Могу ли я в 16 лет записаться на приём к гинекологу без родителей?

Когда нужно идти на первый прием к гинекологу, при каких признаках при подозрении на беременность и как проходит первый осмотр, какие вопросы стоит задавать

После установления беременности женщиной или же при подозрении на нее стоит незамедлительно посетить гинеколога. Врач поможет определить примерный срок гестации, а также ответит на все волнующие вопросы беременной. Главное, не волноваться и подготовиться к первому визиту специалиста.

Первый прием у гинеколога при беременности: к чему быть готовой

Поход к врачу во время беременности – волнительный период для каждой женщины. Тем более, если это первый визит после долгожданных двух полосок. Чтобы не было лишних беспокойств, стоит узнать, как подготовиться к посещению доктора.

Когда идти

Важно чтобы визит к врачу при установлении беременности был хорошо спланирован. Возьмите с собой необходимые вещи, как при обычном осмотре.

Зачастую девушки могут примерно определить сроки беременности самостоятельно. Поэтому стоит выделить следующие причины, когда идти к врачу:

• узнали о беременности;
• кровянистые выделения;
• боли внизу живота;
• для установки беременности (если самостоятельно не получается).

Поход к гинекологу для установления беременности: что нужно помнить

Женщина должна посетить гинеколога первый раз на сроке до 12 недель. Чаще всего это происходит на 6-7 неделе, когда наблюдается задержка менструации.

Как подготовиться

Первый поход к гинекологу при беременности волнительный для женщины, и она может забыть обо всем, что хотела спросить. Стоит заранее продумать вопросы и, желательно, записать их.

Среди основных вопросов специалисты отмечают:

• прием фолиевой кислоты;
• сбалансированное питание и набор веса;
• проявление токсикоза;
• загруженность на работе;
• интимная жизнь;
• физическая активность;
• признаки прерывания беременности.

Вопросы в комплексе играют важную роль при беременности. Фолиевая кислота – это необходимый элемент в жизни каждой женщины, а тем более в положении. При планировании беременности ее следует принимать на заблаговременно – за полгода до зачатия.

В плане питания также стоит придерживаться золотой середины. При наборе лишнего веса беременной будет тяжело ходить, и ребенок родится слишком большой. Другая сторона этой медали – недоедание. Так поступают девушки, которые боятся набрать лишний вес. Подобное поведение может спровоцировать недоразвитие различных органов и систем малыша.

К первому походу к врачу токсикоз дает о себе знать, поэтому следует спросить, как облегчить его проявления. Вопрос о ведении интимной жизни следует обсудить с лечащим врачом. Существуют показания, которые могут повлиять на прерывание беременности.

Что будут спрашивать

Перед тем, как сделать осмотр, врач обязательно проведет беседу с пациенткой. При первом визите к доктору заводится обменная карта. Во время всего периода беременности она должна находиться у женщины.

Пациентке придется заполнить анкету, где указывают информацию о себе, о заболеваниях хронических, гинекологических и генетических. Расспрашивают также о состоянии здоровья отца ребенка.

К вопросам, вызывающим у беременных недоумение, следует отнести::

1. когда начала вести половую жизнь;
2. какая беременность/ребенок по счету;
3. были ли аборты или выкидыши;
4. первый день последних месячных.

Одними из самых важных вопросов считаются те, с помощью которых можно узнать предпосылки к развитию у малыша гестационного диабета и преэклампсии.

Условия труда беременной также интересуют врача. Сегодня, кроме работы с токсическими веществами, опасными считаются профессии бизнес-леди, продавца, оператора за телефоном и компьютером. Проблема заключается в постоянном сидячем положении, нахождении на ногах и излучении из техники.

Как ведется осмотр

Обследование при беременности начинается с установки роста и веса беременной женщины. При первом визите осмотр на кресле является обязательным, как бы женщины этого не избегали. Врач должен определить, не находится ли матка в гипертонусе.

Нужно будет пройти и медосмотр у других узких специалистов:

• оториноларинголог;
• терапевт;
• невропатолог;
• окулист.

Не стоит пренебрегать такими, казалось бы, формальностями. Такое обследование проходят в начале, в середине и конце беременности.

Чтобы установить предполагаемую дату родов используют преимущественно два варианта, и для обоих нужно знать первый день последних месячных (ПДПС).

1. К ПДПС добавить 280 дней или 40 недель.
2. От ПДПС отнять три месяца и добавить неделю.

Это лишь предварительные данные, и предполагаемая дата родов может колебаться в пределах 10-14 дней.

Когда идти при нерегулярных месячных к гинекологу с подозрениями на беременность

При нерегулярных месячных стоит показываться врачу не реже, чем два раза в год.

Если есть подозрения на беременность, обязательно обращайтесь к гинекологу, даже если не уверенны в своем положении.

Самостоятельно установить наличие гестации при нерегулярном цикле практически невозможно.

Назначит ли гинеколог дополнительные анализы

Кроме стандартного на протяжении всей беременности комплекса исследований, могут быть назначены дополнительные анализы.

Показания для дополнительного обследования:

• беременность протекает с осложнениями;
• сердечная или почечная недостаточность у матери;
• подозрение на сахарный диабет.

На какой неделе лучше всего идти

Большинство врачей рекомендует ставать на учет в первом триместре беременности, до 12 недели.

В этот период проходят первое УЗИ, которое сможет объяснить всю картину состояния малыша и ребенка. В интересах мамы стать на учет как можно раньше, чтобы знать о возможных патологиях и постараться устранить их.

Узнав о своей беременности, женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего ребенка. Регулярно посещать врача и соблюдать его предписания – главное правило для тех, кто хочет родить здорового малыша.

Источник: https://justmama.online/diagnostika/pervyj-priem-u-ginekologa.html

Первый раз у гинеколога | Мой Гинеколог

Если тебя ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу можно сделать в возрасте от 13 до 15 лет.

Зачем идти к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Врачи, в том числе и гинекологи, занимаются не только лечением болезней, но и их профилактикой.

Врач убедится, что твои половые органы хорошо и правильно развиваются и что тебе не угрожает никакое заболевание. Кроме того, врач может заметить ранние признаки болезней, незаметные тебе.

  Намного легче вылечиться, если врач заметит симптомы болезни на ранней стадии, когда тебя еще ничего не беспокоит.

Если ты живешь половой жизнью, то врач может посоветовать тебе оптимальный метод защиты от беременности, а также рассказать о том, как обезопасить себя от заболеваний, передающихся половым путем.

Нужно ли бриться перед походом к гинекологу?

Нет, это совсем не обязательно. Гинеколог не обращает внимания на то, сбриты ли волосы в интимной области. Гораздо важнее, чтобы ты приняла душ и надела чистое нижнее белье.

Когда принять душ или подмыться?

Лучше сделать это вечером накануне перед походом к гинекологу. Мыться за несколько часов до осмотра нежелательно, так как ты можешь «смыть улики» — выделения, которые могут оказаться признаком воспаления. 

Можно ли ходить к гинекологу во время месячных?

Можно, но не желательно. Во время месячных гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько дней. Для профилактического осмотра лучше не приходить к гинекологу во время критических дней.

Но если во время месячных у тебя появились какие-то жалобы, то ждать окончания менструации не нужно. В этом случае ты можешь прийти на прием к гинекологу во время месячных.

Что будет происходить на приеме у гинеколога?

В том случае, если тебя ничего не беспокоит, во время первого обращения к врачу-гинекологу вы можете просто поговорить. Врач может задать следующие вопросы:

• У тебя уже начались месячные? Если да, то когда были первые месячные и сколько они длились? Месячные приходят в одни и те же дни каждый месяц, или могут отсутствовать несколько месяцев подряд? Когда был первый день последних месячных?
• Ты живешь половой жизнью? Ты когда-либо имела сексуальный контакт с кем-либо? Если да, то как вы предохранялись (с помощью презервативов или других средств)? После сексуального контакта у тебя были какие-либо неприятные симптомы (боли в животе, выделения из влагалища, зуд в области половых органов)?
• Есть ли что-нибудь, что тебя беспокоит и чем может помочь гинеколог?

Иногда гинеколог предлагает пройти осмотр на кресле уже во время первого визита. Не стоит волноваться: это не означает, что с тобой что-то не так. Врач хочет убедиться в том, что твои половые органы правильно развиваются, и что нет причин для волнений.  Если ты испытываешь сильное волнение, можешь попросить маму постоять рядом во время осмотра.

Что происходит на кресле у гинеколога?

«Осмотр на кресле» — это выражение, которое означает гинекологический осмотр. В кресле гинеколога тебе может быть не очень удобно, так как придется снять нижнее белье и широко раздвинуть ноги в стороны.

Обязательно проследи, чтобы под попу тебе постелили стерильную салфетку. В небольших поликлиниках тебя могут попросить принести с собой полотенце или одноразовый набор для гинекологического осмотра, который продается в аптеке.

Во время осмотра врач оценит, насколько хорошо развиты твои половые органы, нет ли признаков воспаления. Если ты девственница, то гинеколог не станет проводить глубокий осмотр влагалища, чтобы не повредить девственную плеву. Гинеколог может вставить палец в анальное отверстие, чтобы проверить эластичность стенки влагалища и прощупать внутренние половые органы (матку и яичники).

Если ты девственница, но у тебя есть жалобы на выделения из влагалища или зуд в области половых органов, то гинеколог может осмотреть и влагалище и взять мазок на флору.

Такой осмотр производится очень тонкими инструментами, которые не могут повредить девственную плеву.

Если ты не девственница, то гинеколог осмотрит твое влагалище с помощью специального инструмента, которое называется зеркало.

До или после осмотра гениталий, гинеколог также осмотрит и ощупает твои молочные железы (груди).

Осмотр в кресле — это больно?

Нельзя назвать гинекологический осмотр приятным, но это не больно. Некоторые манипуляции врача могут доставить неудобство и быть не особо приятными. Если во время осмотра ты почувствуешь боль – обязательно сообщи об этом гинекологу.

Как обмануть гинеколога, если я уже не девственница?

К сожалению, никаких способов обмануть гинеколога не существует. Если ты уже живешь половой жизнью и не хочешь, чтобы об этом кто-то узнал, то лучше сразу сказать об этом врачу.

Если изначально не обманывать гинеколога, он будет тебе доверять и не станет делать записи по поводу твоей девственности (точнее, ее отсутствия), а также сообщать об этом родителям.

Имеет ли гинеколог право сказать маме, что я уже не девственница?

Гинеколог имеет право сообщить родителям о том, что ты уже не девственница, в том случае, если тебе еще нет 15 лет. Если тебе 15 лет и больше, то по твоей просьбе гинеколог обязан сохранить всю информацию в тайне. Об этом говорит 54 статья закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года.

Лучше сразу установить с гинекологом доверительные отношения, чтобы у него не возникло желания сообщить твоим родителям о том, что ты уже не девственница.

Как часто нужно ходить к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Один раз в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D1%80%D0%B0%D0%B7-%D1%83-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0

Прием детского гинеколога — показания к посещению — Самозапись к врачу онлайн

За состоянием женского здоровья необходимо следить с раннего возраста, так как существуют такие гинекологические патологии, которые развиваются с малых лет.

Систематический профилактический осмотр детского гинеколога предупреждает появление неприятных заболеваний.

Специалист владеет знаниями в области гинекологии, а также педиатрии, поэтому легко завоюет доверие маленьких пациенток и их мам.

Кто такой детский гинеколог

Детский врач гинеколог – доктор, который специализируется на определении, лечении и профилактике заболеваний женской половой системы у детей.

Учитывая данные статистики, четверть несовершеннолетних девушек и девочек лечатся от разных гинекологических патологий. Родители обязаны регулярно посещать с ребёнком хорошего детского гинеколога, чтобы вовремя выявить заболевание и не допустить в будущем своей дочери проблем с рождением детей.

Впервые, половые органы девочек проверяют сразу после появления на свет. Когда девочка здорова, ее малые половые губы прикрыты большими, а клитор не выпирает.

Маме самой необходимо тщательно осматривать свое дитя, и при появлении сомнений по поводу правильного развития органов, обязательно записываться на приём к детскому гинекологу.

Если со здоровьем все в порядке и нет никаких жалоб – следующий прием проводится в возрасте семи лет, при поступлении в школу.

Когда нужна консультация детского гинеколога

Плановые профилактические осмотры у девочек рекомендовано проводить:

• В возрасте 12 месяцев.
• Вовремя поступления в дошкольные образовательные учреждения.
• При поступлении в 1 класс.
• После первых критических дней.

После того, как девушка достигает 15-летнего возраста или начинает вести активную половую жизнь она становится на регулярные плановые осмотры доктора, каждые 12 месяцев.

Не рекомендуется игнорировать подобные советы, тем более, когда речь идет о здоровье и дальнейшей жизни будущей женщины.

Если вовремя не выявить развитие какой-либо патологии – это приводит к гормональным сбоям, нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Плановые профилактические осмотры проводятся в случае отсутствие жалоб на состояние здоровье. В противном случае, необходим полноценный прием у детского гинеколога. Если девочка жалуется на дискомфорт или же мама сама обнаружила наличие нижеперечисленных симптомов, то требуется обязательная консультация доктора:

1. Болезненные ощущения внизу живота.
2. Наличие неприятного запаха или не свойственного цвета выделения из влагалища.
3. Сыпь, зуд и другие неприятные ощущения в районе половых органов.
4. Наросты в области гениталий.
5. Появление вторичных половых признаков в раннем возрасте (до достижения восьмилетнего возраста).
6. Отсутствие менструаций по достижению 15 лет.
7. Нарушение менструального цикла.
8. Болезненные, обильные и длительные месячные (более недели).
9. Отсутствие менструации в течение 60-ти и более дней.
10. Плохой анализ мочи (подозрение на воспаление).
11. Острые боли во время месячных.

Когда родители замечают во внешности девочки некоторые изменения, например, резкий набор массы тела, появление растяжек, повышенный рост растительности по всему телу, неравномерно развивающиеся груди или проявление сильной угревой сыпи – требуется также осмотр специалиста. Однако при таких признаках, необходима консультация гинеколога-эндокринолога, так как все симптомы говорят о нарушениях гормонального фона девочки.

Чем детский гинеколог отличается от взрослого

Во-первых, взрослый и детский врач-гинеколог отличается спецификой работы, так как функционирование и строение гениталий детей и взрослых женщин разное.

Детский специалист более глубоко изучает области гинекология, но и детскую психологию, педиатрию.

Патологии, связанные с нарушением функционирования органов половой системы у детей могут протекать бессимптомно, в отличие от взрослых. Это затрудняет диагностику и приводит переходу заболевания в хроническую форму. Особая подготовка детского гинеколога позволяет вовремя выявить наличие патологии.

В силу подросткового возраста, девочки часто скрывают от родителей наличие симптомов, недомогание или другие признаки заболевания. Поэтому детский гинеколог обучен основам психологии и умеет задавать «правильные» вопросы ребёнку, вызвав у него доверие.

Как подготовиться к приему детского гинеколога

Перед тем, как идти на осмотр к специалисту, от мамы требуется морально подготовить дочь к посещению детского врача-гинеколога. Только родная мать знает особенности характера и поведения своего ребёнка. Разговор наедине в спокойной обстановке без напора и криков успокоит беспокойство девочки и она перестанет бояться предстоящего осмотра.

Необходимо доступным языком объяснить ребёнку, что консультация врача не доставит дискомфорта, рассказать с какой целью назначен прием. Что доктору можно доверить свою проблему, не нужно стесняться. Донести до девочки то, что приемы женского врача – это абсолютно нормальный естественный процесс, а во взрослой жизни – осмотры станут регулярными.

Как записаться на прием

Детский врач гинеколог принимает в государственных медицинских учреждениях, а также частных клиниках.

Записаться на приём к специалисту городскую больницу возможно через регистратуру. Для этого необходимо прийти в районную поликлинику, подойти к стойке регистратора, сообщить необходимую информацию медицинскому работнику и осуществить запись на нужное время и дату.

К тому же, записаться на гинекологический осмотр в государственные поликлиники можно через интернет, используя сайт гос. услуг. Открыв сайт, необходимо пройти авторизацию, выбрать регион, затем нужную клинику и через онлайн регистратуру оставить заявку на прием.

Получить более качественный осмотр и консультацию детского гинеколога, можно обратившись в частные лечебные центры. В таких учреждениях работают высококвалифицированные доктора, с большим опытом и отличной репутацией.

Осмотр проходит в условиях повышенной комфортности, ребёнок не чувствует себя скованно и растерянно. Частные клиники также предоставляют возможность онлайн записи.

Каждый медицинский центр имеет официальный сайт, через который осуществляется запись на прием.

Прием детского гинеколога

Прием детского специалиста проходит по определённой схеме:

• Вначале доктор проводит беседу с маленькой пациенткой. Во время которой, используя исключительно спокойный и дружелюбный тон, при помощи простых вопросов, получает информацию от девочки и ее матери о жалобах и отклонениях в развитии интимных мест. На этом этапе закладывается психологический контакт между врачом и ребёнком.
• Для осмотра несовершеннолетних девочек, которые ещё не достигли полового созревания, гинекологическое кресло не используют. Осмотр осуществляется на кушетке, а ребёнок ложиться на стерильную клеёнку. Пациентке необходимо снять всю одежду ниже пояса, а также оголить область живота, приподняв кофту.
• Детский гинеколог аккуратно прощупывает область живота, после чего маленькой постельке необходимо согнуть ноги в коленях, для того, чтобы специалисту было удобно осмотреть половые органы.

На этом этапе приём считается оконченным. Иногда, доктор проводит ректальное исследование матки и придатков. Для этого палец перчатки вводится в прямую кишку пациентке, если этого недостаточно, назначаются другие методы диагностики.

Для составления полной клинической картины гинекологу необходима информация о наличии месячных, длительности цикла, болезненных ощущениях во время менструации.

Важно! Молодые девушки, у которых уже начались месячные – осматриваются на гинекологическом кресле.

Сколько стоит консультация

В том случае, когда консультация детского специалиста проводится в государственном учреждении, оплата за осмотр не взымается. Что касается частных медицинских центров – прием детского гинеколога, в среднем, стоит 1700 руб. Цена за услуги зависит от квалификации доктора, стажа работы, ценовой политики клиники и месторасположения медицинского центра.

Так же, как и взрослый специалист, детский гинеколог имеет ученую степень и категорию. Чем ниже категория врача, тем меньше будет оплата за первичный осмотр такого доктора. Консультации специалистов с ученой степенью могут достигать 4500 рублей.

Кроме гинекологического осмотра, необходимо прибавить расходы на анализы и другие виды диагностики, которые выпишет гинеколог. В случае если результаты анализов с отклонениями от нормы, потребуется ещё несколько дополнительных приемов у доктора.

Стоимость второго и всех последующих осмотров значительно ниже первичного.

Источник: https://zapis-online.ru/registratura/priem-detskogo-ginekologa/

Первый визит к гинекологу: что надо знать?

Наверное, многих страшит первый визит к гинекологу, ведь там стоит это ужасное кресло, на котором придется предстать перед врачом во всей своей красе! А если гинекологом окажется мужчина? Лучше сразу развернуться и уйти, чем сгореть со стыда там на месте! А сколько женщин попадали впросак, не зная, как же правильно расположиться на этом кресле! Иногда женщины такие истории рассказывают о своем первом визите к гинекологу, что смеешься до слез и решаешь тянуть этот момент как можно дольше. И вообще, ходить к гинекологу как можно реже. А ведь гинеколог – это обычный врач. И правильно подготовившись к визиту, можно обойтись без стыда и страха. Как это сделать, рассказывает женский сайт sympaty.net.

Почему важно вовремя провести первый осмотр у гинеколога

Молодых девушек, посещающих гинеколога в первый раз, страшит гинекологическое кресло. Они не знают, как на него взбираться и какую позу принять. А смутно представив себе это, смущаются еще больше. Поэтому-то часто девушки и оттягивают первый визит к гинекологу как можно дольше, запуская возможные женские болезни и различные инфекции.

Тем не менее, если быть подкованной в этом вопросе, то бояться первого осмотра у гинеколога не придется.

Посещение гинекологии в первый раз рекомендуется в возрасте 14-16 лет. В идеале – до начала половой жизни. Либо сразу после.

Гинекологический осмотр включает в себя не только проверку половых органов на наличие инфекций. Врач также обязательно должен посмотреть, как проходит процесс полового созревания и нет ли каких-нибудь отклонений в развитии внутренних органов.

Поэтому, если ты еще девственница, не переживай, что во влагалище будут вводить специальные инструменты. В этом случае гинеколог возьмет мазок и назначит УЗИ органов малого таза.

Кстати, если твоим гинекологом окажется мужчина, это будет даже лучше. Ведь мужчины считаются не только более профессиональными, но и более нежными

Источник: https://www.sympaty.net/20091206/pervyj-vizit-k-ginekologu/comment-page-2/

Детский гинеколог — что делает на осмотре и нужно ли его бояться

Случается, что родителям даже еще совсем маленьких девочек, советуют показать свою малышку детскому гинекологу. Но такая рекомендация у многих мам вызывает недоумение, непонимание и тревогу. И напрасно. За здоровьем будущей женщины нужно следить с детства.

Чтобы развеять все мамины страхи по поводу осмотра ее дочки у такого «страшного» врача, в этой статье мы расскажем как проходит осмотр у детского гинеколога.

Кто такой детский гинеколог?

В детском возрасте женским здоровьем девочки занимается специалист – детский гинеколог. Эти врачи хорошо знают особенности строения организма юных леди, разбираются в проблемах, с которыми она может столкнуться на пути превращения в женщину.

Для чего нужен осмотр детского гинеколога?

Многие мамы думают, что если их дочка еще мала, у нее нет менструаций, она «играет в куклы и ни о какой половой жизни и не думает», то и визиты к гинекологу ни к чему. Это распространенное заблуждение. Чтобы у девочки был шанс на счастливое материнство, нужно позаботиться об этом заблаговременно.

Дело в том, что в детском девичьем возрасте бывает много проблем с женским здоровьем, которые нельзя оставлять без лечения:

• пороки развития половых органов;
• врожденные спайки половых губ (синехии);
• воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища;
• травмы и инородные тела;
• задержка полового созревания, или, наоборот, преждевременное половое развитие;
• нерегулярность и болезненность появившихся менструаций, или вообще, отсутствие месячных вплоть до 16-17 лет.

С какого возраста необходимо наблюдаться?

Первый женский осмотр начинается еще с периода новорожденности в родильном доме, когда врачом уточняется строение наружных половых органов девочки по женскому типу.

Как правило, его проводит либо неонатолог (врач для новорожденных) или взрослый акушер-гинеколог. Затем консультация специалиста рекомендуется в конце первого года жизни малышки в детской поликлинике.

В последующем профилактические осмотры девочек проводятся в возрасте 3,7,12,14,15,16,17 лет.

Причины для внепланового визита ребенка к гинекологу

1. Боли в нижних отделах живота, причина которых не ясна;
2. Неприятные ощущения, зуд, жжение в области гениталий;
3. Рези при мочеиспускании;
4. Выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянистые, с запахом);
5. Раннее половое созревание (до 10 лет);
6. Отсутствие менструальных кровотечений к 14-15 годам;
7. Нерегулярные, обильные или длительные месячные у девочки.

Как проводит осмотр детский гинеколог?

Гинекологическое обследование детей делится на общее и специальное.

К врачу девочка должна прийти в чистом нижнем белье. Накануне рекомендуется очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь. С собой необходимо взять пеленку, медицинскую карточку и страховой полис.

При общем осмотре врач определяет особенности телосложения, правильность развития организма, выраженность вторичных половых признаков и их соответствие возрасту осматриваемой девочки.

Детский гинеколог оценивает половое развитие ребенка: смотрит состояние молочных желез, оценивает степень выраженности подмышечного и лобкового оволосения, спрашивает о том, начались ли месячные.

Специальный осмотр проводится на кушетке (для малышей и девочек дошкольного и младшего школьного возраста) и на гинекологическом кресле (для девочек старше 11-12 лет).

У годовалых малышек доктор проводит осмотр для выявления синехий, при необходимости назначает их лечение и дает рекомендации маме по гигиене половых органов девочки и выбору крема под подгузник.

В возрасте от 3 до 7-10 лет врач смотрит степень развитости наружных половых органов, определяет их соответствие возрасту, ощупывает живот для исключения образований малого таза.

В этом возрасте доктор редко прибегает к использованию специальных инструментов и обследований.

При необходимости может взять мазок из влагалища на бактериологическое исследование или сделать УЗИ для исключения патологии половых органов.

В 11 лет и старше гинекологическое обследование проводится на специальном кресле. Гинеколог оценивает характер лобкового оволосения, строение клитора, половых губ, выделения из половых путей. Также проводит осмотр девственной плевы (ее форма, эластичность, целостность).

С 11-12 летнего возраста начинают применять ректоабдоминальное исследование.

Для этого 2 пальца (указательный и средний) правой руки (одетой в перчатку) врач вводит ребенку в прямую кишку, а ладонь левой руки располагает на передней стенке живота.

«Прощупывающими» движениями он определяет положение матки, ее подвижность, состояние яичников, а также исключает патологические образования малого таза.

В 13-15 лет, когда начинает устанавливаться менструальный цикл, девочка должна показываться женскому врачу ежегодно, и ректоабдоминальное обследование для нее является уже обязательным.

Какие обследования назначает детский врач-гинеколог?

После осмотра для установления правильного диагноза детский гинеколог может назначить:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи (бак.посев);
• анализ крови на исследование гормонального фона;
• мазок из влагалища на определение его микрофлоры;
• вагинографию (рентгенографическое исследование влагалища);
• УЗИ и компьютерную томографию малого таза.

В зависимости от патологии врач может прибегнуть к консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, педиатра.

Где принимает

На сегодняшний день детские гинекологи оказывают лечебную и консультативную помощь девочкам в условиях любой детской поликлиники или гинекологического стационара по полису ОМС.

Также гинекологическую помощь можно получить в частных клиниках, но уже в платном порядке.

По законодательству РФ осматривать и лечить девочек имеет право акушер-гинеколог, прошедший специализацию по детской гинекологии. Если таковой в поликлинике отсутствует, то пациенткам предлагают пройти осмотр в другом медучреждении.

Нужно ли бояться осмотра

Практически все детки боятся «людей в белых халатах», испытывают страх, ожидают боли или неприятных ощущений. Тем более, если предстоит такой необычный осмотр.

Поэтому перед визитом к детскому гинекологу в доступной форме объясните дочке, какое место будет осматривать доктор, что это не больно, не страшно и не стыдно.

К старшему возрасту девочки привыкают к тому, что делает гинеколог на приеме, и в 14 лет посещают врача без страха.

Присутствие родителей при осмотре

До 15 лет детский гинеколог осматривает девочку в присутствии родителей или законных представителей с получением письменного информированного согласия на все манипуляции. После 15 лет пациентка может приходить на прием одна. Лишь в случае оперативного вмешательства, потребуется согласие родителей.

Можно ли вызвать детского гинеколога на дом и кто может его заменить?

Детский гинеколог не оказывает услуги «по скорой помощи», его нельзя вызвать «на дом». В случае если девочка нуждается в экстренной помощи (при кровотечениях, травмах), то первичный осмотр могут провести врач-педиатр, врач общей практики, фельдшер, акушерка или медсестра. После оказания первой помощи, девочку необходимо обязательно показать сертифицированному специалисту.

Подробнейшее видео от специалиста по детской гинекологии. Мамам смотреть обязательно!

Источник: https://doctopedia.ru/ginekologiya/detskij-ginekolog-chto-delaet-na-osmotre.html

Осмотр девочки у детского гинеколога – первый опыт очень важен!

Осмотр девочек гинекологом проводится в 3, 7, 12, 14-17 лет (после 14-ти лет – ежегодно) – перед поступлением в детский сад, школу, а затем после окончания начальной школы и в подростковом возрасте.

Кроме того, при появлении симптомов неблагополучия со стороны органов репродуктивной системы назначается внеочередная консультация детского гинеколога, во время которой врач не просто определяет состояние здоровья ребенка, но и назначает необходимое лечение.

Организация и правовые основы

Осмотр детского гинеколога можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно либо на коммерческой основе в частном медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию и специалиста.

Он проводится на основании приказа министра здравоохранения №1346н от 27.12.12 «О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров».

Если в учреждении отсутствует специалист «детский гинеколог», заменить его врачом другой специальности медицинская организация не может.

Родителей не менее чем за 5 дней информируют о медосмотре и берут письменное согласие на его проведение. При этом законный представитель ребенка (отец, мать или опекун) может присутствовать во время самой процедуры в кабинете врача.

Родители или опекуны могут отказаться от проведения гинекологического осмотра ребенка на основании федерального закона о здравоохранении. При этом ребенку не смогут отказать в приеме в детский сад или школу.

В России для прохождения медосмотра у гинеколога необходим медицинский полис.

Если девушка достигла возраста 16 лет, письменное согласие на консультацию гинеколога она дает сама, при этом родителей не обязаны уведомлять об этой процедуре и тем более о ее результатах. 15-летнюю девушку детский гинеколог без родителей, скорее всего, не примет, а «взрослый» не осмотрит вовсе, потому что он не имеет права диагностировать и лечить заболевания у детей.

Все данные заносятся в амбулаторную карту или специальные формы перед поступлением в садик, школу, или документы диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну, и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными.

Из этого правила есть исключение. Согласно приказу Минздрава от 17 мая 2012 года №565н, если врач при осмотре выявит признаки противоправных, насильственных действий в отношении девочки, он будет обязан сообщить об этом в органы внутренних дел.

Если девочка проходила по какой-то причине осмотр гинеколога, и данные об этом есть в ее медицинской карте, эти результаты «засчитываются», если их давность составляет не более 3-х месяцев.

Показания для посещения врача

Плановые профилактические осмотры проводятся для раннего выявления серьезных отклонений в здоровье, которые затем могут привести к тяжелым нарушениям репродуктивной функции и даже бесплодию. Поэтому отказываться от них не нужно. Такие осмотры совершенно безболезненны, гинекологическое кресло используется, начиная с подросткового возраста.

Кроме того, на приеме у детского гинеколога необходимо побывать, если у девочки возникают жалобы:

• зуд и жжение в промежности;
• выделения из половых путей, пятна на белье;
• боль в нижней части живота, сопровождающаяся лихорадкой;
• отсутствие менструации в 15-16 лет;
• наличие у девушки слишком обильных, болезненных месячных, продолжительностью 7 дней и более;
• появление в 11-12 лет признаков оволосения по мужскому типу, угревая сыпь, недостаточное развитие молочных желез;
• ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.

Основные заболевания, выявляемые детским гинекологом

Осмотр девочек гинекологом в детском саду и последующее диспансерное наблюдение проводится для выявления таких групп заболеваний:

• воспалительные болезни тазовых органов;
• невоспалительные болезни половых органов;
• болезни молочной железы;
• врожденные аномалии развития половых органов.

В более поздние сроки дополнительно диагностируется преждевременное половое развитие или его задержка, а также нарушение ритма и характера менструаций.

Наиболее часто у девочек препубертатного возраста выявляются выделения из влагалища и раздражение окружающих тканей. Такие симптомы составляют до 70% от всех обращений к детскому гинекологу по поводу заболевания. Другая наиболее распространенная проблема – опасения родителей по поводу нормального строения половых органов.

Неинфекционный вульвовагинит

Обычно это заболевание вызвано контактным дерматитом, то есть раздражением кожи под влиянием моющих средств. Наблюдается покраснение кожи, в редких случаях формируются пузырьки и кожный зуд.

Частой причиной вульвовагинита становится плохая гигиена промежности. При этом выявляется покраснение и отек больших половых губ. Иногда на вульве видны остатки белых выделений или даже фекальных масс. В более тяжелых случаях появляются расчесы, которые могут стать воротами для вторичной бактериальной инфекции.

Редкая, но серьезная причина неинфекционного вульвовагинита у детей – склероатрофический лихен (лишай). Он сопровождается зудом, раздражением, болезненностью, кровотечением, нарушением мочеиспускания и болью при дефекации. Характерный признак – белые пятна на коже, которая приобретает вид пергаментной бумаги.

При попадании во влагалище инородного тела, например, кусочка туалетной бумаги, могут появиться кровянистые, гнойные выделения с неприятным запахом, раздражение вульвы.

Инфекционный вульвовагинит

Любые случаи инфекций половых путей должны насторожить врача в отношении насилия над ребенком.

При этом необходима диагностика гонореи, хламидиоза, сифилиса, трихомониаза, вируса папилломы человека, ВИЧ-инфекции и инфицирования вирусом простого герпеса.

У детей до 3 лет источником хламидиоза и вируса папилломы может быть передача от матери во время родов, даже если женщина не знала о наличии такого заболевания у себя.

Инфекционный вульвовагинит сопровождается покраснением и болезненностью кожи. Выделения из влагалища имеют желто-зеленую окраску, могут быть гнойными. Заболевание может возникнуть на фоне простудного, и в таком случае его вызывают не половые патогены, а стрептококки, менингококки, гемофильная палочка, стафилококки и пневмококки.

Расчесы и вторичная инфекция могут быть вызваны острицами.

Анатомические изменения

Часто родители обращаются к гинекологу с жалобами на неправильное строение наружных половых органов у маленьких девочек. В этом случае врач проводит внимательный наружный осмотр, во время которого может выявить такие частые патологии:

В подобных случаях может понадобиться хирургическая коррекция обнаруженных дефектов.

Подготовка к осмотру

Ребенку в 3 года обычно ничего долго объяснять не нужно. Следует лишь сказать, что они пойдут к доктору вместе с мамой, как обычно. При отсутствии жалоб, осмотр ограничивается наружным, то есть врач визуально оценивает строение наружных половых органов и отсутствие признаков воспаления.

Как подготовить девочку 6-7 лет и старше к осмотру у гинеколога?

Важно сохранять спокойствие и уверенность – в возрасте до 7 лет ребенок часто еще не испытывает никакого смущения и не заметит «неудобной» темы.

Первое посещение гинеколога девочкой-подростком нередко запоминается на всю жизнь. Поэтому матери нужно объяснить, что нужно будет сделать до (заранее помочиться, очистить промежность влажной салфеткой) и что будет происходить во время осмотра.

Психологической травмы осмотр у гинеколога обычно не вызывает. Родителям не стоит заострять внимание на походе к врачу как к чему-то необычному или тем более постыдному. Чаще девочка больше переживает заранее, чем после посещения.

Как проходит осмотр?

Этапы проведения:

1. Беседа, во время которой в спокойном, доброжелательном тоне врач задает вопросы маленькой пациентке и ее матери об особенностях развития ребенка, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт с пациенткой.
2. Осмотр девочек до наступления полового созревания обычно проводится в положении лежа на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, а также приподнять край кофточки или футболки над животом. Затем девочка ложится на расстеленную пеленку.
3. Врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях – это выполняет либо сама девочка, либо ей помогает мама, которая находится рядом. Врач осматривает наружные половые органы.

На этом осмотр заканчивается. Лишь в редких случаях, например, при подозрении на аномалии полового развития, врач проводит ректальное исследование матки и придатков, вводя в прямую кишку палец в перчатке, и назначает другие методы исследования, в частности, УЗИ.

У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения. Если менархе (первые месячные) уже прошли, на прием следует взять менструальный календарь, который должна вести каждая девушка и женщина, отмечая в нем дни менструального кровотечения.

Подростки, у которых уже произошла первая менструация, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он проводит ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя и неприятна.

В случае ярко выраженного воспаления гинеколог может взять влагалищные мазки даже у девственницы. В девственной плеве всегда есть отверстия, через которые выделяется кровь во время менструации. Сквозь одно из них врач под визуальным контролем аккуратно вводит тонкий зонд и делает мазок. При этом девственная плева не повреждается.

При необходимости через такое отверстие можно даже ввести специальное детское вагинальное зеркало, чтобы оценить состояние влагалища и шейки матки. Конечно, при диспансеризации это не используется. Но если у врача возникнет подозрение на серьезное заболевание репродуктивной системы, например, на опухоль, такое обследование будет проведено. Целостность плевы при этом не нарушается.

Если девушка ведет половую жизнь, осмотр у нее проводится обычным путем – вагинальным, а также с помощью зеркал.

Кроме того, обязательно проверяется состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение.

Несоответствие их норме свидетельствует о задержке полового созревания, которая часто вызвана серьезными эндокринологическими заболеваниями. Лишь своевременная их диагностика поможет девушке в будущем зачать и выносить ребенка.

Поэтому не стоит отказываться от гинекологических осмотров у подростков, ведь в это время девушки уже стесняются говорить на эти темы с матерью.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/osmotr-u-detskogo-ginekologa.html