Можно ли ставить спираль нерожавшим?

Контрацептив спираль если еще не рожала

Выбор подходящего метода контрацепции очень индивидуален и зависит от многих факторов и особенностей. Необходимо учитывать возраст женщины, привычки, сексуальное поведение, наличие сопутствующих заболеваний, а так же рожала женщина или нет.

Чем отличается организм рожавшей женщины от нерожавшей

Существенных отличий нет. Особенность лишь в изменении строения шейки матки, а именно в ее наружном зеве. Наружный зев у нерожавшей женщины имеет точечный вид, а у рожавшей – приобретает щелевидную форму. Это связано с тем, что в процессе родов шейка матки подвергается значительным изменениям и на ней появляются трещины и разрывы.

Ставят ли ВМС нерожавшим женщинам

ВМС и молодая девушка

Показана ли спираль нерожавшим девушкам? До сих пор врачи не пришли к единому мнению по этому вопросу. Одни из них категоричны и утверждают, что нельзя, другие – склоняются к тому, что можно, но лишь после полного обследования и оценки всех «за» и «против».

Итак, почему большинство специалистов считают, что спираль для нерожавших девушек не рекомендуется? Это связано с теми отрицательными последствиями, которые могут отразиться на репродуктивном здоровье нерожавшей женщины и лишить ее радости материнства.

Установка внутриматочной спирали оказывает травмирующее действие на шейку матки и цервикальный канал. Это может привести к нарушению функции шейки матки и появлению истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) в будущем. ИЦН – частая причина выкидышей и преждевременных родов.Есть риск последующих проблем с вынашиванием беременности!
Считается, что у нерожавших женщин высока частота самопроизвольного выпадения спирали (экспульсия). Это осложнение связано с небольшими размерами полости матки у нерожавших.
Чаще всего, нерожавшие – это молодые девушки, половая жизнь которых еще нерегулярна, а половые партнеры часто меняются. Такие женщины входят в группу повышенного риска по развитию воспалительных процессов и заболеваний, передающихся половым путем.
Внутриматочная спираль не защищает от половых инфекций. И, кроме того, может стать причиной воспалительных заболеваний матки и придатков.
Применение ВМС повышает риск внематочной беременности.
Воспаление на фоне ВМС приводит к развитию спаечного процесса в маточных трубах.
Есть вероятность трубного бесплодия.
Хоть и небольшая, но вероятность прокола матки (перфорации) при введении спирали существует. Это осложнение может привести к операции, а в тяжелых случаях даже к удалению матки.

Существует ли спираль для нерожавших?

Девушка на приеме у гинеколога

Фактически, в своей практической деятельности многие гинекологи рекомендуют и ставят внутриматочную спираль нерожавшим, потому как этот метод контрацепции – удобен, надежен, обратим и экономически выгоден. И, как показала практика, не всегда случаются осложнения. Выбор делает женщина, а врач обязан предупредить ее о возможных рисках.

Одна из рекомендуемых спиралей – гормональная внутриматочная система под названием «Мирена», надежная в плане контрацепции и имеющая лечебно-профилактические свойства, разрушает все преграды на пути использования ВМС нерожавшими девушками.

Контрацептивный эффект гормон-высвобождающей системы «Мирена» длится на протяжении 5 лет. Надежность спирали часто сравнивают с женской стерилизацией, но в отличие от нее, контрацептивный эффект у спирали «Мирена» полностью и быстрообратимый. Способность к деторождению восстанавливается в среднем через 30 дней после удаления системы.

Эксперты ВОЗ утверждают, что нерожавшей девушке при идеальном гинекологическом здоровье и полном ее обследовании допускается установить мини-спираль (тип внутриматочной спирали) с медью, серебром или золотом. Но только при следующих условиях:

если данная категория женщин не может пользоваться другими видами контрацепции;
имеет одного полового партнера;
вероятность заражения венерическими заболеваниями минимальна;
не имеет хронических воспалительных процессов органов малого таза.

Таким образом, ВМС для нерожавших рекомендовать можно в тех случаях, когда другие виды контрацепции противопоказаны или не подходят.

Какое обследование нужно пройти перед введением ВМС

обследование перед установкой ВМС

Перед тем как поставить ВМС врач назначит Вам следующее обследование:

Мазок на влагалищную микрофлору. Если результат покажет признаки воспаления влагалища (кольпит), то введение спирали будет возможно лишь после курса лечения. Иначе, вместе со спиралью инфекция из влагалища попадет в полость матки восходящим путем. И тогда, такое осложнение как воспаление матки или придатков – неизбежно.
Мазок на онкоклетки с шейки матки. Его делают для того, чтобы исключить предраковые и злокачественные заболевания. В противном случае, спираль категорически не рекомендуется.
УЗИ матки и яичников назначат с целью исключения аномалий развития половых органов. Аномальное строение матки является противопоказанием для ВМС.
Анализ крови на ХГЧ, чтобы исключить беременность. Допускается использование теста.
Рутинное обследование в виде анализов крови и мочи.
Гинекологический осмотр также является обязательным.

Отличается ли процесс установки спирали у рожавших и нерожавших

Техника и правила для установки спирали одинаковы для всех женщин, не зависимо от того были роды или нет.

Противопоказания к ВМС

Спираль для нерожавших женщин абсолютно противопоказана при следующих состояниях:

подозрение на онкологические заболевания шейки и матки;
внематочная беременность в прошлом;
аномальное строение матки;
частые воспаления половых органов;
обильные, длительные, болезненные менструации;
анемия тяжелой степени;
миома матки;
аллергия на металл.

Альтернативными методами контрацепции для молодых нерожавших являются презервативы, гормональные противозачаточные таблетки, свечи.

Если Вы молодая нерожавшая девушка, решившая поставить ВМС, то соблюдайте следующие правила:

первую неделю после введения внутриматочной спирали воздержитесь от половой жизни;
избегайте тяжелых физических нагрузок;
после каждой менструации проверяйте нити ВМС, чтобы вовремя заметить смещение или выпадение контрацептива;
обращайте внимание на появление первых признаков воспаления (повышение температуры, обильные выделения с запахом, дискомфорт или боль внизу живота);
каждые 6 месяцев проходите УЗИ малого таза;
регулярно посещайте гинеколога;
не меняйте половых партнеров – это увеличивает риск воспаления.

Если у Вас нет никаких жалоб, Вы хорошо себя чувствуете, соблюдаете все условия — продолжайте использовать ВМС в течение 5 лет или пока есть необходимость. В таком случае, внутриматочная спираль Вам не навредит.

Мнение гинеколога, который считает, что ставить спираль нерожавшим девушкам нельзя.

Посмотрите, что говорит врач-гинеколог относительно противопоказаний к установке внутриматочной спирали. ролик длится чуть больше 2 минут, поэтому много времени у вас не отнимет, а информацию к размышлению даст.

Источник: https://tepcontrol.ru/kontratseptiv-spiral-esli-esche-ne-rozhala/

Что лучше — спираль или противозачаточные таблетки: контрацепция для женщины, выбор

Каждая женщина задумывается о том, как во время полового акта не забеременеть, если в данный период ее жизни наступление такого внезапного события нежелательно. Поэтому крайне важно выбрать наиболее безопасный и надежный способ контрацепции.

В настоящее время медики склоняются к тому, что лучшие контрацептивы — это гормональные средства и внутриматочные системы. Однако что из них лучше — спираль или противозачаточные таблетки — сказать однозначно нельзя, все строго индивидуально.

Механизм действия

Современные контрацептивы нацелены на предупреждение нежелательной беременности и защиту от инфекций. Различают два вида наиболее эффективной контрацепции: внутриматочную спираль и противозачаточные таблетки.

Внутриматочная спираль

задача контрацептивов — не позволить сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Так, внутриматочная спираль (ВМС) уничтожает сперматозоиды и не позволяет эмбриону удержаться в полости матки. Добавление в нее меди усиливает сперматотоксический эффект.

Спираль можно использовать пять лет и более. По истечении срока следует проконсультироваться с врачом и в случае необходимости заменить ВМС на новую.

Противозачаточные таблетки

Такие препараты, выпускаемые в наши дни, стали намного безопаснее, чем в прошлом, и не имеют таких сильных побочных эффектов.

Оральные контрацептивы (ОК) уничтожают попавшие сперматозоиды менее, чем за 10 секунд. Также они образуют барьер, препятствующий оплодотворению матки, и пленку, которая находится на поверхности слизистой влагалища на уровне шейки матки.

Кому больше подойдет ВМС

При использовании ВМС следует учитывать то, что нерожавшим женщинам противопоказано устанавливать данный контрацептив.

Могут возникнуть осложнения, такие как:

перфорация матки в процессе установки;
появление воспалительных заболеваний матки;
болезненный и обильный менструальный цикл.

Крайне велик риск развития бесплодия после удаления спирали. Однако если женщина все же решила установить этот контрацептив до рождения первого ребенка, то ей обязательно следует проконсультироваться со своим врачом и пройти обследование.

Противопоказано ставить внутриматочную спираль беременным женщинам.

Действует также запрет на установку ВМС при наличии проблем в органах малого таза:

острых и подострых заболеваний;
хронических воспалительных процессов;
при наличии рака матки или ее шейки.

Внутриматочную спираль рекомендуется ставить рожавшим или тем, кто решил больше не иметь детей. А также тем, кто не имеет одного постоянного полового партнера и ведет довольно активную половую жизнь.

При использовании ВМС крайне затруднительно выявить онкологические заболевания. Спираль не увеличивает риск развития рака, однако женщины в возрасте от 45 лет крайне предрасположены в такому роду заболеваний. Поэтому самый оптимальный возраст для установления спирали — 30—35 лет.

Показания для гормональных контрацептивов

Противозачаточные препараты не дают 100 %-ной гарантии. Даже при использовании самых дорогих и качественных средств есть шанс забеременеть.

При употреблении антибиотиков противозачаточный эффект может ослабнуть. Поэтому следует воздержаться от принятия оральных контрацептивов во время тяжелой болезни.

Абсолютно противопоказано принимать таблетки:

сильно курящим;
в возрасте более 35 лет;
имеющим сахарный диабет;
при наличии тромбоза глубоких вен конечностей;
при любых заболеваниях печени;
страдающим мигренью;
при беременности;
имеющим рак молочной железы.

Эффективность и достоинства

Специалисты отмечают множество достоинств препаратов, однако у них есть ряд особенностей, которыми не следует пренебрегать.

Внутриматочная спираль

Большинство женщин выбирают именно этот контрацептив, так как вероятность предотвращения беременности составляет более 98 %. Однако если все таки оплодотворение произошло, то ВМС не дает прикрепиться яйцеклетке к маточному эндометрию. Также беременность предотвращается выкидышем на ранней стадии развития.

ВМС очень просто устанавливается. В любой момент можно ее так же быстро удалить. После установки контрацептива женщина не ощущает спираль в себе. Она может спокойно жить с ВМС и не заботиться о методах предохранения.

Половой партнер может даже не догадываться о том, что у нее установлена спираль.

Таблетки

Если ВМС подходит только рожавшим женщинам, то таблетки можно принимать девушкам, не имеющим детей. Этот контрацептив тоже дает высокую защиту от наступления нежелательной беременности. Препараты можно употреблять в любом возрасте, однако для каждого периода имеются свои рекомендации.

Если у девушки ранее были проблемы с менструальным циклом, то таблетки делают его регулярным, а также практически прекращаются боли внизу живота. Противозачаточные средства — это хороший способ отсрочить нежелательную менструацию, а также уменьшить ее обильность.

Самое главное — правильно подобрать ОК. Перепробовав множество таблеток, можно найти те, которые смогут эффективно и без последствий защитить во время полового акта.

Таблетки очень удобны тем, что если девушка вдруг решила забеременеть, то ей просто следует прекратить их прием. Однако бывали такие случаи, когда беременность после прекращения приема ОК наступала только через 3-4 месяца. В таких случаях следует обратиться к врачу за назначением лечения.

Побочные эффекты

У каждого препарата есть свои побочные эффекты. Некоторые контрацептивы могут подходить одной женщине, а другой — нет.

ВМС

В первые месяцы после установки спирали женщина может испытывать ноющую боль внизу живота. Это обусловлено тем, что поначалу матка особо чувствительна либо неправильно подобрана ВМС.

Во время месячных есть риск выпадения контрацептива. Женщина может не знать об этом, поэтому крайне велик риск забеременеть из-за незащищенности.

Могут возникнуть побочные эффекты, такие как:

нерегулярные месячные;
боль внизу живота;
повышен риск внематочной беременности (может привести к летальному исходу, поэтому необходимо сразу обратиться к специалисту);
появление кровянистых выделений перед месячными;
неприятный запах;
крайне велик риск развития бесплодия.

При низкой квалификации специалиста есть риск занесения инфекции во время установки контрацептива. Следует тщательно подбирать поликлиники, в которых предполагается установка ВМС. Также следует узнать больше о враче, который будет ставить спираль.

Противозачаточные таблетки

Некоторые женщины крайне плохо реагируют на такой вид контрацептива.

Могут возникнуть такие симптомы:

рвота;
тошнота;
головокружение;
вздутие живота;
повышение артериального давления;
судороги;
нарушение работы желчного пузыря;
депрессия;
раздражительность;
увеличение веса и другие.

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом и заменить таблетки на другие. При необходимости — пройти обследование.

Бывает такое, что при употреблении ОК может наблюдаться потеря волос. Если они выпадают в большом количестве, следует прекратить прием препарата и обратиться к специалисту для замены.

Как выбрать контрацептив

Как оральные контрацептивы, так и ВМС имеют свои достоинства и недостатки. Их выбор индивидуален и зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья, факта наличия детей, личных предпочтений.

Лечебное действие и плюсы таблеток

Противозачаточные таблетки не только убирают боль внизу живота — они также снижают риск появления рака яичников и проявлений предменструального синдрома, могут лечить мастопатию, нормализируют гормональный фон.

Их удобно применять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам. Если возникнет желание забеременеть,можно просто прекратить применение препарата.

Применение спирали

ВМС удобны тем, что их можно поставить на срок до пяти лет и не беспокоиться о предохранении. Однако они не являются средством защиты от болезней, поэтому следует тщательно выбирать сексуального партнера.

Кроме того, ВМС бывают как гормональными (например, Мирена — препарат германского производства), так и обычными. Гормональные спирали подходят далеко не всем женщинам, поэтому при их установке нужно соизмерять риски для здоровья с потенциальной пользой от применения.

Беременность после удаления или отмены

Оба контрацептива очень эффективно защищают от нежелательной беременности. Однако следует помнить, что они не дают 100 %-ный эффект.

После удаления ВМС забеременеть можно будет уже через пару месяцев, но следует помнить, что от них может быть бесплодие. После прекращения принятия противозачаточных средств девушка может забеременеть сразу же после первого полового акта, проведенного без контрацептива.

Обзор гормональных контрацептивов

В аптеках имеется большой выбор таблеток. Они могут быть дорогими и бюджетными. Ниже предлагается список наиболее эффективных препаратов.

Лактинет

Данный препарат относится к категории мини-пили, то есть это средство, содержащее минимум гормонов. Часто назначается беременным или кормящим грудью. Лактинет также подходит сильно курящим женщинам и женщинам после 50.

Однако он обладает низким защитным действием, поэтому не рекомендуется к применению женщинам, живущим активной половой жизнью.

Джес

Хорошо подходит тем, у кого имеются обильные и болезненные менструации — с ним они протекают быстрее и спокойнее.

Джес облегчает симптомы тяжелой формы предменструального синдрома:

нагрубание молочных желез;
нарушения психоэмоционального состояния;
боль в суставах и мышцах;
головную боль;
увеличение массы тела и другие симптомы.

Этот препарат надежно защищает женщину от нежелательной беременности, улучшает состояние кожи. Однако после его прекращения проходит длительный процесс по восстановлению менструального цикла.

Марвелон

Этот препарат является низкодозированным оральным контрацептивом. Все таблетки в упаковке содержат одинаковое количество одних и тех же гормонов.

Кроме своего непосредственного назначения, Марвелон оказывает также дополнительное фармакологическое действие неконтрацептивного характера:

благоприятное воздействие на кожу (особенно при наличии вульгарных угрей);
менструации становятся менее болезненными и обильными;
реже наблюдаются анемии и некоторые заболевания молочных желез, матки и яичников.

После прекращения приема контрацептива способность к зачатию восстанавливается быстро.

Ярина

Препарат германского производства фирмы Байер Фарма АГ. Он повышает вязкость цервикальной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в матку.

Ярину рекомендуют применять при себорее и угревой сыпи, а также при гормонозависимой задержке жидкости в организме. Менструальный цикл становится более регулярным, а также уменьшается болезненность и интенсивность менструаций.

Таблетки не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания. Если же наступит беременность , препарат следует незамедлительно отменить.

Делсия

Гормональный контрацептив индийской фирмы Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Это комбинированное средство, содержащее эстроген и гестаген.

Делсия — низкодозированный комбинированный монофазный пероральный препарат. Его контрацептивный эффект главным образом осуществляется за счет подавления овуляции, а также из-за повышения вязкости секрета шейки матки и изменения эндометрия.

Если применять таблетки правильно, индекс Перля (показатель, который отражает число беременностей у ста женщин, применяющих контрацептив в течение года) составит менее единицы.

У женщин, принимающих такие комбинированные контрацептивы, становится более регулярным менструальный цикл, уменьшаются боли и интенсивность кровотечения. Также есть данные относительно снижения риска развития рака эндометрия и яичников.

Вмс нового поколения мирена

Наиболее популярной ВМС среди женщин стала спираль Мирена. Она наиболее удобна в применении, чем другие спирали.

После введения ее в организм:

женщина не испытывает болей внизу живота — как до, так и после цикла;
снижается объем менструального кровотечения;
крайне мал риск воспалительных заболеваний.

Уменьшение кровопотерь при менструации снижает риск развития железодефицитной анемии.

Спираль имеет Т-образную форму, поэтому надежно фиксируется в матке. На одном из краев есть петля, предназначенная для изъятия средства. В центре спирали — гормон беловатого цвета, который при установке медленно поступает в матку через мембрану.

Ставят Мирену на пять лет. Обязательно через 9—12 недель п осле ее установки необходимо показаться гинекологу, а затем посещать его можно один раз в год (при появлении побочных эффектов — чаще).

Какой контрацептив лучше — Мирена или таблетки — женщина должна решить самостоятельно на основании рекомендаций врача и своих собственных предпочтений.

Отзывы

Рекомендую ставить Мирену. Меня тоже смущал абортивный эффект. Уже 5 лет как Мирена стоит, никаких проблем не было!

Поставила себе спираль и не беспокою себе нервы каждый месяц, так как цикл ровный, день в день, никаких задержек (как раньше). Прошло 5 лет, недавно поставила снова.

Всегда пользовалась ОК. Поставить спираль так и не решилась. В обоих случаях есть свои плюсы и минусы.

Ольга. Как тошнит при беременности изучайте по ссылке.

В видеоролике рассказывается о ВМС — все, что нужно знать.

В следующем видео — информация о том, как принимать оральные контрацептивы.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/spirali/protivozachatochnoe-sredstvo.html

Можно ли ставить спираль нерожавшим?

: 22 авг 2014, 18:24

Удачно подобранное средство контрацепции — залог репродуктивного здоровья женщины. Среди множества противозачаточных средств внутриматочная спираль (ВМС) используются достаточно часто.

Безусловно — это одно из надежных, относительно недорогих и долговременных средств (от 2 до 6 лет), предупреждающих нежелательную беременность, но, как утверждают гинекологи лишь для женщин, у которых уже были роды.

А ставят ли спираль нерожавшим женщинам, которые по различным причинам не имеют возможности воспользоваться другими средствами контрацепции или очень желают установить ВМС?

Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?

Как правило, на просьбу женщины установить спираль до родов в большинстве случаев гинекологи отвечают отказом. Но связано это не с трудностью введения ВМС, а с нежелательными последствиями, которые могут отразиться на репродуктивной функции нерожавшей женщины.

Большинство специалистов утверждают, что спираль внутриматочная для нерожавших может быть поставлена в случае, если не подходят другие средства контрацепции (что бывает крайне редко) и только после необходимого обследования.

И даже установка ВМС опытным врачом — профессионалом не дает гарантии, что осложнений не будет.

Почему внутриматочную спираль для нерожавших женщин не рекомендуется ставить?

Болезненные месячные?

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Очень часто к моменту начала половой жизни женщины приобретают хронические воспалительные заболевания придатков (яичников и маточных труб), матки, шейки матки и др. У некоторых женщин на фоне гормональных изменений и/или в результате приобретенных заболеваний наблюдаются нерегулярные менструальные циклы.

ВМС в полости матки является инородным телом, к которому происходит «привыкание», своего рода адаптация матки.

За время этого привыкания вероятно обострение имеющихся хронических заболеваний, которое проявляется возобновлением вновь клинических симптомов сальпингита (воспаление придатков), метрита (воспаление матки), цервицита (воспаление канала шейки матки) и др.

Риск воспаления увеличивается еще из-за того, что цервикальный канал на время нахождения ВМС в полости матки всегда немного приоткрыт. Соответственно увеличивается возможность попадания микробов из влагалища в полость матки, придатки и брюшную полость. Воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям в тканях и органах половой системы женщины.

Практически все нерожавшие женщины после постановки ВМС отмечают ощутимые, болезные сокращения матки во время менструации иногда даже приводящие к обморочному состоянию. Установленная спираль внутриматочная не рожавшим женщинам способствует обильным, маточным кровотечениям (метроррагиям). В момент постановки спирали для нерожавших есть риск повреждения шейки матки.

И даже, если ВМС успешно «прижилась» в полости матки, ее использование может истончить эндометрий, что будет способствовать выкидышам на разных сроках беременности.

Все перечисленные осложнения, возникающие в результате постановки спирали от беременности для нерожавших, чреваты для женщины возможным бесплодием, которое может привести к тяжелой психологической травме.

На вопрос можно ли поставить спираль нерожавшим следует ответить положительно, но лишь с точки зрения техники введения. Многие женщины, несмотря на вышеперечисленные возможные осложнения, настаивают на своем и ставят себе ВМС. При этом каждая из них в какой-то степени рискует здоровьем.

Тем женщинам, которые желают в ближайшее время забеременеть, целесообразнее использовать альтернативные методы контрацепции: презервативы, оральные контрацептивы, свечи и др. Теперь понятен ответ на вопрос, почему нельзя ставить спираль нерожавшим женщинам и в пользу чего следует сделать выбор.

Боли при менструации?

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

22 авг 2014, 11:12Внутриматочные спирали и цены
ВМС — эффективное средство для контрацепции, существует около 36 видов. Каждая по-своему препятствует процессу имплантации. Уникальное…

22 авг 2014, 12:22Спираль после родов
Родился ребенок и молодой женщине помимо забот о нем следует задуматься о предупреждении наступления новой беременности. Особенно…

22 авг 2014, 13:52Внутриматочная спираль Нова Т
Спираль внутриматочная Nova T Cu классифицируется как средство контрацепции. В состав медикаментозного изделия входят следующие…

загрузка…

Арина — 16 сен 2014, 18:28

Для меня установка спирали в свое время (до родов) обернулась 16 летним бесплодием, жуткими болями во время менструаций и прочими неприятностями. Хорошо, что всё закончилось нынешнем беременностью, а то бы еще годок-другой и психушка меня приняла или я приняла детей из приюта для малюток…

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/kontracepciya-contraceptivy-protivozachatochnye/spiral1/beremennost-mogno-zaberemenet1/dlya-nerozhavshih3

Почему нельзя ставить спираль нерожавшим?

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

инертные;
медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм2, рассчитан на 5 лет;
Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм2, рассчитан на 5 лет;
Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

интенсивные физические нагрузки;
горячие ванны;
прием слабительных средств;
половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали.

Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре.

Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

боли внизу живота;
инфекция половых органов;
маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия).

Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов.

Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Источник: https://zdorovo.live/venericheskie-bolezni/pochemu-nelzya-stavit-spiral-nerozhavshim.html