Тримедат при панкреатите: особенности применения
Воспаление поджелудочной железы – частое явление, встречающееся у мужчин и женщин в равной степени. В большинстве случаев после постановки диагноза врачи назначают препарат Тримедат при панкреатите. Это эффективный спазмолитик, мягко воздействующий на воспаленный орган.
Он имеет много преимуществ перед своими аналогами: доступную стоимость, доказанную эффективность, меньшее количество негативных проявлений. Все же, несмотря на относительную безопасность, рекомендуется перед приемом медикамента обратиться к специалисту для очной консультации.
Форма выпуска и состав
Основное действующее вещество Тримедата – спазмолитик тримебутин. Дополнительными компонентами являются:
- коллоидный диоксид кремния;
- магния стеарат;
- лактоза;
- тальк;
- крахмал кукурузный.
Таблетки продаются в упаковке по 10, 20 и 30 штук. Только основного компонента тримебутина в них может быть разное количество – 100 и 200 мг.
Концентрация действующего вещества достигает максимума спустя час-полтора после принятия таблетки.
За этот период он полностью всасывается в кровь. Наибольшая его часть выводится за сутки вместе с мочой. Пить таблетки можно длительно, поскольку они не влияют негативным образом на почки.
Как действует препарат
Тримедат при воспалении поджелудочной железы оказывает спазмолитическое действие, купируя спастические боли. Также лекарство помогает в решении следующих проблем:
- устраняет спазмы;
- стимулирует мускулатурное сокращение при расстройствах двигательной активности протоков;
- избавляет больного от вздутия живота, повышенного газообразования, колик;
- помогает более быстрому оттоку желчи, поджелудочного сока;
- избавляет от запоров, нормализуя перистальтику кишечника;
- способствует правильной кишечной реакции на еду, которая не успела перевариться;
- устраняет нарушения моторики сфинктера Одди, находящегося на выходе в 12-перстную кишку;
- помогает еде своевременно и равномерно перемещаться из желудка в кишечник;
- избавляет от синдрома раздраженного кишечника.
Отмечается также положительное воздействие Тримедата на пищеварительный процесс: устраняется тяжесть в желудке после приема острой, пряной, жирной и прочей раздражающей еды.
Когда назначается
Лекарство с тримебутином часто выписывается при патологиях ЖКТ.
Это эффективный симптоматический медикамент, предназначенный для улучшения качества пищеварения.
Лекарство устраняет:
- симптомы заболеваний органов пищеварения;
- спазмы, болевые ощущения, застойные явления в ЖКТ;
- тошноту и диарею;
- кишечную непроходимость после операций;
- рефлюкс-эзофагит;
- чрезмерное газообразование;
- застой желчи при холецистите и панкреатите (когда первая патология развивается совместно со второй).
Иногда таблетки прописывают в качестве подготовительного средства перед диагностическими процедурами.
Особенности применения
Лекарство можно сочетать с прочими медикаментами, которые способствуют улучшению работы поджелудочной железы. Длительность курса и схему назначает лечащий врач-гастроэнтеролог. Так как у Тримедата одним из компонентов является лактоза, препарат рекомендован только тем, у кого на нее нет аллергии. Для взрослых схема лечения такая: 300-600 мг в сутки за несколько приемов.
Максимальная дозировка назначается при синдроме раздраженного кишечника. Таблетки надо принимать перед едой, запивая большим количеством воды (сок, чай или молоко использовать не стоит). Дозировку не увеличивайте без разрешения доктора.
Иногда врачи продлевают лечебный курс, чтобы наладить правильное функционирование ЖКТ. Это будет поддерживающая терапия, заключающаяся в применении половины дозировки препарата на протяжении 1-3 месяцев.
Несмотря на то, что лекарство достаточно безопасное, у него имеется ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в его состав;
- таблетки Тримедат Валента противопоказаны малышам до 3 лет;
- южнокорейский медикамент запрещен детям до 12 лет;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
- нельзя пить лекарство беременным в первый триместр и во время грудного вскармливания.
Во время беременности
При исследованиях действия препарата на плод у животных негативного воздействия обнаружено не было. Однако на людях такие испытания не проводились, вследствие чего в инструкции Тримедата нет сведений о безопасности в период вынашивания ребенка.
Не рекомендуется пить лекарство в 1 триместре беременности, а в последующие триместры оно разрешено только тогда, когда потенциальная польза выше всевозможных рисков, и только после разрешения врача.
Кормящим мамам стоит отказаться от приема таблеток. Если врач рекомендует принимать Тримедат, то малыша следует перевести на искусственное вскармливание.
Лечение детей
Лекарством южнокорейского производства разрешено применять для лечения детей, начиная с 12 лет. Российский аналог (Тримедат Валента) – с 3 лет.
Назначают таблетки детям с целью устранения симптоматики диспепсии после переедания, потребления непривычной еды, газированной воды, смены климата, при нервном перенапряжении.
В таких случаях курс лечения составляет 1-3 дня согласно возрастной категории. Останавливается терапия в том случае, если исчезли симптомы.
При панкреатите и прочих проблемах с ЖКТ Тримедат пьется длительным курсом до 3 месяцев.
Рекомендована такая схема лечения для детей таблетками по 100 мг:
- от 3 до 5 лет – 1/4 часть таблетки трижды за сутки или 75 мг за один прием;
- 6-11 лет – 1/2 таблетки трижды за сутки;
- подростки с 12 лет – 1-2 таблетки трижды за день.
Малышам (если они не умеют или не любят пить таблетки) лекарство растирают в порошок и добавляют немного воды.
Сочетание с другими препаратами
Тримедат можно пить совместно с другими спазмолитиками и прочими препаратами для устранения проблем с органами пищеварения, в том числе при панкреатите. Это положительное свойство позволяет включать лекарство в комплексную терапию.
Побочные действия и передозировка
Тримедат редко вызывает нежелательные эффекты при правильном соблюдении дозировки. Если даже они появляются, то носят слабый характер и исчезают самостоятельно.
При передозировке может возникнуть аллергическая реакция на коже, вызванная непереносимостью некоторых компонентов.
Редко могут проявляться следующие побочные эффекты:
- сбои в менструальном цикле;
- временное ухудшение слуха;
- тахикардия;
- диарея, тошнота (из-за непереносимости лактозы);
- беспричинное беспокойство, тревога.
Все эти реакции пройдут самопроизвольно после прекращения приема таблеток. Проявления, возникающие на фоне аллергических реакций, снимаются посредством последовательного уменьшения дозировки. Благодаря этой мере возможность лечения при помощи Тримедата остается. Если больной начинает чувствовать себя плохо, то прием средства надо прекратить.
Лекарства со сходным действием
При патологиях поджелудочной железы разрешено пить лекарства с аналогичным действующим веществом, но в разной концентрации.
Аналогами Тримедата являются:
- Тримебутин;
- Необутин;
- Дебридат;
- Тримедат Валента;
- Трибудат.
Лекарством схожего действия является Дюспаталин с мебеверином в качестве актиного компонента. Если нужно выбрать, что лучше – Тримедат или Дюспаталин, эти медикаменты одинаково эффективны при лечении патологии органов ЖКТ. Оба средства должны назначаться врачом, исходя из каждого конкретного случая.
Иногда при остром приступе панкреатита больные предпочитают Но-шпу Тримедату. Когда врач выбирает, назначить Но-шпу или Тримедат при панкреатите, он учитывает, что:
- В отличие от Тримедата, Но-шпу нельзя принимать при почечной/сердечной недостаточности и детям до 6 лет.
- При передозировке Но-шпы есть риск нарушения сердечного ритма вплоть до остановки сердца.
В то же время Но-шпа снижает тонус гладкой мускулатуры, сокращая болевые ощущения. Если боль сильная, то назначаются инъекции. Если у пациента нет рвоты, а обострение умеренное, то можно пить таблетки. Однако Тримедат является более безопасным для человека.
Внимательно следите за сроком годности, который равен 3 годам со дня изготовления. Хранятся таблетки в сухом месте при температуре воздуха не более 25 градусов.
Лекарство продается в аптеках без рецепта. Его стоимость в пределах страны варьируется:
- от 165 до 211 рублей за 10 таблеток (100 мг);
- от 295 до 405 рублей за 30 таблеток (200 мг).
Тримедат – эффективное лекарство для устранения симптоматики панкреатита и прочих патологий органов ЖКТ. Он прекрасно сочетается с прочими медикаментами, практически не вызывая негативных реакций.
Источник: https://podzhelud.ru/pt/trimedat
Тримедат или но шпа что лучше
Проблемы гастроэнтерологического характера могут развиваться по разным причинам, у людей разного возраста. Множество лекарственных средств помогают их решать. Например, лекарственное средство «Тримедат», отзывы о котором поступают от врачей и пациентов несколько противоречивые.
В какой форме выпускается лекарство?
Лекарственный препарат, помогающий решать многочисленные проблемы в области желудочно-кишечного тракта — «Тримедат». Отзывы он получает самые разные. Многим паци ентам нравится, что у него всего одна лекарственная форма — таблетки для взрослых пациентов и таблетки для детей, что позволяет не задумываться о дозировке препарата, делить таблетку или же решать, как принимать лекарство.
Для взрослых таблетки «Тримедат» содержат 200 мг активного вещества. Каждая единица препарата имеет двояковыпуклую округлую форму, на одной стороне — риска для деления таблетки пополам, а на другой стороне выдавлены два зеркально расположенных элемента в виде изогнутых капель.
Для детей дозировка в два раза меньше — 100 мг активного компонента на одну единицу препарата. Таблетки с одной стороны имеют выдавленный рисунок в виде символов ТМ и трех треугольников, с другой стороны выдавлены две риски, позволяющие в случае необходимости поделить таблетку на 4 части.
И для взрослых, и для детей таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, заключенные в картонные пачки.
Из чего состоит препарат?
Препарат «Тримедат» в своем составе содержит одно активное вещество — тримебутина малеат. Его химическая формула: 2-(диметиламино)-2-фенилбутилэфир 3,4,5-триметоксибензойной кислоты.
Также препарат содержит такие вещества, как крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, лактоза, стеарат магния, тальк.
Они являются вспомогательным формообразующими компонентами и лечебной роли не играют.
Как работает лекарство?
Действие «Тримедата» основано на функционале активного вещества.
Оно принадлежит к фармакологической группе миотропных спазмолитиков (спазмолитическое средство), то есть работает на снятие спазмов гладких мышц.
Для препарата «Тримедат» инструкция по применению рассказывает о работе активного вещества. Оно активизирует моторику кишечника и нормализует функционал всех структур желудочно-кишечного тракта.
Как и работа любого органа или системы организма человека, деятельность желудочно-кишечного тракта обусловлена целой системой взаимосвязанных процессов.
Так, например, моторика кишечника зависит и от активности энкефалинергических нейронов, составляющих энкефалинергическую систему кишечника. Именно воздействуя на эту область функционала ЖКТ, тримебутин проявляет свои лечебные качества.
Это вещество обладает двойственной способностью — подавлять излишнюю спазмированность, расслабляя мышцы, или же, наоборот, стимулировать перистальтику при гипотонии гладких мышц ЖКТ.
Примечательно, что таблетки «Тримедат» активно работают на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, начиная от сфинктера пищевода и заканчивая мускулатурой толстой кишки.
Активное вещество помогает процессу продвижения пищи из желудка в кишечник, по кишечнику, а также процессу дефекации.
Именно поэтому лекарственное средство «Тримедат» отзывы получает в большинстве своем благодарные, помогая пациентам наладить работу желудочно-кишечного тракта в области моторики.
Путь препарата в организме человека
Таблетки «Тримедат» принимают перорально. Попадая в желудок, активный компонент начинает сразу же высвобождаться и всасываться в кровоток, его биодоступность составляет 5-6 %, что достаточно для оказания терапевтического эффекта при приеме назначенного врачом количества таблеток в сутки.
Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается спустя 1,5-2 часа после приема таблетки. Абсорбируется препарат белками крови в низкой степени — всего 5 %. Процессы метаболизма происходят в печени, лекарство перерабатывается, распадается на метаболиты и выводится с мочой.
Период полувыведения лекарства из организма составляет 12 часов. 70 % метаболитов тримебутина покидают организм за сутки.
Когда назначается препарат?
В настоящее время лекарство «Тримедат» является одним из самых часто назначаемых к применению препаратов в клинике различных заболеваний в области гастроэнтерологии.
Поэтому у всех пациентов, которым назначается это лекарство, возникает вопрос: » Тримедат» от чего помогает? Благодаря функционалу активного компонента этот препарат рекомендуется в лечении заболеваний, симптомом которых являются нарушения моторики желудочно-кишечного тракта:
- болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- болезнь органов пищеварения (неуточненная);
- боли в области живота (неуточненной этиологии);
- гастроэзофагиальный рефлюкс;
- диарея функциональная;
- диспепсия;
- запор;
- кишечная непроходимость послеоперационная;
- метеоризм;
- нарушение кишечника функциональное (неуточненное);
- рвота;
- синдром раздраженного кишечника;
- тошнота.
Также это лекарственное вещество рекомендуется к применению в подготовке к хирургическому вмешательству, проведению рентгенологического и эндоскопического исследования органов ЖКТ или же в послеоперационный период при паралитической кишечной непроходимости.
Лекарство «Тримедат» детям назначают для устранения диспепсических расстройств, в основе которых лежит нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Любое лекарственное средство работает только в том случае, если правильно поставлен диагноз.
Таблетки «Тримедат» (200 мг) назначаются пациентам после постановки адекватного диагноза на основе проведенных обследований.
Как и у абсолютного большинства лекарств, у него есть противопоказания к применению. Их немного — это гиперчувствительность к компонентам препарата, а также возраст пациента до 3 лет.
Возможны ли побочные эффекты?
Для лекарственного средства «Тримедат» побочные действия выявлены лишь в единичных случаях.
Это проявление аллергической реакции в виде кожного зуда, появление беспричинного беспокойства, нарушения стабильности менструального цикла, а также нарушения слухового восприятия.
Такая неадекватная реакция организма на терапию препаратом проходит самостоятельно и не требует лечебного вмешательства. Если состояние не стабилизируется, то препарат следует отменить и использовать симптоматическую терапию по рекомендации лечащего врача.
Как принимать препарат?
Для использования лекарственного средства «Тримедат» показания к применению основаны на проблемах желудочно-кишечного тракта, связанных с моторикой. Принимать его следует по назначению врача после постановки диагноза в соответствии с терапевтической необходимостью.
Для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых пациентов стандартная схема применения препарата — 100-200 мг по 3 раза в день, за сутки следует принимать не более 600 мг.
В качестве профилактической терапии препарат принимают в количестве 300 мг в сутки, разделив дозу на 3 приема.
В педиатрии лекарство назначается в соответствии с возрастом: детям начиная с 5-летнего возраста и до 12 лет рекомендовано принимать по 50 мг 3 раза в день, а детям с 3 до 5 лет — по 25 мг 3 раза за день. Именно для такого деления предназначены риски на таблетках 100 мг, которые удобно делить на 2 или 4 части соответственно.
Таблетки, независимо от возраста пациента, следует принимать без привязки к приему пищи, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
Получает лекарство «Тримедат» отзывы от благодарных пациентов в том случае, если пройден курс лечения, а не при одномоментном использовании препарата. Длительность курса определяет лечащий врач, производитель же рекомендует принимать препарат в качестве профилактической терапии не менее 4 месяцев.
Передозировка
Для лекарственного средства «Тримедат» инструкция по применению упоминает о том, что данных о передозировке им не имеется.
Это основано, по мнению специалистов, на том, что лекарство выпускается в удобной форме, которая предусматривает адекватное соблюдение режима и дозировки применения, причем даже для маленьких пациентов, ведь таблетку в 100 мг удобно и просто поделить на необходимое количество частей, двойная риска позволяет сделать это без ущерба адекватному дозированию активного вещества.
Взаимодействие
Для лекарства «Тримедат» совместимость с другими препаратами не исследовалась.
Это, скорее всего, основано на функционале активного вещества, работающего на нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта, малой степени связывания с белками крови.
К тому же этот препарат можно принимать в любое время, придерживаясь условного деления на утро, день и вечер, что позволяет выдержать при необходимости временной интервал между приемом других лекарственных средств и «Тримедата».
Как приобрести и хранить препарат?
Лекарственное средство для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта «Тримедат», аналоги которого обладают подобными функциями, отпускается из аптечной сети без рецепта.
Но принимать его без рекомендации лечащего врача все не стоит, так как любая проблема должна быть диагностирована, чтобы лечение принесло пользу, не навредило и не отняло время в случае опасности для жизни.
Лекарство «Тримедат» имеет срок годности 3 года, по истечении которого принимать таблетки нельзя! Хранится препарат в обычных условиях, без воздействия солнечных лучей. От детей таблетки следует убирать в недоступное место, чтобы избежать их случайного проглатывания, несмотря на то, что «Тримедат» побочные действия имеет, казалось бы, незначительные.
Особые указания
Лекарство «Тримедат» показания к применению имеет достаточно обширные, связанные с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.
Но чтобы лечение привело к положительным результатам, длительной ремиссии или качественному излечению, необходимо пройти курсовое лечение средством.
Производитель рекомендует на период применения лекарства отказаться от употребления спиртных напитков и алкоголя.
Источник: https://limto.ru/trimedat-ili-no-shpa-chto-luchshe/
Тримедат или но шпа
Тримедат – спазмолитическое средство, применяемое в гастроэнтерологии. Выпускается в таблетках двух дозировок 100 и 200 мг, предназначено для лечения детей и взрослых. Упаковка 10–30 таблеток стоит от 270 до 700 рублей и не рассчитана на курс.
При невозможности купить из-за дороговизны, неэффективности, непереносимости и других факторов ознакомьтесь, чем можно заменить Тримедат.
Фармакологическое действие
Главный компонент – тримебутин разной дозировки 100 и 200 мг. Вещество регулирует перистальтику кишечника при уменьшенной или усиленной двигательной активности толстой кишки. В результате медикамент:
- устраняет проблемы с опорожнением кишечника;
- уменьшает колики и болевые ощущения, обладает спазмолитическим свойством;
- восстанавливает физиологическую активность кишечника;
- лечит нарушения моторики ЖКТ.
Показания к применению Тримедата
Главное показание к использованию Тримедата – нарушение моторики ЖКТ в детском и взрослом возрасте (с 3 лет), после операции восстановление кишечной проходимости. Лекарство устраняет болевые ощущения, нарушение частоты и консистенции стула, рвоту и тошноту. Тримедат применяется для лечения спастических болей и метеоризма.
Для приобретения медикамента не требуется рецепт.
Тримедат – инструкция по применению
Тримедат обезболивает, улучшает пищеварение, устраняет колики, моторные расстройства кишечника. Принимается детьми и взрослыми в дозировке, обозначенной в инструкции по применению. Достоинство медикамента – безопасность.
Взрослым следует принимать по 200 мг трижды в день.
Как принимать Тримедат детям, зависит от возраста:
- 3–5 лет – по 25 мг;
- 5–12 лет – по 50 мг;
- старше 12 лет – по 100–200 мг.
Тримедат до или после еды принимать
На эффективность Тримедата не влияет его прием – до, во время еды или после.
Аналоги Тримедата
Заменители Тримедата представлены в аптеках двумя группами:
- дженерики – аналоги Тримедата по действующему веществу (Необутин, Необутин ретард, Дебридат);
- медикаменты со схожим действием, отличающиеся активным веществом, механизмом, фармакологической группой, производителем, ценой.
Список аналоговс примерными ценами в Москве и страной-производителем
Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Тримедат | 270-700 | Россия или Корея |
Необутин | 200-550 | Россия |
Омепразол | 25-100 | Россия, Венгрия |
Омез | 80-320 | Индия |
Де-Нол | 250-1050 | Нидерланды или Россия |
Хилак форте | 250-750 | Германия |
Иберогаст | 450-1000 | Германия |
Ребагит | 750-2300 | Чешская республика |
Панкреатин | 20-130 | Россия |
Эспумизан | 300-600 | Германия |
Дюспаталин | 550-1300 | Франция |
Салофальк | 350-7000 | Германия |
Одестон | 370-1000 | Польша |
Церукал | 120-300 | Хорватия |
Колофорт | 370-550 | Россия |
Смекта | 140-350 | Франция |
Дицетел | 500-900 | Франция |
Энтерофурил | 280-450 | Босния и Герцеговина |
Но-Шпа | 70-300 | Венгрия |
Ганатон | 350-1600 | Япония |
Метеоспазмил | 500-660 | Франция |
Мотилиум | 400-900 | Франция |
Бускопан | 380-550 | Франция |
Омепразол
Препарат Омепразол относится к группе ингибиторов протонной помпы. Назначается для уменьшения выработки соляной кислоты при гастрите, рефлюкс-эзофагите. Подобным действием обладают аналоги Омез, Нольпаза, Париет, Эманера. Препараты реализуются по рецепту врача.
При неэффективности препаратов на основе омепразола назначаются комбинированные средства. Омез Д – сочетание омепразола с домперидоном. В результате снижается выработка соляной кислоты, предотвращается тошнота, рвота, ускоряется опорожнение кишечника.
Де-Нол
Безрецептурный аналог Де-Нол относится к группе противоязвенных, вяжущих и антисептических кишечных средств.
Лекарство назначается при синдроме раздраженного кишечника, сопряженного с диареей, функциональной диспепсии, гастрите и гастродуодените.
При курсовом приеме медикамент повышает устойчивость слизистой ЖКТ к разным раздражителям – соляной кислоте, желчным кислотам, пепсину, ферментам.
Гастропротекторное действие оказывает другой импортный аналог – Ребагит.
Хилак форте
Аналог Хилак форте – противодиарейное средство на основе пробиотиков и преобиотиков. Выпускается в жидком виде во флаконе или одноразовых пакетиках, без вкуса или со вкусом вишни. При курсовом применении лекарство восстанавливает баланс микрофлоры кишечника, устраняет симптомы дисбаланса (диарею, запор). Достоинство аналога – возможность использования с грудного возраста.
Иберогаст
Растительный аналог Тримедата Иберогаст устраняет симптомы нарушенного пищеварения. Производится в жидком виде во флаконе, назначается взрослым. Противопоказания – детский возраст, алкоголизм, холецистит, беременность и лактация, ЧМТ и болезни головного мозга.
Аналог устраняет боль, тяжесть, тошноту, вздутие и спазмы. Обладает противовоспалительным и прокинетическим (тонизирующим) действием. Нормализует тонус мускулатуры кишечника.
Панкреатин
Отечественный аналог Тримедата Панкреатин относится к пищеварительным ферментным средствам. Лекарство улучшает переваривание пищи при недостаточной работе поджелудочной железы, погрешностях в питании, малоподвижном образе жизни, после отравлений.
Подобный состав имеют:
- Микразим (Россия);
- Креон (Германия);
- Мезим (Германия);
- Пензитал (Индия);
- Пангрол (Италия);
- Панзинорм (Словения);
- Энзистал (Индия);
- Эрмиталь (Германия).
Эспумизан
Ветрогонное срество Эспумизан содержит симетикон. Аналог используется при вздутии, метеоризме, перед обследованием. В детской практике используется у грудничков для лечения и предупреждения кишечных коликов.
Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/trimedat-ili-no-shpa/
Дюспаталин и Тримедат одновременно, совместимость с Омезом, Но-Шпой
Каждое лекарство имеет побочное действие. Значительно хуже, если оно встречает опасную «пару», и вместо ожидаемого улучшения от лечения возникают новые проблемы.
Одним из серьезных спазмолитических средств, применяемых для снятия болей в гастроэнтерологии, считается Дюспаталин. Совместное применение с другими препаратами необходимо в комплексном лечении расстройств пищеварения.
Из механизма действия Дюспаталина известно, что он предупреждает и прекращает спастическое сокращение гладких мышц желудка, кишечника, желчного пузыря и сфинктера Одди.
Менее результативно действует на мочевыделительную систему, матку. В отличие от холинолитиков атропинового ряда может приниматься пациентами при глаукоме, гипертрофии простаты у мужчин.
Не влияет на кислотность желудочного сока, значит, применим при любых гастритах и язвенной болезни.
Медикамент можно пить как угодно долго. Встраивается ли он в комбинированную схему лечения совместно с другими необходимыми патогенетическими средствами?
Правила совместного приема Дюспаталина с другими лекарственными средствами
Закон взаимодействия лекарственных средств гласит: «Если в результате одновременного использования препаратов не происходит подавления полезных свойств и усиления негативных реакций, то медикаменты считаются совместимыми».
Применительно к Дюспаталину в пару нужно выбрать лекарство:
- усиливающее спазмолитический эффект;
- не препятствующее вхождению вовнутрь миоцита натрия и выводу калия (основной механизм подавления тонуса);
- сохраняющее функции печени в переработке мебеверина;
- помогающее распределить микрогранулы из капсул по всему кишечнику до сигмовидного отдела;
- улучшающее всасываемость эпителиальных клеток кишечника;
- не вызывающее токсического действия, безопасное для пациента.
Этим принципам соответствуют многие препараты, применяемые в гастроэнтерологии: ферменты, желчегонные средства, витамины, лекарства для нормализации кислотности желудочного сока, антибиотики, пробиотики.
Препараты, которые запрещено принимать вместе с Дюспаталином
Нельзя утверждать полное запрещение приема некоторых препаратов с Дюспаталином. При необходимости врач подбирает подходящую дозировку. Но есть лекарственные средства, которые способны помешать механизму действия и ослабить эффект. Они не рекомендуются по разным причинам:
- средства, быстро «гасящие» кислотность желудочного сока ощелачиванием (Гастрофарм, Гастал), ускоряют время растворения капсульной оболочки, содержимое не успевает дойти до конечных отделов кишечника;
- аналогичный результат проявляется при употреблении вместе со слабительными;
- мочегонные быстрее выводят из организма действующее вещество (мебеверин), поэтому его лечебные свойства сохраняются не 16 часов как обычно а меньше, Дюспаталин перестает быть пролонгированным;
- кортикостероиды и сердечные гликозиды изменяют баланс электролитов, затрудняют снятие тонуса с гладких мышц;
- спиртосодержащие лекарственные настойки из-за этанола являются прямым антагонистом Дюспаталина;
- препарат нельзя назначать в период беременности, при гипертонусе матки, он добавляет отрицательный эффект к противопоказаниям других лекарственных средств.
Наиболее распространенные препараты и возможность совмещения их с Дюспаталином
Нельзя переоценивать возможности Дюспаталина. Это симптоматический препарат, который помогает снять болевые ощущения, но не влияет на причину болезни. Его очень редко назначают в одиночку. В комплексной терапии обязательны сочетания Дюспаталина с такими препаратами:
- ферментные средства — Панкреатин, Креон, Микразим, Мезим, Панзинорм, Фестал, Дигестал;
- спазмолитики других групп — Но-шпа, Бускопан, Папаверин, Дицетел;
- ингибиторы протонной помпы — Омез, Нольпаза, Омепразол, Нексиум;
- желчегонные средства — Аллохол, Одестон;
- гепатопротекторы — Карсил, Лив-52, Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Гептор, Гепабен;
- кишечные средства и пробиотики — Тримедат, Лактулоза, сорбенты;
- противомикробные препараты — антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны;
- антациды — Фосфалюгель, Маалокс, Гастал, Алмагель А, Ренни.
Омез (или Омепразол)
Препараты Омепразол и Омез отличаются производителем: Омепразол — российский препарат, Омез — индийский аналог. Встречается под торговыми наименованиями: Ультоп, Ортанол, Лосек. Содержит активное вещество омепразол по 20 мг в каждой капсуле из желатина с добавками.
Омепразол имеет слабую щелочную реакцию. При попадании внутрь желудка капсула растворяется, вещество концентрированно располагается вокруг секреторных канальцев клеток, выделяющих соляную кислоту. Блокирует протонный калий-натриевый насос и фермент аденозинфосфатазу. Избирательно нарушает функционирование клеток. Сила действия зависит от дозировки.
Эффект накапливается к четвертому дню применения и достигает максимума. Исследования показали, что у больных язвенной болезнью желудка уровень секреции соляной кислоты снижается на 80%. При локализации язвы в зоне двенадцатиперстной кишки необходимый баланс кислотности поддерживается по 17 часов в сутки.
Важное свойство — подавление размножения хеликобактерий.
Общее действие:
- заживление дефектов на слизистой;
- снятие симптомов обострения, достижение длительной ремиссии;
- уменьшение вероятности осложнений (кровотечения).
У пациентов исчезает изжога, отрыжка, боли, диспепсические проявления.
Негатив: повышается риск заражения кишечными инфекциями, вызванными сальмонеллами, клостридиями, патогенным штаммом кишечной палочки.
Омез (Омепразол) широко применяется в терапии гастритов, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита, протекающих с повышенной кислотностью желудочного сока. Снимет рефлекторный рост производства соляной кислоты при панкреатите, диафрагмальной грыже. Назначается натощак по 1 капсуле в день курсом в 2 недели. При недостаточном результате допустимо увеличение дозы до двух капсул.
По механизму действия не пересекается с Дюспаталином.
Дюспаталин и Омез одновременно усиливают лечебный эффект. Для предупреждения возможности снижения скорости растворения капсул Дюспаталина в недостаточно кислой среде рекомендуется выдерживать интервал между приемом препаратов не менее двух часов.
Омез в комбинации сохраняет свойство снижать активность противосудорожных препаратов.
Тримедат и Дюспаталин: одновременный прием
Тримедат считается аналогом Дюспаталина по фармацевтическому классу. Тоже относится к миотропным спазмолитикам. Выпускается только в таблетках по 100 или 200 мг в России. Отличается другим действующим веществом (тримебутина малеатом).
Незащищенное капсулой вещество быстро всасывается в кровоток. Начинает действовать через 1–2 часа.
Оказывает влияние на моторику полых органов пищеварения, нормализуя ненужную активность гладких мышц и стимулируя гипотонические состояния. В отличии от Дюспаталина регулирует перистальтику, помогает опорожнению кишечника.
Тримебутин разрешен в педиатрической практике для лечения детей с трех лет. Назначается по 100-200 мг трижды в день независимо от времени приема пищи.
Дюспаталин также применяется:
- для восстановления моторики кишечника, желудка, сфинктеров;
- в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- для устранения функциональных диспепсических нарушений с тошнотой, рвотой, поносом или запором;
- при параличе перистальтики после хирургического вмешательства;
- как подготовка к проведению процедур обследования (эндоскопии, рентгеноскопии).
Тримедат одновременно с Дюспаталином усиливает и расширяет спазмолитическое воздействие, дополнительно нормализует перистальтику. Препараты считаются совместимыми. Одновременное фармакологическое действие дает лучший эффект.
Но-шпа (Дротаверин)
Но-шпа производится в Венгрии. Активное вещество — дротаверина гидрохлорид по 40 мг в таблетке. Дополнительно выпускается в ампулах с аналогичной дозировкой.
Группа препаратов на основе дротаверина относится к миотропным спазмолитикам. Они снимают спазм с гладкой мускулатуры всего организма. Не блокируют передачу нервного импульса, как холинолитики.
Поэтому не противопоказаны при глаукоме, гипертрофии предстательной железы у мужчин.
Ампульную форму достаточно ввести внутримышечно для получения более быстрого результата при невозможности глотать таблетки (рвота, тошнота). Препарат разрешен в педиатрической практике. Является средством неотложной помощи.
Основные показания:
- спазм гладких мышц при патологии желчевыделительной системы (холецистит, желчекаменная болезнь, гипертоническая форма дискинезии протоков);
- боли, нарушение проходимости мочи, вызванные спазмом мочеточников, сокращениями мочевого пузыря, лоханок почек, почечнокаменная болезнь.
Патология желудка и кишечника рассматривается как дополняющая показания: гастриты, язва, спастический колит, частичная непроходимость кишечника, запоры, спазм привратника.
Но-шпа назначается при головной боли, дисменорее. Применение Дюспаталина и Но-шпы вместе усиливает обезболивание. Дюспаталин можно сочетать с другими препаратами группы (Бускопананом и Дицетелом).
Но-шпа оказывает много негативных эффектов из-за системного воздействия на организм в целом через кровоток: снижает артериальное давление, вызывает головную боль, сухость во рту, ощущение жара, аритмии, головокружение, способствует атонии кишечника и запорам.
Совместный прием с Дюспаталином может усилить негативные проявления. Врач должен регулировать дозировку.
Совместимость с Нольпазой
Нольпаза выпускается в Словении. Активное вещество — пантопразол натрия, по фармакологическому действию схож с омепразолом, блокирует выработку соляной кислоты, поэтому препарат считается аналогом Омепразола, Омеза. Производится в форме овальных желтых таблеток по 40 мг.
Нольпаза включается в схему устранения хеликобактерии. При приеме внутрь максимальная концентрация в крови появляется через 2-2,5 часа. Связывается белками, поэтому важно перед назначением уточнить функционирование печени.
Показания не отличаются от Омепразола. Как профилактическое средство назначается при необходимости длительных курсов терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.
К противопоказаниям добавлена диспепсия невротического типа. Требуется осторожность при назначении пациентам со следующими симптомами:
- кровотечения;
- нарушения печеночных проб;
- гиповитаминоз В12.
Капсулы Дюспаталина совместимы с Нольпазой, но их следует принимать через 1-2 часа после таблеток.
Одестон вместе с Дюспаталином
Одестон — чисто желчегонный польский препарат, созданный на основе вещества гимекромона. Выпускается в таблетках по 200 мг. Спазмолитическое действие слабо выражено, оказывается целенаправленно на сфинктеры и желчные протоки, пузырь. Применяется при заболеваниях билиарной системы:
- воспалительного характера;
- после холецистэктомии для нормализации транспорта желчи;
- для стимулирования синтеза желчи;
- в качестве профилактического препарата, предупреждающего застой.
Перистальтика кишечника улучшается благодаря поступлению желчных кислот, а не из-за снятия спазма. Препарат противопоказан при следующем:
- лечение детей и подростков до 18 лет;
- почечная и печеночная недостаточность;
- подозрение на непроходимость желчевыводящих путей;
- язвенный колит, болезнь Крона;
- гемофилия.
Дюспаталин надежно дополняет спазмолитические свойства при выраженных болях, поэтому может рекомендоваться в совместном применении.
Мнение доктора о совмещении Дюспаталина с другими препаратами: риск или необходимость?
Врачи и пациенты дают разные отзывы о применении перечисленных препаратов с Дюспаталином. Это неудивительно, поскольку больные в надежде получить усиление эффекта сами меняют дозировку, прекращают соблюдать диету. В таких условиях говорить о результативности комбинации вообще невозможно.
Препараты подходят для комплексной терапии. Консервативные специалисты предпочитают дождаться официальной информации после клинических испытаний. Экспериментировать на больном никому не позволено. Поэтому все показания следует рассматривать как возможные, взятые из опыта, не имеющие рекомендательного характера.
К Дюспаталину следует относиться как к симптоматическому средству, а не универсальному препарату от всех болезней. Если доктор берет на себя ответственность и назначает непроверенную комбинацию, то за пациентом необходимо следить, проводить контрольные анализы. Лучшие условия имеют врачи стационара.
Дюспаталин помогает при спастических болях. Возможность взаимодействия с другими препаратами возникает при комплексной терапии заболеваний органов пищеварения. При необходимости, чтобы предотвратить вероятное негативное влияние, следует соблюдать интервал 1-2 часа между приемом. Специально подключать Дюспаталин не имеет смысла. Его действие можно заменить другими средствами.
- Гастроэнтерология и гепатология. Клинический справочник. Практическая медицина М. 2012 г.
- Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Павлова Е.Ю. и др. Особенности действия различных спазмолитиков: анализ данных ПЭГЭГ. Фарматека. Гастроэнтерология. 2014 г. № 14 стр. 70–75.
- Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению. Фарматека 2002 г. № 9, стр. 40–46.
- Топорков А.С. Эффективность селективных миотропных спазмолитиков для купирования абдоминальной боли. РМЖ, раздел «Болезни органов пищеварения» 2011 г. № 28. стр. 1752–1761.
- Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения Дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Экспериментальная клиническая гастроэнтерология 2002 г. №4, стр.21–22.
- Калинин А. В., Маев И. В., Рапопорт С. И. Гастроэнтерология. Справочник практического врача. МЕДпресс-информ М. 2016 г.
- Мышкина А. К., Неганова А. Ю. Новый справочник гастроэнтеролога. Феникс М. 2014 г.
- Радбиль О. С. Фармакологические основы лечения болезней органов пищеварения. Медицина М. 2012 г.
Источник: https://pankreatit03.ru/dyuspatalin-sovmestnoe-primenenie-s-drugimi-preparatami.html