционной медицины не могут считаться равной альтернативой медикаментозному лечению. Перед тем как применять народные средства следует согласовать их с врачом.

Для решения проблемы нехватки эстрадиола применяют фитоэстрогены. Несмотря на то, что они впервые открыты в 1926 году, вопрос об их эффективности до сих пор остаётся предметом споров.

В каких продуктах содержатся фитоэстрогены? Среди злаковых культур следует выделить пшеницу, овёс и рис. Из овощей и фруктов выделяют яблоки, гранаты и морковь. Также применяются настои и чаи с душицей, солодкой, мятой, шалфеем, красной щеткой, боровой маткой и т.д.

Беременным фитоэстрогены категорически противопоказаны.

Читайте далее: Таблица нормы эстрадиола у женщин по возрасту

Источник: https://medseen.ru/prichinyi-povyisheniya-i-ponizheniya-estradiola-u-zhenshhinyi-i-metodyi-lecheniya/

Высокий эстрадиол у женщин: причины, признаки, методы снижения и возможные осложнения

Репродуктивная система женщины не может развиваться без воздействия гормонов. В женском организме существует несколько типов гормонов. Гормоны разных типов сбалансированы в организме.

Когда их равновесие искажается, то это сигнализирует или о начале какой-либо болезни, или об уже появившейся патологии.

 Примером нарушения концентрации гормонов могут служить болезни, вызванные повышением эстрадиола.

Эстрадиол: описание, значение и функции гормона

Эстрадиол – это половой гормон, который выполняет очень важные функции в организме женщин

Некоторые женские гормоны продуцирует головной мозг, они в дальнейшем контролируют выработку фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Другие гормоны появляются в яичниках, они составляют группу стероидов. Эта группа состоит из веществ эстрогенового ряда и прогестерона. Эстрогеновый ряд представлен тремя эстрогенами. Сила их влияния на женский организм неодинакова. Самым сильно действующим можно назвать половой гормон эстрадиол.

Эстрадиол отвечает за выполнение следующих задач в организме женщины:

• проявление второстепенных признаков пола (более высокий, чем у мужчин, голос, округлая линия бедер и других)
• контроль цикла менструации
• формирование яйцеклетки
• рост размеров матки по мере увеличения плода при беременности
• создание слоя подкожной ткани
• поддержание свертываемости крови в норме
• развитие молочных желез
• установление и созревание половой системы
• устранение избытка холестерина
• стимулирование обновления костной ткани
• упрочнение мышц сердца
• поддержание артериального давления в норме
• отвечает за крепкий спокойный сон

Все выше изложенное позволяет назвать эстрадиол одним из главных половых гормонов в организме женщины. Ведь именно он не только отвечает за привлекательность женщины, но и контролирует здоровье. Дисбаланс эстрадиола в женском организме ведет к развитию некоторых заболеваний.

Диагностика уровня эстрадиола

Анализ крови – эффективная диагностика содержания эстрадиола у женщин

Самым лучшим способом выявить отклонения от нормы, когда речь идет об уровне эстрадиола в женском организме, является анализ крови.

В процессе лабораторного исследования взятой на анализ крови определяется количество данного гормона у женщины. Чтобы получить верный и точный результат, стоит тщательно подготовить себя к процедуре сдачи крови.

Необходимо придерживаться следующих правил перед тем, как сделать анализ:

1. Сдавать анализ нужно утром, лучше с 8 до 11 часов. Если к тому же кровь сдается в период лютеиновой фазы цикла менструации, то результат будет более точным.
2. Стоит исключить или, по крайне мере, облегчить силовые нагрузки.
3. Нужно отказаться от курения.
4. Постараться не переутомляться.
5. Избегать употребления алкоголя.
6. На время воздержаться от половых контактов.

Анализ крови для определения уровня эстрадиола сдается на голодный желудок. Пищу перед анализом можно принимать не позднее чем за 8-10 часов.

Эстрадиол в норме

Идеальным вариантом считается, если уровень эстрадиола соответствует уровню тестостерона в женском организме. Но количество эстрадиола варьируется. На его уровень влияют разные факторы:

• Количество лет женщины.
• Беременность или ее отсутствие.
• Период цикла менструации.

Наибольшее количество эстрадиола наблюдается, когда остается несколько дней до овуляции. После нее уровень эстрадиола снижается.

Количество эстрадиола будет повышаться во время беременности (210 – 27 000 пг/мл). К началу родов его содержание достигнет своего предела, но после родов заметно снизится.

Эстрадиол, содержащийся в женском организме в первый день месячных в количестве 57-227 пг/мл, считается нормой. Норму же представляет уровень этого гормона накануне овуляции, если показатель варьируется от 127 пг/мл до 476 пг/мл. Лютеиновая фаза менструального цикла характеризуется понижением уровня гормона до 77-227 пг/мл.

В момент полового созревания наблюдается увеличение количества гормона, которое понизится с возрастом. Во время климакса нормой является содержание эстрадиола 19,7–82 пг/мл.

Симптомы высокого эстрадиола у женщин

Усталость, апатия, депрессия, раздражительность и нарушение менструального цикла – признак повышения уровня эстрадиола

Изменения, которые начинают проявляться в связи с повышением эстрадиола в женском организме, не специфические. Такие изменения могут сопровождать абсолютно разные заболевания.

И тем не менее, к симптомам повышенного содержания эстрадиола у женщин можно отнести:

• постоянную усталость
• нарушения сна
• резкое повышение веса
• чрезмерную утомляемость
• очень сухую кожу
• потерю волос
• низкую температуру рук и ног
• неконтролируемую раздражительность
• отечность, которая раньше отсутствовала
• угревую сыпь, которая ранее не наблюдалась
• изменение размера матки в меньшую сторону
• появление болей в области молочной железы
• невозможность забеременнеть
• прекращение менструации
• усиленное выделение пота
• иногда могут появиться кровотечения в матке
• внезапные изменения в настроении, которые не имеют причин
• изменение размера молочных желез в меньшую сторону
• патологии в деятельности желудка и кишечника

Так как высокий уровень эстрадиола может повлечь за собой серьезные осложнения и нарушения в деятельности некоторых органов, то при появлении нескольких признаков из выше перечисленных стоит сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Осложнения, к которым ведет повышение эстрадиола

Бесплодие – одно из самых опасных осложнений при изменении уровня эстрадиола у женщин

Гормональный дисбаланс (неважно, повышен уровень эстрадиола или понижен) – не нормальное явление для женского организма. Нарушение равновесия гормонов представляет серьезную угрозу для здоровья женщины.

Если повышенное содержание эстрадиола наблюдается достаточно долгое время, то это может привести к сбою работы организма. Кроме того, могут развиться осложнения:

1. Депрессивное, угнетенное состояние.
2. Кровотечение в матке.
3. Малокровие, принимающее хроническую форму из-за потерь крови.
4. Опухоли на яичниках, которые имеют злокачественную природу.
5. Невозможность забеременнеть, со временем может развиться бесплодие.

Чтобы серьезные осложнения не угрожали здоровью женщины, стоит осуществлять определенные терапевтические манипуляции, которые помогут восстановить гормональное равновесие. Но прежде требуется провести анализ, которые покажет количество эстрадиола в организме.

Как лечиться, если эстрадиол повышен?

Только врач может назначить эффективное лечение в зависимости от причины повышения гормона эстрадиола

Решить женские гормональные проблемы, связанные с повышением эстрадиола, могут помочь сразу несколько специалистов: эндокринолог, гинеколог, врачи других, более узких профилей.

Но все-таки сначала стоит прийти на прием к гинекологу и сообщить о тех признаках, которые вызывают беспокойство. Ведь высокий эстрадиол у женщин — это действительно серьезный повод для беспокойства о собственном здоровье.

Курс лечения, если уровень эстрадиола повышен, будет назначаться доктором индивидуально. В каждом отдельном случае требуется учитывать достаточно много факторов: возраст женщины, общее состояние здоровья, степень нарушения гормонального баланса, наличие или отсутствие осложняющих моментов.

Лечение при повышенном эстрадиоле подразумевает такие методы:

• метод лечения, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них
• правильное питание
• комплекс физических упражнений
• физиотерапия
• гормональное лечение

То есть, если осложнений еще нет, то излишки эстрадиола из организма женщины можно убрать, не прибегая к медикаментам. Несколько подробнее остановимся на некоторых методах борьбы с повышенным эстрадиолом.

Необходимо нормализовать деятельность желудка и кишечника, ведь именно кишечник выводит из организма излишки эстрадиола.

С этой целью стоит каждый день потреблять клетчатку растительного происхождения и пищу, в состав которой входят линганы. Семена льна, отруби, зелень, геркулес, топинамбур содержат нужные компоненты. Они способствуют снижению всасывания гормона из кишечника.

Полезное виде — Женские половые гормоны:

Для понижения эстрадиола необходимо снизить потребление углеводов и стараться употреблять пищу, богатую белками и жирными омега-3 кислотами. Эти составляющие есть в мясных, рыбных продуктах, яйцах.

Белок нужен для нормализации деятельности печени и устранения излишков эстрадиола.

Углеводы же будут поставлять линганы и клетчатку при условии попадания в организм вместе с овощными и фруктовыми продуктами.

Комплекс физических упражнений поможет снизить вес. Люцерна, клевер, корень солодки, бобовые содержат фито эстрогены. Их употребление позволит уменьшить выработку эстрадиола.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/hormones/vysokij-estradiol-u-zhenshhin.html