Как предохраняться при ГВ

5 способов защиты от нежелательной беременности при грудном вскармливании: какой контрацептив надежнее?

Подобрать контрацептив кормящей маме не так-то просто. С одной стороны, такая защита не должна влиять на свойства грудного молока (вкус, запах, цвет), на его количество (не подавлять лактацию), не попадать в грудное молоко и не отражаться на самочувствии малыша.

С другой стороны, метод должен быть очень эффективным, чтобы не допустить повторную беременность за столь короткий срок.

Кстати, врачи настоятельно рекомендуют делать хотя бы двух-трехлетнюю паузу между родами, поскольку женщине необходимо восстановиться после беременности, пополнить запас витаминов и минералов.

Существуют несколько безопасных способов контрацепции при грудном вскармливании, которые можно применять при грудном вскармливании. Все они отличаются друг от друга своей эффективностью.

Интимные отношения – когда снова можно?

• Большинство пар могут начинать жить половой жизнью через 1,5–2 месяца после родов. Однако это зависит от того, какие были роды: естественные или оперативные (после кесарева сечения заниматься сексом можно чуть раньше, если шов не доставляет дискомфорта), были ли разрывы в родах и насколько хорошо зажили швы после разреза (эпизиотомии). 
• В любом случае пара определяет сроки наступления половой жизни самостоятельно, но проконсультироваться с врачом будет совсем не лишним, особенно если половой акт доставляет неприятные ощущения.

Метод лактационной аменореи

Когда женщина кормит малыша грудью, у нее вырабатывается гормон пролактин. Он не только стимулирует выработку молока, но и блокирует овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), в результате чего беременность не наступает. Метод лактационной аменореи эффективен только если:

• малыш находится полностью на грудном вскармливании, без прикорма, добавления в рацион воды или смесей;
• у женщины нет менструаций (кровянистые выделения в течение 40 дней после родов считаются послеродовыми, а не менструальными);
• кроха младше 6 месяцев;
• женщина должна кормить малыша по требованию, а не по часам – именно в таком режиме уровень гормона пролактина может держаться на довольно высоком уровне. Интервалы между кормлениями должны составлять не более 3 часов днем и не более 6 часов ночью.

При соблюдении всех указанных условий метод эффективен на 98%. Однако, если хотя бы один пункт не соблюдается, стоит поискать другой метод контрацепции.

Барьерная контрацепция

Использование диафрагмы, колпачка или презерватива вполне безопасно для малыша. Эти приспособления никак не влияют на лактацию. 

Диафрагма – контрацептив, к которому прибегают все реже. Она представляет собой металлическое кольцо, соединенное с большим латексным или резиновым колпачком, имеющим форму полушария. Она вставляется во влагалище и закрывает доступ сперматозоидов к шейке матке. Ввести диафрагму достаточно просто, но врач должен показать, как это делать.

Недостатком этого метода является то, что диафрагму можно повредить при извлечении, ее нужно надевать непосредственно перед сексуальным контактом, а металлическое кольцо иногда давит на уретру и стенки влагалища и может спровоцировать воспаление слизистой мочеиспускательного канала и влагалища. Диафрагма может находиться во влагалище не более 24 часов.

Эффективность – 95–97%.

Колпачок похож на диафрагму формой, но он меньше, надевается непосредственно на шейку матки, и его гораздо проще извлекать. У него есть и другие преимущества: колпачки делают из силиконовой резины – за этим материалом проще ухаживать, он практически не вызывает аллергии.

Кроме того, сконструирован он таким образом, что не давит на стенки влагалища, плотно прилегает к шейке, надежно защищая матку от проникновения сперматозоидов. Колпачок можно удалить, просто потянув за ленточку. Да и организме он может находиться дольше – до 48 часов.

 Эффективность – 95–97%.

Мужской презерватив – метод достаточно популярный, однако он подходит не всем парам, поскольку его нужно надевать во время полового акта. А вот  от половых инфекций презерватив защищает лучше, чем диафрагма или колпачок. Эффективность – 98%.

Женский презерватив (фемидом) представляет собой латексную трубку. На одном конце располагается кольцо, которое удерживает презерватив на наружных половых органах, другой конец вставляют внутрь, во влагалище.

Женский презерватив похож на мужской и отличается лишь плотностью кольца – в мужском он мягкий, чтобы не повредить половой член, а в женском он довольно жесткий, чтобы не соскользнуть внутрь.

Как и мужской презерватив, женский нужно удалить сразу после полового контакта.  Эффективность – 98%.

Спермициды

Эти вещества разрушают сперматозоиды в течение всего нескольких секунд. Спермициды выпускаются в виде:

• влагалищных свечей;
• пены;
• желе;
• пенящихся свечей;
• растворимых пленок;
• пенящихся таблеток.

Эффективность спермицидов не зависит от формы средства – женщина может выбрать любой удобный для нее вариант. Спермициды действуют только местно, не всасываются в кровь, поэтому кормящие мамы могут пользоваться ими без опасений. Начать применять этот метод конрацепции можно через 6 недель и после окончания кровянистых выделений. Эффективность – 70–80%.

Довольно эффективно сочетать барьерную контрацепцию со спермицидами. Эффективность такого тандема составляет до 98%.

Спермицидная губка сочетает в себе химическую и барьерную контрацепцию. Во влагалище вводится губчатое вещество (природного происхождения или из полиуретана), содержащее спермицидное средство. Это одноразовый контрацептив, но он может находиться во влагалище 24 часа. Эффективность такого метода предохранения не очень высокая – примерно 70–80 %.

Оральные контрацептивы

Важно помнить, что далеко не все гормональные контрацептивы подходят кормящей маме. 

Комбинированные оральные контрацептивы содержат два гормона – гестаген и эстроген. Последний подавляет лактацию и изменяет свойства молока, поэтому такими средствами можно пользоваться только после завершения лактации. Эффективность – 99%.

Прогестиновые препараты или мини-пили. Эти препараты содержат только один компонент – производное гормона гестагена (например, дезогестрел), и не содержат эстроген, подавляющий лактацию.

Такой контрацептив препятствует овуляции, уменьшает количество и увеличивает вязкость слизи, которая находится в канале шейки матки, что мешает сперматозоидам проникнуть в матку, изменяет структуру эндометрия (внутренний слой матки), и тогда плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.

Кормящей маме можно принимать препарат с 6-й недели после родов (как правило, к этому времени пары начинают жить половой жизнью). Контрацептив нужно принимать каждый день в одно и то же время (например, утром) по одной таблетке. Это очень важное условие, которое необходимо соблюдать.

Так что, если вам сложно себя организовать и вы забываете принимать таблетки регулярно, лучше воспользоваться другими средствами контрацепции. Этим способом можно предохраняться и после завершения грудного вскармливания. Компоненты мини-пили хоть и всасываются в кровь, но не влияют на здоровье малыша или мамы, поэтому вполне безопасны в период лактации. Эффективность – 99%.

Контрацептивный эффект снижается если женщина принимает определенные антибиотики, снотворные препараты; 

если у женщины возникает рвота или диарея в первые 2–3 часа после приема таблетки.

Прогестагены длительного действия. Эти виды препаратов обладают самой высокой контрацептивной способностью. Они подходят женщинам, не планирующим беременность в ближайшие несколько лет или забывающим вовремя принимать таблетки, содержащие гестаген (мини-пили). Препараты можно вводить с 6-й недели после родов.

Кормящей маме можно использовать два варианта:

• Подкожный имплант. Под кожу вводится маленькая капсула, содержащая гестаген. Препарат высвобождается постоянно – вещество проходит через поры в капсуле и попадает сразу в кровь. Этим обеспечивается стабильная и длительная контрацепция на 5 лет. После прекращения действия препарата капсулу можно заменить. Кстати, ее можно удалить в любой момент, если женщина все же захочет иметь детей в течение этих 5 лет. А способность к зачатию восстанавливается за 2–6 циклов после извлечения импланта.
• Инъекции. Препарат вводится подкожно и постепенно рассасывается, предохраняя женщину от нежелательной беременности. Срок действия одного укола – 12 недель. В этом случае досрочно прекратить действие препарата уже нельзя. Как и имплант, инъекции вводятся только врачом.

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) может содержать гормональный компонент, а может быть выполнена и без него. Именно такой вариант подходит для кормящих мам.

Если ВМС не содержит гормон, то она не подавляет овуляцию, а вызывает изменения в эндометрии, из-за чего плодное яйцо не может прикрепиться к внутреннему слою матки.

Раньше считалось, что ВМС не подходит молодым женщинам, поскольку вызывает воспалительные изменения, однако современные спирали содержат серебро, известное своим обеззараживающим действием, поэтому такие проблемы стали возникать намного реже. ВМС совершенно безопасна для малыша, которого мама кормит грудью.

ВМС можно поставить спустя 6 месяцев после родов – к этому времени шейка матки полностью восстановит свою первоначальную форму, и риск выпадения спирали будет минимальным. ВМС ставят на 5 лет, извлечь контрацептив можно в любое время, и способность к оплодотворению восстанавливается очень быстро. Эффективность – 98–99%.

Контрацепция навсегда

Такой крайней мерой является стерилизация. Понятно, что подходит она далеко не всем женщинам, а только имеющим двух и более детей и не планирующим больше никогда беременеть.

Это необратимый метод контрацепции – хирург пересекает или перевязывает маточные трубы и в дальнейшем зачатие становится невозможным.

Поэтому стоит взвесить все «за» и «против» этого метода прежде, чем решиться на такой шаг.

Подумав о способах предохранения заранее, вы сможете избежать нежелательной беременности и дадите своему организму время для восстановления после вынашивания малыша и родов.

Источник фото: depositphotos.com

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/6223/5-sposobov-zaschity-ot-nezhelatelnoy-beremennosti-pri-grudnom-vskarmlivanii-kakoy-kontraceptiv-nadezhnee

Контрацепция после родов: какой способ предохранения выбрать при грудном вскармливании

Наступление беременности часто бывает для молодых родителей неожиданностью. Контрацепция после родов – это последнее, о чем думает молодая мама, вернувшись из роддома. Женщина возлагает надежды на поверье о том, что забеременеть при грудном вскармливании нельзя. Но стоит ли играть в русскую рулетку и надеяться на то, что ГВ защитит от беременности.

Наверное у каждой из нас есть подружка, которая родила детей погодок, полагаясь на теорию «бесплодности» при лактации.

Выбор способа предохранения после родов – это вопрос ответственный. И он, несомненно, требует внимания молодых родителей. Не все методы контрацепции подходят недавно родившим женщинам, и уж тем более кормящим мамам.

Почему важно предохраняться после родов

Новоиспеченной маме гинекологи рекомендуют отложить наступление новой беременности как минимум на 2 года. И на этому есть объяснение:

• Инволюция (возвращение в добеременное состояние) внутренних органов и систем организма занимает в среднем 12 месяцев.
• Запас витаминов и минералов истощается особенно сильно у женщин, кормящих грудью. Для восполнения питательных веществ организму требуется как минимум полгода после окончания ГВ.
• Как показывают исследования, при наступлении беременности раньше чем через 2 года после родов, повышается риск осложнений: анемия, гестоз, невынашивание, задержка внутриутробного развития.

К женщине возвращается способность к зачатию после появления первых месячных. У мам, которые не кормят грудью менструация возобновляется сразу после окончания лохий. Однако, нужно помнить, что овуляция случается до наступления первых месячных. Оплодотворение может уже произойти, но женщина еще не знает об этом. Начинать предохраняться нужно через три недели после родов.

У кормящих мам сроки восстановления цикла другие. Первые месячных приходят в период от 1 года до 2 лет после родов. Но это совсем не значит, что кормление грудью можно расценивать как метод контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Некоторые кормящие мамы думают, что забеременеть при грудном вскармливании невозможно. Рассмотрим принципы метода лактационной аменореи, который может быть только условно назван надежным способом контрацепции.

Во время кормления грудью в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он подавляет созревание фолликула и овуляцию. Механизм срабатывает только в том случае, если ребенок получает грудь по требованию и днем и ночью.

Это значит, что младенец сосет грудь 10-12 раз в день и как минимум 4 раза ночью. Если перерыв между кормлениями составляет больше 3 часов днем и 6 часов ночью, то уровень пролактина снижается, и возможно наступление овуляции.

«После введения прикорма и, соответственно, уменьшения количества кормлений, МЛА перестает быть надежным способом защиты от наступления беременности».

Если кормление ребенка происходит по всем современным правилам организации ГВ, рекомендуемым ВОЗ, то предохранение можно отложить до наступления ребенку возраста 6 месяцев.

Лактационная аменорея работает только в случае соблюдения следующих условий:

1. Исключительное грудное вскармливание без допаивания водой, докорма и использования пустышек и бутылочек.
2. Кормление каждые 3-4 часа днем и перерыв в ночных кормлениях не более 6 часов.
3. Возраст ребенка не более 6 месяцев.
4. Менструации еще не начались.

Если же планируется ранний прикорм или кормление по режиму, то маме следует обратиться за консультацией к гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач подберет средства контрацепции, которые подходят кормящим мамам.

Барьерные методы контрацепции

Презерватив

Презерватив – это надежный способ предохранения от нежелательной беременности, к тому же защищает женщину от инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно сейчас, когда организм женщины после родов еще не окреп. Матка в первые 1,5-2 месяца находится в процессе инволюции. Внутренний зев приоткрыт, и инфекция может беспрепятственно попасть в полость матки.

Использование презерватива в первое время после родов может доставлять женщине дискомфорт из-за сухости во влагалище. Причина нехватки естественной смазки – это изменение гормонального фона.

Спустя 2-3 месяца он восстановится, а пока можно воспользоваться дополнительной смазкой. Но выбирать лубрикант лучше не на масляной основе, а гелевый. Масляная основа при трении может создать микротрещины на латексе презерватива.

А это снижает его эффективность.

Эффективность: 97% при правильном использовании презерватива.

Контрацептивное кольцо Нова Ринг

Приспособление в виде кольца, которое помещается глубоко во влагалище на 21 день. После извлечения следует перерыв в использовании приспособления на 7 дней. Это гормональный метод контрацепции запрещен при грудном вскармливании, потому что содержит эстрогены. Гормоны попадают с молоко к ребенку и снижают уровень лактации.

Эффективность: 97- 98%. Подходит только для некормящих женщин.

Противозачаточное кольцо Нова Ринг

Внутриматочная спираль

Это специальное приспособление, которое вводится в полость матки. Препятствует движению сперматозоидов, и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. ВМС не предотвращает овуляцию и зачатие. Каждая наступившая беременность прерывается на самой первой неделе.

ВМС разрешено использовать во время лактации. Но установка этого приспособления имеет ряд побочных эффектов. Внутриматочная спираль истончает эндометрий, выстилающий полость матки. Что может привести к проблемам с последующим зачатием. Увеличивается риск развития воспалительных процессов в области органов малого таза.

ВМС устанавливается через 6 недель после родов. При использовании этого метода контрацепции женщине нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога 2 раза в год. Устанавливают спираль на срок до 5 лет. После ее извлечения нужно отложить зачатие на срок от 6 до 12 месяцев.

Эффективность: 98-99% Разрешается использовать при лактации.

Естественные методы контрацепции

Прерванный половой акт

Во время полового акта мужчина вынимает половой член из влагалища до эякуляции. Но все дело в том, что часть сперматозоидов может содержаться в смазке, которая выделяется еще до наступления оргазма. И таким образом попасть во влагалище и оплодотворить яйцеклетку. После родов использовать такой способ предохранения совсем небезопасно.

Эффективность: 50%

Измерение базальной температуры

Повышение базальной температуры в прямой кишке говорит о наступлении благополучных дней для зачатия. Регулярно измеряя базальную температуру, высчитывают дни овуляции. Считать этот способ эффективным после родов не стоит.

Во время послеродового восстановления температура может колебаться из-за изменений в органах малого таза или из-за гормонов лактации. К тому же, базальную температуру измеряют после полноценного ночного сна, не вставая с кровати.

Но мамы грудных детей вряд ли могут позволить себе непрерывный ночной сон. Так что надеяться на этот вид контрацепции не стоит.

Эффективность: не более 60%

Календарный метод

Ведение календаря опасных и безопасных дней после родов не является надежным способом предохранения. После родов цикл устанавливается в течение нескольких месяцев.

А женщине, кормящей грудью, этот способ не подходит еще и потому что даже после установления цикла менструации могут наступать с задержкой. Это зависит от скачка гормонов лактации.

Пролактин «забивает» овуляцию, она может отсрочиться на несколько дней и даже недель.

Эффективность: менее 50%

Гормональные контрацептивы

Гормональные препараты считаются наиболее эффективными методами предохранения от нежелательной беременности. Работа таких препаратов основана на подавление овуляции. Действующие вещества, входящие в состав препарата, препятствуют выходу яйцеклетки из яичника и подавляют овуляцию.

«Любые гормональные препараты должен назначать врач-гинеколог. То, что подходит вашей знакомой, может совсем не подойти вам и навредить здоровью.

Тем более, если они будут применяться при грудном вскармливании. Прием синтетических гормонов – это нарушение естественной работы собственного гормонального фона.

Прежде чем вмешиваться в естественную работу организма, стоит взвесить все ЗА и ПРОТИВ».

Перед применением противозачаточных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Мини-пили

Противозачаточные таблетки, так называемые мини-пили, разрешается принимать во время грудного вскармливания. Они содержат гормон – прогестин, который является заменителем природного прогестерона. Принимать такие таблетки нужно ежедневно, без перерыва.

Иначе риск незапланированной беременности повышается. Постоянный прием таких препаратов поддерживает уровень прогестерона на высоком уровне и препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции. Прогестин не влияет на количество и качество вырабатываемого молока.

Эффективность: 98% при правильном и регулярном приеме препаратов. Подходит для кормящих женщин.

Комбинированные оральные контрацептивы

Тоже гормональные препараты. Но в отличие от мини-пилей помимо прогестина содержат еще несколько видов гормонов в том числе эстрогены и гестагены. Эстрогены снижают секрецию грудного молока. Назначают такие препараты только после завершения кормления грудью. К тому же эти препараты имеют ряд противопоказаний.

Эффективность: до 100% при соблюдении правил приема препаратов. Не рекомендуется при грудном вскармливании.

Инъекции гестагенных препаратов

Еще одной разновидностью гормональной контрацепции является применение препаратов внутримышечно. Укол гестагенов делают 1 раз в 2 месяца. И пропускать инъекцию нельзя. Иначе снижается его контрацептивное свойство.

Имплантация контрацептивного препарата

Подкожно вживляется капсула с гестагенным препаратом. Постепенно гормональный контрацептив высвобождается из импланта. Обеспечивается длительный эффект контрацептива – до 5 лет.

С помощью такого метода можно избавить себя от постоянных терзаний и сомнений насчет нежелательной беременности. Но в таком случае нужно заранее быть уверенным, что новая беременность не будет планироваться в ближайшие пять лет. Хотя при необходимости препарат можно извлечь.

Такое хирургическое вмешательство хоть и минимально, но все же может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс.

Эффективность: 95-97% Подходит для кормящих мам.

Экстренная посткоитальная контрацепция

Гормональные препараты по типу Постинора, которые принимаются в экстренных случаях сразу после незащищенного полового акта в период грудного вскармливания принимать категорически нельзя. Они содержат ударную дозу гормонов, которые через молоко получает ребенок. Осложнением часто становится гормональный сбой и межменструальные кровотечения.

Эффективность: 99%. Нельзя принимать при грудном вскармливании.

Спермициды

Этот химический вид контрацепции представляет собой местное применение таблеток, свечей, кремов или гелей. Препарат вводится во влагалище непосредственно перед половым актом. Действующие вещества разрушают структуру сперматозоида, приводят к их гибели или к уменьшению подвижности. Срок действия — до 5 часов после нанесения.

Эффективность: 77-98%. Можно применять во время лактации.

Из всех методов предохранения безопаснее всего для кормящей женщины презерватив. Через 6 недель после родов – внутриматочная спираль. В крайнем случае мини-пили без содержания эстрогенов. Такие препараты не влияют на выработку молока. Но при этом дают дополнительную нагрузку на гормональную систему женщины.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/metody-kontracepcii

Способы предохранения после родов

После появления малыша в доме вопрос предохранения становится еще более остро, чем до родов. И на это есть масса причин. Новая беременность — это совсем не то, о чем мечтает только что родившая женщина с грудным младенцем на руках: ей хочется как следует выспаться, а маленькая кроха требует круглосуточно внимания и любви.

Да и риск существенно подорвать женское здоровье в результате истощения организма непомерно велик. Поэтому кормящие мамы должны вникнуть в вопрос, как правильно предохраняться, какие средства можно применять после родов, а особенно — при грудном вскармливании.

Полезные советы

С точки зрения медицины, оптимальный временной промежуток для наступления беременности после родов — 3 года.

За этот период организм роженицы полностью восстанавливается: возвращается мышечный тонус, стабилизируется гормональный баланс, восполняются запасы всех питательных веществ, необходимых для формирования плода.

Поэтому специалисты в области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют кормящим мамам как следует предохраняться.

В противном случае у беременных возрастает вероятность столкнуться с:

• регулярными кровотечениями;
• выкидышем на ранних сроках;
• тяжелым токсикозом;
• задержкой и аномалиями внутриутробного формирования плода;
• материнской смертностью во время родов.

При грудном вскармливании следует оберегать организм от всевозможных стрессов. Как показывает практика, решившие сохранить нежелательную беременность молодые мамочки большую часть срока проводят на сохранении в стационаре. Убедиться в этом можно, почитав отзывы рожениц на соответствующих форумах.

Как можно предохраняться после родов?

Самым популярным среди кормящих мам является метод лактационной аменореи — предотвращение повторного зачатия путем грудного вскармливания младенца. При четком соблюдении всех рекомендаций беременность становится невозможной из-за отсутствия гормонов, необходимых для зачатия. На практике кормящие мамы могут отслеживать этот процесс: при отсутствии овуляции у них попросту нет месячных.

Метод лактационной аменореи, разумеется, имеет научное обоснование. Но при этом он связан с определенными рисками. Этот способ предохранения актуален только в первые месяцы после родов, пока ребенок нуждается в частом питании.

К тому же, овуляция у кормящих мам может пройти незаметно: за 2 недели до первой менструации после родов. Именно в этот момент может наступить нежелательная беременность.

И, судя по отзывам на форумах, такие ситуации встречаются довольно часто.

Недостатком ЛА является и отсутствие возможности прикорма как в дневное, так и в ночное время. Все вырабатываемое молоко должно использоваться по назначению. Докармливать младенца смесью можно только в 5-6 месяцев, маленькими порциями, после основного кормления.

Кормящие мамы должны понимать, что предохраняться с помощью ЛА не получится, если давать грудь младенцу реже, чем каждые 3-4 часа. А у подрастающих малышей потребность в питании возникает все меньше и уже к 5 месяцам они кушают с перерывами в 5 часов, не говоря о ночных кормлениях, которые могут происходить гораздо реже.

Другие методы предотвращения беременности при грудном вскармливании

Во избежание проблем со здоровьем и с целью контроля рождаемости современная медицинская индустрия предлагает женщинам целую массу эффективных контрацептивов. Выбирать подходящий нужно, основываясь исключительно на индивидуальных особенностях и личном комфорте.

Кормящие мамы могут предохраняться при помощи:

• установки внутриматочной спирали (только в случае отсутствия инфекций или осложнений при родах);
• цервикального колпачка, выполняющего надежную барьерную функцию;
• средств-спермицидов, разрушающих сперматозоиды и ухудшающих их подвижность;
• презервативов, обеспечивающих максимальную защиту от нежелательной беременности;
• календарного метода — подсчета дня овуляции и воздержания в этот период (за 2-3 дня до и после);
• прерывания полового акта, отзывы об эффективности которого свидетельствуют о самых высоких рисках забеременеть.

Но прежде, чем начать предохраняться при помощи какого бы то ни было средства, важно убедиться в его безопасности и допустимости использования кормящими мамами.

При грудном вскармливании не рекомендуется применять:

1. Стандартные гормональные препараты (пластыри, таблетки, кольца) для предотвращения овуляции, замедляющие восстановление организма роженицы. Вместо них можно предохраняться средствами на основе прогестогена — менее агрессивного аналога прогестерона.
2. Таблетки для предотвращения беременности, предназначенные для использования в экстренных ситуациях.

Наиболее надежными считаются методы абстиненции (полового воздержания) и безвозвратной контрацепции (тотальной стерилизации одного из партнеров).

Но специалисты не рекомендуют предохраняться такими путями. Ведь отсутствие интимной близости между мужем и женой не лучшим образом повлияет на их взаимоотношения.

А гарантий, что пара не захочет увеличить семью через 5 или 10 лет, не даст ни один психолог.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/sposoby-predohraneniya-posle-rodov/

Обзор эффективных методов контрацепции при ГВ

Риск забеременеть после родов при кормлении существует, поэтому контрацепция при ГВ немаловажна в этот период. Так как быстрая беременность после родов нежелательна для ослабшего организма женщины.

Ряд врачей утверждает, что после родов, когда женщина кормит грудью и не наступает менструация, происходит естественная защита организма от нежелательной беременности.

Несмотря на это, были случаи, когда женщины беременели и при отсутствии месячных, так как овуляция все равно происходила. Поэтому позаботиться о контрацепции в кормящий период тоже нужно.

Критерии выбора

Лучший вариант – подумать о том, как предохраняться при грудном вскармливании, еще во время беременности, проконсультировавшись у своего гинеколога. Если этого не удалось сделать раньше, то всегда можно проконсультироваться в женском отделении поликлиники.

Такие меры связаны с тем, что женщина кормит грудью. Никакие действия не должны быть направлены на подрыв здоровья растущего малыша. Нередко при лактации методы контрацепции носят комбинированный характер.

Грудное кормление важно не только для маленького ребенка, но и для его мамы.

Оно способствует быстрому восстановлению репродуктивной системы женщины, так как в момент кормления происходит естественное сокращение матки. К тому же ГВ — это природная контрацепция от беременности.

Поэтому вопрос о зачатии встает у женщин, чей ребенок находится на искусственном вскармливании. И выбор метода контрацепции в этом случае непринципиален.

Обзор способов контрацепции при ГВ

Следующие методы контрацепции подойдут при грудном вскармливании:

1. Абстиненция (абсолютное половое воздержание) – конечно, этот метод наиболее эффективный и никак не вредит грудному вскармливанию, но большинство пар его не практикуют, а используют как промежуточную меру.
2. Лактационная аменорея (отсутствие месячных при кормлении грудью). В этом случае, можно сказать, сама природа позаботилась о безопасности матери и ребенка в такой ответственный период. Пролактин – это специальный гормон, который вырабатывается после родов, он способствует образованию молока в грудных железах и подавляет процесс овуляции.
3. Применение презервативов. Используя их, можно защитить себя не только от нежелательной ранней беременности, но и от различных патологий, которые передаются половым путем. Данный способ никаким образом не повлияет на здоровье матери и малыша, а так же на выработку грудного молока. К недостаткам презервативов можно отнести аллергическую реакцию на резину, но это встречается крайне редко.
4. Вагинальные свечи разрушают сперматозоиды после попадания их во влагалище. Действующие вещества свеч не могут проникнуть в молоко и в кровяное русло женщины. К тому же они способны защитить от некоторых видов половых инфекций.
5. Предохранение внутриматочной спиралью. Метод очень эффективен. Можно установить спираль сразу после родов или через какое-то время. Недостатком этого способа контрацепции может стать неправильно установленная спираль, что приводит к воспалительным процессам. А также при болезнях половой сферы, болезненных и обильных менструациях. При установке внутриматочного средства женщине необходимо каждые полгода проходить обследование, так как спираль может двигаться внутри матки, что приводит к дальнейшим осложнениям.
6. Подкожные имплантаты в лактационный период оказывают то же действие, что и противозачаточные таблетки. Ампула вшивается под кожу в области плеча. Расчет берется на несколько лет.
7. Прерывание полового акта. Метод не всегда эффективен, но пользуются им многие пары, так как он не предусматривает применение химических средств от беременности.

Оральная контрацепция

Как предохраняться во время грудного вскармливания оральными контрацептивами?

Существует 2 вида противозачаточных таблеток:

1. Содержащие прогестагены, которые не влияют на деятельность яичников и, соответственно, выработку молока. Из-за небольшого содержания в таких таблетках гормонов их прозвали в народе мини-пили.
2. Средства на основе гестагенов и эстрогенов. Они направлены на блокировку овуляции посредством влияния на работу яичников. Их не применяют при лактации, так как эти препараты негативно влияют на количество и качество вырабатываемого молока.

Таким образом, чтобы не нанести вред себе и ребенку, прежде чем выбирать метод контрацепции при помощи таблеток, нужно посетить гинеколога и проконсультироваться с ним. Препараты прогестероновой группы создают неблагоприятные условия для дальнейшего продвижения сперматозоидов.

В естественных условиях шейка матки покрыта небольшим количеством слизи, это нужно для защиты от инфекций. Когда женщина принимает противозачаточные препараты, слизь становится более вязкой и густой. Сперматозоиды не могут проникнуть через нее и оплодотворить яйцеклетку.

Чаще всего применяются препараты следующего вида: Мерцилон, Фермулен, Чарозетта и др. Гормон прогестаген, содержащийся в этих препаратах, не способен проникать в грудное молоко.

К другим преимуществам таких противозачаточных таблеток можно отнести:

1. Побочные явления развиваются крайне редко.
2. Молоко не меняет свой вкус.
3. Выработка лактации осуществляется как всегда.
4. Борются с воспалениями или оказывают профилактическое действие в этом направлении.
5. Состав крови не меняется, выработка тромбоцитов в норме.
6. Не способны снизить половое влечение женщины.
7. Если прекратить прием контрацептивов прогестеронового типа, то способность к зачатию быстро восстанавливается.

Противопоказания и недостатки таблеток

Во время лактации таблетки от беременности могут быть противопоказаны по следующим причинам:

1. Если диагностирован рак молочной железы.
2. Болезни печени, такие как онкология, хронические заболевания в стадии обострения, цирроз.
3. Раковые образования в почках.
4. Болезни сосудов мозга.
5. Эпилепсия и другие недуги, при которых применяют противосудорожные средства.
6. Кровотечения из половых органов женщины, вызванные неизвестной причиной.

Даже если все эти патологии отсутствуют, все равно принимать таблетки против зачатия нельзя самостоятельно без консультации врача.

Гормональная контрацепция во время кормления грудью должна применяться в соответствии со следующими правилами:

1. Применяются таблетки строго по схеме, не допускаются пропуски приема.
2. Назначаются данные препараты не ранее чем через 1,5-2 месяца, первые 2-3 недели придется предохраняться после родов другими способами.
3. Принимать таблетки нужно в одно и то же время.

Основными недостатками таких мини-пили является то, что они не защищают женщину от ЗППП и не столь надежны, как гестагенные и эстрогенные препараты. Если в планах быстрая беременность после родов, то стоит прекратить прием противозачаточных таблеток.

Женская стерилизация

Чаще всего стерилизация после родов или аборта применяется по показаниям. Например, если очередная беременность может угрожать здоровью или даже жизни женщины. Метод осуществляется путем перевязки маточных труб.

Женщина может самостоятельно изъявить желание стерилизоваться. Обычно это делается, если у нее уже есть дети, и ей больше 35 лет. Но стоит помнить, что родовую деятельность уже не восстановить. Поэтому перед тем, как воспользоваться данным методом контрацепции, стоит обдумать свой шаг.

В нашем видео врач акушер-гинеколог дает ответы на самые частые вопросы по поводу контрацепции после родов.

Источник: https://grud.guru/laktatsiya/chto-mozhno-a-chto-nelzya-pri-grudnom-vskarmlivanii/obzor-effektivnyh-metodov-kontratseptsii-pri-gv.html

Все способы предохранения после родов при грудном вскармливании

Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Все большее количество молодых мам обращается к специалисту с вопросом о том, каким должно быть предохранение после родов при грудном вскармливании. Тому есть несколько причин: одни верят, что лактационная аменорея – панацея от незапланированной беременности,  и хотят в этом убедиться. Другие – ищут разрешенные на ГВ препараты и средства.

Кто из них прав, в итоге? Давайте разбираться.

Сколько предохраняться от новой беременности

Нужно ли предохраняться после родов? Однозначно, да, ведь ранняя вторая беременность нежелательна. И дело здесь не только в том, что молодая мама попросту не справится с навалившейся разом нагрузкой. Просто ее организм еще пока не готов к новым подвигам и стрессам.

• Полное восстановление после родов наступает к 2-2,5 годам малыша. Ранее присутствует истощение, которое может стать причиной выкидыша или досрочных родов.
• Усугубляет ситуацию психологический аспект. Женщина оказывается неготовой к новым резким перепадам настроения, спровоцированным гормональными перестройками, приступам хронической усталости, недосыпам.
• Проявляются существующие заболевания или развиваются новые. Яркий тому пример – железодефицитная анемия, которая чаще всего сопровождает женщин, решившихся родить погодок. Чем это чревато? Поздним токсикозом, преждевременными родами, дефектами развития плода, рождением маловесного ребенка, кровотечениями в родах.
• Ощутит на себе все «прелести» нового состояния и старший ребенок. Как бы ни старалась мама, но она физически не сможет окружить его нужной ему любовью и заботой. Закончится все в худшем случае психологической травмой, которая останется на всю жизнь. Например, если мама вынуждена будет лежать на сохранении или проводить больше времени в больнице после родов.
• Не стоит торопиться с новой беременностью женщинам после кесарева сечения: шов может попросту разойтись.

Если предохраняться не хочется

Если же все перечисленные трудности не про вас и вы мечтаете о втором карапузе для компании уже имеющемуся, вас можно только поздравить. В этом случае руководствуйтесь исключительно медицинской стороной вопроса.

По возможности подождите хотя бы 2-2,5 года с последних родов. Если хотите раньше — посоветуйтесь с грамотным специалистом и начинайте заранее готовить организм к очередной беременности.

Правильно питайтесь, принимайте по рекомендации врача витамины, чтобы второй малыш не испытывал в них дефицита.

Заранее выполняйте физические упражнения, приводя в тонус всё тело и внутренние органы, чтобы успешно выносить новую беременность. И настраивайтесь только на лучшее!

Можно ли делать аборт после родов

Если наступает именно нежелательная беременность, проблем у мамы прибавляется и не только потому, что аборт – это сильнейший стресс для материнского организма. Восстановление матки даже после естественных легких родов – процесс длительный. Любые вмешательства со стороны здесь неуместны и могут привести к развитию самых тяжелых заболеваний вплоть до бесплодия.

После кесарева он вообще запрещен. Выходом может стать медикаментозный аборт, однако на деле он также не пройдет для организма бесследно. Тем более что кормящей маме из-за него придется отказаться от ГВ. Стоит ли пренебрежение контрацепцией того?

Я написала про возможный аборт больше с целью напугать и заставить подойти ответственно к вопросу предохранения тех, кто ну совсем не готов к следующему малышу.

Если же мы затронем морально-этическую сторону прерывания беременности, то лично я отношусь крайне негативно к абортам. Это крайняя мера, которая возможна только тогда, когда сохранение беременности угрожает жизни женщины или плод имеет пороки развития, не совместимые с жизнью.

При всем при этом я надеюсь, что женщины, прошедшие через беременность, роды, и уже державшие у своей груди новорожденного, в случае новой внезапной беременности будут ей рады и никогда в жизни даже не задумаются о том, чтобы убить просто так своего собственного карапуза в животике.

Когда начинать половую жизнь

Даже после легких естественных родов в первые недели заниматься сексом не рекомендуется. На практике гинекологи советуют женщинам воздерживаться от него в течение первых двух месяцев.

В отдельных случаях, когда имели место осложнения после родов, этот срок может быть увеличен до 4 месяцев.

И все из-за микротрещинок, которые покрывают собой поверхность матки и могут легко воспаляться. Когда это время прошло, стоит сходить к врачу на прием, во время которого он и посоветует безопасные методы контрацепции.

Контрацепция на ГВ: особенности и преимущества разных способов

Мамам деток-искусственников проще: они могут принимать любые препараты и использовать любые средства, препятствующие беременности, чего не скажешь о кормящих. Им запрещено все, что может сказаться на вкусовых и количественных характеристиках молока. Между тем варианты есть.

Лактационная аменорея

Именно на нее надеется мама во время кормления грудью, но очень часто тщетно. Почему? Для того чтобы этот метод работал, кормить кроху нужно по требования, включая время ночного сна, ничем не допаивая при этом.

Тогда в организме будет вырабатываться огромное количество прогестерона, который и препятствует наступлению нежелательной беременности. Длиться так может максимум до 6-месячного возраста крохи.

Полностью надеяться на этот метод не стоит, ведь отсутствие менструации совсем не означает, что овуляция еще не наступила, а вместе с ней и новая беременность.

Внутриматочная спираль

Долговременный и недорогой способ предотвращения нежелательной беременности. Устанавливается раз на несколько лет, правда, только после естественных родов.

Все необходимые манипуляции по установке можно проводить уже через 6 недель с момента рождения крохи.

Надежность этого метода высока при условии правильной установки спирали и контроля со стороны женщины за тем, что она не сместилась. Последнее возможно, например, при бурном половом акте, интенсивных физических нагрузках и т.д.

Опытные акушеры-гинекологи предупреждают о минусах этого способа:

1. необходимость контроля со стороны женщины за правильным положением спирали;
2. возможность наступления беременности, если спираль сместилась;
3. инородное тело в матке способно вызывать воспалительные процессы и становиться источником инфекции;
4. возможны сложности с зачатием даже после удаления спирали, поэтому она рекомендуется тем, кто не планирует больше рожать.

Барьерные методы

Чем еще можно предохраняться кормящей маме?

• презервативами;
• колпачками;
• диафрагмами;
• спермицидами – это свечи, гели, крем.

Их основные преимущества – это легкость в применении и дозволенность в период лактации. Но не стоит забывать, что это не самые надежные методы. Некоторые из них защитят от инфекций, но не от нежелательной беременности.

Кроме того, никогда не возможно предсказать реакцию женского организма на химические компоненты спермицидов.

Как лучше предохраняться после родов каждый выбирает для себя. Однако свой выбор в пользу того или иного средства нужно делать только после консультации со специалистом.

Не забывайте об этом, а также подписывайтесь на обновления блога и сохраняйте статью себе на стену в соцсетях! Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/grudnoe-vskarmlivanie/predohranenie-posle-rodov-pri-grudnom-vskarmlivanii.html