Проверка у гинеколога

Как гинекологи проверяют девочек? Осмотр девственницы у гинеколога

К сожалению, гинекологические заболевания в последнее время «молодеют». Поэтому нет уже ничего удивительного в осмотре гинекологом детей. Такая процедура необходима прежде всего самой девочке, чтобы вовремя выявить «женские» заболевания и начать адекватное лечение. Детские гинекологи сегодня работают практически при каждой поликлинике.

Как гинекологи проверяют девочек? Как подготовиться к процедуре? Что должны знать родители? Какие вопросы и процедуры предстоят ребенку? Можно ли от них отказаться? На все эти вопросы мы ответим далее.

Права ребенка и родителей

Как гинекологи проверяют девочек? Важные особенности процедуры можно узнать из Приказа Минздрава №1346н (2012)»О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров»:

• В официальном документе сказано, что прием у детского гинеколога рекомендован в определенные периоды жизни, но у родителей девочки есть полное право от него отказаться.
• Так, в рамках профилактических медосмотров рекомендован прием у акушера-гинеколога в 3, 7, 12, 14 лет и далее ежегодно. Что касается оформления ребенка в новое образовательное учреждение, тут осмотр у гинеколога обязателен всегда.
• Но родители должны помнить, что осмотр их ребенка у гинеколога возможен только с их согласия, подтвержденного документально. Отказаться от медицинского вмешательства невозможно лишь тогда, когда ребенок страдает от опасных для общества заболеваний, или его жизни грозит опасность.
• У родителей есть право запретить осмотр ребенка гинекологом в рамках профилактической медкомиссии. Однако за этим может последовать отказ в посещении, поступлении в образовательное учреждение в рамках ФЗ «об образовании».
• Важно отметить, что ребенок до 15 лет должен быть осмотрен гинекологом только в присутствии родителей или опекунов.
• Ребенка должен осматривать только детский гинеколог. Направление девочки младше 16 лет во взрослую женскую консультацию незаконно.

Когда планировать первый визит?

Специалисты говорят, что первый осмотр девочки у гинеколога должен проводиться после начала первой менструации. Так как организмы индивидуальны, то тут невозможно назвать общий возраст.

У кого-то это 10 лет, а у кого-то — 15.

После того как у девочки начался менструальный цикл, она должна привыкнуть к тому, что профилактический визит к гинекологу нужно планировать не реже одного раза в год.

Если же девочку беспокоят проблемы со стороны мочеполовой системы, то, конечно, записать ребенка на прием к гинекологу можно в любом возрасте.

Как проходит прием?

Девочек и их родителей беспокоит, как проходит осмотр девственницы у гинеколога. Как правило, если процедуру проводит грамотный специалист, она не доставляет дискомфорта.

Но важна психологическая подготовка девочки: мама должна объяснить, почему важно честно отвечать доктору на «неудобные вопросы», почему для осмотра нужно снять нижнее белье, почему эти процедуры необходимы для здоровья.

Осмотр девственницы у гинеколога начинается с опроса пациентки о состоянии ее здоровья. Если девочка обратилась с жалобой, то проводится визуальный осмотр половых органов, молочных желез. Доктор может немного надавить на грудь, чтобы убедиться в отсутствии уплотнений, на низ живота, чтобы проверить состояние матки и яичников.

Проводится ли осмотр девственниц?

Как гинекологи проверяют девочек? В некоторых случаях нужно проверить эластичность влагалища. Это делается через задний проход. Процедура неприятная, даже болезненная. Поэтому ее проводят в отношении детей только в случае, если есть подозрение на развитие заболевания.

Осмотр девственницы у гинеколога нередко проходит в составе медицинской комиссии. Здесь может потребоваться дополнительная процедура — взятие мазка. Для этого специалист берет длинную ватную палочку, аккуратно проводит ею по слизистой оболочке влагалища. Собранный материал направляется на анализ в лабораторию.

Как в школе гинекологи проверяют девочек? Нередко процедура сводится к одному только опросу. Девочке нужно ответить, началась ли у нее менструация, когда были последние выделения, какова периодичность месячных, их интенсивность. Вопросы простые, но, чтобы они не смутили ребенка, нужно все же заранее подготовить ответы с мамой.

Гинеколог проверяет девственность или нет?

Как гинеколог проверяет девочек на девственность? К сожалению, страх и девочек, и даже взрослых женщин перед кабинетом гинеколога связан прежде всего с тем, что постороннего человека необходимо посвящать в подробности интимной жизни. Девушки стесняются как того, что они девственницы, так и факта, что живут половой жизнью. Тут, опять-таки, очень важна беседа с мамой.

Нужно донести до ребенка, что гинеколог проверяет не девственность, а состояние репродуктивной системы.

Уточняющие вопросы по поводу половой жизни нужны здесь, чтобы вовремя предотвратить проблемы со здоровьем.

Например, если у девушки задержка менструации, и она живет половой жизнью, это может говорить о начале беременности. В то время как у девственницы причина может быть в другой проблеме.

О состоянии девственной плевы

Как проверяют девственную плеву? Каких-то специальных процедур не производится. Девочке достаточно сказать, что она не живет половой жизнью. По внешнему состоянию половых органов, влагалища специалист никак не определит, является ли девушка девственницей. Если, конечно, нет синяков, ушибов, шрамов, ссадин, что свидетельствует уже о насильственном половом акте.

Сама «девственная плева» — достаточно спорное подтверждение девственности. У людей, далеких от гинекологии, есть представление что это сплошная пленка, которая «перегораживает» вход во влагалище. На самом же деле плева может быть пористой, «дырчатой», визуально быть практически незаметной. И все это естественно, а не свидетельствует о начале половой жизни.

Почему осмотр девственниц иной?

Прием девственницы у гинеколога более бережный и осторожный не по причине того, что специалист боится «разорвать» плеву, а потому что доктор понимает, насколько некомфортна, болезненна процедура осмотра влагалища для девушки, не живущей половой жизнью.

Сама же эта складка ткани, именуемая девственной плевой, достаточно эластичная. При аккуратном осмотре доктором влагалища ее довольно-таки сложно «разорвать». Кстати, поэтому далеко не всегда плева повреждается при половом акте, из-за чего ее нельзя считать подтверждением девственности (то есть, факта, что человек не живет половой жизнью).

Маме необходимо рассказать дочке, как гинеколог проверяет девственниц. И, конечно, выбрать компетентного специалиста для осмотра своего ребенка. Так как страх перед кабинетом гинеколога нередко возникает из-за непрофессионализма отдельных врачей, их небрежного отношения к пациентке.

Если девушка ведет половую жизнь?

Мы уже отмечали, что целостность девственной плевы — довольно спорное доказательство отсутствия половой жизни. Далеко не всегда ее наличие доказывает, что у девушки не было половых партнеров. И не всегда поврежденная или отсутствующая плева говорит о начале половой жизни. Поэтому гинеколог прежде всего ориентируется на слова самой пациентки.

И тут опять-таки важно содействие родителей. Девушка не должна бояться рассказать маме или гинекологу о начале половой жизни.

А это возможно, если она чувствует, что ее поддержат, ответят на тревожные вопросы, а не будут ругать, стыдить, пугать последствиями.

Родителям важно, чтобы ребенок доверял им: ведь чем быстрее обратиться к специалисту по поводу проблем в интимной сфере, тем скорее будет получена необходимая помощь.

Важно и выбрать ответственного специалиста. Не секрет, что встречаются некомпетентные гинекологи, которые осуждают, а порой и унижают юных пациенток за ранее начало половой жизни.

А это чревато тем, что в дальнейшем девушка будет тянуть с обращением к гинекологу по поводу важной проблемы, что обернется серьезными, а порой и необратимыми последствиями для ее здоровья.

Поэтому к выбору первого гинеколога для подростка с еще очень ранимой психикой родители должны подойти очень ответственно.

https://www.youtube.com/watch?v=Zb4lxERGmTQ

Если девушка-подросток рассказала маме, что ведет половую жизнь, то необходимо спланировать визит к гинекологу. Важно правильно донести до дочери, что взрослая жизнь предполагает ответственность за свои действия. Половая жизнь требует тщательного контроля за состоянием здоровья. Поэтому и необходимы визиты к гинекологу — чтобы диагностировать аномалию, инфекцию, патологию на ранней стадии.

Осмотр девушки, живущей половой жизнью, немногим отличается от осмотра девственницы. Он также начинается с опроса пациентки о состоянии ее здоровья. Дополнительно доктор задаст вопрос, живет ли девушка половой жизнью, использует ли средства контрацепции.

Различия и в осмотре. Если осмотр девственниц — визуальный, пальпирование живота и молочных желез, то здесь осмотр будет инструментальным.

Во влагалище девушки на 2-3 см вводится небольшой прибор с зеркалом, несколько расширяющий его. С его помощью доктор может осмотреть стенки влагалища, шейки матки.

Вовремя заметить их патологические изменения. Процедура безболезненна, но довольно неприятна.

Зачем эти вопросы?

Родителям важно донести до дочери, что вопросы об интимной жизни, количестве половых партнером задаются не для того, чтобы заставить чувствовать пациентку неловко. Если у девушки появился, сменился половой партнер, а контрацептивы не были использованы, есть риск не только нежелательной беременности, но и инфекционного заражения. Поэтому ей будут выданы направления на анализы.

Эти лабораторные исследования важны тем, что помогают выявить половую инфекцию даже на самой ранней стадии развития. Когда болезнь можно вылечить на том этапе, рока она еще не нанесет существенного вреда организму.

Гинеколог и родители

Многим известно такое понятие, как «врачебная тайна». Обязан ли гинеколог сообщать родителям девушки факт, что она не девственница? Да, если пациентке менее 15 лет.

Если девушка старше, то по ее просьбе врач не должен разглашать тайну.

Однако есть и исключение: если гинеколог подозревает, что половой акт в отношении пациентки был насильственным, он обязан рассказать об этом ее родителям.

Посещать гинеколога ребенок может без согласия на то родителей. Исключение — только прерывание беременности. Если девушке меньше 18 лет, требуется письменное согласие на аборт родителей. В противном случае он будет считаться криминальным и преследоваться по закону.

Теперь вы знаете, как гинекологи проверяют девочек. Если эту процедуру проводит компетентный специалист, она совсем не травмирующая для ребенка. Но важно, чтобы родители сумели правильно подготовить девочку к ней психологически.

Источник: https://FB.ru/article/476122/kak-ginekologi-proveryayut-devochek-osmotr-devstvennitsyi-u-ginekologa

Гинекологический осмотр женщины: как проводится влагалищное исследование

Не единожды всем женщинам придётся проходить гинекологический осмотр. Гинекология включает в себя ряд диагностических методов и анализов.

Очень важно проходить осмотр тем женщинам, которые только планируют или уже готовятся быть матерью, а также при подозрении на заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Необходимо знать, как проходит осмотр на приёме у гинеколога, чтобы быть к нему готовой.

Наружный осмотр

Наружный женский осмотр является очень важным и в то же время простым исследованием.

Он может проводиться в профилактических целях или для диагностирования патологического процесса, которому способствуют определённые симптомы и жалобы пациентки.

При проведении этого осмотра специалист уделяет особое внимание наружным органам: анальному отверстию, внутренним и наружным половым губам, а также лобку. Только после этого проводится тщательное обследование маточной шейки.

В первую очередь при наружном гинекологическом осмотре женщины специалист уделяет особое внимание таким моментам:

1. Отёк или покраснение органа или некоторых участков кожного покрова в этой области.
2. Наличие опухолей на половом органе.
3. Характер волосяного покрова: густота, состояние корней.
4. Состояние кожи в этой зоне.

При доскональном осмотре специалист раздвигает внешние половые губы и оценивает визуально состояние таких частей:

1. Девственную плеву (у юных леди, не ведущих половую жизнь).
2. Наружную часть влагалища.
3. Отверстие мочевого канала.
4. Внутренние половые губы.
5. Клитор.

Если в период такого осмотра будут появляться патологические выделения, то это может быть признаком нарушений в женском организме. Нужно сдать мазок на микроскопию или анализ бактериального посева. Благодаря этим исследованиям можно будет узнать болезнь и очаг её возникновения.

Различия в методиках

Проходить гинекологический осмотр необходимо и девушкам, которые не ведут половой жизни. Но их визуальный наружный осмотр будет иметь отличие от того, который проводят женщинам. Обследование у гинеколога подразделяется на 3 типа:

1. Ректальный.
2. Влагалищный (вагинальный).
3. Комбинированный (ректо-вагинальный).

Подросткам проводится только ректальный, так как влагалищный и ректо-вагинальный им не подходит (может нарушиться девственная плева).

Этот метод даёт минимум информации, но опытный специалист при обследовании половых органов может определить развитие и строение половой системы, а также болезни, которые связаны с изменением слизистой и кожного покрова, выделениями и иными факторами. Самыми распространёнными являются:

1. Язвы, травмы половых органов и слизистой оболочки, воспаления экзематозного характера, а также кондиломы и прочие отклонения.
2. Гиперандрогения является редкой болезнью, которую можно обнаружить при наружном обследовании внешних половых губ. При этой болезни клитор значительно увеличивается в размерах и отдаляется более чем на 2 сантиметра от мочевого канала.
3. По цвету слизистой оболочки можно определить беременность. Слизистая становится ярче с увеличением срока после зачатия. Связано это с гормональной перестройкой в организме, а также с кровяным притоком.
4. При внешнем осмотре можно выявить такую патологию, как увеличение уровня эстрогена в женском организме. При этой болезни значительно увлажняются вульва и влагалище. В некоторых случаях может измениться цвет слизистой.
5. Гиперэстрогения легко выявляется при проверке женских органов у гинеколога. Выражается она побледнением малых и больших половых губ, сопровождаемое повышенной сухостью маточной и влагалищной оболочки.

Внутреннее обследование

Женщинам, которые живут половой жизнью, проводится внутренний вагинальный осмотр. Специалист в процессе проверки должен детально изучить состояние слизистой влагалища, а также общее состояние шейки и всей маточной полости. Когда врач осматривает женщину он видит следующее:

1. Опухоли и воспаления. Кроме анатомических изменений, специалист при осмотре женщины на кресле сможет обнаружить опухоли или воспалительные очаги, которые говорят о серьёзных нарушениях. Но не стоит забывать о том, что при разных болезнях мочеполовой и репродуктивной системы симптоматика очень похожа. Именно поэтому для точного диагноза нужно проводить дополнительные обследования и тесты. Для определения онкологического заболевания следует проходить биопсию.
2. Дефекты в анатомии матки. В зависимости от характера появления дефектов, определяется их воздействие на детородную функцию и возможная терапия. Дефекты могут быть приобретёнными или врождёнными.

Раньше учёные считали, что выявить патологические процессы в организме можно только по структуре и цвету выделений. Таким способом можно было вычислить опухоли доброкачественного и злокачественного характера, цервицит и прочие болезни. Но на сегодняшний день принято ставить диагноз после проведения ультразвуковой диагностики, сдачи всех необходимых анализов и прочих методов.

Применяемые инструменты

Существуют некоторые приспособления и инструменты, которые применяются для женского осмотра гинекологом. Основными инструментами являются зеркальца, которые могут отличаться по назначению и конструкции:

1. Падерсон. Применяется для женщин, живущих активной половой жизнью.
2. Зеркало Куско. Является более универсальным. Имеет створчатую форму.
3. Зеркало Грейва. Его эффективность и конструкция такая же, как и у зеркала Куско.

Этот инструмент проходит тщательную стерилизацию в специальном устройстве — стерилизаторе. Благодаря этому можно не бояться, что занесётся инфекция. На сегодняшний день учёные смогли изобрести зеркала одноразового предназначения.

Применяются они в основном для женщин, у которых имеется опасное инфекционное заболевание, а также для представительницы прекрасного пола с ослабленной иммунной системой.

Если женщина желает, она может пробрести личный гинекологический набор, которым специалист воспользуется при осмотре.

Когда врач начинает осматривать шейку, он выбирает зеркало малого размера и под косым углом вводит его во влагалище. Приблизительно после половины введённой длины специалист переворачивает зеркальце, чтобы хорошо просматривалась вся маточная полость. При достижении правильного ракурса приспособление фиксируется в нужном положении.

Зеркала нашли применение и для проведения оперативного вмешательства в маточной полости. Благодаря зеркалу, врач оценивает следующие критерии:

1. Присутствие дефектов матки и надрывов шейки.
2. Наличие различных выделений.
3. Размер и форму шейки матки.
4. Присутствие опухолей.
5. Анатомически изменения влагалищной области.
6. Оттенок слизистой и стенок.
7. Общее состояние: размер складок, нарушенная целостность оболочки, дефекты покрова и прочие.

При помощи зеркала могут быть выявлены разнообразные полипы, которые нуждаются в удалении.

Бимануальное исследование

Это исследование тоже является обязательным для каждой женщины. Оно включает в себя прощупывание образований на околоматочной ткани, а также матки и влагалищной стенке. Таким же способом оценивается и общее состояние матки.

Этот тип осмотра проводится по такой схеме: специалист аккуратно вводит два пальца во влагалище, а другой рукой аккуратно снаружи продавливает паховую область, прижимая внутренние стенки к находящимся внутри пальцам. Так оценивается состояние сводов: суженные или же утолщённые.

Для более тщательного исследования гинеколог одну руку вводит в вагинальное отверстие, а вторую — в анальное. После этого стенки обоих отверстий прижимаются руками друг к другу. Благодаря этому способу, определяется форма, а также размеры матки, опухоли и возможные дефекты внутри её.

Норма показателей матки

Если женщина не вынашивала малыша, то норма длины её матки должна быть до 7 сантиметров. Послеродовая длина может достигать 10 сантиметров. О проблемах свидетельствуют любые отклонения в какую-либо сторону — меньшую или большую. Если есть подозрение на опухоль, то дополнительные исследования назначаются обязательно.

Главной является ультразвуковая диагностика маточной полости. Если же в процессе её проведения будет обнаружено изменение анатомического состояния матки, то результат не утешит женщину.

В этом случае придётся проходить дополнительные методы диагностики, которые точно смогут установить размер и тип опухоли. Даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола размер матки может увеличиться.

Это является признаком приближающейся овуляции или же произошедшего зачатия.

О состоянии женского здоровья врач может судить и по месту расположения матки. В норме она должна располагаться по центру и находиться напротив входа во влагалище. Если же она наклонена под углом или же смещена, то, возможно, протекает воспалительный процесс или присутствует опухоль. Для установления более точного диагноза проводится ряд дополнительных обследований.

Матка в нормальном состоянии довольно эластичная и может в разные стороны немного смещаться. После деторождения подвижность этого органа увеличивается, и он может даже выпадать. Это говорит о том, что внутренние влагалищные мышцы сильно повреждены.

Не очень хорошо, если подвижность матки незначительная. В этом случае может развиваться опухоль или инфильтрация клетчатки.

При бимануальном осмотре гинеколог прощупывает яичники и маточные трубы, оценивая их состояние. Отклонений в норме быть не должно. Уплотнения специалист может почувствовать при наличии такой болезни, как сактосальпинкс.

Состояние маточных связок тоже прощупывается при бимануальном осмотре. В норме они не должны чувствоваться. Хорошо заметными они становятся при миоме и беременности. При инфильтрации и параметрите на связках могут прощупываться рубцы или же надрывы.

Ректо-вагинальный и бактериологический способы

Ректо-вагинальный метод исследования проводится только при подозрении на болезнь придатков матки, а также в период постменопаузы. Эффективность у этого способа практически такая же, как у бимануального.

В процессе осмотра специалист изучает внутренние стенки толстой кишки и влагалища, а также состояние перегородки между отверстиями. При проведении обследования один палец врач вводит внутрь влагалища, а другой — в анальное отверстие.

Стенки двух отверстий прижимаются при помощи лёгкого надавливания на них.

В ходе осмотра этим способом специалист определяет, в каком состоянии находятся обе слизистые, а также имеющиеся деформации или опухоли. После извлечения пальцев доктор осматривает перчатки на присутствие следов выделений, гноя и крови. Благодаря этому исследованию определяется внутривлагалищная опухоль.

Особенно отличается бактериологический метод исследования. В процессе его проведения не изучается строение и состояние половых органов, а проводится доскональное изучение мазков, взятых из влагалища на состав флоры слизистой оболочки. С помощью этого способа специалист точно устанавливает, какое заболевание присутствует у пациентки.

Главное — очаг болезни определяется этим же методом, что даёт возможность предпринять необходимые меры своевременно. Аналогичным способом выясняется, насколько чувствительны микроорганизмы к антибиотикам.

Источник: https://mesyachnye.expert/poleznye-stati/metody-provedenija-ginekologicheskogo-osmotra-zhenshhiny

Комплексное обследование у гинеколога | Университетская клиника

Сохранение полового и репродуктивного здоровья женщины – главная задача гинекологии. В связи с тем, что многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно, своевременная комплексная диагностика патологий женской половой системы становится залогом эффективного лечения и предотвращения развития осложнений.

Комплексное обследование у гинеколога

Комплексное гинекологическое обследование – это многоэтапная схема диагностики всех отделов половой и репродуктивной системы женщины, с целью выявления патологий инфекционно-воспалительного, травматического, гормонального и опухолевого характера.

Показания к прохождению комплексного гинекологического обследования

Гинекологи рекомендуют проходить полное обследование органов половой системы каждой женщине не реже одного раза в год в качестве профилактического скринингового метода. Особенно это касается женщин старшей возрастной группы, переживших множественные роды, аборты, хирургические вмешательства на органах малого таза, состоящих на учете у эндокринолога.

Также пройти комплексную диагностику следует при наличии таких патологических симптомов:

• любые нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные, скудные, короткие, продолжительные или болезненные месячные;
• боли внизу живота неясной этиологии;
• патологические выделения из влагалища – гнойные, серозные, творожистые и кровянистые в межменструальный период;
• множественные выкидыши, привычное невынашивание беременности;
• бесплодие – не наступление беременности в течение года ведения активной сексуальной жизни без применения средств контрацепции;
• зуд, жжение, покраснения, высыпания на наружных половых органах пациентки;
• нарушения сексуальной жизни, снижение либидо, боль и дискомфорт во время полового акта.

В зависимости от симптоматической картины, гинеколог индивидуально подбирает методы диагностики, комплекс лабораторных и аппаратных исследований. Такой подход позволяет сконцентрироваться на ключевом участке половой системы, точно определить локализацию, характер и степень выраженности гинекологической патологии.  

Как проходит комплексное гинекологическое обследование?

Полное обследование гинеколога всегда включает три последовательных этапа:

Этап 1 – Первичная консультация гинеколога

Начинается диагностический комплекс с первого приема гинеколога. Цели этого этапа — собрать анамнез, выявить жалобы и симптомы патологий, оценить текущее состояние пациентки, поставить предварительный диагноз.

Прием начинается с опроса женщины. Гинеколог задает вопросы относительно:

• жалоб и симптомов со стороны половой системы;
• начала половой жизни, ее регулярности, количества половых партнеров;
• характера и особенностей менструального цикла;
• прошлых беременностей, родов, абортов;
• пережитых ранее гинекологических патологий, хирургических вмешательств;
• методов контрацепции;
• принимаемых лекарственных препаратов.    

После опроса гинеколог переходит к осмотру пациентки. Этот этап начинается с пальпации молочных желез и классического осмотра половых органов на гинекологическом кресле. В ходе осмотра врач использует зеркала, расширители, осветительные приборы и другие инструменты, позволяющие оценить состояние наружных половых органов, влагалища, шейки матки.

Также обязательно берутся два мазка:

• первый (урогенитальный) — из уретры, канала шейки матки и заднего свода влагалища;
• второй (влагалищный) — берется с поверхности влагалищной части шейки матки для цитоморфологического исследования.

Специалист обязательно проводит бимануальное исследование, при котором пальцы одной руки гинеколога вводятся во влагалище пациентки, а ладонь второй кладется на переднюю брюшную стенку. Это исследование позволяет врачу прощупать матку и ее придатки, оценить плотность и консистенцию шейки матки.

Если в органах малого таза развивается воспалительный процесс, бимануальное исследование может сопровождаться дискомфортом.

Этап 2 – Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования

При наличии патологических симптомов и подозрений на заболевания женской половой системы, гинеколог проводит дополнительные инструментальные исследования, а также назначает расширенную лабораторную диагностику. Перечень обследований и анализов определяется индивидуально для каждой пациентки.

К наиболее информативным аппаратным методам диагностики в ходе комплексного гинекологического обследования относят: кольпоскопию, гистероскопию, УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографию (ГСГ).

Кольпоскопия

Это эндоскопическое исследование слизистых оболочек влагалища и шейки матки, которое проводится при помощи специального оборудования – цифрового видеокольпоскопа. Инструмент оснащен мощным осветительным прибором и миниатюрной видеокамерой.

Тонкая трубка видеокольпоскопа вводится в просвет влагалища, а изображение с видеокамеры передается на монитор компьютера в увеличенном формате. Современное оборудование позволяет получить картинку, увеличенную в 40 раз.

Кольпоскопия дает возможность определить даже незначительные повреждения, воспаления и новообразования слизистых оболочек влагалища и шейки матки. В некоторых случаях перед исследованием врач проводит окрашивание слизистой оболочки при помощи уксусной кислоты. Кроме того, методика позволяет произвести забор биологического материала для проведения биопсии.

Гистероскопия

Это метод эндоскопического обследования маточной полости и цервикального канала при помощи гистероскопа. Также гистероскопия используется для проведения лечебных манипуляций в полости матки. Перед проведением непосредственного осмотра внутренней поверхности маточной полости в нее закачивается воздух при помощи гистеропомпы.

Далее происходит введение в матку миниатюрной камеры с мощным осветительным прибором, с целью дальнейшей визуализации тканей на экране компьютера. Гистероскопия позволяет диагностировать аномалии или пороки развития матки, злокачественные или доброкачественные новообразования, полипы, гиперплазию, эндометриоз, воспалительные процессы.

УЗИ органов малого таза

Это высокоинформативное обследование органов репродуктивной системы женщины (матки, яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря, прямой кишки). В ходе комплексного гинекологического обследования УЗИ может проводиться через переднюю брюшную стенку или при помощи влагалищного датчика.

Если пациентка не имеет острых патологических симптомов, ультразвуковое исследование органов малого таза желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла. В случае диагностики причин бесплодия, целесообразно провести трансвагинальное УЗИ на 10-15 день менструального цикла для оценки овуляции. Ультразвуковая диагностика органов малого таза безопасна и безболезненна для пациентки.

Используя способность ультразвуковых волн проникать сквозь ткани, меняя свою интенсивность в зависимости от их плотности, врач может визуализировать внутренние органы.

УЗИ органов малого таза дает возможность оценить локализацию, форму, размеры, структуру и контуры матки и ее придатков.

Методика информативна в отношении анатомических пороков, воспалительных процессов, механических повреждений и новообразований даже на ранней стадии развития.  

Гистеросальпингография (ГСГ)

Это обследование назначается для исследования проходимости маточных (фаллопиевых) труб. В норме маточные трубы становятся каналом, по которому  оплодотворенная яйцеклетка попадает из яичников в матку. Гистеросальпингография позволяет выявить спайки, рубцы, опухоли, извитости, перетяжки фаллопиевых труб.

Эти факторы становятся механическим препятствием на пути движения яйцеклетки, что может вызывать бесплодие у женщины. ГСГ проводится путем заполнения просвета труб специальной контрастной жидкостью, после чего проводят диагностику при помощи рентгеновских лучей или ультразвуковых волн.

Обе методики безопасны для здоровья пациенток, поскольку современные рентгеновские аппараты генерируют минимальную лучевую нагрузку, а ультразвуковые волны и вовсе безвредны для организма. При этом рентгенографическое исследование специалисты считают более информативным, в сравнении с УЗИ.

При наличии показаний комплексное гинекологическое обследование может проводиться по расширенному алгоритму.

В схеме аппаратной диагностики дополнительно может проводиться компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза, рентгенологическое исследование, допплерография, диагностическая лапароскопия. На основании такого расширенного комплекса врач может обнаружить патологии всех органов малого таза.

Второй этап комплексного гинекологического обследования включает также лабораторную диагностику. Гинеколог назначит пациентке анализы, направленные на оценку работы половой и  репродуктивной системы женщины:

• Гинекологические мазки – мазок на флору берется из уретры, влагалища, шейки матки. Материал забирается специальными стерильными инструментами и исследуется при помощи мощного микроскопа. В мазке специалисты анализируют содержание эпителиальных клеток, слизи, лейкоцитов и флоры, в норме представленной палочками. Результаты анализов гинекологических мазков позволяют предположить развитие инфекционно-воспалительных процессов в половых путях женщины.
• Экспресс-диагностика инфекций методом ПЦР – эта высокочувствительная методика направлена на диагностику инфекционных возбудителей в биологическом материале (пробе). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить в образце фрагменты нуклеиновой кислоты (ДНК) возбудителя. В дальнейшем эти фрагменты подвергаются многократной репликации, что позволяет точно идентифицировать микроорганизмы. В комплексном гинекологическом обследовании метод ПЦР используется для выявления урогенитальных инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Также методика информативна в отношении вирусных инфекций, таких как гепатиты, ВИЧ и др.    
• Анализы на половые гормоны – широкий перечень гинекологических патологий развивается на фоне гормонального дисбаланса. Любые нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, гинекологические опухоли, мастопатии, эндометриоз, эрозии, дисплазии шейки матки – диагностика всех этих патологий требует исследования гормонального профиля женщины. На анализ берется венозная кровь. В ходе гинекологического обследования особенно важно установить концентрацию половых гормонов: прогестерона, пролактина, тестостерона, эстрогена, ФСГ и ЛГ. Также гинеколог обращает внимание на уровень гормонов щитовидной железы, которые определяют скорость всех обменных процессов в организме.
• Посевы мазков на микрофлору – проводятся для оценки бактериальной флоры и определения чувствительности микроорганизмов к основному спектру антимикробных препаратов. Материал для посева берется из уретры, цервикального канала и влагалища в межменструальный период. Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры мочеполовых путей. После идентификации микроорганизмов, в ходе лабораторных анализов определяется их чувствительность к антибиотикам, что позволяет организовать эффективное лечение.
• Анализы на онкомаркеры – это лабораторное исследование направлено на выявление в крови специфичных белков, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей. Анализ на онкомаркеры в ходе комплексного гинекологического обследования позволяет установить наличие опухолевого процесса в организме, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, проводить мониторинг эффективности терапии. В гинекологии особенно информативны следующие онкомаркеры – маркер опухолей и их метастазов (РЭА), показатель течения заболевания и эффективности терапии карциномы молочной железы (СА 15-3), маркер рака яичников и его метастазов (СА-125). У беременных женщин обязательно определяется маркеров состояния плода АФП.
• Биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием – проводится в случае выявления новообразований половой системы у женщины. Биопсия предполагает забор небольшого участка тканей новообразования (биоптата) с целью последующего проведения цитологического анализа. Этот тест направлен на оценку клеточных элементов образца. Цитология позволяет выявить злокачественные клетки, диагностировать онкологию, идентифицировать тип и степень опухолевого процесса.

Для более точной оценки общего состояния организма пациентки гинеколог может дополнительно назначить проведение общего анализа крови и мочи, а также биохимию крови.

Этап 3 – Повторная консультация гинеколога

Завершающий этап комплексного гинекологического обследования – повторный прием гинеколога. К врачу необходимо прийти с результатами всех инструментальных и лабораторных исследований.

Только специалист, способен грамотно расшифровать результаты диагностики, поставить окончательный диагноз, правильно оценить степень тяжести патологии. Терапевтическая схема, разработанная на основании комплексного гинекологического исследования, должна учитывать не только основное заболевание, но и сопутствующие и хронические патологические процессы.

Гинекологическое отделение «Университетской клиники» оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим провести все этапы комплексного обследования полового и репродуктивного здоровья женщин.

Прием ведут квалифицированные врачи гинекологи, специалисты функциональной диагностики, лаборанты. «Университетская клиника» — эффективная и безопасная медицина нового поколения!

Источник: https://unclinic.ru/ginekologija/kompleksnoe-ginekologicheskoe-obsledovanie/

9 глупых и стыдных вопросов, которые надо задать на приёме у гинеколога

Цвет стула или, положим, характер боли в зубах люди уже привыкли обсуждать с медиками без лишнего смущения. Но вот вопросы сексуального здоровья для многих по‑прежнему остаются табу.

Часто женщины — даже те из них, кто понимает важность регулярного осмотра у гинеколога, — попросту стесняются спросить у доктора о том, что их тревожит.

Однако гинекологи настаивают : они — такие же врачи, как терапевт или стоматолог. Они не будут осуждать вас из‑за возникшей проблемы (хотя бы потому, что таких проблем каждый опытный медик за свою практику видел уже сотни).

Специалисты помогут вам её решить. Или успокоят, объяснив, что с вами всё нормально.

Поэтому смело задавайте гинекологу самые стыдные и глупые (на самом деле — нет) вопросы. Ну а чтобы снизить градус смущения, медики рассказывают о темах, которые интересуют и тревожат их пациентов чаще всего.

1. Какая боль нормальна при менструации?

Болезненные ощущения при месячных довольно распространённое явление. Со спазмами в нижней части живота и болью в груди в этот период сталкиваются до 90% женщин. В большинстве случаев это неприятно, но в целом не доставляет особого дискомфорта.

Однако у некоторых женщин менструальные боли выходят за рамки спазмов и становятся настоящей проблемой. Если боль настолько сильна, что ощутимо снижает качество вашей жизни и особенно если она нарастает от менструации к менструации, обязательно расскажите об этом врачу. Такие симптомы могут быть признаком эндометриоза, миомы матки и других заболеваний.

Да и в общем не стоит терпеть боль молча. Существует много решений, которые могут улучшить самочувствие. Гинеколог наверняка подскажет, как устранить дискомфорт в вашем случае.

2. У меня плохо пахнет оттуда, почему так?

Запах из влагалища действительно неудобная тема. Но её необходимо озвучить. Особенно в том случае, если запах вдруг изменился, стал ощутимо неприятным или «рыбным».

Само по себе некоторое амбре — нормальное явление. Кто‑то пахнет сильнее, кто‑то слабее, и, возможно, гинеколог скажет вам, что всё в порядке. Но изменение запаха может быть симптомом вагинальной инфекции.

3. Мои половые губы выглядят нормально?

Это распространённая причина беспокойства: женщины переживают, что их вульва слишком велика, несимметрична или, например, имеет слишком тёмный цвет.

Правда же заключается в том, что не существует такого понятия — «нормальная вульва». У каждой женщины половые губы имеют индивидуальное строение и различаются формой и размерами ровно так же, как пенисы у мужчин.

Но если вы беспокоитесь, что с вами что‑то не то, проговорите это с гинекологом. Он поможет вам вернуть уверенность.

4. Одна моя грудь больше другой, это не опасно?

Асимметрия груди встречается у многих женщин, особенно в юности (с возрастом разница сглаживается). Это индивидуальная и абсолютно нормальная особенность, ничего опасного в ней нет.

Тем не менее стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом, если одна из грудей начала увеличиваться или вы обнаружили в ней отчётливый плотный комок. Это может быть симптомом развития опухоли.

5. У меня там чешется, что это?

У зуда в районе половых органов может быть десяток причин, включая невинные. Возможно, вы носите слишком тугие брюки. Или много времени проводите в спортзале во влажной обтягивающей одежде. А может, вы перешли на новое моющее средство и оно вам не подходит.

Но есть и более неприятные варианты: зуд часто является первым симптомом инфекций, передающихся половым путём (ИППП), или грибковых заболеваний.

В общем, если чешется на протяжении нескольких дней, обязательно расскажите об этом гинекологу.

6. Мне больно во время секса, что со мной?

Болезненные ощущения, которые возникают во время полового акта, важно обговорить с врачом ровно так же, как и болезненные месячные. Дело в том, что у дискомфорта всегда есть причины и некоторые из них могут говорить о проблемах со здоровьем.

Часто боль во время секса возникает из‑за сухости влагалища. Возможно, это вызвано некомфортными обстоятельствами, например слишком короткой прелюдией, из‑за чего женщина не успевает возбудиться. В этом случае гинеколог порекомендует паре способы ускорить и усилить возбуждение.

Но иногда к сухости приводит и гормональный сбой — снижение уровня эстрогена. Его могут вызвать приём неподходящих оральных контрацептивов, наступившая менопауза, несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки.

Если гинеколог заподозрит именно эту причину, он, возможно, предложит вам альтернативный способ контрацепции или пропишет препараты, которые повысят уровень женского гормона.

И конечно, обговорит с вами необходимые изменения в образе жизни.

Другой вариант — сухости нет, но заниматься сексом всё равно больно. Тут речь может идти о недугах половой системы — тех же эндометриозе или миоме матки. Гинеколог поставит правильный диагноз и подскажет, как справиться с проблемой.

7. Зачем вам нужно знать, сколько именно мужчин у меня было?

Конечно, в реальности этот вопрос звучит не так. Точнее даже, он вообще не формулируется. Женщины, услышав от гинеколога стандартное «Сколько половых партнёров у вас было?», просто называют число с потолка — часто существенно заниженное. Вопрос «Как долго живёте половой жизнью?» тоже вызывает отторжение: мол, зачем врачу это знать?

Между тем данная информация важна. Например, у тех, кто начал половую жизнь в возрасте младше 18 лет, выше шансы подхватить вирус папилломы человека (ВПЧ) — коварное заболевание, способное привести к раку шейки матки. Наличие большого количества партнёров также увеличивает риски. Поэтому гинеколог, возможно, назначит вам дополнительные обследования.

8. Я не хочу заниматься сексом, это нормально?

Низкое либидо встречается у многих. Причин тому немало: усталость, стресс, недосып, проблемы в отношениях, депрессия… Всё это решаемо: гинеколог посоветует вам изменения в образе жизни или при необходимости отправит к профильному специалисту — тому же психотерапевту.

Но иногда снижение либидо — проблема чисто физиологическая. Возможно, вы принимаете лекарство, имеющее такой побочный эффект. Или у вас развивается заболевание щитовидной железы, о котором вы пока не догадываетесь.

Также снижение либидо может быть вызвано гипертонией, высоким холестерином, курением, сахарным диабетом и много чем ещё.

Гинеколог достаточно компетентен, чтобы заподозрить подобные причины и назначить вам необходимые анализы и лечение.

Важное правило: чем чаще вы занимаетесь сексом, тем больше вам его хочется. Это связано с выделением эндорфинов во время полового акта.

9. Я мочусь, когда чихаю или кашляю, что делать?

Недержание мочи или кала — стрессовая ситуация, которая значительно ухудшает качество жизни. Часто такое случается с недавно родившими девушками, особенно если ребёнок оказался крупным или роды потребовали наложения щипцов. Ещё одна группа риска — женщины, вступающие в менопаузу.

У некоторых проблема недержания проходит сама собой. В других случаях справиться с ней помогут лекарственные препараты. Кому‑то потребуется хирургическая операция. Гинеколог определит, какой из вариантов ваш, и при необходимости назначит лечение.

Источник: https://Lifehacker.ru/na-prieme-u-ginekologa/

Консультация врача-гинеколога и медицинский осмотр: что ждет женщину

На приеме у гинеколога

Каждая представительница прекрасного пола должна регулярно проходить гинекологический осмотр и получать консультацию у врача-гинеколога. Это необходимо делать для того, чтобы был постоянный контроль над собственным женским здоровьем. Врач-гинеколог проводит диагностику, консультирование и лечение женских заболеваний.

Как проходит общение с врачом

Консультация врача-гинеколога и медицинский осмотр проходят в несколько этапов. В первый этап входит опрос пациентки.

Специалист задает пациенту вопросы, касающиеся не только самочувствия, но и того образа жизни, который ведет женщина.

Доктор учитывает и профессиональную деятельность, и условия жизни, и перенесенные заболевания, и заболевания родственников, а также супруга или интимного партнера. Естественно, без внимания не остается и половая жизнь пациентки.

Что гинеколог оценивает

После того, как врач-гинеколог получает ответы на все поставленные вопросы, то ставит предварительный диагноз, который подтверждается с помощью гинекологического обследования. Второй этап включает осмотр женщины.

Сначала гинеколог обращает внимание на наличие растяжек на коже, пигментацию кожи и тип волосяного покрова, затем осматривает молочные железы, изучает форму женской груди.

Гинеколог должен проверить молочные железы пациентки в положении лежа и стоя.

Медицинский осмотр пациентки

Осмотр молочных желез является обязательным этапом гинекологического осмотра, поскольку они являются гормонально зависимыми органами.

Далее специалист проводит обследование половых органов на специальном — гинекологическом кресле. Женщина на данном приспособлении располагается с широко разведенными и лежащими на специальных опорах ногами.

Во время осмотра доктор должен использовать стерильные резиновые перчатки.

Непосредственно перед приемом у гинеколога пациентке нужно опорожнить мочевой пузырь и освободить кишечник. Осмотр половых органов начинается с внешнего осмотра. Гинеколог обследует наружные половые органы, в частности оценивает состояние половых губ, проверяет органы на наличие опухолей, раздражения, язв, отечности, узелков и патологических выделений.

Живот женщины

Вагинальное исследование

Затем с помощью влагалищного зеркала смотрит на состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Вагинальное исследование нужно для выявления эрозии, опухолей и воспалительных процессов.

Кроме того, врач обязан взять соскоб слизистой шейки матки для цитологического исследования. Бимануальное исследование проводится посредством пальпации влагалища, шейки матки и придатков.

При этом гинеколог вводит средний и указательный пальцы одной руки во влагалище, в то время, как другой рукой ощупывает нижнюю часть живота.

Данная процедура позволяет врачу определить наличие и срок беременности, выявить заболевания матки, придатков, тазовой брюшины. При осмотре женских половых органов пациентки-девственницы нет места бимунальному исследованию, а потому ей назначают влагалищно–ректальное исследование, которое проводится по тому же принципу, что и бимунальное, но только через прямую кишку.

Дополнительная диагностика

После проведения всех необходимых процедур, врач-гинеколог, исходя из своих заключений, дает направление, в случае необходимости на дальнейшие обследование для уточнения диагноза. Если у представительницы прекрасного пола возникают сомнения по поводу собственного здоровья, то она может дополнительно проконсультироваться у специалиста.

Не стоит стесняться

Зачастую консультация у врача-гинеколога вызывает у дам смущение и страх, но не стоит бояться посещения гинекологического кабинета, поскольку профилактический осмотр может помочь выявить наличие тех или иных гинекологических заболеваний и своевременно начать лечение. Рекомендуется два раза в год проходить полное обследование в гинекологической клинике и регулярно сдавать анализы на инфекции, особенно, если женщина ведет нерегулярную половую жизнь и имеет контакты с разными партнерами.

Гинеколог предлагает широкий спектр услуг: профилактическое обследование женщины, всевозможные лабораторные методы исследования женского организма, лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, терапию климакса, нарушений менструального цикла и другое.

——————————————————————————————-

У каждого накопилось много историй. Наш канал на Дзене повествует о наболевшем, полезном и просто интересном.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!

——————————————————————

———————————————————————————

Источник: https://zen.yandex.ru/media/ved/konsultaciia-vrachaginekologa-i-medicinskii-osmotr-chto-jdet-jenscinu-5c3609e69175d500aabd7924