Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз — симптомы, лечение, профилактика

По телевизору часто можно увидеть рекламу о всевозможных средствах против такого страшного недуга, как дисбактериоз. Однако в международной классификации болезней такого диагноза не существует. Но кто из нас не сталкивался с вздутием живота, метеоризмом или дискомфортом после еды? Как же так получилось что симптомы есть, а болезни нет?

Рассмотрим подробнее, что представляет собой дисбактериоз кишечника, симптомы и причины этого патологического состояния, а также нужно ли его лечить или оно проходит самостоятельно.

Что такое микрофлора кишечника и зачем она нужна

Самое большое количество микроорганизмов находится в кишечнике. Это различные лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки, дрожжи и энтерококки. Некоторые из них являются полезными для организма, а некоторые — условно патогенными, то есть способными при определенных обстоятельствах привести к заболеванию.

Но пока баланс между ними сохраняется, организм человека от своих носителей получает ряд полезных функций. Это укрепление иммунной системы, уничтожение токсинов и канцерогенов, обеспечение клеток дополнительной энергией, выработка некоторых витаминов.

Лакто- и бифидобактерии относятся к полезным микроорганизмам. Их цель — борьба с патогенными микробами и сдерживание роста их численности.

Но иногда в кишечнике возникает дисбаланс, который связан с уменьшением количества «хороших» бактерий и соответственно росту патогенной микрофлоры. Это состояние и принято называть дисбактериозом. Оно возникает в результате других патологических изменений в организме. Таким образом, дисбактериоз — это комплекс симптомов, которые сигнализируют, что в организме возникли проблемы.

Чем опасна патогенная микрофлора

Баланс в кишечнике является стимулятором иммунной системы. При дисбактериозе иммунитет угнетается, что приводит к частым простудным заболеваниям, а также к обострению хронических патологий.

Длительное господство патогенных микроорганизмов в кишечнике может приводить к воспалительным процессам слизистой оболочки. Это увеличивает риск развития различных патологических новообразований.

Микробный дисбаланс также способен приводить к неполному усвоению полезных веществ из продуктов питания. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к анемии, авитаминозу и другим дефицитным состояниям.

Нередко проблемы с кишечником провоцируют кожные заболевания, Например, угревая сыпь в зрелом возрасте является частым спутником дисбактериоза.

Поэтому, несмотря на то, что этот синдром не является болезнью, обращение к врачу и лечение все же необходимо.

Основные причины дисбактериоза

Привести к патологическому состоянию кишечника могут самые разные факторы. Но самой главной причиной является прием антибиотиков. Антибактериальные препараты, даже при правильном подборе дозы, действуют негативно на положительные микроорганизмы. Поэтому совместно с такими лекарствами всегда нужно принимать препараты, которые направлены на защиту микрофлоры кишечника.

К другим причинам врачи относят:

заболевания ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, колит, кишечные инфекции);
паразитарное заражение;
иммунодефицитные состояния (после химиотерапии, ВИЧ);
пороки развития системы пищеварения.

Микрофлора кишечника очень чувствительна, и привести к дисбалансу могут самые разные причины. Это также может быть перемена климата, неправильное питание, жесткие диеты, частые стрессы, еда на ходу.

Как проявляется патология

Признаки дисбактериоза зависят от индивидуальных особенностей организма. Их можно разделить на местные и общие.

Местные

метеоризм;
дискомфорт в животе;
бледность кожи;
запоры;
отеки;
вздутие живота.

Общие

интоксикация;
анемия;
обезвоживание;
снижение массы тела;
нарушение обмена веществ.

Если возник дисбактериоз, симптомы у взрослых могут проявляться в снижении работоспособности, ухудшении общего самочувствия, а также пищевой аллергии на некоторые продукты.

Формы и стадии дисбактериоза

Это болезненное состояние развивается поэтапно, поэтому симптоматика на начальных стадиях либо отсутствует, либо незначительная.

Характеризуется незначительным снижением количества эшерихий (кишечная палочка). Они борются с гнилостными микроорганизмами, а также участвуют в водно-солевом и липидном обмене. Количество бифидо- и лактобактерий остается в норме.

Количество кишечных палочек уменьшается. В результате начинается рост патогенной флоры. Возникает дефицит лакто- и бифидобактерий.

Количество полезных бактерий значительно снижается. Возникает дисбаланс. Патогенные микроорганизмы начинают оказывать негативное влияние на работу ЖКТ.

Полностью отсутствуют лакто- и/или бифидобактерии. Патогенная микрофлора приводит к деструктивным процессам в кишечнике.

Дисбактериоз может развиваться как в тонкой, так и в толстой кишке. Такое патологическое состояние может возникать не только в кишечнике. Существует еще вагинальный дисбактериоз, который возникает во влагалище женщины. Привести к нему могут гормональные изменения, злоупотребление местными антисептическими средствами, прием антибиотиков и иммуномодуляторов.

Прием у врача и диагностика

При возникновении неприятных симптомов со стороны кишечника, а также при общем плохом самочувствии нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если нарушение микрофлоры возникло в результате инфекционного заболевания, то рекомендуется консультация врача-инфекциониста.

Предварительное обследование и лабораторная диагностика позволит определить истинную причину, которая привела к патологическому изменению микрофлоры.

Важно! Дисбактериоз имеет общие симптомы с другими нарушениями ЖКТ, поэтому только по симптомам трудно правильно поставить диагноз.

Для этого нужно пройти следующие исследования:

УЗИ органов брюшной полости.
Сдать копрограмму и биохимический анализ кала.
Общие анализы крови и мочи.
ГХ/МС (газовая хроматография) — определение количества водорода в выдыхаемом воздухе.

При подозрении на наличие вагиноза нужно обратиться к гинекологу. Помимо осмотра врач назначит вагинальный бакпосев.

Как лечить дисбактериоз кишечника

Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:

Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
Восстановление полезной микрофлоры.
Улучшение работы кишечника.

Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.

Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков.

Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели.

Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.

Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.

Также эффективно использование эубиотиков.

При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.

Антибактериальные средства

Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.

В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.

Иммуномодуляторы

Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.

Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.

Восстановление микрофлоры при помощи питания

Важным этапом восстановления баланса в кишечнике является соблюдение принципов правильного питания.

Пища должна быть богата пищевыми волокнами и клетчаткой. Это каши, ржаной хлеб. После консультации с врачом можно включить в рацион БАДы с пищевыми волокнами.

Полезны будут все кисломолочные продукты, которые обогащены полезными пробиотиками. Фрукты и овощи должны быть свежими.

Питаться следует часто, но небольшими порциями. Исключить все продукты, которые могут привести к метеоризму. Это бобовые, газированные напитки, сладости.

Следует избегать длинных перерывов между приемами пищи. Исключены все диеты. На время лечения лучше воздержаться от «сухомятки» и перекусов на бегу.

К списку запрещенных продуктов относятся:

жирные бульоны;
колбасы, сосиски;
макаронные изделия;
алкоголь;
кофе;
грибы;
выпечка;
консервация, маринады.

Пить следует спустя 1—2 часа после приема пищи. Такая диета рекомендуется в течение месяца после лечения.

Народная терапия дисбактериоза

Также улучшить состояние кишечника поможет фитотерапия. Некоторые виды трав помогают мягко справиться с нарушениями стула, улучшить перистальтику кишечника, обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.

Часто дисбактериоз возникает из-за частых стрессов и эмоциональных нагрузок. Настои ромашки, валерианы или мяты помогает снять напряжение, не оказывая на ЖКТ негативного влияния.

Также для устранения дискомфорта в животе хорошо себя зарекомендовали следующие фитосборы:

укроп, эвкалипт и мята способствуют уменьшению вздутия и газообразования;
семена льна, подорожник, одуванчик помогают справиться с запором;
мелисса, зверобой окажут антисептическое действие и уменьшат болевые ощущения;
корень дуба, зверобой и черемуха рекомендуют применять для закрепления стула.

Принимать нужно только свежий отвар. Для этого 1-2 ст. ложки заваривают кипятком, дают настояться. Лучше это делать в небольшом термосе. Напиток нужно употребить в течение дня в равных пропорциях.

Профилактика

Задумываться о формировании нормальной микрофлоры нужно сразу же после рождения ребенка. Грудное вскармливание способствует обогащению микрофлоры кишечника полезными микроорганизмами, а также укрепляет местный иммунитет. Впоследствии кишечник становится менее восприимчивым к неблагоприятным факторам.

Для поддержания микробного баланса в организме нужно придерживаться здорового образа жизни. Стараться не злоупотреблять фастфудом, а также алкоголем. Стройность тела поддерживайте физической активностью, а не диетами и голоданием.

Обогащайте свой рацион кисломолочными продуктами. Не забывайте про каши (овсянка, перловка). Они содержат полезные микроэлементы для ЖКТ.

Своевременно пролечивать все заболевания, так как дисбактериоз часто возникает как следствие других болезней. Не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога ежегодно.

Также соблюдайте общие правила:

Постарайтесь правильно организовать рабочий график. Отдых — это неотъемлемая часть хорошего самочувствия.
Избегайте стрессов, укрепляйте нервную систему при помощи спорта, витаминов.
Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначать только врач, при наличии показаний. Если вам назначен курс антибактериальных средств, то обязательно после него пропейте курс пробиотиков.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/disbakterioz/

Дисбактериоз кишечника: симптомы и профилактика

Из этой статьи Вы узнаете, насколько разнообразна микрофлора человека и какие у нее функции; как проявляется дисбактериоз и по каким причинам он развивается. А также как восстановить микрофлору кишечника с помощью про- и пребиотиков.

Микрофлора человека

Что такое дисбактериаоз кишечника?

Что такое микрофлора человека

Человек живет среди множества экосистем, для каждой из которых характерно свое окружение (растения, животные и т.д.).

При этом абсолютно все биологические объекты, в том числе организм человека, заселены микроорганизмами, микробами.

По подсчетам ученых в человеческом организме обитает невероятно огромное количество микроорганизмов, приблизительно 1014 . Это намного больше, чем количество клеток всего тела.

В организме человека выделяют несколько сотен видов микроорганизмов, общая биомасса которых может достигать 3 кг.

Особенно богаты бактериями ткани, непосредственно контактирующие с внешней средой: кожа, ротовая полость, носоглотка, эпителий кишечника, слизистые оболочки половых органов.

Совокупность микроорганизмов, находящихся в симбиозе с человеком, составляют его микрофлору или микробиоту.

Что объединяет разнообразие микробиоты человека? Во-первых, организм человека населяют непатогенные бактерии, в основном синергисты, продукты жизнедеятельности которых не причиняют вреда организму хозяина, а, наоборот, способствуют правильному обмену веществ, поддерживают защитные функции организма. Во-вторых, полезная микрофлора использует для своего питания растительную пищу, которая богата биологически активными веществами, необходимыми для правильного функционирования систем организма. Например, такой класс растительных веществ, как биофлавоноиды, специально синтезируется растениями для защиты от проникновения инфекции (бактерий, вирусов, грибков), а микрофлоре человека они не страшны. Можно сказать, что образ питания человека, в том числе употребление лекарственных трав, сказывается на составе микробиоты.

У каждого человека так же, как и ДНК, своя собственная микробиота. Совокупность разнообразия генов микробиоты называется микробиомом. Микробиом человека уникален, в мире не найдется двух людей с идентичным микробиомом.

В настоящее время в научном мире микробиом рассматривается как орган иммунной системы, выполняющий неспецифическую иммунную защиту, не только барьерную, но и обучающую.

Качественный состав микробиома, от которого во многом зависит здоровье человека, определяется во младенчестве.

Различают микробиоту кожи, полости рта, дыхательных путей, кишечника и других органов. Особого внимания заслуживает микробиота кишечника.

Микрофлора кишечника человека

Микрофлора кишечника

Микрофлора кишечника представляет собой сложную экологическую систему, ведущая роль которой состоит в защите организма от колонизации патогенных и условно патогенных бактерий, формировании резистентности организма различным заболеваниям. Состав кишечной микрофлоры может меняться в зависимости от возраста человека, особенностей его питания, климато-географических условий и других факторов.

Нормальное состояние микрофлоры (нормофлора, эубиоз) – это эволюционно сложившееся, сбалансированное по качеству и количеству соотношение разнообразных микроорганизмов, поддерживающее биохимическое, метаболическое и иммунологическое равновесие, необходимое для правильного функционирования систем организма.

Состав микрофлоры кишечника

В микробиоценозе кишечника (микробиоценоз – микробное сообщество) различают следующие группы микроорганизмов:

облигатные микроорганизмы (главные, обязательные), обеспечивающие здоровье и благополучие кишечника;
факультативные микроорганизмы (необязательные, добавочные) – условно патогенные микроорганизмы, которые при снижении количества облигатных могут стать патогенными;
транзиторные микроорганизмы – патогенные или условно патогенные микроорганизмы, случайно попавшие в кишечник.

Облигатная микрофлора является превалирующей и составляет 95-98% от общего количества микроорганизмов. В кишечнике она представлена бифидо- и лактобактериями, бактероидами.

По количественным соотношениям состав нормальной кишечной микрофлоры представлен следующим образом:

главная микрофлора (более 90%) – бифидобактерии и бактероиды;
сопутствующая микрофлора (около 10%) – лактобактерии, кишечные палочки, энтерококки и др.;
остаточная микрофлора (менее 1%) – энтеробактерии, клостридии, стафилококки.

Именно бифидо- и лактобактерии, обладающие выраженной антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов, регулируют количественный и качественный состав нормальной кишечной микрофлоры.

Хотя по количеству лактобактерий в организме человека меньше, чем бифидобактерий, они играют не менее важную роль в обеспечении бактериального благополучия организма и создают необходимые условия для размножения бифидобактерий. Лактобактерии первыми заселяют организм ребенка.

Для успешного размножения бифидо- и лактобактерий необходима перевариваемая клетчатка, фруктоолигосахариды, которые мы получаем с фруктами и овощами.

Состав микрофлоры кишечника

Функции микрофлоры кишечника

Огромная значимость кишечной микрофлоры подтверждается изобилием функций, выполняемых микроорганизмами. Подобно огромной лаборатории кишечная микрофлора осуществляет сотни биохимических процессов. На питание микрофлоры расходуется около 20% питательных веществ, поступающих в кишечник, и 10% энергии. Вот основные функции микрофлоры кишечника:

Защитная функция микрофлоры заключается в предотвращении колонизации желудочно-кишечного тракта условно патогенными и патогенными микроорганизмами, предупреждении развития острых кишечных инфекций. Используя специфические механизмы, полезная микрофлора создает противомикробный щит, обеспечивающий так называемую колонизационную резистентность.
Пищеварительная и метаболическая функция микрофлоры реализуется путем регуляции работы кишечника, а также путем непосредственного усвоения и утилизации питательных субстратов. Считается, что нормальная бактериальная флора кишечника обеспечивает пищеварительный процесс более, чем на 50%. Только при активном участии микрофлоры происходит полное и правильное усвоение белков, жиров, углеводов и пищевых волокон.
Биосинтетическая функция. Микроорганизмы, населяющие кишечник, обеспечивают синтез многих жизненно важных субстанций:

синтез витаминов группы В (В1, В2, В6, В12, фолиевой и никотиновой кислоты), витаминов С и К. Одна только кишечная палочка синтезирует 9 витаминов! Бифидобактерии синтезируют аскорбиновую кислоту, бифидо- и лактобактерии способствуют всасыванию кальция, витамина D, улучшают всасывание железа.
синтез гормонов и биологически активных веществ, регулирующих функции не только желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и печени, системы кроветворения, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем;

Источник: https://nsp-sun.com/blog/disbakterioz-kishechnika-simptomy-i-profilaktika/

Дисбактериоз — симптомы, причины, диагностика и лечение

Про дисбактериоз нам рассказывают с экрана телевизора, в рекламных баннерах, в аптеках. Мы уже точно знаем, что после неправильного питания, стресса или курса антибиотиков нужно какое-нибудь лекарство, обеспечивающее беззаботную жизнь нашим бактериям в кишечнике, а дисбактериозу неприятности и окончание своей подрывной деятельности. Но что такое дисбактериоз, и как он возникает?

1. Дисбактериоз. Симптомы

2. Причины дисбактериоза

3. Дисбактериоз. Диагностика

4. Дисбактериоз. Лечение

5. Профилактика

Дисбактериоз (или дисбиоз) — это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс. То есть он вторичен и сопровождает целый ряд клинических ситуаций. Отличительной чертой дисбиоза является нарушение баланса микрофлоры, когда и качественно, и количественно патогенных микроорганизмов больше, чем полезных бактерий. Надо сказать, что микрофлора у нас богатая.

Микробы окружают нас, а в самом кишечнике по разным оценкам находится до 3 кг микробов. Здоровый кишечник содержит хорошо изученные бифидобактерии, лактобактерии и проч. Они участвуют в работе желудка, защищают нас и участвуют в синтезе витаминов и аминокислот.

Когда пища оказывается в кишечнике, то сначала ее расщепляют бактерии, и только после этого полезные элементы поступают в системный кровоток.

В кишечнике несколько типов бактерий, все они находятся в равновесии и образуют микрофлору. Причем она состоит не только из дружелюбных для нас бактерий (микробиотов), которые обеспечивают важные для организма функции, но и содержит условно-патогенную флору.

При попадании стрептококков, протея, дрожжеподобных грибов или стафилококков происходит дисбаланс здоровой и патогенной микрофлоры. В норме микробиоты сдерживают развитие патогенной флоры, но иногда последняя активно развивается.

Большая часть полезных бактерий гибнет и не может сдерживать натиск патогенных микроорганизмов. Так возникает дисбиоз. При дисбактериозе в первую очередь под удар попадает процесс пищеварения. Нарушается работа желудка и пищеварительной системы.

Без содействия полезных микробов человек не способен усваивать необходимые микроэлементы. Появляются признаки расстройства желудка: тошнота и рвота, диарея, боли в области живота и т.д.

Бывает так, что при дисбиозе кишечная микрофлора восстанавливается силами организма, но зачастую врач назначает диету и лекарство от дисбактериоза. Подбирать их должен врач, т.к. самолечение или игнорирование чревато ухудшением состояния ЖКТ и организма.

Дисбактериоз. Симптомы

Рисунок 1 — Одним из симптомов может быть изжога

Симптомы дисбактериоза кишечника похожи на особенности проявления заболеваний ЖКТ. Они проявляются не сразу, т.к. адаптивные реакции организма справляются с дисбалансом микрофлоры, выравнивают его. Но как только нарушение прогрессирует, а патогены численно превосходят представителей полезной микрофлоры, появляются характерные признаки. Чаще всего при дисбиозе наблюдается комплекс симптомов:

отрыжка;
тошнота;
изжога;
метеоризм, вздутие живота;
диарея;
запор;
металлический привкус во рту;
боль в животе различной локализации и выраженности;
аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм);
снижение аппетита;
общая слабость и усталость;
головная боль;
субфибрильная температура.

Стоит отметить наиболее распространенные признаки дисбактериоза.

Диарея. Из-за частого посещения туалета и мучительной дефекации может наблюдаться боль, зуд и жжение в заднем проходе. Надо сказать, что запоры при дисбактериозе возникают реже, чем диарея. Иногда они могут сменять друг друга.

Метеоризм. Наблюдается вздутие живота, урчание и проблемы с отхождением газов.

Болевой синдром. Боль может распространяться по всему животу или в отдельных его областях. Выраженность боли также может быть разной.

Аллергические проявления во время дисбактериоза очень частый симптом. Он встречается у 80% взрослых и у 93-98% детей. Часто при дисбактериозе отмечают непереносимость некоторых пищевых продуктов. При таком развитии событий после их употребления возникает диспепсический синдром, боль в животе, тошнота и рвота, пенистый стул и снижение артериального давления.

Мальабсорбция. Кишечник просто не способен всасывать питательные вещества и микроэлементы.

Интоксикация организма.

Причины дисбактериоза

Статистика говорит, что 90% людей на планете так или иначе сталкивались с проблемой дисбактериоза. Наш кишечник, его состояние и здоровье – мерило самочувствия человека в целом.

Через него все наше тело получает необходимые для жизни и роста вещества, а если настиг дисбактериоз, то кишечник работает плохо, иммунитет не способен нас больше защищать в полную силу.

Очень важно знать причины возникновения дисбактериоза, чтобы постараться уберечь себя и своих детей. Начнем с микрофлоры. Ведь именно активное размножение условно-патогенных микробов приводит к дисбактериозу. В ослабленной микрофлоре это сделать проще.

Итак, негативно на микрофлору нашего кишечника влияет табакокурение, алкоголь и несбалансированное питание. Микрофлора ослаблена, теперь необходим стимул к развитию дисбиоза.

Рисунок 2 — Проблема дисбактериоза может быть из-за частых стрессов

Причины, провоцирующие возникновение дисбактериоза:

хронические и острые инфекции;
вирусные заболевания;
гельминтоз;
ослабленный иммунитет;
заболевания ЖКТ;
стрессы;
прием некоторых медикаментов (гормоны, антибиотики);
химиотерапия;
хирургические вмешательства;
дефицит ферментов, необходимых для переваривания пищи;
нарушение пищевого поведения;
диабет, онкологические заболевания, болезни печени и поджелудочной железы;
лактозная недостаточность;
неправильное введение прикорма (для младенцев на ГВ).

Дисбактериоз. Диагностика

Чтобы распознать проблемы с ЖКТ не требуется обладать специализированными знаниями, а вот чтобы верно установить, что за всеми неприятными симптомами кроется именно дисбактериоз, нужно провести диагностику. Она может включать в себя посев кала на дисбактериоз, копрограмму, бактериологическое исследование биологического материала из тощекишечного изгиба. Чаще всего применяются следующие методы диагностики:

Бактериологическое исследование. Оно долгое (8 дней), но за это время в лаборатории из посева вырастут те бактерии, которые и нарушили баланс микрофлоры кишечника.

Рисунок 3 — Одной из диагностик может быть бактериологическое исследование

Метод обследования метаболитов микрофлоры. Микробы в течение своего жизненного цикла выделяют определенные для каждого из них летучие жирные кислоты. Их-то и анализируют в лаборатории.

Диагностика дисбактериоза возможна только после установления всей клинической картины и проведения лабораторных исследований. Симптоматика и выраженность признаков обусловлена индивидуальными особенностями организма, заболевания, которое спровоцировало дисбиоз, возраста и пищевого поведения пациента.

Дисбактериоз. Лечение

Когда симптоматика явная, материалы для исследований сданы, и дисбиоз подтвержден, начинается лечение. Правильно подобранные врачом медикаменты от дисбиоза наладят работу кишечника. Терапия это всегда комплекс из диеты и препаратов различных фармакологических групп (антисептики, бактериофаги, пробиотики, пребиотики, иммуномодуляторы, сорбенты).

Существуют всевозможные виды лекарственных форм: таблетки от дисбактериоза, сиропы, порошки, гели, ректальные суппозитории. Выбор методов лечения продиктован прежде всего заболеванием, клинической ситуацией, которая вызвала дисбиоз. Например, после лечения антибиотиками скорей всего будет выписано лекарство, которое уравновешивает баланс бифидобактерий.

Рисунок 4 — Необходимо перейти на сбалансированную диету

Если дисбиоз возник из-за нарушений в питании, то на помощь приходит диета и коррекция пищевого поведения.

Диета при дисбактериозе должна соблюдаться строго. Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

есть можно только паровые, вареные и тушеные блюда;
исключены жирные, жареные, соленые, острые блюда;
исключен алкоголь;
исключены свежие фрукты и овощи;
исключены бобовые, грибы, консервы, колбасы, жирное мясо и рыба;
питание дробное, по 5-6 раз в день;
есть следует, хорошо пережевывая. Нельзя торопиться и отвлекаться;
сбалансированное питание.

Но устранить сложное течение дисбактериоза исключительно с помощью диетического питания, увы, не выйдет. Здесь подключается применение медикаментов. При угрозе сепсиса пациенту назначаются антибиотики.

Но обычно, если человеку ничего не угрожает, первое, что он принимает, – антисептики, продолжительность приема которых обычно составляет около двух недель. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики назначают на один или два месяца приема. Дозировку рассчитывает врач.

Сейчас на фармакологическом рынке появились синбиотики. Это препараты, представляющие собой комбинацию про- и пребиотиков. Они решают две задачи: доставить в кишечник полезные бактерии и обеспечить им выживаемость. Препараты и механизм их действия указан в таблице ниже.

Обратите внимание, что режим приема медикаментов и график терапии обусловлен проявлением тех или иных симптомов дисбиоза у отдельно взятого человека. Необходимо получить консультацию специалиста.

Группа препаратов	Действие	Примеры
Пробиотики	В их составе большое количество представителей нормальной флоры, которые купируют процессы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.	Бифидумбактерин форте, порошок Пробифор, Флорин Форте, Лактобактерин, Бификол, Бифиформ, Линекс, Риофлора иммуно, Ламинолакт, Бифидобак, Бактиспорин, Энтерол.
Пребиотики	Облегчают выживание и рост микробиотов в кишечнике. Они выступают в качестве питательного, энергетического и защитного субстрата.	Дюфалак, Нормазе, Порталак, Ромфалак, Лактусан, Хилак Форте, Гудлак.
Антисептики	Быстро угнетают развитие патогенной микрофлоры. Воздействуют исключительно на патогены.	Офлоксацин, Интетрикс, Фуразолидон, Энтрофурил, Ципрофлоксацин.
Иммуностимуляторы	Положительно воздействуют на местный иммунитет, позволяя ему повысить резистентность к факторам риска. Применяются в конце терапии и для предотвращения рецидивов.	Левамизол, Декарис.
Сорбенты	Обладают вяжущим и обволакивающим эффектом и впитывают растворы токсинов.	Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.
Бактериофаги	Проникают сквозь мембрану патогенной бактериальной клетки и разрушают ее.	Интести-бактериофаг, Бактериофаг стрептококковый.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз) — это распространенное состояние организма, которое представляет собой нарушение баланса между различными факторами окружающей среды и микрофлорой желудочно-кишечного тракта.

В нормальном кишечнике находится оптимальное соотношение аэробных и анаэробных лактобацилл, гнилостных бактерий, кишечной палочки, а также грибковых и дрожжевых энтерококков. Такое состояние организма называется эубиозом. Без помощи бактерий организм человека не сможет усваивать большинство питательных веществ.

Флора кишечника, также известная как микробиом у каждого человека разная, как отпечаток пальца. В микробиом может входить более 1000 различных видов бактерий, а в общей сложности кишечник населяет более 100 триллионов одноклеточных (простейших) организмов.

Дисбактериоз кишечника характеризуется изменениями в качественном и количественном соотношении микрофлоры, достаточными для негативного воздействия на работу кишечника.

Дисбактериозу подвержены как взрослые, так и дети, независимо от гендерных различий (т. е. состоянием страдают как мужчины, так и женщины).

Причины дисбактериоза кишечника

Основными причинами дисбактериоза кишечника могут быть:

Неправильное питание и злоупотребление вредной пищей. Чрезмерное увлечение диетами и неправильное соблюдение дневного рациона питания. Процессы гниения в кишечники спровоцированы употреблением в пищу большого количества мясной и белковой пищи. Нарушения со стороны пищеварения обусловлены употреблением продуктов с антибиотиками, консервантами и другими вредными добавками;
Заболевания пищеварительного тракта (вирусные заболевания, сальмонелла). Острые отравления и хронические заболевания кишечника вызывают воспалительные процессы на слизистой оболочке и являются источником патогенных микроорганизмов;
Неконтролируемое лечение антибиотиками. Дисбактериоз кишечника после антибиотикотерапии наступает в следствии агрессивного действия, который оказывают препараты на все живые микроорганизмы человека;
Поражение микрофлоры кишечника происходит в следствии прохождения лучевой и химиотерапии;
Прием эндокринологических гормональных препаратов;
Состояние иммунодефицита, часто связанного с определенными типами рака, химиотерапией, СПИДом;
Неблагоприятная окружающая среда и постоянное пребывание в стрессовом состоянии;
Наличие различных функциональных нарушений и хронических заболеваний систем и органов.

Симптомы дисбактериоза кишечника

В общем, признаки дисбактериоза как у взрослых, так и у детей — тошнота, изжога, частая отрыжка. Иногда, когда возникает заболевание, во рту появляется неприятный запах, неприятное послевкусие, падает температура. У некоторых людей возникают аллергические реакции на различные продукты питания.

Дисбактериоз кишечника, часто сопровождается жалобами на вздутие живота и газообразование и дискомфорт в животе.

Нарушается стул, выражающиеся в запорах, диарее и нестабильности стула, сопровождающиеся болями в животе.

Диарея у пациентов частая, пастообразная, зеленоватая, постепенно становится водянистой. Это приводит к метеоризму.

Метеоризм — болезненное вздутие живота, в связи с чрезмерным скоплением газов в желудочно-кишечном тракте и ухудшении процесса их отхождения. Проявляется метеоризм в ощущении неприятного запаха изо рта, тяжести и болей, чаще в области сердца.

При остром приступе метеоризма пациент испытывает жжение с левой стороны, расширение зрачков, онемение и похолодание конечностей, боли, одышку (в некоторых случая развивается диспепсическая астма) и вздутие живота, определяющиеся при пальпации и зрительном осмотре.

У пациентов с дисбактериозом исчезает аппетит, появляется слабость, снижается профессиональная активность, беспокоят головная боль и дискомфорт.

Также могут наблюдаться другие признаки, такие как:

Нарушение пищеварения выражается в увеличении интервалов между дефекациями более чем на 48 часов. Опорожнения кишечника малым количеством кала (100 г и менее). Подобное проявление дисбактериоза характерно для пожилых людей. Пациенты, страдающие колитами и атеросклерозом. Запор при дисбактериозе обусловлен ухудшением нормальной перистальтики трубчатых органов;
Нарушение состава и цвета каловых масс. Газы и каловые массы имеют неприятный кислый запах. Пациенты отмечают чувство жжения в заднем проходе. Все эти процессы происходят в следствии гниения и брожения;
Урчание и боли в животе. Болезненные ощущение при дисбактериозе носят тянущий тупой характер;

У больных, страдающих дисбактериозом, отмечают снижение общего иммунитета и учащение случаев инфекционных заболеваний. Длительное течение дисбактериоза вызывает развитие грибковых заболеваний кишечника, например кандидоз пищевода.

Различают 4 этапа развития заболевания:

На 1-ом этапе происходит снижение эндогенной микрофлоры. Клинические анализы на этом этапе остаются в норме и заболевание не проявляет себя.
На 2-ом этапе заболевания воспалительные процессы в кишечнике. Однако на самочувствие пациента это не отражается.
3-й этап выражается в активном размножении патогенной флоры. Пациентом отмечаются заметные изменения в состоянии. Проявляются признаки дисбактериоза.
На 4-ой стадии происходит интоксикация организма, все признаки принимают выраженный характер.

Диагностика

Состав микрофлоры кишечника можно определить по образцу стула. Однако многие кишечные бактерии нельзя культивировать традиционным способом. По этой причине вместо этого геном различных бактерий должен быть обнаружен напрямую. Этот процесс в настоящее время очень дорогой.

Поскольку этим методом еще нельзя определить, какие именно бактерии провоцируют дисбактериоз и какие варианты лечения могут быть назначены на основании полученных результатов, микробиологический анализ не рекомендуется в роли основного диагностического метода. Однако, его назначаю при исследованиях.

Если имеются симптомы, заставляющие вас подозревать у себя, например, хроническое воспалительное заболевание кишечника (кровь в стуле и боли в животе), то лечащий врач должен будет назначить колоноскопию и тест на пищевую аллергию.

В общем для постановки диагноза могут провести:

биохимическое исследование микробных метаболитов;
бактериологическое исследование кала;
колоноскопию;
масс-спектральный анализ;
тест на пищевую аллергию;
полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР).

Дисбактериоз является неприятным состоянием, которое может повлечь за собой ряд осложнений и других болезней. При первых признаках дисбактериоза кишечника необходимо обратится гастроэнтерологу и пройти обследование. Раннее диагностирование состояния выступает залогом быстрого лечения.

Каковы последствия дисбактериоза?

При дисбактериозе в некоторых случаях, как осложнение выступает псевдомембранозный колит. Однако часто влияние дисбактериоза является более тонким.

В настоящее время признано, что кишечная флора играет важную роль в регуляции иммунной системы и воспалительных процессов. Бактерии влияют на то, какие организмы и пищевые компоненты будут классифицированы как известные и безвредные, а на какие иммунная система должна будет воздействовать.

При дисбактериозе иммунная система может не распознать инфекцию, либо среагировать не неё слишком агрессивно, что в результате может спровоцировать пищевую аллергию и аутоиммунные заболевания.

Кроме того, считается, что естественный «бактериальный слой» в кишечнике защищает слизистую оболочку и ограничивает её проницаемость. При наличии дисбаланса кишечная стенка становится более проницаемой, в результате в кровоток попадает больше токсинов из пищи.

Если кишечный барьер вследствие дисбактериоза ослабевает, в кровоток могут попасть больше поверхностных бактерий. Это активирует иммунную систему и переводит организм в некое «хроническое воспалительное состояние».

Повышенный уровень воспаления, как известно, является фактором риска метаболического синдрома, который может быть связан с ожирением, повышенным уровнем липидов в крови и снижением переносимости глюкозы.

Последствиями метаболического синдрома являются артериосклероз, повышенный риск сердечного приступа и сахарный диабет 2 типа.

Также может возникнуть аутоиммунное заболевание, сахарный диабет 1 типа, который часто встречается уже в детстве, видимо, связано это с питанием и микробиомой.

Дисбактериоз ассоциируется со множеством других заболеваний, однако на сегодняшний день установить четких причинно-следственных связей не удалось.

Ученные надеются, что при более тщательном изучении кишечной флоры можно будет лучше объяснить такие заболевания, как депрессия, хроническая усталость, ревматизм и проч. болезни.

Лечение дисбактериоза кишечника

Заболевание, связанное с нарушением функционирования кишечника и дисбаланса микрофлоры, предполагает длительный курс лечения и комплексный подход.

Назначением лечения и определением его актуальности должен заниматься врач-гастроэнтеролог, как и дальнейшей коррекцией образа жизни пациента.

Алгоритм восстановления здоровой микрофлоры кишечника следующий:

назначаются препараты, направленные на устранение патогенной микрофлоры и всех вредных микроорганизмов;
обогащение кишечника полезными микроорганизмами;
восстановление правильного баланса между полезными и патогенными бактериями. Установление правильного образа жизни и питания;
препараты, направленные на улучшение и укрепление иммунной системы организма;

Медикаментозное лечение

Лечение нарушений микрофлоры кишечника проводится при помощи следующих препаратов:

Очищение кишечника от патогенной микрофлоры. В целях подавления вредоносных бактерий используются антибиотики различных групп (Пенициллин, Тетрациклин, Метронидазол);
В случае если патогенные организмы носят дрожжевой характер назначают противогрибковые средства (Лоцерил, Батрафен);
Препараты, выведенные из живых штампов полезных бактерий. Лечение дает положительные результаты при использовании на 1-2-ой стадии заболевания (Бификол, Бактисубтил, Энтерол);
Пробиотики. Лечения препаратами с пробиотиками предполагает заселение кишечника полезными бактериями и используется на любой стадии болезни (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ);
Пребиотики. Стимулируют естественную выработку организмом полезных микроорганизмов и элементов микрофлоры кишечника (Хилак-Форте, Дюфалак, Нормаза);
Препараты, направленные на восстановление нормальной перистальтике кишечника и устранения неприятных симптомов дисбактериоза (Имудон, Дюспаталин, Тримедат);
Стимуляторы слизистых мембран кишечника. Действие медикаментов предполагает улучшение отхождения газов. (Эссенциале);
Сорбенты. Способствующие выведению токсинов и связыванию их (Полифепан, Энтеросгель, Атоксил);
Иммуностимуляторы. Способствуют укреплению и окончательному становлению иммунной системы кишечника (Декарис, Левамизол, Рибомунил).

Помимо медикаментозной терапии, пациенту рекомендуется соблюдать особую диету и придерживаться её некоторое время после лечения.

Поскольку питание оказывает влияние на микробиом, существуют рекомендации, которые способствуют формированию здорового бактериального состава.

Диета при дисбактериозе предполагает исключение жирного и жареного, пища не должна содержать слишком много сахара, а также должна быть богата клетчаткой. Пищевые волокна встречаются, например, в цельнозерновых продуктах, особенно в ржи и овощах.

Сырые овощи, за исключением листовых, не рекомендуются в случае острого дисбиоза.

Рекомендуется исключить, также из рациона специй, отказаться от алкоголя и сигарет.

От пациента требуется исключение из употребления продуктов, которые вызывают брожение в пищеварительной системе. К таким продуктам относятся: выпечка, сыры, сладости, соленья. Продукты, провоцирующие газообразование, к ним можно отнести: бобовые, газированные напитки.

Введите в в рацион печеные яблоки, зелень, малину, ежевику, чернику и клюкву.

Народный средства лечения дисбактериоза кишечника

Дополнительно к медикаментозной терапии и диете можно воспользоваться народными средствами.

Перед их использованием проконсультируйтесь у врача, вдруг имеется аллергия.

Из наиболее популярных средств народной медицины мы рекомендуем:

Чеснок. Главными врагами полезной микрофлоры выступают микроорганизмы, вызывающие гниение и брожение в кишечнике человека. Наиболее эффективным средством борьбы с патогенной средой является чеснок. Благодаря своим антибактериальным свойствам он широко применяется при лечении многих вирусных и бактериальных заболеваний. При дисбактериозе его можно применять в сыром виде натертый чеснок на терке. Употреблять пол чайной ложки 2 раза в день утром и вечером, обязательно после приема пищи;
Прополис на спирту. Для достижения действия антисептика достаточно пропить курс в течении 1 месяца. Интервал приема – 3 раза в день по 10-15 капель;
Травяные настои из мать-и-мачехи, шалфея, ромашки, гусиной лапчатки, зверобоя, подорожника, тысячелистника, кровохлебка, корней аира и эвкалипта. Применение этих трав возможно в отдельных отварах и комплексных сборах. Приобрести пакетированные травы можно в аптеке.