Несоответствие сроков беременности

Ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ

Доброго времени суток, читатели! На разных сроках беременных женщин акушер-гинеколог направляет на ультразвуковое исследование. Услышав на обследовании «ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ» женщине не стоит паниковать. Надо разобраться, почему так получается.

Почему ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ?

Статистика показала, что чаще расхождение сроков – это не отклонение, а несоответствие размеров установленному «акушерскому периоду» плода. Расхождение на 1-2 недели объясняется просто.

Женщина считает беременность со дня зачатия, а врач от первого дня последней менструации. По таблице Келлера вычисляется день родов: от первого дня цикла +280 дней (266 дней беременность +14 — предполагаемый для зачатия период овуляции).

Расчеты берутся на основании усредненных параметров месячного цикла 28 дней.

Гинеколог ориентируется на универсальные расчеты, поэтому по срокам беременность может отклоняться на 7-14 дней и число родов, соответственно.

На первое УЗИ беременную направляют на 8-12 неделе, измеряется КТР – длина плода в см, уточняется дата родов. Крошечное существо растет, развивается.

С середины третьего триместра, с помощью УЗИ будут спрогнозированы данные: о размере плода, его туловища и грудной клетки, об окружности головки.

Эти сведения дадут более точное описание развития. Превышение определенных значений и талия беременной более 100 см, дадут сигнал о том, что плод крупный. Ориентировочная масса вычисляется по формуле на основании характеристик, показавших на ультразвуковой процедуре.

Вес чада большой: что делать?

Масса ребенка сверхнормы на установленном сроке беременности, дает право предполагать, что он родится крупным. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, добавить физических нагрузок для беременных, заняться плаваньем.

Правильное питание

Многие дамы в «интересном положении» кушают сдобу и лакомства, думая, что ребенку не во вред. Ошибочное поведение приводит к увеличению веса плода, а, следовательно, к тяжелым родам. Питайтесь правильно, составляйте разнообразное меню на каждый день, совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Витамины

Не нужно «бить тревогу», если ультразвук подтверждает, что ребенок развивается быстрее на 1-2 недели, то есть гипотетический вес больше нормы, части тела и внутренние органы развиваются пропорционально. Своевременное посещение женской консультации, витамины, грамотно подобранная еда способствуют подготовке к рождению крепыша.

Одной из причин крупного плода может стать наследственность. Если это не первый ребенок в семье, а старшие детки рождались крупненькими или родители при появлении на свет много весили, то не нужно беспокоиться. Вероятность рождения крупного чада большая.

Кесарево

У первородящей женщины огромный плод анонсирует сложные роды, которые повлекут внешние и внутренние разрывы. Для минимизации осложнений врачи предлагают кесарево сечение. Если у роженицы диагностирован узкий таз, то роды путем кесарева сечения обязательны.

Заболевания

Причиной того, что ребенок развивается быстрее срока — сахарный диабет у одного их родителей. Повышенный уровень глюкозы вызывает повышенную секрецию инсулина в организме крохи. Гормон инсулин – фактор роста.

На протяжении всей беременности необходимо наблюдаться у эндокринолога и придерживаться его назначений. Данная патология приводит к осложнениям (ожирение, нарушение обмена веществ), включая внутриутробную гибель плода.

Не позже 32-й недели беременные женщины с сахарным диабетом должны госпитализироваться в отделение патологии. После осмотра специалисты примут решение о сроках родоразрешения. При позднем гестозе, многоводии, низком сахаре в крови врач поставит вопрос о вызове преждевременных родов с инсулинотерапией.

Развитие на неделю быстрее по УЗИ может оказаться отечная формы гемолитической болезни – несовместимость резус-фактора малютки и беременной.

У матери резус крови отрицательный, а у плода – резус-фактор положительный, унаследованный от отца.

На ребенке этот факт может проявиться чрезмерным скоплением жидкости в полостях, увеличением внутренних органов (печени, селезенки), анемией, желтухой. Отметим, не всегда несоответствие резус-факторов приводит к тяжелым последствиям.

Что говорят другие?

На форумах обеспокоенные будущие мамочки, узнавшие на УЗИ, что ребенок в животе развивается на неделю быстрее, спрашивают: чем это грозит, к чему готовиться на родах, родиться ли крупный малыш?

Мамочки, у которых чадо опережало развитие по ультразвуковом исследовании, приводят примеры, что оно родилось средненьким. У кого-то были небольшие разрывы или другие незначительные проблемы.

Вот цитаты из переписок:

1. «Готовьтесь, что родите крупного «человечка», рассчитайте беременность по месячным.
2. У меня ЭКО, я точно знаю день оплодотворения, знаю период и эмбриональный, и акушерский. Но на УЗИ ставят на 1.5 недели больше срок, чем акушерский.
3. На ультразвуковом исследовании поставили беременность с разницей в 7 суток. Они считают не от зачатия, а от последнего дня месячных.
4. Таблицы по срокам среднестатистические. У меня на первом и втором исследованиях было опережение на 7 дней. Врач сказал, что развитие нормальное, а расхождение 8 суток – незначительная погрешность.
5. Мне ставили разницу 14-15 дней на всех УЗИ, пророчили, что родиться богатырь. Родила: 49 см, вес 2900 гр.
6. В 20 недель промежуток опережал акушерский, а в 32 – замеры были меньше стандартных. Родила через 69 дней, вес 3300 гр.
7. Срок + 12 суток по УЗИ. Гинеколог сказала лучше переносить, чем не доносить.
8. У меня двое деток. Оба раза какие-то данные опережали на пару суток, но дети родились вовремя, некрупные.
9. Все индивидуально. Определяли опережение на 8 суток. Плод считали крупнее. Родила ЭКС на 37 неделе недоношенного с весом 3640 гр.
10. На первое ультразвуковое исследование шла в 12 недель, диагностировали – 13.
11. С моим сыном так было, опережал сроки. Родился в 38 недель средненьким 3500гр, 54 см, развит нормально».

На форумах переписка дана для ознакомления. Узнав о беременности, надо встать на учет, чтобы под грамотным медицинским наблюдением выносить здорового ребенка.

Анализы будут подтверждать, что беременность протекает благополучно. Если здоровью женщины в «интересном положении» или ее еще не родившегося ребенка будет грозить опасность, то врач проведет диагностику и назначит курс лечения или профилактические мероприятия. Наблюдающий врач не допустит переношенной беременности, которая приводит к избыточному весу крохи.

Источник: https://mamadetochek.ru/rebenok-razvivaetsya-na-nedelyu-byistree-po-uzi/

Как часто и почему УЗИ может ли ошибиться со сроком беременности? — Сайт для здорового образа жизни

Данная процедура (ультразвуковое исследование), как любой метод диагностики, имеет свои погрешности. Итак, может ли УЗИ ошибиться со сроком беременности и когда это происходит?

Не забываем, что точность исследования зависит от опыта и профессионализма врача, качества аппаратуры и срока беременности.

А также и сама женщина может ошибиться с датами последних менструаций, тогда они будут расходиться, так как непонятно когда именно она смогла забеременеть.

При наличии нарушений цикла – аменореи или нерегулярных месячных — данное расхождение также наблюдается.

определение даты родов

• 1 – любой метод исследования срока имеет погрешность 1–2 недели. Соответственно, период по УЗИ-исследованию может отличаться от вашего до 14 дней.
• 2 – при проведении данной процедуры через переднюю брюшную стенку, исследование может ошибаться сильнее, примерно на 3 недели.
• 3 – определение несуществующей (ложной) беременности. При задержке менструации, утолщении эндометрия и готовности его к отслоению и десквамации, можно определить кистозные полости в матке. Она может быть принята за плодное яйцо, видны ее размеры и поставлен факт беременности.
• 4 – ошибка может закрасться при количестве плодов более 1. В этом случае яйцо будет больше ожидаемого размера. Соответственно, и срок выше.
• 5 — при замершем плоде длительность беременности определяется меньше, чем должен быть по менструации. В этом случае доктор предложит прийти на УЗИ еще раз через 5–7 дней. Необходимо в динамике отследить рост плодного яйца, эмбриона и наличие сердцебиения. В данном случае трансвагинальное УЗИ имеет большую информативность.
• 6 – на поздних скринингах мы также можем определить расхождение сроков. При гипотрофии ребенка выставляется меньший этап беременности по УЗИ.

Гипотрофия (задержка внутриутробного развития плода — ЗВУР) имеет 2 формы:

1. асимметричная ЗВУР — отставание роста тела и конечностей при нормальном увеличении головки. Это более благоприятное состояние, так как мозг развивается стабильно. Требует обязательного лечения (улучшение кровотока и питания ребенка) и динамического наблюдения за состоянием плода.
2. симметричная форма ЗВУР — отставание роста и размеров всего ребенка. Требует немедленной госпитализации, лечения, а часто и досрочного родоразрешения. Иногда сочетается с нарушением плодового кровотока, состояния плаценты и наличием хромосомных аномалий.

Задержка развития имеет 3 степени:

1. Первая – отставание роста плода на 1–2 недели от срока по другим данным (по дате последней менструации, предыдущих УЗИ, по первому шевелению плода и осмотру).
2. Вторая – отставание роста на 3–4 недели. Требует госпитализации и лечения.
3. Третья – замедление развития плода более 28 дней. Необходимо родоразрешение. Часто может настать нарушение кровотока и это приводит к гибели ребенка.

• 7 – гипертрофия плода – это его увеличение размеров. Обычно расхождение сроков составляет 1–2 недели. Часто является признаком гестационного сахарного диабета у женщины, при больших прибавках веса во время беременности, у крупных родителей. Может приводить к осложнению родовой деятельности и необходимости оперативного родоразрешения.

Первую такую процедуру, как правило, проводят на ранних сроках беременности (4–6 недель). В этот период пол определить невозможно, так как этого не сделала еще сама природа (у ребенка закладываются признаки обоих полов). Становление происходит примерно на восьмой неделе. Тогда определение возможно с помощью биохимических методов, для этого женщина сдает кровь. Точность приближается к 100%.

Первый скрининг проводится на 12–14 неделе. В этот период уже видны наружные половые органы, и их можно рассмотреть. Пол определяется с вероятностью 90–95%.

Хотя многие специалисты сонографии говорят, что понять какой пол на первом скрининге – это неуважение к профессии УЗИ-диагностики.

Но современная медицина диктует раннее определение пола, так как женщине очень важно знать, кого она вынашивает.

Второй скрининг в 18–22 недели обозначит пол ребенка с вероятность более 95%.

Третья процедура в 30–34 недели будет еще точнее. Ошибочных случаев менее 2%.

На данном сроке сложность вызывают большие размеры плода и его относительная неподвижность. Если пол не был определен заранее, а ребенок закрывает гениталии, то сделать, как правило, ничего нельзя. Женщина узнает пол, только после рождения ребенка.

Не забываем, что исследование проводит человек, то есть возможны ошибки. Но также определение может затрудниться положением плода, наличием пуповины или ручки между ножек ребенка, ожирением женщины, из-за рубца на матке и т. д.

Статистика

Какие погрешности чаще всего встречаются при определении беременности?

1. Ошибочный срок. Этот пункт мы подробно обсудили в первой части статьи.
2. Локализация беременности. На ранних сроках очень важно не пропустить внематочное зачатие. Явный признак — отсутствие плодного яйца в полости матки, обнаружение полого образования в трубе или возле яичника, положительный тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а также определение сердцебиения в образовании, расположенном вне полости матки.
3. Замершее зачатие – отставание размеров плодного яйца от требуемого, отсутствие эмбриона или замедление сроков его развития, или же не нахождение сердцебиения.
4. Ошибочное количество плодов – ошибка может закрасться на сроке менее 5 недель, или на поздних этапах (более 30) (если УЗИ не проходилось ранее).
5. Если сделанная процедура часто ошибается с полом ребенка, это чаще всего зависит от длительности беременности или положения плода. А также профессионализма исследователя и качества аппаратуры.
6. Ошибка при выявлении патологии развивающегося эмбриона.

Ситуации возможны разные

Узист может обнаружить заболевание у плода, а он родится здоровым. Но бывают и серьезные трагичные ситуации. Все 3 УЗИ-скрининга не выявили проблем у ребенка. Но после родов определяются патологии или врожденные пороки развития.

Если у врача возникли какие-либо сомнения, он вас пригласит повторно на УЗИ, чтобы еще раз рассмотреть органы на более позднем сроке и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Если у вас возникли подозрения, то лучше сходить к другому врачу (аппарат УЗИ иного класса) и пройти процедуру еще раз.

В 1 триместре на сроке 10–14 недель беременная проходит УЗИ исследование. Итогом является выявление следующих синдромов:

• Дауна (трисомия по 21 хромосоме);
• Патау;
• Эдвардса;
• Шершевского-Тернера;
• Уильямса;

Кроме того, можно определить и иные патологии:

• болезнь Смитта-Лемли-Опитца;
• заболевание Прадера-Вилли;
• опухоль Вильмса;
• триплоидия (состояние, когда хромосом в ядре не 46, по 2 в каждой паре, а 69, т. е. по 3, а не по 2);
• незаращение нервной трубки.

На 20–24 неделе проводится еще один скрининг. Патологии, которые видны на ультразвуковом обследовании во 2 триместре:

• анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга, точность диагностики 100%);
• незаращение стенки живота (86%);
• пороки конечностей (90%);
• грыжа спинного мозга (87%);
• внутриутробные пороки почек (85%);
• дефекты диафрагмы, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку (85%);
• гидроцефалия – нарушение оттока жидкости из головного мозга (100%);
• патологии развития сердца (48%).

Во втором и третьем триместре проводится допплерометрия — УЗИ исследование с определением кровотока у плода, плаценты и матери.

При наличии хромосомных заболеваний у эмбриона, как правило, наблюдается нарушение кровотока, чаще в пуповине, маловодие или многоводие, наличие взвеси в околоплодных водах, патология плаценты.

Может ли УЗИ ошибиться с количеством плодов

Ошибка, конечно, возможна. Это связано с опытом врача-исследователя и качеством аппаратуры. Но это бывает очень редко, менее, чем в 1% случаев.

На ранних сроках в полости матки данной процедурой определяются 2 яйца, что говорит о многоплодной беременности.

Если первое УЗИ было проведено до 5 недели срока, а двойня однояйцовая, то ошибка вполне возможна. Так как в таком случае определить наличие пары эмбрионов в одном плодном яйце крайне затруднительно.

Но также ошибка может произойти при осмотре только вагинальным датчиком. У этого прибора очень маленький угол осматривания, и два плодных яйца могут быть приняты за одно. Чтобы исключить подобную ошибку, необходим осмотр трансабдоминальным датчиком.

Помимо этого, проблема может закрасться, если начальный скрининг не был проведен, и УЗИ делается первый раз на больших сроках. В этом случае вполне возможно рассмотреть только одного ребенка вместо двоих. Это связано с большими размерами плодов, их малоподвижности и ограничении угла осмотра датчика.

двухплодная гестация

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о здоровье. Спасибо ツ

Источник: https://foreverhealth.ru/kak-chasto-i-pochemy-yzi-mojet-li-oshibitsia-so-srokom-beremennosti/

Как объяснить расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным?

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность.

Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?».

Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

Положительный тест на беременность

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц.

В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца).

Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть.

Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40.

Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться.

Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке.

Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных.

Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели.

Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.

е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла.

При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев.

Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Девушка вспоминает дату последней менструации

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой.

Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель.

Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

В каких случаях срок по узи опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34.

Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса).

Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям.

Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

• Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

• Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
• Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ.

Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки.

 Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/mozhet-li-uzi-oshibitsja-pri-opredelenii-sroka-beremennosti.html

Несоответствие плода сроку беременности

› Другое

19.12.2019

у меня следующая ситуация:
Делала КТГ в 30 недель в ЖК, сказали, что «начальные признаки в/у страданий плода», но диагноз не точен, т.к. «ребенок небольшой и в 30 недель в нашей ЖК еще рановато делать КТГ»

сделала УЗИ с допплером в 32 недели, сказали кровотоки в норме, только ребенок по размерам на 30-31 неделю, вес — 1500 гр.
Сказали, что это либо не очень хорошо (отстает), либо просто наследственное (от меня), я сама некрупная (рост 160, вес до беременности 50 кг) и родилась 2800 и 50 см. Живот у меня небольшой, прибавка к 32 неделе — 8 кг.

сейчас срок — 34,5 недели за 2,5 недели прибавка в моём весе составила 3 кг. снова сделала узи (по рекомендации узиста):

за 2,5 недели ребенок подрос на 2 недели, СЗРП не ставят, скорее всего просто мелкая (предполагаемый вес — 1770 гр, размеры на 32-33 недели).

в ЖК паники никакой нет, говорят не есть много и не париться. Актовегин 2 недели пила, сейчас закончила прием. из болезней:

ЦМВ, субклинический гипотиреоз.

скажите, это нормально? и еще вопрос, если мы такие мелкие, значит ли это, что ПДР может сместиться на 2 недели вперед? и вообще, за оставшиеся 6 недель до ПДР, ребенок наберет веса хотя бы 2800, или нет? как вы считаете?

нужно ли мне делать каждые 2 недели контрольное УЗИ? и КТГ с допплером?

и как быть с питанием? всю беременность аппетита особо не было — прибавки были небольшие, сейчас проснулся аппетит, но за такую прибавку меня, естественно, ругали. С посещения ЖК прошло 5 дней, вес вроде стоит на том же уровне.

Очень надеюсь на Ваш ответ!

!. УЗИ даёт только приблизительную информацию о сроке беременности, так как срок по УЗИ ставится по размерам плода, а ведь при доношенной , например, беременности плод может весить и 3 кг и 4 кг, и то и другое — нормально, и зависит это от наследственности.

Другое дело, если имеется значительное отставание размеров от нормы( более 3-х недель), тогда это расценивается как СЗРП, и это нужно лечить. Самый достоверный срок беременности( при регулярных месячных) ставится на основании даты последней менструации. УЗИ я бы посоветовала Вам сделать в сроке 36-37 недель.

При этом до 33 недель очень важны результаты допплерометрии, так они дают информацию о нарушении кровотока в сосудах маточно- и плодовоплацентарного комплекса, а после 33 -х недель наиболее информативна КТГ, по ней делают заключение о состоянии плода.

Так что в 32 недели КТГ делать не стоит, а вот начиная с 33-х недель КТГ нужно делать 1 раз в 2 недели , даже если беременность протекает совершенно нормально. 2.Масса плода к родам совершенно не зависит от того, сколько Вы едите. Не зависит она также и от Вашей прибавки в весе.

В блокадном Ленинграде женщины рожали крупных детей, это медицинский факт. За беременность женщина должна прибавить максимум 12 кг, при этом начиная с 30 недель — не более 300 гр в неделю, если больше- это нехорошо.

Постарайтесь немного ограничить потребление жидкости, ешьте несолёное и несладкое , чтобы меньше хотелось пить.Вроде всё?

тогда больше не буду волноваться, УЗИ сделаю на 36-37 неделе, и КТГ чаще буду делать.

Несоответствие размеров плода сроку беременности

спасибо, да у меня цикл очень непостоянный, месячные шли раз в 2-3 месяца, а то и раз в полгода.

что же у вас за врачи то там такие, что считают всех поголовно по 28 дней и не умеют учитывать нестабильность цикла.

Получается на две недели разница. Сделайте позже ещё раз. У моей коллеги по работе было такое, ставили срок на 2 недели (правда) больше. Рожать отправили в 36 недель и уверяли, что ребёнок готов, по УЗИ якобы было 38. В результате ребёнок недоношенный и лежит в больнице.

Она малость лукавит. Ребенок лежит в больнице не потому что недоношенный. В 36 недель, нормальный здоровый младенец уже может самостоятельно дышать и если нет ПАТОЛОГИЙ развития, инфекционных заболеваний, и прочих пакостей. С весом в 2,5 кг выпишут только так. Вам недоговаривает коллега. Скорее всего там и патологии и задержка внутриутробного развития

Но сама ситуация с ошибкой срока, это конечно возмутительно.

А они вообще не считают, а сверяются с табличкой-рекламкой противозачаточных пилюль! То есть у доктора лежит на столе этакая шпаргалочка, там подвижное окошечко, выставляешь день последних месячных и — вуаля — дата предполагаемых родов! Я ему говорю, что судя по этим срокам у меня зачатие должно было быть тогда, когда мужа вообще в городе не было и было воздержание (ну я-то точно знаю, что так и было :-)) А он не слушает, своей табличке верит.

На обычном узи мне поставили по размеру срок 7 недель, хотя фактически уже было 8 (точно знаю дату зачатия +1-2 дня, т.к. делала тест на овуляцию). Когда я сказала про тест и срок, узист сделал морду кирпичом и остался при своем мнении (сверяется он с табличкой). В инете есть эти таблицы срок/размер — там вообще на одном и том же сроке разница может быть в 2 раза и это считается нормой

Странно. маловесными считаются дети менее 2,6 кг. А 2,8 нормальный вес для ребенка, не всем же по 4 кг рожать.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Читать еще:  Пдр рассчитать по зачатию

Несоответствие срокам беременности

Консультация

Источник: http://mothers-joy.ru/drugoe/nesootvetstvie-ploda-sroku-beremennosti.html

Замершая беременность: ошибка УЗИ или показания к прерыванию

Замершая беременность не развивается и характеризуется гибелью плода в утробе матери. Такая неприятность может произойти на любом триместре. Однако чаще всего это случается на первых неделях, когда внутренние органы только начинают закладываться. Спровоцировать гибель может любой отрицательный фактор.

Первые 9 недель считаются критическими. УЗИ при замершей беременности необходимо для того, чтобы удостовериться в гибели плода. Такое нарушение пагубно для матери как в физическом, так и психоэмоциональном плане. В особенности тяжело перенести гибель плода той матери, которая уже почувствовала шевеления ребенка.

Замершая беременность диагностируется достаточно часто

Первопричины внутриутробной гибели

Врачами выделяется целый ряд причин, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать гибель ребенка до рождения. Иногда на начальных сроках женщины не знают о своем положении и поэтому допускают ряд ошибок.

Основные первопричины гибели ребенка описаны в таблице, представленной ниже.

При беременности нужно полностью исключить возможные причины смерти. Лучше всего, чтобы малыш был запланированным.

Когда нужна диагностика

В норме УЗИ проходит планово трижды за беременность. Однако диагностика может быть проведена срочно при наличии симптомов гибели ребенка. Такие признаки не имеют выраженного характера. Иногда женщина может несколько недель даже не догадываться о том, что что-то пошло не так.

УЗИ на ранних сроках проводится, чтобы исключить замершую беременность

К наиболее распространенным симптомам отклонения врачи относят:

• сильное болезненное ощущение внизу живота;
• выделения из влагалища, содержащие примесь крови;
• снижение или полное исчезновение ощущений, которые присущи женщинам в период вынашивания ребенка, например тошнота при резких запахах, сонливость, токсикоз;
• снижение набухания груди.

Стоит отметить, что некоторые женщины не испытывают своеобразных ощущений при беременности. У них не меняются пищевые привычки, отсутствует реакция на резкие запахи и т. д.

При наличии патологических признаков посетить УЗИ следует незамедлительно. В ином случае состояние может обернуться негативными последствиями для самой матери.

На поздних сроках ребенок перестает шевелиться. Стоит отметить, что такой признак является достоверным только до 30-й недели. После этого срока ребенку становится теснее и двигательная активность заметно снижается. У некоторых женщин об отклонении свидетельствует стремительное повышение температуры тела и лихорадочное состояние.

Если ребенок не шевелится, надо обратиться к врачу

Признаки на УЗИ

Ультразвуковая диагностика – основной метод обследования. В первом случае о гибели ребенка свидетельствуют следующие характерные признаки:

• рост плодного яйца замедлен, а его диаметр не превышает 24 мм;
• отсутствуют какие-либо признаки зародыша;
• отсутствуют симптомы прогрессирования беременности.

Есть и второй тип замершей беременности. Такой вид более затруднителен в диагностике. Плодное яйцо растет нормально, но при этом в нем отсутствует эмбрион или есть только его остатки. Ворсинчатый хорион не визуализируется.

При длительном нахождении эмбриона в матке основных симптомов недостаточно. Нужно обращать внимание на сопутствующие признаки, к которым относят:

• сильный дефицит околоплодных вод;
• деформации плодного яйца – перетяжки и нечеткие контуры;
• несоответствие размеров плодного яйца требуемым нормам.

Один из основных признаков – отсутствие сердцебиения на УЗИ

Все перечисленные симптомы указывают на замерший процесс вынашивания ребенка. Врачи также разработали комплекс признаков, по которым можно самостоятельно понять, что беременность остановилась. К ним относят:

• отсутствие зародыша с сердцебиением спустя 12 суток после того, как ультразвуковая диагностика показала плодное яйцо с желточным мешком;
• отсутствие эмбриона при диаметре от 25 мм;
• отсутствие сердцебиения при КТР от 7 мм.

Однако расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Ошибка УЗИ

При сомнениях в правильности результатов ультразвуковой диагностики обследование проводят повторно спустя неделю. Диагноз подтверждается, если по истечении указанного периода времени рост эмбриона не отмечается.

Вероятность ошибочного диагноза меньше на поздних сроках беременности. Симптомы замирания плода в таком случае более очевидны. Врачами выделяется ряд причин, по которым женщине могут по ошибке диагностировать гибель малыша.

Даже опытный врач не застрахован от возможных ошибок при расшифровке УЗИ

Наиболее часто встречающийся провоцирующий фактор – человеческий. Даже самый лучший, востребованный и высококвалифицированный доктор может ошибиться. Вероятнее всего это в первом триместре.

Замершая беременность на УЗИ может быть ошибочно диагностирована при расхождении сроков гестации.

Это вероятно при гормональных отклонениях, сбоях менструального цикла, кистах и хронических воспалительных процессах. По циклу срок оказывается больше, чем по ультразвуковой диагностике.

Еще одна частая первопричина – гипоксия. При недостатке кислорода высок риск неправильной расшифровки ультразвукового обследования. Активность плода снижена, и тонус мышц ослаблен. Сердцебиение сильно замедлено.

Вероятны и технические сбои. Любой аппарат, в том числе и ультразвуковое устройство, способен показать неверный результат. Картинка на мониторе может быть искажена из-за неправильного функционирования датчика или плохой четкости.

Из этого ролика вы узнаете все основные признаки замершей беременности:

Повторное посещение УЗИ

УЗИ проводится повторно после установки диагноза «замершая беременность». Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Однако это не нужно, если гибель плода очевидна. Врачи рекомендуют проходить повторное обследование в другой и желательно частной клинике.

При подтверждении неприятного диагноза требуется лечение. До 7-й недели женщине назначают медикаментозное прерывание беременности. Возможен и иной способ – выжидание. В таком случае нужно будет подождать, когда произойдет самопроизвольный выкидыш. Однако такой метод крайне опасен.

На сроке больше 8 недель назначается аборт по медицинским показаниям. Процедура проводится под наркозом и заключается в выскабливании.

УЗИ после замершей беременности проводится спустя примерно 2 недели. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо полностью удалено, а матка находится в нормальном состоянии.

Следующую беременность нужно планировать не ранее чем через полгода. Предварительно потребуется сдать ряд анализов, в том числе пройти ультразвуковую диагностику. Соблюдение всех рекомендаций и плановое прохождение УЗИ – залог успешной беременности. Главное – не отчаиваться.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/zamershaja.html