Криопротокол ЭКО

Протоколы крио при ЭКО

ЭКО – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом партнера или донора за пределами организма женщины, позволяющее бездетным парам увеличить вероятность приобрести ребенка. Очень часто, метод ЭКО приходится разделять на несколько этапов в разное время.

При этом вначале женщине проводится стимуляция гиперовуляции, затем процедура оплодотворения яйцеклеток в «пробирке» и подготовка эмбрионов к подсадке. Но в силу многих причин, о которых мы поговорим чуть ниже, приходится прибегать к криоконсервации эмбрионов и только спустя некоторое время женщине проводится криоперенос эмбрионов.

После их заморозки проводится подготовка эндометрия и лишь потом разморозка крио консервантов и подсадка их в матку.

1. Крио при Эко
2. Короткий протокол Эко

Крио протоколы эко позволяют уменьшить количество случаев гиперстимуляции яичников, четко контролировать многоплодную беременность, повысить вероятность удачной имплантации эмбриона в эндометрий, а также провести профилактику возникновения осложнений во время беременности.

Всем репродуктологам известно, что, во время гиперстимуляции яичников происходит снижение чувствительности эндометрия к имплантации за счет высоких показателей эстрогенов.

При этом эндометрий растет очень быстро и не всегда он качественный, так как это приводит к нарушению кровоснабжения эндометрия и плацента развивается не правильно, что в итоге ведет к развитию таких осложнений беременности, как гестозы беременных, кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, к задержке внутриутробного развития плода и преждевременным родам. И тогда, когда на этапе подготовке врач выяснил, что у женщины имеются проблемы с эндометрием, тот цикл следует разорвать с целью подготовки эндометрия для имплантации, а эмбрионы подлежат крио заморозке.

Итак, протокол ЭКО начат и после пункции ооцитов репродуктолог получает определенное количество яйцеклеток и затем после их оплодотворении во время имплантации, согласно законодательству РФ допускается внедрять только 2 эмбриона, так что остальные готовые бластоцисты подлежат крио консервации при неудачной попытке оплодотворения или желании женщины в будущем иметь ребенка без проведения стимуляции. Как проходит процедура ЭКО этапы по дням расскажет лечащий врач.

Крио при Эко

Крио при эко – это методика сохранения наиболее качественных и жизнеспособных эмбрионов в неизменном виде и с сохранением функции. Для проведения крио протокола используют метод витрификации, при котором жидкий компонент яйцеклетки становится стеклообразным. Из этого следует, что крио протокол – не что иное, как перенос замороженных эмбрионов в матку.

Статистика криопротоколов ЭКО доказывает, что успешность наступления беременности гораздо выше, чем при подсадке свежих эмбрионов, так как в этом методе отбираются самые лучшие бластоцисты и после разморозки только 70% остаются живыми, что указывает еще и на естественный отбор, поэтому такие эмбрионы более устойчивы к неблагоприятным фактором окружающей среды.

Криопротоколы делят на несколько видов:

• с стимуляцией цикла
• протокол в условиях естественного цикла
• протокол на фоне ЗГТ.

Одним из широко используемых протоколов является криопротокол стимуляции цикла. Его проводят при слабом развитии эндометрия или при отсутствии эффекта от гормотерапии, при этом зреет до 2х фолликулов, что существенно снижает шансы на благоприятный исход оплодотворения. Если же разрастание эндометрия достаточное, то тогда вводят аналог ХГЧ и через 48 часов вводят размороженные эмбрионы.

Существует также более щадящий протокол ЭКО для организма женщины – это протокол в условиях естественного цикла, но недостатком его является то, что он требует много времени и более трудный в выполнении, при этом не проводится гиперстимуляция яичников.

Но, вероятность преждевременной овуляции очень высокая, поэтому, чтобы ее не пропустить применяют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона в сочетании с индометацином. Его проводят тем женщинам, которые имеют повышенный риск слабой реакции на гормональную терапию.

Для его проведения следует с первого дня месячных пройти УЗИ исследование органов малого таза и фолликулометрию, определить уровень гормонов крови, при необходимости – стимуляцию овуляции проводят гормонами и спустя 2 или 3 дня после овуляции проводят имплантацию в полость матки размороженных эмбрионов.

Следовательно, при таком протоколе вероятность наличия доминантного фолликула присутствует, может сформироваться киста желтого тела или пропусти овуляторный пик и имплантационное окно. Поэтому, прежде чем вступать в протокол естественной стимуляции следует взвесить все за и против этого метода.

Короткие крио протоколы эко

Существует еще один криопротокол ЭКО, который, в отличии от протокола оплодотворения в естественном цикле, не зависит от овуляции, так как для успешной имплантации размороженных эмбрионов используют заместительную гормональную терапия.

Таким образом, проведение данного протокола проводится без блокады функции гипофиза или с его блокадой для создания искусственного менструального цикла путем коррекции гормонального фона женщины и тем самым увеличивая вероятность наступления беременности.

Показанием к ее проведению являются ановуляторные циклы, нарушение месячные, возрастные женщины – после 35 лет, и при отсутствии яичников.

Для проведения этого протокола самым важным и трудоемким является блокада функции гипофиза за счет агонистов ГНРГ.

В следующем цикле со второго дня женщина начинает прием эстрогенов и с помощью УЗИ и доплерометрии оценивается состояние эндометрия для имплантации эмбрионов.

По достижению определенных показателей эндометрия показан прием прогестерона и на 3 сутки от начала его приема проводят подсадку эмбриона или эмбрионов с последующим приемом прогестерона в течении первого триместра.

Существует несколько видов протоколов ЭКО: длинный или короткий. Только врач решает какой протокол Вам более подходит.

Короткий протокол ЭКО – это программа, которая характеризуется приемом гормонов в течении 14 дней, но женщинам с патологией матки или яичников в возрасте более 35лет он не показан, так как вероятность успешной имплантации очень низкая.

Повлиять на рост фолликулов и толщину эндометрия медицинские работники также не имеют возможности, следовательно и шансы на благоприятную и успешную имплантацию не высокие, при том что вероятность спонтанной овуляции также уменьшает вероятность наступления беременности.

Укороченный крио протокол эко по дням начинается с подготовки женщины: консультация гинеколога и терапевта, лабораторное исследование биохимических показателей крови, анализ на ВИЧ инфекцию, сифилис и гепатит, ФГ ОГК, УЗИ молочных желез и щитовидки и если исключены противопоказания к проведению короткого протокола ЭКО, тогда женщине показан прием гормональных препаратов по схеме. Для торможения естественной овуляции с третьего дня цикла вводятся агонисты ГнРГ, затем для провокации суперовуляции применяют ФСГ и ЛГ в течении 14 дней с последующей пункцией ооцитов и получением яйцеклеток, которые оплодотворяют в течении 3 или 5ти дней в благоприятных для них условиях. Перед подсадкой культивированных эмбрионов за 36 часов до ее проведения проводят инъекцию гонадотропина с последующей подсадкой размороженных эмбрионов в полость матки с дальнейшим приемом прогестерона, необходимого для поддержания и развития беременности. И только спустя 2 недели женщина может сделать тест на беременность и убедиться в наступлении беременности, но более достоверным методом диагностики наступления беременности служит уровень ХГЧ крови.

Длинный протокол эко по дням — подробно его изучим. Этот протокол широко распространен и начинается с 21 дня цикла для того, чтобы блокировать работу яичников – это фаза регуляции.

Фаза стимуляции начинается с 1го дня месячных и до 15 дня, при этом женщина применяет гормоны, заменяющие естественные.

Затем проводится пункция с предварительным введение за 36 часов гонадотропина и семенная жидкость сдается в день пункции, которые помещают в пробирку с питательной средой и только спустя 3 или 5 дней их культивации проводится подсадка бластоцисты в матку

Этот протокол применяется чаще, так как вероятность наступления беременности увеличивается с каждой попыткой, а при проведении его мы можем провести крио заморозку эмбрионов для подсадки в следующем цикле, если эта попытка окажется неудачной.

Выделяю протоколы эко с низким АМГ: то японский протокол и протокол в естественном цикле.

Если уровень АМГ ниже 1 нг\мл, а уровень ФСГ больше 15 МЕ\л, то используется минимальная стимуляция с перерывом для получения хотя бы парочки яйцеклеток в каждом цикле, при этом их замораживают и переносят в других циклах, что существенно увеличивает шансы на наступление беременности при низком овариальном резерве.

В нашей стране очень широко используется ЭКО при низком АМГ в естественном цикле.

Часто у таких женщин используют назначение трансдермального тестостерона и андрогенов, эстрогенов в лютеиновую фазу, назначение ХГЧ и ЛГ, улучшение микроциркуляции, кортикостероиды, проводится фитотерапия и гирудотерапия. При этом следует учитывать, что АМГ не единственный показатель угасания репродуктивной функции.

ЕГО низкий уровень указывает о низкой вероятности наступления беременности естественным путем, так как овуляция наступает не каждый месяц или она вообще отсутствует. Поэтому такие методики оплодотворения, как ЭКО позволяет добиться овуляции и созревания яйцеклетки. И только опытный врач репродуктолог поможет Вам определить шансы и протокол для наступления беременности при низком АМГ.

И все же, не стоит терять время на ожидание момента наступления беременности, так как овариальный резерв женщины постоянно снижается и в определенній момент уже нужно ЭКО суррогатное материнство. Для этого регистрируйтесь на сайте, подавайте заявки на проведение бесплатной процедуры ЭКО по полису ОМС и шансы на наступления беременности значительно увеличатся. Ждем Вас!

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/sxemyi-eko/krio-protokolyi-eko.html

Крио при ЭКО — что это такое и как его проводят

Криопротокол (сокращенно «крио») – это один из наиболее популярных и эффективных способов лечения женского бесплодия.

К такому типу искусственного оплодотворения прибегает тогда, когда предыдущие попытки зачать ребёнка с помощью ЭКО были неудачные.

Что такое криопротокол при ЭКО

При проведении стандартного протокола у женщины берётся несколько яйцеклеток, которые потом оплодотворяют в пробирке. Во время пункции переносится максимум 2 эмбриона. Все остальные при необходимости замораживают при помощи криоконсервации. Это даёт возможность повторить ЭКО, если первая попытка была неуспешна.

Криоконсервация – лабораторная процедура, позволяющая сохранить яйцеклетку и эмбриона жизнеспособными. Замораживают только качественные образцы, поэтому шансы на успешное оплодотворение при криопротоколе повышаются.

Все замороженные образцы хранятся в специальном банке клиники при температуре -196 градусов. Стоимость такой процедуры оплачивается отдельно и не входит в пакет ОМС. Цена в каждом медицинском учреждении отличается.

Криопротокол почти ничем не отличается от длинной или короткой программы ЭКО. Однако его основное отличие в том, что перед процедурой эмбрионы размораживают и подготавливают к подсадке в полость матки.

Какие бывают виды криопротоколов

Есть 3 вида программ с использованием криоэмбрионов.

Рассмотрим все разновидности криопротоколов подробно.

В естественном цикле

считается наиболее безопасным и щадящим вариантом искусственного оплодотворения для девушки. но его также считают самым трудным для репродуктологов. чтобы добиться удачных результатов процедуру должен делать настоящий профессионал. при таком варианте зачатия отсутствует искусственное стимулирование фолликулов.

в некоторых случаях врач назначает специальные гормональные препараты, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.

назначается протокол в естественном цикле женщинам, у которых овуляция происходит регулярно и половые органы могут самостоятельно развить фолликул до нужных размеров.

чаще всего процедура назначается девушкам до 30 лет. весомым недостатком криопротокола без стимуляции служит риск пропустить пик овуляции.

есть вероятность, что при первой овуляции яйцеклетка не созреет и придётся ждать следующего цикла.

с выполнением программы гормонозаместительной терапии

в отличие от программы в естественном цикле, протокол на згт (замещающей гормональной терапии) не зависит от овуляции пациентки.

он проводится при помощи гормональных препаратов двумя способами:

• с блокировкой гипофиза гормональными стимуляторами;
• без блокады гипофиза.

при помощи таблеток создаётся искусственный менструальный цикл со специально подстроенным гормональным фоном. такой способ эко назначают женщинам, у которых нерегулярно идут месячные, либо вообще отсутствуют (при аномальном строении яичников), или возрасте более 30 лет.

наиболее тяжёлой процедурой считается згт с блокадой гипофиза. при таком протоколе на 20-й день цикла девушке прописываются агонисты гнрг, которые пьются до следующих месячных. на второй менструальный цикл (3–4 день) прописываются эстрогенные препараты.

после того, как два цикла пройдут, на узи измеряется толщина эндометрия. если она достигла нужной толщины, то назначают прогестероны. на 4–6 день приёма таблеток эмбрионы размораживают и делают пункцию. приём гормональных средств продолжается ещё в течение 9–10 недель, пока беременность не будет подтверждена.

криопротокол без блокады гипофиза проводится по тому же алгоритму, только отличие в том, что отсутствует приём агонистов гнрг, и процедура занимает немного меньше времени.

в стимулированном цикле

этот вид криопротокола назначается только в том случае, если при згт не было достигнуто положительного результата. а также в случаях, когда при проведении обычного протокола эндометрий не смог вырасти до нужных размеров.

в этом случае также создаётся искусственный менструальный цикл, но когда несколько фолликулов созревают, в организм вводится препарат с высоким содержанием хгч. размороженные эмбрионы подсаживают на 2–3 день овуляции.

показания для крио при эко

Крио показано если:

• шансы успешного ЭКО минимальны;
• несколько предыдущих попыток биохимической беременности были неудачны;
• после первого протокола осталось много хороших эмбрионов;
• есть риск развития замершей беременности при естественном оплодотворении;
• будущие родители планируют повторно проводить программу оплодотворения через 2–3 года;
• из-за каких-либо причин не получилось сделать перенос эмбриона в запланированный период.

Замороженные образы можно использовать в любое нужное время. Они находятся в камере с низкой температурой, поэтому могут хранится более 5 лет. Однако решение, когда вступать в криопротокол после неудачного ЭКО, принимает лечащий врач.

Как подготовиться к процессу

Когда делается криоперенос при экстракорпоральном оплодотворении, подготовка к процедуре должна проводиться тщательно и с сопровождением врача. Чтобы узнать, готовы ли яичники девушки к новому зачатию ребёнка, нужно сдать все анализы, назначенные репродуктологом.

Все тесты проводятся в определённый срок, поэтому важно не пропустить назначенное время. От этого будет зависеть, насколько пройдёт успешно следующее оплодотворение.

В процессе подготовки к крио врач обязан выявить причины, по которым девушка не может забеременеть. Только когда будет установлен точный источник неудач, доктор сможет определить какой протокол подойдёт девушке и время его проведения.

После сдачи анализов девушке назначается УЗИ и при необходимости дополнительные медицинские мероприятия. Если организм пациентки готов к процедуре экстракорпорального оплодотворения, врач назначает день, когда будет проводиться пункция.

Специалисты рекомендуют за месяц до проведения ЭКО отказаться от тяжёлых физических нагрузок, вредной пищи, стрессов и волнения. Будущая мама должна всегда находиться в хорошем настроении и не перенапрягать себя. А также скорректировать свой рацион и добавить в него продукты с высоким содержанием витаминов и полезных элементов.

АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/azbukarodov/krio-pri-eko-chto-eto-takoe-i-kak-ego-provodiat-5b2749a1a4655c00aabdf6f7

Криопротокол 5 дневных эмбрионов и трехдневок, криозаморозка эмбрионов, подготовка, криоперенос при ЭКО, как вести себя после переноса, ощущения

О том, как проходит криопротокол и что это такое, важно знать женщинам, которые готовятся к переносу замороженных эмбрионов, а также пациенткам, желающим заблаговременно подготовить генетический материал. Криопротокол – это разновидность ЭКО, которая позволяет бездетной паре стать родителями. Процедура признана самой современной и прогрессивной тактикой лечения женского и мужского бесплодия.

Что такое криопротокол

Криопротокол – это по сути то же самое экстракорпоральное оплодотворение, предполагающее перенос в полость матки готовых эмбрионов. Единственным отличием является предварительная заморозка эмбрионов. Она производится после проведения всех пунктов алгоритма искусственного оплодотворения.

Криопротокол ЭКО является уникальной процедурой, которая позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже после угасания репродуктивной функции.

Процедура проводится только в тех клиниках, которые имеют условия для сохранения замороженных эмбрионов. При этом «срок годности» клеток не ограничивается временными рамками.

Для обработки выбираются только лучшие и качественные клетки, а это позволяет добиться сохранности 70% генетического материала после проведения разморозки.

Вступить в криопротокол и стать биологическими родителями своему ребенку пара может только с предварительной заблаговременной сдачей генетического материала.

Плюсы и минусы криопротокола

Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки.

Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки.

Однако это мнение является ошибочным. Единственными минусами данного метода ВРТ является дороговизна и риски, ведь выживаемость эмбрионов при ЭКО с предварительной заморозкой и разморозкой ниже.

К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:

• минимальная гормональная нагрузка на организм;
• меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;
• возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);
• возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.

Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура.

Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы.

Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.

Виды криопротоколов

В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:

1. криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
2. криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).

на згт

криопротокол на згт (заместительная гормональная терапия)предполагает проведение предварительной подготовки для пациентки.

если сравнивать с процедурой в естественном цикле, то данный вид методики будет более затратным в денежном эквиваленте и более тяжелым в физическом смысле. однако шансы в таком протоколе выше.

криоперенос с предварительной гормональной коррекцией рекомендован женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, гормонозависимые заболевания (миома, спкя, эндометриоз), а также пациенткам с угасающей репродуктивной функцией.

длинный криопротокол стартует с 20-22 дня менструального цикла введением инъекции гормональной блокады гипофиза.

в дальнейшем все процессы, которые будут происходить в полости малого таза с яичниками и маткой, становятся подконтрольными для репродуктологов и эмбриологов.

женщине назначается индивидуальная схема, предполагающая стимуляцию овуляции и созревание функционального слоя матки (эндометрия).

когда фолликулы достигнут необходимого размера и будут готовы к раскрытию, применяются препараты, способствующие этому процессу. пункция в криопротоколе, как правило, не проводится.

заместительная гормональная терапия после овуляции предполагает использование препараторов для поддержания должного уровня прогестерона.

перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется в течение следующих 5 дней.

этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о стимуляции при ЭКО.

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию.

За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет.

Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга виды протоколов ЭКО, читайте в подробной статье.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

• за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
• в процессе манипуляции используется наркоз;
• прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
• женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Читайте о хетчинге эмбрионов при ЭКО.

Криоконсервация и размораживание

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.  

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное.

Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия.

Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

Посадка эмбрионов после криоконсервации осуществляется с их предварительной диагностикой. Подготовка к криопереносу требует дать оценку имеющимся эмбрионам. Клетки дифференцируют на 4 класса, где 1 является самым лучшим, а 4 не подходит для подсадки замороженных эмбрионов.

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Как вести себя после криопереноса эмбрионов

После криопереноса пациентке даются индивидуальные рекомендации, которые мало отличаются от требований при обычном протоколе ЭКО.

В первые несколько дней желательно соблюдать покой, а по возможности постельный режим. Необходимо полноценно питаться и потреблять достаточный уровень жидкости. Обязателен прием гормона прогестерона.

При успешном выполнении протокола поддерживающие препараты надо будет принимать длительно.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

Признаки беременности после подсаживания клеток ищут практически все женщины, однако большинство симптомов в этот период оказываются надуманными, а не реальными.

В течение нескольких дней после процедуры у женщин тянуло в пояснице, но если тянет живот по прошествии недели, то необходимо сообщить об этом врачу. Ощущения тошноты могут провоцировать используемые гормоны.

Базальная температура 37 градусов может быть косвенным признаком успешного результата. Подтвердить наступление беременности после криопереноса можно будет только через 5-7 дней, сдав кровь на ХГЧ.

Стоимость

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток. По разным данным, стоимость такой процедуры 150-200 тысяч рублей. Если ЭКО выполнялось по ОМС, но у пары остались эмбрионы, то их можно заморозить.

Как сделать ЭКО по ОМС бесплатно, читайте в подробной статье.

Время хранения оплачивается самостоятельно, а цена услуги составляет порядка 20-40 тысяч рублей за полгода. У разморозки и подсадки криоконсервированных эмбрионов цена составляет 30-70 тысяч.

Стоимость услуг частных репродуктивных клиник может варьироваться в соответствии с перечнем используемых препаратов и диапазоном предварительной подготовки.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/krioprotokol-chto-takoe.html

Криопротокол ЭКО

Наш медицинский центр предоставляет услугу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по криопротоколу.

Эта процедура заключается в переносе предварительно замороженных оплодотворенных яйцеклеток в матку будущей матери для последующего вынашивания и рождения ребенка.

Данный метод является эффективным способом лечения бесплодия различной этиологии, существенно увеличивающим шанс на успешное протекание беременности.

Как проходит криопротокол ЭКО

Данная процедура направлена на достижение успешной беременности в тех случаях, когда другие методы лечения бесплодия не принесли желаемого результата. Она осуществляется в несколько этапов:

• Забор яйцеклеток у женщины и их оплодотворение в специальном инкубаторе;
• Заморозка полученных эмбрионов с целью их сохранения в течение необходимого промежутка времени;
• Разморозка зародышей, отбор и культивация наиболее жизнеспособных из них;
• Пересадка отобранных эмбрионов в матку для последующего вынашивания и рождения.

От стандартного протокола ЭКО данная технология отличается лишь наличием этапа заморозки/разморозки эмбрионов. Криоперенос назначается в следующих случаях:

• При имеющихся в анамнезе неудачных попытках ЭКО;
• При повышенном риске замершей или прерванной беременности в естественном цикле;
• При наличии у женщины травм, инфекционных заболеваний и других противопоказаний к пересадке эмбрионов;
• При желании родителей повторно осуществить экстракорпоральное оплодотворение в будущем.

Также показанием к назначению криопротокола ЭКО является использование донорской спермы, яйцеклеток или эмбрионов для преодоления бесплодия. Данная процедура противопоказана женщинам, имеющим аномалии в строении репродуктивных органов, психических нарушениях, онкологических и соматических заболеваниях, делающих невозможным нормальное вынашивание ребенка.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Виды криопротоколов ЭКО

В нашей клинике предоставляются следующие разновидности ЭКО с криопереносом эмбрионов:

• В естественном цикле — в этом случае организм женщины продуцирует 1 яйцеклетку за менструальный цикл, которая используется для оплодотворения;
• С гиперстимуляцией яичников — пациентке назначается прием гормональных препаратов, стимулирующих образование за 1 менструальный цикл нескольких яйцеклеток, используемых для дальнейшего оплодотворения;
• С заместительной гормональной терапией — для исключения отторжения эмбриона маткой женщине назначается прием прогестерона.

Последние две разновидности криопереноса используются в тех случаях, когда существует повышенный риск неудачной имплантации эмбриона. Перед процедурой женщина проходит курс обследований, в ходе которых врач устанавливает наличие или отсутствие возможных факторов, осложняющих закрепление зародыша в организме матери.

Эффективность криопротокола ЭКО

Высокая результативность данного метода экстракорпорального оплодотворения обусловлена следующим:

• Возможностью выбрать наиболее подходящее время для имплантации эмбриона;
• Достаточно высокой вероятностью успешной беременности у женщины с уже угасшей репродуктивной функцией;
• Возможностью избежать повторной гиперстимуляции яичника при последующих попытках ЭКО (при наличии эмбрионов, оставшихся после предыдущей процедуры).

Криоконсервация эмбрионов осуществляется по технологии витрификации — сверхбыстрого замораживания в жидком азоте при температуре -196°С с использованием криопротекторов, замещающих воду в клетках и препятствующих их разрушению. Чтобы узнать, сколько длится ЭКО по криопротоколу, уточнить стоимость процедуры и записаться на прием к врачу, обращайтесь в наш медицинский центр по номеру 8 (499) 558-07-66 или заполните онлайн-заявку на сайте.

Программы ЭКО с применением криоконсервированных эмбрионов

Отзывы пациентов

Мы с мужем хотим от души поблагодарить доктора Торганову Ирину Геннадьевну! Благодаря ей случилось чудо, о котором мы даже боялись мечтать!
Желаем Ирине Геннадьевне и всему персоналу клиники здоровья, клинике процветания! Вы делаете людей счастливыми!

Вероника

31.05.2018

Выражаем огромную благодарность Вашей клинике. С мужем не было детей 6 лет.

А сейчас я на 9 месяце беременности после ЭКО, делали 1 раз и с 1 раза получилось! ждем сыночка, беременность абсолютно нормальная, с сыночком все хорошо.

Благодарим всех работников этой клиники: Волкову Марию Викторовну, обслуживающий персонал. Все очень вежливые, приятные люди, которые занимаются своим делом. Так держать!

Ольга

Источник: https://www.vrtcenter.ru/services/eko/krioprotokol-eko/

Криопротокол

Криопротокол – это перенос эмбрионов в матку, замороженных в предыдущем цикле.

Криопротокол является одним из этапов классической программы экстракорпорального оплодотворения и применение его в репродуктивных технологиях обширно:

1. запас эмбрионов на случай неудачной попытки (в случае неудач Вы можете разморозить законсервированные эмбрионы и пройти программу в укороченном цикле);
2. в случае, когда пара планирует в будущем родить еще одного или нескольких детей;
3. также есть ряд случаев, когда эндометрий или гормональный фон женщины не готов к подсадке эмбрионов сразу после оплодотворения, и рекомендуется подождать 1 или несколько циклов до переноса.

Скидка 10% на обследования перед криопротоколом. Для всех пациентов, независимо от выбора клиники для переноса.

Все акции месяца

Мы принимаем эмбрионы из других клиник ЭКО!

Криопротокол может проводиться как с подготовкой эндометрия, так и в естественном цикле (без гормональной подготовки эндометрия). При этом репродуктолог ориентируется на результаты гормональных анализов, на наличие овуляции или на значение ХГЧ.

Перед переносом эмбриона строго учитывается день и стадия эмбриона при криоконсервации, и соответственно эндометрий готовится к этому же дню.

Использование замороженных эмбрионов имеет ряд преимуществ: программа в криоцикле дешевле, она менее ёмкая, и замороженный биоматериал не подвергается «старению» т. к. метаболизм полностью прекращается. 

Статистика криопротоколов

По последним научным данным вероятность наступления беременности в криоцикле выше, чем в «свежих» циклах. Процент наступления беременности в «ВитроКлиник» в программах криопротоколов при ЭКО достигает 70%. 

Это объясняется тем, что для переноса из криоконсервации отбираются изначально эмбрионы лучшего качества, развившиеся до 4-5-х суток.

Также в циклах без стимуляции гонадотропинами лучше достигается синхронизация эндометрия и стадии развития эмбриона, что приводит к увеличению частоты имплантации.

Таким образом, эффективность криопротокола выше, чем любой другой программы ЭКО.

Статистика криопротокола на ЗГТ (на блокаде), в ЕЦ и в стимулированном цикле приблизительно одинакова. Шансы в криопротоколе будут выше у более молодых женщин (до 35 лет) с трубным фактором бесплодия.

Схемы криопротоколов

Схема криопротокола – последовательность применения гормональных препаратов для созревания эндометрия перед переносом предварительно замороженных эмбрионов.

Криопротокол в ЭКО применяется довольно часто, т.к. почти у всех, кому проводилась стимуляция овуляции, остаются «лишние» эмбрионы.

Криопротокол позволяет в случае неудачной попытки ЭКО перенести эмбрионы без стимуляции овуляции, а при успешной попытке сохранить их на будущее. Существуют два метода замораживания: медленная (программная) заморозка и быстрая (витрификация).

«ВитроКлиник» использует передовой метод витрификации (мгновенной заморозки), благодаря, которому качество клеток остаётся на исходном уровне.

Витрификация позволяет замораживать эмбрионы на любой стадии развития и является минимально травматичным для них.

Хранение замороженных эмбрионов осуществляется в специальных маркированных пластиковых соломинках, помещенных в жидкий азот. В таком состоянии эмбрионы могут храниться долгое время. В публикациях имеются сообщения о наступлении беременности после криопереноса эмбрионов, которые хранились более 10 лет.

Показания для криоконсервации эмбрионов:

• Наличие оставшихся после переноса эмбрионов хорошего качества для последующего использования в программах ЭКО (в случае если пациентка желает рождения еще одного ребенка или предыдущая попытка ЭКО оказалась неудачной);
• Отказ от переноса эмбрионов в данном цикле, в связи с клиническим состоянием пациентки (риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), инфекция, накопление эмбрионов при «бедном ответе»).

В нужный момент пациентка может использовать законсервированные эмбрионы для прохождения криопротокола.

Основным достоинством криопротокола является меньшая лекарственная нагрузка на организм женщины и отсутствие необходимости проведения пункции фолликулов. Кроме того, стоимость криопротокола значительно меньше стоимости стандартной программы ЭКО.

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) – это программа ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов, которая проводится почти без применения гормональных препаратов, в условиях максимально приближенных к естественным.

При этом назначаются только препараты прогестерона за несколько дней до переноса и после переноса эмбрионов для поддержки лютеиновой фазы. 

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) наиболее благоприятен для организма женщины, но максимально сложен для врача и требует от него достаточного опыта. В таком крио-протоколе подготовка эндометрия к приему яйцеклетки происходит практически в естественных условиях без применения гормональных препаратов, а лекарственная поддержка лютеиновой фазы минимальна. Подробнее…

Показания для проведения криопротокола в естественном цикле (ЕЦ):

• пациентки, у которых есть своя овуляция;
• молодой возраст пациенток;
• регулярный менструальный цикл.

В течение всего цикла врач следит за ростом доминантного фолликула и эндометрия по УЗИ. При необходимости проводится определение гормонов крови. Данные УЗИ и анализов сопоставляются, из чего делается обобщённый вывод о состоянии организма в конкретный отрезок цикла. 

Через несколько дней после подтверждения овуляции осуществляется перенос в матку размороженных эмбрионов.

Данная разновидность криопротокола чаще всего рекомендуется молодым женщинам, имеющим стабильный менструальный цикл и регулярную овуляцию.

Репродуктологи «ВитроКлиник» имеют большой опыт в проведении криопротоколов в естественном цикле.

Криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

При использовании криопротокола на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) создается полностью искусственный менструальный цикл, во время которого собственная гормональная активность организма дополняется при помощи тех или иных гормональных средств. Иногда его ещё называют криопротокол на блокаде (собственных гормонов).

Такая схема позволяет врачу практически полностью управлять репродуктивными процессами в организме женщины. Проведение криопротокола на ЗГТ показано женщинам с нерегулярным менструальным циклом, отсутствием овуляции, снижением овариального резерва или отсутствием яичников. Подробнее…

Показания для назначения криопротокола на ЗГТ:

• отсутствие у пациентки своей овуляции;
• женщины старшего возраста (после 35 лет);
• нерегулярный менструальный цикл;
• недостаточная толщина эндометрия в естественном цикле;
• снижение или истощение функции яичников

• прием эстрогенных препаратов под контролем роста эндометрия по УЗИ (начинается с первых дней менструального цикла);
• приём препаратов прогестерона (назначается при достижении эндометрием оптимальной толщины и структуры);
• перенос эмбрионов (день выбирается в зависимости от стадии, на которой эмбрионы были заморожены).
• гормональная поддержка после переноса (срок на усмотрение врача).

Длительность применения гормональных препаратов определяется лечащим врачом-репродуктологом индивидуально.

Как проходит криопротокол на ЗГТ:

Раньше применялись длинные и короткие криопротоколы. Длинный криопротокол ЭКО в нашей сети клиник сейчас уже не применяется.

Короткие криопротоколы показали свою большую эффективность. Проводятся они так:

Со 2-5 дня менструального цикла пациентка начинает прием препаратов, содержащих эстрогены под контролем роста эндометрия по УЗИ до момента планируемой овуляции. После того, как эндометрий будет иметь толщину и структуру, максимально подходящую для имплантации, для поддержки лютеиновой фазы назначают препараты прогестерона. 

На третий или пятый день после этого производят перенос размороженных эмбрионов в матку, а гормональная поддержка продолжается до момента проведения теста на беременность. В случае положительного теста поддержка продолжается до 10-12 недель беременности и отменяется постепенно под контролем гормонов крови.

Криопротокол в стимулированном цикле

Программа криопротокола с использованием небольших доз препаратов (гонадотропинов) для стимуляции овуляции показана тем пациенткам, у которых не произошёл достаточный рост эндометрия (слизистой оболочки матки) для имплантации в естественном цикле или у кого отмечается плохой рост эндометрия в криопротоколе при использовании ЗГТ. 

При достижении фолликулом 18-20 мм и необходимой толщины эндометрия производят инъекцию ХГЧ, и через 4-5 дня после этого проводят перенос размороженных эмбрионов.

Беременность после успешного криопротокола

Течение беременности, наступившей после переноса размороженных эмбрионов, не отличается от беременности, наступившей после ЭКО с переносом «свежих» эмбрионов.

По данным современных исследований, в мире родилось достаточное количество «криошек», чтобы сделать вывод о том, что физическое и психическое здоровье этих детей в норме.

Цена криопротокола

Сколько стоит криопротокол можно будет понять только после того, как врач определится с тем, какую схему он выберет для подготовки эндометрия. Если это будет криопротокол на ЗГТ или в стимулированном цикле, то к стандартной цене криопротокола нужно будет прибавить лекарственные препараты.

В ВитроКлиник существуют также программы криопротоклов после ПГД (генетического анализа эмбриона). Ознакомиться со актуальной стоимостью услуги в нашем медицинском центре можно ниже.

Автор текста: Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Павлухина С.С.

Стоимость криопротоколов

Все услуги

Отзывы наших пациентов после удачных криопротоколов

Прочитать больше отзывов на форуме

Анна

Добрый день. Мы обратились в клинику осенью 2015 года — к врачу Горской Ольге Сергеевне. Очень позитивный человек и отличный врач с которым все по плечу! Со второй попытки — в криопротоколе — у нас все получилось и сейчас уже родился наш сын Спасибо большое, Ольга Сергеевна! Наш крио-отличник получился очень хорошим!

Подробнее

Лидия

У нас было 2 ЭКО у Плоховой Елены Юрьевны (один «свежий» и один крио). Забеременела я только после криопротокола. Нашей доченьке уже скоро 8 месяцев! Врач нам очень понравилась, всегда вежлива, улыбчива. Спасибо ей за дочку!

Подробнее

Источник: https://www.VitroClinic.ru/krioprotokol/