Могут ли таблетки не подействовать?

Побочные эффекты от приема лекарств. 6 советов как их избежать? —

18.10.2018

Вот шесть советов и вопросов, которые вы должны спросить своего врача, прежде чем принимать лекарство или нет.

Каждое лекарство может вызвать побочные эффекты. Если у вас возникли тревожные симптомы после приема лекарства, сообщите об этом врачу.

Краткое содержание статьи:

1. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с  врачом
2. Есть ли другие альтернативы приема лекарств
3. Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов
4. Есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата
5. Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
6. Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом
7. Примеры побочных эффектов лекарств
8. Серьезные побочные эффекты лекарств
9. Факторы, повышающие риск побочных эффектов
10. Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования
11. Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени
12. Зависимость

1. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с  врачом

Обычно врач выдает рекомендацию, затем пациент кивает и получает рецепт или предписанное лекарство.

Важно спросить, что это за лекарство. Убедитесь, что вы получили ответы на все вопросы, которые вас мучают.

2. Спросите, есть ли другие альтернативы приема лекарств

Многие люди соглашаются принимать лекарственные препараты, не спросивши врача можно ли по-другому исправить заболевание. Иногда домашних методов достаточно, хотя они требуют большего терпения и силы.

3.Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов

К общим побочным эффектам относятся жажда или сухость во рту, кожная сыпь, запор или сыпучий стул, проблемы с желудком, головокружение и головные боли.

4. Спросите, есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, потому что некоторые продукты питания и добавки делают таблетки менее эффективными.

5.Принимать лекарства в соответствии с предписаниями

Исследования последовательно показывают, что от 20 до 30 процентов рецептов на лекарства никогда не покупаются, около 50 процентов лекарств от хронических заболеваний не принимаются по указанию. Те, кто принимает отпускаемые по рецепту лекарства — будь то обычный простуда или опасное для жизни состояние, обычно принимают только половину предписанных доз.

Внимательно прочитайте брошюру, возьмите лекарство в соответствии с предписаниями.

6.Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом

Когда человек на кассе в аптеке спрашивает, есть ли у вас вопросы о медицине, скажите «Да». Фармацевты знают больше, чем большинство врачей о взаимодействиях с лекарственными средствами, побочных эффектах, аллергических реакциях, основанных на истории болезни, при их введении, и пищевых продуктах, которые противодействуют лекарствам.

7.Примеры побочных эффектов лекарств

• Антибиотики: сыпь, зуд кожи, угрожающий шок, диарея, энтерит, глухота, повреждение почек и печени
• Сердечные препараты: снижение артериального давления, головные боли и головокружение, замедление сердечного ритма, кашель, нарушения электролитов, эректильная дисфункция, одышка, отек
• Психотропные препараты: сонливость, усталость, судороги, снижение эффективности вождения, сухость во рту, нарушения дыхания
• Противовоспалительные препараты: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, повреждение почек и печени
• Антидиабетические препараты: увеличение веса, серьезная гипогликемия, тошнота, головокружение
• Противозачаточные средства: тошнота, рвота, угри, депрессия, тромбоэмболические события

8.Серьезные побочные эффекты лекарств

Это является нежелательным эффектом, который, независимо от дозы используемого лекарственного средства, вызывает:

• смерть пациента (например, анафилактический шок, ангионевротический отек, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт миокарда)
• необходимость госпитализации или ее продления
• постоянный или значительный ущерб здоровью
• другие эффекты лекарственного средства, которые врач считает серьезными
• болезнь, врожденная аномалия или травма плода

9.Факторы, повышающие риск побочных эффектов

• возраст — дети и пожилые люди с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты после приема лекарства
• масса тела — для людей с очень низькими и худыми ( 100 кг),
• вы можете ожидать больших различий в действии
• секс — большая чувствительность женщин к медикаментам
• беременность
• сопутствующие заболевания, например заболевания почек и печени генетические детерминанты

10.Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования

Например, тромботическая болезнь наблюдается у женщин с использованием оральных контрацептивов, липодистрофией подкожного жира на месте доставки инсулина.

Эта группа также классифицирует зависимости, например, от опиоидных анальгетиков или снотворных средств, а также от злоупотребления слабительными.

К ним относятся случаи так называемых связанных с наркотиками, например, почечной недостаточности, связанной с иммунодепрессантной терапией.

11.Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени

Они могут появляться несколько или несколько месяцев / лет после окончания терапии данным препаратом. Например, опухоли репродуктивных органов у женщин, чьи матери лечились стилбестролом во время лечения или болезнь Крейтцфельда-Якоба у пациентов, получавших природный гормон роста.

Важно

Перед использованием лекарственных средств, перечисленных в рецепте, прочитайте брошюру, в которой содержатся указания, противопоказания, данные о побочных реакциях и дозировке, а также информация об использовании лекарственного средства или проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, поскольку любое используемое лекарственное средство ненадлежащим образом угрожает вашей жизни или здоровью.

12. Зависимость

Одним из побочных эффектов фармацевтических препаратов является зависимость от лекарств. Широко известна зависимость от снотворных, анксиолитиков и психостимуляторов. Эта проблема также относится к болеутоляющим средствам. Люди, зависимые от вышеупомянутых веществ, могут нуждаться в профессиональной медицинской помощи.

Важный совет

• Не забывайте избегать принятия солнечных ванн при использовании лекарств, так как это может усугубить аллергическую реакцию кожи. Побочные эффекты чаще встречаются после человеческих ошибок, особенно после ошибочной передозировки.
• При чтении листовок, прикрепленных к упаковке, вы должны обратить внимание на способ получения препаратов, побочные реакции, а в случае сомнений спросите своего врача или фармацевта. Люди, использующие домашние аптечки первой помощи, должны всегда проверять срок их действия.
• Лекарства не должны быть вырезаны из упаковки или заимствованы у соседей.
• Не употребляйте алкоголь при использовании лекарств.
• Беременным женщинам или женщинам детородного возраста следует обратиться к врачу или фармацевту, чтобы препарат не повредил развивающемуся ребенку.

Источник: https://pro-blog.net/pobochnye-jeffekty-ot-priema-lekarstv-6-sovetov-kak-ih-izbezhat/

Могут ли противозачаточные таблетки не подействовать » Все для тех кому не все равно

Оральные контрацептивы. Вопросы и ответы

Существуют несколько наиболее распространенных заблуждений, возникших на почве недостатка информации:

1.«Я боюсь поправиться от противозачаточных таблеток…»

Абсолютные противопоказания – злокачественные опухоли молочных желез; злокачественные опухоли половых органов; венозная тромбоэмболия; сосудистые нарушения головного мозга; нераспознанные ациклические вагинальные кровотечения; мигрень; наследственная гиперлипидемия.

Относительные противопоказания – возраст старше 40 лет; курение; артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь во время беременности (токсикоз); эпилепсия; сахарный диабет; приступы депрессии; заболевания желчного пузыря и печени; олигоменорея или аменорея у нерожавших женщин.

Как действуют противозачаточные таблетки?

При приеме оральных противозачаточных препаратов в организм попадают дополнительные гормоны. Они предотвращают созревание фолликулов в яичниках и тормозят овуляцию, а также действуют на слизь, находящуюся в канале шейки матки, и делают ее относительно непроходимой для сперматозоидов и уменьшают возможность приживления оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Дело в том, что в ряде случаев прием гормональных таблеток действительно не дает желаемого результата, и наступает беременность. Существует несколько вероятных причин, по которым это может произойти, несмотря на убежденность подавляющего числа гинекологов в том, что этот метод на порядок надежнее всех прочих средств защиты.

Ответ: Мне кажется, не могут.
Только если нарушить правила приёма.

• Ослабление действия противозачаточных таблеток. А это — немалый риск нежелательной беременности;

• Препарат может не подействовать вовсе, если этанол и противозачаточное средство попали в организм одновременно или с малым временным промежутком;

• Артериальное давление: измерять раз в 6 месяцев
• Физический осмотр (молочных желез, пальпация печени, гинекологический осмотр), анализ мочи: 1 р/год
• Ежемесячное самообследование молочных желез.

Не секрет, что во многих развивающихся странах проведение регулярных осмотров маловероятно, а также существуют программы (в некоторых странах) по распространению ОК для женщин, у которых нет доступа к медицинской помощи.

Это указывает на высокую вероятность того, что ОК будут использовать группы женщин высокого риска. Следовательно, таким женщинам будет труднее получить медицинскую помощь в случае возникновения опасных побочных эффектов.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Заболевания, при которых назначение оральных контрацептивов не желательно: синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия), бронхиальная астма, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, тиреотоксикоз, лимфогранулематоз (симптомы, лечение), миастения, саркоидоз, пигментный ретинит, талассемия, почечный диализ.

• период кормления грудью;
• менее 1,5 месяцев после родоразрешения;
• имеющаяся и возможная беременность;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• патологические изменения сосудов головного мозга;
• патология печени и опухоли этого органа;
• мигрени невыясненного происхождения;
• кровотечения из половых путей неизвестного характера;
• гипертоническая болезнь 2А – 3 степени, патология почек;
• гестационный герпес;
• рак половых органов и эндокринных желез;
• длительная неподвижность;
• 4 недели до хирургического вмешательства;
• избыточная вес (от 30%);
• курение в 35 лет и в более позднем возрасте;
• длительный или прогрессирующий сахарный диабет
• заболевания, которые предрасполагают к тромбозам.

• наличествующая или подозреваемая беременность;
• злокачественные новообразования молочных желез;
• острые заболевания печени;
• кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• наличие в прошлом внематочной беременности;
• рак половых органов.

В конце статьи размещено видео телепередачи, подробно рассказывающей об опасности применения ОК любой женщиной, поскольку даже при отсутствии перечисленных выше противопоказаний (женщина и врач могут не знать о них), у казалось бы здоровой женщины риск развития легочной тромбоэмболии, развития онкологии, чрезвычайно высок.

Рекламные кампании производителей ОК убеждают женщин и врачей, что снижение количества гормонов в современных контрацептивах — это прогрессивный шаг и положительный момент.

Любые оральные контрацептивы при длительном приеме — большое ЗЛО для женского организма, в чем приходится убеждаться женщине уже гораздо позже, когда нанесенный вред организму ничем не компенсировать и не восстановить утраченное здоровье.

Проблема в том, что действие контрацептивов «замаскировано» и практически невозможно доказать, что возникшие проблемы со здоровьем, возможные проблемы с дальнейшим зачатием, онкология или легочная тромбоэмболия, инсульт в будущем — могли быть вызваны продолжительным приемом ОК.

Моё личное мнение

По статистике около 150 миллионов женщин во всему миру принимают Противозачаточные препараты. Врачи не особо задумываются о том, кому они их прописывают. Те же, кто их применяют не особо о том, какие серьёзные побочные эффекты у этих не таких простых препаратов.

Есть ли смысл лечить прыщики с помощью синтетической гормональной терапии? Или лучше поменять своё питание и изменить уход за кожей в более натуральную сторону? Или принимать их для нерегулярных периодов? Причиной которых кстати очень часто являются недостаток Прогестерона и избыток, а уж точно никак не недостаток, Эстрогена.

Действовать противозачаточные таблетки начинают не сразу, поэтому, чтобы избежать незапланированной беременности, в первые недели приема используйте дополнительные методы контрацепции.

Как правило, гормональные контрацептивы принимаются на протяжении 21 дня каждого менструального цикла, после чего делается перерыв на 7 дней, когда начинаются менструальные выделения.

Если вы забыли вовремя принять таблетку, то сделайте это по возможности быстрее, далее пейте таблетки по обозначенной схеме.

В случае если прием противозачаточных таблеток прервался на время, составляющее более 12 часов, правильно было бы использовать дополнительную контрацепцию.

Что касается длительности приема оральных контрацептивов, то многие женщины думают, что если долго их принимать, то они могут оказать негативное влияние как на репродуктивную функцию и развитие будущего плода, так и на лактацию после родов.

Отмена противозачаточных таблеток, конечно же, у всех проходит по-разному, но в целом период перестройки организма составляет от 6 до 12 месяцев. Однако нередки случаи, когда женщины беременели и в первые месяцы после отмены препарата.

Как и все лекарственные препараты, оральные контрацептивы выводятся из организма в течение 36 часов, именно поэтому и не рекомендуется прерывать прием дольше чем на 12 часов.

Начиная принимать противозачаточные таблетки, женщины в первую очередь должны соблюдать главное правило – не реже одного раза в год проходить полное гинекологическое обследование.

Таблетка для экстренных случаев может быть применена только при необходимости экстренной контрацепции!

В экстренных случаях это самый надежный и безопасный способ предупреждения нежелательной беременности.

Источник: https://baikcm.ru/krasota-i-zdorove/571-mogut-li-protivozachatochnye-tabletki-ne-podeystvovat.html

Почему не подействовали таблетки при медикаментозном аборте

Менее травматичным для женского организма признан медикаментозный аборт, который проводят на сроке до 6-7 недель.

Этот способ прерывания беременности считается достаточно эффективным — результат достигает до 97%, если, конечно, не заниматься «самоврачеванием» и следовать всем рекомендациям врача.

Некоторые женщины жалуются, что таблетки при медикаментозном аборте не действуют, давайте разберемся, почему так происходит.

Суть медикаментозного аборта

Женщине, планирующей прервать беременность медикаментозным способом, необходимо знать о том, как проводится этот аборт.

При сроке до 6 недель женщина поочередно – с интервалом в 1-2 суток — принимает таблетки Мифепристона и Мизопростола (возможно использование их аналогов).

• Первые приостанавливают выработку в женском организме гормона прогестерона, без которого невозможно дальнейшее развитие беременности – эмбрион в результате действия Мифепристона попросту погибает.
• Вторые способствуют тому, что матка отторгает замершее плодное яйцо – оно выводится наружу вместе с выделениями в течение нескольких дней с момента приема первой таблетки (у разных женщин этот период индивидуален).

Таким образом, медикаментозный аборт является искусственно спровоцированным выкидышем. При правильно проведенном аборте механическое воздействие на шейку матки и саму матку исключается, что и делает данный метод наиболее безопасным для женщин, особенно нерожавших.

Однако случается и такое, что таблетки действуют не так, как предполагается. Результаты этого:

• плодное яйцо удаляется частично, потому гинеколог прибегает к выскабливанию матки кюреткой;
• беременность сохраняется, но ребенка в этом случае оставлять нежелательно, так как прием препаратов негативно повлияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать технологию проведения медикаментозного аборта.

Почему таблетки для аборта не действуют так, как надо?

Первое, о чем следует помнить женщине, решившейся на подобный метод избавления от беременности, — медикаментозный аборт должен проводиться с одобрения гинеколога и под его пристальным контролем. Очень важно соблюдать последовательность действий и дозировку лекарств, вызывающих аборт.

Чтобы понять, почему аборт не получился, давайте сравним, что делает врач в гинекологии и как проходит медикаментозный аборт в домашних условиях.

Подготовка к аборту:

• Изначально специалист проведет УЗИ и определит срок беременности, изучит анамнез и оценит общее состояние здоровья пациентки – последнее важно, поскольку медикаментозный аборт имеет противопоказания. Важно также убедиться, что беременность не является внематочной, поскольку в этом случае медикаментозный аборт не приемлем.
• Дома. Женщина самостоятельно рассчитывает срок беременности. Чаще всего это делается неправильно. Некоторые рискуют принимать абортирующие таблетки на недопустимых сроках. Также самостоятельно в домашних условиях невозможно определить внематочную беременность. Если принять таблетки при внематочной — аборта не будет.

Важно! Следует исключить вероятность аллергии на компоненты, входящие в состав таблеток, так как это может привести к отрицательному результату.

Это же касается и наличия внутриматочной спирали – перед медикаментозным абортом ее следует обязательно удалить.

Расчет дозы препаратов для аборта:

• В клинике. Гинеколог точно рассчитывает дозировку и обязательно выдает два  препарата. Доза (200 мг или больше) подбирается индивидуально, в основном в зависимости от срока беременности. Первую таблетку женщина выпивает в присутствии гинеколога, который наблюдает за ее состоянием в течение пары часы (за это время женщина должна будет почувствовать изменения в своем организме, свидетельствующие о том, что препарат начал действовать, и рассказать о них врачу). Затем женщина отправляется домой. Вторая таблетка выпивается через сутки или двое – это, опять-таки, определяет врач. Она заставляет матку сокращаться, и плодное яйцо выходит из нее вместе с выделениями
• Дома. Женщина принимает столько таблеток, сколько рекомендовано в инструкции. Второй препарат не продается в аптеках, поэтому шанс на то, что аборт состоится не выше 20%. А передозировка заканчивается больницей.

После аборта:

• В клинике. Если по истечении определенного времени выкидыша не происходит, врач принимает другие меры. Обязательно и контрольное УЗИ после аборта – гинеколог убедится, что все прошло благополучно и матка полностью очистилась.
• Дома. Если аборт не произошел — женщина об этом узнает только когда плод зашевелится. Что либо делать будет уже поздно.

Важно! Ни в коем случае нельзя вызывать его самостоятельно – это довольно опасно и может привести к кровотечению.

В подобном случае, а также при ухудшении общего состояния следует обратиться к своему врачу.

Почему ещё могут не подействовать лекарства для медикаментозного аборта?

Таблетки могут не подействовать и потому, что женщина во время медикаментозного аборта ведет себя неправильно. Так, алкоголь и никотин существенно снижают, а порой и вовсе купируют действие препаратов. Следовательно, во время приема таблеток нужно полностью отказаться от вредных привычек.

Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность медикаментозного аборта, не следует полагаться на советы женщин, когда-то прибегавших к нему в бытовых условиях или знающих о таком способе прерывания беременности понаслышке. Только обращение в солидную клинику и к квалифицированному специалисту даст гарантию того, медикаментозный аборт пройдет как положено и без осложнений.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/ne-podeystvovali-tabletki-pri-medikamentoznom-aborte/

Почему таблетки не действуют?

Из тысяч фармацевтических препаратов, продающихся в аптеках, вряд ли найдется десяток-другой без какого-либо негативного побочного действия на организм. К тому же, по данным международных экспертов, каждый десятый лекарственный препарат в Украине является фальсификатом или контрафактом.

То есть о высокой эффективности таких таблеток и пилюль говорить не приходится. Для контроля качества медикаментов Министерство здравоохранения Украины планирует ввести обязательную специальную маркировку аптечных упаковок.

Делать маркировку будут поэтапно – в течение пяти лет, чтобы это «не стало шоковой терапией для производителей фармацевтической продукции». То есть пока никто из нас не застрахован от покупки некачественных лекарств, от применения которых не стоит ждать положительных результатов.

Если вы видите, что лекарство совсем не помогает, вместе со своим лечащим врачом ищите альтернативу.

Жертвы полипрагмазии

У многих не только пожилых, но и сравнительно молодых людей постоянное употребление таблеток уже вошло в привычку. При малейшем недомогании человек сразу вспоминает о домашней аптечке и глотает таблетки от болей в голове, животе, коленях… Часто не столько для лечения, а для самоуспокоения.

А кто-то потребляет пилюли просто «для профилактики». Хотя врачи предупреждают: на фоне приема большого количества медикаментов все чаще проявляются или усиливаются симптомы практически любого заболевания.

По данным медстатистики, от так называемой лекарственной болезни ежегодно погибают десятки тысяч человек.

И , к сожалению, чаще всего на излишний прием множества лекарств пациентов «подсаживают» сами врачи. В медицине такое одновременное ( нередко необоснованное) назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур называется полипрагмазией. И чаще других от нее страдают пожилые люди.

С одной стороны, с возрастом у человека появляется множество хронических заболеваний, каждое из которых требует лечения и своего лекарства. С другой стороны врач должен учитывать то, как эти препараты взаимодействуют между собой и какие при этом возможны побочные эффекты.

К тому же многие пенсионеры лечатся сразу у нескольких специалистов: терапевтов, неврологов, гастроэнтерологов, кадиологов и.т.д. Каждый доктор выписывает пациенту от двух до четырех препаратов. И при этом врач не интересуется тем, какие еще таблетки принимает человек помимо тех, что он назначил.

Риск возникновения побочных эффектов у пожилых людей чаще, чем у молодых, в 5-7 раз. При назначении более трех препаратов одновременно их вероятность увеличивается в 10 раз.

От массированной лекарственной атаки в первую очередь страдает печень. Получается, одно лечим – другое калечим. Наиболее грамотные доктора рекомендуют своим пациентам заменять некоторые таблетки диетой и физической активностью, оставляя только жизненно необходимые препараты, к примеру, для снижения артериального давления и защиты сердечно-сосудистой системы.

Кстати, научно доказано: физически активные люди употребляют меньше лекарств, реже болеют и дольше живут.

Симптомы передозировки

Пристрастие к беспорядочному приему лекарств ведет к тому, что со временем от частого употребления химических препаратов человек начинает страдать от их передозировки, — предупреждают токсикологи.

Чаще всего врачи фиксируют случаи отравления психотропными препаратами, успокаивающими средствами и транкливизаторами. Первым симптом такой передозировки является повышенная сонливость. У человека зрачки сужаются и не реагируют на свет. Больной становится вялым, заторможенным, у него начинают косить глаза и течь слюна изо рта, он даже может впасть в кому.

При одновременном приеме с алкоголем и наличии серьёзных хронических заболеваний передозировка психотропных препаратов может стать фатальной. Особенно осторожными с приемом психотропных препаратов следует быть пожилым людям. Иногда даже терапевтические дозы таких лекарств могут вызвать у них приступы немотивированной агрессии, панические атаки или галлюцинации.

Результатом передозировки лекарств для сердца и сосудов могут стать приступы стенокардии, нарушение сердечного ритма и мозгового кровообращения, судороги и потеря сознания. Отравиться можно любым лекарством, если не соблюдать медицинских рекомендаций.

Нанести вред организму могут даже противоаллергические препараты, при излишнем употреблении которых появляются ускоренное сердцебиение, головная боль, головокружение и другие неприятные симптомы. При приеме лекарств следует изучать приложенные к ним инструкции и точно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки препаратов и продолжительности курса лечения.

В большинстве цивилизованных стран лекарства продаются только по рецепту врача. И не целыми упаковками, а лишь на курс лечения. Не больше и не меньше.

Как правильно принимать лекарства

Начнем с того, чем следует запивать таблетки. Многие не придают этому значения, а зря. Некоторые напитки серьезно влияют на действие лекарств в организме, замедляют или, наоборот, ускоряют расщепление химических элементов. Если принять таблетку одновременно с чашкой кофе, она слишком быстро проскочит через желудочно-кишечный тракт и не даст нужного эффекта.

А чай, наоборот, затормозит усвоение лекарственных веществ. Не рекомендуется запивать таблетки молоком и соками. Особенно опасен в этом плане грейпфрутовый сок, который влияет на фармакокинетику ряда лекарственных препаратов, нередко приводя к повышению из токсичности.

Речь идет не только о том, что не стоит запивать лекарство грейпфрутовым соком: его не следует употреблять в течение всего курса лечения.

Правильно запивать таблетки простой водой комнатной температуры.

Прием некоторых лекарств требует соблюдения определенной диеты.

Полезные для здоровья овсянка, цветная капуста, зеленые салаты, тыква, бобовые, грибы и хлеб из цельнозерновой муки могут снижать эффективность лекарств из=за наличия в них большого количества клетчатки.

В инструкциях к препаратам обычно указывается, как их следует принимать: до, после или во время еды. И это очень ценная рекомендация.

Врачи подчеркивают: режим приема лекарств надо соблюдать неукоснительно. Чтобы препараты обеспечивали эффективную терапию, их концентрация в организме должна быть постоянной. И в первую очередь это касается антибиотиков. Принимая антибактериальные препараты, нельзя прерывать курс лечения, иначе инфекционная болезнь может вспыхнуть с новой силой.

Если вам выписали сразу много разных таблеток и не объяснили, как их пить, лучше всего принимать по отдельности с интервалом – хотя бы в полчаса. Так можно снизить риск того, что лекарство не подейству6ет или в сочетании с компонентами других медикаментов вызовет непредсказуемую реакцию.

Источник: https://aif.ua/health/life/pochemu_tabletki_ne_deystvuyut

Исследование о влиянии мифепристона на плод при остановленном аборте

Авторы:

Джордж Делгадо (George Delgado) * врач,

Стивен Дж. Кондли (Steven J. Condly) ** доктор философии,

Мэри Дэвенпорт (Mary Davenport) *** врач, магистр естественых наук,

Тхидарат Тиннакорнсрисуфап (Thidarat Tinnakornsrisuphap) **** доктор философии,

Джонатан Мэк (Jonathan Mack) ***** доктор философии,

Вероника Хаув (Veronica Khauv), бакалавр естественых наук,

Пол С. Жу (Paul S. Zhou)

АННОТАЦИЯ:

Предпосылки исследования: некоторые женщины, уже принявшие мифепристон для прерывания беременности, антагонист прогестероновых рецепторов, передумывают делать аборт и желают остановить процесс медикаментозного аборта. В медицинской литературе представлены всего две статьи, документирующие отмену действия мифепристона.

Цели исследования: мы представляем и анализируем серию случаев, в которых женщины пытались остановить действие мифепристона с помощью прогестерона для того, чтобы установить возможность и безопасность остановки действия мифепристона при применении прогестерона. Кроме того, мы сравниваем различные схемы назначения прогестерона, чтобы определить их относительную эффективность.

Методы исследования: ретроспективный анализ клинических данных 754 пациенток, которые решили попытаться остановить процесс медикаментозного аборта после принятия мифепристона, но до приема второго препарата согласно инструкции, мизопростола.

Мы изучали пациенток, получивших прогестерон с целью остановки действия мифепристона, и провели статистический анализ для определения эффективности различных процедур по сравнению с контрольным уровнем выживаемости эмбрионов после применения мифепристона, описанного в специальной литературе.

Результаты исследования: внутримышечное введение прогестерона и высокие дозы при оральном применении прогестерона показали наибольшую эффективность с показателями отмены в 64% (P-уровень < 0,001) и 68% (P< 0,001) соответственно. Явного роста рисков развития врождённых пороков не наблюдалось.

_________

*Steno Institute, San Deigo, California; 

**Department of Behavioral Sciences and Leadership, United States Military Academy, West Point, NY.

***Magnificat Maternal Health Program, Nigeria.

****Adjunct Clinical Associate Professor, Hahn School of Nursing and Health Science, University of San Diego.

*****Associate Clinical Professor, Hahn School of Nursing and Health Science, University of San Diego.

Вывод:Остановка действия мифепристона при применении прогестерона является безопасной и эффективной.

Введение

Медикаментозный аборт с помощью мифепристона стал доступен в Соединённых Штатах с 2000 года.

В 2014 году медикаментозные аборты составили 31% от искусственных абортов, проведенных вне больниц (1).

Некоторые женщины пытаются остановить процесс медикаментозного аборта после применения мифепристона, но до приема мизопростола, и интересуются возможностью остановки действия мифепристона (2).

Новая схема медикаментозного аборта, допущенная к применению в США в 2016 году, включает однократное пероральное применение 200 мг мифепристона, что приводит к гибели эмбриона или плода, с последующим однократным пероральным применением 800 мкг мизопростола через 24−48 часов, что стимулирует сокращение миометрия. Указанная схема разрешена в срок до 70 дней после первого дня последней менструации (3). Мизопростол был включен в схему, поскольку применение только мифепристона приводит к неполному аборту в 20−40% случаев (4).

Фармакологические свойства

Мифепристон является конкурентным антагонистом прогестерона на уровне прогестероновых рецепторов (ПР). Он связывается с ПР в два раза сильнее чем прогестерон (5). Мифепристон активен при пероральном приеме с уровнем всасываемости около 70%, но его биодоступность сокращается до примерно 40% из-за пресистемного метаболизма (6).

Деметилирование и гидроксилирование катализируются цитохромом P450 3А4 (CYP3A4); три метаболита сохраняют биологическую активность. Период полувыведения мифепристона составляет от 18 до 25 часов. Мифепристон и его метаболиты могут определяться в организме до 72 часов после приема (5). Период полувыведения прогестерона длиннее, от 25 до 55 часов (6, 7).

Действие мифепристона

Блокируя прогестероновые рецепторы, мифепристон вызывает отделение децидуальной оболочки от трофобласта. Это снижает снабжение эмбриона или плода кислородом и питательными веществами из кровотока матери, и это является основным эмбриоцидным и абортивным действием мифепристона (4, 8, 9).

Помимо указанного основного эффекта, мифепристон вызывает размягчение и расширение шейки матки (4). Это приводит к сокращению миометрия, повышению чувствительности миометрия к простагландинам (4, 10) и растормаживанию синтеза простагландинов в миометрии (11).

Прогестерон оказывает саморегулирующее действие на синтез прогестерона в жёлтом теле. Блокирование прогестероновых рецепторов мифепристоном снижает секрецию прогестерона жёлтым телом (12).

Обоснование использования прогестерона для остановки действия мифепристона

Мифепристон является конкурентным ингибитором прогестероновых рецепторов.

Известно, что агонизм и антагонизм рецепторов являются составляющими динамического процесса, на который возможно влиять посредством изменения концентраций агониста и антагониста.

Следовательно, биологически целесообразна стимуляция агонистического действия прогестерона и ослабление абортивного действия мифепристона путем повышения уровня прогестерона у беременной женщины с помощью введения дополнительных доз прогестерона.

Испытания на животных

Исследование, проведенное в Японии на крысах, предоставляет фундаментальное научное доказательство способности прогестерона нейтрализовывать действие мифепристона. В указанном эксперименте одной группе беременных крыс был дан мифепристон, а другой группе − мифепристон и прогестерон.

В группе, получившей только мифепристон, выжили всего 33% детенышей. В группе, получившей мифепристон и прогестерон, выжили 100% детенышей.

Кроме того, в первой группе произошли характерные изменения в миометрии и яичниках; а в группе, получившей указанную комбинацию препаратов, таких изменений не наблюдалось (13).

Ранние исследования мифепристона о сохраняющихся беременностях

Когда мифепристон первоначально изучался как абортивное средство, мизопростол не входил в схему. В 1980-х гг.

, хотя исследователи и определили, что мифепристон эффективен как абортивное средство, тем не менее, они полагали, что необходимо дополнительное использование аналога простагландина для достижения необходимого уровня очищения матки (4).

Мы должны подчеркнуть, что неполным абортом считается неполное очищение матки (14). Выживание эмбриона или плода не подразумевается.

Первые исследования также установили, что некоторые эмбрионы выживали после применения мифепристона.

Болье, главный разработчик данного препарата, заявил, что на сроках от 4 до 7 недель процент эффективности схемы приема составил около 70% полных абортов, 20% неполных абортов и 10% продолжающихся беременностей (т.е.

подразумевалось выживание эмбриона). Для акушерских сроков в 8−10 недель соответствующие показатели составили 50% полных абортов, 35% неполных абортов и 15% выживших эмбрионов (15).

В 2015 году Гроссман и др. опубликовали обзор первой серии исследований остановки действия мифепристона с помощью прогестерона, а также 13 исследований 1980-х гг., рассматривающих продолжающиеся беременности после применения мифепристона.

Опираясь на указанный высокий уровень продолжающихся беременностей в некоторых из этих старых исследований, авторы пришли к заключению о недостаточности данных для доказательства повышения уровня выживаемости эмбрионов при прогестероновой терапии сверх выжидательной тактики (16).

Однако, более детальное изучение этих исследований, ссылающихся на высокий уровень продолжающихся беременностей, выявило неадекватные критерии диагностики продолжающихся беременностей.

Многие исследователи фокусировались на оценке эффективности препарата, обеспечивающей полное опорожнение матки, и не отделяли несостоявшийся аборт или неполный аборт от продолжающейся беременности (выживания эмбриона или плода) (17). Только восемь цитируемых Гроссманом исследований обладают критериями, достаточными для определения выживания эмбриона, и показывают уровень продолжающихся беременностей в 8−25% (17).

Недавний обзор установил, что в 18 из 30 статей, исследующих мифепристоновую монотерапию, есть адекватные критерии выживания эмбриона (17).

После исключения дублирующихся публикаций были выявлены 12 исследований, в которых в конце исследования использовалось последующее ультразвуковое обследование для различения неполного или несостоявшегося аборта и выживания эмбриона. Средний процент эмбрионов, выживших после применения мифепристона, составил по всем исследованиям 12,6% (17).

Разовая доза в 600 мг в пяти исследованиях на ранних акушерских сроках в 42−49 дней у 493 женщин показала выживание эмбрионов в 9,4−17,1% случаев (17, 18, 19, 20, 21). В трёх исследованиях у женщин с акушерским сроком беременности < 49 дней, использовавших преимущественно текущие дозы в 200−300 мг, отмечен уровень выживания эмбрионов в 10−23,3% (19, 22, 23, 24).

Четыре исследования, в которых приняли участие 83 женщины, включали акушерские сроки беременности до 70 дней, ежедневные дозы в 100−200 мг, и суммарные дозы в 400−800 мг; в трёх из данных четырех исследований выживание эмбрионов составило

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/issledovanie-o-vlijanii-mifepristona-na-plod-pri-ostanovlennom-aborte