Обязателен ли укол при отрицательном резус-факторе?

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе (антирезусный): показания, противопоказания и особенности применения

Обязателен ли укол при отрицательном резус-факторе?

Беременность – это сложный физиологический процесс, протекающий в организме женщины репродуктивного возраста. В этот период организм ослаблен, поэтому в некоторых случаях ему требуется медикаментозная поддержка. Во время беременности может использоваться такой препарат как иммуноглобулин.

Специфика и виды препарата

Иммуноглобулин – это препарат для парентерального введения, который представляет собой антитела донорской крови.

Иммуноглобулин направлен на укрепление организма за счет активации защитных сил и их резервов. При его введении в организм происходит активация иммунитета, который начинает активно бороться с инфекцией. Таким образом, данный препарат не сам борется с чужеродными агентами, а укрепляет организм.

Выделяют 2 основных вида иммуностимулирующего препарата:

  • Человеческий иммуноглобулин. Этот биологический препарат направлен на укрепление иммунитета в борьбе с инфекциями, вирусами и бактериями. Может вводиться любой беременной женщине при наличии показаний;
  • Антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат применяют при резус-конфликтной беременности. Он помогает избежать развития осложнений у плода. Он применяется только у женщин с отрицательным резусом.

Укол иммуноглобулина при беременности

Беременной женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Особенно если наблюдается заметное снижение иммунитета. Именно поэтому рекомендуется встать на учет в женскую консультацию на раннем сроке до 12 недель.

Показаний для введения иммуноглобулина беременной женщине много и только ведущий ее акушер-гинеколог может принять решение о назначении данного препарата. Следует отметить, что для каждого вида препарата свои показания к применению.

Показания к применению иммуноглобулина человеческого

Иммуноглобулин человеческий может быть назначен беременной женщине с любым резус-фактором крови. Выделяют несколько состояний, при которых врачом может быть назначено введение этого типа лекарственного средства беременной женщине:

  • Диагностика иммунодефицита. Это состояние может наблюдаться как до возникновения беременности, так и возникает на ее фоне. В данном случае организм сильно ослаблен и не может противостоять инфекциям;
  • Развитие опасного инфекционного заболевания у беременной, что может привести к развитию осложнений у женщины и врожденных патологий у плода;
  • Плохое самочувствие у женщины (вплоть до обморока), которое возникает на фоне снижения защитных сил организма;
  • Угроза выкидыша;
  • Отсутствие положительной динамики при проведении антибактериальной терапии различных инфекционных заболеваний у беременной женщины.

Особенности антирезусного иммуноглобулина

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус факторе вводится в определенных случаях:

  • После выкидыша, проведения аборта или рождения мертвого ребенка. Это необходимо для того, чтобы последующие беременности протекали без осложнений. У женщин с отрицательным резус-фактором с каждой беременностью накапливаются антитела, которые неблагоприятно влияют на плод;
  • После внематочной беременности;
  • Беременность конфликтная по резус-фактору. Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка положительный, то развивается резус-конфликтная беременность. В том случае если оба родителя резус-отрицательные, то конфликт не возникает и беременность протекает нормально;
  • В первые сутки после родоразрешения;
  • После проведения амниоцентеза (забор околоплодных вод на анализ) и забора пуповинной крови для исследования, так как кровь матери может проникнуть в кровь ребенка и привести к его гибели;
  • Травмы живота;
  • Резкое снижение иммунитета у беременной.

Противопоказания к применению препарата

Иммуноглобулин можно применять практически в любых случаях, так как он достаточно хорошо переносится пациентками. Однако следует учитывать, что есть единичные противопоказания к применению данного препарата.

Состояния, при которых введение иммуноглобулина беременной противопоказано:

  • Сахарный диабет у женщины, диагностированный до или во время беременности. Это относительное противопоказание. В некоторых случаях врач может разрешить применение препарата, но только после тщательного обследования;
  • Аллергия на иммуноглобулин – абсолютное противопоказание. Данное состояние выявляется крайне редко. Аллергическая реакция может быть крайне тяжелой (анафилактический шок). Поэтому при наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, то его применение в любом случае запрещено.

При наличии у женщины тяжелой патологии сердца и почек вопрос о применении данного препарата решается индивидуально.

Побочные эффекты при приеме иммуностимулирующего средства

Иммуноглобулин переносится хорошо, однако не исключено возникновения побочных эффектов. Именно поэтому беременные женщины после введения иммуностимулирующего средства должны находиться под наблюдением медицинских работников. Инъекции данного препарата проводят в условиях стационара, чтобы при возникновении побочного эффекта женщине была оказана необходимая помощь в полном объеме.

Побочные эффекты при введении иммуноглобулина человеческого и антирезусного:

  • Местная реакция в виде гиперемии и зуда;
  • Незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов);
  • Головные и суставные боли;
  • Повышенная слабость и сонливость;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. В тяжелых случаях у женщины отмечается потеря сознания, остановка дыхания и сердцебиения, резкое снижение артериального давления.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности: особенности применения в разных триместрах

При резус-конфликтной беременности необходимо соблюдать правильную схему применения антирезусного иммуноглобулина, чтобы добиться положительного результата.

Особенности применения антирезусного иммуноглобулина в разных триместрах беременности:

  • 1 триместр беременности (с 1 по 13 неделю). В этот период высок риск самопроизвольного выкидыша, если плод резус-положительный и мать резус-отрицательная. Именно поэтому требуется тщательное наблюдение за беременной. Показано введение до 75 мкг антирезусного типа лекарственного средства с последующим контролем антител в течение всей беременности. Если женщина потеряла ребенка в первом триместре, то показано введение 1 дозы препарата;
  • 2 триместр беременности (с 14 по 27 неделю). В этот период иммуноглобулин вводят по показаниям (травмы брюшной полости, амниоцентез, риск преждевременных родов) в количестве 1 доза. Повторное введение 1 дозы препарата проводится в конце второго триместра (на 26 – 27 недели). Если после травмы живота образовалась внутренняя гематома, то препарат вводят 1 раз в 4 недели до родоразрешения;
  • 3 триместр беременности (с 28 по 40 неделю). На 28 неделе антирезусный иммуноглобулин вводят женщинам, у которых в анамнезе есть роды, выкидыши и аборты. В конце 3 триместра препарат вводят по строгим показаниям (если высок риск гибели плода).

Если ребенок резус-положительный, то после родов женщине необходимо также ввести антирезусный иммуноглобулин с профилактической целью (кровь ребенка попала в кровоток женщины). Инъекцию проводят в первые 3 суток после родов.

Особые указания к применению антирезусного вида препарата

Антирезусный иммуноглобулин для беременных применяется только по назначению врача, который определяет схему проведения инъекций и дозировку. Перед назначением данного препарата проводится тщательное лабораторное обследование.

Особые указания при применении антирезусного иммуноглобулина:

  • Применять только препараты хорошего качества. Перед использованием необходимо проверить срок годности препарата, целостность упаковки (не должно быть сколов, трещин), оценить внешний вид.  При помутнении, изменении цвета и образования осадка лекарственное средство применять нельзя, его утилизируют. Вскрытую ампулу с иммуноглобулином хранить нельзя;
  • Инъекция выполняется в стационаре, где женщина находится под наблюдением врача;
  • В течение получаса поле проведения инъекции женщина должна быть под наблюдением медицинского персонала. Это необходимо для раннего выявления аллергической реакции и ее своевременного устранения;
  • Если женщина резус-отрицательная, а ее муж резус-положительный, то следует ввести иммуноглобулин на этапе планирования ребенка. Это поможет исключить развитие тяжелых последствий и способствует рождению здорового ребенка.

Обязательно ли колоть иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в том, какие бывают ситуации. Рассмотрим 2 основных варианта:

  • Женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина положительный. В этом случае наблюдается резус-конфликт. В данном случае необходимо введение антирезусного иммуноглобулина. Если препарат не ввести, то резко увеличивается риск выкидыша (организм матери изгоняет чужеродное для него тело), плод страдает от гипоксии (кислородного голодания), у него развиваются патологии головного мозга, сердца и печени;
  • Женщина и ее муж оба имеют отрицательный резус фактор. В этом случае не возникает беременность конфликтная по резус-фактору. Введение антирезусного типа препарата не проводится. По показаниям может быть назначен человеческий вид лекарства.

Необходимость применения иммуноглобулина у беременных определяет лечащий врач.

Меры профилактики развития конфликтной беременности у женщин

У женщин с отрицательным резус-фактором велик риск развития беременности конфликтной по резус фактору. В данном случае женщине рекомендуется соблюдать профилактические правила как до, так и во время беременности.

Меры профилактики резус-конфликта:

  • Инвазивные вмешательства должны проводиться только по строгим показаниям. В данном случае женщине не рекомендуется прибегать к помощи пластических хирургов до рождения детей;
  • Исключить аборты. Применять эффективные методы контрацепции. При необходимости проконсультироваться с гинекологом и подобрать надежный и оптимальный метод защиты от нежелательной беременности;
  • В период планирования зачатия необходимо применить иммуноглобулин антирезусный, если будущий отец ребенка имеет положительный резус фактор;
  • Ранняя постановка на учет по беременности;
  • Прохождение всех необходимых обследований и процедур во время беременности. Необходим контроль уровня антител в крови женщины.

Последствия резус-конфликта для ребенка

Если соблюдать меры профилактики и все назначения врача, в том числе применение антирезусного иммуноглобулина, то ребенок родится здоровым. В противном случае последствия резус-конфликта могут быть тяжелыми.

Первая опасность резус-конфликта ребенка и матери, которая возникает – это невынашивание беременности. Велик риск выкидыша на раннем сроке гестации.

Последствия развития беременности конфликтной по резус-фактору для ребенка:

  • Внутриутробная гипоксия. Эритроциты в организме ребенка разрушаются и не могут переносить кислород;
  • Развитие врожденных пороков развития на фоне гипоксии и обширного отека. Отек возникает при разрушении эритроцитов, выделяется большое количество жидкости. В первую очередь страдают жизненно-важные органы (головной мозг, сердце, печень, почки);
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). Это тяжелая патология, которая проявляется анемией, гепато- и спленомегалией (увеличение печени и селезенка), гипоксией, желтухой, билирубиновой энцефалопатией, судорожным синдромом.

В тяжелых случаях рождается мертвый ребенок.

Источник: https://vseanalizy.com/info/obshhie/immunoglobulin/dlya-beremennyh-zhenshhin.html

Когда возникает резус конфликт между матерью и плодом при беременности, и как помогут инъекции иммуноглобулина

Обязателен ли укол при отрицательном резус-факторе?

Формирование иммунологического конфликта между организмами будущей мамы и ребенка в ее утробе ведет за собой серьезные заболевания. Более того, он может стать причиной летального исхода для малыша.

Поэтому такой патологии уделяется большое внимание со стороны врачей. Беременность резус-негативной мамы с “положительным” ребенком требует тщательного мониторинга от курирующего акушера-гинеколога.

Это поможет принять необходимые меры, чтобы спасти жизнь ребенку, оказать посильную помощь для нормального течения гестации.

Резус-конфликт во время беременности: когда и как происходит, и как быть дальше

Резус-конфликт является патологическим явлением, в основе которого несовместимость матери и плода, происходящая на иммунологическом уровне.

Чтобы развился конфликт, у будущей мамочки должен быть отрицательный резус, а у малыша в утробе – положительный. Но не всегда развивается сенсибилизация мамы, поскольку для этого необходимы некоторые дополнительные факторы.

Эта патология достаточно опасна, поскольку может стать причиной развития у ребенка серьезных болезней или даже его гибели.

Что такое резус конфликт плода и матери

Иммунологический конфликт в результате несовместимости резусов будущей мамочки и ребенка развивается или в процессе вынашивания ребенка, или во время его рождения. Сам резус-фактор – это липопротеид, иначе называемый D-агглютиногеном и закрепленный на эритроцитах.

У людей с этим агглютиногеном резус читается положительным, а при его отсутствии – отрицательным. Несовместимость развивается в результате того, что плод наследует от отца положительный фактор.

Когда во время беременности, по какой-либо причине, начинают взаимодействовать эритроциты малыша и матери, происходит их агглютинация, которую также называют слипанием.

Причины проявления резус конфликта: факторы риска

Возникновение несовместимости возможно по различным причинам, которые будут зависеть от определенных особенностей беременности.

Первая беременность

Во время первого вынашивания малыша конфликт появляется редко, и спровоцировать его могут некоторые ситуации из жизни, будущей мамы:

  • Проведение переливания крови, когда не обращают внимания на совместимость по резусу.
  • Предшествовавшее искусственное прерывание беременности по показаниям или по желанию женщины.
  • Самопроизвольные аборты в прошлом.

Также сенсибилизация может происходить в таких случаях:

  • Тяжелый гестоз, с нарушением целостности структур сосудистого русла плаценты.
  • Проведение амниоцентеза, кордоцентеза или взятие биопсии тканей хориона для диагностики состояния плода.
  • Развитие ранней отслойки плаценты

Повторная гестация

При второй и последующих беременностях эритроциты малыша проникают через стенку сосудов мамы, что активирует ответ, идущий от иммунной системы и выработку иммуноглобулина типа G.

Такие иммуноглобулины небольшие, они просто проникают через плацентарный барьер в ток крови плода. В результате этого явления происходит нарушение структуры эритроцитов плода и формируется гемолиз.

Такой процесс приводит к образованию билирубина (токсического вещества) и дальнейшему развитию гемолитической болезни.

Многоплодная беременность

Конфликт между резусами при многоплодной беременности зачастую происходит только в том случае, если это зачатие не является первым. Если двойня или тройня сопровождает первую беременность, то при течении гестации без осложнений и своевременной профилактике, будущая мамочка может не волноваться.

Когда у матери группа крови первая «-»

Если у будущей мамочки первая группа крови с отрицательным фактором, то конфликт может быть в том случае, если малыш унаследует от отца не только положительный резус, но и определенную группу крови:

  • Первую или вторую, когда у отца была вторая.
  • Первую или третью, когда у папы – третья.
  • Вторая или третья, когда у мужчины – четвертая.

Таблица наследования Rp крови: несовместимые группы и вероятность формирования конфликта

Генетические исследования позволили понять, что можно оценить, насколько велика угроза возникновения конфликта резусов вовремя гестации. Эти риски анализируются врачами, чтобы они смогли свести к минимуму возможные осложнения такого состояния.

Основными таблицами являются две:

  • Риск по резусу.
  • Риск по группе крови.

Если оценивать наличие или отсутствие агглютиногена:

Резус отцаРезус материРезус малышаШансы на конфликт
+++Отсутствуют
+С 50% вероятны оба варианта50%
+С 50% вероятны оба вариантаОтсутствуют
Отсутствуют

Если же акцент внимания идет на группе крови, то таблица приобретает другой вид:

ОтецМатьРебенокШансы на конфликт
000
0А0 или А
0В0 или В
0АВА или В
А00 или А50%
АА0 или А
АВЛюбой вариант возможен25%
ААВ0, А или АВ
В00 или В50%
ВАЛюбой вариант возможен50%
ВВ0 или В
ВАВ0, А или АВ
АВ0А или В100%
АВА0, А или АВ66%
АВВ0, В или АВ66%
АВАВА, В, АВ

Опасность несовместимости для плода и матери: влияние негативного фактора

Несовместимость будущей мамы и ее ребенка по резусу – опасное состояние. Самой женщине оно угрожает только в психологическом плане, из-за переживаний, сопряженных с такой ситуацией. А вот для плода последствия патологии намного серьезнее.

На первом триместре

Самое серьезное нарушение, связанное с первым периодом вынашивания малыша – возможность прерывания беременности. Конфликт иммунной системы матери с еще только начавшим формироваться плодом может привести к нарушениям развития и прикрепления зиготы.

Поскольку этот период связан с активной закладкой и формированием основных систем, то иммунологический конфликт отрицательно сказывается на них. Появляются нарушения в строении центральной нервной системы, после интоксикации подвергаются печень и почки.

Во втором триместре

Середина вынашивания женщиной малыша с конфликтом между резусами сопряжена с такими возможными осложнениями:

  • Развитие ядерной желтухи.
  • Нарушения в строении мозга, приводящие к умственной отсталости.
  • Увеличение селезенки и печени, которые не способны функционировать нормально.

В третьем триместре

Для завершающего этапа гестации иммунологическая несовместимость будущей мамочки и ее ребенка может стать основанием для ряда ситуаций:

  • Ранних родов.
  • Анемии у малыша.
  • Желтухи.
  • Гемолитической болезни.
  • Отставания в развитии в дальнейшем.

Как проводится диагностика

Диагностические меры для выявления иммунологической несовместимости достаточно просты. При их своевременном выполнении, врач сможет легко интерпретировать результаты, подобрав подходящую тактику дальнейших действий.

На каком сроке диагностируют

Если у беременной с отрицательным резусом определили, что у ребенка будет положительный резус, ей необходим мониторинг:

  • Если она беременна впервые и несенсибилизирована – обследование повторяется каждые 2 месяца.
  • Если женщина сенсибилизирована, то анализ проводится раз в 30 дней до 32 недели, потом раз в полмесяца с 32 по 35 неделю гестации и через каждые 7 дней с 35 недели вынашивания.

Какие анализы сдают

Основной способ диагностики – сдача женщиной крови для определения титра антирезусных антител.

Также используют некоторые способы диагностики, чтобы отследить состояние ребенка:

  • Ультразвуковое, оно проводится 4 раза на протяжение 20-36 недель и перед рождением малыша.
  • Электрокардиография.
  • Фонокардиография.
  • Кардиотокография.

Помимо перечисленных мер, допускается проведение амниоцентеза с 34 по 36 недели. Это помогает выявить не только уровень титра антител в водной оболочке плода, но и степень зрелости его легких, плотность билирубина.

Лечение

В число терапевтических мер для помощи будущим мамам и их детям с риском развития несовместимости резусов, включены способы неспецифической десенсибилизации: витаминотерапия, метаболиты, кальций и железо, противоаллергические препараты, кислородная терапия. Но главный способ предотвращения несовместимости – вакцинация будущей мамы иммуноглобулином.

Что такое антирезусный иммуноглобулин или вакцина для женщин с негативным резусом

Антирезусный иммуноглобулин является медицинским препаратом с высоким уровнем антител, цель которых – укрепить иммунную систему.

В его составе присутствует белковая фракция, имеющая иммунологическую активность, которую получают из плазмы человека или сыворотки донора.

Перед созданием вакцины исходный материал исследуют, чтобы подтвердить отсутствие антител к вирусу иммунодефицита, гепатитов С и В.

Когда назначают анти-Д иммуноглобулин

Иммуноглобулин группы Анти-Д назначается женщинам в период гестации с высокой угрозой развития резус-конфликта. В некоторых случаях он представляет собой препарат с терапевтическим эффектом, но он также может выполнять профилактическую функцию.

Как часто проводят введение антирезусного иммуноглобулина на протяжении беременности

Сыворотка вводится внутримышечно впервые на 28 неделе гестации, потом еще одна доза вводится сразу после рождения ребенка.

Обязательно ли вводится иммуноглобулин при второй гестации

Если в результатах проведенного обследования титр антител в пределах нормы – врач будет рекомендовать введение иммуноглобулина, но эта процедура может не проводиться по решению женщины.

Как может повлиять резус конфликт на ребенка: патологии и последствия для плода

Иммунологическая несовместимость крайне опасна для еще не родившегося малыша, она может стать причиной:

  • Желтухи новорожденных.
  • Водянки мозга.
  • Тяжелых пороков мозга и сердца.
  • Мертворождения.
  • Преждевременно начавшиеся роды.

Какие инъекции иммуноглобулина используют: список популярных средств

Наиболее актуальные препараты иммуноглобулина:

  • Иммуноглобулин G анти-резус Rh0 (Д).
  • ГиперРОУ С/Д.
  • Иммуноро Кедрион.
  • Партобулин СДФ.
  • БэйРоу-Ди.
  • Иммуноглобулин человека антирезус Rh0 (D).
  • Резонатив.

Все эти средства являются аналоговыми, но не равнозначны на 100%. Выбор препарата осуществляется специалистом, курирующим женщину на протяжении всего ее вынашивания малыша. Он ориентируется на индивидуальные особенности ее организма, подбирая наиболее выгодное и эффективное средство. Также врач подбирает и максимально подходящую пациентке дозировку.

Можно ли избежать резус конфликта, не прибегая к медикаментозным средствам

Самостоятельно избежать несовместимости с ребенком по резус-фактору, не используя при этом медикаментозные средства, не представляется возможным.

Женщина должна понимать, что средства, предлагаемые народной медициной, не эффективны и только своевременная помощь, полученная ею в медицинском учреждении, станет залогом рождения здорового малыша.

Также возможен отказ от введения препарата, если у будущей мамочки имеются противопоказания, например:

  • Гиперчувствительность.
  • Гипертимия.
  • Диспепсия.
  • Любой тип сахарного диабета.
  • Уже выявленная сенсибилизация.

Иммунологическая несовместимость не опасна для будущей мамочки, но крайне неблагоприятно воздействует на плод и даже может стать причиной его гибели. В соответствии с этим, такое явление требует не только тщательного мониторинга за течением гестации со стороны врача, но и следования всем рекомендациям со стороны матери.

Источник: https://bestmama.guru/patologii-beremennosti/rezus-konflikt-pri-beremennosti.html

Особенности применения иммуноглобулина при беременности при отрицательном резус факторе

Обязателен ли укол при отрицательном резус-факторе?

Беременность – это один из самых счастливых периодов в жизни женщины, однако не каждая будущая мать может насладиться ним. Если у беременной отрицательная группа крови, а ребёнок наследует положительный резус отца, очень высок риск резус-конфликта, который с каждой последующей беременностью увеличивается на 10 процентов.

Суть резус-конфликта заключается в следующем. В эритроцитах человеческой крови может содержаться белок, который называется резус-фактором. Если он присутствует, говорят, что резус-фактор – положительный, если отсутствует – то отрицательный.

Если ребёнок зачат от родителей с разным резус-фактором, возникает резус-конфликт – явление, при котором иммунная система женщины воспринимает плод как нечто инородное, способное нанести здоровью вред, и пытается избавиться от него.

При этом увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов, гемолитической болезни у новорождённого.

Чтобы избежать страшных последствий и помочь женщине выносить и родить здорового малыша, врачи рекомендуют вводить иммуноглобулин при беременности пациенткам при отрицательном резус-факторе.

Роль инъекции во время беременности

Иммуноглобулин – особая белковая фракция, состоящая из антител, которые были получены из донорской кровяной плазмы. Антитела производятся лимфоцитами при попадании в организм чужеродных агентов. Их функция – атака на патогены и их уничтожение.

Медикаменты, включающие иммуноглобулин, бывают двух типов.

  1. Человеческий. Его применяют при столкновении с различными инфекциями, например, герпесом. Такой вид средств во время беременности обычно не рекомендуют, однако к их помощи прибегают, если антибактериальные средства бессильны, и высока вероятность выкидыша. Препарат используют, чтобы простимулировать иммунитет.
  2. Антирезусный. Медикамент, предназначенный для использования в случае резус-конфликта.

Разница между указанными видами медикамента заключается в том, что последний (анти-Д иммуноглобулин) состоит из антител к антигенам положительного резуса, а не какого-либо из вирусов.

Когда иммуноглобулин вводят во время беременности, антитела, входящие в его состав, заменяют клетки материнского иммунитета.

Положительные эритроциты, которые проникают в её кровь от плода, разрушаются, предотвращая тем самым прерывание беременности.

Своевременная инъекция вещества позволит нормально выносить малыша и значительно уменьшает риск развития гемолитических болезней у второго и последующих детей.

Показания и противопоказания к применению

Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначают только женщинам с отрицательным резусом при условии, что будущий отец является резус-положительным. Укол будет поставлен в следующих случаях:

  • в период вынашивания малыша;
  • при рождении ребёнка с положительным резус-фактором (это определяет анализ крови);
  • после выкидыша или аборта;
  • после внематочной или неразвивающейся беременности;
  • при угрозе прерывания на любом сроке;
  • после любых инвазивных процедур, в частности амниоцентеза;
  • при травмах живота.

Планово препарат вводят на 28-й…30-й неделях беременности и в течение трёх суток после появления малыша на свет (если подтверждено, что ребёнок унаследовал отцовский резус).  Можно сделать вывод, что подобная процедура – прививка иммуноглобулина, предотвращающая будущий резус-конфликт.

Экстренное инъецирование иммуноглобулина показано для профилактики резус-конфликта при самопроизвольном выкидыше, отслойке плаценты, преждевременном родоразрешении.

Есть ситуации, в которых сыворотку нельзя вводить:

  • высокая чувствительность к составляющим средства;
  • аллергические реакции на любые препараты крови;
  • отрицательный резус-фактор, сопровождающийся сенсибилизацией и наличием антител в крови;
  • положительный резус.

Какой иммуноглобулин лучше при беременности

Самый распространённый вариант медикамента, а также самый доступный по цене, – Нормальный иммуноглобулин человека. У него есть немало аналогов, например:

  • Гамимун Н;
  • Гамунекс;
  • Габриглобин;
  • Пентаглобин;
  • Иммуновенин;
  • Интраглобин.

Основное различие между всеми препаратами – их стоимость. Иммуноглобулин нормальный стоит примерно тысячу рублей, в то время как Иммуновенин – около трёх, а Габриглобин – почти семь тысяч рублей.

Антирезусный иммуноглобулин обойдётся в такую же сумму.

Однако беременной можно не переживать, поскольку эти препараты закупают централизованно, а при наличии показаний укол будет поставлен абсолютно бесплатно.

Нельзя сказать, какой из медикаментов лучше, так как механизм действия у них аналогичен, одинаковы и составы. Различаются только цены и производители.

Как вводят препарат

Плановое введение сыворотки осуществляется в положенные сроки в женской консультации в рамках дородовой профилактики. Вторая инъекция будет поставлена в роддоме, если малыш имеет отрицательный резус.

При появлении угрозы прерывания беременной назначают одну среднюю дозу медикамента в стационаре или женской консультации.

После выкидыша или аборта, а также внематочной беременности, иммуноглобулин следует ввести сразу после завершения операции.

Если иммуноглобулин вводят экстренно, то его дозировка рассчитывается на месте и не зависит от количества крови плода, смешавшейся с материнской.  Как правило, это происходит после травм или инвазивных процедур.

Во всех указанных случаях средство колют глубоко в мышцу. Непосредственно перед инъекцией средство следует нагреть до температуры тела пациентки.  Не стоит прислушиваться к ошибочной информации в интернете, что препарат показан для капельного инъецирования. Внутривенное введение иммуноглобулина не предусмотрено и противопоказано.

Возможны ли побочные действия и передозировка

Вакцина эффективно используется для профилактики резус-конфликта с 1968 года. С тех пор тяжёлых реакций на медикамент не было зафиксировано. Информация о передозировке также отсутствует. Однако некоторые побочные эффекты  всё же иногда дают о себе знать.

Последствия для матери

Побочные действия иммуноглобулина для будущей матери проявляют себя следующим образом:

  • местные реакции, схожие с аллергическими. Очень редко возникает синдром анафилактического шока;
  • заражение инфекциями. Сыворотка – вытяжка из донорской крови. Неизвестно, от каких болезней страдал донор, однако производители утверждают, что препарат тщательно очищается. К тому же доноры проходят проверку, прежде чем сдать кровь;
  • риск передозировки. Он очень незначителен.

Иногда беременные жалуются на головные боли, повышение температуры, тошноту и головокружение. Обычно эти неприятные симптомы проходят быстро. Чтобы обезопаситься, лучше какое-то время (хотя бы полчаса) оставаться под наблюдением медиков.

Опасна ли прививка для плода

Введённое вещество быстро проникает в кровь плода, преодолевая плацентарный барьер. Таким образом, начинается пассивная защита малыша от инфекций и других угроз. Интересно, что иммуноглобулин человеческий способен обезопасить ребёнка от инфекций, с которыми его мать даже не встречалась.

https://www.youtube.com/watch?v=XZ7nQnNrsaU

Медикамент не влияет на организм малыша негативно.

Взаимодействие с другими препаратами

Антирезусный иммуноглобулин не вступает во взаимодействие с другими фармацевтическими средствами, его без проблем можно вводить одновременно с антибиотиками или гормональными средствами, главное – соблюдать рекомендованные сроки. Однако его нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Отзывы женщин, получивших иммуноглобулин при резус-конфликте, – в основном, положительные. Никто не жаловался на появление осложнений при плановом введении сыворотки во время беременности (в рамках профилактики перед родовой деятельностью), а также после родов.

Случаи развития гемолитических болезней у детей зафиксированы не были. Однако некоторые пациентки заявляли о том, что врач обязывал их оплатить препарат. Это нормально, если ведение беременности осуществляется в частной клинике.

Но в государственных медучреждениях подобная практика недопустима и незаконна, так как иммуноглобулин антирезусный внесён в список жизненно важных лекарств.

Это означает, что женщинам, вставшим на учет к гинекологу в женской консультации по полису ОМС, платить за укол не нужно. Важно знать об этом и не дать себя обмануть.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/osobennosti-primeneniya-immunoglobulina-pri-beremennosti-pri-otritsatelnom-rezus-faktore

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус факторе

Обязателен ли укол при отрицательном резус-факторе?

Приветствую всех читателей – семейные пары и тех, кто только строит свои отношения с партнером и планирует иметь детей!

Беременность для каждой женщины — долгожданное и радостное событие. Кроме этого, временной отрезок в девять месяцев приносит будущей маме довольно много трудностей физического и психического характера.

Представительницы слабой половины человечества поддаются огромнейшему стрессу и частым недомоганиям, что приводит к значительному ослаблению работы иммунной системы. Организм это делает намеренно, ведь в теле женщины с «мощной защитой» плод попросту не смог бы прижиться.

Снижение иммунитета способно привести еще и к негативным последствиям, как для матери, так и для ребенка. Особенно это касается женщин, имеющих разную группу крови с отцом малыша. Чтобы устранить угрозы развития патологии по причине ослабления защитных сил организма, назначают Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус факторе.

Препарат оказывает регулирующее и стимулирующее действие, помогает женщине противостоять различным патогенным микроорганизмам и иммунодефициту, устранить любые негативные последствия при диагностике резус-конфликта. Из статьи вы узнаете много интересной информации о данном препарате и его использовании в период вынашивания плода.

Иммуноглобулин: что это и зачем назначают препарат?

Одним из компонентов плазмы крови является белок, который составляет 5% от всего состава жидкости. Большая часть этих органических соединений представляет собой иммуноглобулины — вещества, которые поддерживают защитные силы организма на должном уровне.

В человеческом организме действует пять категорий иммуноглобулинов, которые направлены на борьбу с вирусами, инфекциями, бактериями, токсинами и аллергенами. Они захватывают и уничтожают «вражеские» клетки.

Благодаря кровотоку, антитела попадают во все участки организма. В лабораторных условиях белковое вещество получают путем синтеза плазмы крови здоровых носителей.

Полученный препарат используют для лечения:

  • аллергии разной природы;
  • СПИДа у деток;
  • аутоиммунных патологий;
  • иммунодефицита;
  • инфекционных болезней, вызванных вирусами или бактериями.

Введение иммуноглобулина в организм человека происходит также при вакцинации от свинки, краснухи и кори. Чтобы понимать, какой Иммуноглобулин применяется для женщин в период беременности, следует ознакомиться с основной классификацией лекарства. Существует человеческий и анти-Д-Иммуноглобулин.

Вторую разновидность средства, которая еще носит название антирезусный Иммуноглобулин, назначают беременным женщинам с отрицательным резусом, когда наблюдается резус-конфликт по причине смешивания крови мамы и малыша, что является угрозой для второго.

Иммуноглобулин для беременных: когда без него не обойтись?

Иммуноглобулин при беременности назначают только лишь в случае реальной угрозы выкидыша, ведь это довольно сильный иммунный препарат и врачи в различных ситуациях выступают, как за его применение, так и против этого.

Поэтому нужно четко представлять, в каких случаях категорически нельзя избегать лечения на основе иммуноглобулина и это:

  • у мамы наблюдается положительный резус крови, а у ребенка — отрицательный, или наоборот;
  • существует угроза прерывания физиологического процесса (беременности);
  • вероятность возникновения «конфликта интересов» при смешивании крови;
  • отслаивается плацента;
  • наблюдаются травмы брюшины;
  • токсикоз на поздних сроках — с 28-й до 40-й неделе беременности;
  • сахарный диабет;
  • аборт;
  • патологии инфекционной природы;
  • деформации плацентарной оболочки;
  • внематочное зачатие;
  • положительность резус-фактора у будущего отца.

Даже, если при 1-й беременности у женщины, которая имеет конкретно отрицательный резус крови, все прошло благополучно, то при второй беременности риск прерывания этого процесса увеличивается.

Это связано с тем, что во время родов кровь матери и ребенка в любом случае смешивается и в организме женщины начинают вырабатываться антитела. С каждой последующей беременностью их количество увеличивается, равно как  и возможный выкидыш или появление нездорового малыша у женщины при отрицательном резусе крови.

Сколько детей можно рожать зависит от особенностей организма женщины, протекания первой беременности, а также вынашивания ребенка при положительном или отрицательном резусе у будущей матери.

    Женщинам пребывающих в положении, в особенности обладательницам отрицательной группы крови, будет полезно ознакомиться с книгой «Иммуноглобулины», которую выпустили авторы Р. Поляк, Р. Кату и Ф. Каруш.

Применение медицинского средства: во время беременности и после родов

Многих женщин интересует, на какой неделе после родов и в какие сроки при беременности назначают Иммуноглобулин. Вводится средство два раза. При первой беременности препарат назначают на 28 неделе и один раз после родов.

При последующих зачатиях врач назначает лечение индивидуально каждой пациентке. Препарат может быть введен внутримышечно с помощью шприца или внутривенно, то есть ставится капельница.

При беременности препарат используется только после сдачи женщиной соответствующих анализов. В случае угрозы выкидыша врач делает укол иммуноглобулина на 7 месяце вынашивания ребенка. Действие лекарства продолжается на протяжении 12 месяцев.

Отзывы беременных и уже рожавших женщин говорят о таких случаях преждевременного введения препарата, как:

  • первые три месяца в случае проведения аборта или при угрозе выкидыша;
  • травмы брюшины, кровоизлияние и гематомы, которые могут привести к преждевременным схваткам. Начиная с 13 недели, может быть сделан укол, а спустя еще столько же времени проводится повторная инъекция.

Если у женщины с отрицательным резусом родился малыш с положительным показателем крови, тогда ей назначают повторное введение лекарства. Иммуноглобулин вводится в течение первых 3-х дней после беременности и рождения ребенка.

Нужен ли препарат при рождении ребенка, родившегося с отрицательным резусом, как и у будущей мамы? В этом случае необходимость в его применении после родов отпадает.

Последствия после применения медицинского лекарства при беременности

Препарат уже более 50 лет используется в лечении беременных женщин и в преобладающем большинстве давал положительные результаты.

И все же есть у лекарства некоторые последствия, среди которых:

  • краснота на коже или другие симптомы аллергической реакции – могут наблюдаться в течение 24 часов. В редких случаях, но может случиться анафилактический шок;
  • с вероятностью 1 к 10000 есть риски попадания в организм женщины неизлечимых инфекций;
  • передозировка.

Перед созданием лекарства, доноры проходят все необходимые обследования, а сама сыворотка многоразово очищается, что сводит риски заражения пациента какими-либо болезнями к минимуму.

Профилактика резус-конфликта

Многие ошибочно считают, что при отрицательном резусе женщинам трудно забеременеть.  Резус крови не влияет на процесс зачатия, но может негативно сказаться на здоровье малыша и будущей мамы. Для минимизации каких-либо рисков перед планированием беременности будущим матери и отцу нужно пройти обследование в клинике.

По наступлению зачатия женщина должна до 12-недельного срока встать на учет к гинекологу, проводить инъекции по рекомендации врача и бережно относиться к своему здоровью. Для создания максимально комфортных условий в период беременности, нужно подбирать удобную, качественную одежду из натуральных тканей.

Свитшот «Олимпиус», который создан специально для женщин в положении — это:

  • надежные безопасные материалы;
  • практичность;
  • свобода движений;
  • выгодная цена.

Выводы

«Кровные враги» могут заставить понервничать, поэтому если произошло так, что отсутствуют резус-антитела и это мешает нормальному протеканию беременности, то лучше ввести специальный препарат – Иммуноглобулин, который будет всячески препятствовать выработке антител в крови резус-отрицательной женщины.

С собственным здоровьем, как и со здоровьем плода, лучше не шутить! Будьте внимательны к себе в такой важный период жизни! Не забудьте сделать репосты этой познавательной статьи себе на стену, рекомендуйте ее к прочтению своим друзьям и знакомым в соцсетях! До встречи в других статьях – берегите себя и малыша, которого вынашиваете!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/zachem-nuzhen-immunoglobulin.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: