Зачем сдавать анализы крови | Университетская клиника
Кровь — зеркало организма. Так ее назвал известный французский физиолог Клод Бернар.
Кровь не только пассивно регистрирует состояние организма. Кровь чувствует малейшие изменения в нас и во внешней среде, информирует, и подает сигнал о защите. Любая болезнь оставляет свой след в составе крови, и ее анализ является необходимым для постановки диагноза и успешного процесса лечения.
Что можно узнать по анализу крови
Врачу этот анализ может рассказать о многом. Во многих случаях диагностика помогает установить характер заболевания и судить о компенсаторных возможностях организма.
Заболел, например, человек воспалением легких или ангиной, и анализ указал на повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) в крови до 10000-15000 в 1 мм3, иногда и выше. А в составе — формуле крови — увеличилось количество гранулоцитов (юных, палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов), т. е. тех форм, которые в основном являются пожирателями микробов, фагоцитами.
Глядя на такой анализ, врач может констатировать уровень активности защитных механизмов у больного, а последующие исследования позволят оценивать ход воспалительного процесса.
Обратился к врачу больной с жалобами на боль в животе, плохой аппетит, повышенную утомляемость. Врач, исследовав больного, не обнаружил изменений со стороны внутренних органов, но выявил в крови лейкоцитоз и процентное увеличение в формуле крови эозинофилов.
Сразу возникает мысль: надо искать паразитов в кишечнике, печени, других органах. Если нет паразитов — может быть налицо какое-либо аллергическое заболевание?
А вот при брюшном и сыпном тифах появление в крови эозинофилов — благоприятный признак, означающий приближение выздоровления.
Как работает защита организма и как формируется воспалительный очаг
Устремляясь «к месту оседания «иноземцев», лейкоциты формируют оборонительный вал и, как ни парадоксально это для кого-либо прозвучит, но воспалительная реакция — естественный способ борьбы организма с инфекцией, выработанный в процессе эволюции. И оборона его обеспечивается не только фагоцитарной защитой, но и антителами, образующимися в организме в ответ на попавшие в него микроорганизмы.
Проникший микроб, вирус (антиген) сразу захватывается ближайшими лимфатическими узлами — первым заграждением для инфекции. Это сигнал к образованию макрофагов, крупных фагоцитов активно уничтожающих чужие антигены.
Такую барьерную функцию лимфатических узлов можно наблюдать подмышкой при инфицированной ранке на пальце.
Растворенный в клетке антиген, образуя с ее рибонуклеиновой кислотой комплекс, «передает информацию» о наличии в организме «чужака» другим лимфоидным элементам (лимфоцитам). И в ответ специальные плазматические клетки вырабатывают антитела, представляющие собой белок (в основном гамма-глобулин).
Некоторые реакции со стороны крови, хотя и не носят защитный характер, однако помогают вовремя прийти на помощь больному. Так, при различных интоксикациях, отравлениях ядовитыми веществами, вызванных попавшими в организм паразитами или микробами, наблюдается увеличение или уменьшение числа лейкоцитов и иное процентное соотношение между отдельными их формами.
Что такое РОЭ?
Человек, которому сделан анализ крови, обычно интересуется показателем реакции оседания эритроцитов (РОЭ). Но каждый ли знает, в чем сущность этой реакции и о чем она говорит?
Советский ученый А. Л. Чижевский предположил, что движущаяся кровь в сосудах организована в некую подвижную структурную систему. Он рассчитал, что при нормальной концентрации эритроцитов в крови все они должны быть расположены в сосудах на определенном расстоянии друг от друга. Было известно, что поверхности эритроцитов содержат отрицательный заряд.
Отталкивание одноименных зарядов создает между эритроцитами определенный «электрораспор». Но в токе крови эритроциты совершают и круговые движения, образуя магнитные поля.
Таким образом, каждый эритроцит становится магнитом с разноименными полюсами.
Казалось бы, они должны притягиваться друг к другу, но силы отталкивания примерно равны силам притяжения — вот почему в движущейся крови между ними сохраняется определенная дистанция.
По мере исчезновения заряда эритроциты крови, налитой в пробирку, оседают — это и есть реакция оседания эритроцитов (РОЭ). Значительную роль тут играют и физико-химические свойства крови: величина и объем эритроцитов, их количество, содержание желчных пигментов и солей, концентрация углекислоты, вязкость плазмы, качественные и количественные сдвиги в кровяных белках и др.
Поэтому изменение РОЭ возможно при самых различных болезненных состояниях. Так, при глубокой, анемии, образовании большого количества ненормального белка, воспалительном процессе реакция оседания эритроцитов увеличивается, а при желтухе, легочной недостаточности, когда в крови имеется повышенная концентрация углекислоты, РОЭ может быть замедленной.
Как связано число эритроцитов и нагрузки
Дыхательную функцию крови трудно переоценить — это основной источник энергии. И очень выгодно человек «приспособился» к различным кислородным условиям: при подъеме на высоту, где, как известно, воздух разрежен и парциальное давление кислорода снижено, в крови увеличивается число эритроцитов (возникает эритроцитоз).
Очень разумная, если хотите, защитная реакция! Каждый эритроцит принимает меньшее количество кислорода, но если клеток, воспринимающих его, больше, то общий объем захваченного кровью кислорода может не уменьшиться.
При усиленной физической работе, связанной с большими энергетическими затратами, количество эритроцитов тоже возрастает.
Болезненные процессы в легких, затрудняющие газообмен, уменьшающие их дыхательную поверхность, нередко протекают с эритроцитозом; к нему ведут и некоторые заболевания сердечнососудистой системы. Все это является приспособлением к нехватке кислорода.
Показатели крови, гормоны и солнечная активность
Некоторые гормоны влияют на кроветворение и кровь. Вот почему нарушения деятельности эндокринных желез могут изменять некоторые показатели крови.
Ученые нашли, что кровь способна отвечать не только на факторы, возникающие в организме и непосредственно окружающие его, но и на колебания космических сил.
Советский врач Н. А. Шульц своими работами подтвердил данные о реакции крови на вспышки солнечной активности. Сравнив и обобщив результаты исследований крови у людей, живущих в разных климатах, на разных широтах, он показал, что увеличение хромосферных вспышек на Солнце приводит к уменьшению количества лейкоцитов и другим сдвигам в крови.
Эти изменения наиболее выражены у людей, живущих у полюсов. Свертывающая система крови здоровых людей так же меняется вместе с изменениями солнечной активности.
То есть, кровь постоянно находится на страже нашего здоровья, и свойства, присущие ей и выработанные в процессе многовековой истории развития, помогли человеку выстоять в борьбе за существование. А анализ крови незаменим в диагностике любых заболеваний.
ссылкой:
Источник: https://unclinic.ru/zachem-sdavat-analizy-krovi/
Зачем назначают общий анализ крови и что он показывает?
Общий клинический анализ крови является традиционным инструментом медицинской диагностики. Данный метод исследования позволяет оценить общее состояние здоровья человека, а также используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний. Из этой статьи вы узнаете, что именно показывает этот анализ и как расшифровать его показатели.
Этот тест проводят с целью:
- Оценки общего состояния здоровья.
- Диагностики различных заболеваний и нарушений, таких как анемия, воспалительный процесс, инфекция, нарушения свертываемости крови, лейкемия.
- Контроля эффективности лечения после первоначально установленного диагноза.
- Мониторинга лечения, которое может повлиять на кровяные клетки – к таким видам терапии относят лучевую и химиотерапию.
Что входит в общий анализ крови?
Этот тест подсчитывает количество кровяных клеток, которые циркулируют в крови. Последняя состоит из трех типов клеток, взвешенных в плазме: белых кровяных клеток (лейкоцитов), красных клеток (эритроцитов) и тромбоцитов. В основном они вырабатываются и созревают в костном мозге, и по мере необходимости – высвобождаются в кровоток.
Показатели общего анализа крови предоставляют информацию не только о количестве клеток. Они также могут указывать на физические характеристики некоторых из них. Стандартный анализ оценивает:
- Белые клетки (лейкоциты): подсчет их общего количества; также этот показатель может включать дифференциацию лейкоцитов.
- Красные кровяные клетки (эритроциты): подсчет их общего количества. Сюда же входят показатели гемоглобина, гематокрита, а также эритроцитарные индексы. К этим индексам относят: средний корпускулярный объем эритроцитов, средний эритроцитарный гемоглобин, среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина и ширину распределения эритроцитов. Оценка красных кровяных клеток может также включать количество ретикулоцитов.
- Тромбоциты: общее их количество; может включать средний объем тромбоцитов и/или ширину распределения тромбоцитов.
Если показатели общего анализа крови имеют значительные отклонения в одном или нескольких компонентах, это может указывать на наличие патологического процесса в организме. В этом случае пациенту назначают дополнительные тесты, которые необходимы для уточнения причины аномальных показателей.
Как правило, в данной ситуации проводят исследование мазка крови под микроскопом: оценивается внешний вид и физические свойства кровяных клеток. К этим свойствам относят размер, форму и цвет клеток крови.
Это предоставляет врачу дополнительную информацию и помогает определить причину аномальных показателей.
Подробная расшифровка общего анализа крови
Для того чтобы вы лучше понимали, на что указывают те или иные показатели, мы подробнее рассмотрим свойства и составные части клеток крови.
Белые кровяные клетки
Существует 5 типов белых кровяных клеток, также называемых лейкоцитами. Они помогают поддерживать здоровье путем борьбы с инфекциями. К ним относят: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и моноциты. Эти клетки находятся в крови в относительно стабильной концентрации, однако в зависимости от того, что происходит в организме, норма лейкоцитов в крови может на время изменяться.
Например, бактериальная инфекция может стимулировать наш организм вырабатывать повышенное количество нейтрофилов. Если у человека аллергия, у него может наблюдаться повышение концентрации эозинофилов в крови.
Когда лимфоциты в крови повышаются выше нормы, это указывает на возможную вирусную инфекцию в организме.
При некоторых болезненных состояниях, таких как лейкемия, белые клетки быстро размножаются, из-за чего общее их количество в крови повышается.
Красные кровяные клетки
Эритроциты производятся в костном мозге и высвобождаются в кровоток по мере их созревания. Они содержат гемоглобин – белок, который транспортирует кислород по всем тканям тела. Типичный срок жизнедеятельности красных клеток составляет 120 дней.
По этой причине костный мозг должен постоянно производить новые эритроциты вместо разрушающихся старых. На производство эритроцитов, а также на их срок жизнедеятельности могут влиять многие нарушения. Плюс ко всему некоторые заболевания могут привести к значительной потере крови.
Именно поэтому показатели эритроцитов в крови имеют крайне важное значение для здоровья человека.
Общий клинический анализ крови не только подсчитывает общее количество эритроцитов. Это исследование дает возможность оценить количество гемоглобина и пропорцию красных клеток в общем объеме крови (гематокрит).
Также этот анализ помогает обнаружить отклонения в форме или размерах эритроцитов. У здорового человека красные клетки выглядят практически одинаково и имеют лишь минимальные различия в форме или размере.
Однако при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, железа, а также других нарушениях размер и форма эритроцитов могут значительно отличаться друг от друга.
Если концентрация эритроцитов и/или количество гемоглобина в крови падает ниже нормы, это указывает на анемию. Для этого нарушения характерны такие симптомы, как усталость и общая слабость.
Очень редко красные клетки превышают норму, в этом случае у человека развиваются нарушения под названием эритроцитоз или полицитемия.
В крайних случаях эти состояния могут мешать крови проходить через маленькие вены и артерии.
Тромбоциты
Общий клинический анализ крови подсчитывает количество тромбоцитов, а также позволяет оценить их размер. Тромбоциты – это специальные клеточные фрагменты, которые играют важнейшую роль в процессе свертывания крови.
У человека с пониженным уровнем тромбоцитов повышается риск чрезмерного кровотечения и образования синяков.
Если количество тромбоцитов выше нормальных значений, пациент рискует столкнуться с чрезмерным свертыванием крови.
Как расшифровать общий анализ крови?
После того как человек выполнил анализ и лаборатория провела исследование, ему выдают бланк с результатами. На нем пациент видит таблицу с показателями нормы, с которыми врачи сравнивают полученные после исследования цифры. Для того чтобы получить приблизительную картину происходящего в организме, сравните результаты анализа с таблицами ниже.
Белые кровяные клетки (лейкоциты)
| Показатели | Возможные причины при пониженных показателях | Возможные причины при повышенных показателях |
| Лейкоциты (общее количество) | Нехватка питательных веществ в рационе,Повреждение костного мозга или нарушение его функции,Аутоиммунное заболевание,Тяжелые инфекции (сепсис),Заболевания иммунной системы (ВИЧ/СПИД),Лимфома или другая разновидность рака, которая распространяется на костный мозг. | Инфекция, в большинстве случаев – вирусная или бактериальная,Воспалительный процесс в организме,Лейкемия, миелопролиферативные расстройства,Аллергии, астма,Отмирание тканей (травма, ожог, сердечный приступ),Интенсивные тренировки или сильный стресс. |
| Дифференциация лейкоцитов: | ||
| Нейтрофилы | Очень тяжелая инфекция (сепсис),Аутоиммунное заболевание,Нехватка питательных веществ в рационе,Реакция на прием лекарств, химиотерапию,Иммунодефицит,Миелодисплазия,Повреждение костного мозга (химиотерапия, лучевая терапия)Онкологическое заболевание, которое распространяется на костный мозг. | Острая бактериальная инфекция,Воспалительный процесс в организме,Травма, ожоги или сердечный приступ,Интенсивные тренировки или сильный стресс,Некоторые виды лейкемии (пример – хроническая миелоидная),Синдром Кушинга. |
| Лимфоциты | Аутоиммунные заболевания (например, волчанка или ревматоидный артрит),Инфекции (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, ВИЧ),Повреждение костного мозга (химиотерапия, лучевая терапия),Прием кортикостероидов. | Острая вирусная инфекция (ветрянка, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес, краснуха),Некоторые бактериальные инфекции (примеры – коклюш, туберкулез),Токсоплазмоз,Хроническое воспалительное заболевание (пример – язвенный колит),Лимфоцитарный лейкоз, лимфома,Сильный стресс. |
| Моноциты | Как правило, разовое снижение моноцитов не имеет медицинской значимости. Снижение моноцитов при повторных анализах может указывать на:Повреждение или недостаточность костного мозга,Волосатоклеточный лейкоз,Апластическую анемию. | Хронические инфекции (примеры – туберкулез, грибковая инфекция),Инфекция в сердце (бактериальный эндокардит),Коллагеновые сосудистые заболевания (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, васкулит),Моноцитарный или миеломоноцитарный лейкоз. |
| Эозинофилы | В норме их концентрация в крови очень низкая. | Астма, аллергии,Реакция на прием лекарств,Паразитарные инфекции,Воспалительные заболевания (воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь),Некоторые виды рака, лейкемия или лимфома,Болезнь Аддисона. |
| Базофилы | В норме их концентрация в крови очень низкая. | Редкие аллергические реакции (пищевая аллергия, крапивница),Воспаление (ревматоидный артрит, язвенный колит),Некоторые виды лейкемии,Уремия. |
Красные кровяные клетки (эритроциты)
| Показатели | Возможные причины при пониженных показателях | Возможные причины при повышенных показателях |
| Эритроциты (общее количество) | Низкое количество эритроцитов называется анемией. Причины:Острое или хроническое кровотечение,Разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия),Дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в рационе,Повреждение костного мозга или нарушения в его работе,Хроническое воспалительное заболевание,Хроническая болезнь почек. | Обезвоживание организма,Легочная болезнь,Рак почек или другая онкология, из-за которой вырабатывается слишком много эритропоэтина,Курение,Жизнь в условиях высокогорья,Генетические причины (изменения чувствительности к кислороду, проблемы с высвобождением кислорода гемоглобином). |
| Гемоглобин | Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов.Обеспечивает лишь дополнительную информацию. | Обеспечивает лишь дополнительную информацию. |
| Гематокрит | Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов. | Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов.причина повышения гематокрита – обезвоживание. |
| Эритроцитарные индексы: | ||
| Средний корпускулярный объем эритроцитов | Указывает на то, что размер эритроцитов меньше обычного.Возможные причины:Железодефицитная анемия,Талассемия. | Указывает на то, что размер эритроцитов больше обычного.Возможные причины:Анемия из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты,Миелодисплазия,Заболевание печени,Гипотиреоз. |
| Средний эритроцитарный гемоглобин | Отражает показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов. | Отражает показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов. |
| Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина | Может снижаться, если показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов также снижены.Возможные причины: железодефицитная анемия и талассемия. | Повышается в том случае, если в эритроцитах слишком много гемоглобина. Возможные причины:Аутоиммунная гемолитическая анемия,Ожоги,Наследственный сфероцитоз (редкое врожденное нарушение). |
Тромбоциты
| Показатели | Возможные причины при пониженных показателях | Возможные причины при повышенных показателях |
| Общее количество тромбоцитов | Вирусная инфекция (мононуклеоз, гепатит, корь),Аутоиммунное поражение тромбоцитов,Прием лекарств (парацетамол, хинидин, сульфаниламидные препараты),Цирроз,Аутоиммунные заболевания,Сепсис,Лейкемия, лимфома,Миелодисплазия,Прохождение лучевой или химиотерапии. | Ревматоидный артрит, волчанка, воспалительные заболевания кишечника,Железодефицитная анемия,Гемолитическая анемия,Миелопролиферативное расстройство (пример – эссенциальная тромбоцитемия),Рак легких, яичников, желудка или кишечника, груди, лимфома. |
Общий клинический анализ крови – это один из самых простых и безболезненных методов оценки состояния здоровья человека. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, приходите на диагностику в медицинский центр Персомед.
Мы используем самые современные системы для забора крови, а результаты анализа известны уже через несколько часов. Для записи на процедуру воспользуйтесь онлайн формой или позвоните по одному из телефонов вверху сайта.
Источники:
- Complete Blood Count (CBC), American Association for Clinical Chemistry,
- Complete Blood Count (CBC), Mayo Clinic,
- Complete Blood Count with Differential, University of Rochester Medical Center.
Источник: https://persomed.com.ua/zachem-naznachayut-obshchiy-analiz-krovi-i-chto-pokazyvaet
Для чего назначают анализ крови на биохимию
Один из важнейших компонентов современной медицины – это лабораторные исследования. Среди наиболее часто проводимых и востребованных видов подобных диагностик выделяют анализ крови на биохимию.
Он позволяет узнать о состоянии практически всех процессов, протекающих в организме человека, даёт подробную информацию о здоровье.
Трудность заключается лишь в расшифровке анализа крови, ведь именно от этого зависит достоверность результатов.
Задача диагностики
Прежде всего, следует понять – что это такое, и зачем это нужно.
Задача биохимии крови – определить соотношение тех или иных компонентов в крови человека, созданных в результате определённых видов обмена веществ.
Для получения образцов делают забор крови из вены. Для проведения биохимического исследования крови нужна прозрачная, жидкая часть крови – плазма, поэтому кровь в обязательном порядке проходит процесс отстаивания и центрифугирования.
В процессе анализа крови на биохимию плазмы выясняются следующие показатели:
- Обмен белков: общий белок и его структура, содержание альбуминов и глобулинов, а так же азотистые компоненты: остаточный азот, креатинин, мочевина в крови;
- Обмен пигментов: билирубин и его фракции (прямой либо непрямой)
- Ферменты сыворотки, к которым относят аланинаминотрансфераза (АлАТ), глутамат оксалоацетат трансаминаза (АсАТ), альфа-амилаза, щелочная фосфатаза.
- Липидный обмен, включающий нейтральные жиры, холестерин, липопротеиды различной плотности.
- Электролиты: магний, калий, хлор, натрий и кальций.
Показания могут быть совершенно разные. Проводить анализ крови на биохимию обязательно, например, при патологии внутренних органов, онкологических и воспалительных заболеваний.
Вовсе не обязательно включать в исследование сразу все указанные показатели. Необходимость тех или иных показаний в анализе устанавливается врачом и зависит от самого пациента и его состояния. Возможность убрать лишнее может заметно сократить расходы на проведение исследования, при этом, не влияя на качество результата.
Белковый обмен
Молекулы белка играют очень важную роль в человеческом организме, входят в состав мембран клеток, они отвечают за транспортировку питательных веществ, являются основой антител в крови.
В приведённой ниже таблице можно увидеть, что показывает результат тех или иных показателей обмена белков.
| Показатель белкового обмена | Норма | Патологические изменения |
| Общий белок | 70-90 г/л | Гипопротеинемия. В этом состоянии уровень белков в организме ниже нормыГиперпротеинемия. В этом состоянии общий белок в плазме превышает нормуДиспротеинемия. Нарушается соотношение между уровнями альбуминов и глобулинов. |
| Альбумины | 56,5-66,5% | Гопоальбуминемия. Показатель альбумина, полученный во время исследований, ниже нормы.Гиперальбуминемия. Показатель альбумина, полученный во время исследований, превышает норму. |
| Глобулины | 33,5-43,5% | Гипоглобулинемия\гиперглобулинемия – выявленный уровень глобулинов (либо в общем, либо определённых их видов) ниже\выше уровня нормы. |
| Креатинин | 50-115 ммоль/л | Практический интерес представляется повышением уровня креатинина в крови. |
| Мочевина | 4,2-8,3 ммоль/л | Практический интерес представляется повышением уровня мочевины в крови. |
Чаще всего снижение уровня белков в крови бывает вызвано одними и теми же причинами.
Причины пониженного белка в крови:
- Неправильное питание;
- Чрезмерное употребление жидкостей либо нарушения при их выведении из организма при патологии почек.
- Слишком большая скорость распада белка. Причиной могут стать разного рода опухоли, истощение организма, повреждения организма при механических воздействиях, болезни, инфекции, неблагоприятные внутренние процессы и другие.
- Неправильный синтез белков при заболеваниях печени. Одним из показателей печеночной недостаточности при циррозе может служить гипоглобулинемия.
- Гипопротеинемия, связанная со снижением функции щитовидной железы.
Гиперпротеинемия и гиперальбуминемия достаточно редко выявляется анализом. Причина этого в том, что они обычно относительны и связанны со снижением количества жидкости при обезвоживании, которое может быть вызвано разными способами, например, потение, испарение, недостаточное употребление жидкости или рвота.
Неправильное питание приводит к нарушению белкового обмена в организме
Уровень глобулинов в плазме
Основную часть существующих в человеческой крови глобулинов составляют иммуноглобулины в крови. Повышение иммуноглобулинов абсолютного числа или относительного альбуминам может быть обусловлено активными процессами в пределах иммунной системы – борьбой с инфекциями и вирусами.
В том случае, когда при какой-либо инфекционно-воспалительной патологии наблюдается гипоглобулинемия, это может означать, что организм испытывает иммунодефицит и неспособен в данный момент побороть вредоносные для человека микроорганизмы.
Изменение остаточного азота, креатинина и мочевины
Повышение данных показателей может быть результатом ускоренного разрушения белков при распаде тканей, а может последовать за нарушением работы почек, а именно – выведением из организма токсических веществ из-за мочекаменной болезни, интоксикации либо другом виде почечной недостаточности. Иногда значение азотистых компонентов может терпеть изменения не из-за патологий, а из-за пожилого возраста человека.
Для того, чтобы точно определить анализ крови на биохимию, важно знать степень превышения нормы. Чем она больше, тем выше вероятность того, что причина кроется в почках. Если нормальное значение превышено в несколько раз, это называют уремией.
Билирубиновый обмен
Среди пигментного обмена в организме важнейшим показателем считается билирубин в крови. Из-за достаточно высокой сложности такого обмена есть два вида данного соединения.
Билирубин образуется во время распада эритроцитов в селезёнке, а оттуда через портальную систему вен поступает в печень. Там происходит процесс обеззараживания от токсинов, в котором принимают участие клетки печени и глюкуроновая кислота. Это является основой самого определения «билирубин» и его различных видов.
Обеззараженная после связывания доля выделяется по желчным протокам. Её называют прямым билирубином. Оставшаяся часть – непрямой билирубин – уходит в кровоток.
Расшифровку показателей обмена билирубинов можно найти в таблице ниже:
| Показатель | Норма | В каких случаях он повышен |
| Общий билирубин | 8-20,5 мкмоль/л | Все случаи повышения прямого и непрямого билирубинов. |
| Прямой | 0-5,1 мкмоль/л | Нарушение оттока желчи при:1. Желчекаменной болезни;2. Камнях желчных протоков;3. Холаните;4. Опухоли поджелудочной железы, расположенной в головке органа;5. Циррозе печени с большими узлами, приводящими к деформации желчных протоков;6. Увеличении печени при гепатите |
| Непрямой | Не более 16,4 мкмоль | Повышенная продукция бирубилина селезёнкой и\или невозможность печени связать его.1. Гемолитическая анемия;2. Гиперспелинизм (при этом эритроциты быстрее разрушаются за счёт увеличенной селезёнки);3. Влияние токсических веществ;4. Гепатит токсического либо вирусного происхождения;5. Цирроз печени;6. Инфекционные заболевания, такие как малярия и прочие. |
Основная проблема билирубина заключается в том, что он весьма токсичен для головного мозга человека. Повышение билирубина в крови может повлечь за собой желтушность кожи и даже проблемы интеллектом и памятью.
Признаки проявления повышенного билирубина
ферментов
Ферменты являются катализаторами в крови. Они ускоряют обменные процессы, при этом каждый выполняет работу в определенном органе. Исследование крови на ферменты, дает возможность оценить химические процессы пищеварительной системы.
| Показатель | Норма |
| АлАТ | 0,1-068 мкмоль/(ч*мл) |
| АсАТ | 0,1-0,45мкмоль/(ч*мл) |
| Альфа-амилаза | 12-32 мг/(ч*мл) |
| Щелочная фосфатаза | Норма содержания может колебаться в очень больших пределах, она зависит от способа определения фермента. Норма устанавливается врачами, проводящими исследование. |
АлАТ или аланинаминотрансфераза
Повышение АлАТ в крови (аланинаминотрансфераза) можно отследить во время разрушения печени при различных инфекциях, гепатите С, токсичных поражениях. Степень заболевания можно отследить по степени превышения нормы.
АсАТ или аспартатаминотрансфераза
По показателям аспартатаминотрансферазы можно узнать о состоянии печени и сердечной мышцы. Повышенный уровень содержания АсАТ в плазме крови говорит о патологии этих органов. Изолированное повышение означает возникновение инфаркта миокарда. В свою очередь синхронное повышение этого фермента выявляет печеночный цитолиз при поражении печени.
Альфа-амилаза
Альфа-амилаза показывает значение ферментной активности поджелудочной железы. В случае с этим показателем, результат зависит как от повышения, так и понижения её уровня в крови.
Повышенный уровень альфа-амилазы означает некое воспаление, связанное с хроническим либо острым панкреатитом, разрушением ткани поджелудочной железы, также известном как панкреонекроз, нарушением при оттоке панкреатического сока из поджелудочной железы, связанным с камнями желчных протоков или опухолевой трансформации.
Причиной снижения уровня амилазы становится перенос организма тотального или субтотального панкреонекроза, а так же операции по удалению всей или некоторой части поджелудочной железы.
Щелочная фосфатаза
Показатель щелочной фосфатазы часто включают в биохимический анализ крови автоматически. На практике, в результате бывает важно лишь повышенная активность данного фермента. Такое, как правило происходит при внутрипеченочном застое желчи в желчных протоках, или прогрессирующем остеопорозе, разрушении костных тканей (причина этому – старение организма или миеломная болезнь).
Липидный обмен
Пользу от уровня липидного обмена приносят обычно далеко не все параметры обмена жиров. Достаточно актуальна диагностика динамики атеросклероза сосудов, так что многие из этих «полезных» показателей связанны именно холестериновым обменом.
Атеросклероз сосудов может стать основой развития ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта, что влечёт за собой проблемы с сосудами нижних конечностей и ветвями аорты, поэтому показатель имеет большое значение при исследовании.
Нормальный сосуд и при атеросклерозе
Расшифровка показателей приведена в таблице ниже:
| Показатель | Норма | Варианты отклонения от нормы |
| Холестерин | Менее 4,1 ммоль/л | Повышение данного показателя в сыворотке означает нарушение липидного обмена, которое может быть результатом метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета и может стать причиной прогрессирования атеросклероза сосудов. Снижение показателя холестерина также весьма неблагоприятно и грозит нарушением синтеза стероидных и половых гормонов в организме. |
| Липопротеины низкой плотности | Менее 2,2 ммоль/л | Повышение этого показателя может являться причиной распространению атеросклеротического поражения сосудов, по той причине, что ЛПНП транспортируют холестерин из печени в сосуды. |
| Липопротеины высокой плотности | 0,9-1,9 моль/л | Соединения отвечают за перенос холестерина из сосудов в печень и ткани. С практической точки зрения интересует снижение их уровня при анализе плазмы на биохимию. Если таковое выявляется, это говорит о возможности атеросклеротического процесса в сосудистых стенках. |
Электролитный состав крови
Электролиты, а также ионы кальция, хлора, калия и магния – это то, без чего не могут существовать и выполнять свою функцию клетки человеческого организма. Поэтому по результатам биохимического анализа крови можно судить об общем состоянии клеток и возможных осложнениях.
Норма электролитного состава крови в таблице:
| Показатель | Норма | Патология |
| Калий | 3,3-5,5 ммоль/л | Относятся к внутриклеточным ионам. Превышение нормы данных показателей (гиперкалиемия или гипермагниемия) говорит о почечной недостаточности или о распадающейся мышечной ткани, что может произойти при сильных ожогах, травмах, панкреонекрозе. Чрезмерное количество этих электролитов может привести к нарушению сердечного ритма, а так же остановкой сердца в диастоле. Недостаток указанных ионов в плазме (гипокалиемия, гипомагниемия) обычно является последствием перитонита, обезвоживании организма, кишечной непроходимости, инфекционных диарей и рвоты, передозировке мочегонных средств. Угрозы для здоровья не отличаются от тех, что возникают при гиперкалиемии и гипермагниемии. |
| Магний | 0,7-1,2 ммоль/л | |
| Натрий | 135-152 ммоль/л | Это внутриклеточные ионы, и они отвечают за осмотическое давление внутри клетки, а так же в пространстве между ними. Снижение их уровня обычно вызвано нарушением водно-электролитного баланса и обезвоживания на фоне различных тяжелых заболеваний. В этом случае существует риск возникновения нарушения возбудимости нервных тканей и сердца, что может стать причиной его остановки в систолу. |
| Хлор | 95-110 ммоль/л | |
| Кальций | 2,2-2,75 ммоль/л | Это главный ион, который отвечает за стабилизацию клеточных мембран, крепость костной ткани и мышечное сокращение. Если уровень этого показателя ниже нормы, это может выявить у пациента рахит, гипотиреоз и недостаток поступления его с продуктами питания. Существует угроза появления мышечной слабости, аритмии, остеопороза. Повышенное содержание кальция — признак гиперфункции паращитовидных желез, а так же панкреонекроза. |
Анализ крови на биохимию – очень полезное и информативное исследование, которое может выявить различные заболевания, природу нарушений работы многих органов и получить расширенные данные о физических процессах в организме. Правильная расшифровка результатов биохимии – решающий момент в постановке диагноза и определении дальнейших действий.
Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/dlya-chego-naznachayut-analiz-krovi-na-bioximiyu.html
Рассказали в лаборатории: зачем сдавать клинический анализ крови и что говорят отклонения от нормы
Клинический анализ крови — самое простое, при этом очень важное лабораторное исследование. Включает в себя комплекс тестов на определение количества клеточных элементов в крови:
- лейкоцитов,
- эритроцитов,
- тромбоцитов,
- определение концентрации гемоглобина в крови и т. д.
Показатели этого анализа всецело зависят не только от возраста, но и гендерной принадлежности.
Клинический анализ крови — неотъемлемая часть профилактического обследования. Его также назначают для диагностики, мониторинга течения болезни и процесса восстановления после перенесенного заболевания, травмы.
Вне зависимости от самочувствия и возраста анализ стоит выполнять раз в год, так как это исследование позволяет выявить любые нарушения в организме на раннем этапе. «Неважных» показателей в составе клинического анализа крови, как может показаться, нет. Все показатели одинаково важны.
Однако следует помнить, что в большинстве случаев изменения показателей клинического анализа крови не являются специфическими для каких-либо конкретных заболеваний (за исключением гематологических). Результат должен интерпретироваться лечащим врачом в комплексе с результатами других исследований и клинической информацией о здоровье.
Почему при хорошем самочувствии результаты не совпадают с референсными значениями
Некоторые изменения показателей крови могут быть обусловлены физиологическими причинами. Например, повышение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов возможно при обезвоживании.
Еще существуют врожденные состояния, при которых патологические изменения в результатах клинического анализа сопровождают пациента на протяжении всей жизни.
Например, снижение среднего объема эритроцитов при заболевании талассемии.
В любом случае при выходе показателей клинического анализа крови за рамки референсных значений следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как результаты должны оцениваться в комплексе друг с другом и клинической картиной. В каких-то случаях изолированный выход некоторых показателей за рамки референсных значений может не иметь клинической значимости. К примеру, незначительное повышение количества эритроцитов при отсутствии других изменений и жалоб. В таком случае требуется выяснить причину изменений и назначить своевременную терапию.
Как подготовиться
- Кровь нужно сдавать утром.
- Перед процедурой желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок.
- Сдавать кровь натощак вовсе не обязательно.
- Разрешается прием легкой пищи с небольшим количеством жидкости, лучше всего — чашка чая.
Предпочтительно для выполнения исследования использовать венозную кровь (а не из пальца), так как показатели в ней более стабильны. К тому же использование современных вакуумных систем для биоматериала позволяет минимизировать неприятные ощущения в процессе взятия крови.
Если исследование выполняется с профилактическими целями, не стоит сдавать кровь сразу после перенесенных инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств, периодических кровотечений, лучше подождать одну-две недели.
Что будет, если не сдавать анализ
Многие патологические состояния проще поддаются коррекции в самом начале развития, поэтому очень важно их обнаружение еще на тех стадиях, когда отсутствуют жалобы. Клинический анализ крови является одним из инструментов для выявления таких состояний. Именно поэтому в настоящее время он внесен как обязательный в ежегодную диспансеризацию.
Показатели и отклонения от нормы
| Что проверяют? | О чем говорит отклонение от нормы? |
| Лейкоциты, так называемые белые кровяные клетки, защищают организм от нападок бактерий, вирусов и аллергенов, очищают организм от измененных или поврежденных собственных клеток организма | Количество лейкоцитов повышается при воспалительных процессах, при этом имеет значение, за счет каких именно лейкоцитов повышено их общее количество. Например, повышение количества нейтрофилов характерно для бактериальных инфекций, лимфоцитов — для вирусных |
| Эозинофилы — вид лейкоцитов, защищающих организм от паразитов и участвующих в развитии аллергических реакций | Количество эозинофилов повышается при аллергических заболеваниях или при паразитарных инфекциях |
| Базофиллы — поддерживают кровоток в небольших сосудах и эффективно влияют на рост новых капилляров | Повышение в крови базофилов может быть реакцией на введение лекарственного препарата, указывать на воспалительный процесс, аллергическую реакцию или начало менструации |
| Атипичные мононуклеары, патологические формы лейкоцитов, не встречающиеся в норме | Их присутствие характерно для мононуклеоза и некоторых других вирусных инфекций |
| Эритроциты — красные кровяные тельца, в которых содержится гемоглобин, он связывает кислород в легких и транспортирует его в ткани | Повышение их количества может быть связано с нарушениями, не представляющими опасности для здоровья, и указывать на обезвоживание организма, эритремию, хронический лейкоз |
| Тромбоциты — мелкие безъядерные клетки, отвечают за свертываемость крови | Их количество повышается при воспалительных заболеваниях и анемии, понижение возможно при беременности, вирусных инфекциях или как реакция на прием лекарственных препаратов |
| СОЭ — скорость оседания эритроцитов — указывает на изменение общего состояния организма, подвергнутого токсическому воздействию | СОЭ повышается при воспалительных процессах, в период восстановления после инфекционных заболеваний. В течение пары недель после выздоровления ее повышение может сохраняться |
| Гемоглобин — белок, обеспечивающий транспорт кислорода к тканям | Снижение его концентрации указывает на анемию. Повышение — на сахарный диабет, кишечную непроходимость, некоторые сердечные и легочные заболевания. Также повышается при ожогах и обезвоживании |
Евгения Казначеева, врач клинической лабораторной диагностики, завлабораторией общеклинических исследований клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Москва»
Вам также может быть интересно
12 полезных углеводов, которые нужно есть каждый день
7 способов повысить иммунитет без лекарств по данным научных исследований
Какие продукты снижают сахар в крови
Рассказываем, какие серьезные болезни опорно-двигательного аппарата может предотвратить сеанс лечебного массажа и другие мануальные техники.
Домашняя аптечка должна быть у каждого, даже если вы не страдаете хроническими заболеваниями и абсолютно здоровы. Собирать ее нужно правильно, чтобы препараты и изделия медицинского назначения были безопасны при самостоятельном использовании и эффективны. Рассказываем, что в нее положить и как правильно выбрать медикаменты.
Если разрываетесь между глобальными планами и текущими задачами, чувствуете себя «загнанной лошадью», начните следовать простым правилам, которые помогут легче достигнуть поставленных целей.
Это – мощный антиоксидант, который помогает предотвратить повреждение клеток, вызванное окислением свободных радикалов. Другие важные функции – обеспечение эффективной связи между клетками и защита кожи от ультрафиолета.
Быстрый результат – отличная мотивация. Все пункты из нашего списка очень простые и не доставят хлопот. Попробуйте хотя бы один – вы очень быстро почувствуете себя лучше.
Источник: https://www.kiz.ru/content/zdorove/klinicheskiy-analiz-krovi-komu-zachem/
