Мажущие выделения после кольпоскопии

Содержание

Выделения после кольпоскопии

Простая кольпоскопия подразумевает осмотр шейки матки под микроскопом: визуально оцениваются выделения, состояние и размер органа, цервикальный канал, граница перехода цилиндрического и плоского эпителия – зона трансформации. При таком способе наблюдения можно выявить явные нарушения: гипертрофию, эктопию, полипы, кондиломы, кисты.

Особенности проведения процедуры

Кольпоскопия, несмотря на такое не очень приятное название, представляет собой процедуру, при которой специалист проводит исследование полости влагалища и стенок матки при помощи специального устройства — кольпоскопа. Делается это с одной целью, чтобы избежать развития патологий, в частности эрозии шейки матки.

Самостоятельно женщины редко посещают врача с целью проведения обследования влагалища. В основном посещать специалиста приходится только тогда, когда гинеколог настоятельно рекомендует пройти обследование. Ключевым фактором необходимости такого исследования являются подозрения гинеколога на развитие патологии.

Совет! Женщинам необходимо посещать кабинет кольпоскопического исследования без назначения врача с периодичностью 1 раз в 3 года. Если имеются подозрения или предпосылки к развитию патологий, то делать это необходимо чаще — 1 раз в полгода.

Гинекологи поясняют, что выделения после кольпоскопии не должны вызывать тревогу, особенно в первые 2-3 суток. Каким бы малотравматичным не было это вмешательство, оно неизбежно вызывает реакцию слизистых оболочек: железы, вырабатывающие вагинальный и эндоцервикальный секрет, начинают функционировать в усиленном режиме при любом воздействии, поэтому повышается объем выделений.

Полезно знать! Даже после полового акта слизистые оболочки половых путей вырабатывают больше слизи.

В норме выделения после процедуры водянистые или слизистые, без сгустков и включений, с нейтральным или слегка «лекарственным» запахом. В них может присутствовать кровь в виде прожилок. Подобные кровянистые выделения наблюдаются не дольше 3 дней.

При проведении расширенной кольпоскопии с биопсией в течение нескольких дней после обследования наблюдается иной характер выделений:

у 2/3 пациенток может пойти мазня, в которой преобладают кровянистые прозрачные выделения с водянистой структурой — признак того, что слизистая была травмирована при заборе биопсийного материала;
у пациенток, которым проводилась проба Шиллера, наблюдается немного слизистых коричневых выделений — в нормальном отделяемом из половых путей присутствует йод, которым окрашивалась шейка матки.

В норме описанные выделения прекращаются через несколько дней, а при взятии биопсии и прижигании эрозии шейки матки кровит максимум 5-7 дней.

Что касается патологического кровотечения после кольпоскопии, его нельзя спутать с типичными выделениями, так как из половых путей выделяется не окрашенная кровью слизь, а полноценная кровь, как при обычном менструальном кровотечении. Если она смачивает гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа, стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

ПОКАЗАНИЯ

Пациенткам рекомендуется ежегодная кольпоскопия при плановом осмотре гинеколога с целью профилактики онкологических болезней. Помимо планового варианта, процедура проводится в следующих случаях:

эктопия (эрозия);
при подозрении на раковые или предраковые процессы, в том числе у беременных;
дисплазия;
для уточнения воспалительных заболеваний;
в период планирования беременности;
при нарушениях цикла, появлении межменструальных выделений;
наличие вируса папилломы человека;
менопауза;
«плохой» мазок на цитологию.

Выделения в виде кровотечений

Появление кровотечения после кольпоскопии свидетельствует об одном, что возникло осложнение. Такое осложнение в частых случаях провоцирует специалист, который во время проведения обследования повредил стенки сосудов или травмировал шейку матки.

Если после окончания исследования женщина обнаруживает выделения крови из влагалища, значит необходимо повторно обратиться к врачу и сообщить ему о проблеме, которой быть не должно.

Если специалист, проводивший обследование, откажется в помощи, значит, требуется обратиться к заведующей или к главврачу.

Появление кратковременного кровотечения допускается только в случае, если одновременно с диагностикой проводились лечебные действия. Важно помнить, что такие выделения не должны быть обильными, которые могут привести к потере крови и провоцированию ухудшения самочувствия.

Кровотечение из влагалища может быть спровоцировано посредством проведения электрокоагуляции или прижигания эрозии.

При этом женщина сталкивается с появлением болей в нижней части живота, которые имеют ноющий и тянущий характер как перед месячными.

Если кровотечение возникло по причине врачебного вмешательства, значит, доктору необходимо предупредить об этом пациентку. Электрокоагуляция представляет собой прижигания места, где начинает развиваться эрозия.

После обнаружения эрозии и проведения коагуляции женщине требуется пребывать под постоянным присмотром врача. Для остановки кровотечения производится тампонада влагалища. Находится в стационаре женщина должна до того периода, пока будет продолжаться обильное кровотечение из влагалища.

Необходимо заметить, что осложнения после завершения кольпоскопии встречаются очень редко. Если же это случается, то женщине следует оказать неотложную помощь, чтобы исключить серьезную потерю крови и прогрессирования патологического состояния.

Только помощь квалифицированного специалиста позволит избежать неприятных последствий и осложнений. Поэтому, если вы обнаружили кровотечение, то не побрезгуйте сообщить об этом своему доктору. Жидкие выделения из влагалища не представляют опасности, поэтому они допускаются продолжительностью до 5 суток.

Пытаться остановить кровотечение в домашних условиях запрещается, так как последствия могут стать сократить вашу жизнь.

ИСТОЧНИКИ:
https://proskopiyu.ru/kolposkopiya/vydeleniya-posle-kolposkopii.html
https://diagnozpro.ru/skopiya/colposcopy/posle
https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/vydeleniya-posle-kolposkopii-shejki-matki.html

Источник: https://uzibook.ru/kolposkopiya/vydeleniya-posle-kolposkopii.html

4 причины выделений после кольпоскопии: кровянистые, коричневые и желтые

Кольпоскопия – гинекологическая процедура, являющаяся обязательной для женщин репродуктивного возраста, которую рекомендуется проводить минимум 1 раз в 3 года с целью диагностики патологических процессов в полости матки.

Как правило, во время нее пациентки не испытывают дискомфорта или болезненных ощущений, но очень часто они жалуются на появление выделений после кольпоскопии различного оттенка и консистенции.

Чтобы это могло значить? И есть ли необходимость при их возникновении повторно посещать врача?

Краткие сведения о кольпоскопии

Кольпоскопия – широко применяемая в гинекологии процедура, которая позволяет диагностировать развитие дисплазии шейки матки, онкологии и прочих патологических процессов всего за 15-20 минут. Во время нее применяется специальный аппарат – кольпоскоп, который представляется в виде микроскопа с подсветкой, увеличивающий стенки влагалища в 1000 раз.

Имеет 2 формы обследования:

В первом случае осуществляется изучение шейки матки, при котором врач визуально оценивает:

Качество и характер выделяемого слизистого секрета.
Размеры органа.
Состояние цервикального канала.
Границы перехода цилиндрического и плоского эпителия.

Расширенный метод исследования подразумевает под собой использование растворов (уксусной кислоты, Люголя), обеспечивающие окраску эпителия.

Благодаря этому предоставляется возможность выделить пораженные участки шейки матки и осуществить их более детальное обследование. Как правило, данный способ кольпоскопии применяется при подозрениях на рак.

Если в ходе изучения они подтверждаются, для постановки точного диагноза рекомендуется проведение биопсии.

Основными показаниями к этому методу диагностики являются:

Подозрения на онкологию.
Эрозийное поражение цервикального канала.
Дисплазия.
Период менопаузы.
Папилломы.
Нарушение менструального цикла.

Кольпоскопия рекомендуется женщинам, у которых были диагностированы воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, а также при наличии межменструальных выделений непонятного происхождения. Несмотря на то, что данная процедура отличается простотой проведения и минимальными рисками возникновения осложнений, она имеет свои противопоказания, к которым относятся:

Первые 2 месяца после родов.
Медикаментозные и хирургические аборты, после которых прошло меньше 4 недель.
Недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или оперативного вмешательства.

В большинстве случаев, эта процедура переносится женщинами легко и безболезненно, не причиняя никакого дискомфорта. Однако, судя по отзывам, у некоторых из них после нее возникают выделения, неестественного оттенка и консистенции. С чем это может быть связано, рассмотрим ниже.

Появление влагалищного слизистого секрета, несвойственного цвета и консистенции после кольпоскопии, чаще всего означает то, что во время обследования врач применял лекарственные растворы, чтобы выявить границы пораженных участков на шейке матки. Так как для этой цели в основном применяет йод или Люголь, имеющие темный оттенок, это и способствует изменению характеристик выделений. Они могут стать коричневыми, желтыми, оранжевыми, красноватыми и гуще, чем обычно.

Именно по этой причине, после завершения обследования, специалист рекомендует своим пациенткам воспользоваться гигиенической прокладкой, чтобы избежать попадания лекарства на нижнее белье. Он заранее предупреждает, что подобные выделения могут наблюдаться до 5 дней и в этом нет ничего страшного.

Обращаться повторно к гинекологу следует в том случае, если по истечению данного времени выработка влагалищного секрета не прекращается, а наоборот, усиливается, или появляются другие симптомы, например, боли в животе, слабость и кровотечение.

Наличие кровянистых выделений спустя несколько дней после кольпоскопии является неопасным только в том случае, если процедуры проводилась накануне менструации. Когда же до месячных остается больше 9-14 дней, то появление крови должно насторожить женщину и заставить ее посетить врача.

Открытие кровотечения после кольпоскопии

Возникновение обильных кровянистых выделений после диагностики патологий цервикального канала свидетельствуют лишь об одном – началось осложнение. В данном случае речь идет о повреждении слизистых оболочек и сосудов, которое произошло по вине специалиста, который осуществлял исследование влагалища.

В такой ситуации требуется повторно посетить врача. И если он откажет в оказании помощи, следует обратиться к заведующему отделения и сообщить ему о возникшей проблеме. Так как оставлять подобное явление без внимания нельзя. Женщина нуждается в дополнительном лечении, потому что открывшееся кровотечение может повлечь за собой серьезные последствия.

Появление крови после кольпоскопии считается нормой только тогда, когда параллельно с диагностикой осуществлялись лечебные мероприятия. Но и в этом случае они не должны быть обильными. Допускается только наличие мажущихся выделений, которые могут идти не больше 5 дней. Все, что выходит за эти характеристики, уже говорит о развивающихся осложнениях и требует консультации специалиста.

Когда кровотечение считается нормой?

Как уже говорилось выше, наличие кровянистых выделений считается естественным, если во время проведения кольпоскопии осуществлялись дополнительные лечебные процедуры, например, электрокоагуляция или прижигание эрозии. В данном случае также не стоит паниковать, если появились тянущие боли внизу живота, так как это является характерным для подобных процедур.

Наиболее часто открытие кровотечения наблюдается у женщин после электрокоагуляции, во время которой удаляются пораженные ткани шейки матки при помощи тока.

На обработанном участке формируется ранка, которая может кровоточить на протяжении нескольких дней (обильность и длительность выделений зависит от распространенности патологических очагов).

Все это время пациентка должна находиться под наблюдением врача.

После прижигания эрозии женщин редко оставляют в стационаре. Как правило, их отпускают домой спустя 15-30 минут после проведенной процедуры. Если же из влагалища начала выделяться кровь в небольших количествах, переживать также не стоит. Обращаться за помощью к врачу следует при:

Обильном кровотечении, когда замену гигиенических прокладок приходится осуществлять чаще 1 раза в 2 часа.
Приобретении влагалищного секрета зеленоватого или желтого оттенка, истощающего неприятный запах (данные симптомы сигнализируют о развитии инфекции, которая, возможно, возникла на фоне несоблюдения санитарных норм врачом во время процедуры).
Появлении спазмов и тянущих болей в нижней части живота, наблюдающихся больше суток.
Резком повышении температуры, озноба, лихорадки.

Выделения со сгустками после кольпоскопии

Если в слизистом секрете наблюдаются кусочки запекшейся крови, это свидетельствует о том, что происходит отторжение пораженных участков шейки матки.

Нормальным такое явление считается только в том случае, когда во время диагностики осуществлялись лечебные процедуры.

Если же они не проводились, возникновение кровянистых сгустков в выделениях говорит о повреждении сосудистых стенок. В данной ситуации также требуется посетить специалиста.

Помните, в пределах нормы считается только наличие обильного жидкого слизистого секрета из влагалища после обследования в течение 5 дней. При этом он должен быть прозрачным и без специфического запаха.

Кольпоскопия является довольно распространенной процедурой и ее техникой владеют практически все врачи, поэтому осложнения после ее проведения возникают крайне редко.

Однако, как показывает практика, они все же бывают поэтому при появлении кровотечения или иных неестественных выделений из влагалища, нужно немедленно обратиться к врачу.

Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.

Источник: https://ovydeleniyah.ru/u-zhenshhin/posle-kolposkopii.html

После кольпоскопии: выделения, болит низ живота, жжение, кровит, месячные

Пациентки, которым назначена кольпоскопия шейки матки, переживают не только по поводу проведения самой процедуры, но и из-за того, что их ожидает после диагностики.

Многочисленные форумы полнятся слухами о разнообразных сложностях, подстерегающих женщин: после кольпоскопии выделения не прекращаются, сдвинулся менструальный цикл, появилось воспаление — и много других историй, большинство из которых не имеет под собой разумной почвы.

Этот материал поможет составить представление о том, что ожидает пациентку, и какие симптомы должны вызвать тревогу.

Выделения после кольпоскопии

Гинекологи поясняют, что выделения после кольпоскопии не должны вызывать тревогу, особенно в первые 2-3 суток. Каким бы малотравматичным не было это вмешательство, оно неизбежно вызывает реакцию слизистых оболочек: железы, вырабатывающие вагинальный и эндоцервикальный секрет, начинают функционировать в усиленном режиме при любом воздействии, поэтому повышается объем выделений.

Полезно знать! Даже после полового акта слизистые оболочки половых путей вырабатывают больше слизи.

В норме выделения после процедуры водянистые или слизистые, без сгустков и включений, с нейтральным или слегка «лекарственным» запахом. В них может присутствовать кровь в виде прожилок. Подобные кровянистые выделения наблюдаются не дольше 3 дней.

у 2/3 пациенток может пойти мазня, в которой преобладают кровянистые прозрачные выделения с водянистой структурой — признак того, что слизистая была травмирована при заборе биопсийного материала;
у пациенток, которым проводилась проба Шиллера, наблюдается немного слизистых коричневых выделений — в нормальном отделяемом из половых путей присутствует йод, которым окрашивалась шейка матки.

Боли и тянущие ощущения в животе после процедуры

В том, что у пациентки по окончании обследования болит низ живота, нет ничего опасного. Даже обычный осмотр в гинекологическом кресле может вызвать боль. В случае диагностических манипуляций — биопсии, проведении тестов при расширенной кольпоскопии — живот вполне может болеть по причине спазма, возникшего из-за воздействия на шейку матки инструментами и реактивами.

Еще одна причина, почему может болеть нижняя часть живота — травмирование слизистых оболочек во время взятия биопсии. В этом случае врачи предупреждают — если тянет низ живота в течение 1-3 суток, а характер боли напоминает менструальную, это нормально и не требует вызова скорой помощи.

Полезный совет! Для облегчения болезненных ощущений и спазмов можно принять «Но-Шпа» или «Дротаверин».

О патологии и осложнениях речь может идти в случае, если болит живот в течение 3 и более дней, а дискомфорт сопровождается повышением температуры и усилением выделений. Беспокоиться стоит и в случае, если спазмолитики не уменьшают боли.

Может ли кольпоскопия вызвать жжение и зуд

В результате стандартного осмотра жжение и зуд не являются признаком нормы, особенно если присутствуют нетипичные выделения: окрашенные в желтоватый или зеленоватый цвет, с неприятным кислым, рыбным или гнилостным запахом.

Однако чаще всего такие последствия наблюдаются после расширенного обследования, в ходе которого применялся раствор Люголя.

Этот реагент может раздражать нежные слизистые оболочки половых путей и наружных половых органов после выведения из влагалища, вызывая неприятное зудящее ощущение.

В каком случае требуется консультация врача:

жжение и зуд не прекращаются дольше недели;
дискомфорт сопровождается покраснением и отеком наружных половых органов;
появляются обильные мутные или белые выделения с неприятным запахом;
при мочеиспускании бывает острая боль.

Выяснить причину появления перечисленных симптомов поможет мазок из влагалища на микрофлору. Опираясь на результаты анализов, врач назначит терапию.

Влияние проведения кольпоскопии на месячные

При проведении диагностики этим методом не затрагиваются половые железы (яичники), которые отвечают за регулярность менструации, поэтому после процедуры исключены гормональные сбои, приводящие к задержке или раннему появлению менструального кровотечения. Тем не менее, часть пациенток сталкиваются с тем, что их цикл сдвигается. У этих явлений есть причины, и их стоит рассмотреть более подробно.

Может ли кольпоскопия спровоцировать месячные

Гинекологи единогласно утверждают, что спровоцировать месячные кольпоскопия не в состоянии. В большинстве случаев кровотечение, возникшее в первые сутки после процедуры, — следствие проведенных в рамках обследования дополнительных манипуляций:

взятия биопсии;
«прижигания» эрозии;
конизации шейки матки.

При некачественной обработке раневой поверхности коагуляторами или результатом таких манипуляций может стать кровотечение. По интенсивности и болезненности оно очень похоже на обычную менструацию. Такое кровотечение не является нормой и требует терапии.

Может ли быть задержка месячных

Задержка менструации не исключена, однако причина ее возникновения может быть никак не связана с процедурой. Чаще всего задержка месячных — следствие стресса, ведь большинство женщин боятся процедуры, а также переживают по поводу ее результатов. Спровоцировать сбой менструального цикла может и беременность, наступившая в середине цикла.

Важно! Если менструация задерживается на 7 и более дней, в первую очередь рекомендуется сделать тест на беременность, и уже потом записываться на прием к гинекологу с жалобами на задержку.

Есть ли ограничения после кольпоскопии

О том, что можно после кольпоскопии, а что нельзя, после процедуры пациентка узнает от гинеколога. До полного восстановления и прекращения выделений рекомендуется использовать гигиенические прокладки. Менять их следует после каждого похода в туалет. Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать интимную гигиену, подмываться не реже 2 раз в день теплой водой с мылом.

Для уменьшения неприятных ощущений можно использовать НПВС или спазмолитики. При этом важно помнить, что делать это нужно под контролем врача.

В стандартный список запрещенных действий входят следующие ограничения:

нахождение в условиях с повышенной температурой — бани, сауны, пляж, открытые солнечные места;
водные процедуры — нежелательно посещать бассейн после кольпоскопии, принимать ванну, купаться в открытых водоемах до полного восстановления (не меньше недели);
гигиенические процедуры — нельзя делать после кольпоскопии шейки матки в течение 7-10 дней спринцевание, а также не стоит использовать гигиенические тампоны;
половая жизнь — в течение 10 дней после кольпоскопии нельзя заниматься даже защищенным сексом.

Также не следует делать после кольпоскопии баночный массаж на область поясницы, ездить на велосипеде и поднимать тяжести. Все эти мероприятия вызывают приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать кровотечение.

Может ли процедура вызвать негативные последствия

Разнообразные осложнения после кольпоскопии при соблюдении рекомендаций врача возникают крайне редко. Самые распространенные последствия процедуры:

обострение молочницы после кольпоскопии;
воспаление шейки матки;
реактивный или аллергический цистит.

Основные причины появления таких осложнений связаны с нарушением личной гигиены, ранним началом половых отношений после диагностики.

Такое осложнение, как кровотечение, возникает вследствие перегрева организма, поднятия тяжестей или грубого секса. В крайне редких случаях кровотечение возникает из-за гибели плодного яйца (выкидыша на ранних сроках).

Обычно это происходит, если процедуру делали в период планирования беременности, и для постановки диагноза потребовалось взять биопсию.

Частота осложнений, связанных с врачебной ошибкой, инфицированием или грубым травмированием шейки матки, составляет меньше 1%.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/colposcopy/posle

Кольпоскопия и причины появления выделений из влагалища

» Кольпоскопия » Что делать при выделениях после кольпоскопии

11 марта 2017 Кольпоскопия

Процедура кольпоскопии не является обязательной, но если не проходить такое обследование женщинам, то риск развития патологий увеличивается. Методика представляет собой простую и быструю процедуру, продолжительность которой не превышает 20 минут.

Исследование позволяет своевременно выявить начальную стадию рака шейки матки и начать своевременное его лечение. Женщины, которые знакомы с процедурой, знают, что она абсолютно безболезненна и безопасна. Это подтверждают отзывы женщин, которые зачастую только положительные.

Исключения составляют случаи, когда после кольпоскопического обследования у женщин происходили выделения. Что это за выделения и почему это происходит, узнаем в данном материале.

Появление выделений после кольпоскопии

Выделения после кольпоскопии могут означать, что в ходе исследования врач использовал специальные препараты для обработки стенок влагалища и шейки матки. Таким препаратом является йод или раствор Люголя.

используется он не всегда, а только при расширенной кольпоскопии. Принцип такого обследования обуславливается тем, что специалист обрабатывает полость шейки матки одним из этих препаратов, после чего проводит осмотр.

Результаты могут быть следующими:

если йод вскрывает все стенки шейки матки, то патологии не обнаруживаются;
если образовываются пятна без йода, то именно они являются признаками эрозии.

Когда завершается кольпоскопическое исследование, то врач рекомендует женщине воспользоваться тампоном или прокладками. Делается это с той целью, чтобы избежать намокания нижнего белья.

Совет! Отправляясь на процедуру исследования, обязательно возьмите с собой гигиенические прокладки.

Выделения после кольпоскопии могут продолжаться до нескольких дней, что является нормальным явлением. Выделения могут проявляться в различных формах:

жидкие;
мажущие;
сгустки.

Ели выделения продолжаются более 5 дней, то необходимо посетить врача и сообщить о своей проблеме. Выделения должны заканчиваться к пятому дню после проведения кольпоскопии.

После того, как процедура кольпоскопии заканчивается, врачи в большинстве объясняют своим пациенткам о таком неприятном последствии. Если женщина знает о последствиях такого характера, значит ей нечего бояться и опасаться.

Кроме выделений в виде бесцветной жидкости из влагалища может выделяться кровь. О чем это говорит, и опасно ли такое явление?

Выделения после кольпоскопии – когда следует обратиться к врачу

На сегодняшний день кольпоскопия – это золотой стандарт в диагностике дисплазии шейки матки. Метод достаточно распространен, однако, требует наличия аппарата и высококвалифицированного специалиста, который сможет расшифровать увиденное.

Кольпоскоп — специальный микроскоп с подсветкой, приспособленный для подробного изучения шейки матки, стенок влагалища под многократным увеличением. Незаменим для диагностики раковых, предраковых, фоновых изменений женской половой системы.

В редких случаях после кольпоскопии могут появиться выделения, которые доставляют дискомфорт.

Особенности восстановления после исследования

Расширенная кольпоскопия заключается в применении специальных растворов. Чаще используют Люголь, уксусную кислоту. При соответствующей окраске клетки эпителия накапливают либо не пропускают секрет. В норме отмечается одинаковая реакция тканей на раствор.

При появлении патологии накопление цвета меняется, проявляется сосудистая реакция –это позволяет выявить пораженные участки, атипичное строение сосудов. Дополнительно к процедуре рекомендуется выполнить биопсию подозрительных очагов, для уточнения диагноза.

Отмечается, что если во время кольпоскопии проводились какие-либо медицинские мероприятия, то врач дает рекомендации в отношении дальнейшего образа жизни. В данном случае женщине следует воздержаться от половой жизни на протяжении нескольких дней.

Часто после кольпоскопии у женщины начинаются выделения. Они могут идти разное количество времени. В таком случае нужно обязательно подождать пока они пройдут. Так как при этом все зависит от индивидуальности организма.

Так как при проведении процедуры ткани обрабатываются различными химическими веществами. Шейка матки сначала очищается от слизи, а потом обрабатывается раствором уксусной кислоты и йодом. Это помогает врачу определить аномальные зоны шейки матки. Количество выделений также зависит от того, какой объем материала взят на биопсию.

Даже после окончания выделений заниматься сексом можно только с барьерным средством контрацепции. А также запрещено использовать тампоны, спринцевание и свечи.

Заболевание	Определение	Признаки, выявляемые при кольпоскопии
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия	Заболевание шейки матки, при котором происходит поражение клеток многослойного плоского эпителия. Сопровождается появлением атипичных клеток, поэтому считается предраковым состоянием.	Участки ацетобелого эпителия. Лейкоплакия – плотные белые бляшки, возвышающиеся над поверхностью слизистой. Пунктация: нежная при начальных стадиях дисплазии, а при высокой степени поражения – грубая. При прокрашивании йодом определяются четкие границы пораженного участка.
Врожденная эктопия	Врожденное состояние, при котором, граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием располагается на наружной поверхности влагалищной части шейки матки. Если нет осложнений, то является физиологическим состоянием, а не болезнью.	Простая кольпоскопия: слизистая вокруг наружного зева ярко-красного цвета. Участок покраснения имеет правильную округлую форму. После обработки кислотой область эктопии не бледнеет, имеет четкие ровные границы, равномерно покрыта цилиндрическим эпителием. Зона трансформации отсутствует. Раствором Люголя окрашивается слабо.
Приобретенная эктопия, или псевдоэрозия	Смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Приобретенное состояние, связанное с вирусами, инфекциями, травмами, беременностью, изменением работы яичников.	Цилиндрический эпителий имеет зернистую поверхность. Пятно имеет четкие границы и неровные очертания. При осложненной форме обнаруживаются закрытые либо открытые железы.
Истинная эрозия шейки матки	Временное отторжение верхних слоев многослойного плоского эпителия в результате химических и физических повреждений, воспалений, горячих спринцеваний.	Участки повреждения эпителия. Дно эрозии располагается ниже поверхности слизистой. Имеет неровный рельеф и ярко-красную поверхность.
Эрозированный эктропион	Выворот слизистой оболочки канала шейки матки.	Деформация шейки матки. Возможно значительное увеличение органа в объеме. Видны разрастания рубцовой ткани. По периферии образуются эрозии, открытые и закрытые железы. При осложненном течении есть признаки воспаления – отек, покраснение, неравномерное окрашивание йодом.
Эндометриоз	Выход клеток эндометрия за пределы внутренней оболочки шейки матки.	Округлые очаги эндометрия, возвышающиеся над слизистой. В разные дни цикла меняют цвет от розового до синюшного. Не изменяются под воздействием кислоты и йода.
Кондиломы	Небольшие выросты слизистой, появляющиеся при заражении вирусом папилломы человека.	Экзофитные кондиломы – вступают над поверхностью слизистой. Имеют грибовидное тело на ножке в виде купола, сосочка или конуса. Результат проб с кислотой и йодом зависит от размера кондилом и степени ороговения эпителия. Плоские кондиломы не возвышаются над поверхностью. Слабо заметны при обычной кольпоскопии.
Полипы слизистой оболочки канала шейки матки	Разрастания слизистой оболочки канала шейки матки.	Округлые или дольчатые образования в области наружного зева. Цвет красный. Не изменяются под воздействием кислоты и йода.
Эритроплакия шейки матки	Патологическое состояние, при котором на слизистой шейки матки появляются участки атрофии и дискератоза. Причины: инфекции, нарушения иммунитета, гормонального статуса, химические или механические воздействия.	Ярко-красные участки истонченного плоского эпителия, которые легко кровоточат при касании. Сквозь эпителий просвечивают кровеносные сосуды. Эритроплакия бледнеет при обработке уксусной кислотой. Не окрашивается йодом.
Атипическая зона трансформации	Термин, описывающий изменения и патологии в зоне трансформации цилиндрического эпителия в плоский. В зависимости от тяжести процесса, зона атипической трансформации может быть пограничной с нормальной или иметь высокий уровень атипии (большое количество атипичных клеток) и свидетельствовать о предраковом состоянии.	Яркая гиперемия – покраснение слизистой. Гипертрофия увеличение объема шейки матки. Многослойный плоский эпителий с воспалительными изменениями, деформированная зона трансформации. Нежная мозаика – мелкоточечные кровоизлияния, нежная пунктация. Расширенные ветвящиеся сосуды. Могут обнаруживаться открытые и закрытые железы. Участки хронического воспаления слабо окрашиваются йодом.
Цервицит	Воспаление слизистой оболочки шейки матки.	Контуры не четкие. Обнаруживаются Закрытые железы и крупные наботовы кисты. По периферии расположены открытые протоки желез. Присутствуют очаги лейкоплакии, ацетобелый эпителий, атипические сосуды (короткие извитые капилляры), мозаика и пунктация.
Рак шейки матки	Злокачественная опухоль шейки матки.	Стекловидные отечные участки, на которых могут образовываться выросты различной формы. Просматриваются атипичные капилляры в виде штопора, запятой, шпильки. Капилляры не соединяются друг с другом и не исчезают при воздействии с кислотой. Обнаруживается грубая мозаика и грубая пунктация. При обработке кислотой участки приобретают белый цвет.
Лейкоплакия шейки матки	Патология, проявляющаяся участками повышенного ороговения многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки.	Белое пятно, возвышающееся над окружающим эпителием или на его уровне. Имеет нечеткие границы.

Виды исследования

Известны два основных типа проведения манипуляции:

Показания

эктопия (эрозия);
при подозрении на раковые или предраковые процессы, в том числе у беременных;
дисплазия;
для уточнения воспалительных заболеваний;
в период планирования беременности;
при нарушениях цикла, появлении межменструальных выделений;
наличие вируса папилломы человека;
менопауза;
«плохой» мазок на цитологию.

Подготовка к исследованию включает прекращение за 2 дня до манипуляции спринцеваний, местного лечения, исключения половых контактов. Это снизит возможность появления травмы слизистых, присоединения инфекции.

Ход процедуры

Пациентка приходит в клинику в назначенный день. Оптимальный период для проведения манипуляции – первая половина менструального цикла.

С момента овуляции начинается повышенное выделение густого секрета, что утяжеляет осмотр шейки. Женщина располагается на гинекологическом кресле, доктор вводит зеркала.

Затем настраивает видимость кольпоскопа, приступает к изучению. Предварительно рекомендуется обтереть шейку, удаляя чрезмерное количество выделений.

Исследование безболезненное, бесконтактное. Дискомфорт может вызвать взятие мазков, проведение биопсии. Сначала происходит оценка состояния слизистой влагалища, шейки на малом увеличении. Обнаруживаются крупные повреждения тканей, лейкоплакия, кисты, полипы.

Следующий этап – расширенная кольпоскопия, которая состоит из определенных этапов. Происходит более подробное изучение подозрительных участков под большим увеличением.

Вначале шейку обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты (3-5%). Выжидают 10 минут, наблюдают за изменениями.
Проба Шиллера. Сверху покрывают раствором Люголя. В норме клетки эпителия шейки матки содержат гликоген, который активно поглощает йод. При нанесении красителя вещество впитывается, эпителий приобретает темно-коричневый цвет. При наличии патологических изменений, окрашивание бледнеет или не происходит вовсе.

В случаях, когда используются растворы, врач акцентирует внимание, что после кольпоскопии шейки матки появляются характерные коричневые выделения – это выходят остатки растворов для обработки исследуемого поля.

Использование при беременности

Правильная тактика проведения кольпоскопии – назначение метода при планировании беременности, когда нужно достоверно выяснить присутствуют изменения шейки или матки, способна женщина выносить ребенка. К сожалению, обследование до зачатия проводят очень немногие представительницы прекрасного пола.

Женщинам, которые уже находятся в положении, процедура назначается при подозрении на рак матки. Контролируются очаги существующих предраковых состояний, которые могут озлокачествляться в период вынашивания. Исследование не повреждает шейку матки, не влияет на развитие выкидыша или преждевременных родов. Является незаменимым в диагностике и предотвращению распространения опухолей.

Следует отметить, что в связи с увеличением размеров матки в период вынашивания, увеличивается кровоснабжение органа. При кольпоскопии беременных слизистая легче травмируется, чаще возникают мажущие выделения. Поэтому проведение манипуляции рекомендуется выполнять в условиях стационара или остаться в больнице хотя бы на сутки после проведения исследования.

Выделения

После проведения исследования причиной появления выделений могут послужить следующие факторы:

выделяющиеся сгустки – остаток красителей, которые использовались при пробе Шиллера;
кровотечение из поврежденных сосудов влагалища и шейки матки.

В первом случае, когда организм покидают химические вещества, беспокоиться не стоит. Во втором — кровянистые выделения требуют наблюдения: незначительное количество, темный цвет, отсутствие сгустков свидетельствует, что кровотечение прекратилось. При появлении алого цвета выделений или крупных сгустков следует обязательно показаться гинекологу.

Промедление в оказании помощи приводит к неблагоприятным последствиям. Скопление крови может послужить источником инфекции, вызвать серьезные осложнения.

Патологические выделения после проведения кольпоскопии встречаются крайне редко. Исключения составляют наличие кровоточащих язв, эрозии шейки матки, повреждения сосудов при биопсии или взятии мазка.

В этих случаях помимо обычных «йодных» выделений красителя, наслаивается кровомазание.

Серьезной кровопотерей считается пропитывание более 2 больших прокладок за 2 часа. Помимо беспокоящих выделений, следует обратить внимание на повышение температуры свыше 37,5 °C, появление тянущих болей внизу живота, в области шейки матки – крайне неблагоприятные симптомы. Не следует оставлять кровянистые выделения без врачебного присмотра.

Кольпоскопия — достаточно щадящий метод, который помогает распознать изменения шейки матки на ранних стадиях. Исследование относится к высоко информативным и малотравматичным. Однако возможны ситуации, когда после манипуляции женщину беспокоят подозрительные выделения. Кольпоскопия обеспечивает раннюю постановку диагноза, тщательное наблюдение и своевременное лечение.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/vydeleniya-posle-kolposkopii-shejki-matki.html