Можно ли применять Золофт при беременности?

Золофт инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Золофт (действующее вещество сертралин) – это лекарственное средство, помогающее нормализовать нервную систему человека.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с оболочкой белого цвета.

С одной стороны имеется надпись «Pfizer», с другой риска и выдавленная надпись «ZLT50». Таблетки выпускаются с различными дозировками – 50 мг и 10 мг. Они помещены в блистер по 14 штук, те в свою очередь помещены в пачку из картонной основы.

В одной коробке содержится 1-2 блистера.

Антидепрессант Золофт

Препарат относится к антидепрессантам, способным избирательно подавлять обратный захват серотонина. Эффективность препарата подтверждена сравнительными клиническими испытаниями нескольких антидепрессантов нового поколения.

Золофт способен быстро снимать симптоматику в виде фобий, тревожности, тоски и других отклонений от нормы психологической стабильности.

Прием препарата на фоне когнитивно-поведенческой психотерапии дает очень хорошие результаты при терапии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме продолговатых таблеток белого цвета. С одной стороны поверхности имеется выдавленная надпись, с другой указана дозировка действующего вещества. Помимо активного компонента, в составе присутствует ряд вспомогательных элементов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает свойством сильного подавления обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах, оказывая при этом невыраженное действие на обратный захват допамина и норадреналина.

В терапевтически значимой дозировке препарат противодействует захвату серотонина в тромбоцитах. Преимущество Золофта в том, что он не имеет побочного действия в виде антихолинергического, седативного или стимулирующего действия.

В связи с избирательным подавлением захвата серотониновых рецепторов, препарат не повышает адренергическую активность.

Действующее вещество препарата – сертралин не имеет сродства с серотонинергическими гистаминергическими, допаминергическими, мускариновыми (холинергическими), адренергическими, ГАМК- или бензодиазепиновыми рецепторами. Препарат не создает зависимости, не приводит к повышению индекса массы тела даже при продолжительном курсовом приеме, не влияет на секрецию гормонов.

Препарат обладает высокой степенью абсорбции (при медленных темпах). Биодоступность действующего вещества возрастает во время еды на 25%.

Прием препарата дозировкой 50-200 мг раз в день на протяжении двух недель позволяет достигнуть максимальной концентрации в плазме через 4,5-8,5 часов после приема.

Возраст пациента не оказывает существенного влияния на фармакологический профиль. Период полувыведения: от 22 до 36 часов.

С белками плазмы сертралин связывается на уровне 98%. В печени происходит активная биотрансформация сертралина, основной метаболит в плазме — N-десметилсертралин. Выведение происходит в равных пропорциях с мочой и калом. Сертралин в первоначальном виде выводится с мочой в очень малых количествах (меньше 0,2%). У пациентов с циррозом печени время полувыведения возрастает.

• Что такое месячные у девушек
• Бараньи ребрышки в духовке: рецепты с фото
• Профилактика грибка ногтей на ногах

Показания к применению

Золофт назначается при депрессивных состояниях и с целью профилактики эпизодов депрессии. При тяжелых случаях препарат можно сочетать с антидепрессантами из других групп. Список основных показаний:

• депрессии разнообразного происхождения (как профилактика, так и лечение);
• панические состояния;
• посттравматические состояния стресса;
• различного рода социальные фобии.

Отзывы

Золофт – это препарат, который показан для больных с коронарной недостаточностью, считается безопасным средством для лечения больных после инфаркта или с нестабильной стенокардией.

Отзывы пациентов на форумах указывают на эффективность препарата, мягкое действие, редком развитии побочных эффектов.

Врачи говорят о хорошей переносимости препарата пациентами, отмечают его высокую эффективность при невротических тревожно-депрессивных расстройствах, небольшую эффективность при эндогенной депрессии.

Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно, следует обратиться к специалисту, который подберет препарат, соответствующий заболеванию, тяжести состояния и с учетом особенностей здоровья пациента.

В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь по лечению различных психических расстройств.

Врач проведет диагностику, установит тип психического расстройства, подберет наиболее безопасный и эффективный препарат, определит дозу и продолжительность лечения. Записаться на консультацию можно по телефону больницы.

Автор

Елена Михайловна Бунина

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Как принимать Золофт

Золофт употребляют внутрь один раз в день в утреннее или вечернее время, без строгой привязки к приему пищи. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии терапия начинается с дозы 50 мг в день.

При панических расстройствах, социальных фобиях, психотравмирующих ситуациях дозировка начинается с 25 мг в день с постепенным увеличением через неделю до 50 мг. При отсутствии или слабом эффекте дозы 50 мг допустимо увеличение с интервалом не менее чем в одну неделю.

Максимальная дозировка – 200 мг. Рекомендации действительны у молодых и пожилых больных.

Детям и подросткам от 13 до 17 лет, страдающим ОКР, назначается дозировка 50 мг в день. У детей с ОКР от 6 до 12 лет терапия начинается с 25 мг в день, с увеличением через неделю до 50 мг.

В зависимости от клинического эффекта дозировка может увеличиваться до 200 мг (с учетом массы тела).

Необходимо соблюдать осторожность пациентам с болезнями печени (меньшие дозы или увеличенные периоды между очередными приемами).

Когда начинает действовать­

Первый эффект начинает чувствоваться через неделю после начала приема. Значимый и предельный эффект, как правило, достигается через две-четыре недели после начала курса. При обсессивно-компульсивном расстройстве на достижение предельного эффекта иногда может потребоваться больше времени (многое зависит от одновременного психологического воздействия).

Практический опыт применения — это интересно и важно!

Отзывы принимающих Золофт (сертралин) и обзоры врачей многое могут прояснить в вопросе эффективности и безопасности препарата.

Психические расстройства, депрессии, панические атаки, боязнь общества – это лишь небольшая часть нарушений, которую устраняет препарат Золофт. На мой взгляд, это сильный депрессант, который оказывает медленное воздействие.

Не стоит думать, что после приема первой таблетки станет намного лучше, это совсем не так. Для того, чтобы увидеть положительный результат нужно принимать данное средство несколько недель, а иногда и целый месяц.

Начинать принимать нужно с небольшой дозировки, для взрослых 50 мг в сутки, для детей с 6 лет до 12 с 25 мг в сутки. Через неделю дозировки можно повышать. Поскольку данное средство имеет побочные явление, в первое время могут появиться неприятные симптомы, которые могут сопровождаться ухудшением состояния, но через 2 недели состояние нормализуется и все побочные симптомы пройдут.

Врач психиатр

Несколько лет моя жизнь была просто адом. Постоянные панические атаки, депрессивное состояние, расстройство психики не давало мне нормально жить, по этой причине мне приходилось постоянно сидеть дома, потому что в обществе я могла начать себя неадекватно вести.

Какие я препараты не перепробовала для лечения, но они приносили лишь временный эффект. После очередного обследования у психиатра мне назначили принимать лекарство Золофт. После приема в первую неделю возникли сильные побочные явления, но я решила потерпеть. Через 2 недели все нормализовалось, а после 6 месяцев приема мне стало намного лучше!

Марина, 47 лет

У дочери два года назад начали возникать панические атаки, часты депрессии. На тот момент ей было 12 лет. Я сразу ее повела на прием к детскому врачу, поселе обследования нам назначили принимать таблетки Сертралин.

Первое время принимали в сниженной дозировке, затем через неделю нам ее повысили до 50 мг. В начале у дочки были побочные явления в виде головных болей и тошноты. Со временем побочные явления прошли. После 8 месяцев приема все психические расстройства прошли.

Светлана, 38 лет

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается в комбинации с некоторыми лекарственными средствами, запрещено сочетать его с ингибиторами моноаминоксидазы. Другие пункты из раздела особых указаний инструкции по применению гласят:

1. На фоне лечения медикаментом возможно развитие серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического состояния, риск увеличивается при сочетании с триптанами, антипирином и антипсихотическими средствами. Признаками проявления данных отклонений служат тахикардия, колебания давления, гипертермия, гиперрефлексия.
2. У 0,4% пациентов развивается гипомания и мания.
3. При циррозе печени период выведения препарата увеличивается. Применять Золофт при заболеваниях печени нужно с осторожностью и с коррекцией интервала приема. При недостаточности почек дозировка и режим не меняются.
4. Во время терапии сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. При ее появлении лечение отменяется, назначается адекватная терапия. Признаками гипонатриемии служат головная боль, нарушение концентрации внимания и памяти, обмороки, галлюцинации, слабость.
5. Не рекомендуется во время приема лекарства управлять автомобилями или опасными механизмами, поскольку снижается скорость психомоторных реакций.

Показания и противопоказания к назначению

Золофт назначается принимать при следующих состояниях:

• во время различных форм депрессивных состояний;
• при нарушениях обсессивно-компульсивного характера;
• во время приступов панических атак;
• при социальной фобии;
• во время стрессорных расстройств с постравматическим характером.

Препарат не стоит принимать при следующих состояниях и показаниях:

• если у пациента имеется повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость активного компонента сертралина, и других составляющих компонентов лекарственного средства;
• нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО и пимозидом;
• противопоказано принимать детям в возрасте младше 6 лет;
• запрещен прием во время кормления грудью; недопустимо пить таблетки в период беременности.

Также нужно с осторожностью принимать лекарство больным, у которых имеются органические болезни головного мозга, эпилептическое состояние, симптомы печеночной и почечной недостаточности, выраженное снижение веса.

При беременности и лактации

Исследований по безопасности и эффективности применения сертралина у беременных и кормящих грудью женщин не проводилось. Назначить лекарство можно, если потенциальная польза матери будет выше риска для плода.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения Золофтом должны эффективно предохраняться. Сертралин проникает в грудное молоко, поэтому применять его во время лактации запрещено.

У новорожденных, чьи матери получали Золофт, развиваются признаки синдрома отмены.

• Народное средство от грибка на ногах
• Чем полезна капуста для организма. Полезные свойства капусты и противопоказания
• Осветление волос корицей: домашние маски

«Золофт»: отзывы врачей и пациентов

Список эффективных антидепрессантов постоянно пополняется. И это не секрет. Но чем именно приглянулся «Золофт»? Как принимать лекарство, дабы не навредить здоровью, можно узнать из официальной инструкции; в свободной интерпретации данная информация представлена в соответствующем разделе статьи.

Источник: https://kemvaleo.ru/medikamenty/zoloft-analogi.html

Безопасно Потреблять Zoloft (Антидепрессанты) во время беременности?

Last Updated on August 11, 2017

Антидепрессанты часто назначают лицо, которые претерпевают хронический стресс и депрессию, которая не отвечает на другие меры или варианты лечения.

Длительное применение этих препаратов связано с несколькими заболеваниями, и если вы беременны, вы можете быть еще более обеспокоены тем, как вы должны действовать с помощью золофт во время беременности.

Zoloft и беременность:

Золофт является общей антидепрессант назначают в качестве средства для лечения тяжелой депрессии. Считается, чтобы помочь облегчить симптомы, связанные с состоянием и помогает вам в лучшем настроении. Но Zoloft безопасен во время беременности? Давай выясним.

Беременность и депрессия:

Это считалось ранее, что гормональные изменения, происходящие во время беременности, помогают предотвратить депрессию у женщин, но в последнее время исследователи обнаружили, что это не так.

• На самом деле, он также предположил, что некоторые изменения тела во время беременности может поставить женщин на более высокий риск быть подавленным.
• Она не принимает мозга хирург выяснить, что депрессия, подобный стресс, как правило, оказывают негативное влияние как на ум и тело.

Необработанные депрессия во время беременности понравилось несколько относительно состояния здоровья для ребенка, некоторые из которых включают в себя следующее.

• Преждевременные роды
• Низкий вес при рождении
• Нарушения сна после рождения
• Желудочно-кишечные проблемы
• Толчки
• Бессонница
• Постоянный плач
• Плохое питание
• неугомонность
• ажитация

Антидепрессанты Использование во время беременности:

В то время как антидепрессанты действительно помогают снизить риск негативных последствий депрессии Вашего ребенка, они приносят вместе с ними некоторыми другими рисками для здоровья, а также.

• Если вы использовали эти препараты в течение длительного времени и в настоящее время беременны, вам, возможно, придется поговорить с врачом о дозах или изменений в лекарстве, если таковые имеются.
• По словам д-ра Беатрис Керриер, доцент поведенческих наук и психиатрии, женщины, страдающие от легкой формы депрессии, как правило, пропускает через когнитивно-поведенческую терапию в качестве первого курса лечения.
• В случае умеренной и тяжелой депрессии, антидепрессанты и терапии должны иметь дело с психическими заболеваниями и болезненными формами стресса, которые обычно не занимаются другими вариантами лечения.

Использование Золофта во время беременности:

Использование Золофт во время беременности, как вариант лечения депрессии может быть связан с несколькими рисками для здоровья ребенка. Некоторые осложнения, которые обычно связаны с использованием этого антидепрессанта включает –

• Гипогликемия
• рвота
• респираторный дистресс
• апноэ сна
• Цианоз
• Температурная нестабильность
• Приступы
• гипертония
• нервность
• трудности кормления

Более того, это также было установлено, что компоненты, присутствующие в Золофте, как правило, смешиваются с грудным молоком, что в дальнейшем делает его строгим ни-ни для использования во время грудного вскармливания тоже.

Если вы страдаете от хронической депрессии, которая не отвечает также на другие виды лечения, вы можете поговорить с вашим практиком о других антидепрессантах для использования во время беременности.

Антидепрессанты, которые являются безопасными во время беременности:

Ну, это было обнаружено, что в отличие от Zoloft, некоторые антидепрессанты на самом деле безопасны для использования во время беременности. Убедитесь, что вы обратитесь к врачу, прежде чем пытаться любой из них для вашей депрессии.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) некоторых видов могут быть использованы во время Celexa, беременностью Prozac и т.д.
• Веллбатрин часто рекомендуется иметь дело как с депрессией и курением прекращения, а также при использовании в умеренных количествах, они допустимы для использования во время беременности.

Это всегда лучше придерживаться естественных способов борьбы со стрессом и депрессией. Поведенческая терапия, медитация и некоторые баловства уверены, чтобы вы чувствовали себя лучше. Посмотрите, в Интернете и в автономном режиме, несколько хороших способов оставаться позитивным и счастливым, и наслаждаться вашей беременности, как вы должны!

Sella Suroso is a certified Obstetrician/Gynecologist who is very passionate about providing the highest level of care to her patients and, through patient education, empowering women to take control of their health and well-being. Sella Suroso earned her undergraduate and medical diploma with honors from Gadjah Mada University. She then completed residency training at RSUP Dr. Sardjito.

Источник: https://askwomenonline.org/%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C-zoloft-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0/

Золофт (Сертралин): как работает, побочные эффекты и аналоги

Золофт (Zoloft, Sertraline, Сертралин) – это антидепрессант, назначаемый для лечения депрессии и различных психических расстройств. Золофт является одним из самых популярных антидепрессантов.

Как работает

Эффект от сертралина проявляется через 4-8 часов после приема препарата. Продолжительность — 24 часа. После приема золофта появляется расслабление, улучшение настроения и усиление умственного контроля. Препарат работает путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттера серотонина (СИОЗС). Сертралин увеличивает количество и доступность серотонина в организме.

Нейротрансмиттеры – это природные химические вещества организма, которые действуют как химические посредники между нервными клетками. Серотонин является нейротрансмиттером, который, помимо прочего, участвует в регуляции эмоций, настроения и поведения. При депрессии и тревожных расстройствах снижается количество серотонина, выделяемого нервными клетками головного мозга.

Золофт останавливает серотонин, который был выпущен от реабсорбции назад в нервные клетки в мозге. Это продлевает его действие и со временем поднимает настроение и снимает депрессию.

Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как сертралин, эффективны для снятия симптомов тревоги.

Со временем он корректирует химические изменения в мозгу, которые вызывают депрессию или беспокойство, и нормализует психическое состояние.

Побочные эффекты

Золофт и другие антидепрессанты могут вызывать суицидальные мысли у людей в возрасте 24 лет и младше, особенно в течение первых месяцев лечения или при изменении дозировки. Необходимо четко следить за этими изменениями и сообщать врачу при их проявлении.

• Болезненное состояние, сонливость, усталость.
• Головные боли, головокружение, бессонница.
• Сухость во рту.
• Проблемы с эякуляцией.
• Проблемы с концентрацией, чувство беспокойства, возбуждения или нервозности, звон в ушах.
• Парестезия — ощущения покалывания, тремор.
• Расстройства ЖКТ, увеличение потоотделения.
• Боль в мышцах, суставах, в груди.
• Снижение полового влечения или эректильная дисфункция.

Показания

• Большое депрессивное расстройство.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
• Паническое расстройство.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Социофобия.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Противопоказания

• Аллергия или непереносимость сертралина.
• Неконтролируемая эпилепсия.
• Проблемы и болезни печени.
• Люди, которые принимали антидепрессанты ингибиторы моноаминоксидазы в течение последних 14 дней. Высокий риск развития серотонинового синдрома.
• Нежелателен прием во время беременности или кормления грудью. При приеме золофта во время беременности возможны врожденные дефекты и повреждение плода, но риск очень низок. Препарат может передаваться через грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

Серотониновый синдром – это состояние, возникающее в результате передозировки или отравления серотонинергическими препаратами.

Характеризуется следующими симптомами:

• Возбуждение, галлюцинации, кома или другие изменения в психическом статусе.
• Проблемы с координацией или подергивание мышц.
• Учащенное сердцебиение, высокое или низкое кровяное давление.
• Потливость или лихорадка.
• Тошнота, рвота или диарея.
• Ригидность мышц.

Передозировка

Может быть смертельной. Наиболее распространенными несмертельные признаки передозировки золофтом: сонливость, рвота, тахикардия, тошнота, головокружение, возбуждение и тремор.

Другие побочные эффекты от передозировки: брадикардия, кома, судороги, бред, галлюцинации, гипертония, гипотензия, панкреатит, серотониновый синдром, ступор и обморок.

В случае передозировки золофтом необходимо обратиться к врачу.

Привыкание

Золофт не вызывает зависимости, но перед прекращением приема рекомендуется обратиться к врачу и скорректировать отказ от препарата. Существует высокий риск проявления симптомов отмены.

Отзывы о золофте

Отзыв № 1

• Общий рейтинг: 5/10.
• Возраст, пол: 47, мужской.
• Причина: депрессия во время лечения рака.
• Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 1 месяца.
• Плюсы: «пациент принимает золофт для лечения депрессии, возникшей при лечении рака. Заметил улучшения в концентрации внимания и настроения».
• Минусы: нет.

Отзыв № 2

• Общий рейтинг: 10/10.
• Возраст, пол: 50, женский.
• Причина: депрессия, тревожность.
• Дозировка и продолжительность: 100 мг/день в течение 8 лет.
• Плюсы: «этот препарат буквально изменил мою жизнь, и если бы была возможность начать принимать его раньше, я бы это сделала. Так много проблем было бы решено. Я никогда не была счастлива, часто плакала и избегала людей. Я совсем не наслаждалась жизнью. Когда я начала принимать золофт я расцвела».
• Минусы: нет.

Отзыв № 3

• Общий рейтинг: 4/10.
• Возраст, пол: 30, мужской.
• Причина: депрессия, паническое расстройство, смешанное расстройство личности.
• Дозировка и продолжительность: 50 мг/день утром в течение 3 лет.
• Плюсы: «депрессия немного уменьшилась, а приступы паники были менее серьезными, хотя и не исчезли».
• Минусы: «по моему личному опыту, этот препарат оказывает свое влияние через полное подавление эмоций. Я не чувствую депрессии, но и не испытываю никаких положительных эмоций. Также не было абсолютно никакого желания заниматься сексом».

Отзыв № 4

• Общий рейтинг: 8/10.
• Возраст, пол: 45, женский.
• Причина: тревожное расстройство.
• Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 4 лет.
• Плюсы: «полностью устранено тревожное расстройство после начала приема дозы 50 мг/день. Недостатком было то, что при приеме стартовой дозы 25 мг в день в течение первых 7 дней тревога была крайне сильной и почти невыносимой».
• Минусы: незначительная потеря веса.

Отзыв № 5

• Общий рейтинг: 1/10.
• Возраст, пол: 50, женский.
• Причина: депрессия.
• Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 4 лет.
• Плюсы: нет.
• Минусы: постоянные мысли о самоубийстве. Развились через три недели после начала лечения и со временем стали более выраженными. Пациент прекратил прием лекарства через два месяца.

Аналоги

• Флуоксетин.
• Флувоксамин.
• Циталопрам.
• Эсциталопрам.
• Пароксетин.
• На базе сертралина (серлифт, стимулотон).

Вам также может понравиться

Источник: https://noomind.ru/antidepressanty/zoloft/

Можно ли принимать антидепрессанты при беременности?

Ни одна женщина не застрахована от того чтобы не испытывать депрессивного состояния во время беременности. Однако такое состояние самым негативным образом сказывается как на здоровье женщины, так и малыша, а это значит, что будущей маме нужна помощь. И здесь возникает вопрос — уместно ли принимать антидепрессанты во время беременности, и насколько они безопасны?

Беременность и антидепрессанты — совместимо ли это?

Беременность вызывает в организме женщины колоссальные изменения не только на физическом, но и на психическом уровне. И это одна из самых распространенных причин, по которой будущие мамы страдают депрессией разной степени тяжести.

Развитию депрессии во время беременности также могут способствовать такие факторы, как::

• Стресс.
• Индивидуальная и наследственная предрасположенность.
• Особенности характера (впечатлительность, мнительность и т.д.).
• Внешние обстоятельства (изменение внешности, ухудшение отношений, финансовые проблемы и др.).

Депрессия зачастую проявляется в виде следующих симптомов:

• Подавленное настроение.
• Хроническая усталость.
• Нарушение сна (бессонница или повышенная сонливость).
• Потеря аппетита и веса.
• Потеря самоуважения, снижение самооценки.
• Необоснованное чувство вины.
• Неспособность сконцентрироваться.
• Навязчивые мысли о смерти и суициде, а также попытки суицида.

Если такое состояние продолжается больше двух недель, то будущей маме следует срочно обратиться к специалисту. Если поставлен диагноз — депрессия, то ей назначаются соответствующие медикаменты.

Однако данная ситуация вызывает множество опасений, беременная женщина находится как бы между двух огней. С одной стороны – ее состояние стремительно усугубляется, а с другой – существует риск навредить ребенку.

Как правило, в такой ситуации психотерапевт принимает решение, исходя из тяжести стояния пациентки и риска, который несут в себе те или иные препараты.

Антидепрессанты назначаются в том случае, если депрессия несет в себе угрозу здоровью или жизни женщины и эта опасность превышает риск от приема лекарств. Другими словами, берется во внимание пропорция пользы для матери и риска для ребенка.

Если такой риск оправдан, то лекарства назначают. В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально с учетом различных факторов.

Влияние антидепрессантов на развитие плода

При назначении антидепрессантов всегда учитывается множество факторов, и одни из самых важных – влияние лекарств на развитие плода.

Проникая через плаценту, лекарственные препараты зачастую оказывают мощное негативное воздействие на будущего ребенка.

И на то есть несколько причин:

1. Микросомальные ферменты печени плода менее активны и имеют меньшую концентрацию, чем у взрослого человека, поэтому действе лекарств на плод будет иметь более сильный эффект.
2. Гематоэнцефалический барьер у будущего ребенка сформирован не полностью и ЦНС имеет большую чувствительность к действию препаратов в силу своей незрелости.
3. На ранних сроках беременности эмбрион проходит стадии формирования жизненно важных структур, поэтому токсическое воздействие антидепрессантов может иметь тяжелые последствия, вплоть до выкидыша.

Самые распространенные проблемы новорожденных, связанные с приемом антидепрессантов во время беременности:

• Расстройства психики аутистического спектра, влияющие на поведение ребенка в будущем и приводящие к нарушениям поведения.
• Нарушение работы дыхательной системы в первые дни жизни.
• Лекарственная зависимость плода, которая в итоге приводит к «синдрому отмены» у новорожденных.
• Проблемы неврологического характера.
• Отставание в физическом развитии.

Внимание! Женщинам, страдающим депрессией легкой или средней тяжести, настоятельно рекомендуется избегать приема химических препаратов и заменить их альтернативными методами лечения (психотерапия, занятия в группах поддержки, методы натуропатии и т.д.).

Самыми безопасными антидепрессантами для беременных считаются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Чаще всего беременным назначают:

• Золофт.
• Пароксетин.
• Флуоксетин.

Важный нюанс — действительно безопасны только те препараты, название которых совпадет с названием действующего вещества. Если же лекарство относится к аналогам, то здесь обращают внимание на конкретные рекомендации по каждому препарату.

Вторая группа антидепрессантов – это относительно безопасные.

К ним относятся:

• Синекван.
• Имипрамин.
• Дезипрамин.

Даная группа медикаментов не оказывает существенного влияния на протекание беременности и состояние плода. Но, в случае превышения дозировок препарат может вызывать интоксикацию организма будущей матери и малыша. Поэтому лекарства из данной группы назначают только тогда, когда польза от них превышает риск.

Какие антидепрессанты не рекомендованы беременным?

Беременным женщинам противопоказаны лекарства из группы трициклических антидепрессантов, к ним относятся:

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Кломипрамин.
• Дибензепин.
• Доксепин.

Эта группа лекарств отличается выраженными побочными эффектами, такими как:

• Судорожные приступы.
• Сердечная недостаточность.
• Изменение функции печени и состава крови.
• Бредовое состояние.
• Тремор.

Однако наиболее опасным считается препарат – Пароксетин. По результатам исследований — у матерей принимавших его, в 2 раза чаще рождались дети с врожденными аномалиями развития.

Исследование, проведенное британскими учеными, показало, что депрессия у беременных при отсутствии лечения, на 34% повышает риск того, что малыш будет отставать в развитии, как физическом так и психическом. Если же перинатальная депрессия (во время беременности) перешла в постнатальную (после родов), то такой риск повышается до 50%.

Кроме того, отказ от лечения несет для малыша множество дополнительных рисков, это:

1. Склонность к частым заболеваниям. Причем это нельзя списать на пониженный иммунитет, так как самостоятельно он начинает функционировать только в возрасте 1 года.
2. Гипертонус мышц (ребенок не может расслабиться).
3. Отставание в росте и весе.
4. Частые или постоянные запоры.
5. Задержки в развитии когнитивных функций.
6. Высокое нервное напряжение, которое впоследствии влияет на обучаемость и освоение навыков.

Справка. На 30-34 неделе беременности происходит закладка творческих способностей у ребенка, в этот же период закладывается и склонность к депрессиям. Если на этом сроке мать страдала таким расстройством, то ребенок будет иметь склонность к депрессивным состояниям.

Кроме всего прочего, нелеченая депрессия может иметь ряд последствий для самой женщины, это:

1. Усугубление состояния и переход депрессии в хроническую форму, что отражается не только на жизни женщины, но на ситуации в семье.
2. Развитие соматических заболеваний, в том числе: сахарного диабета, расстройства ЖКТ, сердечно-сосудистых заболеваний и т. д.
3. Разрушение социальных связей. При затяжной депрессии женщина выпадет из социума, рушатся отношения в семье, страдает карьера, бизнес, отношения сдрузями и т.д.
4. При отсутствии своевременного лечения, страдают нейроны головного мозга, что впоследствии приводит к их дегенерации.
5. Самый тяжелый исход – суицид.

Чтобы свести к минимуму все возможные риски, не стоит пытаться справиться с депрессией самостоятельно, а тем более заниматься самолечением. Если один или несколько симптомов присутствует и продолжается больше 2 недель, то это — серьезный повод обратиться к специалисту.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/antidepressanty-vo-vremya-beremennosti

Золофт — отзывы врачей и пациентов, применение Золофта при беременности

Золофт назначают при депрессиях различного происхождения, при тревожно-депрессивных состояниях, бессоннице, фобиях, панических расстройствах, обсессивно-компульсивном неврозе. Назначается для лечения и профилактики посттравматических психических и сенсорных расстройств, при выраженной социальной фобии.

Беременным и кормящим женщинам

Не было проведено полноценных исследований влияния препарата Золофт на течение беременности и состояние плода, потому препарат назначается только при решении лечащего врача о неизбежности лечения сертралином.

При обнаружении беременности уже во время лечения препаратом, необходимо обратиться к лечащему врачу для постепенной отмены препарата и наблюдением за течением беременности.

Золофт принимают перорально, один раз в день. Прием не зависит от еды, но таблетка, принятая во время пищи, способна действовать быстрее.

Начальная дозировка при обсессивно-компульсивном неврозе и депрессии минимальная, не более таблетки. При панических расстройствах и социальной фобии дозировка должна быть в два раза меньше.

Увеличение дозировки проводят через неделю после начала приема при нормальной переносимости препарата.

Если необходимый терапевтический эффект не достигается, дозировку увеличивают не чаще, чем раз в неделю. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,2 г в день.

Первые терапевтические эффекты достигаются в течение первой недели лечения. Полноценно оценить эффективность терапии можно в течение первого месяца лечения.

Поддерживающий прием

Для поддержания состояния пациента после лечения назначают минимальные эффективные дозировки, корректируя их раз в неделю в зависимости от того, насколько хорошо препарат переносится.

В детском возрасте

Золофт проявляет доказанную эффективность при лечении обсессивно-компульсивного невроза у детей от шести до семнадцати лет. Лечение начинают с минимальных дозировок, увеличивая их через неделю после начала приема.

Терапевтическая эффективность препарата при лечении депрессивных состояний и тревожности у подростков сходна с аналогичной у взрослых людей. Но следует учитывать, что подростки и дети имеют меньшую массу тела, чем взрослые пациенты, особенно, если дозировка составляет более 0,05 г сутки.

Другие группы пациентов

В пожилом возрасте коррекции дозировок не требуется. У пациентов, страдающих дисфункцией печени, применяют с осторожностью, небольшими дозами. При нарушении функционирования почек коррекции дозировки также не требуется, но необходимо периодически проверят клиренс креатинина.

Симптомы и лечение передозировки

Даже при назначении высоких дозировок, передозировки отмечались крайне редко. Но одновременный прием Золофта и алкоголя может привести к тяжелой интоксикации организма, коматозному состоянию и летальному исходу.

Симптомы передозировки проявляются в головокружении, тошноте, повышенной потливости, раздражительности, возбудимости, нарушении сознания, вялости.

Особенного антидота у препарата нет. Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, но принимают активированный уголь. У пациентов с тяжелой передозировкой необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей и контроль жизненно важных функций.

Особенности применения

Не назначается одновременно с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. При лечении данной группой препаратов необходимо выдержать период в две недели перед началом приема Золофта.

При лечении препаратом может развиваться злокачественный нейролептический синдром, который проявляется в галлюцинациях, тахикардии, скачках артериального давления, нарушении двигательной координации. При лечении Золофтом необходимо постоянное наблюдение пациентов на предмет развития нейролептического синдрома.

Золофт и алкоголь категорически несовместимы, так как при одновременном применении могут вызывать резкое изменение жизненно важных функций и кому, которая может закончиться летальным исходом.

Следует соблюдать особенную осторожность при переводе пациента с других препаратов, ингибирующих обратный захват серотонина, у также прилечении пациентов, страдающих судорожными синдромами или проходящими электросудорожную терапию, так как опыт исследования действия Золофта в таких случаях ограничен.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, принимающих препараты с антиагрегационным действием. Сочетание с другими препаратами может вызывать головокружения и нарушения сознания, потому следует воздержаться от вождения автомобиля.

Стоимость и аналоги

Аналогами препарата являются:

• Пантогам;
• Велаксин;
• Каликста;
• Мелипрамин;
• Стимулотон;
• Флуоксетин;
• Паксил;
• Ципралекс;
• Прозак.

Цена упаковки Золофтаот 463 до 1158 рублей в зависимости от концентрации и количества таблеток в упаковке.

Флуоксетин

Препарат также является ингибитором обратного захвата серотонина, но кроме этого, проявляет стимулирующее действие, улучшая работоспособность. Имеет аналогичные противопоказания и побочные эффекты, потому принимать решение о том, что лучше – Золофт или Флуоксетин, должен исключительно лечащий врач.

Паксил

Близкий аналог Золофта, применяющийся при тех же патологиях и у аналогичной возрастной группы пациентов. Лучше ли Паксил, чем Золофт, следует обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать серьезных побочных реакций.

Ципралекс

Назначается при аналогичных патологиях, но запрещен для применения в возрасте до восемнадцати лет. Также представляет группу ингибиторов обратного захвата серотонина. Применим, по большей части, при тревожных расстройствах, потому, что лучше при других патологиях между Золофтом и Ципралексом следует выбрать с лечащим врачом.

Прозак

Прозак как и Золофт может быть актуален при предменструальном дисфорическом расстройстве и депрессиях, но при тревожных состояниях и тяжелых депрессиях преимущество чаще отдают Золофту.