Нужно ли нерожавшим лечить эрозию — Гинекология
В ряде случаев эрозия вообще не нуждается в лечении, а иногда достаточно консервативной терапии. Поэтому вопрос о необходимости прижигать решается в индивидуальном порядке.
В данной статье мы и рассмотрим случаи, когда надо прижигать эрозию шейки матки, а когда можно без него обойтись.
Сущность патологии
По сути, эрозия – это дефект слизистой шейки матки, который мог образоваться по различным причинам. Патология может быть врожденной и приобретенной, следовательно, обнаружить недуг врач может у пациентки любого возраста.
Врожденная эрозия реже всего подвергается какому-то лечению, поскольку это единственный вид патологии, склонный к самозаживлению.
Приобретенная может быть истинной – непосредственно ранка на слизистой, и ложной – ранка затянулась самостоятельно, но плоские эпителиальные клетки начали замещаться на цилиндрические, провоцируя различные дефекты в шеечной области.
Коварство недуга в том, что он редко проявляется клинически, и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, заболевание диагностируется уже в осложненных или запущенных формах.
Еще недавно считалось, что эрозия – это предраковое состояние, или как минимум –безоговорочное бесплодие, но сейчас мнение специалистов поменялось. Заболевание может принимать злокачественную форму, но только в редких случаях, а современное инновационные технологии позволяют лечить эрозию, сохраняя репродуктивную функцию женщин.
Всегда ли нужно прижигать
Как уже было сказано, вопрос о том, нужно ли прижигать эрозию, решает врач.
Он осматривает патологическое образование, и направляет пациентку на следующие анализы:
- кольпоскопия;
- биопсия;
- онкоцитология;
- общий влагалищный мазок;
- бакпосев;
- ПЦР.
Если после лабораторных исследований выясняется, что у пациентки имеется воспалительный или инфекционный процесс, перед прижиганием необходимо обязательно пройти лечение, которое включает в себя:
- антибактериальную терапию;
- противогрибковые препараты;
- противовирусные средства;
- местные антисептики.
Для прижигания нужны веские основания, поэтому данная процедура назначается не всем женщинам с эрозией.
В недавнем прошлом все женщины с диагнозом «эрозия» направлялись на прижигание. Сейчас врачи изменили тактику. Для прижигания должны быть определенные показания, которые не всегда имеются. Поэтому некоторым женщинам назначается консервативное лечение, а за эрозией других просто устанавливается наблюдение.
Прижигание – это достаточно серьезная процедура, которая может иметь ряд негативных последствий, в этой связи специалист, прежде чем принять решение о данной процедуре, должен взвесить все возможные риски после процедуры, и сопоставить их с возможными рисками отсутствия лечения эрозии подобным способом.
Когда назначается консервативное лечение
Врожденная эрозия практически никогда не прижигается, это обусловлено тем, что эта форма недуга крайне редко приводит к воспалительному процессу, и никогда не является толчком к трансформации доброкачественного образования в злокачественное.
В большинстве случаев врожденная эрозия самоликвидируется самостоятельно в возрасте 20-23 года. Поэтому врожденная эрозия в прижигании не нуждается.
Многие врачи сходятся во мнении, что небольшую эрозию, которая не распространяется, ни причиняет дискомфорта, не кровит и не воспаляется, прижигать не обязательно. Ее можно лечить консервативно.
Однако, это не значит, что женщины с небольшой и не беспокоящей эрозией могут забыть о своем недуге и игнорировать патологию.
Более того, для прижигания имеются противопоказания:
- воспалительные или инфекционные процессы;
- психические и нервные расстройства;
- эндокринологические проблемы, например, сахарный диабет;
- наличие полипов в цервикальном канале;
- нарушение обменных процессов;
- болезни сердца;
- плохая свертываемость крови.
Лечение у нерожавших
Нерожавшим женщинам врачи также стараются не назначать прижигание. Несмотря на то, что в настоящее время существует масса методик прижигания эрозии, которые не оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, лучше постараться избежать данной процедуры до родов.
Однако, если у нерожавшей женщины обнаружена осложненная эрозия, либо наблюдается клеточная трансформация в сторону злокачественного процесса, прижигание нужно сделать вне зависимости от того, выполнила ли женщина свое репродуктивное предназначение или еще нет.
Когда прижигание обязательно
Эрозию обязательно стоит прижигать в следующих случаях:
- эрозийный участок крупный;
- эрозия склонная к разрастанию;
- наличие неприятной симптоматики – боль при интимной близости, наличие кровянистых выделений и так далее;
- частые воспалительные процессы, возникающие на фоне патологии;
- наличие у пациентки вируса папилломы, что в разы увеличивает возможность трансформации эрозии в злокачественный процесс;
- низкий иммунитет пациентки, в результате чего эрозия осложняется.
Большинство специалистов уверены, что после 40 лет эрозию шейки лучше прижечь, даже если она никак не беспокоит женщину.
Дело в том, что, во-первых, в общей массе женщины после 40 лет уже выполнили функцию деторождения, и больше беременеть не собираются, а во-вторых, у женщин после 40 лет повышается риск развития онкологических процессов в шеечной области, и эрозия может дать к этому толчок.
Возможные последствия
После прижигания эрозии у женщины могут иметься некоторые последствия, тяжесть которых зависит от объема вмешательства, фоновых недугов, а также от профессионализма специалиста, проводящего процедуру.
Одни последствия считаются вариантом нормы, а вот при возникновении других необходимо срочное обращение к врачу.
Неопасными последствиями прижигания считаются выделения в первые три недели после проведения процедуры. Эти выделения могут иметь примесь крови, что тоже считается вариантом нормы.
Болевые ощущения после процедуры в норме должны пройти через несколько дней (через сколько конкретно зависит от метода прижигания).
Что касается более поздних последствий прижигания, к ним относятся:
- рубцовая деформация шеечной области;
- стеноз цервикального канала (сужение);
- рецидив патологии;
- развитие эндометриоза;
- нарушение менструального цикла.
Основные методы
Современная медицина имеет в своем арсенале много средств прижигания эрозии, которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.
Самыми распространенными из них можно назвать следующие:
- диатермокоагуляция – удаление эрозии при помощи электрического тока. Устаревшая, но до сих пор востребованная процедура;
- лечение ультразвуком;
- криодеструкция – заморозка поврежденных тканей при помощи жидкого азота;
- электроконизация – разновидность электрокоагуляции, которая применяется при дисплазии, наличии атипичных клеток, а также в тяжелых стадиях эрозии;
- удаление поражения лазером;
- аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона,через который пропускается ток высокой частоты;
- радиоволновое лечение – прогрессивный инновационный метод лечения, который на настоящий момент считается самым безопасным и эффективным;
- химическое прижигание – применения препарата Солквагин, который наносится специалистом при помощи ватного тампона.
Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).
Болезненна ли процедура
На этот вопрос о болезненности процедуры можно ответить только тогда, когда врач уже выбрал метод, которым будут прижигать эрозию:
- диатермокоагуляция – процедура болезненная, и некоторые женщины чувствуют боль даже несмотря на то, что врач сделал анестезию;
- ультразвуковое лечение считается безболезненным;
- криодеструкция проводится под анестезией, но некоторые пациентки отзываются о болезненности данной процедуры;
- электроконизация – процедура болезненная, но и применяется она только в тяжелых случаях;
- аргоноплазменная абляция – безболезненная процедура;
- радиоволновое удаление – безболезненная процедура;
- химическое прижигание – имеется некоторый дискомфорт и боль.
Немаловажное значение имеет болевой порог пациентки. Одну и ту же процедуру разные женщины могут воспринимать по-разному – кому-то больно, а кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт.
- В любом случае, по желанию пациентки любая процедура по прижиганию эрозии может проводиться с использованием местной анестезии.
- Процедура прижигания длится всего несколько минут, женщины, которые оставляют свои отзывы, говорят, что боль во время прижигания вполне можно перетерпеть, ведь главное — это сохранение здоровья.
- После процедуры тоже могут возникать болевые ощущения, которые хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом после прижигания.
Заключение
Стоит прижигать эрозию или нет – это вопрос очень индивидуальный, и, как понятно из данной статьи, зависит от большого количества факторов.
Но во главе всего квалифицированный и ответственный специалист должен ставить здоровье женщины, поэтому к пациентке с эрозией так важен индивидуальный подход.
Источник:
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших
- Почему нельзя нерожавшим женщинам лечить эрозию шейки матки прижиганием?
- Рецепты для приема внутрь
- Спринцевание
- Тампоны
Эрозия шейки матки у нерожавших: симптомы
- Боль и жжение при или сразу после полового акта. Этот симптом вызван тем, что во время полового акта воспаление слизистой еще больше усиливается.
- Неменструальные кровянистые выделения. Иногда выделения возникают после полового акта.
Трещины в слизистой иногда могут кровоточить, что и приводит к возникновению таких выделений.
- Вагинальные бели в течение всего цикла. Они могут быть бесцветными или с прожилками крови.
- Частое обострение кандидоза, которое связано с тем, что поврежденная слизистая легко инфицируется патогенными микроорганизмами
Причины эрозии шейки матки у нерожавших
Существует много причин, которые могут привести к возникновению патологического процесса.
- заболевания, передающиеся половым путем (в том числе, трихомониаз, хламидиоз, сифилис);
- инфекционные процессы, в частности, кандидоз;
- вирусные инфекции (вирус папилломы человека, герпевирус);
- иммунная недостаточность;
- болезни эндокринной системы и нарушения нормальной гормональной регуляции;
- механическое повреждение слизистой, например, в результате аборта;
- раннее начало половой жизни.
Врожденная эрозия шейки матки: нужно ли ее лечить?
Зачастую эрозия шейки матки у нерожавших женщин протекает бессимптомно. Девушки узнают о патологическом процессе только на плановом осмотре у гинеколога. Поскольку болезнь не доставляет им неудобств, девушки не стремятся начать своевременное и адекватное лечение. Однако этот подход в корне неверен.
Источник: https://cmsch71.ru/mammologiya/nuzhno-li-nerozhavshim-lechit-eroziyu.html
Как нерожавшая женщина может избавиться от эрозии
Вопрос, можно ли прижигать эрозию нерожавшим, сегодня интересует многих женщин. Причина проста, ведь с этой проблемой сталкивается каждая вторая, данный факт подтверждается статистикой. Поэтому интерес вполне закономерен.
В действительности вокруг эрозии существует огромное количество мифов, многие из которых далеки от реальности. Например, о большой опасности прижигания для нерожавших женщин.
Такой риск действительно был раньше, когда активно использовались деструктивные методы лечения.
Поговорим сначала об эрозии
Что представляет собой фактически эрозия? Определённое скопление клеток на шейке матки, нехарактерных для этой области.
Подобное становится возможным в результате механического повреждения (последствия аборта, изощрённый секс, выскабливание, неосторожные гинекологические манипуляции) или инфекционного поражения. Особенно часто шейка матки страдает от хламидий, трихомонад, различных кокков.
Периодически эрозию находят у маленьких девочек: это доказывает, что активная половая жизнь в данном случае – не прямая причина заболевания, хотя большое количество половых партнёров может усугубить проблему. У девственниц эрозия нередко связана с дисбактериозом или дисбиозом влагалища: нарушение естественного баланса микрофлоры приводят к тому, что собственная среда становится для организма патогенной.
Чем опасна эрозия?
Эрозия опасна появлением клеток, которые там не должны быть. Указанные клетки ещё не приводят к тяжёлым последствиям для организма, однако если попадёт, скажем, вирус, может начаться разрушение структуры. В итоге появляется перерождение. Так эрозия приводит к злокачественным опухолям. Именно по этой причине игнорировать данное заболевание нельзя.
Специфика прижигания
Самым распространённым ранее методом лечения было прижигание.
Оно представляет собой разрушение верхнего слоя клеток, фактически, ожог, причём деструкции подвергаются как «чужеродные», так и здоровые клетки, поскольку точечное воздействие осуществить было достаточно трудно. Через некоторое время на месте обработки появлялся струп, впоследствии отпадавший.
Эрозия оказывалась побеждённой, однако женщина сталкивалась с последствиями лечения: на поверхности шейки матки образовывались рубцы, их можно сопоставить с теми следами, которые заметны на коже после получения сильного ожога.
Это мешало женщинам рожать естественным образом: шейка матки теряла свою эластичность, плохо растягивалась, могла порваться во время родов.
Поэтому единственным зачастую вариантом после проведённого подобного лечения оставалось кесарево сечение. Однако оптимальным решением подобный исход назвать трудно: подобная полостная операция достаточно сильно сказывается на общем состоянии организма.
Как известно, после кесарева сечения довольно долго длится реабилитационный период, женщина теряет в несколько раз больше крови, не способна некоторое время самостоятельно ухаживать за ребёнком. Имеются негативные последствия, риски для плода.
Поэтому неудивительно, что многие женщины отказывались от кесарева сечения, а значит, от прижигания.
Современные методы лечения эрозии
Современные методы лечения эрозии не предполагают такого деструктивного подхода. Для начала, увеличилось количество способов воздействия на эрозию точечно. Яркий пример: использование лазера. Фактически, луч прижигает конкретную группу клеток, действуя максимально аккуратно, бережно.
На месте выпаренных клеток вырастают новые, рубцы не образуются, шейка матки сохраняет эластичность. Помимо этого преимущества, женщина также не сталкивается с долгим периодом восстановления.
Полная регенерация происходит в течение месяца, однако уже через несколько дней пациентка может вести полноценный образ жизни.
Однако несомненным достоинством указанного метода является возможность спокойно рожать.
Естественно, после восстановления микрофлоры и соответствующей проверки состояния наблюдающим гинекологом. Шейка матки полностью сохраняет свою эластичность благодаря точечной обработке, на её поверхности вырастают новые, нормальные клетки.
Впрочем, у лазерного выпаривания есть и свои недостатки. Например, подобный метод лечения является сегодня труднодоступным. Его можно без проблем найти в Санкт-Петербурге, Москве, Екатеринбурге, некоторых других крупных городах России.
Однако если говорить о регионах, то, в большинстве своём, данная техника ещё не освоена. Ощущается нехватка финансирования, нет соответствующего оборудования, обученных, умеющих обращаться с техникой специалистов. Некоторые женщины могут решить, что лучше подождать.
Однако гарантии того, что эрозия не начнёт перерождаться, отсутствуют. Поэтому с лечением нежелательно затягивать.
Консервативный подход
Впрочем, вышесказанное ещё не означает необходимость возвращаться к деструктивным методам лечения. Сегодня достаточно неплохо развилось направление консервативного лечения эрозии.
Оно действует постепенно, обычно требуется несколько подходов для того, чтобы проблема эрозии была решена. Но соответствующие препараты достаточно доступны, с ними ознакомлено большинство практикующих специалистов.
Кроме того, даже если в конкретном заведении лекарства не будет, пациентка может попробовать достать их самостоятельно.
Естественно, подобная доступность не означает, что можно пытаться экспериментировать с собственным здоровьем, пробовать обрабатывать эрозию в домашних условиях. Делать этого категорически нельзя: лекарства должны попасть точно на конкретную область, кроме того, в отдельных случаях возможны побочные эффекты. Поэтому настолько важен врачебный контроль.
Вне зависимости от конкретного выбранного способа лечения не стоит недооценивать важность восстановительного периода. Женщине необходимо вернуть в норму баланс влагалищной микрофлоры, состояние шейки матки также часто проверяется врачами на протяжении нескольких месяцев после обработки.
Источник: https://KabinetDoktora.com/patologii-matki/mozhno-li-prizhigat-eroziyu-nerozhavshim.html
Можно ли прижигать эрозию нерожавшим девушкам
В настоящее время эрозия шейки матки является одним из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Она характеризуется поражением клеток эпителия в результате травмы, хирургического вмешательства или же инфекционного заболевания.
Существует несколько видов лечения эрозии, в том числе и прижигание. Но далеко не всем женщинам подходит такой метод. Имеет ли последствия прижигание эрозии шейки матки у нерожавших девушек? Какие альтернативные виды терапии существуют? Обо всем этом будет идти речь в данной статье.
Безопасные методы лечения
Все виды устранения эрозийных процессов у нерожавших девушек должны отвечать нескольким важным требованиям: мягкое воздействие на ткани, минимальные последствия и отсутствие рубцов или спаек.
Прием медикаментозных препаратов. Такой способ применяется только на самых ранних стадиях поражения клеток для устранения очага воспаления. Если эрозия вызвана различными инфекциями, то врач может выписать препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов.
Также в качестве лекарственных средств местного действия может быть назначено использование свечей или мазей. Комплексное действие этих средств усиливает регенерацию эпителия, а также значительно ускоряет процесс заживления.
Применяют антисептические суппозитории, антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы, свечи и мази с заживляющими компонентами.
Очень важно точно соблюдать дозировку и форму выписываемого врачом препарата. Это позволит предотвратить осложнения, а также успешно забеременеть и родить впоследствии.
Лазерная терапия. Суть этого метода заключается в непосредственном воздействии лазерных лучей на пораженный участок эпителия. Можно ли таким способом прижигать эрозию нерожавшим девушкам? Да, можно.
Одно из главных преимуществ этого метода заключается в том, что лазер проникает только в пораженные области и совершенно не затрагивает здоровые участки. Кроме того, на месте прижигания лазером не остается рубцов, кровоточащих ран, а заживление происходит гораздо быстрее, чем при других методах.
Таким образом, после прижигания клеток лазером нет никаких серьезных последствий.
Действие радиоволнами. Метод высокоэффективен, не инвазивен и обеспечивает быстрые темпы заживления. Процесс восстановления длится 1 – 2 месяца. Сразу после процедуры могут наблюдаться незначительные кровяные выделения. Следует воздержаться от половых контактов в течение 15-20 дней, а спустя месяц после прижигания обязательно посетить гинеколога.
Криодеструкция. Пораженные участки эпителия обрабатывают жидким азотом, который обладает замораживающим действием. В результате участки пораженных тканей погибают, а здоровые клетки остаются нетронутыми. Считается одним из лучших способов лечения эрозии, поскольку действие жидкого азота не вызывает образования рубцов и деформации здоровых тканей.
Прижигание лекарственными препаратами. В этом случае применяют препараты локального действия, например, Солковагин и Ваготил. Эти средства за одну процедуру могут удалить пораженные эрозией области без нарушения целостности здоровых тканей.
Все вышеперечисленные методы отлично подходят для удаления эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Их главное отличие от прижигания электрическим током – это отсутствие последствий, а также сохранение всех здоровых клеток и тканей, что является необходимым условием для успешного протекания беременности и родов.
В любом случае лечение любого заболевания, в том числе и эрозии, требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Именно поэтому только врач может подобрать наиболее подходящий метод устранения эрозии шейки матки.
Беременность после эрозии
Прижигание эрозии шейки матки электрическим током категорически не рекомендуется делать нерожавшим девушкам, поскольку впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы как с зачатием и протеканием беременности, так и с процессом родов.
Все остальные методы позволяют девушке в дальнейшем успешно забеременеть и родить. Лазерное воздействие на пораженные участки эпителия по-прежнему остается наиболее эффективным и распространенным методом лечения. Спустя месяц после процедуры можно начать заниматься планированием беременности.
При криодеструкции, радиоволновом прижигании, лазерной вапоризации полное восстановление происходит уже спустя 1,5-2 месяца, но планировать беременность лучше всего спустя 4 – 6 месяцев. При обработке эрозии химическими средствами заживление наступает быстрее.
Обработка эрозии химическими лекарственными препаратами также не приводит к образованию рубцов, но к ее главному недостатку можно отнести высокую вероятность повторного поражения клеток эпителия. Именно поэтому такой способ применяется только на самых начальных этапах эрозийного процесса.
Важно помнить, что независимо от выбранного вида лечения, эрозия не может быть препятствием для зачатия и успешного протекания беременности.
Однако перед планированием беременности обязательно необходимо пройти полное обследование, устранить все имеющиеся патологии и избавиться от вредных привычек.
Своевременное обнаружение и лечение какого-либо заболевания – это залог успешного и скорейшего восстановления. Лечение эрозии шейки матки у еще нерожавших девушек имеет свои особенности и ограничения.
Категорически нельзя устранять эрозию прижиганием электрическим током, поскольку этот метод может привести к ряду серьезных последствий. Только безопасные современные методы позволят сохранить целостность тканей и предотвратить дальнейшие осложнения во время вынашивания ребенка и в процессе родов.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/eroziya/posledstviya-prizhiganiya-erozii-shejki-matki-u-nerozhavshih.html
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших девушек и женщин: нужно ли и как лечить?
Эрозия шейки матки выявляется у 85% женщин, включая девочек-подростков.
Заболевание может долго протекать бессимптомно, клинические проявления неспецифичны, заподозрить неладное практически невозможно. ЭШМ диагностируется только после гинекологического осмотра.
Что это такое
Визуально ЭШМ выглядит как покраснение вокруг отверстия цервикального канала. Поражение представляет множественные трещинки слизистой оболочки, в которые проникают эпителиальные клетки, в норме не встречающиеся на поверхности шейки матки.
Этот эпителий называют эктопическим. Часто эктопии развиваются на неповрежденных слизистых оболочках. Тогда пациенткам ставят псевдоэрозию шейки матки.
Некоторые формы псевдоэрозии рассматриваются как норму, когда лечение не требуется. Однако даже при этом следует внимательнее относиться к своему здоровью, например, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Врач может вовремя заметить возможные изменения состояния пораженного участка и при необходимости назначить лечение.
Причины, симптомы заболевания
Одной из причин развития эрозий или псевдоэрозий считаются нарушения формирования органов репродуктивной системы во время внутриутробного развития.
В таких случаях признаки эрозии обнаруживаются еще в подростковом возрасте. Кроме этого спровоцировать развитие ЭШМ могут:
- эндокринные нарушения;
- воспалительные процессы;
- вирусные, бактериальные заболевания репродуктивной системы;
- хирургические вмешательства по поводу заболеваний органов малого таза;
- беспорядочные половые связи;
- ВМС;
- аборты.
На развитие гинекологических патологий указывают:
- боли после или непосредственно во время половых контактов;
- обильные непрекращающиеся бели;
- окрашенные выделения, в том числе и с примесями крови.
У многих пациентов ЭШМ выявляется при обращении по поводу рецидивирующего кандидоза.
Диагностика проводится методом кольпоскопии при стандартном осмотре у гинеколога.
У женщины берут мазок на микрофлору, для выявления вероятных инфекционных и воспалительных заболеваний направляют пациентку на анализ крови.
Если при осмотре выявлен очаг эрозии, проводится биопсия – цитологическое исследование фрагмента ткани для исключения злокачественных процессов.
ЭШМ сама по себе не является опасным состоянием, но представляет фактор риска развития различных гинекологических заболеваний, осложнений беременности и родов. В 20% случаев ЭШМ переходит в рак.
Обширная эрозия – место для жизнедеятельности микроорганизмов, в том числе и патогенных. Через цервикальный канал инфекция распространяется в полость матки и в запущенных случаях достигает придатков.
ЭШМ, осложненная воспалительными процессами, может привести к бесплодию. Среди наиболее опасных инфекций, развивающихся на фоне эрозии, следует отметить герпес, ВПЧ и хламидиоз.
Очень опасное осложнение – кровоточивость эрозированного участка, которая рассматривается как предраковое состояние.
По мере развития заболевания не исключена возможность перерождения нормального эпителия слизистой оболочки шейки матки в несвойственный ей плоский эпителий, его замещение рубцовой тканью.
Рубец препятствует нормальному раскрытию шейки матки во время родов, что чревато разрывами и даже асфиксией плода. У женщин с ЭШМ повышен риск развития истмико-цервикальной недостаточности во время беременности, соответственно, невынашивания плода.
Еще одна неприятная особенность заболевания – высокие риски осложнений после лечения травматичными методами, основанными на деструкции эктопического эпителия.
Сравнительно недавно при выявлении эрозии у нерожавших пациенток врачи рекомендовали воздержаться от лечения до родов.
Подобные рекомендации иногда можно услышать и сейчас. В большинстве случаев поражение располагается вокруг отверстия цервикального канала и при неосторожном прижигании эрозии возможно повреждение здоровой ткани.
При заживлении травмы образуется рубец со всеми вероятными последствиям.
Во сложных случаях возможно полное сращение цервикального канала и бесплодие.
В связи с высокими рисками осложнений пациентам, планирующим иметь детей, не рекомендуются методы электрокоагуляции, электро- или криодеструкции.
Период реабилитации после лечения любым из методов, предусматривающим физическое разрушение очага поражения, может продлиться до трех месяцев.
В это время женщине рекомендуется половой покой, ограничение физических нагрузок и принятия ванны.
Причины и симптомы эрозии шейки матки:
Как это лечат
Методику и тактику лечения врач-гинеколог выбирает после обследования.
Дополнительно может понадобиться консультация специалистов другого профиля, например, эндокринолога, и предварительное лечение сопутствующих патологий.
Альтернативные методы лечения облепиховым маслом или иными растительными препаратами, гирудотерапией, БАДами могут применяться как дополнение к основному лечению и только по согласованию с врачом.
Применяемые методы
Для планирующих в будущем рождение детей, рекомендуются более щадящие методики:
- Лазерная вапоризация.
- Радиоволновая деструкция.
- Химиофиксация.
Методы лечения эрозии шейки матки:
Лазерная вапоризация
Это сравнительно новый метод, признанный наиболее эффективным. Применение комбинации гелий-неонового и СО2-лазеров обеспечивает полное избавление от эрозии.
Под воздействием высокочастотного лазерного излучения пораженная ткань разрушается и испаряется. Процедура проводится под видеокольпоскопическим контролем.
В области воздействия остается раневая поверхность, полностью заживающая в течение месяца. Принципиальное отличие лазерной терапии от классических методик деструкции – практически полное отсутствие риска образования рубца на месте очага поражения.
Процедура проводится амбулаторно, занимает 15-20 минут, госпитализация не требуется. Лазерное лечение – самый дорогой метод, пока не доступный всем.
Радиоволновая деструкция
Воздействие на участок поражения проводится бесконтактно. Радиоволны разрушают очаг, разрушенная ткань испаряется, как при лазерной терапии.
Рубцевания ткани не бывает, при заживлении пораженного участка слизистой оболочки в течение месяца формируется нормальный эпителий.
В первое время после воздействия возможны сукровичные выделения.
Химиофиксация или химическая коагуляция
Рекомендована для устранения небольших поражений. Очаг обрабатывают сильнодействующими смесями кислот (Солковагин, Ваготил), разрушающих аномальный эпителий.
В отличие от методов физического воздействия, применяющихся однократно, химиофиксация проводится циклом, до пяти процедур.
Схема лечения и препарат подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая.
Период заживления – индивидуален. Методика химической коагуляции ЭШМ не гарантирует стопроцентного результата.
Консервативные способы
Если у пациентки выявлено сопутствующее заболевание, медикаментозное лечение может включать курс специфических или неспецифических препаратов следующих групп:
- антибиотики;
- антимикотики;
- противовирусные;
- гормональные;
- иммуномодуляторы;
- общеукрепляющие.
Выбор лекарственной формы осуществляется в зависимости от причины патологии и общего состояния пациента.
После предварительного лечения назначают следующие препараты в виде вагинальных свечей:
- Клотримазол;
- Гексикон;
- Депантол;
- Ливарол.
Консервативное лечение допустимо только при слабо выраженных поражениях небольшой площади.
Выбор схемы терапии
Универсальной схемы лечения ЭШМ нет. При выборе методов терапии учитываются анатомические особенности строения репродуктивных органов у нерожавших и рожавших пациентов, стадия поражения, планы женщины на будущее.
После обследования нерожавшим назначается консервативное лечение.
При незначительных поражениях, выявленных в период планирования беременности, врач может рекомендовать отложить терапию до рождения ребенка, так как болезнь иногда проходит после родов.
Схема лечения для рожавших пациентов включает подготовку к прижиганию эрозии шейки матки и саму процедуру ее устранения.
Эрозия шейки матки — потенциально опасное заболевание. Чем раньше она будет выявлена, тем проще от нее избавиться. Лечение должен назначать и проводить только врач-гинеколог.
Источник: https://beautyladi.ru/lechenie-erozii-shejki-matki-u-nerozhavshix/
Как лечить эрозию нерожавщим женщинам
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших предполагает использование современных безопасных методов. Выбранный способ не должен негативно влиять на состояние органа, приводить к появлению рубцов и иных осложнений. Использование щадящих схем позволяет гарантированно избавиться от патологии, сохранив репродуктивное здоровье женщины.
Эрозия у нерожавших – как она возникает?
Обычно у нерожавших женщин выявляется врожденная эрозия. Другое ее название – эктопия, или псевдоэрозия. Это норма – естественный этап развития половых органов. Она возникает в подростковом возрасте и впервые выявляется с началом половой жизни при осмотре у гинеколога в зеркалах. У девственниц такое исследование не проводится, поэтому дефект не обнаруживается.
Как отличить патологию
Врожденная эктопия – это результат смещения слизистой оболочки цервикального канала наружу. В норме на влагалищной части органа, видимой в зеркалах, должен быть многослойный плоский эпителий.
Но у девушек-подростков и молодых пациенток шейка матки еще не сформировалась полностью. У них вместо многослойных видны цилиндрические клетки – те, что должны располагаться в цервикальном канале за наружным зевом.
Эктопия долгое время считалась патологией, и еще десять лет назад врачи пытались ее лечить. Сегодня такой дефект на шейке матки признан вариантом нормы. Предполагается, что к 23-25 годам границы цилиндрического эпителия должны сместиться, а псевдоэрозия – исчезнуть. Если этого не случается, проводится лечение. До 25 лет лечить неосложненную эрозию не нужно.
Другой вариант течения болезни – это истинная эрозия. Она возникает вместе с воспалительным процессом и представляет собой дефект эпителия. Заживает после стихания воспаления, исчезает бесследно. Специального лечения обычно не требует. Достаточно избавиться от воспаления, чтобы истинная эрозия ушла.
Нужно ли лечить нерожавшим эрозию?
Лечить врожденную эрозию (эктопию) у нерожавших женщин младше 25 лет не нужно. Если она не беспокоит, не сопровождается явной симптоматикой или осложнениями, ее можно не трогать. Со временем эрозия исчезнет самостоятельно.
Вапоризация — современный и безболезненный метод лечения в гинекологии
Показания для терапии:
- эктопия не исчезает после 25 лет. Это может быть связано с недостаточностью второй фазы менструального цикла и нехваткой прогестерона. Показана гормональная коррекция.
- эктопия или истинная эрозия сопровождается выраженным воспалением. Проводится санация влагалища.
- дефект кровоточит. Может потребоваться прижигание.
- под эрозией скрывается глубокое поражение тканей – дисплазия. Это опасное явление, которое может привести к раку шейки матки. Лечение обязательно.
Важно понимать: при первичном осмотре врач видит только пятно на влагалищной части шейки матки. Оно по умолчанию называется эрозией, но это общий термин.
При дальнейшем обследовании выясняется тип дефекта. Это может быть:
- безопасная;
- врожденная эктопия:
- поствоспалительная;
- истинная эрозия;
- дисплазия
Нельзя исключить и рак шейки матки.
Шокирующий контент: вид заболевания
Причины появления эрозии
Достоверно неизвестно, как возникает дефект на слизистом слое органа. Причины развития эрозии шейки матки у нерожавших могут быть различными:
- сбой синтеза гормонов;
- перенесенные инфекции половых путей;
- травмы шейки матки при проведении гистероскопии, выскабливания и иных инструментальных процедур;
- ранняя половая жизнь (несформированный эпителий легко повреждается);
- иммунологические нарушения.
Особое внимание уделяется инфицированию ВПЧ – вирусом папилломы человека. Он передается половым путем и является одним из ведущих факторов риска развития дисплазии и рака шейки матки.
В медицинской среде обсуждается наследственный характер патологии. Пока точно неизвестно, может ли эрозия передаваться от матери к дочери, но исключить такой вариант нельзя.
Как диагностировать
Заподозрить заболевание можно по характерным симптомам:
- Контактные кровянистые выделения – темно-красные, алые, сукровичные. Они возникают при повреждении органа во время секса, осмотра у врача, влагалищного УЗИ, спринцевания и др.
- Диспареуния. Боль во время полового акта связана с повреждением слизистого слоя органа и развитием воспалительного процесса.
Врожденный дефект нередко остается бессимптомным и выявляется случайно при обследовании у гинеколога.
Уточнить диагноз помогают такие методы:
- мазок по Папаниколау. Этот анализ позволяет оценить клеточный состав дефекта, выявить признаки глубокого поражения тканей и ВПЧ-инфекции, обнаружить карциному.
- кольпоскопия. При подозрении на эрозию обязательно проводится осмотр шейки матки под увеличением. Обследование позволяет определить тип дефекта, выявить сопутствующие отклонения.
- биопсия. Проводится из подозрительных участков органа после кольпоскопии.
- тесты на инфекции. Показано обследование на ВПЧ, хламидии и другие ИППП. Обязательно проводится общая оценка микрофлоры половых путей (берется посев на микроорганизмы).
Лучшие способы лечения эрозии шейки матки народными средствами
По результатам обследования определяется тактика ведения женщины.
Почему нерожавшим нельзя применять некоторые виды лечения?
У женщин, планирующих беременность, не рекомендуется применение методов, способных нарушить структуру шейки матки. Если после терапии на наружной части органа сформируются рубцы или произойдет его деформация, возникнут определенные акушерские проблемы:
- бесплодие. Значительная деформация органа препятствует продвижению сперматозоидов и мешает их встрече с яйцеклеткой.
- невынашивание беременности. Деформированная и измененная рубцами шейка матки – причина развития истмико-цервикальной недостаточности. Наружный зев органа раскрывается раньше срока, и происходит выкидыш.
- аномалии родовой деятельности. Рубцы на шейке матки мешают ее полноценному открытию. Повышается риск родового травматизма. Растет вероятность кесарева сечения.
Негативные последствия развиваются преимущественно после диатермоэлектрокоагуляции (ДЭК) – прижигания эрозии электрическим током. После такой процедуры довольно часто формируются грубые рубцы, происходит искривление органа.
Шейка матки заживает длительно – до 12 недель, что провоцирует развитие эндометриоза. По этой причине ДЭК не используется у женщин, планирующих беременность.
В современном акушерстве не приветствуется и криодеструкция тканей. После замораживания жидким азотом рубцы возникают крайне редко, но появляется другая проблема – длительное заживление слизистой оболочки. На восстановление уходит до 8-10 недель. На этом фоне существенно растет риск развития воспаления и эндометриоза, что в дальнейшем может помешать вынашиванию плода.
Методы лечения у нерожавших женщин
Согласно современным клиническим рекомендациям, применяются такие методы деструктивного лечения:
- радиоволновая коагуляция. Прижигание радиоволнами – лучший вариант для женщины, планирующей беременность. Эта процедура крайне редко приводит к развитию осложнений. Не наблюдается кровотечения, нет инфицирования тканей. После коагуляции шейка матки заживает за 4-5 недель, что практически исключает вероятность формирования эндометриоза. Рубцевания не происходит – слизистая оболочка заживает практически без следа.
- лазерная вапоризация. Прижигание лазером позволяет добиться быстрого заживления тканей. Спустя 5-6 недель на шейке матки остается лишь слегка заметный след. Рубцы не формируются, инфицирование исключено. Возможное кровотечение быстро купируется лучом лазера в ходе процедуры.
- аргоноплазменная аблация. Относительно новый метод терапии, предполагающий прижигание аргоновой плазмой. Шейка матки заживает за 4-6 недель без рубцов и иных осложнений.
- химическая коагуляция. Практикуется в редких случаях – только при небольших и поверхностных дефектах. Лекарственное средство, попадая на слизистую оболочку, выжигает эрозию без следа. Шейка матки заживает за 4-6 недель без рубцов.
Шокирующий контент: вид органа после операции
Как еще лечат эрозию шейки матки у нерожавших женщин? В некоторых ситуациях оправдана медикаментозная терапия:
- незаживающая рожденная эктопия у пациентки старше 25 лет. Предполагается, что такая ситуация возникает при недостаточности прогестерона. Назначаются гестагенные препараты курсом от 3-6 месяцев во вторую фазу цикла.
- эрозия на фоне воспалительного процесса. Применяются антибактериальные и противогрибковые средства с учетом выявленных микроорганизмов. После завершения основной терапии назначаются пробиотики – они восстанавливают биоценоз влагалища.
- эрозия на фоне ВПЧ. Проводится эрадикация вируса – назначаются противовирусные препараты с обязательным лабораторным контролем.
Как и зачем прижигают эрозию
Последствия и прогноз
После успешного удаления эрозии женщина может благополучно зачать, выносить и родить ребенка. Применение современных щадящих методов не влияет на течение беременности и не нарушает репродуктивное здоровье.
Отказ от лечения при наличии прямых показаний грозит развитием осложнений:
- хронический воспалительный процесс;
- снижение местного иммунитета;
- частые вагинальные кровотечения;
- злокачественное перерождение тканей.
Своевременная диагностика и терапия – лучшая профилактика негативных последствий. Всем женщинам вне зависимости от наличия жалоб рекомендуется ежегодно посещать врача, делать мазок на онкоцитологию. Только так можно обнаружить эрозию и избежать развития осложнений.
Источник: https://shejka-matki.ru/metody-lecheniya/lechenie-erozii-u-nerozhavshhih.html