Помогите расшифровать риноцитограмму

Что такое риноцитограмма

Сегодня существует множество вариантов лабораторных исследований, помогающих врачам выявить проблему нарушений работы организма. С помощью микроскопа изучают различные биоматериалы – кровь, мочу и кал, выпотные жидкости с мезотелиоцитами, носовой секрет.

Носовые проходы, а также синусы – главные барьеры на пути инфекций, аллергенов и прочих патогенов, угрожающих дыхательной системе. Иногда они работают на износ, пытаясь предотвратить болезнь, тогда может начаться насморк.

По сути, это нормальная и безопасная реакция на воспаление инфекционного характера. Однако насморк, не проходящий долгое время, может быть признаком серьёзных проблем, особенно если речь идёт о детях.

Сегодня существует анализ, способный разрешить спорные ситуации, касающиеся диагностики, – это риноцитограмма.

Риноцитограмма – что это такое

Под названием риноцитограмма кроется лабораторная диагностическая методика – цитология носового секрета, дающая возможность найти причину различных атипичных процессов в полости носа – воспалительных, атрофических и других. Она подходит пациентам любого возраста, даже детям, так как не оказывает негативного воздействия на формирующийся организм. Анализ имеет ещё одно название – мазок на эозинофилы.

Исследование проводят, чтобы изучить состав клеток, находящихся в носовой полости. Это позволяет специалисту зафиксировать изменения в числе лейкоцитов, макрофагов и других клеток. Их повышенный или пониженный процент прояснит ситуацию. После этого диагноз становится понятен без вмешательств и других дорогих процедур.

Риноцитограмму стоит сдавать, если нужно выяснить характер болезни (инфекция или аллергия). После этого врач выбирает стратегию лечения.

Показания к проведению процедуры

Показания к проведению риноцитограммы следующие:

• длительная (более недели) заложенность носа. Этот симптом не настолько безобиден, как принято считать. Продолжительное нарушение носового дыхания приводит к гипоксии, а та, в свою очередь, вызывает отклонения в работе нервной системы и внутренних органов;
• большое количество выделяемых слизи и гноя, не уменьшающееся при постоянном промывании и использовании медикаментов;
• частое чихание;
• зуд, жжение в носу;
• необходимость диагностировать осложнения после вирусного насморка.

Цитологический анализ – действенный инструмент в дифференциальной диагностике инфекционного и аллергического ринитов.

Технология проведения

Пройти обследование можно в любое время, оно абсолютно безболезненно и считается одной из самых простых процедур. Сдать биоматериал лучше всего в самом начале болезни.

Подготовка

Кардинально менять образ жизни, чтобы подготовиться к исследованию, не нужно, однако определённые рекомендации всё же существуют. За 24 часа до взятия мазка следует:

• отказаться от промываний носа;
• не капать сосудосуживающие, антибиотические и другие лекарства;
• отменить приём антигистаминов;
• отложить применение антибактериальных и гормональных лекарственных средств, включая глюкокортикостероиды.

Если есть возможность, то лучше отказаться не только от препаратов против насморка, но и любых других медикаментов, однако предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

Перед забором биоматериала, точнее за 2-3 часа, запрещено чистить зубы, принимать пищу и пить. Если пациент ещё совсем мал, следует постараться покормить его после манипуляции.

Не нужно слишком тепло одевать ребёнка, чтобы он не испытывал жажду от перегрева, поскольку даже простая вода, выпитая перед риноцитограммой, может повлиять на точность результата, ведь строение носоглотки у ребенка отличается от взрослого, она только формируется.

Как производится забор биологического материала

Мазок из носа берут очень быстро – потребуется лишь пара секунд. Действия следующие:

• очистить носовую полость от слизи путём высмаркивания, с помощью марлевых турунд, смоченных физраствором, или аспиратора;
• обследуемый должен запрокинуть голову, в это время врач или медсестра берет биоматериал с помощью особой стерильной щёточки или тампона из ваты;
• из второй ноздри также нужно брать материал;
• образцы помещаются в стерильный контейнер и отправляются в лабораторию. Лаборант обрабатывает биоматериал красителями и химическими реагентами, после чего оценивает его состав.

Иногда, чтобы поставить диагноз, недостаточно проанализировать лишь флору носового прохода, поэтому врач назначает забор содержимого из носовых синусов. Для этого прибегают к помощи эндоскопа.

Прибор вводится глубоко в полость носа и доставляет массу неприятных, порой болезненных, ощущений. Чтобы этого избежать, пациенту вводят местное обезболивающее.

Такая процедура необходима при подозрении на гайморит или другие гнойно-воспалительные патологии.

Риноцитограмма у детей проводится несколько сложнее, понадобится помощь его родителей. Малышу нужно прочистить нос, а непосредственно во время забора удерживать голову, чтобы он не дёрнулся и не сделал больно сам себе.

Техника проведения исследования

Взятые образцы помещают в специальный контейнер, где создаётся среда, благоприятная для размножения вредных бактерий. После того, как они размножатся, можно приступить к их изучению. Врач в лаборатории проведёт все необходимые манипуляции, после чего можно делать выводы.



Расшифровка результатов

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать полученные значения. Ведь перед тем, как поставить диагноз, врач изучает не только результат риноцитограммы, но и принимает во внимание такие факторы, как:

• анамнез больного;
• жалобы пациента;
• данные аллергопробы;
• результаты БАК-посева и ПЦР.

Если риноцитограмма не показывает отклонений, но насморк присутствует, можно предположить его медикаментозную природу или наличие нарушений в работе эндокринной системы, а также нестандартное строение носовых ходов. Возможно, понадобятся дополнительное цитологическое исследование или другие методики, например, УЗИ.

Сколько дней делается риноцитограмма

При проведении простого анализа результат можно получить спустя несколько часов после взятия мазка. Расширенное исследование займет больше времени, придётся подождать 2-3 дня.

Какие показатели считаются нормой у детей и взрослых

Показатели риноцитограммы – это количество и соотношение таких единиц:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• эпителиальный состав;
• микроорганизмы.

У детей и взрослых, страдающих насморком, состав клеток практически не различается. Отличие одно – допустимое число эозинофилов.

Для взрослого человека риноцитограмма, точнее её норма, характеризуется такими значениями:

• плоский и мерцательный эпителий – небольшое количество;
• лейкоциты – единичные;
• эритроциты – не наблюдаются;
• патогенная микрофлора, дрожжевые грибки, кокки – не обнаружены.

В таблице ниже представлены допустимые значения для детей и взрослых.

О чём говорят отклонения

Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о наличии таких патологий:

• ринит в острой форме, вызванный вирусом, – резкое повышение числа лимфоцитов; нейтрофильные клетки, как правило, в норме; количество эпителия растет;
• острый ринит бактериальной этиологии. До 85 % повышены нейтрофилы, присутствует много слизи; выявляется бактериальная флора; сильное воспаление характеризуется наличием плоского эпителия;
• аллергический насморк. Большой процент эозинофилов (до 75 %), обнаруживается плоский эпителий;
• хронический насморк. Растёт число нейтрофилов, присутствуют клетки, не поддающиеся выделению;
• вазомоторный ринит. Значения в норме или несколько снижены. Насморк не вызван аллергией, бактериями или вирусом. Требуется консультация невролога.

Лейкоциты в большом количестве сигнализируют о наличии воспаления или инфекции.

Достоверность результатов

Результаты риноцитограммы будут достоверными, если пациент правильно подготовился к анализу, и его затем расшифровывают квалифицированные специалисты. Наиболее объективным  считается расширенное исследование, когда с помощью эндоскопа биоматериал берут из синусов.

Безопасная и безболезненная процедура – риноцитограмма – отличная методика для определения характера насморка. Результаты исследования помогут врачу подобрать эффективный медикамент, тогда лечение будет быстрым и принесёт долгожданное улучшение.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/chto-takoe-rinotsitogramma

Риноцитограмма — что это такое?

Анатомические особенности верхних дыхательных путей у детей способствуют развитию воспалительных заболеваний в них.

Часто проникновение вирусов в слизистую оболочку носовой полости приводит к риниту, который впоследствии может осложниться присоединением бактериальной инфекции, вовлечением в патологический процесс околоносовых пазух и среднего уха. Также нередки случаи аллергического ринита.

Неправильное лечение приводит к хронизации заболевания. Поэтому вопрос дифференциальной диагностики стоит необычайно остро. Для постановки диагноза используют риноцитограмму.

О методике

Разобраться, что такое риноцитограмма несложно. Расшифровка этого термина — исследование мазка из носа. Методика относится к микробиологическим видам исследований, считающимися золотым стандартом в диагностике инфекционных заболеваний. Часто врачи пользуются другим названием манипуляции — назоцитограмма.

Биологический материал, взятый у пациента, исследуется в нескольких направлениях:

1. Мазок изучается под микроскопом. Это позволяет определить клеточный состав носовых выделений, заподозрить наличие патогенной микрофлоры.
2. Дальнейшая идентификация возбудителя проводится с помощью специальных питательных сред, на которые наносится биологический материал.

Второй этап может продолжаться несколько дней, однако он точно показывает качественный состав флоры полости носа, позволяя выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

Показания

Назоцитограмма выполняется как у пациентов детского возраста, так и у взрослых. Показаниями к ее проведению являются:

• Продолжительное нарушение носового дыхания, длящееся более 7 дней.
• Отсутствие эффекта от стандартного лечения насморка, включающее сосудосуживающие лекарственные средства, морскую воду.
• Симптомы аллергического ринита, такие как зуд и чихание.

Как проходит процедура?

Риноцитограмма — абсолютно безболезненный анализ. Только в редких случаях пациент может испытывать небольшой дискомфорт, проходящий сразу после взятия мазка.

Забор биологического материала происходит в медицинском учреждении. Взрослого или ребенка просят запрокинуть голову.

В это время врач специальной палочкой проводит по слизистой оболочке носовой полости, собирая микрофлору с различных ее участков. Длительность всей манипуляции составляет несколько секунд, поэтому даже дети хорошо переносят этот анализ.

После забора часть материала помещают на питательные среды для дальнейшего роста микроорганизмов, а часть — исследуют под микроскопом.

При подозрении на воспалительную патологию пазух носа делают более глубокий забор материала. При этом врач контролирует процесс с помощью видеокамеры эндоскопа, а пациенту проводят местное обезболивание для предотвращения неприятных ощущений.

Такой анализ представляет высокую диагностическую ценность. Он позволяет точно определить состав микрофлоры пазух носа, ее чувствительность к действию различных групп антибактериальных средств. Полученная информация позволяет поставить точный диагноз и скорректировать лечение.

Что можно обнаружить в мазке?

Квалификация лаборанта, который будет подсчитывать клетки под микроскопом, играет ключевую роль в точности анализа. Поэтому по возможности выполняйте назоцитограмму в проверенных сертифицированных медицинских учреждениях.

Биологический материал, собранный со слизистой оболочки полости носа, наносят на предметное стекло и окрашивают. В мазке можно обнаружить:

• Нейтрофилы. Эти клетки преобладают в мазке у ребенка. Их доля может составлять половину и более от общего количества лейкоцитов.
• Лимфоциты. Норма у детей — до 5%.
• Эозинофилы. Физиологические значения эозинофилов на поверхности слизистой оболочки носа составляют 3–5%.
• Другие группы лейкоцитов. Такие клетки, как моноциты, базофилы не представлены у здорового ребенка.
• Эритроциты. Нормальная проницаемость сосудистой стенки не позволяет эритроцитам покидать кровоток, поэтому красные кровяные тельца в норме не присутствуют в мазке.
• Эпителий и его фрагменты. Эпителиальные клетки постоянно обновляются, поэтому на поверхности слизистой могут находиться частицы плоского или реснитчатого эпителия.
• Слизь и флора. Риноцитограмма в норме может содержать некоторые кокковые штаммы бактерий и небольшое количество секрета.

Расшифровка риноцитограммы помогает определить природу заболевания и помочь в постановке окончательного диагноза.

Риноцитограмма: норма у детей, расшифровка результатов, мазок на флору из носа — что это такое?

Все слышали шуточную народную поговорку: если насморк лечить – он проходит за семь дней, а если не лечить – то за неделю.

Однако когда речь о рините у детей, это «правило» может даже навредить, ведь если не лечить насморк, могут развиться осложнения – от воспаления аденоидов до гайморита.

Когда не помогают ни промывания, ни сосудосуживающие капли, а ринит явно затянулся, стоит обследоваться и узнать причину.

Что такое риноцитограмма и когда ее назначают детям?

Риноцитограмма (анализ мазка из носа) – это лабораторное исследование, изучающее состояние микрофлоры слизистой носовых пазух. Оно выявляет количество лейкоцитов, эритроцитов, нейтрофилов, эозинофилов.

Проводить анализ разрешается в любом возрасте, даже новорожденным и грудничкам. Исследование определяет природу бактерий или аллергенов, вызвавших насморк.

Зная, какие именно микроорганизмы провоцируют выделения и отек слизистой, врач назначит действенный препарат для лечения.

Когда детям назначают риноцитограмму:

1. При заложенности носа более недели. Отек слизистой означает затрудненное поступление кислорода. При заложенном носе ребенок дышит ртом и становится восприимчивым для новых инфекций.
2. Выделения (слизь), которые не проходят даже после промываний и закапываний сосудосуживающими каплями и спреями.
3. Постоянное чихание.
4. Чешется и зудит сама слизистая внутри.

Если насморк длится более недели и состояние не улучшается, имеет смысл сделать анализ флоры, чтобы понять, является ринит аллергическим или инфекционным.

Препараты, назначенные без обследования, могут быть бесполезными и даже вредить. Например, при аллергии Називин не поможет, лишь приведет в негодность защитные ворсинки на слизистой носа.

Если же причина в бактериальной инфекции, пора подключать антибиотик.

Подготовка к забору секрета

Никакой конкретной подготовки не требуется. Нужно за сутки до забора материала прекратить лечение:

• не промывать нос;
• не закапывать сосудосуживающие препараты;
• не принимать антигистаминные;
• не применять глюкокортикостероиды (Фликс, Фликсосан и подобные препараты);
• не использовать мази с гормонами и антибиотиками.

Желательно за сутки не принимать любые лекарства, а не только от насморка. Все зависит от препаратов: например, антибиотики пьются курсом и прекращать их прием нельзя, а без витаминов можно обойтись день-два.

За 2-3 часа до взятия мазка нельзя есть и пить, чистить зубы. Если риноцитограмма назначена младенцу, постарайтесь построить режим так, чтобы очередное кормление провести после процедуры, а не до нее.

Не укутывайте малыша, чтобы ему не было жарко и он не просил пить перед взятием мазка.

У маленьких детей строение носоглотки отличается от взрослых, перегородки еще формируются, и выпитая перед процедурой вода может исказить картину.

Как проводится процедура?

Взятие мазка занимает несколько секунд. Это безболезненная процедура, но ребенку понадобится помощь сопровождающего взрослого.

Как берется мазок для риноцитограммы у детей:

1. Сначала нос нужно освободить от слизи. Малышу мама чистит нос аспиратором или ватным турундами, дети постарше высмаркиваются сами.
2. Пациент садится на стул и слегка запрокидывает голову, чтобы дать медсестре доступ к ноздрям. Младенцы сидят на руках у мамы. Если чадо достаточно выросло, чтобы сидеть самостоятельно, все же лучше, если мама будет придерживать голову. Задача взрослого – зафиксировать малыша, чтобы он не дернулся и навредил себе.
3. Медсестра проводит стерильной палочкой с ватным тампоном по стенкам слизистой носа, собирая секрет для анализа. Мазок берется из двух ноздрей.
4. При подозрении на воспаление пазух (гайморит, синусит) забор делается более глубоко.

Полученный из слизистой материал помещается в контейнер, где подготовлена питательная среда для роста микроорганизмов и дальнейшего их исследования. Результат мазка из носа можно получить в тот же день (если проводился простой анализ) или через несколько дней (при развернутом анализе с применением эндоскопа).

Норма для детей

Стандартные значения показателей мазка из носа для здорового ребенка:

1. Лейкоциты в соскобе из носа у детей должны составлять не более 5% или 8 единиц, если считается количественное вхождение (рекомендуем прочитать: высокое содержание лейкоцитов в крови у ребёнка: причины повышения концентрации и способы её уменьшения).

   Превышение нормы означает, что идет воспалительный процесс.

2. Нейтрофилы — 1-3% от всего количества клеток. Избыток говорит о бактериальной инфекции.
3. Лимфоциты — до 5%. Если больше, налицо вирусная природа ринита или хронический насморк.
4. Эозинофилы – современные расшифровки допускают значение показателя до 10%.

   Большее количество этих клеток четко говорит об аллергическом компоненте. 20 лет назад аллергический ринит был редкостью, сейчас повышена граница нормы для эозинофилов, заболевание стремительно распространяется.

5. Эпителий и эритроциты в норме отсутствуют или их число измеряется единицами. Их наличие говорит о серьезной инфекции, в частности гриппе.

6. Допускается умеренное число кокков и слизи.

О чем говорят отклонения?

Когда врач видит, какой показатель имеет отклонения и превышает норму, он определяет причину заболевания. Какие могут быть поставлены диагнозы и выявлены виды ринита:

1. Бактериальный – повышены лейкоциты, есть плоские клетки эпителия, положительный результат микрофлоры, имеются нейтрофилы, бактерии, кокки. Это гайморит, синусит, аденоидит.
2. Аллергический – коварный вид насморка, который не определить без лабораторных исследований. На аллергию указывает превышение эозинофилов, увеличенные базофилы и клетки эпителия при отсутствии бактериальной флоры и кокков. Эозинофилы усиленно «выталкивают» чужеродный белок. Проблема усугубляется тем, что до обследования насморк могли лечить препаратами, направленными на вирусные и бактериальные заболевания.
3. Эозинофильный — пятая часть случаев неаллергического неинфекционного ринита приходится на ситуацию, когда активизировались эозинофилы, идет воспаление, но причина не в бактериях и не в вирусах. Виноваты могут быть частые перепады температур, физические нагрузки, реакция на медикаменты.
4. Вирусный – разрастается эпителий, сильно повышены лимфоциты. При таком рините нужны противовирусные средства.
5. Хронический – количество нейтрофилов увеличивается вплоть до 75%. Клетки раздражены, принимают неузнаваемый вид. Лечение назначается консервативное, длительное.
6. Вазомоторный ринит сложно диагностировать (подробнее в статье: вазомоторный ринит у детей: симптомы и способы лечения). Показатели риноцитограммы могут быть в норме или понижены. Это не значит, что анализ делали зря. Риноцитограмма исключает аллергическую, бактериальную и вирусную природу насморка. Врач направит на консультацию к неврологу.

Риноцитограмма (соскоб, мазок на флору) у детей – полезное и безболезненное исследование, которое определяет, какую терапию применять, чтобы избавить малыша от навязчивого насморка. Благодаря отклонениям, обнаруженным с помощью анализа, врач подберет эффективное лечение.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/drugoe/rinocitogramma-rasshifrovka-u-detej.html

Риноцитограмма: что это такое? Описание анализа, норма и расшифровка результатов

При затяжном насморке врачи назначают риноцитограмму. Что это такое? Метод относится к микроскопическим видам исследования.

Он позволяет детально изучить содержимое носовой полости или гайморовых пазух, выявить возбудителя ринита, а также определить процентное содержание разных групп лейкоцитов в биоматериале.

Этот тест помогает подобрать наиболее эффективное лекарство для лечения насморка. Как проводится проба? И как правильно интерпретировать ее результаты? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Описание процедуры

Бывают случаи, когда пациент долгое время страдает насморком. Затяжной ринит с трудом поддается терапии, и установить его этиологию порой бывает сложно. В таких случаях необходимо сделать риноцитограмму. Что это такое? Этим термином в отоларингологии называется обычный мазок из носа.

Забор биоматериала проходит практически безболезненно, но может сопровождаться небольшими дискомфортными ощущениями. Эту процедуру проводят в амбулаторных условиях. Врач берет палочку с ватным тампоном и несколько раз проводит ею по слизистой оболочке носовых ходов, чтобы собрать микроорганизмы с разных участков. Затем биоматериал отправляют в лабораторию на исследование.

В некоторых случаях назначают проведение глубокой риноцитограммы. Что это такое? Это исследование показано при подозрении на гайморит или синусит. Процедура заключается во взятии мазка из пазух носа. Забор биоматериала может сопровождаться выраженной болезненностью, поэтому тест проводят под местной анестезией. Для контроля за процессом используют камеру эндоскопа.

Лабораторное исследование мазка из носовых ходов или пазух осуществляют в несколько этапов:

1. Биоматериал разделяют на 2 части.
2. Одну часть материала изучают под микроскопом. В мазке подсчитывают количество разных видов лейкоцитов, а также эритроцитов и клеток слизи.
3. Вторую часть биоматериала отправляют на бакпосев. Содержимое носовых ходов или пазух помещают на специальные питательные среды, а затем проводят микроскопическое исследование. Это помогает выявить вид возбудителя ринита.
4. Одновременно с бакпосевом проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лекарство для терапии.

Расшифровку риноцитограммы необходимо показать лечащему врачу. Только специалист может правильно интерпретировать показатели теста. Результаты этой пробы обычно оцениваются в совокупности с данными других анализов.

Нормальные показатели

Каковы допустимые значения показателей риноцитограммы? Нормы содержания разных видов лейкоцитов в мазке приведены в таблице:

У здорового человека в мазке не должны обнаруживаться эритроциты. В норме красные кровяные тельца могут находиться только в пределах сосудов носа.

Допускается наличие в биоматериале небольшого количества слизи и бактерий группы кокков. Это является вариантом нормы. На патологию указывает только чрезмерное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Возможные отклонения

Рассмотрим более подробно расшифровку риноцитограммы. На возможные патологии могут указывать следующие отклонения от нормы:

1. Увеличение концентрации нейтрофилов. По таким данным можно предположить острый ринит бактериальной этиологии. Одновременно в мазке обнаруживаются болезнетворные микробы и большое количество слизи.
2. Лимфоциты превышают норму. Это признак острого насморка, вызванного вирусами. В большинстве случаев в мазке не обнаруживается никаких микроорганизмов. Если же при анализе определяется лимфоцитоз и наличие бактерий, то это говорит об осложнениях вирусного ринита. слизи в биоматериале превышает норму.
3. Обнаружение незрелых форм лейкоцитов. Обычно эти клетки появляются при хроническом рините.
4. Резкое возрастание уровня эозинофилов (до 75 %). Такие результаты отмечаются при аллергическом рините. Бактерии в мазке отсутствуют.
5. Наличие эритроцитов в материале. Красные кровяные тельца в мазке указывают на проницаемость сосудов. Это может наблюдаться при тяжелом гриппе, дифтерии, а также при склонности к носовым кровотечениям. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования.

Вазомоторную форму ринита очень сложно выявить с помощью риноцитограммы. Что это такое? Это разновидность насморка, которая вызвана нервно-рефлекторными расстройствами. Мазок при этом не показывает никаких отклонений. Однако у пациента отмечаются все признаки ринита (заложенность носа, слизистые выделения). В таких случаях больному необходима консультация невролога.

Заключение

Если врач назначает риноцитограмму, то следует прислушаться к его рекомендациям и пройти это обследование. Не стоит надеяться на то, что ринит исчезнет самостоятельно. Затяжной насморк — далеко не безобидное явление. При отсутствии должного лечения инфекция быстро распространяется по дыхательным путям, что приводит к серьезным осложнениям.

Источник: https://FB.ru/article/437314/rinotsitogramma-chto-eto-takoe-opisanie-analiza-norma-i-rasshifrovka-rezultatov

Риноцитограмма: норма у детей и взрослых, расшифровка мазка из носа на эозинофилы

Носовые ходы и синусы являются одним из основных барьеров для инфекций, аллергенов и других раздражителей дыхательной системы. Насморк является стандартной безопасной реакцией на инфекционное воспаление или переохлаждение, но длительное его течение и отсутствие эффективности симптоматической терапии должно насторожить пациента или его родителей.

Установить причину затянувшегося насморка помогает специальное исследование – риноцитограмма: нормой у детей (в расшифровке результата анализа) и взрослых пациентов является небольшое количество иммунных клеток и отсутствие патогенных микроорганизмов.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверный результат исследования, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Перед проведением риноцитограммы пациенту необходимо:

• за 5 суток до взятия биоматериала прекратить терапию антимикробными препаратами;
• в течение 1-2 суток до анализа не наносить антибактериальные, гормональные, сосудосуживающие и другие мази, капли и аэрозоли на поверхность слизистой внутри носовых ходов и кожу около ноздрей;
• в течение суток до риноцитограммы не промывать ходы и пазухи носа;
• в день проведения анализа исключить прием пищи и чистку зубов.

В день процедуры не рекомендуется пить что-либо, кроме воды.

Чтобы не прерывать антибиотикотерапию, риноцитограмма назначается преимущественно на ранних этапах воспалительного процесса.

Какие показатели считаются нормой

При исследовании риноцитограммы оцениваются такие показатели, как общее количество и соотношение лейкоцитов, эритроцитов, эпителия и микроорганизмов.

При детском и взрослом насморке содержание различных клеток в слизи в норме практически идентично. Явным отличием являются только разные границы допустимого значения для эозинофилов.

У взрослых

Нормой для взрослых пациентов являются следующие значения:

• плоский и мерцательный эпителий: небольшое количество в поле зрения (п. з.);
• лейкоциты: единичные в п. з.;
• эритроциты, базофилы: отсутствуют;
• дрожжевые грибки, патогенная кокковая и палочковидная микрофлора: отсутствует (в отдельных лабораториях допускается наличие единичных бактерий).

При исследовании лейкоформулы мазка важны такие показатели, как:

• палочкоядерные нейтрофилы – 1-5%;
• сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
• эозинофилы – 0,5-5%;
• лимфоциты – 0-10%;
• моноциты – 0-10%.

Соотношение и концентрация различных клеток в слизи носовых ходов изменяются в течение суток. Утром и вечером значения снижаются на 10-20%, а ночью повышаются на 25-30%.

У детей

При проведении эозинофильной пробы следует учитывать, что нормальная концентрация лейкоцитов этого типа для детей до 13 лет составляет 0,5-7%.

Другие показатели также могут зависеть от возраста ребенка и его анамнеза, поэтому расшифровку результата риноцитограммы обязательно должен проводить отоларинголог или аллерголог.

Выявление возможных патогенов

При выявлении бактериальной флоры нередко назначается бактериологическое исследование (посев биоматериала на питательные среды), которое определяет вид возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.

Большое количество патогенных микроорганизмов наблюдается преимущественно при острых ринитах. При хроническом рините чаще обнаруживаются недифференцированные клетки, которые являются следствием длительного воспаления, приводящего к изменению их структуры.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/rinit/rinotsitogramma-norma-rasshifrovka