Не наступают роды - О здоровье

Содержание

Что делать, если роды не начинаются на 40-41 неделе?

Находясь в утробе матери, ребенок все 9 месяцев готовится к появлению на свет. Женщина в предвкушении ждет 40-ой недели — времени, когда должны начаться роды. Что делать, если схватки не случаются ни на 40-ой, ни даже на 41-ой неделе? Стоит ли паниковать и каковы причины запоздалых родов?

Почему роды не начинаются в срок?

Малыш достиг нужных размеров, принял правильную позу, все его органы сформировались — он готов увидеть окружающий мир. Матка достигла своего максимального размера, околоплодные воды вот-вот отойдут, и женщина произведет на свет долгожданного малыша. Это идеальный сценарий 40-ой недели беременности, но иногда родовой процесс не спешит начинаться. В чем причины?

Когда беременность подходит к своему логическому завершению, но роды не начинаются, врачи диагностируют тенденцию к перенашиванию и пытаются установить, где произошел сбой. Никогда такое состояние не пускается на самотек: обязательно требуется медицинское вмешательство.

Одной из самых распространенных причин перенашивания является биологическая незрелость родовых путей. Иными словами, шейка матки и стенки влагалища не достигли состояния, которое в норме должно быть достигнуто.

В последние дни беременности в женском организме происходит множество стремительных изменений, которые направлены на облегчение родов и движения малыша по родовым путям: шейка открывается, ткани становятся более эластичными и мягкими, слизистая пробка выходит наружу.

Если шейка матки не спешит размягчаться и облегчать роды ее обладательнице, врачи сами приступают к стимуляции родов.

Еще две причины — ненормальное количество околоплодных вод (многоводие или маловодие). Данные нарушения обнаруживаются очень часто, и причиной недостатка или избытка амниотической жидкости чаще всего является инфекционный процесс.

При многоводии малыш не может опуститься вниз и оказать давление на шейку матки, при маловодии схватки тормозятся повышенной плотностью стенки плодного пузыря. Надо сказать, что в обоих случаях вероятность осложненных родов очень высока.

Также среди причин называют преждевременное старение плаценты — патологию, при которой плацента перестает поддерживать жизнь малыша за некоторое время до 40-ой недели. Ее еще называют фетоплацентарной недостаточностью. Если врачи зафиксировали подобное нарушение, прибегают к родовозбуждению вне зависимости от срока. В ином случае малыш может погибнуть.

Преждевременное излитие вод — аномалия, при которой воды уже отошли, но роды так и не начались. Среди факторов, вызывающих это состояние, — многоводие, предлежание плода, инфекции, травмы живота. Если в течение 6-8 часов после выхода амниотической жидкости схватки так и не начались, требуется родовозбуждение.

Прочие причины запоздалых родов:

Прием гормональных препаратов при беременности;
Психологическая неготовность к родовому процессу;
Длинный менструальный цикл;
Заболевания мочеполовой системы;
Врожденные патологии матки;
Аборты в анамнезе;
Позднее половое созревание;
Гормональный сбой и эндокринные заболевания;
Поздний гестоз;
Неправильное положение плода;
Низкая физическая активность.

Что делать, если роды не начинаются:

Отсутствие родов в положенный срок — опасное состояние, которое чревато сложными последствиями, вплоть до гибели плода. При тенденции к перенашиванию врачи в срочном порядке принимают экстренные меры, чтобы ребенок родился здоровым.

— необходимые исследования

Как правило, если роды не начинаются в срок, у врача уже есть некоторые предположения относительно причин этого явления. В связи с этим, он должен быстро сориентироваться и назначить один из следующих методов диагностики:

УЗИ;
Изучение анамнеза (предыдущих результатов УЗИ, анализов);
Доплерометрия;
Кардиотокография;
Гинекологическое исследование;
Цервикальная амниоскопия.

— медикаментозная стимуляция задерживающихся родов

К медикаментозным методам стимуляции родов, когда ожидание уже может быть опасным, относят:

Введение специального геля в шейку матки;
Внутривенные инъекции;
Капельницы.

Медикаментозная стимуляция родов заключается в стимуляции сокращения мышечных волокон введением гормонов — простагландина и окситоцина. При этом врачи четко выдерживают дозировку и, если нужно, выжидают определенный промежуток времени после применения одного метода прежде, чем повторить стимуляцию. Это позволяет избежать быстрых родов.

При биологической незрелости родовых путей женщине дают спазмолитики — средства, которые помогают избавиться от мышечного тонуса шейки матки и расслабиться. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных или влагалищных свечей, внутривенно, внутримышечно или местно.

Кроме медикаментозных, выделяют естественные способы родовозбуждения.

Первый способ — амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Процедура безболезненна и безопасна и для мамы, и для малыша. Плодный пузырь прокалывают специальным небольшим инструментом, после чего либо роды начинаются, либо применяются другие методы воздействия.

Для проведения амниотомии важно, чтобы родовые пути были готовы, т.е. шейка матки — открыта. Чтобы в этом убедиться, врач пытается ввести два пальца в канал шейки.

Данный метод чаще всего назначается при многоводии, маловодии, перенашивании и преждевременном старении плаценты.

Второй способ — пальцевое давление на плодный пузырь через шеечный канал.

Третий способ — катетер Фолея. При данном методе стимуляции тонкую эластичную трубку вводят в канал шейки, а раздувающийся баллончик, который находится на конце, заполняют специальной жидкостью. В результате баллончик оказывает давление на стенки матки и провоцирует схватки. Катетер Фолея применяется при незрелости половых путей в сочетании с перенашиваемостью.

Если после катетера роды не начинаются, местно вводятся простагландины. Препараты увеличивают эластичность и растяжимость шейки матки, снижают болевую чувствительность и способствуют накоплению необходимых для родов гормонов. Сочетание катетера Фолея с простагландинами считается одной из самых мощных и эффективных методик родовозбуждения.

— народные способы воздействия

В некоторых случаях допустимо использовать народные методы родовозбуждения. Врач рекомендует их, если женщина находится на 40-ой беременности недели, никаких тревожных симптомов и угрозы плоду нет, но роды не начинаются.

К народным способам относят:

Занятие сексом;
Растирание сосков;
Физическую активность;
Стимуляцию кишечника;
Принятие теплой ванны;
Свечи;
Водоросли ламинария.

В первых двух случаях, а также при принятии теплой ванны улучшается мускулатура маточных тканей и начинается их сокращение. Кроме того, при оргазме и растирании сосков выделяется гормон окситоцин, что тоже может спровоцировать роды.

Стимулирование кишечника производится путем приема слабительных или острой пищи. При диарее кишечник окажет давление на матку, что и способствует началу родового процесса.

Введение во влагалище тампонов (плотных трубочек) из ламинарии способствует выделению простагландина, который помогает раскрыться шейке матки.

Прибегать к народным методам стимуляции можно только по рекомендации врача, поскольку они имеют свои противопоказания: наличие рубцов и швов на матке, тазовое положение плода, превышение окружности головы ребенка по сравнению с окружностью таза.

Какие опасности таят в себе запоздалые роды?

Нужно понимать, что о перенашивании целесообразно говорить только тогда, когда внутриутробные условия становятся опасными для малыша. То есть, например, если плацента уже не участвует в его жизнеобеспечении или околоплодные воды отошли. В ином случае беременность может продолжаться до 42 недель без всякой угрозы для мамы и малыша.

Тем не менее, запоздалые роды чреваты некоторыми осложнениями для мамы и малыша:

Долгие, тяжелые роды;
Дискоординированная родовая деятельность;
Гипо- и атонические кровотечения;
Осложнения в виде инфекционных заболеваний;
Гипоксия плода (при запоздалой помощи — асфиксия);
Развитие патологий головного мозга малыша;
Родовые травмы;
Отставание физического и психического развития

Как предупредить переношенную беременность?

Как бы парадоксально это ни звучало, но наилучшим методом профилактики является правильным психологический настрой. Чем меньше страхов, опасений и тревоги, тем ниже вероятность запоздалых родов.

Обязательно при беременности посещать гинеколога планово, чтобы он фиксировал все особенности женского организма, отслеживал состояние здоровья и давал нужные рекомендации.

Женщина должна правильно питаться, чтобы снабжать и себя, и малыша всеми полезными веществами, особенно витамином В.

Также огромное значение играет планирование беременности: если врач ведет женщину от ее первого визита с желанием иметь ребенка, он может учесть все ее особенности, вплоть до длительности цикла, возраста начала менструации, перенашивания в анамнезе и других факторов риска переношенной беременности.

Переношенная беременность не редкость в акушерской практике, и специалисты знают, как стимулировать родовой процесс. Чаще всего врачам удается вовремя принять меры и избавить маму от тяжелых родов, а ребенка — от осложнений, однако это может сделать мама и сама, соблюдая меры профилактики и прислушиваясь к советам и рекомендациям специалиста.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник: https://beremennost.net/chto-delat-esli-rody-ne-nachinayutsya-v-srok

Если роды задерживаются

Давно прошел тот день, который вы на календаре отметили праздничным красным цветом как дату предполагаемых родов, а малыш все не спешит появляться на свет.

«Перехаживаете», — скажет врач, и беременной в данной ситуации непонятно, радоваться, что ребенок подрастет еще чуть-чуть, или огорчаться, что столь долгожданные роды еще не наступили.

Определяя срок нормальных родов, врачи допускают отклонения в ту или другую сторону на две недели.

Если беременность продолжается сверх этого срока, то она переходит в разряд патологического состояния. Переношенная беременность характеризуется запоздалым возникновением родовой деятельности, нарушением сократительной способности матки, а главное — ведет к внутриутробному страданию плода, который в результате рождается перезрелым.

Причины задержки родов

У перенашивания беременности много причин, но основными являются:

Наследственные факторы;

Заболевания репродуктивных органов;

Аборты, ведущие к изменениям в нервно-мышечном аппарате матки;

Эндокринные заболевания и функциональные нарушения в центральной нервной системе.

Также на срок вынашивания могут повлиять осложнения на разных сроках беременности.

Например, практически всегда роды задерживаются у женщин, беременность которых находилась под угрозой.

Для сохранения беременности пациенткам обычно прописывают специальные гормональные препараты.

Они искусственно «удерживают» беременность, поддерживая нормальный тонус матки. В таких случаях роды могут произойти даже на 43 неделе, и это не будет считаться патологией.

Было замечено влияние длительности женского менструального цикла на время вынашивания ребенка. Нормой будут роды после 40 недели у женщин, менструальный цикл которых составляет более 28 дней.

Последствия задержки родов

Роды при переношенной беременности довольно часто протекают с осложнениями: преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, гипоксия плода, родовая травма.

Малыш, рожденный позже установленного срока, может быть и полностью здоровым. Процент случаев рождения детей с врожденной патологией, вызванной переношенной беременностью, существенно ниже числа случаев рождения совершенно здоровых деток.

Но, согласно врачебным правилам, всех переношенных детей относят к «группе риска» и подвергают более детальному и внимательному обследованию.

Переношенная беременность отличается от пролонгированной, при которой роды тоже происходят на сроке 41-42 недель, но рождается здоровый малыш без признаков перезрелости.

Иногда роды задерживаются по причине «биологической неготовности» организма матери. Возможно, это связано с нарушением функции центральной нервной системы, с избыточными страхами за здоровье малыша, боязнью родовой боли и другими психологическими проблемами.

В этих случаях стимуляция родовой деятельности вызывается не только медицинскими, но и психологическими средствами.

Вы можете самостоятельно предпринимать некоторые меры, стимулирующие родовую деятельность, например, длительные прогулки, ходьбу по лестнице вверх и вниз, занятия гимнастикой и плаванием.

Если роды не начались при сроке беременности в 41 неделю, то у женщины наблюдается снижение веса, уменьшение живота, что связано с уменьшением количества околоплодных вод.

Следствием перенашивания является старение плаценты и нарушение кровообращения в системе «мать — плод». Из-за этого происходит следующее:

1 Плод продолжает расти и развиваться, его потребность в кислороде и питательных веществах возрастает, а стареющая плацента, в которой уже идут дегенеративные процессы, не может обеспечить необходимого количества нужных веществ.

Интересно! Партнерские роды: решаться или нет

2 Двигательная активность плода изменяется в сторону усиления или ослабления, что указывает на возрастающую гипоксию.

3 Изменяется сердечная деятельность: учащенное сердцебиение сменяется редким, а звучность тонов снижается и становится глухой.

4 Вследствие уменьшения количество околоплодных вод с поверхности кожи ребенка начинает исчезать естественная антибактериальная смазка, поэтому может произойти инфицирование.

5 Увеличивается риск получения ребенком родовых травм и задержки амниотической жидкости в его легких.

6 Мекониальная аспирация – так называется заглатывание ребенком околоплодных вод с частицами мекония (первородного кала).

Это может привести к интоксикации организма. Обычно меконий выходит тогда, когда малыш уже появился на свет, но у переношенных детей это может произойти в процессе родов.

Негативные последствия перенашивания беременности могут коснуться и мамы. Во-первых, задержка родов в некоторых случаях означает необходимость применения кесарева сечения.

При естественных родах велика вероятность травм родовых путей из-за крупных размеров плода. Причем это касается не только разрывов мягких тканей малого таза, но и травм костного родового кольца. Последний случай может нести очень серьезные последствия.

Признаки перенашивания беременности

Данные признаки определяются специалистом во время УЗИ:

1 Уменьшение количества амниотической жидкости говорит и о перенашивании, и о том, что у женщины, скорее всего, будет наблюдаться слабая родовая деятельность.

2 Незрелость матки на сроке от 40 недель и выше;

3 Отсутствие плоского пузыря (защитной оболочки головки малыша). Этот фактор также влияет на начало и длительность родов;

4 В околоплодной жидкости не замечено частиц сыровидной смазки, защищающей кожу плода;

5 Помутнение амниотической жидкости говорит о том, что плоду не хватает кислорода. В подобных случаях назначается скорейшее родоразрешение.

Стимуляция родов

Если врач не отмечает никаких тревожных признаков в вашем состоянии, но календарный срок уже пришел, возможно, вам просто назвали неверную дату родов.

Такое бывает, и достаточно часто. Поэтому не спешите начинать домашние эксперименты, пытаясь приблизить долгожданный момент схваток. Вы можете нанести серьезный вред своему здоровью и здоровью ребенка.

Можно воздействовать на пояснично-крестцовую область теплым душем или попросить мужа сделать разогревающий массаж этой области. Попробуйте проводить стимуляцию сосков молочных желез пальцами по 5-10 минут несколько раз в день.

И, наконец, существует еще один способ для стимуляции родов, и вы его хорошо знаете — сексуальный контакт с супругом.

Этот способ особенно хорош, если вы избегали секса на протяжении нескольких месяцев из-за боязни преждевременных родов.

Теперь бояться нечего, расслабьтесь и получите удовольствие.

В роддоме с целью стимуляции родовой деятельности используют простагландины, а мужская сперма является самым лучшим источником простагландинов.

Так зачем же надеяться на искусственные препараты, когда рядом есть натуральный продукт?

Если беременность продолжается свыше 41 — 42 недель, женщину госпитализируют в родильный дом для наблюдения за состоянием плода и при необходимости стимулируют.

Переношенные дети – какие они?

У переношенного плода кости черепа становятся плотными, швы между косточками — узкими, а размеры родничков уменьшаются. Эти явления становятся причиной родовых травм, так как плотные кости черепа не могут смещаться относительно друг друга и принимать нужную конфигурацию при прохождении относительно узких родовых путей.

Интересно! Как правильно выбрать роддом

Мамам, детки которых родились переношенными, полезно знать несколько важных моментов об уходе за новорожденным:

1 Уход за кожей младенца.

Кожа переношенного ребенка требует особого ухода. Как правило, она сухая и подвержена появлению раздражений.

Поэтому кожу младенца необходимо периодически аккуратно протирать маслом. Для этих целей лучше не использовать популярные «детские» масла на синтетической основе.

Лучше всего подойдут натуральные масла, например, виноградных косточек, персика, зародышей пшеницы.

Тщательно следите за гигиеной ребенка, подмывайте его каждый раз перед сменой подгузника.

Делать это следует также максимально осторожно: следите за тем, чтобы между складочками не возникали опрелости, нежно промокайте кожу салфеткой или пеленкой.

Позволяйте малышу почаще находиться без пеленок или подгузника. Коже важно «дышать». Это нужно для того, чтобы избежать раздражений или опрелостей.

2 Уход за родничком.

Родничок у переношенных малышей может закрываться быстрее, чем у детей, родившихся в срок. Для родителей это явление не должно становиться поводом для переживаний.

Прием витамина D, прописываемого новорожденным для правильного роста костей, отменять без показаний педиатра в этом случае не нужно.

Малыша необходимо своевременно показать неврологу, чтобы сделать нейросонографию (УЗИ головного мозга).

3 Проблемы питания.

Питание для деток, родившихся после срока, несколько отличается от обычного. Иногда переношенные малыши рождаются с внутриутробной гипотрофией. Это проблема, вызванная старением плаценты: сосуды плаценты перестают выполнять свои функции и поставлять достаточное количество питательных веществ плоду.

Это нарушение характеризуется весом ребенка, отличающимся от нормы в меньшую сторону. Но данная проблема не является очень серьезной, и её легко исправить уже в первые месяцы жизни малыша.

Кормить таких детей желательно именно материнским молоком. Прикладывать ребенка к груди необходимо строго по требованию, и лучше всего избегать больших перерывов между кормлениями.

Так ли опасно ли переносить ребенка?

Выбросьте из головы страхи и опасения, вспомните своих подруг, которые недавно стали мамами, у них роды прошли благополучно. Почему же у вас должны возникнуть какие-то осложнения?

Расслабьтесь, перестаньте постоянно прислушиваться к себе в ожидании предвестников родовой деятельности. Лучше займитесь чем-нибудь полезным.

Не зря говорят, что на последних неделях у беременных возникает «синдром гнездования», когда хочется привести в идеальный порядок квартиру, украсить детский уголок, подготовить приданое для малыша.

А еще позаботьтесь о том, чтобы муж не чувствовал себя покинутым и несчастным во время вашего отсутствия.

Купите продукты, которые выдерживают длительное хранение в холодильнике, налепите домашних пельменей, котлет и наполните ими морозильную камеру.

Как приятно будет мужу осознавать, что вы думали и заботились о нем накануне родов. В этих хлопотах незаметно пролетит время и улетучатся страхи.

Вы можете навестить подружку, которая находится в отпуске по уходу за ребенком, вам есть о чем поговорить. А заодно посмотрите, как она управляется с малышом, — эти навыки вам скоро пригодятся.

подготовка к родам, развитие плода

Источник: https://moe1.ru/rody-i-roddom/podgotovka-k-rodam/esli-rody-zaderzhivayutsya

Если роды не наступают, а уже 41, 42 неделя беременности..

— Не волнуйтесь! — успокаивает врач молодую женщину, у которой только что принял роды прямо в лифте. – Вон, в прошлом году одна женщина родила прямо на остановке.

Немного смущенно: — Доктор, это была я…

Практически по единогласному мнению всех женщин, родивших до 41 недели, ребенок на свет появляется тогда, когда ему «нужно». Что природа умнее нас всех и не нужно вторгаться в ее законы. Однако те, кто ходит уже 41ю, 42ю, 43ю(!) недели, измучен и страшилками врачей, и своим надумыванием, и «грузом» младенца, который будто с каждым днем становится тяжелее и тяжелее на килограмм, не меньше!

В конце статьи мы подготовили для вас доп.материал. Скачайте чек-лист «Что нужно взять с собой в роддом». Собирайте все необходимое заранее и спокойно отправляйтесь на встречу в малышом!

Вдаваясь в биологические ритмы, известно, что женщины, имевшие цикл, превышающий 28-30 дней (с момента предыдущего первого для менструации до первого дня следующей менструации) – имеют право рожать на 41-42 неделях срока. Тем, кто имел цикл менее 28 дней – 36-40 недель беременности – «за глаза»!

Если Вы относитесь к тем счастливицам, чей цикл был более 28-30 дней, вероятность того, что вы родите на поздних сроках – увеличивается. И это нормально.

Однако, если состояние организма по мнению врача, по результатам УЗИ или анализов говорит о том, что беременность перенашивается, и имеется риск для ребенка и для матери – врачи стараются такую беременность скорее разрешить, используя стимулирующие средства или кесарево сечение.

Об угрозах и последствиях перенашивания мы останавливаться не будем. Поговорим о возможных причинах и способах их устранения.

Причины перенашивания беременности

Если женщины в вашем роду рожали на 41-42 неделях беременности, то вероятность того, что вы повторите их «опыт» — очень высок.

Биологическая неготовность. Сюда можно отнести – нарушение функции плаценты, незрелую иммунную систему плода, различные заболевания матери или даже нехватка витаминов.Поможет здесь только врач.

На ней мы остановимся подробнее. Так как она является наиболее частой причиной «перехода».

Страх родов

Точнее боли. Большинство женщин боится рожать. Даже перехаживая и думая о том, как бы поскорее родить, в подсознании всплывают рассказы и истории о том, как это больно, страшно, ужасно. И женщина эмоционально «уговаривает» тело подольше находиться в состоянии беременности.

Страх ответственности, неверие в мужа

Пока ребенок в животике, мама точно знает, что ему тепло, сытно и комфортно. После рождения – обеспечивать это нужно другими способами.

Страх того, что можно не справиться, навредить малышу, заставляет будущую мать бессознательно «отодвигать» дату родов. Сюда же – боязнь положиться на мужа.

Если на родителях лежит финансовая ответственность (кредиты, ипотека, долги) – появляется страх того, что мужчина может не справиться и подавляется желание стать мамой.

Страх потерять ту «важность», что есть сейчас

Во время беременности с будущей мамы пылинки сдували, баловали и поощряли любые действия. С появлением ребенка, фокус важности смещается в сторону ребенка. Страх оказаться неважной (читай – нелюбимой) – тоже может стать причиной неосознанного желания продолжать беременность.

Страх текущей ситуации

Женщина боится рожать, т.к. муж еще в командировке. Или она простыла и боится, что ее могут положить в инфекционное отделение роддома.

Или никто из родственников на этой неделе не сможет посидеть со старшим ребенком. Ситуации могут быть разные. И будущая мама «договаривается» с малышом и телом немного подождать. До благоприятного момента.

Успокоившись, что все в порядке – наступает родовой процесс.

Все эти страхи исцелимы.

Готовьтесь к родам заранее – узнавайте о позах и методах дыхания, о том, как расслабляться в схватках и что «помогает» рожать легко. Не слушайте «плохие» истории, а настраивайтесь на благополучное родоразрешение.

Статьи РДТ – ключ к гармоничным родам и Как лежать на родовом столе? вам в помощь!

Читайте информацию о грудном вскармливании, о закаливании, о пеленании, купании и пр. Учитесь доверять себе и своим природным инстинктам. Поговорите с мужем, расскажите о своих страхах. Получите поддержку и уверенность в том, что все будет хорошо.

И поймите, что смещение фокуса внимания – нормально. Но вы от этого не станете менее значимой. Только представьте, что для ребенка ВЫ – целый мир! Как он зависит от вас и нуждается в тепле и любви! Разве это не самая огромная важность?

Также в причинах перехаживания есть психосоматические моменты, которые указывают нам на наш характер и образ мыслей.

Неумение завершать начатое

Понаблюдайте за собой – как часто вы, планируя что-то, «забываете» об этом, оставляете на потом, растягиваете во времени? Наш организм всегда подсказывает нам, где мы «провисаем», и с чем нужно работать. Возможно и сейчас – роды не наступают потому что не куплен какой-нибудь бинт, который есть в списке вещей, необходимых по рождению малыша.

Я неделю тянула с покупкой подгузников, заходя в магазин и забывая их купить. В тот вечер, когда, наконец, вспомнила и купила – пришли схватки, а на следующее утро – родилась дочка.

Неприятно за собой осознавать, но момент перехаживания может говорить и о том, что женщина умеет и любит БРАТЬ, но не умеет ОТДАВАТЬ. Нарушение энергетического баланса. Это касается любви, уважения, заботы, денег, ресурсов и прочего.

Здесь есть моменты воспитания, личный опыт и, опять же, страх – не примут, не нужно, не важно. И ребенка ей отдать в мир сложно.

Она может с огромной любовью его носить и хотеть, но расстаться – не готова (в будущем это может проявиться в нежелании принимать его «взрослость» и отпускать от себя).

Если первый аспект связан с дисциплинарной ответственностью, которую у себя можно выработать, то второй – требует проработки личной или с психологом, чтобы научиться сохранять баланс и гармонию в отношениях.

Маммарный тест – степень готовности организма

Есть такой тест, позволяющий проверить степень готовности организма к родам. Выполнять его следует не ранее 38 недели беременности. Что дает? Знание о том – есть ли у вас склонность к перехаживанию.

Сядьте или лягте в удобную позу, расслабьтесь, рядом поставьте часы. Раздражайте соски и ареолы пальцами 5-6 раз по 1 минуте через каждые 3 минуты. Для отслеживания схваток положите руку на живот.

Результаты:

Тест считается положительным, если сокращение матки появляется в первые 3 минуты от начала раздражения сосков и в течение 10 минут будет не менее 3 схваток.

Если тест отрицательный, а у вас уже 40 недель беременности – есть тенденция к перенашиванию.

(не подходит женщинам, кормящим грудью – их соски стимулируются естественным путем и к таким раздражителям имеют «иммунитет»)

Профилактика

Что еще можно предпринять, чтобы ускорить появление малыша?

Больше гуляйте – это даст не только хорошую физ.нагрузку организму, но и насытит кислородом организм, а для малыша, «живущего» еще у мамы, но уже готового появиться – достаток кислорода является важным составляющим его хорошего развития
Можете повторять маммарный тест несколько раз в день по 5-15 минут
Физическая активность – наклоны, ходьба вверх по лестнице
Интимная близость с супругом считается отличной профилактикой легких родов. Идет воздействие на внутренние мышцы, а содержащиеся в сперме гормоны простагландиды размягчают шейку матки и делают безболезненной ее раскрытие)
30-минутный горячий душ или горячая ванна

Эти способы самые известные и распространенные. Но, то, что они вызовут родовую деятельность – 50/50, однако их профилактика дает много «бонусов» организму. Поэтому, даже не зарожав после порции интима, помните, что сделали благое дело для себя, ребенка … и мужа )

Хочется отметить, что 96% деток, рожденных позже установленного срока, появляются здоровыми и крепкими. Однако, не стоит надеяться на авось. И, зная, что у вас нет такой предрасположенности – ни по циклу, ни по наследственной линии, внимательно отнеситесь к своей ситуации и контролируйте состояние малыша.

На какой неделе родился ваш малыш? «Помогали» вы ему появиться на свет или все произошло само собой?

«Беременные мозги». Влияние беременности на сообразительность будущей мамы

Общение с подругами во время беременности

Источник: https://viline.tv/deti/article/esli-rody-ne-nastupaut-a-uze-41-42-nedela-beremennosti

Роды вызывали? 5 причин перенашивания

Роды – физиологический (то есть естественный, природный) процесс, при котором происходит изгнание из полости матки через родовые пути плода и плаценты. Причины наступления родов очень сложны и разнообразны: к концу беременности в организме будущей мамы происходят многочисленные изменения:

значительно усиливается возбудимость нервных элементов и мышц матки;
матка начинает активно реагировать на различные раздражители;
рост малыша в этот период опережает процесс накопления околоплодных вод, части его тела более тесно соприкасаются со стенкой матки.
головка плода (а при тазовом предлежании – ягодички) опускается ниже и раздражает особо возбудимые нервные сплетения, расположенные в нижнем сегменте матки.
одновременно с этим в организме будущей мамы усиливается продукция гормонов и гормоноподобных веществ, которые, действуя на нервные окончания в мышце матки, повышают ее тонус и способность сокращаться;
в последние две недели перед родами возрастает продукция эстрогенов, вызывающих возбуждение матки, а количество прогестерона – гормона беременности – постепенно уменьшается. Когда возбудимость матки и сила раздражителей достигают определенного предела, возникает регулярная родовая деятельность.

Роды представляют собой сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной и гормональной системой. Каждое сокращение матки – схватка – сопровождается раздражением нервных элементов в ее стенке.

При этом нервные окончания выделяют биологически активные вещества, которые способствуют возникновению следующего сокращения матки. Так по замкнутой цепочке контролируется весь процесс от начала и до самого конца родов.

Почему роды не начинаются?

Итак, в норме роды запускаются организмом будущей мамы самостоятельно – в тот момент, когда оба основных участника, мама и малыш, полностью готовы к этому ответственному событию.

Однако, как и в других естественных процессах, во время беременности и на этапе подготовки к родам порой происходят различные сбои, и тогда роды не начинаются самостоятельно, несмотря на полную готовность малыша к рождению.

Такое состояние в акушерстве именуется тенденцией к перенашиванию и требует медицинского вмешательства.

Что же может вызвать отложенный старт, отчего роды не начинаются в положенный срок и как это вовремя заметить? Рассмотрим наиболее частые причины.

Биологическая незрелость родовых путей

Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Изменения со стороны родовых путей обычно происходят на сроке 37–39 недель беременности.

Если при доношенной беременности и зрелом плоде (эти данные подтверждаются с помощью УЗИ) шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, необходимо назначить медикаментозную подготовку родовых путей.

В противном случае роды не начнутся в срок: за готовность шейки матки к родам отвечают те же гормоны, которые вызывают начало родовой деятельности, поэтому биологическая незрелость родовых путей указывает на недостаток эстрогенов в организме.

Можно сказать, что биологическая незрелость родовых путей служит для врача внешним проявлением проблемы, своего рода сигналом: организму мамы требуется помощь в подготовке к родам.

Многоводие

Это далеко не редкое осложнение беременности и родов. Диагноз «многоводие» может быть выставлен в случае, когда количество амниотической жидкости достигает или превышает 2 л. Происхождение этой патологии беременности до сих пор изучено не до конца.

Непосредственной причиной увеличения количества плодных вод в конечном итоге всегда является усиление секреторной деятельности клеток плодного пузыря. Наиболее частой из известных причин, повреждающих секреторный эпителий плодного пузыря, является инфекционный процесс с вовлечением амниона.

Чаще всего плодные оболочки подвергаются вирусной инфекции (вирусы очень малы и способны проникать с кровотоком через плаценту).

Из-за избытка вод малыш не опускается вниз и не оказывает должного давления своей головкой или ягодичками на шейку матки; это ведет к биологической незрелости родовых путей (неготовности тканей шейки матки и влагалища к родам).

При значительном многоводии роды могут не только не начаться в срок, но и протекать с серьезными осложнениями. Характерно развитие так называемого патологического преламинарного периода, когда будущую маму в течение суток и более беспокоят непрекращающиеся болезненные тренировочные схватки, однако родовая деятельность самостоятельно так и не начинается.

Маловодие

Это ситуация, при которой количество вод не дотягивает до нижней границы нормы (800 мл). Причины недостаточного количества околоплодных вод различны.

Практически всегда основной причиной маловодия являются разнообразные патологии плодных оболочек (амниона, или плодного пузыря): именно амнион ответственен за продукцию и обмен плодной жидкости. Практически всегда в результате инфицирования амниона страдает одна из важнейших его функций – обмен и продукция плодных вод.

Основным признаком истинного перенашивания является постепенное снижение функциональной активности плодных оболочек и плаценты, что в свою очередь отражается на ухудшении общего состояния плода. Маловодие при перенашивании связано со старением амниотических оболочек и плаценты.

Недостаток вод и повышенная плотность стенки плодного пузыря как бы тормозят изнутри развитие схваток. В результате малыш начинает страдать от недостатка кислорода и давления стенок матки, роды начинаются гораздо позже срока и протекают значительно дольше и тяжелее.

Преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты называют также фетоплацентарной недостаточностью, она заключается в утрате плацентой своей главной функции – жизнеобеспечения малыша в утробе мамы – на сроке до 40 недель, когда ни о каком перенашивании не может быть и речи.

Причиной этой патологии может стать внутриутробная инфекция, гестоз (поздний токсикоз беременности, проявляющийся в нарушении работы почек будущей мамы) или аномалия строения плаценты. Диагноз в этом случае ставится по данным УЗИ, доплерометрии (изучение кровотока в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях) и кардиотокографии.

Такой диагноз является поводом для медицинского родовозбуждения независимо от срока родов – ухудшение функции плаценты приводит к кислородному голоданию малыша и ставит под угрозу его жизнь.

Преждевременное излитие вод

Преждевременным излитием вод в акушерстве обозначают самопроизвольный разрыв плодных оболочек и отхождение вод в отсутствие родовой деятельности (схваток).

Причиной такого сценария начала родов может стать многоводие, неправильное положение плода, истончение плодного пузыря вследствие перенашивания или инфекции, а также травма живота будущей мамы (удар, падение). Чаще всего излитие вод является сигналом для организма к началу схваток.

Однако, если этого не происходит в течение 6–8 часов, необходимо медицинское родовозбуждение – длительный безводный промежуток грозит маме и малышу серьезными инфекционными осложнениями. Безводным промежутком называют интервал времени с момента разрыва плодных оболочек до рождения малыша. Этот интервал имеет большое значение для прогноза развития осложнений.

Дело в том, что с нарушением целостности плодного пузыря исчезает последняя преграда между стерильной полостью матки и нестерильными половыми путями (влагалищем). Находящиеся во влагалище болезнетворные микроорганизмы восходящим путем проникают в полость матки через разрыв в оболочках, поражая сначала оболочки и плаценту, затем слизистую стенки матки и, наконец, плод.

При безводном промежутке, превышающем 12 часов, матка и плод считаются инфицированными. Для будущей мамы инфицирование матки грозит развитием сепсиса (заражения крови), а для малыша внутриутробная инфекция чревата гибелью вследствие нарушения плацентарного кровотока и инфекционного поражения организма.

На старт

Очевидно, что при таких серьезных отклонениях от курса у медиков есть все основания вмешиваться в естественное развитие процесса и применять необходимые меры по устранению препятствий для своевременного начала и благополучного течения родов. Однако, поскольку причины «задержки старта» могут быть столь различными, то и меры для родовозбуждения в каждом случае понадобятся свои.

При биологической незрелости родовых путей будущей маме назначают спазмолитики – лекарства, снимающие мышечный тонус с шейки матки и помогающие ей расслабляться. Препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно или местно, в виде ректальных или влагалищных свечей.

Если незрелость родовых путей сочетается с перенашиванием, может применяться катетер Фолея – гибкая эластичная тоненькая трубочка с раздувающимся баллончиком на конце. Катетер вводят в канал шейки и раздувают баллончик с помощью вводимой жидкости. Раздутый внутри шейки матки шарик оказывает механическое давление на ее стенки и способствует раскрытию.

Если на фоне введения катетера роды не начинаются, после его извлечения в приоткрытый канал шейки матки вводят препараты, содержащие простагландины – вещества, обеспечивающие гиперэластичность, растяжимость и снижение болевой чувствительности шейки матки, стенок влагалища и кожи промежности, а также помогают организму будущей мамы побыстрее накопить необходимое количество гормонов для старта. Такая мощная медикаментозная подготовка тканей родовых путей никогда не проводится без показаний и назначается только в условиях стационара.

При выявленном многоводии, маловодии, а также при перенашивании и преждевременном старении плаценты назначают плановую амниотомию. Таким термином в акушерстве обозначают прокол плодного пузыря с целью провокации начала родов.

Сама по себе процедура амниотомии абсолютно безболезненна и безопасна для мамы и малыша – в плодном пузыре нет нервных окончаний, поэтому его прокол в принципе не чувствителен для будущей мамы.

Повредить головку плода или стенки родового канала также невозможно – инструмент, с помощью которого проводится амниотомия, атравматичный – он гладкий и не имеет выступающих острых частей. Плодный пузырь вскрывают с помощью амниотома – стерильного инструмента, напоминающего крючок для вязания, выполненного из асептического медицинского пластика.

Около его конца есть маленький заусенец, которым доктор подцепляет плодный пузырь под контролем пальцев в процессе обычного влагалищного исследования – этого достаточно, чтобы в оболочке образовалось отверстие и излились воды.

Проведение этой манипуляции возможно только при готовности родовых путей – для проведения амниотомии врач должен иметь возможность свободно ввести два пальца в канал шейки матки. Поэтому, если проблема, послужившая поводом к амниотомии, сочетается с биологической незрелостью родовых путей, сначала необходимо применить меры медикаментозной подготовки шейки – спазмолитики или введение катетера Фолея.

При преждевременном излитии вод в отсутствие признаков родовой деятельности (схваток) в течение 6–8 часов применяют родовозбуждение, то есть вызывают начало схваток.

С этой целью в акушерстве применяется препарат – синтетический аналог натурального гормона эстрогена, который в норме должен выделяться в организме будущей мамы и запускать процесс родов. Он работает только как пусковой фактор, не влияя на силу и скорость развития схваток.

Препарат вводится внутривенно капельно, очень медленно (2–2,5 ч) – для максимального воссоздания естественного начала родов.

Что такое перенашивание?

Специальные меры по родовозбуждению (вызыванию начала родов) предпринимают только в случае перенашивания плода. Причем перенашивание – это не просто беременность, длящаяся более 40 недель, как многие ошибочно полагают. Напомним, что беременность считается доношенной (а ребенок – готовым к рождению) с 38 до 42 недель. 40 недель – это наиболее вероятная, но не точная дата родов.

Термином «перенашивание» обозначают несостоятельность вспомогательных органов беременности – плаценты и плодных оболочек, их старение и ухудшение функций. Эти органы, ответственные за жизнеобеспечение плода, имеют свой «срок годности», по истечении которого они постепенно утрачивают свои способности защищать малыша и поддерживать его жизнь в материнском организме.

Старение плаценты и оболочек постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ. Претерпевает изменения и внутриутробная среда обитания малыша – количество вод уменьшается, они становятся вязкими; плодные оболочки уплотняются и теряют эластичность, в результате стенки матки начинают давить на плод.

Перечисленные изменения ухудшают прогноз для родов и представляют опасность для здоровья малыша. Для точной диагностики перенашивания используют УЗИ, доплер (контроль плацентарного кровотока), КТГ (мониторинг сердцебиения плода) и амниоскопию (трансвагинальное оптическое исследование плодного пузыря и вод).

Если беременность длится более 40 недель, но признаков перенашивания нет, врачи только наблюдают за состоянием мамы и малыша, не предпринимая никаких дополнительных вмешательств.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/rodybase/5653/rody-vyzyvali-5-prichin-perenashivaniya