Можно ли ставить спираль?

Внутриматочная спираль: чем хорош и чем плох этот метод контрацепции

Внутриматочные спирали — это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищают от беременности на 99%. Их даже применяют для экстренной контрацепции после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

1. Медьсодержащая внутриматочная спираль

healthinfi.com

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки .

2. Внутриматочная спираль с гормональным компонентом

healthtalk.org

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон — аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщин .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её — тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение — перфорация матки . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нити , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и головокружение, но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество — это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы рвутся, про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не беременели (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

Противопоказаний не так много :

Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
Онкологические заболевания матки или шейки матки.
Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма гормональных контрацептивов.

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект — изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами — в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, передающихся половым путём, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль — один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать выкидыш.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnutrimatochnaya-spiral/

Внутриматочные спирали для нерожавших женщин: плюсы и минусы

Внутриматочная спираль (ВМС) – эффективный способ контрацепции, который был популярен ещё в СССР. Рекомендуется он уже родившим женщинам. На вопрос, можно ли поставить спираль нерожавшим девушкам, всё же следует отрицательный ответ: можно, но не стоит.

Как работает ВМС?

Чтобы понять, почему внутриматочная спираль не очень подходит нерожавшим женщинам, нужно представлять, как она себя ведёт в организме.

Современные ВМС делят на металлические (они содержат медь, серебро, золото) и гормональные. Гормонсодержащие спирали снижают выраженность воспаления в матке и риск инфицирования органов репродуктивной системы, поэтому в дальнейшем речь пойдёт преимущественно о них. В России применяется гормональная ВМС «Мирена».

До сих пор не совсем ясно, почему ВМС предотвращает беременность. Известно, что она усиливает сокращения матки и маточных труб, тем самым препятствуя оплодотворению.

Гормональные спирали удерживают эндометрий (слизистую оболочку матки) в таком состоянии, что оплодотворённая яйцеклетка не может к нему прикрепиться. Под их влиянием слизь в канале шейки матки становится более вязкой и мешает движению сперматозоидов.

Но важно помнить, что внутриматочная спираль – это инородное тело и организм на него реагирует воспалением. Оно может быть даже очень «спокойным» и незаметным, но иметь неблагоприятные последствия для будущей беременности.

Ставят ли ВМС нерожавшим женщинам?

В России гинекологи не отказываются ставить спираль нерожавшим женщинам, но относятся к этому очень осторожно. За рубежом известны бренды Kyleena, Skyla, Jaydess, Fleree. У них меньше размер и концентрация гормонов, чему у «Мирены», их легче устанавливать. Иногда они рекламируются как специальная внутриматочная спираль для не рожавших девушек.

Интересная статья: рейтинг лучших ВМС.

Больших отличий в схеме введения спирали для рожавших и нерожавших женщин нет. Процедура обычно проводится с 4 дня менструального цикла по 8-ой. В это время внутренняя поверхность матки уже восстанавливается, а канал шейки матки приоткрыт. Но установка внутриматочной спирали нерожавшей женщине технически сложнее для гинеколога.

Дело в том, что роды меняют анатомию половых органов. У женщины после родов матка и её полость становятся крупнее, канал шейки матки расширяется, а её наружный зев меняет округлую форму на щелевидную.

Производители ВМС не указывают отсутствие родов в качестве противопоказания. Они также не уточняют, со скольки лет можно ставить спираль. Теоретически, установка возможна после того, как менструальный цикл стал регулярным.

И хотя врачи спорят на тему можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам, немногие из них практикуют это. Около 90% швейцарских гинекологов ссылаются на то, что у не рожавшей женщины выше риск повреждения матки спиралью, и, скорее всего, ей будет больно во время установки.

Обследование перед введением ВМС

Чтобы избежать осложнений и выявить противопоказания, врач назначает обследование перед процедурой:

гинекологический мазок для оценки микрофлоры половых путей;
выявление инфекций, передаваемые половым путём;
исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
клинический (общий) анализ крови и мочи;
расширенная кольпоскопия;
УЗИ органов малого таза.

Побочные эффекты и противопоказания

Применение ВМС имеет свои противопоказания, риски и побочные эффекты.

Побочные эффекты спиралей

Первые несколько дней может быть боль в нижней части живота, а первые менструации у некоторых женщин становятся обильнее и болезненнее. Чаще это бывает после установки медьсодержащего контрацептива.

Риски связанные с ВМС

Изготовители современных внутриматочных систем значительно снизили риски для женщин, но всё же важно помнить о следующем.

Возможно механическое повреждение матки. Теоретически, этот риск выше у женщин до первых родов, так как у них полость матки меньше, а шейка матки не такая податливая.
Повышается риск воспалительных заболеваний половых органов, поэтому её желательно устанавливать женщинам, у которых есть постоянный половой партнёр.
Если беременность наступает, то велика вероятность, что она будет внематочной. Поэтому врач должен рассказать женщине о её симптомах.

Признаки внематочной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, потеря сознания и задержка менструации.

Противопоказания спиралей

Существуют состояния, при которых устанавливать ВМС нельзя:

воспалительные заболевания половой системы;
злокачественные опухоли матки;
подтверждённая или возможная беременность.

Существует гораздо больше состояний, при которых вводить ВМС нежелательно. В первую очередь, это инфекционные и другие заболевания репродуктивной системы. У некоторых женщин есть пороки развития матки, не позволяющие правильно разместить спираль. Всегда настораживает внематочная беременность в прошлом.

Также врачу следует рассказать о хронических заболеваниях, особенно если это мигрень, повышенное артериальное давление, а также перенесённые инсульт или инфаркт. Иногда требуется консультация другого специалиста (терапевта, невролога) для правильного подбора метода контрацепции.

После установки спирали необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

Причины почему ВМС не рекомендуется нерожавшим

Два самых надёжных современных метода контрацепции – это оральные (таблетки) и внутриматочные контрацептивы. Понятно, зачем ставят спираль девушки: после одной процедуры можно забыть о беременности, стоять спираль будет несколько лет. Более того, гормоны из гормонсодержащей ВМС действуют в полости матки и в кровь почти не всасываются.

Если спираль не уберегла от беременности, есть много шансов, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепится к маточной трубе. Для спасения жизни женщины проводится экстренная операция. А это влияет на вероятность следующей беременности.

ВМС способна спровоцировать воспаление в матке, травмировать её или повысить риск воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Всё это может плохо откликнуться во время будущей беременности.

Современные гормонсодержащие спирали сводят подобные риски к минимуму и считаются почти безопасными, но всё же не дают 100% гарантии, что в дальнейшем проблем не будет.

По одной из теорий, ВМС не позволяет оплодотворённой яйцеклетке внедриться в матку, то есть обладает абортивным эффектом. Есть женщины, которые по религиозным убеждениям не рассматривают такой вариант контрацепции.

Молодая женщина может быть уверена, что никогда в жизни не захочет рожать детей. Она выберет ВМС, потому что ей не важно негативное влияние на последующую беременность. Однако возрастные психологические кризисы и некоторые события жизни могут поменять её убеждение, и она решится на беременность.

Всё же, спирали для девушек – не самый лучший метод контрацепции, ставиться они должны уже рожавшим женщинам.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/spiral/dlya-nerozhavshih-zhenschin/

На какой день менструального цикла выполняется установка спирали

С целью предупреждения нежелательной беременности женщины, так же как и мужчины, пользуются средствами контрацепции.

Девушкам, которые уже стали мамами, помимо противозачаточных таблеток можно устанавливать внутриматочную спираль. Однако данное контрацептивное средство имеет особенности применения, которые следует обсуждать с гинекологом.

Помимо основных вопросов, многие женщины так же интересуются, когда ставят спираль до или после месячных.

Установить маточную спираль может только гинеколог

Как устанавливается спираль

Для предупреждения зачатия при желании женщина может установить внутриматочную спираль. Процедуру обязательно проводит медицинский специалист, имеющий необходимую квалификацию.

Обратите внимание! Установка спирали в полость матки осуществляется только после прохождения пациенткой полного обследования. Диагностика необходима для выявления противопоказаний и возможных рисков побочного эффекта.

Этапы введения ВМС:

двуручное гинекологическое обследование на кресле для определения особенностей расположения органов и предполагаемого места установки спирали;
антисептическая обработка кожных покровов и слизистой наружных половых органов;
введение гинекологического зеркала (для отображения наружного маточного отверстия);
с помощью зажима прихватывается верхняя маточная губа и оттягивается;
введение зонда напрямую до дна матки для измерения длины маточной полости;
извлечение спирали из упаковки;
через шейку матки вводится спираль в специальной трубке;
после того, как ВМС доходит до дна органа, трубка удаляется подтягиванием;
подрезание усиков контрацептивной спирали;
извлечение гинекологических инструментов.

Очень важно, чтобы спираль правильно установили

Данная процедура может причинить дискомфорт и незначительные болевые ощущения, если все манипуляции врача выполнены правильно. Миниоперация занимает около 5 минут, после чего женщина может спокойно отправляться домой.

Какие есть противопоказания к установке

Гинекологическая процедура по введению ВМС не должна проводиться, если в результате диагностики выявляется наличие у женщины противопоказаний:

острая стадия воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовой системы и половых органов;
рак органов, расположенных в области таза;
любая форма и стадия ЗППП;
опухолевые образования большого размера;
беременность;
аллергия на материал, из которого изготавливалась ВМС;
аномальные отклонения, препятствующие правильной установки контрацептива.

Пренебрежение противопоказаниями может привести к тяжелым последствиям, включая онкологические процессы.

Какие виды спиралей существуют

Фармацевтическими компаниями производится множество внутриматочных систем для предупреждения оплодотворения яйцеклетки. Выбор подходящей спирали должен определять гинеколог индивидуально, опираясь на все данные состояния организма пациентки.

Спирали первого поколения сделаны из пластика

Квалифицируют контрацептивы данного типа по двум категориям: поколение и форма. По времени разработки (поколение):

I поколение – инертный тип средства, выполненный из пластика без примесей металла. Вызывает воспаление и нарушает процесс имплантации яйцеклетки в маточную стенку. Запрещено Минздравом из-за частых побочных реакций.
II поколение – металлосодержащие средства контрацепции. На ножку пластмассовой спирали наматывается серебряная, медная или золотая нить. Контрацептивный эффект – препятствие имплантации оплодотворенной женской яйцеклетки.
IIIпоколение – гормоносодержащая спираль в составе которой присутствует прогестин (левоноргестрел). Дает результат 99%.

Выпускаются ВМС в одной из трех форм:

кольцеобразные – могут иметь форму круга или полукруга;
S – образные – крепятся за счет шипов, расположенных на «плечиках»;
Т-образная – имеют стержень и «плечики», относятся к 3 поколению.

Каждый вид спирали имеет ряд особенностей и недостатков. При этом выбор подходящей модели ВМС индивидуален для каждой женщины.

Какие преимущества спирали

Современная фармакология предлагает много способов контрацепции для женщин. Однако популярными все так же остаются таблетки и внутриматочные спирали, дающие результат предохранения от беременности почти на 100%.

Спираль – это эффективное средство, против зачатия

Действие спирали заключается в нарушении формирования яйцеклетки, по причине чего она не может быть оплодотворена. Если же зачатие все–таки осуществляется, благодаря спирали плодное яйцо не крепится к стенке и выводится из организма.

Преимущества:

не требует никаких дополнительных мер контрацепции;
не оказывает влияния на лактацию;
быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
не связанно частотой и характером полового акта;
не оказывает системного действия.

Одним из преимуществ ВМС является значительная экономия материальных средств. Ставят спирали на срок до 10 лет, в зависимости от модели.

Какие недостатки спирали

Внутриматочная спираль для организма является инородным телом, нарушающим естественные процессы, поэтому исключать негативные последствия данного метода контрацепции нельзя.

Часто после установки спирали возникает воспаление

К недостаткам спирали относят:

развитие воспалительных процессов половых органов;
не являются защитой от ЗППП;
после месячных требуется проверка положения спирали;
не рекомендуется для девушек еще не родивших детей;
установка или удаление может быть проведено только в медицинском учреждении;
увеличивает обильность менструаций;
могут вызывать дискомфорт в первое время после установки

Многие женщины жалуются, что при установке спирали Мирена нет месячных в первый месяц. Подобная реакция организма возможна и она не считается нормальной. Если после установки ВМС отсутствует менструация или же наблюдаются симптомы, нехарактерные для месячных, нужно срочно обращаться к гинекологу.

Какие особенности установки после родов и аборта

Женщины, после прошедших не так давно родов, или аборта, как правило, не желают повторной беременности. Для того чтобы сохранить ощущения во время полового акта, но при этом не допустить нежеланного зачатия, стремятся поставить ВМС.

После родов поставить спираль можно не сразу, а через некоторое время

Когда после родов или медицинского аборта можно провести процедуру, и можно ли поставить спираль без месячных – это вопросы, которые часто интересуют женщин. Менструальный цикл в данном случае большую роль не играет, если нет противопоказаний. Относительно прошедшей беременности, следует рассматривать каждый случай отдельно.

Устанавливать спираль после родов можно не ранее чем спустя 1,5 месяца, когда закончатся выделения и органы полностью восстановятся.

При этом после кесарева сечения средство может быть установлено не ранее чем через 6 месяцев.

После аборта (вне зависимости от его вида) ВМС может быть введена в полость матки уже через 7 дней, если отсутствуют какие-либо осложнения. Сама процедура никак не отличится.

Рожавшие женщины, согласно их отзывам, испытывают меньше болезненных ощущений и чувства дискомфорта, поскольку зев матки расширен и цервикальный канал находится в легком доступе.

На какой день цикла устанавливается

Ставить ВМС можно в любой день цикла, если женщина абсолютно уверена, что беременность отсутствует. У девушек, решившихся на данную процедуру, часто возникает затруднение: ставить спираль до или после месячных.

Поставить спираль лучше всего во время месячных

Гинекологи не рекомендуют ставить спираль после месячных, несмотря на то, что это не запрещено. Установка контрацептива не в период менструации может причинить больше болевых ощущений. Связано это с сужением зева матки, повышенным тонусом тканей и затрудненным доступом к месту крепления.

Самым подходящим периодом, по мнению специалистов, является 1 или 6 день менструации. Адаптация в таком случае проходит намного легче, а риск развития воспалительных или инфекционных процессов – меньше.

Какие месячные после установки ВМС

Существует взаимосвязь между менструацией и внутриматочной спиралью. Месячные при спирали Мирена или другой модели ВМС изменяют характер выделений в первый цикл.

У 70% женщин месячные становятся более обильными и продолжительными из-за адаптационной реакции эндометрия на инородный предмет. Влияние оказывает и дисбаланс гормонального фона, возникающий из-за нарушения естественных процессов формирования и созревания яйцеклетки.

После установки спирали продолжительность месячных увеличивается

В норме, менструация может быть обильно, но не чрезмерно. Если выделения приобретают симптоматику кровотечений, присутствуют схваткообразные приступы, мучает резкая боль в животе – следует сразу же обращаться к гинекологам, не исключается отторжение ВМС из организма.

Можно ли самостоятельно удалить ВМС

Установка спирали осуществляется в санитарных условиях врачом–гинекологом. Извлекаться изделие должно так же специалистом. Однако иногда женщины стремятся самостоятельно выполнить процедуру, так как считают, что в данной манипуляции нет ничего сложного.

Причиной для удаления ВМС является:

окончание срока действия контрацептива;
появление осложнений;
планируемая беременность.

Подробности о маточных спиралях вы найдете в этом ролике:

Вне зависимости от причин, самостоятельно извлекать изделие нельзя. Подобные действия могут привести к травмированию матки, открытию кровотечения, занесению инфекции и развитию воспалений. Также не рекомендуется убирать спираль без месячных. Если не имеются экстренные показания, лучше дождаться менструации.

Женщина, решившаяся на введение в организм ВМС, должна учитывать связь между месячными и спиралью для контрацепции. Чтобы быть готовой ко всем особенностям и не допустить осложнений, следует проконсультироваться с гинекологом до того, как прийти на процедуру.

Источник: https://mesyachnie.com/informacija/ustanovka-spirali.html

Внутриматочная спираль: ставить или не ставить?

Вопрос об установке внутриматочной спирали (ВМС) обычно возникает на приеме у гинеколога после первых родов, когда специалист предлагает методы контрацепции с пролонгированным действием. Действительно, подобный способ предотвращения нежелательной беременности остается одним из самых популярных, так как эффективность его защиты достигает 99%.

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

Металлосодержащие.
Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки.

Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными.

Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Плюсы внутриматочной спирали

Гинекологи выделяют спираль среди многих других средств контрацепции благодаря ее высокой эффективности и безопасности. Для пациенток решающими становятся следующие достоинства внутриматочных спиралей:

Простота использования: достаточно один раз установить спираль и можно забыть о контрацепции на ближайшие 3-5 лет, в зависимости от типа ВМС. Не нужно каждый раз перед предстоящей близостью заботиться о методе предохранения, ежедневно пить таблетки и т. д.
Процедура установки спирали не болезненна и занимает всего 10 минут.
Удаление спирали производится в любое время по желанию пациентки. Если женщина с установленной ВМС планирует беременность, зачатие может наступить сразу после извлечения спирали: она не влияет на фертильность.
У некоторых женщин спираль способствует облегчению течения менструации: делает ее более короткой и менее обильной.
ВМС назначают женщинам, которым противопоказано применение эстрогенов (они входят в состав оральных контрацептивов).
Спираль не вызывает дискомфорта во время полового акта как у женщины, так и у мужчины. Некоторые лишь могут ощущать концы нитей ВМС, но даже в этом случае можно обратиться к гинекологу, чтобы тот подрезал нити короче – это никак не повлияет на эффективность спирали.
ВМС с содержанием гормонов могут применяться как противозачаточное и в то же время профилактическое или лечебное средство от некоторых гинекологических заболеваний.
Нити спирали, находясь в шейке матки, стимулируют ее клеточный иммунитет, за счет чего предполагается надежная профилактика дисплазии и других патологических преобразований.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

женщина уже рожала ранее;
пациентка не беременна в настоящее время;
она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований.

Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС.

Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т. д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие. Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Какие могут быть осложнения при установке спирали

В редких случаях у женщин с внутриматочной спиралью могут наблюдаться некоторые осложнения:

Более обильные и болезненные месячные. Если менструальные выделения наблюдаются в большом объеме, рекомендуют удалить спираль, так как подобные менструации могут спровоцировать развитие анемии.
Иногда спирали смещаются, могут приносить боли или дискомфорт, особенно во время полового акта. В этих случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот поправил положение ВМС, иначе есть вероятность развития воспалительного процесса в матке.
Возможно появление межменструальных выделений из влагалища, при этом их запах может быть непривычным.
Если женщина вступила в половой контакт с мужчиной, у которого имеются ИППП, спираль не защитит от заражения.
Есть небольшой риск наступления внематочной беременности. Особенно эта вероятность высока у женщин, у которых в анамнезе присутствует патологическое развитие беременности.
При установленной ВМС эндометрий постепенно становится тоньше. По этой причине есть риск невынашивания беременности в будущем, поэтому спираль лучше не ставить женщинам, у которых еще нет детей.

Тот факт, что нужно периодически контролировать наличие нитей спирали во влагалище и неизменность их положения, может насторожить женщину. Но это необходимо для своевременного выявления смещения ВМС, что может стать причиной некоторых осложнений. Если нити стали короче или, наоборот, длиннее, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места.

В более редких случаях, когда имели место такие факторы, как установка спирали неопытным специалистом, наличие невыявленных заболеваний, индивидуальные особенности организма и т. д., возможно развитие более тяжелых осложнений:

воспалительный процесс в матке или органах малого таза;
перфорация органа во время установки ВМС;
развитие эндометриоза;
занесение инфекции во время установки спирали;
бесплодие.
Но подобных осложнений в подавляющем большинстве случаев удается избежать, если установку спирали проводить у квалифицированного специалиста.

Противопоказания к установке спирали

Перед проведением подобной манипуляции каждая пациентка проходит комплексное обследование, которое позволяет выявить патологии, при которых установка ВМС противопоказана. Так, спираль не ставят в следующих случаях:

если есть подозрение на беременность;
если в анамнезе есть внематочная беременность;
при деформациях полости матки: миомы, кисты и т. д.;
если у женщины обильные менструации или в анамнезе имеется анемия;
при наличии любого острого или подострого воспалительного процесса в организме: ревматоидный артрит, перикардит, воспаление почек, придатков, органов малого таза, эндокардит и др.;
если у пациентки наблюдаются вагинальные кровотечения невыясненной природы;
при диагностированном перерождении эндометрия;
если есть аллергия на металлы;
при аденомиозе;
если выявлено злокачественное поражение шейки матки и органов малого таза;
при аномальном развитии матки, особенно при ее слишком малом размере.

Если у женщины с установленной внутриматочной спиралью появились такие симптомы, как беспричинное повышение температуры, влагалищные кровотечения, боли в нижней области живота или общее недомогание, необходимо как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. В этом случае необходимо удаление спирали.

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых простых, надежных и безопасных для здоровья способов контрацепции.

Несмотря на возможные осложнения, которые имеются практически у любого противозачаточного средства, ВМС входит в тройку рекомендованных акушерами-гинекологами контрацептивов.

Поэтому если возникают сомнения, ставить спираль или нет, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Если нет противопоказаний, спираль будет наилучшим способом предохранения от нежелательной беременности.

Введение данного контрацептива проводят в последние дни менструального цикла или же в первые после него. После аборта или родов без осложнений, процедуру проводят непосредственно после операции или же через 5-6 недель. После перенесенного кесарева сечения устанавливать спираль можно только по истечении 10-12 недель.

Как правило, установку проводят без анестезии. Безусловно, каждый вид спирали имеет свои особенности введение, однако основной принцип единый. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится обработка антисептическим средством наружных половых органов, а затем шейки матки.

После этого шейка фиксируется на пулевые щипцы и происходит ее выпрямление. Проводник с сомкнутым контрацептивом вводится в цервикальный канал и двигается в полость матки на необходимое расстояние. Затем движением поршня спираль раскрывается и располагается внутри. Нитки — усики размещают во влагалище и обрезают до нужной длины.

Процедура практически безболезненная, занимает около 5-7 минут.

Правила после введения ВМС

Применяющие внутриматочные спирали должны придерживаться следующих правил:

Половую жизнь можно начинать после процедуры через 7-10 дней.
Посещать баню и сауну разрешается через 14 дней.
Желательно избегать сильных физических нагрузок.
Периодически проверять длину нитей спирали.
Посещать гинеколога 2 раза в год.
Самостоятельно извлекать спираль категорически запрещается
В первые дни после введения, возможны болевые ощущения, разрешается выпить таблетку обезболивающего.
Несколько месяцев после установки возможны болезненные и обильные менструальные выделения.

Внутриматочная спираль — это одна из самых безопасных и надежных методик контрацепции. В случае необходимости в любой момент можно ее удалить и сразу же приступать к зачатию ребенка.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/spiral-stavit-ili-ne-stavit-chto-skazhet-ginekolog/

6 причин не ставить ВМС нерожавшим и 7 правил, если спираль уже стоит

Выбор подходящего метода контрацепции очень индивидуален и зависит от многих факторов и особенностей. Необходимо учитывать возраст женщины, привычки, сексуальное поведение, наличие сопутствующих заболеваний, а так же рожала женщина или нет.

Чем отличается организм рожавшей женщины от нерожавшей

Существенных отличий нет. Особенность лишь в изменении строения шейки матки, а именно в ее наружном зеве. Наружный зев у нерожавшей женщины имеет точечный вид, а у рожавшей – приобретает щелевидную форму. Это связано с тем, что в процессе родов шейка матки подвергается значительным изменениям и на ней появляются трещины и разрывы.

Ставят ли ВМС нерожавшим женщинам

ВМС и молодая девушка

Показана ли спираль нерожавшим девушкам? До сих пор врачи не пришли к единому мнению по этому вопросу. Одни из них категоричны и утверждают, что нельзя, другие – склоняются к тому, что можно, но лишь после полного обследования и оценки всех «за» и «против».

Итак, почему большинство специалистов считают, что спираль для нерожавших девушек не рекомендуется? Это связано с теми отрицательными последствиями, которые могут отразиться на репродуктивном здоровье нерожавшей женщины и лишить ее радости материнства.

Установка внутриматочной спирали оказывает травмирующее действие на шейку матки и цервикальный канал. Это может привести к нарушению функции шейки матки и появлению истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) в будущем. ИЦН – частая причина выкидышей и преждевременных родов.Есть риск последующих проблем с вынашиванием беременности!
Считается, что у нерожавших женщин высока частота самопроизвольного выпадения спирали (экспульсия). Это осложнение связано с небольшими размерами полости матки у нерожавших.
Чаще всего, нерожавшие – это молодые девушки, половая жизнь которых еще нерегулярна, а половые партнеры часто меняются. Такие женщины входят в группу повышенного риска по развитию воспалительных процессов и заболеваний, передающихся половым путем.
Внутриматочная спираль не защищает от половых инфекций. И, кроме того, может стать причиной воспалительных заболеваний матки и придатков.
Применение ВМС повышает риск внематочной беременности.
Воспаление на фоне ВМС приводит к развитию спаечного процесса в маточных трубах.
Есть вероятность трубного бесплодия.
Хоть и небольшая, но вероятность прокола матки (перфорации) при введении спирали существует. Это осложнение может привести к операции, а в тяжелых случаях даже к удалению матки.

Девушка на приеме у гинеколога

Фактически, в своей практической деятельности многие гинекологи рекомендуют и ставят внутриматочную спираль нерожавшим, потому как этот метод контрацепции – удобен, надежен, обратим и экономически выгоден. И, как показала практика, не всегда случаются осложнения. Выбор делает женщина, а врач обязан предупредить ее о возможных рисках.

Одна из рекомендуемых спиралей – гормональная внутриматочная система под названием «Мирена», надежная в плане контрацепции и имеющая лечебно-профилактические свойства, разрушает все преграды на пути использования ВМС нерожавшими девушками.

Контрацептивный эффект гормон-высвобождающей системы «Мирена» длится на протяжении 5 лет. Надежность спирали часто сравнивают с женской стерилизацией, но в отличие от нее, контрацептивный эффект у спирали «Мирена» полностью и быстрообратимый. Способность к деторождению восстанавливается в среднем через 30 дней после удаления системы.

Эксперты ВОЗ утверждают, что нерожавшей девушке при идеальном гинекологическом здоровье и полном ее обследовании допускается установить мини-спираль (тип внутриматочной спирали) с медью, серебром или золотом. Но только при следующих условиях:

если данная категория женщин не может пользоваться другими видами контрацепции;
имеет одного полового партнера;
вероятность заражения венерическими заболеваниями минимальна;
не имеет хронических воспалительных процессов органов малого таза.

Таким образом, ВМС для нерожавших рекомендовать можно в тех случаях, когда другие виды контрацепции противопоказаны или не подходят.

Какое обследование нужно пройти перед введением ВМС

обследование перед установкой ВМС

Перед тем как поставить ВМС врач назначит Вам следующее обследование:

Мазок на влагалищную микрофлору. Если результат покажет признаки воспаления влагалища (кольпит), то введение спирали будет возможно лишь после курса лечения. Иначе, вместе со спиралью инфекция из влагалища попадет в полость матки восходящим путем. И тогда, такое осложнение как воспаление матки или придатков – неизбежно.
Мазок на онкоклетки с шейки матки. Его делают для того, чтобы исключить предраковые и злокачественные заболевания. В противном случае, спираль категорически не рекомендуется.
УЗИ матки и яичников назначат с целью исключения аномалий развития половых органов. Аномальное строение матки является противопоказанием для ВМС.
Анализ крови на ХГЧ, чтобы исключить беременность. Допускается использование теста.
Рутинное обследование в виде анализов крови и мочи.
Гинекологический осмотр также является обязательным.

Отличается ли процесс установки спирали у рожавших и нерожавших

Техника и правила для установки спирали одинаковы для всех женщин, не зависимо от того были роды или нет.

Противопоказания к ВМС

Спираль для нерожавших женщин абсолютно противопоказана при следующих состояниях:

подозрение на онкологические заболевания шейки и матки;
внематочная беременность в прошлом;
аномальное строение матки;
частые воспаления половых органов;
обильные, длительные, болезненные менструации;
анемия тяжелой степени;
миома матки;
аллергия на металл.

Альтернативными методами контрацепции для молодых нерожавших являются презервативы, гормональные противозачаточные таблетки, свечи.

Если Вы молодая нерожавшая девушка, решившая поставить ВМС, то соблюдайте следующие правила:

первую неделю после введения внутриматочной спирали воздержитесь от половой жизни;
избегайте тяжелых физических нагрузок;
после каждой менструации проверяйте нити ВМС, чтобы вовремя заметить смещение или выпадение контрацептива;
обращайте внимание на появление первых признаков воспаления (повышение температуры, обильные выделения с запахом, дискомфорт или боль внизу живота);
каждые 6 месяцев проходите УЗИ малого таза;
регулярно посещайте гинеколога;
не меняйте половых партнеров – это увеличивает риск воспаления.

Если у Вас нет никаких жалоб, Вы хорошо себя чувствуете, соблюдаете все условия — продолжайте использовать ВМС в течение 5 лет или пока есть необходимость. В таком случае, внутриматочная спираль Вам не навредит.

Мнение гинеколога, который считает, что ставить спираль нерожавшим девушкам нельзя.

Посмотрите, что говорит врач-гинеколог относительно противопоказаний к установке внутриматочной спирали. ролик длится чуть больше 2 минут, поэтому много времени у вас не отнимет, а информацию к размышлению даст.

Источник: https://opharmatex.ru/spiral/dlya-nerozhavshix.html