Повышен билирубин, к какому врачу нужно обратиться?

К какому врачу обратиться если повышен билирубин в крови

Повышенный билирубин в крови – признак желтухи, разных форм гепатита, анемии, онкологических патологий, за обмен данного пигмента отвечает печень. Выявить причины отклонений можно при помощи специфических анализов, скорректировать значения помогут лекарства и правильное питание.

Повышенный билирубин в крови — признак патологий печени, которая отвечает за выработку этого вещества организмом

Симптомы повышенного билирубина

• Билирубин – жёлто-зелёный пигмент, образуется после разрушения эритроцитов в печени, селезёнке, костном мозге, высвобождения гемоглобина.
• Непрямой билирубин возникает сразу после распада красных клеток крови, негативно влияет на работу ЦНС, обезвреживание пигмента происходит в печени, образуется связанный (прямой) билирубин.
• Симптомы патологии:

• тянущая боль ниже рёбер с правой стороны, плотный серый или белый налёт на языке;
• тошнота, отрыжка, привкус горечи – неприятные симптомы проявляются интенсивно после употребления вредной пищи;
• метеоризм, диарея, запоры;
• зуд;
• слабость, апатия, нарушение памяти, мигрень, приступы головокружения;
• повышение температурных показателей;
• кожа и слизистые приобретают ярко-жёлтый, зеленоватый оттенок.

Прямой билирубин выходит из организма естественным путём, поэтому один из основных признаков повышения уровня пигмента – фекалии становятся светлыми, моча по цвету напоминает тёмное пиво.

Почему повышен билирубин в крови

В норме у взрослых содержание общего билирубина – 5,2–17 ммоль/л, показатели непрямого билирубина – 3,4–11,9 ммоль/л. У женщин значения несколько ниже, поскольку у них в крови эритроцитов содержится меньше.

Незначительное повышение – 85 ммоль/л, тяжёлые формы патологии значения поднимаются до 170 ммоль/л и более.

Значения нормального билирубина в крови у взрослых и детей до 1 месяца

Из-за чего повышается уровень печёночного фермента

Физиологическое повышение показателей возникает при чрезмерных физических нагрузках, переедании, длительном голодании, после жёстких диет.

Повышение билирубина у женщин и детей

У женщин повышение уровня пигмента часто возникает во время вынашивания ребёнка – желтуха беременных считается нормальным явлением. Причины повышения показателей – стресс, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, токсикоз, инфекции, давление матки на близлежащие органы.

У новорожденных высокие показатели билирубина — норма в первую неделю жизни

У новорождённых наблюдается значительное уменьшение уровня эритроцитов из-за распада внутриутробного гемоглобина, поэтому показатели билирубина завышены.

Проявляется это в виде желтушности кожи и склер, в норме состояние нормализуется самостоятельно через 5–7 дней.

Тяжёлые печёночные патологии могут возникнуть при резус-конфликте, у недоношенных детей, билирубин начинает отравлять ткани головного мозга, требуется интенсивная терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Спровоцировать повышение билирубина у ребёнка могут наследственные факторы, инфекционные заболевания печени, заражение глистами, у подростков причины патологии такие же, как и взрослых.

К какому врачу обращаться?

При появлении признаков патологического состояния необходимо посетить терапевта или педиатра, поле осмотра и первичной диагностики врач даст направление к гепатологу. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, гастроэнтеролога.

Диагностика

Признаки повышения билирубина можно обнаружить уже при внешнем осмотре, пальпации печени. Для определения степени тяжести патологии, причин её появления назначают ряд лабораторных и инструментальных анализов.

Анализ крови на разные фракции билирубина даст точное представление о наличии и тяжести патологий

Основные методы диагностики:

• клинический анализ мочи и крови;
• анализ крови на разные фракции билирубина;
• проба Кумбса;
• биохимический анализ крови – позволяет определить уровень АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы;
• УЗИ органов пищеварительной системы.

За 2 недели до сдачи анализов необходимо прекратить приём анальгетиков и желчегонных лекарственных средств, напитков с кофеином. За 5 дней до обследования нужно свести к минимуму физические нагрузки, исключить из рациона вредную, тяжёлую пищу. Кровь из вены сдают натощак, пить можно за 4 часа до забора материала.

Что делать при высоком билирубине?

Чтобы снизить концентрацию печёночного фермента, нужно выявить и устранить основное заболевание, которое вызвал повышение показателей. В терапии используют комплексный подход, – медикаментозное лечение, диета, физиотерапевтические методы.

Фототерапия назначается для стабилизации показателей билирубина и безопасна даже для самых маленьких

Билирубин выше нормы – как лечить:

1. Инфузионная терапия – внутривенно вводят специальные растворы, чтобы снять проявления интоксикации, очистить организм.
2. Фототерапия – облучение синими лампами, что ускоряет процесс преобразования непрямого билирубина в прямой, метод безопасен даже для маленьких детей.
3. Назначение лекарственных средств для устранения признаков основной болезни.
4. Коррекция питания.

При незначительном повышении показателей лечение можно проводить в домашних условиях, тяжёлые формы лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение

Если билирубин повышен, для коррекции используют различные препараты, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов, восстановление печени.

Гепатопротектор Карсил назначают для восстановления нормального уровня билирубина в крови

Какие препараты назначают при повышении билирубина:

• гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале форте;
• лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Урдокса, устраняют воспалительные процессы, разжижают жёлчь, способствуют её лучшему оттоку;
• противовирусные средства – интерфероны длительного действия, Рибаверин;
• иммуномодуляторы – Тактивин, Тималин;
• антибиотики – Неомицин, Ванкомицин;
• желчегонные препараты – Аллахол, Холагол;
• ферменты – Панзинорм, Фестал;
• энтеросорбенты – Энтеросгель;
• глюкокортикостероиды – Преднизолон, назначают при высоком уровне прямого билирубина;
• Фенобарбитал – назначают при синдроме Жильбера, некоторых других серьёзных печёночных патологиях.

Одно из лучших упражнений для нормализации работы печени – наклоны вперёд, колени не сгибать.

Диета при увеличении показателей

Чтобы снизить концентрацию пигмента, необходимо пересмотреть рацион – диету обязательно включают в список лечебных мероприятий.

Чем опасен повышенный билирубин в крови?

При своевременной терапии нормализовать показатели билирубина можно без каких-либо опасных последствий для здоровья

Повышен билирубин – чем это грозит:

• при излишнем скоплении пигмента он проникает в клетки, что приводит к их гибели – нарушается работа всех систем и органов;
• энцефалопатия;
• гиповитаминоз;
• хронический холецистит, образование камней в жёлчном пузыре;
• цирроз, вирусный гепатит, возникают патологические необратимые процессы в печени;
• кома.

При отсутствии лечения повышенный билирубин может привести к образованию камней в желчном пузыре

Особенно опасно значительное отклонение показателей от нормы для детей – наблюдается отклонения в развитии, развивается слепота, глухота.

Профилактика

Чтобы оградить себя от патологий печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря, необходимо правильно и регулярно питаться, избавиться от пагубных привычек, следить за весом.

Следите за состоянием ЖКТ для предотвращения проблем с уровнем билирубина в крови

Предотвратить повышение билирубина поможет своевременная диагностика и лечение заболеваний ЖКТ, укрепление иммунитета.

Уровень билирубина – один из основных показателей работы печени, при повышении показателей развиваются тяжёлые патологии, ухудшается самочувствие в целом. Чтобы снизить значения соблюдайте диету, принимайте лекарства, согласно рекомендациям врача.

Билирубин в крови у взрослого повышен — что это значит

Билирубин – компонент крови. Это вещество возникает вследствие распада эритроцитов крови. Он постоянно присутствует в организме человека.

Непрямая фракция этого компонента не растворяется в воде. Из-за этого вещество не может вывестись из организма естественным путем. Непрямой билирубин поступает в печень, где под воздействием химических процессов становится прямым. Это вещество способно раствориться в любой жидкости, что позволяет ему быстро вывестись из организма.

При повышенном уровне общего билирубина страдает нервная система. Кроме того, такое состояние оказывает серьезный вред на головной мозг.

Что такое общий билирубин

Билирубин – пигмент желто-коричневого цвета, который возникает во время распада белков. Это может произойти вследствие химических реакций над гемоглобином, миоглобином и цитохромом. Именно за счет билирубина желчь принимает подобный цвет – именно она окрашивает кал и мочи.

Функции билирубина в организме до сих пор окончательно не изучены. Многие специалисты считают, что он является наиболее мощным антиоксидантом в организме. Он препятствует процессу окисления, который возникает в пищеварительном тракте.

Кроме того, билирубин задерживает питательные компоненты в организме, способствует их большей усвояемости. Доказано, что достаточное количество билирубина в крови положительно сказывается на всех функциях организма – этот пигмент способствует замедлению естественного старения, с его помощью удается запустить регенерацию тканей.

Кроме того, общий билирубин имеет два фракции – прямая и непрямая. Подавляющая часть билирубина в крови имеет непрямую форму. Это небольшие кристаллы в форме ромба, которые соединены между собой альбуминами.

Если сахарное вещество из печени присоединяется к непрямому билирубину, образуется прямая форма этого вещества. В норме концентрация таких веществ не должна превышать 4%.

Основное отличие прямой и непрямой формы билирубина заключается в том, что одна может растворяться в воде, а другая нет.

Первая способна стремительно вывестись из организма вместе с мочой, а вторая остается там на долгое время.

Норма билирубина определяется в зависимости от его возраста – у новорожденных детей его гораздо больше. Необходимо постоянно контролировать концентрацию этого вещества, чтобы не допустить развития осложнений.

Симптомы

Распознать повышенную концентрацию общего билирубина в крови практически невозможно – крайне редко у человека возникают какие-либо отличительные признаки. Достаточно часто определить эту проблему удается совершенно случайно по результатам общих клинических исследований.

Так как билирубин является ферментом печени, то в случае его отклонений могут возникать признаки заболевания этого внутреннего органа. Нередко у людей кожный покров и склеры приобретают желтоватый оттенок. Также нередко возникает тошнота и рвота.

Пациенты с повышенным количеством общего билирубина могут ощущать головную боль и головокружение, которые возникают на фоне клеточного голодания.

Кроме того, нередко цвет кала и мочи становится темнее, чем обычно. При появлении подобных признаков постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить причину подобного отклонения. Не стоит игнорировать данную проблему, так как это может привести к развитию серьезных осложнений.

Причины высокого билирубина

Чтобы поставить точный диагноз, специалисту необходимо оценивать сразу два вида общего билирубина – прямую и непрямую фракции. Врач сможет говорить о гипербилирубинемии, если его концентрация составляет 34 мкмммоль/литр крови.

Распознать подобное состояние удается по явному признаку желтухи – пожелтению кожного покрова, склер и слизистых оболочек.

Источник: https://fitnespozitiv.ru/k-kakomu-vrachu-obratitsya-esli-povyshen-bilirubin-v-krovi/

К какому доктору обращаться при высоком билирубине

Повышенный билирубин в крови – признак желтухи, разных форм гепатита, анемии, онкологических патологий, за обмен данного пигмента отвечает печень. Выявить причины отклонений можно при помощи специфических анализов, скорректировать значения помогут лекарства и правильное питание.

Повышенный билирубин в крови — признак патологий печени, которая отвечает за выработку этого вещества организмом

Какой врач лечит повышенный билирубин?

» Здоровье »

Вопрос знатокам: к какому врачу нужно идти чтобы проконсультироваться по поводу содержания билирубина в крови?

С уважением, Дарья Майорова

Лучшие ответы

musya:
К гематологу

Света Козыренко:
сначала к терапевту, она выпишет направление на анализ крови

Nika:
Сперва к терапевту, а если будет нужно, то он назначит консультацию узкого специалиста

КРАСНЫЙ КОМАНДИР:
К инфекционисту, но туда должен направить терапевт.

изида:
К гастроэнтерологу. Повышенный билирубин говорит о какой-то патологии в печени или желчевыводящих путях. Но гастроэнтеролог это узкий специалист, к которому попасть можно либо по направлению терапевта, либо просто платно.

-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

Доктор Циник:
А здесь знают?

ванесса тттт:В норме содержание общего билирубина (прямой и непрямой фракции) в сыворотке крови составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина крови составляет до 17,1 мкмоль/л, норма прямого билирубина крови — до 4,3 мкмоль/л.

Почему билирубин крови повышен? Причины повышение уровня билирубина в крови

Существует 3 основные причины повышения уровня билирубина в крови: повышенное или ускоренное разрушение эритроцитов, нарушение переработки билирубина в печени и нарушение оттока желчи.

Повышенное разрушение эритроцитов приводит к увеличению содержания гемоглобина и, соответственно, непрямого билирубина в крови. Основной причиной усиленного разрушения эритроцитов является гемолитическая анемия (гемолиз означает разрушение крови) . Различают врожденные и приобретенные гемолитические анемии.

Врожденные гемолитические анемии, как правило, развиваются при дефектах в структуре эритроцитов или гемоглобина (например, наследственный микросфероцитоз, талассемия, серповидно-клеточная анемия и др.

) Приобретенные гемолитические анемии являются следствием аутоиммунных процессов (когда иммунная система организма начинает бороться с собственными эритроцитами) , некоторыми заболеваниями (малярия) , приемом некоторых лекарств и др. При гемолитических анемиях в крови повышается непрямой билирубин.

Другими характерными симптомами гемолитических анемий являются: Желтушность кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек Дискомфорт в левом подреберье (который возникает при увеличении селезенки – спленомегалия) Повышение температуры тела Потемнение мочи – иногда моча может быть темно-коричневого или черного цвета, что указывает на внутрисосудистое разрушение эритроцитов, которое встречается при болезни Маркиафава-Микели (дефект мембран клеток крови, который делает их неустойчивыми и способствует повышенному разрушению эритроцитов) и некоторых других заболеваниях.

Повышенная утомляемость, головные боли, сердцебиение возникают из-за уменьшения доставки кислорода к тканям организма.

Печень играет важную роль в обмене билирубина. При заболеваниях печени непрямой билирубин не может быть обезврежен в печеночных клетках. К таким заболеваниям относят: вирусный гепатит A,B,C,D или E, медикаментозные гепатиты, алкогольные гепатиты, цирроз печени, рак печени и др.

При гепатитах в крови повышается уровень билирубина, что проявляется желтухой и некоторыми другими симптомами: Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье возникают при увеличении печени Отрыжка горьким, тошнота и дискомфорт после принятия пищи (особенно, жирной) Слабость, снижение работоспособности Потемнение мочи, моча может приобретать цвет пива или крепкого чая и обесцвечивание кала

Иногда отмечается повышение температуры тела (при вирусных гепатитах)

Существует другая причина повышения билирубина в крови: наследственный недостаток фермента печени (глюкуронилтрансферазы) , который участвует в обмене билирубина, или синдром Жильбера. При синдроме Жильбера в крови повышен уровень непрямого билирубина, что проявляется желтушностью кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек.

Повышенный билирубин выявляется также при нарушении оттока желчи из печени или желчного пузыря, например при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. При нарушении оттока желчи в крови повышен прямой билирубин.

Повышение прямого билирубина в крови приводит к развитию желтухи. Кроме желтухи нарушение оттока желчи проявляется следующими симптомами: При желчнокаменной болезни развитию желтухи, как правило, предшествует печеночная колика – приступ острой боли в правом подреберье.

Выраженный зуд кожных покровов, который вызван раздражением нервных окончаний кожи билирубином. Отрыжка или рвота горьким, тошнота, снижение аппетита Вздутие живота, запоры или диарея. Периодические боли в правом подреберье.

При полном нарушении оттока желчи из желчного пузыря стул приобретает вид «белой глины» — кал обесцвечен.

Моча темного цвета.

Наталья Абрахманова:
Может Вы сможете мне ответить, не могу найти ответ на мой вопрос. После удаления желчного 15 лет назад, постоянно повышен билирубин, на данный момент 39, самочувствие не страдает, все печеночные пробы в норме. До операции билирубин был 8. С чем это связано? После курсов Урсосана- снижается до25, потом опять поднимается.

Но что самое интересное, холестерин тоже поднимается. Узи печени в №, правда показывает кисту уже лет 10. Врачи не обращают на это внимание. Я прочитала, что киста образуется из-за густой желчи, которая попадает в мелкие сосуды. Желчегониться, а желчного то нет! Жду весны, хочу пролечиться лопухом. Может у кого такая же ситуация и есть выход.

Поделитесь.

Илья Балонов:Для Надежда Кочетова:

Согласен. Изложили всё верно. Классика.

Для Наталья Абрахманова:причин может быть довольно много.Заочно судить очень трудно; тем более давать советы.Стоит постонно облегчать отток желчи (у вас удалили желчный пузырь, и она поступает сразу через протоки);а для этого использовать и желчегонные и разжижающие желчь препараты по рекомендации врача,

который вас наблюдает.

Только Чипсы:
Врачи не могут не знать. Лол

Pokemon:Билирубин — желчный пигмент, источником которого служит гемоглобин эритроцитов. Не слушайте сказанную здесь чепуху насчет гепатита и прочего. Когда эритроциты разрушаются, старея, печенью из их гемоглобина вырабатывается билирубин.

Он сперва поступает в кровь, потом снова в печень… превращается там в непрямой билирубин, выделяемый вместе с желчью в кишечник. Там часть его всасывается обратно в кровь, а часть выходит наружу с калом или мочой (кстати он и придает цвет калу) .

Повышение билирубина может происходить при следующих состояниях: заболевания печени различного генеза, однако для выставления диагноза гепатита нужны также повышенные значения фермантов АЛТ, АСТ, высокие тимоловая, сулемовая пробы… изменения печени по УЗИ — это минимум.

Может повышаться билирубин при застое желчи, но опять-таки это будет сопровождаться болями в правом подреберье, некоторым увеличением печени — в общем, картиной калькулезного холецистита. При повышенном распаде эритроцитов, вызванном интоксикацией, например, тоже будет повышаться билирубин…. Есть еще т. н.

синдром Жильбера, врожденный, при котором билирубин всегда чуть повышен.. .Норма билирубина 34-38мкмоль/л. Повышение на 5-6 единиц, например, ни о чем не говорит. Если он повышается больше, обычно у человека есть и другие жалобы… безболезненно это не проходит.

Я вот что думаю: ты донор, сдаешь кровь, а значит, и производство крови у тебя интенсивное. Где интенсивное производство, там и ошибок, соответственно больше, а значит производится много некачественных эритроцитов, которые и разрушаются сразу же… вот и происходит повышение уровня билирубина. Ничего страшного в этом нет. Хорошо питайся, принимай поливитамины и не беспокойся об этом.

АБОЛИЦИОНИСТКА:
билирубин — это желчный пигмент, показатель гепатита. . причем вирсуного ((((((

Alex:это значит, что перед дачей крови Вы могли съесть что-то провоцирующее застой желчи.или у Вас дискинезия желчевыводящих путей.

сделайте УЗИ

потому что:
Сходи к участковому врачу, пусть проверят. Если бы был гепатит, уровень был бы сильно повышен. А так, может съел что-нибудь тяжёлое для печени ( типа грибов), вот печень и дала сбой.

Sun-and-star:
Думаю, необходимо сравнить твои ощущения и понаблюдать за твоим состоянием некоторое время.

Старайся избегать напряжения, постарайся посидеть на диете, попить нормальное количество жидкости, необходимое для жизнедеятельности, очистить кишечник, а затем желчный пузырь мягкими средствами, подбросить печени необходимые для ее работы витамины и минералы, но при этом регулярно проводить исследования крови на вышеперечисленные ферменты и белки. Обрати внимание на цвет кожи, особенно склер и слизистой языка, цвет мочи и кала, чтобы определить каков генез желтухи, может быть зуд. Т. е. необходима профилактика и мониторинг.

Наталья Абрахманова:
Билирубин никогда не был нормой 38, это не нормально, у него норма до 20.

Источник: https://dom-voprosov.ru/zdorove/kakoj-vrach-lechit-povyshennyj-bilirubin

Повышенный билирубин в крови – что это значит?

Повышенный билирубин в крови – признак желтухи, разных форм гепатита, анемии, онкологических патологий, за обмен данного пигмента отвечает печень. Выявить причины отклонений можно при помощи специфических анализов, скорректировать значения помогут лекарства и правильное питание.

Повышенный билирубин в крови признак патологий печени, которая отвечает за выработку этого вещества организмом