Можно ли пить при беременности л-тироксин при гипотиреозе?

L-тироксин при гипотиреозе: частые вопросы ответы

Врачи часто назначают гормон щитовидной железы для лечения гипотиреоза. Это может быть вызвано, например, тиреоидитом Хашимото или хирургией. Кроме того, L-тироксин используется для лечения зоба (Струма), а также для предотвращения его после операции на щитовидной железе.

Также при гиперфункции щитовидной железы может использоваться L-тироксин-параллельно с введением тиреостатиков, то есть средств, которые дросселируют функцию щитовидной железы.

Эффект: какие эффекты имеет L-тироксин?

Щитовидная железа образует два гормона: L-тироксин (Левотироксин, Т4) и трийодтиронин (Лиотиронин, Т3). На самом деле эффективным гормоном является трийодтиронин. Он влияет на многочисленные обменные процессы и функции организма.

Например, он повышает метаболизм энергии, стимулирует теплообразование и влияет на мышцы, потерю жира, печень и сердце, а также на рост детей. L-тироксин, подаваемый в качестве препарата, также превращается в T3 в организме и проявляет те же эффекты.

Организм не может различать экзогенный и эндогенный гормон щитовидной железы.

Частично L-тироксин вводят вместе с йодом. Микроэлемент необходим организму для производства гормонов щитовидной железы.

Что следует учитывать при применении?

Людям с определенными заболеваниями следует дозировать L-тироксин в начале очень осторожно-в тесном согласовании с врачом. У них уровни щитовидной железы должны часто контролироваться.

Врач или врач будет медленно корректировать силу действия в соответствии с идеальной дозой. Этот подход применяется, среди прочего, к людям , у которых есть ишемическая болезнь сердца , высокое кровяное давление, аритмия, сердечная слабость или эпилепсия.

Также, если гипотиреоз существует в течение длительного времени или есть другие нарушения обмена веществ.

Для врача и пациента может потребоваться несколько недель (до месяцев), чтобы найти правильную силу действия L-тироксина, которая позволяет нормализовать функцию щитовидной железы.

Какая из них является подходящей дозой, зависит от различных факторов: в том числе массы тела, возраста и существующих заболеваний.

В зависимости от того, насколько велико или низко значение TSH, активное количество должно быть дополнительно индивидуально отрегулировано.

Насколько интенсивно действует L-тироксин, также зависит от состава соответствующего препарата. Поэтому эксперты часто советуют воздерживаться от переключения между различными лекарствами. Если это все же необходимо: пусть значение TSH снова определится!

Обычно пациенты принимают гормон щитовидной железы утром-по крайней мере, за полчаса до завтрака.

Лучше всего со стаканом воды, а не с другими напитками, такими как кофе или молоко.

Потому что продукты могут снизить поглощение L-тироксина в кишечнике.

Если вам разрешено – или даже нужно – делиться таблетками-вы должны проконсультироваться с врачом или обратиться в аптеку. Там вы также получите советы о том, как лучше всего преуспеть в обмене.

L-тироксин также доступен в форме капель.

Для детей применяются специальные указания по дозировке и потреблению. Пожалуйста, обратите внимание на инструкцию по упаковке!

Какие побочные эффекты может вызвать L-тироксин?

Фармацевтические производители должны перечислить все известные побочные эффекты в упаковочном листе препарата. Вот почему этот раздел часто очень длинный и мало вызывающий доверие.

Если L-тироксин правильно дозирован, обычно возникает очень мало побочных эффектов. Но иногда трудно, а иногда и утомительно найти подходящую силу действия. Особенно в этот период могут возникать нежелательные эффекты. Они часто соответствуют симптомам гиперфункции щитовидной железы .

Очень часто, то есть у десяти или более десяти процентов женщин, возникает сердцебиение, бессонница и головные боли . Часто, это означает, что у одного или более процента людей, но у менее чем десяти процентов из них возникают учащенное сердцебиение и нервозность. Редко давление в мозге может повышаться, особенно у детей.

Кроме того, различные жалобы могут возникать из-за приема L-тироксина, соответствующего гиперфункции щитовидной железы. Например:

сердечная аритмия,
чрезмерное потоотделение ,
сыпь ,
внутреннее беспокойство,
Мышечная слабость,
желудочно-кишечный дискомфорт,
тремор , нарушения менструального цикла.
У пожилых женщин активный ингредиент может увеличить риск остеопороза. L-тироксин может привести к потере веса.

Важно: активный ингредиент не подходит для похудения!

Взаимодействие: переносится ли L-тироксин с другими лекарствами и продуктами питания?

L-тироксин может взаимодействовать с многочисленными активными ингредиентами, а также с пищевыми продуктами.

Так, например, молоко препятствует усвоению L-тироксина в кишечнике, а также некоторых таблеток кальция, препаратов железа и антацидов. Последние связывают желудочную кислоту и используются, среди прочего, при изжоге.

Кроме того, соевые продукты и жирные блюда могут уменьшить всасывание гормона щитовидной железы в кишечнике.

Лекарства, такие как глюкокортикоиды («кортизон»), бета-блокаторы (снижение артериального давления), средства контрацепции («таблетка») или гормоны для лечения симптомов менопаузы, могут уменьшить эффект L-тироксина.

Левотироксин, в свою очередь, изменяет действие лекарств:

Он может, например, ослабить гипогликемический эффект метформина, инсулина или Глибенкламида.

Поэтому, особенно в начале терапии гормоном щитовидной железы, люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови. L-тироксин также может увеличить антикоагулянтный эффект лекарств.

Поэтому и здесь рекомендуют регулярные проверки.

Противопоказания: кто не может использовать L-тироксин?

Те, у кого аллергия на активный ингредиент, не должны принимать его. Это также верно, если существует необработанная гиперфункция щитовидной железы, необработанная слабость коры надпочечников или слабость придатков головного мозга. Люди с острым сердечным приступом , острым воспалением сердечной мышцы или воспалением стенок сердца (Панкардит) также не должны использовать L-тироксин.

Беременные женщины не должны одновременно принимать L-тироксин и блокатор щитовидной железы.

Если в препарате, помимо гормона щитовидной железы, есть йод, применяются другие противопоказания, в том числе скрытая сверхактивная щитовидная железа.

Ставьте КЛАСС кому понравилось, а такжеПОДПИСЫВАЙТЕСЬнаНАШ КАНАЛВ ЯНДЕКС ДЗЕН «ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ «,будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО и ПОЛЕЗНОГО

Источник: https://zen.yandex.ru/media/asava/ltiroksin-pri-gipotireoze-chastye-voprosy-otvety-5e99892e24270736479f9fb8

Важность гормона тироксина для правильного развития плода

Многие женщины слышали о том, что тироксин при беременности настоятельно рекомендуют принимать всем женщинам, начиная с первого триместра.

Более того: первый этап вынашивания плода крайне важен, поскольку именно тогда закладываются все основные органы, формируется скелет.

Нехватка этого важного гормона в организме будущей матери способна привести к серьёзным проблемам с щитовидной железой у ребёнка, значительным нарушениям при развитии.

Неприемлемость самолечения

Некоторые беременные начинают самостоятельно принимать по 25 миллиграммов, это – минимальная доза, которая часто необходима в качестве дополнительной помощи телу женщины, поскольку расход тироксина увеличивается при беременности.

Нехватка этого важного вещества способна усилить проявление токсикоза, негативно сказаться на общем состоянии нервной и иммунной систем.

Женщина начинает намного быстрее уставать, перестаёт высыпаться, даже если общее количество часов сна оказывается достаточным.

Однако, несмотря на понятное желание позаботиться о собственном здоровье, выносить и родить здорового ребёнка, женщинам не нужно заниматься самолечением.

Л-тироксин, как официально называется данный гормон, назначается врачом исключительно после тщательного обследования женщины. При этом эндокринолог назначает необходимую дозу.

Многие врачи считают нижним порогом действенного объёма препарата – 50 мг.

Чем опасна нехватка тироксина?

Проблемы с низким уровнем тироксина в крови приводят к нарушениям в развитии ребёнка. Статистика констатирует: дети, мамы которых регулярно употребляли соответствующие гормональные препараты, не имели подобных проблем. Они намного умнее ребят, чьи матери решили проигнорировать указанные врачебные требования. То есть, тироксин прямо влияет на формирование интеллекта у ребёнка.

Также низкий уровень данного гормона способен сказаться на самочувствии самой матери. Не зря большинство врачей назначает приём препарата вплоть непосредственно до самых родов. Дефицит тиреоидных гормонов в организме приводит к существенным изменениям (и частым сбоям) всех без исключений внутренних систем и органов. Поэтому игнорировать наличие подобной проблемы никак нельзя.

Гипотериоз у беременных

Нехватка тироксина в организме будущей матери обусловлена гипотериозом. Функция щитовидной железы значительно ослабевает, та начинает заметно слабее вырабатывать гормоны. Следствием чего становится нехватка свободного тироксина в крови, который больше всего необходим организму как матери, так и ребёнка.

Причём особенно важно подобное состояние в первый триместр, когда у малыша ещё не сформировалась собственная щитовидная железа. В этом состоянии плод полностью зависит от организма матери.

При наличии функциональных нарушений щитовидной железы женщине, планирующей беременность заранее, необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у эндокринолога. Он сможет проконтролировать состояние будущей матери, предупредить появление патологии, опасных узлов внутри самой щитовидки.

Диагностика гипотериоза

Обнаружение гипотериоза и других патологических состояний щитовидной железы происходит благодаря комплексному подходу. Обязательно сдаётся анализ ТТГ, причём неоднократно. Это позволяет следить за изменением гормонального фона в крови, определёнными колебаниями.

Также врач может обратить внимание на симптомы. Классическими считаются следующие:

Сильное повышение утомляемости;
Усталость, апатия, потеря интереса к происходящему вокруг;
Недобор веса;
Сокращение мышечной массы;
Депрессия или депрессивные состояния;
Определённое состояние кожных покровов (бледность);
Сухость волос, изменение оттенка лица в худшую сторону.

Периодически к указанным симптомам иногда присоединяется нервозность, плаксивость, повышенная раздражительность.

У некоторых женщин на фоне резких гормональных изменений появляется мнительность, подозрительность. Они способны начать изводить домашних придирками, обижаться без причины, терять аппетит.

Часто эндокринолог может начать расспрашивать членов семьи, чтобы уточнить для себя картину.

Вопрос профилактики

Щитовидная железа является одним из важнейших внутренних органов, регулирующих деятельность всего организма. Тироксин влияет на общее состояние достаточно заметно. При дисфункции щитовидной железы человек способен начать сильно болеть. Появляется бесплодие, поэтому при серьёзных патологиях, связанных с этим органах, зачатие невозможно.

Но это не означает, что при плановой беременности можно избежать визита к эндокринологу. Осмотр может занимать несколько минут, а ответственное отношение к собственному здоровью способно защитить и мать, и ребёнка.

Источник: https://KabinetDoktora.com/beremennost/tiroksin-pri-beremennosti.html

Тироксин при беременности

Беременность это пожалуй самый важный этап в жизни каждой женщины, но к сожалению очень часто в это время представительницы прекрасного пола сталкиваются с различными заболеваниями.

И в силу своего особенного положения обычное лечение тут может не подойти и все медикаментозные препараты назначаются исключительно специалистами, для того чтобы не навредить здоровью будущей мамы и её малыша.

Что уже тут говорить о витаминных комплексах которые стимулируют выработку гормонов или приводят её в норму. Сегодня мы хотим вам рассказать об одном из них.

Для чего женщине нужен тироксин

Щитовидная железа играет важную роль в обеспечении работы всего организма. Именно благодаря ей, вырабатываются гормоны, без которых невозможен процесс нормальной жизнедеятельности человека. Среди них есть особенные 2, которые являются йодосодержащими:
• Тироксин;
• Трийодтиронин.

Теперь вы знаете, что это ни какой-то препарат с замысловатым названием, а важный гормон, особенно в период беременности.

При нарушении работы щитовидной железы происходит нарушение гормонального фона женщины, даже если это произошло задолго до беременности, эта проблема обязательно проявит себя в период ожидания малыша.

Что это за гормон

Его главная особенность в том, что из всех остальных, только он и трийодтиронин вырабатывают йод.Они совершенно равны по своим функциям и призваны активировать энергетические ресурсы, особенно при работе влияют на нервную систему, а так же работу:• Сердце;• Почки;• Печень.

Так же благодаря тироксину повышается артериальное давление и регулируется его баланс.

Другими словами ваша энергичность и психоэмоциональное состояние напрямую зависят от его содержания в крови.

При нормальной работе щитовидной железы и выработки этих двух гормонов будущей маме, да и любому другому человеку не грозит проблема избыточного веса. Вызвано это тем, что именно он влияет на ускорение метаболизма.

Симптомы недостаточной выработки гормона при беременности

Гипотиреоз возникает на фоне нехватки тироксина, это и служит основанием, что у вас будут проявляться такие первичные признаки проявления, как:
1. Сухая кожа, проявляется шелушением;
2. Сонливость;
3. Ломкие волосы и ногти;
4. Пониженное давление;
5.

Румянец на щеках, при том, что лицо становится опухшим;
6. Лишний вес.
Как последствие при нехватке гормона может возникнуть проблемы с зачатием. Но, к счастью лечение весьма простое и даже н займёт у вас много времени на прохождение курса.

Пациентам, как правило, прописывают препараты с большим содержанием в своём составе йода или аналогом заменяющим тироксин.

Чаще всего проблема появляется в пожилом возрасте у женщин или же является врождённой, в последнем случае скорее всего она проявит себя именно в период ожидания малыша.

Почему при беременности врачи рекомендуют приём тироксина

Исходя из того, что это один из йодсодержащих гормонов вырабатываемых щитовидной железой, следует вывод, что это он не активный, а его работа начинается при взаимодействии с ферментами.

Сам по себе он вырабатывается при употреблении в ежедневном рационе йодированых продуктов.Самая актуальная и пожалуй единственная проблема, которая требует приёма тироксина при беременности, является гипотиреоз.

Это сложное название в переводе на простой язык, означает снижение работы щитовидной железы.

Из-за развития этого заболевания беременность находится под угрозой, так как от нехватки ферментов может начаться развитие аномалий в формирование плода. Если говорить детально, то такой недуг может негативно отразиться на формировании нервной системы, а еще щитовидной железы малыша.

Самый сложный период протекания гипотиреоза первый триместр, когда начинается формирование тканей и закладка жизненно важных органов плода.

Тут вам потребуется соблюдать все рекомендации специалиста беспрекословно!

Как происходит диагностика выявления проблемы в период беременности

Порой женщины игнорируют мельчайшие симптомы проявления заболевания, поэтому выявить его становится возможным лишь при проведении полного обследования и сдачи анализов. Лабораторная диагностика делает полный анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Очень важно выявить все нарушения на начальной стадии, для того чтобы ваш плод не пострадал.
Исходя из этого, мы хотим вам посоветовать, ещё на этапе планирования беременности сдать все необходимые анализы, чтобы вы могли контролировать ситуацию по содержанию гомонов.

Если после сдачи всех анализов выявится, что их наличие в крови ниже нормы, то врач назначит вам заместительную терапию.

Приём L-тироксина при беременности

Это синтетический аналог природного гормона. Если нехватку выявили до зачатия, то женщине рекомендуют начать процедуру замены ещё на этапе планирования, это необходимо для исключения негативных последствий.

Дозировка подбирается врачом индивидуально, поэтому мы не станем рекомендовать какую-либо суточную норму приёма препарата. Самое главное, что терапию по замене не стоит прерывать даже после зачатия.

Это необходимо потому что при беременности содержание в крови белка повышается, а уровень Т4 и Т3 значительно снижается. Обычно, после того, как зачатие наступило доза тироксина повышается, но её дозировку определить может только специалист основываясь на ваших анализах.

Если всё-таки вам ставят диагноз гипотиреоз, то сдача анализов крови должна быть не реже чем один раз в два месяца на протяжении всей беременности.

Важно! В день сдачи анализов нельзя принимать препарат. Чаще всего доза увеличивается примерно на одну треть.

Применять его стоит один раз в день утром на голодный желудок и только спустя пол часа можно начать приём пищи. Если вы принимаете какой-либо витаминный или минеральный комплекс, то их ни в коем случае нельзя употреблять вместе. Разрыв между приёмами тироксина и другими препаратами должен быть не менее четырёх часов.

Часто ищут:

л тироксин при беременности
тироксин во время беременности
тироксин при беременности

Источник: http://proberemennost.com/tiroksin-pri-beremennosti.html

Щитовидная железа играет важную роль в здоровой работе всего организма человека. Эндокринная система состоит в тесной связи с другими. Поэтому нарушение работы одной влечет за собой последствия во всех взаимосвязанных с нею системах.

Что нужно знать?

При недостаточном выделении тиреоидных гормонов страдают такие органы, как, например, сердце. Больные часто жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, быструю утомляемость.

Особенно негативное влияние дефицит гормонов оказывает на нервную систему человека. Это проявляется в поведенческих изменениях, непостоянстве настроения, невозможности личностью контролировать собственные эмоции.

Нарушается гормональный фон, так как гормоны щитовидной железы имеют прямое отношение к гормонам половых органов. У женского пола это проявляется в нарушении менструального цикла. При полном отсутствии менструации возможность зачатия исключается.

Различают гиперфункцию и гипофункцию щитовидной железы. Любое отклонение от нормы является патологией. Гиперфункция, или повышение выработки гормонов, влияет на повышение артериального и внутриглазного давления. Ярким симптомом является выпучивание глазных яблок. При беременности избыток гормонов щитовидки может привести к угрозе преждевременных родов, спонтанного аборта.

Гипофункция же, напротив, характеризуется понижением уровня гормонов. Это заболевание носит название гипотиреоза.

Такое состояние в редких случаях является причиной бесплодия, а при беременности может вызывать пороки развития плода и его внутриутробную смерть. Потому лечение необходимо начинать сразу, как была обнаружена проблема.

Так как здесь присутствует недостаток тиреоидных гормонов, то уместно назначение заместительной терапии. Широко используется «Л-Тироксин» и «Йодомарин» при беременности.

Когда назначают?

Этот препарат показан при лечении диффузного эутиреоидного зоба. Используется как профилактика при рецидиве узлового зоба. Также при злокачественных новообразованиях, таких эндокринологических болезнях, как микседема, кретинизм. «L–Тироксин» жизненно необходим при частичном или полном удалении щитовидной железы.

Когда назначают «L-Тироксин» при беременности:

Если женщина болела до того как забеременела, и проходила курс лечения, то препарат продолжают прописывать дальше.
Во время беременности возможны различные нарушения в работе щитовидной железы. Причиной тому является адаптация организма женщины к новым условиям. Перестройка всех систем под формирования эмбриона может привести к нарушению нормальной жизнедеятельности беременной. Тогда целесообразно начать принимать «L-Тироксин». Препарат не оказывает вреда на эмбрион. Он не имеет токсического, мутагенного влияния. Через плацентарный барьер не проникает. Все это способствует спокойному применению лекарства.

По отзывам, «Л-Тироксин» при беременности помогает хорошо. Препарат является синтетическим гормоном. Действующее вещество — левотироксин. В организме он выполняет работу, что в норме должен делать недостающий гормон. Он регулирует обмен веществ, влияет на развитие клеток, помогает в работе сердечно-сосудистой системы, а также стимулирует центральную нервную.

В первый триместр беременности «Л-Тироксин» принимает участие в развитии эмбриона. В последующих месяцах помогает уже сформировавшейся щитовидной железе плода.

Принимать «L–Тироксин» необходимо только по назначению врача-эндокринолога. Самостоятельно устанавливать либо менять дозу нельзя.

Аспекты дозировки

«Л-Тироксин 50» при беременности плохо сочетается со многими другими лекарствами, поэтому необходимо сразу же сообщить доктору список принимаемых средств.

Он может менять действие антидепрессантов, сахаропонижающих препаратов, антикоагулянтов. Любые йодсодержащие добавки, витамины, комплексы минералов желательно одновременно не использовать.

Препараты кальция можно употреблять через несколько часов после приема «L-Тироксина».

Если дозу «Л-Тироксина» при беременности только подбирают, то важно контролировать уровень гормонов в крови. Частота сдачи анализов — раз в два месяца. При установленной дозе – раз в полгода.

Из-за того, что при беременности, даже у здоровой матери идет большой расход гормонов на развитие плода, то при критическом понижении уровня гормона полная доза «L-Тироксина» назначается сразу. Это очень важно, потому что под угрозой стоит здоровое развитие малыша.

Влияние гормонов щитовидной железы на организм беременной

Щитовидная железа ответственна за выработок таких гормонов, как тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин.

Когда женщина беременна, то в ее организме происходит перестройка многих систем. Это связано с тем, что на развитие ребенка нужны ресурсы матери. Названные гормоны идут на формирование разных систем плода. В результате в крови матери количество свободного тироксина снижается.

Также во время беременности увеличивается количество специального белка — глобулина, что связывает тироксин. Это происходит из-за увеличения эстрогенов.

На протяжении первых месяцев в крови женщины обнаруживается хорионический гонадотропин. В связи с ростом его концентрации идет на спад количество тиреотропного гормона (ТТГ). Возникает риск появления гипертиреоза. Но эстрогены стимулирует глобулин, что защищает от переизбытка тироксина.

Беременность влияет на функции почек. Увеличивается скорость фильтрации, и в результате ускоряется вывод йода из организма. Потому всем женщинам в положении назначаются препараты йода.

Зачем?

Применение «Л-Тироксина» во время беременности нужно если физиологические процессы в организме нарушаются, и это приводит к дефициту тироксина. Если не скорректировать показатели, ситуация может привести к аномалиям плода, даже выкидышам. Нарушается формирование нервной системы, что дальше скажется психоневрологическими осложнениями.

В первом триместре, даже когда показатели не критичны, все равно применяется «L-Тироксин». На пятой неделе у плода формируется собственная щитовидная железа.

Функция накопления йода развивается на двенадцатой неделе, но только на шестнадцатой орган считается сформированным. И тогда можно дозу уменьшить или отменить.

Только при сильно повышенных показателях применение «L-Тироксина» продолжается.

После рождения ребенка препарат продолжают принимать, если у женщины стоял диагноз и она принимала «L-Тироксин» до беременности.

Во время вынашивания малыша доза увеличивается, самостоятельно уменьшать ее запрещено. После родов, примерно через два с половиной месяца, необходимо сдать анализы на гормоны. В зависимости от результата эндокринолог назначает дозировку.

Если же нарушения работы щитовидки появились во время беременности, то после рождения малыша врач отменит препарат. Это нужно для того, чтобы определить причины патологии. Если уровень гормонов нормализуется, это будет говорить о временных нарушениях.

Противопоказания к применению

Нужно помнить, что «L-Тироксин» – это гормональный препарат. Принимать его необходимо осторожно.

Это лекарство увеличивает количество гормона в крови человека, поэтому употребление при здоровых показателях или при повышенных строго запрещено. При беременности невнимательность может привести к фатальным последствиям.

Если есть аллергическая реакция на левотироксин либо какое-то вспомогательное вещество, препарат запрещен. К примеру, если была аллергия на лактозу, это нужно взять к вниманию.

Присутствие острой недостаточности надпочечников, гипофиза тоже является противопоказанием к применению лекарственного средства. Только после лечения этих состояний можно говорить о назначении «L-Тироксина».

Также запрещено лекарство, если имеют место острые сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт, острый миокардит.

Маленьким детям и пожилым людям «L-Тироксин» назначают осторожно.

Но главным противопоказанием является только аллергическая непереносимость препарата. В других случаях, при консультации с опытным врачом, назначение допустимо при постоянном контроле эндокринолога.

Возможные последствия

Передозировка гормональными препаратами может привести к симптомам гипертиреоза. Это нарушение нервной системы — раздражительность, нарушение сна, возбудимость.

Также:

Страдает сердце: отмечается нарушение ритма, тахикардия.
Ухудшается работа почек, могут быть отеки.
Возможно выпадение волос, чрезмерная сухость кожных покровов.
Повышается аппетит, что приводит к набору лишнего веса.
Увеличение массы тела – частое последствие лечения гормонами. Поэтому необходимо следить за собственным весом. Это нелегкая задача, но в разумных пределах выполнима.
Возможны тяжелые течения хронических заболеваний, особенно неврологического характера.

Заключение

Чтобы максимально устранить нежелательные последствия, проводится коррекция дозировки «L-Тироксина». Или делается временный перерыв приема. При сильной передозировке могут назначить соответствующее лечение.

Важно помнить: последствия «Л-Тироксина» при беременности не настолько страшны, как игнорирование гипотиреоза.

Источник: https://FB.ru/article/465627/l-tiroksin-pri-beremennosti-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-vozmojnyie-posledstviya

Л тироксин при планировании беременности. л тироксин при беременности: инструкция по применению, дозировка. последствия лечения л тироксином при беременности

Щитовидная железа, несмотря на скромные размеры, управляет многими системами и органами женского организма.

Благодаря гормону тироксин, она регулирует менструальный цикл, поддерживает функцию нервной системы, а также работу сердца и всей сосудистой системы.

По этой причине очень важно, чтобы в период беременности щитовидная железа в достаточном количестве синтезировала этот гормон, иначе процесс развития малыша может нарушиться.

Если же диагностируется дефицит тироксина, женщине на этапе планирования беременности или уже после зачатия назначают заместительную гормонотерапию.

Для пополнения запасов гормона щитовидной железы женщине приходится принимать синтетический аналог человеческого тироксина ― L-тироксин.

Действительно ли обходим прием этого препарата при беременности? В чем заключается суть гормональной терапии? Опасен ли Л-тироксин для малыша? Обсудим эти вопросы далее.

Л-тироксин при планировании беременности

Начнем с того, что человеческий тироксин (Т4) является одним из главных гормонов женского организма, который отвечает за бесперебойный менструальный цикл, оплодотворение и вынашивание малыша.

В норме у планирующей женщины уровень этого гормона должен находиться на верхней границе нормы. Если же присутствует длительный дефицит гормона, у женщины развивается гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы).

Это состояние сопровождается обширным симптомокомплексом, поскольку весь организм начинает работать с перебоями.

На заметку! Гормон тироксин (Т4) ― вещество, которое образовывается в щитовидной железе из йода. Далее, под влиянием ферментных соединений, Т4 трансформируется в метаболит трийодтиронин (Т3) и усваивается организмом.

Без коррекции уровня тироксина женщине будет сложно забеременеть. Но даже если зачатие произойдет, скорее всего, у женщины случится выкидыш. Кроме того, нехватка тироксина при беременности может привести к грубым порокам развития плода, вплоть до врожденного кретинизма.

Учитывая такие последствия, всем планирующим женщинам рекомендовано проходит скрининг функции щитовидной железы. В ходе исследования проверяют уровень гормонов ТТГ и Т4, дополнительно проводят УЗИ органа. Если диагностирую дефицит гормонов, назначают прием Л-тироксина.

Если нехватка тироксина незначительная, женщина принимает Л-тироксин при планировании беременности до стабилизации его уровня.

Как правило, беременность после Л-тироксина наступает сразу после стабилизации уровня тиреоидных гормонов. Потом, поле зачатия, дозу препарата корректируют и регулярно исследуют кровь на гормоны.

После успешного родоразрешения, если функция щитовидной железы восстановилась, Л-тироксин отменяют.

Л-тироксин и беременность: особенности препарата

Препарат L-тироксин ― тиреодный гормональный препарат, который производится в виде таблеток с различной дозой активного вещества levothyroxine sodium. Производителем препарата является германская фармацевтическая компания Берлин-Хеми.

Белые таблетки круглой формы имеют надсечку, с помощью которой можно легко разделить таблетку пополам. Дополнительно в состав входят: глицериды, целлюлоза, дестрин. Таблетки упакованы в блистеры по 25 шт.

Синтетический levothyroxine схож своими свойствами с человеческим тиреоидным гормоном. После его попадания в организм, levothyroxine точно так же, как и природный гормон трансформируется в Т3 и благополучно выполняет свои функции.

https://www.youtube.com/watch?v=w7O5roDO0JY

Повышение уровня тиреодиных гормонов в крови после начала лечения наблюдается уже через 3-5 дней. К этому времени также пропадает большинство симптомов гипотиреоза.

Л-тироксин: инструкция по применению при беременности

Л-тироксин разрешено принимать в гестационном периоде. У беременных женщин наблюдается незначительное проникновение levothyroxine sodium к плоду через плацентарный барьер, что не приводит к каким-либо осложнениям. Лечение проводят последовательно, постоянно поддерживая уровень гормонов в пределах нормы для беременных женщин.

Показания к применению Л-тироксина при беременности

Женщинам на этапе планирования малыша или уже после наступления беременности Л-тироксин может быть назначен для коррекции таких состояний:

Доброкачественное течение зоба на фоне эутиреоидного состояния.
Гормональная терапия после удаления щитовидной железы.
Профилактика рецидивирующего зоба после резекции.
Гипотиреоз различной природы.
Заместительная терапия рака щитовидки.

Важно! Л-тироксин при беременности на ранних сроках может быть назначен, если у женщины диагностирован транзиторный дефицит тиреоидинах гормонов даже без сопутствующих патологий щитовидной железы.

Л-тироксин при беременности ― противопоказания

Перед началом приема Л-тироксина беременной женщине проводят комплексное обследование, чтобы исключить заболевания сердца, гипертонию, патологии почек. Если диагностируют данные заболевания, вначале проводят их коррекцию, а потом постепенно вводят минимальные дозы Л-тироксина.

Прием Л-тироксина при беременности не осуществляется, если у женщин есть следующие противопоказания:

Непереносимость действующего вещества препарата.
Гипотиреоз, который не поддается коррекции.
Некомпенсированная недостаточность надпочечников.
Инфаркт миокарда.
Гипофизарная дисфункция.

Важно! В период беременности запрещено совмещать прием Л-тироксина и тиреостатических препаратов.

Л-тироксин при беременности ― дозировка

Дозу Л-тироксина подбирают индивидуально. Эндокринолог учитывает уровень гормонов, вес женщины, срок беременности, наличие сопутствующих заболеваний. Начинают лечение с назначения минимальной дозы, которую каждые 3-4 недели увеличивают и доводят до терапевтической.

В первые дни лечения Л-тироксином доза при беременности составляет 25-50 мкг в сутки. Постепенно дозу доводят до 100-200 мкг, подбирая ее таким образом, чтобы уровень Т4 в крови был стабильный.

Прием таблетки осуществляют натощак как минимум за полчаса до завтрака. Суточную дозу принимают за один раз, запивая только водой в количестве 100-200 мл. Несоблюдение этих правил ведет к неполноценному усвоению levothyroxine sodium и полному отсутствию терапевтического эффекта.

Длительность лечения может быть пожизненной, если у женщины диагностирован клинически выраженный гипотиреоз. Если же дефицит тироксина транзиторный, Л-тироксин принимают на протяжении всей беременности, а потом отменяют.

Важно! Повышение уровня эстрогенов при беременности приводит к тому, что организму требуется больше тиреоидных гормонов. В связи этим в разных триместрах беременности женщине необходимо корректировать дозу Л-тироксина.

Л-тироксин во время беременности ― побочные эффекты

Негативные реакции организма на левотироксин чаще наблюдаются после резкого повышения суточной дозы препарата. В результате этого возникают симптомы гипертиреоза ― нервозность, ускоренное сердцебиение, расстройство пищеварения. Устранить такие явления позволяет снижение дозы препарата.

Побочные реакции также могут быть следствием гиперчувствительности к препарату. В таком случае у женщины могут иметь место разнообразные аллергические явления ― крапивница, зуд, покраснение кожи, бронхоспазм, анафилактический шок.

Также поступает информация о таких единичных побочных эффектах:

тахикардия;
гипергидроз;
бессонница;
мышечная слабость;
раздражительность;
остеопороз;
судороги;
ощущение жара;
диарея;
головные боли;
жар;
тремор конечностей.

Передозировка Л-тироксина при беременности — симптомы

Если доза Л-тироксина подобрана некорректно, быстро развивается передозировка тиреоидных гормонов крови. Это приводит к появлению симптомов повышенной функции щитовидной железы. К ним относятся:

ускоренный пульс;
потливость;
слабость в мышцах, иногда с судорогами;
аритмия;
нарушение сна;
тремор;
стремительное похудение;
беспричинная диарея;
суицидальные мысли;
ощущение жара, иногда с повышением температуры.

Если такие симптомы возникают у беременной женщины, ей необходимо обратиться к эндокринологу и определит уровень тиреоидных гормонов в крови. По результатам анализов доктор примет решение относительно дальнейшего приема Л-тироксина.

Важно! Если проводится корректный прием Л-тироксин при беременности, последствия для ребенка не наступают. В физиологической концентрации синтетический тироксин воспринимается маленьким организмом как материнский, поэтому не приводит к осложнениям.

Л-тироксин при беременности ― последствия

Всех беременных женщин, которым назначено принимать Л-тироксин, волнует вопрос, не навредит ли препарат малышу.

Мировая практика применения препаратов с содержанием синтетического тироксина подтверждает безопасность этого гормонального вещества. Соблюдение режима дозирования и правил приема исключает какие-либо негативные последствия для мамы и плода.

Кроме того, Л-тироксин часто назначается малышам с первых дней жизни, которые появились на свет с врожденным гипотиреозом.

Отметим, что можно найти много информации о приеме Л-тироксина при беременности в отзывах женщин. Исходя из доступной информации в сети, можно понять, что препарат помогает многим дамам наконец-то забеременеть и благополучно выносить малыша.

Стоит упомянуть и тот факт, что отказ от приема Л-тироксина при беременности приводит к непоправимым последствиям.

Развитие плода в условиях дефицита гормонов щитовидной железы почти всегда приводит к грубым порокам развития головного мозга и нервной системы малыша.

Дети, чьи матери отказались компенсировать гипотиреоз при беременности, рождаются с врожденным кретинизмом и различными нарушениями. И далеко не всегда удается восстановить здоровье малыша с помощью гормональной терапии.

: Чем опасен прием Л-тироксина

Источник: https://beremennuyu.ru/l-tiroksin-pri-planirovanii-beremennosti-l-tiroksin-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-dozirovka-posledstviya-lecheniya-l-tiroksinom-pri-beremennosti

Как правильно принимать препараты Левотироксина. Питание при гипотиреозе

Первая часть — Правила приёма Левотироксина.

Вторая часть — Вопросы и ответы по питанию при заболевании щитовидной железы.

В второй части содержатся полезные и интересные ссылки на другие вопросы по питанию.

____________________________________________________________________________________________________________________

Первая часть.

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]
Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Самый часто задаваемый вопрос. «Что будет, если забыла(забыл) принять Л-Тироксин?»

Ответ.

Ничего страшного не будет.

Примите таблетку на следующий день.

Период полувыведения препарата из организма в среднем — 7 дней. При тиреотоксикозе этот период укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Источник и ещё много интересного здесь:

Рекомендации врача Ирины Мурзаевой.

Эндокринологический блог Мурзаевой Ирины

_____________________________________________________________________________________________________________________-

О приеме Л-тироксина и полезных завтраках. Вопросы и ответы.

Рекомендации Галины Лушановой.

Эта статья о том, почему левотироксин надо принимать утром после пробуждения, а на завтрак не есть зерновые продукты. О том, что зерновые и некоторые другие продукты, уменьшают биодоступность л-тироксина, я писала в статье «Памятка больным гипотиреозом о левотироксине»

Но одна читательница блога задала мне такие вопросы

«Поясните, пожалуйста, какие минусы есть в том, чтобы пить назначенный Эутирокс (или L-тироксин, кому что) в 3ч ночи, в одно и то же время, если прием завтрака приходится между 6 и 7ч, то уже и кашку можно (рисовую или манную).

На одних яйцах, как в том фильме, «я скоро кукарекать начну», а может быть и не всем можно так часто яйца употреблять.

Я вижу следующие минусы: 1)проснуться по будильнику и разбудить родных вреди ночи; 2)трудности в засыпании после приема таблетки; 3)ночью можно забыть причину пробуждения.

А какие еще причины?»

Отвечаю.

Почему л-тироксин лучше принимать утром.

Обычно в инструкции к лекарствам указано, в какое время надо принимать лекарство.
Особенно это важно для гормонов, так как у них есть биологические циклы выработки этих гормонов.
Например,

Гормон мелатонин (гормон сна).

Его рекомендуется принимать перед сном, потому что он естественным образом синтезируется в организме человека с 22 часов до 4 утра.

А если по состоянию здоровья вам необходимо иметь больше этого гормона, то надо раньше ложиться спать.

Гормон кортизол – наибольшая его концентрация наблюдается у человека утром после пробуждения.

Гормон тироксин рекомендуется принимать утром после пробуждения.

Однако ученых интересовал вопрос, что будет, если принимать Л-тироксин на ночь.

Такое исследование было выполнено и опубликовано в журнале Клиническая эндокринология (ОхГ) 2007 Jan;66(1); 43-8.

Название статьи «Эффекты приема тироксина вечером против утра на профиль гормонов щитовидной железы в сыворотке у пациентов с гипотиреозом»

Вывод из этого исследования.

1) Л-тироксин перед сном у пациентов с первичным гипотиреозом связан с более высокими концентрациями гормонов щитовидной железы и более низкими концентрациями ТТГ по сравнению с теми же дозами Л-тироксина, принимаемыми утром.

2) Авторы объясняют свои результаты лучшей желудочно-кишечной поглощаемостью Л – тироксина в течение ночи.

Из этого исследования ясно, что при приеме Л-тироксина на ночь, концентрация ТТГ будет более низкой, а гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) больше.

С чем, с какими данными будет врач (или вы) сравнивать свои результаты, ведь нет рекомендуемых значений этих гормонов при таком режиме приема лекарства.

Поэтому если человек будет просыпаться в 3 часа ноги, то это приведет вот к чему:

1) возможно нарушение биологических ритмов гормона мелатонина.

2) У вас не будет реверсных значений (нормы) содержания этих гормонов для диагностики и лечения щитовидной железы.

А также еще 3 причины, которые назвали вы

3) Трудно проснуться в 3 часа ночи, жалко будить родных среди ночи.

4) Сложно вам будет заснуть после приема таблетки.

5) Проснувшись среди ночи по будильнику, вы можете забыть, для чего вы это сделали.

Такая жизнь с ночными пробуждениями для приема лекарства может привести вас к бессоннице.

Каким должен быть завтрак, если принимаете Л-тироксин.

Лучше всего принимать блюда с большим содержанием белка.

Получение достаточного количества белка важно для потери веса, массы мышц и здоровья.

По этой причине, рекомендуемая суточная доза (RDI) на содержание белка составляет 50 граммов в день.

Тем не менее, некоторые исследователи считают, что многие люди должны есть значительно больше этой суммы.

Вот несколько способов съесть больше белка на завтрак.

Белковый завтрак имеет много преимуществ для здоровья:

1)Белок увеличивает производство гормона в кишечнике, который заставляет вас чувствовать себя сытым и удовлетворенным.

2) Кроме того, достаточное потребление белка снижает уровни «гормона голода» грелина и увеличивает скорость метаболизма после еды и во время сна.

3) Он помогает сохранить уровень сахара в крови после еды.

Полюбите яйца и блюда из них на завтрак.

Многие люди едят каши, блины, булочки и бублики, тосты и бутерброды на завтрак.

1)А знаете ли вы, что яйца содержат не только много белка, но и важные питательные вещества, такие как селен и холин.

Подробнее читайте в статье «Чем полезны яйца – это лучший завтрак»

2)В некоторых исследованиях было показано, что употребление в пищу яиц на завтрак снижает аппетит и сохраняет чувство сытости в течение нескольких часов, в результате человек потребляет меньше калорий в этот день.

3) Употребление в пищу целых яиц может изменить размер и форму вашего LDL («плохого» холестерина) частиц таким образом, что это снизит риск сердечных заболеваний.

Добавьте продукты, богатые белками в ваш салат

Салат может быть полезным завтраком

Салаты обычно делают из овощей, которые обеспечивают организм витаминами, минералами и антиоксидантами, а они, в свою очередь, помогают защитить вас от болезней.

В овощах мало белка и после овощных салатов вы будете голодны через 1 или 2 часа.

1) Чтобы добавить белок в свой салат, положите сверху любой из перечисленных ниже продуктов.

В 100 граммовой порции этих продуктов содержатся следующие количества белка:

Грудка цыпленка или индейки: 30 граммов.
Тунец: 26 граммов.
Лосось: 25 граммов.
Сыр: 22 грамма.
Если вы хотите добавить растительный белок, то нут является отличным выбором. В 1 чашке нута (165 грамм) содержится 15 граммов белка.

2) Посыпьте салат сверху нарезанным миндалем.

Орех миндаль невероятно полезен.
В нем много магния, клетчатки, мононенасыщенных жиров полезных для сердца. И в нем мало усваиваемых углеводов.
Миндаль содержит 6 граммов белка на 28-граммовуюй порцию, они являются лучшим источником белка, чем большинство орехов.
Вышеуказанная порция миндаля содержит 167 калорий. Однако исследования показали, что тело человека на самом деле поглощает только около 129 из этих калорий, потому что некоторые из жира не усваиваются.

Делайте протеиновый коктейль на завтрак

Протеиновые коктейли или смузи могут быть хорошим завтраком, в зависимости от ингредиентов.

Протеиновые порошки позволяют легко создать коктейли или смузи с высоким содержанием белка.

В продаже можно найти протеиновые порошки из сыворотки молока, сои, яиц и гороха.
При заболеваниях щитовидной железы стоит отдать предпочтение гороховому протеину.

Более подробно об этом читайте в статьях «Зеленый смузи для щитовидной железы» и

«За что я люблю смузи»

Если у вас нет аутоиммунного заболевания

Если у вас нет аутоиммунного заболевания, и вы продолжаете использовать в своем питании молочные продукты, то вы можете включать их в свои завтраки.

Вы можете добавить сыр в тарелку своего салата.

Порция в 28 граммов сыра чеддер содержит 7 граммов белка.

Почему греческий йогурт?

1)Греческий йогурт является универсальным, с высоким содержанием белка в нем.

2)Одна порция греческого йогурта в 240 грамм содержит 17-20 граммов белка, в зависимости от марки.

3)Это примерно в 2 раза больше, чем в традиционном йогурте.

4) Греческий йогурт производится путем удаления сыворотки для получения более богатого, сливочного йогурта.

5) Исследования показали, что греческий йогурт увеличивает высвобождение в кишечнике гормонов, которые уменьшают чувство голода и делают человека более сытым.