Может ли на фоне приема джес плюс подниматься температура?

Джес и Джес Плюс: инструкция по применению и отзывы, в чем разница?

В современном мире, существует большое количество способов контрацепции. Безусловно, тот, кто с уважением относится к своему партнеру и знает, что действительно хочет в жизни, тот выбирает не только безопасный секс, но и надежные источники контрацепции.

Остановимся более подробно на таком способе, как предохранения с помощью таблеток гормонального характера. Как уже понятно, речь пойдет о противозачаточных препаратах, которых на сегодняшний день достаточно много.

Препарат Джес

Производители могут предложить широкий выбор препаратов гормонального характера, основная функция которых – контрацепция.

Безусловно, подобрать что-то необходимое с первого раза довольно тяжело:

Во-первых, это можно объяснить тем, что гормональные препараты имеют свои особенности. Не каждая женщина сможет положительно воспринимать гормональный препарат и получать необходимый эффект.
Во-вторых, многие дамы переживают о резких перепадах в массе тела и это тоже немаловажно. Конечно, все гормональные препараты могу вызвать абсолютно непредвиденную реакцию организма — это может быть и тошнота, и диарея и головокружения и отсутствие сил, а также утрата работоспособности.

Пожалуй, один из самых известных противозачаточных препаратов, выделяемых на сегодняшний день – Джес. Этот препарат знаком многим женщинам, сталкивающимися с выбором противозачаточных препаратов.

Как известно, у препарата Джес имеется довольно много аналогов, отличающихся по ценовой категории, а также по производителю. Что представляет собой такой препарат?

Джес представляет контрацептив однофазного вида, относящихся к числу микродозированных препаратов. Такой препарат относят к препаратам современного поколения.

Почему именно от этого контрацептива можно добиться необходимого результата? Это объясняется, прежде всего, тем, что, что в составе лекарства имеется микроскопическое содержание гормонов. Большим преимуществом является то, что в процессе приема Джес, дама может не переживать о побочных явлениях, присущих таким медикаментам.

Состав

Разбирая состав контрацептив Джес, надо отметить, что основу препарата составляет действующее вещество, на которое и возглавляется самая главная функция — уберечь женщину от нежелательной беременности.

Принимая таблетку, изменению подлежит в первую очередь шейка матки, а также начинается процесс подавления овуляции.

Таким образом, благодаря этим функциям, женщина может не беспокоиться о нежелательной беременности.

Действующим веществом в составе препарат Джес выступает этинилэстрадио и дроспиренон.

По объему содержимого, дроспиренон значительно превышает содержание этинилэстрадио. Как и во всех лекарственных препаратах, помимо активных компонентов, имеются и вспомогательные.

Они создают «подложку» для компонентов высокой активности. Благодаря совокупности этих компонентов, препарат переносится довольно-таки легко и при потреблении не доставляет дискомфорта, а также побочных явлений, что немаловажно, принимая лекарственное средство.

Вспомогательными компонентами, как и во всех медикаментах, выступают кукурузный крахмал, лактоза и целлюлоза.

Препарат Джес Плюс

Нередко, фармацевты уточняют у женщин, какой препарат необходим: Джес или же Джес Плюс? В чем отличие и почему эти препараты очень часто сравнивают?

Джес плюс представляет препарат комбинированного типа.

Это контрацептив, имеющий в составе такие компоненты, как:

эстроген;
гестаген;
левомефолат кальция.

Из таких компонентов и состоит препарат Джес Плюс.

Точно так же, как и препарат Джес, контрацептив принимается с целью предотвращения нежелательной беременности.

В чем разница между Джес и Джес+?

Отличие Джес от Джес плюс заключается в компонентах, наполняющих состав препаратов.

Если быть точнее, то в контрацептиве Джес Плюс имеется такой компонент как Левомефолат кальция, в то время как в препарате Джес такой компонент отсутствует.

В первую очередь, надо отметить, что такой компонент играет довольно важную роль непосредственно в первую очередь для женщины.

Функция компонента заключается в предотвращения процесса развития аномалий хромосомного характера у плода, если все же беременность есть в планах у дамы.

Это довольно важно для будущего малыша и производитель позаботился об этом заблаговременно.

Если взять во внимание возрастной фактор, то, конечно, для той, которая планирует зачать малыша в ближайшее время, лучше подобрать именно Джес Плюс.

Собственно, в этом и заключается отличие контрацептива Джес Плюс от Джес.

Выбор препарата стоит сделать с учетом тех индивидуальных предпочтений и планов на будущее. Ведь все же, гормональные препараты могут оказать серьезное влияние на здоровье женщины и в том числе на детородную функцию. Прежде чем, подобрать контрацептив, нужно внимательно изучить состав, а также узнать какие компоненты оказывают влияние на здоровье непосредственно в репродуктивной сфере.

Показания к применению Джес и Джес+

Как уже известно, как Джес, так и Джес Плюс — это препарата контрацептивы. Основная функция таких медикаментов – это защита партнеров от нежелательной беременности. Безусловно, это один и видов контрацепции и показания к применению – предохранение пары в период полового акта.

Данные препараты назначаются при таких проблемах, как:

Акне. Как известно, высыпания разного рода на лице могут очень активно развиваться и бороться иной раз приходиться только с применением препаратов гормонального характера;
ПМС. Пожалуй, каждая женщина хоть раз сталкивалась с повышенной раздраженностью, а также иными симптомами, присущими предменструальному периоду.

В это время, женщине необходимо обретать спокойствие и препараты гормонального назначения помогут с этим справиться.

В большинстве случаев, гормональные препараты — контрацептивы и предназначены для не только контрацепции, но и для лечения акне и смягчения период ПМС.

Противопоказания

Противопоказаний у таких препаратов много:

тромбоз венозного или же артериального типа;
синдромы, предшествующие тромбозу;
мигрень;
диагноз сахарный диабет, обостренный симптомами сосудистого типа;
при малейшем риске проявления тромбоза артериального и венозного типа;
панкреатит;
заболевания, связанные с нарушением работы печени;
опухоли злокачественного характера в печени;
новообразования, зависимые от гормонального фона женщины;
повешенная чувствительность к компонентам препарата;
период лактации;
признаки беременности (даже не подтвержденной);
при неопределенного характера выделений из влагалища.

Как видно, ограничений по приему препаратов довольно-таки много. Если имеется хоть один из вышеназванных пунктов, то лучше не рисковать и посоветоваться с врачом по поводу приема такого рода контрацептива.

Побочные эффекты

У многих препаратов гормонального назначения имеется ряд побочных эффектов, от которых, увы, страдают многие дамы.

Имеет следующие побочные эффекты:

Однако список на этом не заканчивается и в редких случаях встречается:

тромбоэмболия, проявляющаяся как артериальная, так и венозная.

Крайне редко возникает:

новообразования;
гипертензия;
сбои в работе печени;
симптомы высокой чувствительности.

Инструкция по применению Джес и Джес+

У каждого препарата имеется инструкция по применению:

Пить Джес нужно в одно и то же время ежедневно, тщательно запивая водой.
Прием Джеса должен осуществляться ежедневно на протяжении двадцати восьми дней.
Прием контрацептива из новой упаковки должен начинаться на последующий день после того, как была выпита последняя таблетка из предыдущей упаковки.
После отмены препарата, на второй-третий день может начаться кровотечение. Пугаться этого не стоит. Это нормальное явление.
Надо также отметить, что если женщина не принимала контрацептивы в предыдущем месяце, то приема Джес лучше всего начать со второй — пятый день цикла.

Однако параллельно требуется применять в качестве дополнения барьерную контрацепцию. Необходимо также в период приема лекарств, не пропускать контрацептивы. В случае нарушения, в дальнейшем будет довольно трудно восстановить режим потребления.

Что же касаемо приема Джес плюс, то необходимо придерживаться таких же правил, как и при приеме контрацептива Джес.

Способ приема

Прием контрацептива необходимо осуществлять строго в одно и то же время ежедневно продолжительностью двадцати восьми дней.
Лекарство требуется запивать чистой водой в небольшом объеме.
Пропускать прием таблеток запрещается по причине трудностей в восстановлении режима потребления.
Если ранее не осуществлялся прием каких-либо контрацептивов, то начать прием Джес можно с первого дня цикла.

Дозировка

Дозировка препарата для всех универсальна — по одной таблетке ежедневно на протяжении двадцати восьми дней.

Передозировка

Как таковых случаев передозировки не зафиксировано, однако в редких случаях может быть вызвана рвота, слабость и появление выделений мажущего характера.

Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии препарата с иными лекарствами теряется надежность и эффективность препарата, а также возможно образование кровотечения.
Кроме этого, может быть вызван повышенный клиренс гормонов полового вида.
При взаимодействии с антибиотиками, не исключена циркуляции кишечно-печеночного типа. Прием Джес способен оказать существенное влияние на метаболизм иными лекарственных препаратов, потребляемых одновременно.

Для определения взаимодействия других препаратов с Джес, требуется изучить инструкцию препарата.

Аналоги

У большинства противозачаточных препаратов имеется ряд аналогичных контрацептивов.

У Джес имеются аналоги:

Димиа;
Мидиана;
Джес Плюс;
Клайра.

Таблетки ДимиаТаблетки КлайраТаблетки Мидиана

Цена

Средняя стоимость препарата Джес варьируется от 800 до 900 рублей. Цена зависит от региона, в котором приобретается контрацептив, а также от сети Аптек.

Условия хранения

Для того чтобы препарат обладал всеми присущими свойствами и не утрачивал их, необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 30 градусов. Не допускать контакта с влагой, а также беречь от детей в недоступном месте.

Условия продажи

Как известно, продажа лекарственных препаратов теперь находится на особом контроле, и получить какой-либо медикамент без рецепта довольно тяжело и даже вернее сказать – невозможно.

Что же касаемо приобретения контрацептивов Джес, надо сказать, что купить такой гормональный препарат только по рецепту.

Поэтому, если вами было принято решение о таком методе контрацепции, то без помощи врача не обойтись.

Необходимо посетить врача, проконсультироваться с ним и получить соответствующий рецепт, чтобы приобрести контрацептив.

Выбирая контрацептивы, учитывайте индивидуальные особенности здоровья.

Отзывы

Отзывы женщин:

Источник: https://woman-centre.com/preparaty/dzhes-i-dzhes-plyus.html

Таблетки джес плюс: отзывы врачей, цена в аптеках, инструкция по применению — Сайт о грыжах и их лечении

Джес является комбинированным гормональным средством, которое используют в ходе лечения тяжелых форм предменструального синдрома, угревой сыпи и для оказания противозачаточного действия.

Форма впуска, состав

Джес представлен в аптеках в виде таблеток для внутреннего приема на основе дроспиренона и этинилэстрадиола. В состав препарата входят как активные таблетки, так и таблетки-плацебо.

Фармакологическое действие

Помимо противозачаточного эффекта, Джес также способствует оказанию антиандрогенного и антиминералокортикоидного действия. Таблетки Джес подавляют овуляцию и изменяют свойства вещества, вырабатываемого стенками матки, которая становится малопроницаема для сперматозоидов.

У пациенток, осуществляющих прием комбинированных оральных контрацептивов, наблюдается нормализация менструального цикла, уменьшение чувства болезненности во время менструации и выраженности кровотечений.

Использование препарата Джес приводит к уменьшению риска возникновения анемий, а также злокачественных новообразований, поражающих яичники и эндометрий.

Фармакологическая эффективность препарата Джес обусловлена активными компонентами, которые входят в состав таблеток:

Благодаря дроспиренону наблюдается оказание антиминералокортикоидного эффекта, снижается риск развития отеков и повышения массы тела. Благодаря данному веществу таблетки Джес отличаются хорошей переносимостью и благоприятным воздействием на предотвращение развития предменструального синдрома.
Сочетание дроспиренона и этинилэстрадиола приводит к повышению показателей «хорошего» холестерпина (липопротеинов высокой плотности).

Препарат Джес демонстрирует клиническую эффективность в ходе устранения тяжелых проявлений предменструального синдрома: способствует облегчению психоэмоциональных нарушений, нагрубанию молочных желез, возникновению головной боли, болевых ощущений области суставов и мышц. Благодаря антиандрогенному эффекту уменьшается акне, нормализуется жирность кожных покровов.

Допускается непрерывное использование активных таблеток препарата Джес на протяжении от 24 до 120 дней. Перерыв в приеме таблеток Джес должен составлять не более 4 дней.

Результаты доклинических исследований демонстрируют, что препарат не несет риска для человеческого организма. Однако, следует учитывать, что задействование половых гормонов может провоцировать рост ряда гормонозависимых новообразований.

Показания

Среди показаний к использованию таблеток Джес выделяют:

контрацепцию;
контрацепцию в сочетании с лечением умеренных форм угревой сыпи;
контрацепцию в сочетании с лечением тяжелых форм предменструального синдрома.

Способ применения

В упаковке с лекарственным средством Джес содержится:

Блистер с 24 активными светло-розовыми гормональными таблетками и 4 неактивными гормональными белыми.
Календарь-самоклейка, который содержит 7 полос, на которых отмечены дни недели.

Для удобства, полоску с отмеченным днем недели, в который начинают прием препарата Джес необходимо наклеить на верхнюю часть упаковки. При этом название первого дня приема располагается над таблеткой с надписью «Старт».

Таблетки Джес необходимо использовать ежедневно, без перерывов на протяжении 28 дней (примерно в одно и то же время), в том порядке, который производитель указал стрелками на упаковке с лекарством. Развитие кровотечения отмены наблюдается на 2-3 день после того как женщина начинает принимать белые неактивные таблетки Джес.

Женщина может не осуществлять прием неактивных таблеток лекарственного средства Джес. В том случае, если был пропущен прием активного, бело-розового препарата следует учитывать, что дальнейшее использования средства зависит от периода, когда был осуществлен пропуск (1, 2 или 3 неделя).

Если после применения препарата Джес наблюдается развитие рвоты или диареи на протяжении 3-4 часов эффективность средства снизится: необходимо повторно осуществить прием лекарства, в зависимости от номера пропущенной таблетки. Если наблюдается продолжение диареи и рвоты, то рекомендовано задействование дополнительных мер контрацепции.

Если с момента пропуска прошло менее суток уменьшение противозачаточного воздействия не наблюдается. Необходимо принять лекарство Джес как можно скорее.

Лекарственное взаимодействие

Джес может вступать в лекарственное взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальный фермент, при этом наблюдается увеличение риска развития прорывного маточного кровотечения и снижения контрацептивного воздействия:

Фенитоином;
Барбитуратами;
Примидоном;
Окскарбазепином;
Карбамазепином;
Рифампицином;
Топираматом;
лекарственными средствами на основе зверобоя продырявленного;
Гризеовульфином.

Дополнительные рекомендации

На фоне применения препарата Джес может наблюдаться развитие нерегулярных мажущих кровотечений. Период адаптации составляет 3 месяца, только после этого можно проводить оценку нерегулярного кровотечения.

Женщины, у которых выявлена гипертриглицеридемия подвержены повышенному риску возникновения панкреатита на фоне применения препарата Джес.
В том случае, если у женщины наблюдаются заболевания и состояния, составляющие группу риска, врач должен тщательно взвесить соотношение возможной пользы и потенциального вреда при назначении лекарственного средства Джес.
Эпидемиологические исследования подтверждают, что присутствует связь между использованием КОК (в том числе, Джес) и увеличением риска развития венозного и артериального тромбоза, а также тромбоэмболии.
Женщинам с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам стоит принимать во внимание, что использование Джес повышает вероятность возникновения данного состояния.

Наиболее существенный фактор риска, который может оказывать воздействие на возникновение рака шейки матки – упорное, длительное течение папилломавирусной инфекции. Существует не доказанная информация, в которой указано, что риск возникновения злокачественных новообразований повышен при длительном использовании КОК.

В некоторых случаях наблюдается возникновение доброкачественной, реже – злокачественной опухоли, поражающей печень с последующим риском развития угрожающего жизни брюшного кровотечения. Это может проявиться в виде чувства интенсивной болезненности в области живота, симптомов, указывающих на внутрибрюшное кровотечение, увеличения печени.

Прежде чем начинать или возобновлять использование лекарственного препарата Джес врач должен учесть семейный анамнез пациентки, провести общемедицинское обследование (измерить пульс, артериальное давление, частоту сердечных сокращений), гинекологический осмотр, проверить наличие беременности.

Женщина должна учитывать, что эффективность препарата Джес снизится в том случае, если забыть принять активную розовую таблетку, а также при развитии диареи, рвоты и при определенном лекарственном взаимодействии.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Джес на период июль 2017 года сформирована следующим образом:

Таблетки Джес, 28 шт. – 1000-1200 руб.
Таблетки Джес, 84 шт. – 2600-2700 руб.

Аналогами препарата Джес являются: Димиа, Видора, Анабелла, Мидиана, Ярина. При необходимости подбора лекарственного средства для замены необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Джес Плюс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Джес плюс – это женский контрацептив с витаминным комплексом. Препарат назначают по медицинским показаниям и/или в качестве защиты от нежелательной беременности. В инструкции по применению Джес плюс производитель указывает принадлежность медикамента к монофазным комбинированным средствам контрацепции.

Показания к применению

Препарат назначают для предотвращения зачатия в случаях:

склонность к отекам;
у женщин с нехваткой фолиевой кислоты;
облегчение симптомов предменструального синдрома;
при обильных и болезненных менструациях.

Джес плюс выпускают в виде маленьких таблеток круглой формы. Они упакованы в 2 блистера. Первый блистер содержит 24 штуки с основными действующими веществами. Каждой двояковыпуклая таблетка есть гравирована символом «Z+». Они покрыты пленочной оболочкой розового цвета.

Второй блистер содержит 4 таблетки плацебо, без активных компонентов. Каждая из них имеет гравировку «M +» .

В упаковке есть подробная аннотация и наклейки по дням недели. У Джес плюс только одна дозировка по концентрации действующих веществ.

Свойства

Монофазный тип препарата предполагает стабильный ежедневный прием эстрогена и гестагена. Концентрация активных гормонов в таблетках Джес плюс не меняется в зависимости от естественных фаз менструального цикла, как у многофазных препаратов.

Термин «пероральный» указывает на способ приема лекарства: через рот путем проглатывания. Контрацепция – это соблюдение мер по предохранению от нежелательной беременности. В данном случае, при помощи противозачаточных таблеток.

Антиандрогенный эффект обеспечивает продукцию половых гормонов в достаточном количестве. Эти вещества влияют на функционирование систем организма и внешний вид. Гормональный фон стабилизируется, что положительно отражается на самочувствии.

Предохранение от зачатия осуществляется за счет свойств:

блокируется созревание фолликула – приостанавливает функции яичников;
повышается вязкости слизи на шейке матки.

Если женщина соблюдает правила приема контрацептива, риск зачатия не более 1%. Вероятность беременности значительно увеличивается при нарушении рекомендаций изготовителя.

Как действует

Эффект достигается комплексными свойствами активных веществ.

Этинилэстрадиол. Это вещество синтезировано в форме бетадекс клатрата – искусственного аналога гормона эстрогена. Он оказывает на женский организм анаболитическое действие – ускоряет синтез белков, увеличивает всасываемость кальция, снижает уровень плохого холестерина. Гормон стабилизирует менструальный цикл, лечит бесплодие.
Дроспиренон – производное спиронолактона. Гормон предупреждает задержку жидкости, вызванную гормонозависимыми причинами. Как следствие, снижается вероятность отеков. Активность дроспиренона отражается на внешнем виде женщины: снижается выделение кожного сала, кожа очищается от акне. Дроспиренон – синтетический аналог естественного гормона прогестерона.
Левомефолат – биологически активная форма фолата. Вещество покрывает потребность организма в фолиевой кислоте, если с пищей ее поступает недостаточное количество. Левомефолат снижает риск патологий плода в ситуации, когда женщина беременеет сразу после отмены препарата.

Средства дополняют и усиливают свойства друг друга, что позволяет решить не только вопрос контрацепции, но и скорректировать ряд отклонений.

У женщин, принимающих комбинированные контрацептивы, в том числе Джес плюс, отмечаются улучшения, связанные с гормональной стабилизацией:

уменьшается болезненность и продолжительность менструаций;
снижается риск рака груди, эндометрия и яичников;
снижается масса тела.

Инструкция по применению

В аннотации к Джес плюс есть подробное описание с рекомендации для каждого случая, предшествующего пероральной контрацепции.

Общие правила

Упаковка средства трансформируется в раскладывающуюся книжечку, куда и вклеен блистер с таблетками. Перед применением для удобства производитель рекомендует прикрепить прилагаемые наклейки с днями недели.

Получится своеобразный календарь. Над первым рядом таблеток наклеивается тот день недели, в который женщина начинает прием контрацептива.

Например, если старт приема в четверг, вдоль верхней части блистера клеят наклейки с «Чт».

Когда заканчиваются розовые таблетки, как правило, приходит менструация. На очереди 4 вспомогательные таблетки персикового цвета, не обладающие гормональным эффектом. Затем открывают новую пачку и продолжают прием Джес плюс по этой же схеме независимо от наличия кровянистых выделений.

При отсутствии контрацепции в предыдущем месяце

Прием таблеток рекомендуется начинать с первого дня менструации. Тогда противозачаточный эффект наступает сразу после приема средства.

Допускается начать прием с 2-5 дня менструации. В этом случае потребуются дополнительные методы контрацепции (женские и мужские презервативы, шеечные колпачки и др.). Дополнительные средства используют в течение 7 дней.

При переходе с других пероральных препаратов

Начало приема зависит от типа предыдущих противозачаточных таблеток.

Если отмененный препарат содержал 28 таблеток, прием Джес плюс начинают на следующий день. Перерыв не делают.
Если упаковка средства, которые женщина принимала до назначения Джес плюс, содержала 21 таблетку, делают перерыв 7 дней. По истечении этого времени начинают прием Джес плюс.

После контрацепции мини-пили

Мини-пили – препараты на основе гестогена. Переход на Джес плюс осуществляется в любой день менструального цикла. Перерыв между приемом средств не делают. В течение недели используют барьерные методы контрацепции.

После удаления спирали, инплантанта

Препарат принимают с первого дня удаления приспособления. После изъятия вагинального кольца, пластыря действует аналогичное правило. В течение 7 первый дней приема дополнительно используют презерватив.

После аборта, выкидыша

Несмотря на то, что женщины назначают половой покой в первый месяц после прерывания беременности, прием Джес плюс начинают с первого дня для восстановления гормонального фона.

После родов

Джес плюс принимают на 21-28 день после родов. Если женщина во 2 семестре беременности сделала аборт или роды были преждевременными, соблюдают эти же рекомендации.

В случаях, когда у женщины был половой акт до приема препарата, следует исключить беременность. После этого Джес плюс принимают, используя дополнительно в течение недели барьерную контрацепцию.

Пропущенные таблетки

Персиковые таблетки (последние 4 в нижнем ряду) не имеют гормональной активности. Если женщина забыла их выпить, ничего предпринимать не нужно.

Особенности опоздания приема розовых таблеток:

менее 24 часов – защита от зачатия не снижается, пропущенную таблетку принимают, как только вспомнили о ней, следующую таблетку пьют в установленное время;
более 24 часов – защита снижается, пропущенную таблетку принимают, даже если приходится выпить 2 в день (больше не допускается).

Если женщина пропустила несколько дней приема таблеток, целесообразно проконсультироваться с врачом о дальнейшей схеме контрацепции.

Джес плюс при температуре

Температура тела у женщины может изменяться на фоне приема пероральных контрацептивов. Незначительное повышение показателя является вариантом нормы.

Если же женщина чувствует дискомфорт из-за изменения температуры, следует обсудить с врачом целесообразность использования Джес плюс. Возможно, врач назначить другой препарат. Также следует исключить воспалительный процесс в организме, т.к.

повышение температуры может быть связано с инфекцией. Для этого делают анализ крови.

Изменение температуры тела при приеме Джес плюс не является побочным эффектом.

Если изменение температуры тела связано с простудными заболеваниями, лечение согласовывают с терапевтом. При температуре прием препарата не отменяется.

Побочные действия гормональных контрацептивов убивают?

Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК).

В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи.

Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК.

Побочное действие гормональных контрацептивов

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены

Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов.

Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Эстрогены

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— подавление лактации;

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).