Когда нужно делать УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин и у женщин можно считать наиболее информативным диагностическим методом, выгодно отличающимся не только доступностью, но и отсутствием ограничений к применению.
Однако, в большинстве случаев, для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья мочеполовой системы, представленной группой органов, расположенных в малом тазу, необходимо иметь полное представление об их анатомических и функциональных особенностях.
Выбор оптимального времени, когда делать УЗИ малого таза полностью зависит от целей исследования и исследуемого органа.
Например, при диагностике заболеваний предстательной железы у мужчин или мочевого пузыря у обоих полов, нет определенных требований ко времени проведения, в то время как исследование органов женской репродуктивной системы требует более тщательного анализа состояния матки и придатков с привязкой к определенным дням менструального цикла.
Циклические изменения в матке и придатках
Все процессы, вызывающие изменения в матке обусловлены сменой фаз, происходящих в яичниках во время менструального цикла.
Фазы менструального цикла
Все этапы физиологических изменений в матке и придатках направлены на создание оптимальных условий для формирования и дальнейшего развития беременности и регулируются несколькими гормонами:
- эстрадиолом;
- лютеинизирующим гормоном;
- прогестероном и др.
При этом гормоны оказывают стимулирующее влияние не только на рост яйцеклетки, но и на эндометрий – особый вид эпителиальных клеток, покрывающих внутреннюю поверхность матки и отличающихся высокой чувствительностью к гормональным изменениям.
Если в период формирования и развития фолликула (1–10 день менструального цикла) эндометрий находится в относительном покое, и его толщина составляет не более 4–9 мм, то после овуляции запускается процесс подготовки к появлению эмбриона, то есть оплодотворенной яйцеклетки.
В этот период слизистая начинает утолщаться, незрелые клетки активно разрастаются, образуется больше желез и усиливается кровоснабжение. Особенно интенсивно процесс происходит в фазу формирования желтого тела и достигает пика непосредственно перед началом менструаций.
Весь процесс формирования зрелого эндометрия поддерживается гормонами, вырабатываемыми фолликулом, находящимся в фазе желтого тела.
Если оплодотворения не наступило, желтое тело разрушается (яйцеклетка гибнет) и весь функциональный слой эндометрия отторгается и удаляется во время менструального кровотечения.
Одновременно, базовый слой слизистой начинает формировать новые клетки и начинается новый цикл.
Важно! Толщина эндометриального слоя является одним из ведущих факторов, обусловливающих сроки проведения исследования, так как в некоторых случаях его утолщение может вуалировать признаки патологии, а в некоторых, напротив, способствует ее выявлению.
Период, когда лучше делать УЗИ малого таза, полностью зависит от причин, побудивших женщину пройти обследование. Как правило, диагностику выполняют с целью профилактики, при беременности, а также при наличии симптомов, свидетельствующих о наличии патологических процессов в мочеполовой системе женщины.
Как правило, тревожными симптомами следует считать:
- обильное кровотечение во время менструаций (требующее смены более 4 прокладок в течение часа);
- выраженная болезненность в нижней части живота во время месячных или во второй и третьей фазе цикла;
- нерегулярные месячные;
- появление кровянистых выделений по окончании менструального кровотечения, то есть в середине цикла;
- бесплодие.
С помощью ультразвукового исследования, возможно не только выявить такие заболевания, как образование миоматозных узлов, эндометриоз, кистозные образования яичников и полости матки, но и выполнять систематическое наблюдение за функциональной активностью яичников, начиная от фазы созревания фолликула до овуляции. При длительном отсутствии менструаций, УЗИ можно делать в любое время, не придерживаясь установленных для обследования сроков.
Бесплодие всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в малом тазу
Скрининговое УЗИ
Как правило, плановое УЗИ делают с целью своевременного выявления любых патологических изменений в мочеполовой системе женщины, на стадии, когда заболевание возможно увидеть визуально, но симптомы не выражены или отсутствуют. Оптимальным временем для проведения скринингового УЗИ является начало менструального цикла, то есть 4–7 день от начала менструаций.
В этот период эндометриальный слой матки имеет самую меньшую толщину, что позволяет с высокой точностью диагностировать даже небольшие новообразования (полипы, кисты или опухоли).
Кроме того, в это время врач имеет возможность не только выявить наличие патологических процессов, но и произвести довольно точную дифференцировку, характера обнаруженной патологии, например, по степени эхогенности отличить эндометриоидную кисту от кисты желтого тела.
Вполне допустимо проведение планового исследования в любой другой день цикла, однако, важно сообщить врачу точную дату последних месячных, так при обследовании все полученные результаты будут анализировать с учетом изменений, происходящих в соответствующую менструальную фазу.
Таблица: Изменение толщины эндометрия на УЗИ, в соответствии с днями менструального цикла.
День | Толщина эндометриального слоя, мм |
1–3 | 1–5 |
4–6 | 3–6 |
7-10 | 5–9 |
11–13 | 7–14 |
14–17 | 10–17 |
18–23 | 12–20 |
24–28 | 12–16 |
Важно! Не следует делать УЗИ непосредственно в день менструаций, так как отторжение функционального слоя эндометрия, происходящего пластами или хлопьями, может привести к искажению полученных данных.
Эндометриоз является довольно распространенной патологией, при которой наблюдается нехарактерное разрастание эндометриальной ткани как в пределах внутренних половых органов (матки, шейки матки и маточных труб), так и за их пределами (брюшина, мочевой пузырь или прямая кишка). В зависимости от интенсивности течения различают 4 степени развития:
- Единичные небольшие очаги.
- Единичные глубокие поражения.
- Большое количество глубоких очагов, с образованием маленьких эндометриоидных кист в полости матки или на яичниках.
- Большое количество глубоких очагов, с образованием больших эндометриоидных кист обоих яичников, сквозное прорастание влагалища или стенки мочевого пузыря.
Какое УЗИ органов малого таза лучше делать?
Поскольку начальные стадии развития эндометриоза носят смазанную симптоматическую картину, целенаправленное исследование, основанное на жалобах пациентки, чаще всего производится, когда заболевание находится уже на 2 стадии развития.
Как правило, ультразвуковое исследование с целью обнаружения эндометриоидных очагов делается за 2–4 дня до предположительного начала менструаций, то есть на 24–26 день при 28-дневном цикле.
В связи с тем, что эндометрий является гормоночувствительной тканью, все патологические очаги в этот период, независимо от локализации, под влияние прогестерона увеличиваются, что позволяет с высокой точностью определить наличие кист и узлов. Определенную информативность при постановке диагноза имеет не только визуально обнаруженная киста, но и нехарактерная форма тела матки, которая при эндометриозе может иметь ассиметричную форму или неровный эхо-контур.
В этом случае, УЗ-исследование необходимо сделать также на 4–7 день цикла, что позволит осуществить сравнение, имеет ли матка заведомо неправильную форму, или деформация вызвана гиперплазией эндометрия.
Несмотря на то, что УЗИ часто используют для диагностики эндометриоза, на начальных стадиях развития болезни, ультразвук малоинформативен.
Наиболее эффективным и широко применяемым методом диагностики гиперплазии эндометрия можно считать лапароскопию.
В третьей фазе цикла эндометриоидная киста всегда увеличивается в размерах, что существенно облегчает диагностику
Миома
Миома представляет собой доброкачественное новообразование, имеющее округлую форму и состоящее из хаотично разросшихся мышечных волокон миометрия – мышечной ткани матки. Частота диагностированных случаев миомы составляет более 20% всех гинекологических заболеваний, но, по некоторым данным, реальная распространенность заболевания может достигать 50%.
Как правило, миома имеет более плотную структуру, чем окружающий ее миометрий, что при проведении УЗИ отражается в виде очагов округлой формы с пониженной эхогенностью. В зависимости от предположительной локализации узла, варьируется и время выполнения исследования.
Делать УЗИ органов малого таза для первичной диагностики наличия миоматозных узлов необходимо в первой фазе менструального цикла. Тонкий слой эндометрия, в этот период, позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, располагающиеся в мышечном слое матки. На 11–13 день толщина эндометриального слоя возрастает, и информативность УЗИ существенно снижается.
Так, миому, расположенную внутри мышечного слоя (интерстициальную), диагностируют с помощью ультразвук на 5–7 день цикла.
Для обнаружения миомы, расположенной с внешней стороны матки, не имеет значения, на какой день выполнять диагностику, так как разрастание эндометрия внутри матки не влияет на УЗ-картину ее внешнего контура.
Подслизистые новообразования, напротив, хорошо визуализируются на 20–25 день цикла.
Важно! Правильно разработанная тактика проведения диагностики миомы, заключается в выполнении УЗИ в общепринятые сроки с последующей повторной диагностикой в последней фазе цикла для уточнения диагноза, при подозрении на наличие субмукозной миомы.
Все этапы развития яйцеклетки, от фолликула до момента выхода зрелой яйцеклетки (овуляции), называются фолликулогенезом. При помощи УЗИ можно осуществить мониторинг эволюции фолликула и констатировать наличие и качество овуляции. Кроме наблюдения за ростом яйцеклетки, производится общая оценка изменений в репродуктивных органах женщины и их соответствие всем фазам цикла.
Для осуществления мониторинга, УЗИ нужно делать не менее 4 раз в течение 1 цикла, и повторять процедуру не менее 2 циклов подряд. Так, первое исследование проводят на 7–10 день (при 28-дневном цикле).
Если менструации не регулярные, то отсчет ведут от первого дня месячных, выполняя диагностику через 3 дня после их окончания.
При регулярном цикле, имеющим, однако, более длинный или более короткий временной промежуток, время первой диагностики считается на 5 дней раньше, установленной середины цикла.
Дальнейшие сеансы выполняют с интервалом 2–3 дня вплоть до наступления беременности или окончательного формирования желтого тела. Одновременно с УЗ-исследованием, необходимо сдавать анализ крови на гормоны, при этом врач анализирует соответствие уровня гормонов, полученным с помощью УЗИ данным.
Применение трансвагинального УЗИ позволяет диагностировать внематочную беременность на ранних сроках
Беременность
УЗИ во время беременности надо делать в каждом триместре, однако, это не исключает возможность проведения процедуры на более ранних сроках для подтверждения факта беременности и исключения вероятности внематочной локализации плодного яйца.
При трансабдоминальном исследовании, беременность можно диагностировать на 4 неделе, а при трансвагинальном уже на 2-3 неделе.
Информативность процедуры в этом случае не зависит от привязки к менструальному циклу и может быть сделана в момент обращения.
Совершенствование УЗ-систем, сегодня, позволяет применять их не только при исследовании статичных органов, но и изучать динамически изменяющиеся системы, например, кровоснабжение матки при хирургическом лечении миомы, путем эмболизации маточных артерий.
Не менее ценно применение УЗИ и при контроле за постановкой или извлечением внутриматочной спирали.
Трехмерная эхография позволяет получить объемные снимки обнаруженных новообразований, однако, точность измерения и оценка качества этих патологий полностью зависит от грамотного определения сроков проведения исследования, определяемых врачом.
Источник: https://apkhleb.ru/uzi/kogda-nuzhno-delat-malogo-taza
На какой день менструального цикла проводится УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование дает возможность получить точную информацию о состоянии внутренних органов. Эту процедуру нередко проводят с целью выявления гинекологических проблем.
Правда, метод оказывается максимально информативным только в том случае, если его проводят в определенный период менструального цикла.
Поэтому следует заблаговременно разобраться, в какие дни лучше всего делать УЗИ малого таза.
На какой день цикла лучше делать УЗИ
УЗИ матки делают спустя 3-5 суток после завершения менструации. Оптимальным периодом считается 7 день цикла. Врачи рекомендуют проводить исследование не позднее, чем через 10 суток с момента начала критических дней.
Причины ограничения
Объяснение того, что УЗИ делают после месячных, достаточно простое. В этот период эндометрий, застилающий внутреннюю часть детородного органа, очень тонкий. Соответственно, удается тщательно рассмотреть состояние матки, определить тенденцию развития маточного слоя, выявить патологические изменения.
Во второй фазе эндометрий существенно разрастается, становится чрезмерно толстым. Поэтому обнаружить кисту, миому и другие новообразования оказывается проблематично. Они попросту скрываются за маточным слоем.
Можно ли делать УЗИ перед месячными
УЗИ перед месячными, как правило, не проводят. В этот период исследование не способно показать точное состояние органов репродуктивной системы. Правда, иногда прибегают к внеплановому обследованию. Тогда уже во внимание не берется день цикла. Среди показаний к его проведению выделяют:
- бесплодие;
- задержка или полное отсутствие менструаций;
- нерегулярные месячные;
- начало маточного кровотечения;
- нехарактерные выделения из влагалища;
- сильные болевые ощущения в нижней части живота;
- чрезмерное увеличение детородного органа в размерах, выявленное при осмотре на гинекологическом кресле.
Оптимальное время проведения
Решение о том, на какой день цикла делать УЗИ, врач принимает в индивидуальном порядке. Во многом период проведения процедуры зависит от преследуемой цели.
Для определения овуляции
Гинекологическое УЗИ считается лучшим способом определения периода овуляции. Его применяют при проблемах с оплодотворением, во время подготовки к ЭКО и в ходе диагностики бесплодия. Процедуру при этом проводят несколько раз. Обусловлено это сложностями с выявлением доминантного фолликула.
Как правило, в первый раз исследование проводят на 8-13 сутки цикла. К этому моменту размер фолликула достигает 15 мм. Во второй раз УЗИ проводят на 14-15 день. Как правило, при стабильном цикле в этот период наступает овуляция. Размер фолликула при этом достигает 20 мм. После этого отмечается его разрыв и полное исчезновение.
При подозрении на болезни органов малого таза
Выявить кистозные образования и миомы проще всего спустя несколько суток после окончания критических дней. Правда, УЗИ по гинекологии не всегда проводится в этот период.
Например, при подозрении на эндометриоз процедура выполняется дважды. В первый раз ее назначают на 5-7 сутки с момента прихода регул.
Повторное проведение рекомендуется на 26-28 день цикла, непосредственно перед началом критических дней.
Чтобы определить состояние яичников и выявить нарушения в их работе, ультразвуковое исследование делают неоднократно:
- 5 день цикла. Удается измерить резервы и оценить морфологию. Придатки еще находятся в состоянии покоя;
- 8-10 сутки. В это время отмечается поздняя фолликулярная фаза;
- 14-16 день. На этот период приходится ранняя овуляторная фаза;
- 22-24 сутки. Исследование во время лютеиновой фазы.
Благодаря комплексному подходу удается отследить все этапы развития фолликулов и желтого тела. За счет этого точно определяются шансы на зачатие.
Проведение УЗИ во время менструации
Строгих противопоказаний к проведению процедуры во время критических дней нет. Правда, плановое обследование в этот период не назначается. По причине наличия крови в детородном органе осмотр существенно усложняется. Обзор оказывается ограниченным. Соответственно, процедура недостаточно информативна.
К выполнению УЗИ во время месячных прибегают в экстренных случаях. Также она показана в этот период при подготовке ЭКО. Благодаря ее проведению удается определить, сколько фолликулов находится в яичниках.
Что показывает обследование
При проведении исследования удается определить:
- структуру, размер и положение детородного органа, а также толщину его стенок;
- количество фолликулов и их точные размеры;
- разрастание новообразований в яичниках и матке.
Любые отклонения от нормы сигнализируют о наличии нарушений. Среди патологических признаков, которые выявляются в ходе проведения УЗИ, выделяют:
- утолщение маточных труб. Указывает на повышенный риск начала злокачественного процесса;
- овальные или круглые объекты. Вероятнее всего, это фибромы или кисты;
- уменьшение в размерах детородного органа и увеличение придатков. Как правило, такие изменения указывают на поликистоз;
- изменение эхогенности. Фиксируется при эндометриозе и миоме матки.
Основные ультразвуковые показатели нормы
Отдельного внимания заслуживают нормальные показатели исследования:
- детородный орган расположен в центральной части таза, ближе к передней стенке;
- при продольном сканировании матка грушевидной формы, а при поперечном – яйцеобразной;
- эхогенность детородного органа средняя. Внутренняя его структура однородная;
- яичник обладает овальной формой. Отмечается наличие внутри органа эхогенативных вкраплений;
- состояние эндометрия напрямую зависит от фазы цикла. Поэтому при составлении протокола обязательно указывают, в какой именно период проводилось обследование.
Благодаря проведению ультразвукового исследования удается выявить различные нарушения в женской репродуктивной системе. Главное, правильно выбрать дату для выполнения этих манипуляций. Только при соблюдении этого условия будет получена точная информация.
Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/uzi-organov-malogo-taza
На какой день цикла лучше делать УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование дает возможность получить точную информацию о состоянии внутренних органов. Эту процедуру нередко проводят с целью выявления гинекологических проблем.
Правда, метод оказывается максимально информативным только в том случае, если его проводят в определенный период менструального цикла.
Поэтому следует заблаговременно разобраться, в какие дни лучше всего делать УЗИ малого таза.
На какой день цикла врач может назначать УЗИ малого таза женщинам
УЗИ органов малого таза, проводимое у женщин, является исследованием, благодаря которому врач может диагностировать любую патологию, возникшую в женских репродуктивных органах.
Эхография может назначаться также для исследования болезней мочевыделительной системы. Своему здоровью женщины должны уделять достаточно внимания.
Очень важно своевременно обнаружить болезнь, предпринять меры для ее излечения.
Когда специалист направляет на эхографию малого таза, женщины могут задать вопрос, когда лучше делать УЗИ. Мужчины могут проходить данное исследование в любой день. С женщинами все обстоит иначе. Специалист должен знать, когда делать УЗИ малого таза пациентам слабого пола, на какой день цикла.
На какой день цикла и почему лучше делать УЗИ малого таза
Если специалисту задать вопрос, на какой день цикла женщине лучше сделать УЗИ малого таза, он с уверенностью скажет, что проходить эту диагностику нужно в первой половине менструального цикла. В идеале диагностика делается на 5 – 7 день цикла.
Многие болезни женской репродуктивной системы развиваются практически незаметно. По этой причине специалисты рекомендуют исследовать посредством ультразвука органы малого таза раз в год. Эта процедура должна назначаться на начало менструального цикла. Чаще всего врачи назначают диагностику на 5 – 7 день цикла.
Почему специалисты назначают УЗИ малого таза женщинам именно после, а не перед месячными? После месячных эндометрий (слизистая оболочка матки) очень тонкая. Этот фактор способствует детальной визуализации возможной патологии. На 20 день слизистая уже будет довольно-таки толстой, это затрудняет диагностику.
Показания к проведению диагностики
Благодаря ультразвуковой диагностике специалист может детально исследовать такие органы малого таза женщины:
- шейка матки;
- матка;
- придатки (яичники, маточные трубы);
- мочевой пузырь.
Этот метод диагностики считается обязательным у беременных женщин. Также он нужен в профилактических целях. Обычно показаниями для его проведения являются такие патологии:
- воспалительные процессы;
- подозрение на беременность;
- аномалии развития органов, локализующихся внутри малого таза;
- патологии яичников, матки;
- предполагаемые патологии, обнаруженные на ранних сроках беременности;
- осложнение после проведенного аборта, родов;
- расстройство мочеиспускания;
- подозрение на опухоль;
- нарушение менструального цикла, которое беспокоить женщину регулярно.
УЗИ позволяет врачу полностью обследовать органы, установить их форму, размер, визуализировать патологические образования (опухоль, киста, полип).
Зависимость дня УЗИ от цели исследования
Точный срок проведения УЗИ в районе органов малого таза зависит от того, какую предполагаемую болезнь нужно диагностировать, исследовать.
Например, при эндометриозе, миоме диагностика должна проводиться на 16 – 20 день цикла.
Рассмотрим более детально в таблице рекомендуемые дни проведения УЗИ малого таза для диагностики конкретных заболеваний.
Название процедуры | Предполагаемая патология | День менструального цикла |
Ультразвуковая диагностика в районе органов малого таза у женщин | Миома | 16 – 20 день (вторая фаза менструального цикла) |
Эндометриоз | 16 – 20 день (вторая фаза менструального цикла) | |
Опухоль, киста | После окончания менструации | |
Осложнение после аборта, проведенной операции на органах малого таза | любой день цикла | |
Воспаление маточных придатков | любой день цикла | |
Профилактика | в первой половине цикла | |
Оценка состояния яичников, фолликулов в яичниках | проводится трижды за цикл:на 20 – 24 день. |
Как проходит УЗИ, что оно покажет
Ультразвуковое исследование может проходить двумя способами:
- трансабдоминально (После смазывания специальным гелем дермы живота, специалист помещает над лоном абдоминальный датчик. Изображение матки выводится на экран);
- трансвагинально (Женщина должна снять нижнее белье, прилечь. Ноги должны быть раздвинуты настолько, чтобы доктор имел доступ к половым органам. Во влагалище специалист вводит тонкий датчик, на который одет специальный презерватив).
Чтобы сделать УЗИ, нужно брать с собой пеленку, полотенце, направление на диагностику. Если исследование проводится трансвагинально, нужно взять презерватив. Специальной подготовки не требуется.
Для абдоминального осмотра нужно наполнить мочевой пузырь. За час до диагностики врач советует выпить около литра воды (без газа).
Что же покажет УЗИ малого таза? Если у женщины все нормально, на экране будет видно матку, которая имеет небольшие размеры, хорошо развитый мышечный слой, слизистую. Слизистая должна соответствовать по толщине дню менструального цикла.
Маточные трубы при осмотре подобны полым тяжам, которые имеют овальные ячеистые образования на своих концах. Эти образования являются яичниками.
В норме внутри полости матки не должно быть никаких образований, включений (исключение – беременность).
Ультразвуковая диагностика дает возможность специалисту обнаружить любое заболевание женской репродуктивной системы, начиная от воспаления яичников и заканчивая злокачественным образованием матки.
Занимает диагностика всего около 30 минут.
Цена такой диагностической процедуры может колебаться в пределах 1500 – 6000 рублей. На определение стоимости влияет множество факторов: квалификация специалиста, выполняющего диагностику, статус клиники, цель диагностики.
Преимущества ультразвуковой диагностики
УЗИ малого таза пользуется большой популярностью. Этот диагностический метод наделен некоторыми преимуществами в сравнении с другими способами исследования органов малого таза. Его преимущества заключаются в:
- отсутствии ионизирующего излучения;
- неинвазивности;
- разрешен во время беременности;
- диагностировании различных болезней половой системы, мочевыводящих путей;
- изображении тканей в режиме «реального времени»;
- предоставлении четкого изображения мягких тканей, которые плохо просматриваются при рентгене.
Источник: https://biyxoru.ru/uzi/na-kakoj-den-tsikla-luchshe-delat-uzi-organov-malogo-taza.html
Когда и на какой день цикла делают УЗИ матки и придатков: показания и подготовка
Женское здоровье требует внимания, вот почему врачи рекомендуют посещать УЗИ-кабинет с целью гинекологического обследования не реже 1 раза в полгода.
УЗИ матки и придатков — абсолютно безопасный, современный и очень содержательный метод диагностики, который даёт возможность выявить потенциальные проблемы женской половой сферы.
На какой день цикла делать УЗИ матки? Что представляет собой подготовка к диагностике? Ответы на данные вопросы можно найти в нашей статье.
Когда назначают?
УЗИ матки доктор посоветует пройти, если в процессе гинекологического осмотра у женщины отмечались:
- боли непонятного происхождения;
- излишне обильные или длительные месячные;
- кровотечения вне менструации.
Широко используется данный вид диагностики и при гестации для подтверждения факта физиологической беременности и исключения серьёзных отклонений, среди которых самыми опасными являются прикрепление яйцеклетки вне маточной полости и пузырный занос.
Справка! Важную роль играет УЗИ при диагностике врождённых аномалий развития плода, а также для того, чтобы уточнить сроки гестации.
Кроме того, УЗИ позволяет продумать возможности и способы устранения обнаруженных патологий.
Что показывает обследование?
Во время ультразвукового исследования женской репродуктивной системы доктор изучает особенности матки и цервикального канала, яичников и прилежащих органов, например, мочевика и прилегающих сегментов кишечника и увеличенных маточных труб (которые в норме на УЗИ не определяются). Во время процедуры необходимо определить параметры этих органов, их соответствие нормам и наличие новообразований.
Видно ли опущение матки, её воспаление — все эти вопросы и многие другие получают ответ в ходе диагностирования.
Обязательной частью процедуры является измерение толщины внутренней слизистой оболочки. К тому же важная роль отведена поиску изменений, которые могут помешать зачатию или развитию беременности.
Подготовка
Для ультразвукового исследования придатков и матки стандартами предусмотрено несколько способов выполнения, каждый из которых обладает своими подготовительными особенностями. Итак, какова специфика подготовки к процедуре?
Трансабдоминальное исследование
Многих женщин интересует вопрос: нужно ли пить воду перед процедурой?
При трансабдоминальном исследовании (через переднюю стенку брюшины), женщина должна предварительно наполнить мочевой пузырь. В остальном подготовка не отличается сложностью: за полчаса до процедуры нужно выпить не менее 0,5 л. воды, компота или чая.
Делается это для того, чтобы заполненность мочевого пузыря позволила мягко подвинуть стенки кишечника, и врач получил возможность детально изучить органы малого таза пациентки. При несоблюдении данного условия гарантировать точность исследования, конечно, будет нельзя.
Можно ли есть перед УЗИ матки?
При проблемах с работой кишечника (то есть запорах, газообразовании, вздутии или дисбактериозе) корректность УЗИ тоже может пострадать.
Поэтому за два дня перед тем, как отправиться на УЗИ матки и придатков, стоит перейти на диету, улучшающую пищеварение и отказаться от некоторых продуктов.
По рекомендации врача возможен приём слабительных или симетиконсодержащих препаратов.
Трансвагинальное
Перед трансвагинальным УЗИ, напротив, мочевой пузырь нужно опустошить непосредственно перед исследованием, потому что он может скрыть органы малого таза.
Важно! Если у пациентки аллергия на латекс, очень важно предупредить об этом доктора.
На трансдюсер надевают специальный медицинский презерватив (иногда латексную насадку) и покрывают его проводящим гелем.
Трансректальное
Если известно, что предстоит обследование матки трансректальным способом, то потребуется предварительное очищение кишечника (часов за 6 до процедуры). Для этого можно воспользоваться традиционной клизмой, либо использовать аптечные микроклизмы (“Норгалакс”, “Микролакс”) или слабительные препараты (глицериновые свечи, “Гуталакс”, “Фитолизин”).
Внутриматочное
При внутриматочном УЗИ пациентке не требуется особая подготовка, даже наполнять мочевой пузырь при исследовании не понадобится.
Когда проводят диагностику?
Можно ли делать УЗИ матки при месячных? Как часто вообще можно делать ультразвуковое исследование матки?
Оптимальное время проведения УЗИ матки – это 5 – 7 день цикла, и это время выбрано не случайно.
Дело в том, что эндометрий после месячных истончается и это даёт возможность оценить наличие некоторых специфических патологий, к примеру, гиперплазии внутреннего слоя матки.
А эндометрий, который утолщается в процессе гормональных изменений, может скрыть незначительные дефекты и вновь возникшие новообразования.
К тому же, в норме со второй половины цикла в одном из яичников должен сформироваться фолликул (киста жёлтого тела). Поэтому если у пациентки имеются кистозные образования, оценить их параметры специалисту очень сложно, как непросто и определить их характер. В норме незначительные кистозные образования могут присутствовать в матке до 5 – 7 дня цикла.
Если требуется оценить функционирование яичников, то УЗИ нужно провести трижды на 8 – 10 день цикла, 14 – 16 и 23 – 24 дни. Если при отсутствии беременности базальная температура (она измеряется в прямой кишке) имеет повышенное значение дольше двух недель, то пациентке требуется обследование для того, чтобы исключить развитие кист.
УЗИ незаменимо и при беременности – сегодня все пациентки, ожидающие ребёнка, в обязательном порядке проходят три скрининговых ультразвуковых обследования. Они имеют ключевое значение для оценки состояния плода и матки.
Заключение
Обследование не имеет возрастных ограничений или иных противопоказаний. Оно позволяет не просто получить информацию о состоянии женских половых органов, но и поставить верный диагноз, а также подобрать оптимальную схему лечения. Особенно вопрос терапии актуален, когда обнаруживается, что на УЗИ не видно матку, что категорически нельзя игнорировать.
Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/matka/podgotovka-k-pridatkam.html
Как делают у женщин УЗИ яичников: показания, подготовка, результаты, стоимость
УЗИ яичников у женщины проводят для обнаружения гинекологических болезней, а также для оценки репродуктивного здоровья женщины. Процедура не вызывает болевых ощущений, возможен лишь дискомфорт при обследовании через прямую кишку или влагалище. Длительность УЗИ не более 15 минут, результаты выдаются сразу по окончанию обследования.
Немного физиологии
Менструальный цикл состоит из 2 фаз:
- фолликулряная (1 фаза);
- лютеиновая (2 фаза).
Назначение фолликулярной фазы – подготовка репродуктивных органов к беременности. Происходит рост доминантного фолликула, матка обрастает эндометрием, чтобы принять эмбрион. Окончанием фолликулярной фазы становится разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Это состояние называют овуляцией.
После этого формируется желтое тело – гормонально активная ткань, которая сигнализирует о переходе во вторую фазу. Желтое тело вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.
Если зачатие не произошло, то желтое тело регрессирует, т. е. постепенно уменьшается, перестает вырабатывать гормоны, как следствие, начинаются месячные.
При назначении дня диагностики врач сопоставляет предполагаемую патологию и дни цикла, когда обследование даст максимальные результаты.
Показания
Ультразвуковая диагностика яичников называется УЗИ ОМТ (органов малого таза) или УЗИ гинекологическим. Данный вид диагностики позволяет осмотреть все женские органы (матку, яичники, маточные трубы).
Определение состояния фолликулов, их размеры, количество, динамику роста называют фолликулометрией. Этот метод применяют для мониторинга роста и развития фолликулов перед беременностью.
Основные показания к ультразвуковому исследованию женских органов:
- осмотр с профилактической целью;
- нарушения цикла (малый или большой объем выделяемой крови, межменструальные кровотечения, боли во время месячных, задержка);
- жалобы на тянущую или острую боль внизу живота;
- подозрение на воспаление;
- подозрение на новообразования (кисты, онкология);
- невозможность забеременеть;
- исследование перед искусственным оплодотворением;
- контроль хронических гинекологических заболеваний;
- оценка возрастных изменений при климаксе;
- оценка эффективности лечения бесплодия, других гинекологических патологий;
- первый скрининг беременных;
- болезни молочных желез.
О УЗИ ОМТ приглашаем посмотреть видео:
Как подготовиться к УЗИ?
УЗИ яичников требует подготовки, чтобы врач смог хорошо осмотреть все женские органы. Избыточное содержание газа или кала в кишечнике могут ограничивать видимость.
- За несколько дней до диагностики откажитесь от таких продуктов, как молоко, бобовые, фрукты, овощи, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Они усиливают процессы газообразования, что может затруднить визуализацию при обследовании.
- За 3 дня до УЗИ употребляйте только легкую пищу. Есть перед трансабдоминальным УЗИ яичников лучше не стоит хотя бы за 4–6 часов.
- Перед обследованием через живот нужно за 1–1,5 ч выпить 1 л воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Для других методов мочевой пузырь наполнять не нужно.
- Перед трансректальным УЗИ необходимо очистить прямую кишку при помощи клизмы.
Если ультразвуковое исследование проводится во время месячных, позаботьтесь о наличии пеленки и средств гигиены.
Методы ультразвукового исследования
В зависимости от причины обследования врач рекомендует, когда лучше делать УЗИ матки и яичников: во время, после или перед месячными.
Чаще всего первое обследование назначают на 5–7 день менструального цикла, чтобы осмотреть не только яичники, но и матку. На 5–7 день матка имеет минимальную толщину эндометрия, что позволяет увидеть даже незначительные нарушения.
При отсутствии месячных ультразвуковую диагностику проводят в любой день. После первичного исследования могут потребоваться повторные процедуры. В этом случае на какой день цикла лучше делать УЗИ, решается в индивидуальном порядке.
Женщинам, которые долго не могут забеременеть, УЗИ проводят через каждые 2–3 дня для отслеживания созревания фолликулов. Перед планируемыми вспомогательными репродуктивными технологиями проводится оценка овуляции и состояния желтого тела несколько раз за цикл:
- на 8–10;
- на 12–14;
- на 22–24 дни цикла.
Дополнительно смотрите видео подробно описывающее ультразвуковое исследование яичников:
Трансабдоминальное
Исследование трансабдоминальным способом проводится через поверхность живота. Женщина ложится на кушетку на спину, освобождает живот от одежды. Врач при помощи датчика осматривает женские органы через переднюю брюшную стенку.
Такой метод подходит для первичного обследования, для скрининговых профилактических обследований, а также девушкам-девственницам. По сравнению с другими методами, этот не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.
Расшифровка нормальных результатов
В заключении указываются размеры органов, расположение, контуры, характеристики фолликулов, а также обнаруженные изменения. Здоровые яичники располагаются сбоку и позади матки, имеют неровную поверхность за счет фолликулов, четкие контуры, могут немного отличаться по размеру.
Показатели нормы:
- длина: 20–37 мм;
- ширина: 18–30 мм;
- толщина: 16–22 мм.
Посчитать объем яичников можно по формуле: перемножить длину, ширину и толщину и умножить на коэффициент 0,532. В среднем нормальный объем составляет 4–10 куб. см.
Количество фолликулов зависит от дня менструального цикла. С 5 дня цикла они начинают расти. К середине цикла доминантный (главный) фолликул достигает максимального размера. После этого наступает овуляция, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Оно постепенно уменьшается, если не наступила беременность.
Нормальные характеристики фолликулов в зависимости от дня менструального цикла:
- 5–7 день: 5–10 фолликулов диаметром 2–6 мм;
- 8–10 день: 1 доминантный фолликул диаметром 12–15 мм и 5–9 фолликулов до 10 мм;
- 11–14 день: 1 доминантный фолликул диаметром 16–20 мм, овуляция;
- 15–18 день: желтое тело диаметром 15–20 мм;
- 19–23 день: желтое тело до 25–27 мм;
- 24–27 день: желтое тело регрессирует до 10–15 мм;
- менструальные дни: желтого тела нет.
Что показывает УЗИ?
Выполнение УЗИ яичников поможет обнаружить следующие патологии:
- Киста (округлое эхогенное образование с жидкостью внутри).
- Мультифолликуллярные яичники (небольшое увеличение органа, множественные небольшие фолликулы при отсутствии доминантного).
- Поликистоз яичников (на УЗИ – увеличение размеров органа, неровные контуры, повышение эхогенности, большое количество фолликулов).
- Воспалительный процесс (повышенная эхогенность стромы яичников, размытые нечеткие контуры, увеличенные размеры).
- Апоплексия яичника (на УЗИ видны признаки разрыва яичника, сгустки крови).
- Спайки (неподвижность органа, нетипичное расположение).
- Новообразования (изменение формы и размеров органа, многокамерное жидкостное образование).
- Внематочная беременность (увеличен правый или левый яичник, в котором находится эмбрион).
- Кальцинаты (УЗ-признаки отложения кальция в органе).
На видео показан рак яичника:
Иногда орган могут не обнаружить. Отсутствие органа говорит о преждевременном старении яичника, аномалии развития, спаечных процессах. Иногда яичник не определяется на УЗИ из-за скопления газов в кишечнике. Смотрите на видео, как это выглядит:
УЗИ проводят не только при подозрении гинекологической патологии, но и с профилактической целью. Например, для оценки резерва яичников. Этот показатель говорит о здоровье репродуктивной системы, способности забеременеть.
Обязательно нужно контролировать размеры органа при наступлении климакса. Размеры яичников в норме у женщин по УЗИ уменьшены при менопаузе, т. к. происходит естественное старение организма. Размеры:
- длина: 20–25 мм;
- ширина: 12–15 мм;
- объем: не более 4 куб. см.
Противопоказания
Относительными противопоказаниями к УЗИ являются повреждения кожи или слизистых оболочек в месте контакта с датчиком, а также невозможность контактировать с женщиной ввиду психического заболевания.
УЗИ разрешено беременным, кормящим женщинам, а также детям.
Стоимость услуги
Средняя стоимость ультразвуковой диагностики органов малого таза составляет 1000 рублей. Точная стоимость зависит от клиники и метода проведения ультразвукового исследования.
УЗИ – это популярная диагностическая процедура. Ультразвук помогает легко и безболезненно выявить многие патологии женского организма. Рекомендуется проводить гинекологическое УЗИ ежегодно с профилактической целью даже при отсутствии проблем.
Делитесь статьей с подругами в соцсетях. Расскажите ваши впечатления об этом обследовании. Будьте здоровы. Всего доброго.
Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/ultrazvukovoe-issledovanie-yaichnikov-u-zhenshchin